南充精神卫生中心
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建立日期：2011.05.03 建立人：***
帕金森氏症的病因病理 一、帕金森氏症的病因 1、中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。 2、感染：脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。 3、药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状，停药后可完全消失。 4、脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。 二、帕金森氏症的中医病因 中医认为帕金森氏症的病因：主要是内因，因中年以后阴气自半，脏腑气血亏虚，即肝肾阴亏，精血俱耗，于是肾水不能涵肝木，风阳内动，颤抖震摇，或气血亏虚，筋脉失养，拘急僵直，均可发为本病。此外，外因也可能致病，如感受秽浊之邪，毒邪等，而在疾病过程中又可产生痰热、瘀血等病理因素，加重病变。
1、肝肾阴虚导致肝肾阴虚因素有两条：一是生理性虚损，即随年龄增长、人体的衰老，出现肝肾阴亏的表现。如《素问·上古天真论》曰：“男子……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰……”，加之劳顿、房事过多等将息失宜，悠思劳神，使阴精更虚，体衰败；二是病理性肝肾虚损耗，年高多病，或久病及肾，使肝肾亏虚。肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动，发为颤证。 2、气血两虚气血亏虚原因也不外两端，一是化生无源，一为耗伤太过。脾胃为气血化生之源，若饮食失节，劳倦过度；或情志失调，肝气横逆，或思虑内伤，均可伤脾，脾虚则气血生化乏源。久病不复，精血暗耗，气血消耗太过，都可导致气血亏虚。“气主煦之，血主濡之”，气虚筋脉失于温煦，血虚筋脉失于濡养，则拘紧僵直，血虚化风，又可加重震颤。诚如高鼓风在《医宗已任编》云：“大抵气血俱虚不能荣养筋骨，故为之振摇而不能主持也”。 3、痰热动风痰的产生与脾胃关系最密切，脾虚不能运化津液，则易聚湿生痰。五志过极，皆可化火，木火过甚而克脾土；或外感毒邪，入里化热，伤及脾胃，则热与痰结，阳热化风，可见颤抖等象。 4、血瘀动风气为血之帅，气虚则推动无力，血行停滞；或情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，血行受阻。即气虚血瘀或气滞血瘀。另肝肾阴亏，阴液不足，经脉失于充盈，“无水
朱运秋，男，71岁，因“右侧肢体震颤乏力3年，加重伴左肢震颤1月于“2015-05-7 09：00由门诊拟“帕金森综合症”收入院。 病例特点： 1、老年男性，慢性起病。 2、患者于3年前无明显诱因出现右上肢震颤、乏力，安静时明显，活动时震颤消失，按帕金森综合征给予治疗，间断服用安坦及美多巴、吡贝地尔，但服药不规律，并出现尿潴留等药物不良反应，自行停药，逐渐发展至右下肢、下颌震颤，时有流口水，无昏仆、抽搐发生，近一月，症状明显加重，累及左侧肢体，并伴有心慌，为求系统治疗于今日来我院收治我科。现症：双侧肢体静止性震颤，右侧较重，下颌不自主颤动，起步困难，伴有头晕、头胀、心慌胸闷、肢麻，活动后加重，腰痛，复视，双下肢皮肤泛红、皮疹，口干，大便干，小便调，纳可，寐欠安，近来体重无变化。 3、既往高血压、脑梗塞、高血压心脏病病史，曾查有糖耐量异常。曾诊断焦虑抑郁状态，间断服用西酞普兰、文拉法辛。2006年行前列腺增生手术，术后输血治疗。无烟酒不良嗜好。无药物过敏史。 4、查体 T 36.4℃ P80次/分 R20次/分 BP 150/80 mmHg。意识清楚，面色潮红，语言流利，查体合作。巩膜及全身皮肤无黄染，咽未充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结未及，胸廓正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿罗音，心界向左下扩大，心率95次/分，心律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音4次/分，肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，双下肢皮肤泛红、皮疹。神经系统：语言流利，对答合理，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，眼球运动无异常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈无抵抗，双侧肢体肌力基本对称，右上肢肌张力略高，腱反射正常，双侧Babinski征阴性，四肢静止性震颤，深浅感觉、共济运动无异常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦细。 中医辩证辨病依据： 病人以肢体震颤乏力为主要表现，无意识障碍，符合中医“颤震”范畴。病人素体脾气虚弱，运化失司，生痰生湿，痰湿阻络，故肢体震颤、乏力麻木；痰湿上蒙，则头晕、头胀；心脉不畅，则心慌胸闷；气机不畅，津液不布，口腔肠道失润，则口干、大便干；舌质暗淡，苔白腻，脉弦细为痰瘀阻络之征。综上所诉，本病病机为痰淤阻络，病位在经络，病性属本虚标实。 中医鉴别诊断： 颤震应与瘛疭鉴别。瘛疭多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，症见手足曲伸牵引，常伴发热、神昏两目窜视，头手颤动等；颤震为慢性疾患，以头部肢体摇动、颤抖为主要表现，无发热、神昏等症。本病可明确。 西医诊断依据： 1、老年男性，慢性起病。 2、症：双侧肢体静止性震颤，右侧较重，下颌不自主颤动，起步困难，伴有头晕、头胀、心慌胸闷、肢麻。 3、查体：BP 150/80 mmHg。双侧肢体肌力基本对称，右上肢肌张力略高，腱反射正常，双侧Babinski征阴性，四肢静止性震颤。 西医鉴别诊断： 帕金氏病应与特发性震颤鉴别。后者多在早年起病，震颤为姿势性或动作性，长影响头部引起点头或摇晃，无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史。本病可与之鉴别。初步诊断： 中医诊断：颤震
药源性锥体外系反应及解救 锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口—舌—颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。 当有关药物通过血脑屏障进入脑组织耗竭纹状体内多巴胺或阻断多巴胺受体，使纹状体中多巴胺受体功能减退，乙酰胆碱作用增强，从而临床上出现锥体外系反应。引发锥体外系症状的药物，从类型来说，主要有以下几类药：1．消化系统用药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。 2．抗精神失常药及其它精神药物，氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利、利培酮、奋乃静、地西泮、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、喹硫平 3．抗过敏药，异丙嗪、苯海拉明 4．循环系统用药，利血平、桂利嗪、氟桂利嗪、曲美他嗪 5．抗感染用药，青霉素、环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、吡哌酸、林可霉素、螺旋霉素、红霉素、氨苄青霉素 药源性锥体外系反应解救： 一惊恐万分之男士搀扶其新婚妻子入急诊科，该女士系妊娠两月，两眼上翻凝视，张大口，吐出长长的舌头，头转向右侧。男士大哭，诉他使劲也不能把其妻子的头转过来，其状极为恐怖。追问病史，平素体健，因妊娠剧吐难忍于两小时前在社区医院用过葡萄糖、氯化钾等补液治疗，同时口服硫糖铝口服混悬液，注射甲氧氯普胺。作为急诊科大夫，您认为选用下列哪种药物可能最为合适：（）A 山莨菪碱（654-2）B 地西泮C氟哌啶醇D异丙嗪E 东莨菪碱 所以多数有锥体外系症状群者，可用抗胆碱能药物，山莨菪碱不易透过血脑屏障，中枢作用很小。而东莨菪碱能透过血脑屏障，对震颤麻痹症有缓解流涎、震颤和
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0c16528213.html, 脑卒中并发帕金森综合征的临床特点分析 作者：孙蜀宁李乐义刘力平 来源：《中国医药导报》2008年第13期 [摘要] 目的：探讨脑卒中并发帕金森综合征的临床特点。方法：回顾性分析45例脑卒中并发帕金森综合征患者的临床及影像学资料。结果：45例脑卒中并发帕金森综合征患者多合 并高血压、糖尿病、冠心病病史；临床以缓慢进展的少动-强直为主；病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以基底结区、脑室周围为主，多伴有额叶、颞叶脑萎缩和白质疏松，病灶多位于双侧；大部分患者经过抗凝和改善微循环等综合治疗有效。结论：脑卒中并发帕金森综合征的诊断应结合病史、临床表现和影像学改变进行综合性分析，改善微循环等综合治疗是有效的治疗方法。 [关键词] 脑卒中；帕金森综合征；MRI；CT [中图分类号]R743.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-154-02 随着中国人口老龄化的到来，脑卒中发病率逐年增加，脑卒中后帕金森综合征（亦称血管性帕金森综合征）发病率也在逐年增加，早期诊断及治疗可明显改善脑卒中并发帕金森综合征患者的预后。现将本院2001年3月~2007年3月住院治疗的脑卒中患者并发帕金森综合征患者45例的临床资料进行回顾性分析。 1资料与方法 1.1一般资料 本组45例脑卒中后帕金森综合征患者的诊断参照户村则昭等[1]提出的标准：①老年起病，多巴胺替代治疗效果差。②既往有脑卒中或脑血管的危险因素，如高血压、糖尿病等。③以步态姿势障碍、强直少动为主要表现而缺乏静止性震颤。④伴有不同程度的智能障碍及锥体束征。⑤头部CT或MRI主要表现为双侧基底节区多发梗死。⑥除外帕金森病或其他原因引起的帕金森综合征。其中，男31例，女14例；年龄55～80岁，平均67.5岁。既往有高血压病史36例，糖尿病病史者15例，冠心病史者22例，均有脑卒中病史，其中脑血管病发生1次28例，2次13例，3次及以上4例。 1.2临床表现 全部病例亚急性或慢性起病，病程1个月～2年，呈慢性进行性。均以动作迟缓、主动运动减少起病。主要表现为起坐困难、翻身困难、铅管样肌强直45例，其中，偏侧13例，双侧32例；35例有腕部齿轮样肌强直；姿势步态异常34例，其中，前冲步态22例，启动、停止
药源性帕金森综合征患者的临床症状与治疗分析 目的分析药源性帕金森综合征患者的临床症状与治疗效果，以供参考。方法将我院2011年5月～2013年4月收治的药源性帕金森综合征患者30例作为观察组，同期收治的原发性帕金森病患者30例作为对照组。均采用多巴絲肼治疗，对比两组在临床症状和治疗效果方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现观察组总有效率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论药源性帕金森综合征患者女性多于男性，以双侧肢体对称性肌强直、运动减少为主要临床表现，无认知功能障碍，震颤发生率低，震颤幅度小，药物治疗效果往往不佳。 标签：药源性帕金森综合征；临床症状；治疗效果 药源性帕金森综合征是因使用某种药物阻断突触后多巴胺受体或导致多巴胺耗竭而诱发的锥体外系副作用，严重影响患者的生活质量[1]。药源性帕金森综合征与原发性帕金森病具有共同点和差异性，本文分析了药源性帕金森综合征患者的临床症状与治疗效果，现将结果报道如下，以供临床参考。 1 资料和方法 1.1一般资料将我院2011年5月～2013年4月收治的药源性帕金森综合征患者30例作为观察组，均在服药后出现帕金森综合征的临床症状和体征，肢体运动减少、肌张力增高，震颤少，即使有也以运动、姿势性震颤多见。30例药源性帕金森综合征患者均双侧肢体对称性肌强直、运动减少，占100.00%。仅3例患者发生震颤，占10.00%，震颤幅度较小。发病后进展迅速，症状左右对称，所有患者均无认知功能障碍。患者年龄43～78岁，平均年龄（64.35±11.54）岁；体重45～80kg，平均体重（61.52±9.38）kg；病程10～35d，平均病程（2 2.64±5.36）d；其中男性患者8例，女性患者22例；引起药源性帕金森综合征的药物包括氟桂利嗪12例、阿米替林4例、盐酸氟西丁6例、胃复安5例、利血平3例；药源性帕金森综合征症状发生于服药后1～8个月。 将同期收治的原发性帕金森病患者30例作为对照组，年龄46～87岁，平均年龄（66.84±12.24）岁；体重50～81kg，平均体重（63.67±11.63）kg；病程1～6年，平均病程（3.34±1.05）年；其中男19例，女者11例。 1.2方法观察组患者立即停用引起药源性帕金森综合征的药物。所有患者均接受多巴丝肼片（商品名：美多芭，上海罗氏制药有限公司生产，规格：每片250mg，含有左旋多巴200mg，苄丝肼50mg，国药准字H10930198）口服治疗，初始剂量为125mg/次，3次/d，饭后服用。之后根据疗效，逐渐增量至达到理想疗效，最大剂量不超过5片/d[2]。 1.3评价指标显效：初始剂量用药后7d内临床症状消失，初始剂量下即可
什么是帕金森综合征 通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合征，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合征”。 （1)、临床表现：若从起病来说，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。 （2）、病因与发病机制：二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合征则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。 (3）、治疗：帕金森综合征的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的效果较差。 帕金森病的典型表现是什么 帕金森病大多数患者于50-60岁发病。国外男性发病多于女性（2:1），我国的资料也表明，男性明显多于女性，两者之比达2-3：1。帕金森病的症状发展一般比较缓慢，发展的顺序各患者之间不尽相同，大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常（四主征）等。 （1)静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时，心情焦虑或兴奋时更显著。震颤通常不影响正常的动作、行为。当一用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失。典型的震颤以肢体远端部分为著，通常从一侧手开始，随着病情的进展，对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。患肢的震颤主要是由肌群出现每秒4-6次有节律的收缩与松弛所引起，以手的拿指关节和拇指震颤最为明显，呈所谓“搓丸样”动作。严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。震颤具有静止时发生、随意运动时减轻、人睡后消失、情绪激动时加重的特征。需要指出的是，各患者震颤出现的早晚、频率、幅度、部位等临床表现，差异可以很大，一些患者震颤可以出现较晚或始终不出现（约占15%）。 (2）肌强直：与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。帕金森病所致的肌张力增高，其特点是：伸肌和屈肌肌张力均增高，屈肌更为明显。在检查时如伸屈关节所受到的阻力比较均匀一致，称“铅管样强直，’；若患者合并有震颤成分，在被动伸屈关节时感到阻力不均匀，不是一种流畅的运行，有断续的停顿感，称为“齿轮样强直”，活动肘关节和腕关节时更容易体会到齿轮感。肌肉强直可导致患者转身、从座位上站起、解开纽扣和其他的日常动作会变得缓慢，且越来越困难。肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉，面部肌肉肌张力增高可
帕金森综合征的药物治疗 文章目录*一、帕金森综合征的药物治疗*二、帕金森病综合症易与哪些疾病混淆*三、帕金森综合症的病因包括哪些 帕金森综合征的药物治疗1、帕金森综合征的药物治疗美多巴:第一周用1/2片,每日一次。其后每隔1周,每日增加半片,直至最合适的剂量。最多可达3-4片/日,分4次服用。 森纳梅脱:常用25/250剂型。开始用森纳梅脱25/250的1/2片,每日1次,以后每隔日增加1/2片,直至最适合剂量。最大剂量勿超过森纳梅脱25/250每日4片,分4次服。 培高利特:每晚口服50ug,共2天;以后每隔3天,增加 100ug/d,直到1.0-1.5mg/d左右的最适剂量,3次/日,饭后服用。 嗅隐亭:溴隐亭0.625mg/次,1-2次/d,2周内逐渐增加剂量,每2周或每月增加1.25-2.5mg,以找到最佳疗效的最小剂量。 2、帕金森综合征的手术疗法 症状限于一侧或一侧较重的病人,如药物治疗不满意者,可 考虑立体定向手术。目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激可改善症状。丘脑切开术、苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状,各组术后均有复发,疗效不持久、治疗侧肢体有轻微瘫痪状态,目前已少应用。胎儿黑质细胞移植于尾核、壳核,可短期改善症状,减少复方多巴制剂的用量。仅有短期疗效,取材困难等缺点,目前已少应用。 3、帕金森综合症后期症状是什么
帕金森综合症后期症状有肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。 帕金森综合症后期症状有运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉 和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。 帕金森病综合症易与哪些疾病混淆1、进行性核上性麻痹可有运动迟缓和肌强直,震颤不明显;早期出现姿势步态不 稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别。 2、肝豆状核变性 隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。 3、特发性震颤 属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增
帕金森病治疗药物临床研究指导原则 Clinical Investigation of Medicinal Products in the Treatment of Parkinson's Disease 2008年11月 欧盟EMEA发布 2010年3月 药审中心组织翻译 苏威（上海）有限公司翻译 药审中心最终核准
目录 摘要 (3) 1. 引言 (3) 2. 范围 (5) 3. 法律依据 (5) 4. 特别说明 (6) 4.1 临床试验的设计 (6) 4.2 剂量 (11) 4.3 多药治疗 (11) 5. 有效性评估标准 (12) 5.1 有效性评估方法 (12) 6. 患者选择 (13) 6.1 研究人群 (13) 7. 策略/设计 (14) 7.1 药效学 (14) 7.2 药代动力学 (14) 7.3 相互作用 (14) 7.4 治疗研究 (14) 7.5 统计分析 (15) 8. 安全性事件 (15) 8.1 神经性不良事件 (15) 8.2 精神性不良事件 (15) 8.3 内分泌学不良事件 (16) 8.4 心血管事件 (16) 8.5 远期安全性 (16)
帕金森病治疗药物临床研究指导原则 摘要 本文件应作为帕金森病治疗药物开发的一般指导原则，并应与其它适用于这些条件和患者人群的EMEA和ICH指导原则一起解读。 传统上帕金森病的不同疾病阶段有不同治疗指征，这些指征大部分是为了改善帕金森病症状。目前已建立合理的临床开发计划。有效性和安全性的确认基于随机双盲、安慰剂对照和活性药物对照的平行组研究。 神经退行性疾病包括帕金森病的基础科学和分子生物学的最新进展激发了研究者对改善疾病药物的兴趣。虽然没有一个试验设计能被完全肯定，但用于评估延缓疾病进展药品的试验数目却不断增加。基于改善疾病要求，可预见应该满足以下两点：第一应显示延缓疾病的进展，第二应建立对下列病理学过程的效应。1引言 帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，以异源神经细胞的变性（主要为多巴胺能神经元）为其神经病理学特征，可累及不同神经递质系统和不同神经系统区域。其变性过程从嗅核和低位脑干核团开始，向上部结构扩展。黑质致密部的色素神经元变性导致了大部分特征性的运动症状。色素核及其他脑区残留细胞的胞浆内存在嗜酸性包涵体（Lewy小体）为神经病理学诊断所不可或缺。然而Lewy小体并非只见于PD，还可见于阿尔茨海默病和老年人。 PD的发病率约为4.5~16/100.000人/年。PD在50岁前是罕见的，其发病率随着年龄的增加而升高，45-49岁年龄组为5/100.000，>75岁年龄组则上升至90/100.000。患病率估计在18~328/100.000范围。65岁或以上年龄段人群PD的总体患病率为1.6％。患病率随年龄增加而增加，65-69岁年龄组为0.6％，而85-89岁年龄组则上升至3.5％。 PD的临床诊断要求满足运动迟缓及静止性震颤、肌强直和姿态反射障碍（核心症状）中的至少一项。PD诊断要求排除其他帕金森症候群和帕金森综合征的病因如进行性核上性麻痹、多系统萎缩、药源性帕金森综合征和脑炎后帕金森综合征等。常见误诊，特别是在PD早期阶段。但如果4个核心症状存在2个并且缺乏其他神经症状/体征，那么大约75％的PD诊断是正确的。此外，核磁共振成像有助于排除其他帕金森综合征。临床诊断中有15％-25％的PD不能得到组织病理学确
帕金森综合征 帕金森综合征(parkinosonism)又称震颤性麻痹(paralgsisagitans)是一种缓慢进行的神经系统变性疾病，大脑黑质一纹状体系的色素神经元多巴胺神经元退行性病变，导致黑质纹状体的神经传递物质多巴胺的生成和利用率减低，从而引起中枢神经系统锥体外系慢性进行性功能紊乱。好发年龄50～80岁。 一、病因和发病机制 病因不明，少数可查出的病因有以下几种。 (一)服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。 (二)累及基底神经节的多发性脑梗死、脑炎、基底钙化使多巴胺合成减少。 (三)一氧化碳、汞、锰中毒。 (四)叶酸缺乏可增大患帕金森综合征的易感性。叶酸缺乏使体内半胱氨酸升高，增加对黑质细胞的损害。动物实验证实，如果补充叶酸可以修复黑质损伤，也能对抗半胱氨酸的毒害作用。 共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害，多巴胺的抑制作用减弱，引起运动障碍。主要表现为震颤、肌强直、运动减少、步态不稳、起步和止步困难、呈铅管样运动，有假面具样面容。因慌张步态，易发生骨折而长期卧床，易合并感染。严重时，发生吞咽困难、营养不良。常因感染而死亡。 二、与营养有关的问题 引起帕金森综合征病人营养不良的原因主要来自以下几个方面： (一)进餐困难。当病情逐渐加重时，由于肢体僵直，生活自理能力下降，包括进餐。头颈强直、手震颤，吃饭缓慢，有的可达1小时，常常大汗淋漓。因震颤食物常溢出和不能准确送入口中。晚期出现吞咽困难而发生营养不良。 (二)病人常变得少言寡语，无所要求，常不能主动要求摄食。 (三)应用左旋多巴治疗可使食欲下降、恶心、嗅觉迟钝、El腔干燥、便秘、轻度精神症状。 (四)可加重或诱发胃溃疡、胃出血，对糖代谢有影响，可引起糖尿病。 (五)左旋多巴与中性氨基酸有对抗作用，氨基酸可降低肠道多巴胺的吸收，影响
帕金森综合征治疗药物 文章目录*一、帕金森综合征治疗药物*二、帕金森综合征的病因*三、血管性帕金森综合征护理 帕金森综合征治疗药物1、帕金森综合征治疗常用药物左旋多巴及复方制剂,目的是提高黑质-纹状体内已降低的 多巴胺水平,是目前治疗帕金森病最基本、最有效的药物。 抗胆碱药物,常用的有安坦、苯扎托品,对震颤和强直有效。 金刚烷胺促进多巴胺在神经末梢释放,对各类症状有一定效果。 多巴胺能受体激动剂能直接启动纹状体,产生与多巴胺相同的作用,常用溴隐亭。 β-单胺氧化酶抑制剂能阻断多巴胺的降解,增加脑内多巴 胺的含量,常用丙炔苯丙胺。 2、帕金森综合征综合治疗 药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。 3、帕金森综合征用药原则 用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患
者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生, 并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。 何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无 明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。 帕金森综合征的病因1、年龄老化:帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人 患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化 只是本病发病的促发因素。 2、环境因素:根据流行病学调查结果表明,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们觉得在我们生存的环境中肯定是存在一些治病的物质的,这些物质就是伤害我们大脑神经元的凶手。 3、遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。 4、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方？ 北京名仕医院帕金森综合症专家黄金忠教授指出说使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是：帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、阿胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 帕金森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据自己的具体病情选用一些中药方剂进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5种可有效治疗该病的中药方剂。供选用： 1大定风珠 原料：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2～3次服完。 功效：此方具有滋阴熄风的功效。药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。 2定振丸加减方帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克，全蝎6克，蜈蚣2条。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2—3次服完，连续用药15天为一个疗程。 功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。 3五虫散帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。 制用法：将上药一起研成细末，每日用温水送服6克。分2次服完。 功效：此方具有通络散结、行气熄风、化痰止咳的功效。医学研究证实，此方中的蝉蜕有消除肌肉震颤的作用。地龙、全蝎和僵蚕均有镇静降压、解热祛痰的作用。 4复方养血熄风汤和乙醇泡鸭蛋帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：白芍、钩藤各16克，山萸肉10克，全蝎、鹿角胶(烊化)各8克，枸杞子、生地、白附子、当归各12克，蜈蚣1条，甘草6克，95％的乙醇1000毫升，鸭蛋5—6个。 制用法：将蜈蚣焙干，研成细粉。将鹿角胶用清水烊化。将白芍、钩藤、山萸肉、全蝎、枸杞子、生地、白附子、当归和甘草一起用水煎煮，去渣取汁，在此药汁中加入鹿角胶水和蜈蚣粉即成，可每隔一天服1剂。同时，应将鸭蛋放入玻璃容器中，用乙醇浸泡密封48个小时后取出备用。可每天清晨将1枚此鸭蛋打入开水中煮熟，空腹吃蛋喝汤，连续用药3个月
本人一生从事护理临床工作，见于中国现在老龄化社会进程加剧，需要普及对各种老年病的认知，本人摘选了《老年护理》一书中的针对性的内容，转抄给大家，方便随时阅读。科学在不断进展，认知也在不断细致深入，内容不一定全面，通过正规教科书的学习和进步，造福于我们的社会。 该文章不是我的作品，我只是转抄。感谢作者！感谢阅读！ 帕金森综合征 --转抄于《老年护理》 以1817年英国首位精确报道该疾病的医生命名，，又称帕金森神经机能障碍或震颤性麻痹综合征，是中老年人常见的神经系统变性疾病，帕金森综合征特征性的表现是静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。 病因和发病率 1、年龄老化 随着年龄的增长，帕金森病的发病率逐年增加，因此，认为年龄老化是帕金森的重要发病因素之一。 2、环境因素 流行病学调查发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 3、家族遗传性 医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 4、遗传易感性 尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族聚集现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。 中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
1例帕金森叠加综合征患者的护理 保健医疗部陈宝玉 仇海燕 帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，而病理学上显示有不同组织学特征改变，同时伴有其他复杂临床表现的原发性中枢神经系统变性疾病[1]。其中较为多见的有多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体痴呆[2]。临床表现上，帕金森叠加综合征除具有帕金森病的临床特点，如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外，尚有其他系统功能损伤，如植物神经功能衰竭、小脑功能障碍、纵轴张力增高、核上性眼球运动麻痹、体位性低血压等[3]。我科于2013年10月29日收治一名帕金森叠加综合征患者，通过积极药物治疗，康复训练以及精心护理，目前患者病情平稳。现将相关护理报道如下。 病例介绍 患者，男，78岁，主因“步态异常3年，肢体发僵2年余”于2013年10月29日以“运动障碍待查”收入院。2010年，家属发现患者步态异常，为小碎步，伴行走时身体前倾，2011年出现肢体发僵，左侧肢体更著，否认肢体震颤，入院前2-3月出现翻身困难，入院前1月行走十分困难。查体：神志清楚，语速慢，面具脸，粗测时间、地点定向力差，计算力差。四肢肌力5级，四肢肌张力增高，铅管及齿轮样增高，左侧肢体更著，未见肢体震颤；双掌颌反射（+），双下肢Babinski征、Chaddock征（+）。患者运动障碍突出，四肢肌张力增高，定位于锥体外系，病理征阳性定位于锥体系，入院后监测卧立位血压，发现有明确的体位性低血压，结合PET-CT结果，诊断为帕金森叠加综合征，多系统萎缩可能性大。通过积极对症治疗、康复师系统训练、精心护理，目前该患者肢体活动较入院明显改善，能自己进行部分日常生活活动，如系扣子、吃饭、穿脱裤子，搀扶下能在室内行走散步，30-40分钟/日；面容可见笑容，思维活动较前丰富，言语交流增多，情绪良好，主动配合功能锻炼。 护理对策 1.生活护理。有研究表明，日常生活能力是患者感受到的最受疾病影响的部分, 患者的日常生活能力越差，其生活质量越差[4]。因此，护士了解患者思想动态，做好生活护理指导，对于改善患者的生活质量很重要。 （1）病室环境。保证病室内光线充足，地面平坦、无水渍。定时开窗通风，病室放置温湿度监测仪，保证病室温度控制在18-22℃，湿度控制在50-60%。病房内尽可能减少障碍物，病床加用床档，以防坠床。嘱患者要穿防滑拖鞋，卫生间设有扶手，以防跌倒。 （2）饮食护理。以保证营养为主，给予高热量，高维生素，适量优质蛋白等易消化饮食，少食多餐。该患者轻度吞咽困难，定期指导患者进行吞咽功能锻炼，如练习发音i u a b p m f，使面部表情得到最大限度的锻炼，提高咽腔肌肌力，改善吞咽困难现象，协调发音，保持呼吸平稳顺畅。食物选择上以糊状或柔软食物为主，进食时尽量使病人保持坐位，双肘支撑于前方的桌面上，集中注意力，防止误吸。 （3）睡眠护理。快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）是以快速眼动睡眠期肌肉弛缓现象消失并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病，可导致自伤及同床者受伤并使睡眠中断，研究发现，RBD与多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等关系密切[5]。该患者住院早期有明显的RBD表现，患者年轻时为职业飞行员，睡眠中出现的动作多与驾驶飞机相关。护士切记做好夜间安全防护，加用床档，必要时给予适当约束，以免发生坠床、自伤及伤人等情况；加强巡视，第一时间发现安全隐患及时处理；日常工作中留心观察、总结，找出患者出现RBD规律以便采取安全护理措施。 另外，运动障碍、焦虑、自主神经症状夜尿增多等均会干扰睡眠，护士应为患者创造良好的睡眠环境，保持病房安静，关闭不使用的机器；在夜间工作时，做到“四轻”，即走路轻、操作轻、说话轻和关门轻；合理安排护理工作时间，尽量避免噪声。做好基础护理，保持床单位清洁干燥，做好排便护理，指导患者合理安排作息，鼓励康复锻炼，减少白天睡眠，以促进夜间睡眠质量。
你好，帕金森有遗传易感性的。帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。 帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是 指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得 名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤 和肌肉僵直。一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发 病率约为1‰，70岁发病率达3‰～5‰，我国目前大概有170多万人患有这种疾病。 目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性，迄今为止对本病的治疗 均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。 帕金森氏病的病因及分类 帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变， 主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数 量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述 症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。 根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到 明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。 帕金森氏病的症状 帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重 的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状： 1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自 发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟
帕金森综合征患者必吃食物及饮食原则 1、多吃谷类和蔬菜瓜果 每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。 从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。 2、经常吃奶类和豆类 3、蚕豆 含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间延长。 1、枣仁龙眼汤： 材料：龙眼肉、炒枣仁各15克。 制作方法：将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。 食用方法：每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。 2、沙棘菊花饮： 材料：沙棘50克，菊花10克。 制作方法：将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。 适用于帕金森氏病合并高脂血症。 3、陈皮砂仁酸枣粥： 材料：陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。 制作方法：将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。
食用方法：每日2次，早、晚服食。具有镇静作用。 4、天麻炖鹌鹑 材料：鹌鹑一只，天麻15克。 制作方法：鹌鹑去毛及内脏，将天麻填入其肚内，用线捆住，用水炖熟，加食盐、味精。 食用方法：去天麻，吃肉喝汤，隔日一次。 5、天麻炖猪脑 材料：天麻10克，猪脑花100克。 制作方法：将上述材料放入沙锅内，加水适量，以文火炖一小时左右。 食用方法：调味后喝汤食猪脑花，每日服用一次，或隔日服用一次。 6、枸杞蒸羊脑 材料：枸杞子50克，羊脑花一具 制作方法：将上述材料放入容器，加水适量，加姜末、葱节、料酒、食盐、隔水蒸熟后即可食用。 食用方法：每日分两次吃。 7、天麻鱼头汤 材料：天麻15克，川芎10克，鲜鲤鱼头1个。 制作方法：将天麻、川芎泡软后切薄片放入鱼头中，置盘内，加葱姜，再加适量清水上笼约30分钟。 食用方法：食鱼肉喝汤，隔日一次。 8、枸杞血藤饮 材料：枸杞子20克，鸡血藤15克，红花5克。
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方 北京名什医院旧金森综合症专家黄会忠教授指出说，使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是： ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物 ④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、蚵胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。 ⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕会森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据白己的具体病情选用一些中药方荆进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5种可有效治疗该病的中药片剂。供选用： 1大定风珠 原制：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。 制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2-3次服完。 功效：此方具有滋阴熄风的功效。药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。 2定振丸加减方 原料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克，全蝎6克，蜈蚣2条。 制用法：将上药一起加水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2 —3次服完，连续用药15天为一个疗程。 功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。 3五虫散 原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。
帕金森综合症与帕金森病的区别 许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。 帕金森综合症与帕金森病的临床表现 帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。 帕金森综合症分为以下四类： 1、帕金森病 2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症 3、遗传变性型帕金森综合症 4、帕金森叠加综合症 帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制
二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。 帕金森综合症与帕金森病的治疗 帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。 因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。 文章来源：中华帕金森专业网https://www.doczj.com/doc/0c16528213.html,