中医护理病例讨论制度

中医护理病例讨论制度

中医护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要，提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率，减少各类并发症的发生，共同解决病人护理难点的重要措施。为规范中医护理病例讨论工作，特制订制度如下。

一、讨论范围

护理工作中出现的疑难、复杂问题；危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理；特大、复杂手术病人手术期护理；新技术、新项目开展；特殊、罕见、死亡等病例。

二、讨论形式

科内讨论及全院性讨论

三、讨论程序

1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。

2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理措施。

3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理问题。

4．护士长指出实施过程中存在的问题，殛须改进或提高的护理方案。

5．护理病例讨论应做好记录，科内存档。

四、讨论要求

1．中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作，每季度至少组织一次。

2．每次病例讨论会前，责任护士应做好讨论前病例资料的准备。

4. 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。

5．对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。

6. 对死亡病例护理讨论，参加抢救护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。

备注：

1、若需要全院讨论，科室申报护理部。

2、科内讨论根据需要，邀请科主任参加。

中医护理病例讨论制度

一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡、重大新开展的手术或多学科交叉存在争议等病例。凡遇上述病例时要及时组织开展中医护理病例讨论。

二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。由病区护士长、全科护士及相关科室人员参加，必要时请护理部管理者参加。

三、护理病例讨论要求：

1.讨论前明确目的，分管床位的护士准备好病人及相关资料，拟出需解决的中医护理问题。通知相关人员参加，做好发言准备。

2.讨论会由护理部、科护士长或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出突出中医护理特色的实施方案及辨证施护措施。会议结束时由主持人作总结。

四、护理病例讨论重点：

1.讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，突出辩证施护，提出合理方案，及时解决问题，提高中医护理技术水平。

2.讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

3.病例讨论应做好记录，作为业务技术考核内容。