浙江省污染源自动监控设施登记备案表
登记备案单位（盖章）：法定代表人：
污染源自动监控设施信息变更登记表
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XXXX卫生院 重点监控药品临床应用管理工作方案 根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规，进一步加强我院药品采购、使用和管理，切实提高用药水平，降低不合理费用，保证群众用药安全，结合我院实际，制定我院重点监控药品临床应用管理工作方案。 一、组织领导 成立“重点监控药品管理领导小组”。由院长任组长、分管院长、各临床科室等人员组成，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，确保重点监控药品管理工作落到实处。 二、培训管理 由医务科、药事管理委员会定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 三、日常监管 指定专人具体负责重点监控药品临床应用管理等工作；每季度第一个月的3号前将上一季度的重点监控药品管理情况报至药事管理委员会。
加强运行期病历的巡查，尤其是对正在使用进入目录药品的运行期病历迸行重点抽查，对发现的不合理用药行为及时制止，并对当事医生进行。各临床科室严格执行我院《超说明书用药管理规定》，禁止重点监控药品（未通过超说明书用药审批者）超说明书用药。 药房开展重点监控药品专项医嘱点评，每月进行不少于15份使用重点监控药品的出院病历医嘱的点评。并且进行药品使用月排名（含使用金额及排名前十的医生名单）。 四、奖惩管理 每月将重点监控药品专项处方点评结果进行院内公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等，对相关责任人及科室予以诫勉及扣减绩效等相应的经济处罚，对连续出现不合理用药行为的责任人应按照《处方管理办法》的规定停止其处方权，并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。对使用重点监控药品排名前十的医师进行合理用药专项检查，发现的不合理用药情况约谈相关科室主任、医师并从重处罚。 对于连续三个月均进入排名前十位的重点监控药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），直接停药并一年内不得恢复。 每季度统计我院销售金额排名前1 0位的药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），必要时提前停用排名前10位的重点监控药品，实现半年销售金额排名前1 0位中不得含此次公布的重点监控药品。
企业级污染源在线监控平台介绍 1．系统简述 本系统是面向企业污染源在线监测设备的污染源在线监控管理系统。能够实现全天候在线监控重点污染源企业污染物排放情况及污染处理设施运行情况，包括污染源自动监控及污染源报警，主要实现污染源远程监测、现场数据采集、自动判断是否超标、超标报警、远程控制和操作现场机等功能。 采用GPRS方式传输，符合国家环保总局的传输协议标准HJ/T212-2005。 监控内容主要包括： 污染源排放在线监控――烟尘（烟尘、SO2、NOx）、污水（COD、流量、TOC、总磷、氨氮、PH值）、污染源噪声。 环境质量在线监控――空气质量、地表水、环境噪声。 系统主要功能： 实时监控，采用实时数据表格和实时曲线图的形式，监控界面清晰直观，实时数据刷新频率可以设定。 前端设备远程控制，系统应能适应已有的仪器的通讯规约，根据已有通讯规约进行远程控制与设置。 历史数据查询，可以以时间段、监控区域、监控点位、监控数值为条件，实现组合条件查询，历史数据以数据表格和曲线图输出。 数据统计分析，按业务要求对在线监控数据进行统计分析，结果以表格和曲线图形式输出。 报表输出，按业务要求输出日报表、月报表、年报表。 通信、设备状态监控，实时监控通信链路状态以及前端设备运行状态，便于系统维护。 2 系统组网 环境在线监控系统共有三大部分组成：前端环境在线监测仪器、GPRS无线传输系统、
监控中心软件系统。 前端环境在线监测仪器(烟尘、污水、空气质量、水质)，主要负责采集现场环境数据，GPRS通信终端通过RS－232与之相连。监测仪与通信终端之间通过事先约定好的通信接口协议，将监控数据传给通信终端，由通信终端通过GPRS网络传输至监控中心。同时从监控中心下发的控制命令通过通信终端发送给监测仪，监测仪收到命令后做出相应动作。 GPRS无线数据终端负责将从监测设备采集来的数据通过中国移动GPRS网、数据网传回监控中心。监控中心通过数据专线与移动数据网边缘路由器相连，监控中心为固定公网IP 地址，GPRS终端拨号上网后将获得移动数据网内部动态IP地址，可以直接与监控中心服务器建立连接，传输数据。 数据监控中心由2台服务器和1台工作站组成一个小局域网，利用路由器通过专线与移动数据网连接。2台服务器分别为数据库服务器、通信服务器，1台工作站为监控平台。远程授权用户通过公网经身份认证可以登录到系统，进行数据浏览以及相关操作。 污染源在线监控系统组网图 3．详细功能介绍 3.1 实时在线监控 实时显示当前监测点的数据情况，和污染物排放曲线。
污染源在线监测系统 为了加强对排污企业的管理，有效地堵住企业偷排、漏排的现象，减轻环境监理人员的劳动强度；提高管理效率，落实污染物排放总量控制政策，同时也为了环境管理部门及时准确地了解企业的排污状况；全国很多的环境保护部门都开始进行污染源在线监测系统的建设。 在线监测系统的组成 A.数据通讯平台系统 B.监测终端（污染源）仪器集成系统 C.运营维护系统（公司） A、数据通讯平台系统 1.由监控中心软硬件，终端数据传输设备，数据传输网络三部分组成。 2.通过PSTN或GSM、GPRS、宽带、光纤等方法传输数据 3.有监测数据采集、处理、显示、传输的作用 环保局只有通过稳定的数据平台系统的才能获得最迅速地获得最直接的污染源数据信息。 作用： u可以通过通讯终端、计算机或大屏幕看到污染企业的排污状况，污染数据，适时监控。 u累积辖区范围内所有污染源排放的历史数据。 u可以拓展到河流断面监测、空气质量预报、GPS卫星定位、电子地图等。 数据传输示意图环保局监控中心
B 、 监测终端（污染源）仪器集成系统 u 仪器集成系统是污染源在线监测系统的核心，一个稳定可靠的仪器集成终端才能够持续不断地提供准确的污染源数据信息。 u 由采（水）样系统，各种水质分析仪器，数据记录仪(PLC)等组成。是一个系统集成工程项目。有时候还需要配合排污口整治等土建工程。 u 包括COD 、氨氮、PH 、流量等多种监测仪器，提供排污企业的稳定的、准确的、连续的数据信息 企业排污口仪器集成系统示意图 C 、在线监测系统的维护 企业排污口规范和在线监测房 监测房内仪器集成系统
C 、污染源在线监测系统的运营维护机制 “重建设、轻维护”是环境管理部门在线监测工作中比较普遍的问题。 u 数据采集和远程传输系统是污 染源在线监测系统出问题比较多的地 方，稳定可靠的维护才能够持续不断地 提供准确的污染源数据信息。 u 运行过程中必须对仪器定期进 行的维护，如更换试剂/钢瓶，清理采样 管道，更换一些损耗件，不同的仪器维 护量有很大区别，但对于任何在线的分 析仪器来说不可能完全没有维护量。 u 由于在线监测不能直接为企业 创造效益，所以企业本身对于该仪器的 维护不会非常积极，建立一套系统的维 护运营机制是保证污染源在线监测系 统在建设完成后可以长期有效地发挥 作用的关键。 u 几年来的全国实践表明，成立 专门的运营维护公司是一种比较好的 模式 污染源在线监测的法律依据 自1989年全国人大常委会颁布了《中华人民共和国环境保护法》以来，国家先后颁布了多项环境保护方面的法律、法规，其中涉及到污染源在线监测和管理的法规有： u 《中华人民共和国水污染防治法》实施细则第二章第十一条 规定总量控制实施 方案确定的削减污染物排放量的单位，必须按照国务院环境保护部门的规定设置排污口，并安装总量控制的监测设备。 u 《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第13号）第四 条规定与建设项目有关的各项环境保护设施，包括为防治污染和保护环境所建成或配套的工程、设备、装置和监测手段，各项生态保护设施。 u 《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》（国家环境保
污染源在线监测可视化解决方案 背景与挑战 随着我国经济及城市化的快速发展，生活水平的快速提高，国家与社会开始越来越关注周边环境的保护。长期以来，对于环境污染的监督管理、环保执法都缺乏有效的监督手段，超标排放和偷排现象时有发生，环境监察工作任务重、难度大。 传统的定点环境监测方式，具有一定的局限性和片面性，不能做环境整体监控，在环境监测、应急、监察执法过程中，经常受到地形、环境、交通等不利因素限制。海康威视污染源在线监测可视化系统通过多方位的前端布局，实现对污染源的实时、准确、全面的信息采集，构建全天候、立体化、多层次的智慧环保感知系统，使得感知监控更透彻，资源整合更全面，智能应用更深入。 建设目标 1）发现污染源：运用无人机的机动性以及云台摄像机的高空瞭望能力，及时发现污染现象，并定位污染源； 2）获取污染源的图像数据：采集的图像与监测数据互为验证，保障监测数据的可靠性； 3）数据与图像叠加显示：在监控中心实现图像与监测数据叠加显示，使监管更加方便直观； 4）污染源全方位监控：运用无人机监控小作坊等零散污染源的监控，做到多方位多维度获取排污图像数据。
污染源在线监测可视化系统是集硬件、软件、网络于一体的大型联网监控系统，以iVMS-9800平台软件为核心，实现多级联网及跨区域监控，在监控中心即可对前端系统集中监控、统一管理。 污染源在线监测可视化系统架构示意图
无人机---超距监控 空中巡视采用海康高性能的雄鹰系列无人机，视域广，可灵活移动，借助三轴云台摄像机，支持30倍光学变焦，12倍数字变焦，超距离监控排污口排污状况，提升发现偷排漏排行为的能力； 无人机---超稳定图像采集 无人机具备云台自稳定系统和独立姿态测量传感器，保证了无人机在飞行过程中拍摄稳定的现场图像； 同一平台管理 三个维度采集到的环境图像数据均可接入到同一个管理平台中，利于构建立体化、多层次的图像数据库； 云台摄像机---超远距离高空瞭望
重点监控药品临床使用管理制度根据国家医政医管局《建立重点监控合理用药药品管理制度的通知》（国卫办医函〔2019〕558号）及**市、**区卫健委要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用，促进合理用药，防止临床“辅助用药”过度，合理降低医药费用，特制定本制度，对《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》中列出的20个“重点监控药品”实行监控管理，请各科室认真贯彻执行。 一、管理组织与职责 由我院药事委员会合理用药监督指导小组成员负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，确保重点监控药品管理工作落到实处。其职责如下： （一）用药培训。 由医务科、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 （二）使用审批 重点监控药品临床应用流程：需要使用重点监控药品的住院病例，由主治医师填写重点监控药品使用审批表（详见附件）→经医务科或业务院长同意并签名→审批表交于药剂科留存。 （三）处方点评 1、落实处方审核制度。对药品调剂中发现不适宜用药的，
要告知开具处方医师，并请其确认或重新开具处方；对严重不合理用药或用药错误的，拒绝调剂，并履行告知、记录和报告等规定。 2、每月对重点监控药品开展专项点评，对点评结果进行公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等，并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。 （四）限制措施 定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。药事管理委员会每季度对药品销售金额进行统计分析，发现“重点监控药品”用量、金额、排名出现异常增长的，将对该药品采取限量、限科或暂停采购措施。 二、责任与奖惩 （一）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责对本科室“重点监控药品”的使用进行管理。 （二）以下情况可以认定为违规使用“重点监控药品”： 1、未经审批擅自使用重点监控药品； 2、超出说明书适应症范围用药； 3、超说明书剂量、频次、疗程用药； 4、疗程超过7天病历中无正当理由的。 5、其它不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、 受到处罚的。 （三）对违规使用“重点监控药品”的科室及个人，分别进
全省污染源在线监控系统运行维护实施方案 为确保污染源在线监控系统长期、正常、稳定运行，最大限度地发挥污染源在线监控系统的作用，使各级环保部门及时、准确、完整地掌握排污企业在线监控数据，根据国家、省相关标准和技术规范，制订本实施方案。 一、制订依据 (一)《主要污染物总量减排监测办法》（国发〔2007〕36号）； (二)《污染源自动监控管理办法》（国家环境保护总局令第28号）； (三)《水污染源在线监测系统验收验收技术规范(试行)》（HJ/T 354-2007）； (四)《水污染源在线监测系统运行与考核技术规范（试行）》（HJ/T 355-2007）； (五)《》（HJ/T 75-2007）； (六)《水污染源在线监测系统数据有效性判别技术规范（试行）》（HJ/T 356-2007）； (七)《环境污染源自动监控信息传输、交换技术规范（试行）》（HJ/T352-2007）； (八)《浙江省环境自动监测监控系统管理办法（试行）》（浙环发〔2006〕20号）； (九)《〈浙江省环境自动监测监控系统管理办法（试行）〉补充规定》（浙环发〔2007〕32号）； (十)《浙江省污染源在线监控系统运行规范（试行）》（浙环发〔2006〕21号）；
(十一)《关于印发〈全省环境监控中心建设技术方案〉等技术文件修订版的通知》（浙环发〔2007〕33号）； (十二)《关于统一建立全省自动监控系统运营维护公司的通知》（浙环发〔2006〕35号）； (十三)《关于重申严格执行〈浙江省污染源在线监测系统建设技术要求（试行）〉等规定的通知》(浙环发〔2006〕59号)； (十四)《关于全省污染源在线监控系统运行维护有关事项的通知》（浙环发〔2006〕86号）； (十五)《全省污染源在线监控系统建设验收和运行管理实施方案》（浙环发〔2007〕62号）； (十六)《关于全省环境自动监测监控系统网络建设有关事项的通知》（浙环办函〔2007〕9号）； (十七)《关于污染源在线监控系统建设全球眼资费的指导意见》（浙江省环境保护局、浙江省电信有限公司2007年6月26日文件）。 二、运行维护目标 总体目标：确保污染源在线监控系统正常运行，对重点污染源实行24小时实时在线监控，并将监测数据、视频图像通过计算机平台、专用通讯网络快速、及时、准确地传输到各市、县、区环保部门的监控中心。 具体目标： 1、监测数据完整性：实现对排污企业24小时实时在线监控，按国家的相关规定，将在线监测数据根据企业的排放情况完整上传至各级环保部门的监控平台，各在线监控系统的各类设备运转率（特别是主分析仪设备）应分别达到90%。
污染源自动监控系统运营方案
第一章某省污染源自动监控系统概述 1.1 某省污染源自动监控系统简介 某省污染源自动监控管理系统采用现代监测技术、信息网络技术和自动控制技术对排污单位实行全程监督、控制和管理。全天候24小时监测排污单位主要污染物排放情况和净化设施运行状态，并采取远程遥控的执法手段。该系统借助海量数据存储与数据挖掘技术，主要以污染物总量控制，污染物扩散预测，12369平台集成，排污权交易，专家应急响应等功能，实现了强大的决策分析能力。 1.2. 某省污染源自动监控系统的组成 污染源自动监控系统主要由5部分组成，分别为烟气在线自动监测系统(CEMS)、废水在线自动监测系统、净化设施运行情况在线自动监测系统、在线报警和控制系统、软硬件集成数据平台。 1.2.1 烟气在线自动监测系统（CEMS） 1.2.1.1 CEMS概述 烟气连续排放监测系统（Continuous Emission Monitoring Systems）简称为CEMS。该系统主要对固定污染源颗粒物浓度和气态污染物浓度以及污染物排放总量进行连续自动监测，并将监测数据和信息传送到环保主管部门，以确保排污企业污染物排放浓度和排放总量达标。 1.2.1.2 烟气在线自动监测系统（CEMS）的组成 一套完整的烟气连续排放监测系统（CEMS）主要包括：颗粒物监测子系统、气态污染物监测子系统、烟气排放参数测量子系统、数据处理子系统四个部分。 颗粒物监测子系统主要对烟气排放中的烟尘浓度进行测量。 气态污染物监测子系统主要对烟气排放很中NOx、SO 2、CO、CO 2 等气态方式存在污染 物进行监测。 烟气排放参数自动监测子系统主要对烟气的温度、压力、流速、湿度、含氧量（或二氧化碳含量）等参数进行监测，用以将污染物浓度转换成标准干烟气状态和排放标准中规定的过剩空气系数下的浓度。 数据处理子系统主要完成测量数据的采集、存储、统计功能，并按相关标准要求的格式将数据传输到环保局。 CEMS的性能、技术指标、安装、调试及运营应当符合《固定污染源烟气排放连续监测系统技术规》（HJ/T 75-2007）和《固定污染源烟气排放连续监测系统技术要求及监
关于下发《XX医院重点监控药品管理制度》 的通知 各科室： 为进一步促进临床合理用药、构建和谐医患关系，认真贯彻落实四川省卫计委《关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》（川卫办发〔2016〕16号）、成都市卫计委《关于转发四川省卫生计生委建立医疗机构重点监控药品 管理制度的通知》（成卫计办〔2016〕30号）的精神，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、结合我院工作实际，制定本制度。 一、组织领导 成立“重点监控药品处方点评领导小组”。由院长任组长、分管院长、医务部、护理部、信息中心、财务部、各临床科室专家、药剂科等人员组成。下设办公室，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，完善“重点监控药品管理”工作方案和相关配套制度，确保重点监控药品管理工作落到实处。同时配合医院合理用药领导及工作小组，落实合理用药检查及监管。
二、培训管理 由医务部、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 三、采购管理 规范医院重点监控药品的采购，因临床治疗需要，未进入我院药品供应目录的重点监控药品，应由相应科室填写申请，经药剂科初审，医院药事管理与治疗学委员会主任批准后，按《XX医院采购管理办法》的规定程序严格报批采购。 四、日常监管 （一）建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统，充分发挥信息技术在临床合理用药管理中的作用。在医院信息管理系统中增设合理用药监控系统，全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进行监管。 （二）建立用药预警机制，促进规范用药。单张处方金额超过500元（特殊病种用药除外）、重复用药、预防用药或配伍不当等不合理用药情况时，作出系统预警提示，有效监控用药行为。 （三）根据医院《合理用药监督管理制度》，进一步加强医师处方质量管理和临床合理用药监督管理；定期开展单品种用药（尤其是重点监控药品）、医师用药、科室用药监
水污染源自动监控设施运行维护技术要求 1.每日上午、下午远程检查仪器运行状态，检查数据传输系统是否正常，如发现数据有持续异常情况，应立即前往站点进行检查。 2.每半个月进行化学需氧量（CODcr）、氨氮、重金属等水质在线自动监测仪的零点和量程校正，对自动分析仪进行一次日常校验。 3.每周一至二次对监测系统进行现场维护，现场维护内容包括： （1）检查各台自动分析仪及辅助设备的运行状态和主要技术参数，判断运行是否正常。 （2）检查自来水供应、泵取水情况，检查内部管路是否通畅，仪器自动清洗装置是否运行正常，检查各自动分析仪的进样水管和排水管是否清洁，必要时进行清洗。定期清洗水泵和过滤网。 （3）检查站房内电路系统、通讯系统是否正常。 （4）对于用电极法测量的仪器、检查标准溶液和电填充液，进行电极探头的清洗。 （5）若部分站点使用气体钢瓶，应检查载气气路系统是否密封，气压是否满足使用要求。 （6）检查各仪器标准溶液和试剂是否在有效使用期内，按相关要求定期更换标准溶液和分析试剂。 （7）观察数据采集传输仪运行情况，并检查连接处有无损坏，对数据进行抽样检查，对比自动分析仪、数据采集传输仪及上位机接收到的数据是否一致。 4.每月现场维护内容包括：
（1）pH水质自动分析仪：pH水质自动分析用酸液清洗一次电极，检查pH 电极是否钝化，必要时进行更换，对采样系统进行一次维护。 （2）化学需氧量（CODcr）水质在线自动监测仪：检查内部试管是否污染，必要时进行清洗。 （3）流量计：检查超声波流量计高度是否发生变化。 （4）氨氮水质自动分析仪：检查电极表面是否清洁，仪器管路进行保养、清洁。 （5）重金属水质自动分析仪：检查采样部分、计量单元、反应器单元、加热器单元、检测器单元的工作情况，对反应系统进行清洁。 （6）水温：进行现场水温比对试验。 （7）每月的现场维护内容还包括对自动监测仪器进行一次保养，对水泵和取水管路、配水和进水系统、仪器分析系统进行维护。对数据存储/控制系统工作状态进行一次检查，对自动分析仪进行一次日常校验。检查监测仪器接地情况，检查监测用房防雷措施。 5.检查化学需氧量（CODcr）水质在线自动监测仪水样导管、排水导管、活塞和密封圈，必要时进行更换，检查氨氮水质自动分析仪电极，必要时进行更换。 6.根据实际情况更换化学需氧量（CODcr）水质在线自动监测仪水样导管、排水导管、活塞和密封圈。 7.其他预防性维护 （1）保持机房、实验室、监测用房的清洁，保持设备的清洁，避免仪器振动，保证监测用房内的温度、湿度满足仪器正常运行的需求。
污染源自动监控系统管理办法（试行） 第一章总则 第一条为加强对污染源自动监控系统的建设、运行和维护的监督管理，保障我省污染源自动监控系统的规范稳定运行和自动监控数据的有效应用，根据《污染源自动监控管理办法》、《主要污染物总量减排监测办法》和《污染源自动监控设施运行管理办法》等国家环境保护有关法律法规，结合我省实际情况，制定本办法。 第二条本办法适用于本省范围内污染源自动监控系统的建设、运行维护和监督管理。 第三条本办法所称自动监控系统由自动监控设备和监控中心两部分组成，包括水、大气、噪声污染源自动监控系统。 自动监控设备是指在污染源现场安装的，用于监控、监测污染物排放的仪器、流量（速）计、污染治理设施运行记录仪和数据采集传输仪等仪器、仪表，是污染防治设施的组成部分。 监控中心是指环境保护部门通过通信传输线路与自动监控设备连接用于对污染源实施在线自动监控的计算机软件和设备等。 第四条自动监控系统经环境保护行政主管部门验收合格并正常运行的，其数据作为环境保护部门进行排污申报核定、排污许可证发放、总量核查、环境统计、排污费征收和现场环境执法等环境监督管理的依据，并在省和所在市（州）级环境保护行政主管部门网站上向社会公开，接受社会监督。 第五条各级环境保护行政主管部门按“属地管理与分级管理相结合，以属地管理为主”和“谁主管、谁负责，谁审批、谁负责”的原则负责排污单位的污染源自动监控系统的日常监管，有必要由省级环境保护行政主管部门监管的由省级监管。 （一）省级环境保护行政主管部门的职责： 1．根据环境保护的需要，编制全省污染源自动监控系统建设规划，组建全省统一的污染源自动监控网络，并按要求与国家联网； 2．负责制定本省污染源自动监控系统承建、运行维护单位的准入标准，审核在本省内从事污染源自动监控系统建设、运行维护的单位的资格条件；
重点监控药品管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
*****医院 重点监控药品管理制度 根据《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品在临床的合理应用，促进临床医师合理用药，防止临床“辅助用药”的过度使用，因病施治，减轻群众医药费用负担，建立统一规范的“辅助用药”临床合理使用管理机制，依据《四川省重点监控药品目录（首批）》三大类共25个品种，作为我院“重点监控药品”品种实行监控管理，特制定本制度，请各科室认真贯彻执行。 一、管理组织 参考我院抗菌药物合理应用专项整治工作成功经验，由我院药事委员会专家组和抗菌药物临床应用管理小组成员承担“重点监控药品”的管理和日常工作，其职责如下： （一）、制定医院“重点监控药品”使用的目标和要求。 （二）、对“重点监控药品”临床使用情况进行检查和评价。 （三）、向临床科室反馈“重点监控药品”临床应用中存在的问题。 （四）、定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。 （五）、根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。 二、辅助用药（重点监控药品）的定义及分类 （一）、辅助用药的定义 是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。 （二）、辅助用药分类 辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药。
三、辅助用药（重点监控药品）应用基本原则 （一）、辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时，较治疗用药会发生较高比例的不良反应（根据国家药品不良反应监测通报），有时甚至会发生危及生命、严重的不良反应，对患者机体功能产生不良的干扰和影响，轻者使患者病情加重、病程延长，重者使患者机体功能受损，甚至危及患者生命。 （二）、临床医生在应用辅助药品（重点监控药品）时不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法用量及疗程等，原则上不允许出现超说明书用药情况，若临床医生有充分循证依据（指南）支持某一药品可超说明书用药，应根据我院《超说明书用药管理规定》要求，提供相应循证依据，进行必要的备案方可使用，否则视为不合理使用。 （三）、临床医生在应用辅助药品（重点监控药品）时应充分考虑药物成本与疗效比，可用可不用的药物坚决不用，降低药品费用，用最少、最经济的药物达到预期的治疗目的。 四、我院“重点监控药品”管理办法 （一）、制定我院“重点监控药品”合理使用的目标和要求。 住院部指标：我院“重点监控药品”每月住院病人总使用金额比例不超过药品总金额的15%金额。每月排名各住院医师的使用情况并公示。 门诊指标：我院“重点监控药品”每月门诊病人总使用金额比例不超过药品总金额的10%。每月排名各科室医师使用情况并公示。 （二）、临床医生开具“重点监控药品”时，必须在病历中详细记录使用理由，临床应用疗程超过7天或二种及以上“重点监控药品”联用，必须经科室主任批准，并在病历中详细记录使用理由。 （三）、药事委员会专家应每月对各临床科室使用“重点监控药品”品种进行统计和评价，依据药品说明书和相关制度，重点对以下内容进行检查：（1）超出说明书适应症范围用药。 （2）超剂量用药。 （3）超比例应用。 （4）给药频次不当。
佛山市水质自动监测系统软件开发项目 项目名称 佛山市水质自动监测系统软件开发项目 二、项目范围 软件开发和数据对接 、项目建设背景 为加强对江河水质的监控并及时掌握水质情况，2006 年建设了水环境质量自动监测网络，其中，全市已建成7个水质自动监测站，拟建3 个，监测项目达14 项，水环境质量自动监测网能实时对全市主要江河水源地和跨界断面水质进行监控。水站建成后由于分布地方不同，收集各站点的信息比较麻烦，环境管理人员不能及时掌握各水站的水质监测情况，因此急需建设一套水质自动监测系统，把各水站监测的各主要江河水质数据在系统上表现出来。 同时，2004 年我局建设了污染源在线监控系统，该系 统实时监控我市重点污染源排污状况，包括废水重点污染源和省控制废气重点污染源企业。为进一步扩展系统将地表水自动监测站监测数据纳入系统监控，要求在此平台基础上开发水质自动监测系统，把各水站监测的各主要江河水质数据在环境信息管理平台上表现出来，为环境管理和环境决策提供有效信息。
四、各水站点运行及建设概况 1、水站建设现状 截至2008 年4 月，佛山市境内已建成水质自动监测子 站共7 个，包括位于禅城区沙口站，顺德区陈村潭村站、伦教羊额站、龙江杨滘站、均安七滘站、容桂穗香围站，以及省环保局投资建设的位于三水区青岐站。拟建水质自动监测站共3 个，包括即将建成的位于南海区小塘站、计划年内兴建的位于高明区富湾站和位于三水区大塘站。 2、监测项目 目前沙口水质自动监测站监测项目包括水温、pH 值、 溶解氧、电导率、浊度、高锰酸盐指数、氨氮、总磷、总有机碳等9 项。年内新增包括硬度、酚、氰化物、总砷、镉、六价铬、镍等7 项 监测项目。 位于顺德区5 个水质自动监测站监测项目相同，包括 pH 值、溶解氧、电导率、浊度、高锰酸盐指数、硬度、酚、 氟化物、硝酸盐氮、氨氮、总磷、氰化物及总砷等14 项。 三水区青岐站监测项目包括水温、pH 值、溶解氧、电 氰化物 等10 项。 在建南海区小塘站监测项目包括水温、pH 值、溶解氧、
重点污染源自动监控系统 省市县三级联动平台调度项目A包 （自动监控智能巡检系统三期升级改造项目） 项目需求 一、建设目标 加强自动监控设施的管控、强化对企业排污行为的远程控制，开展自动监控基站智能化运维监管。对区域内重点监控企业前端监控设备实行双通道采集，通过原始监测数据、主要参数的对比及采集传输全过程监控实现异常操作报警，实现“运维留痕、异常报警、远程调阅”等技术功能，实现监控基站远程控制，提高智能化运营水平。 二、系统主要功能需求 按照“运维留痕、异常报警、远程调阅”的运维监管要求，系统主要实现以下内容： 1、前端监控基站的远程监控功能 前端监控基站的远程监控通过计算机监控软件对下位机的各种操作进行监控和记录，通过现场视频监控设备的实时显示实现各种数据和参数的调阅，监控记录和调阅画面通过通信装置上传到中心端数据库系统。具体功能包括： （1）前端监控基站下位机操作的远程监控； （2）前端监控基站的原始数据和参数的远程调阅功能； （3）对前端基站工控机远程操作。 （4）记录所有操作人员的操作日志及具体内容。 2、前端监控基站的数据采集功能 数据采集单元通过数据采集器从前端监控设备的上位机串口直接采集水、烟气实时监测数据，从下位机直接采集参数数据和数据库数据，由通信装置上传到中心端数据库系统。采集数据与传统的上报数据方式构成“双通道”，保证了原始采集数据的实时性、高效性、准确性，为后续的数据分析和数据处理提供了基础。具体功能包括： （1）前端监控基站上位机原始监控数据采集功能； （2）前端监控基站上位机、下位机参数采集功能； 3、中心端的数据管理与分析功能
数据管理包括前端监控设备的基本信息管理、实时数据管理和参数管理、历史数据管理；数据分析包括上、下位机实时数据对比分析；上报污染源参数对比与反演分析；同一企业历史数据对比分析、查询（可按日同期、月同期、年同期进行）；同类企业数据对比分析、查询（可比较日数据、月数据、年数据）。具体功能包括： （1）前端监控设备的基本信息管理功能； （2）上、下位机实时数据对比分析功能； （3）上报污染源参数对比分析功能； （4）监控数据及相关信息的查询、统计、分析功能； 4、中心端报警功能 报警功能实现上、下位机异常操作（包括修改实时监测数据及参数、修改原始数据库等）报警；上、下位机实时采集数据不一致报警；上、下位机参数以及备案参数不一致报警等、上传监测数据和实时采集数据不一致报警等。根据报警可分为：超限预警、故障报警、异常操作报警、数据异常报警、参数异常报警等。系统能显示报警类型、报警级别（红色预警；橙色预警、黄色预警）、报警处理状态等。具体功能包括： （1）上、下位机异常操作（修改实时监测数据及参数）报警； （2）上、下位机数据不一致报警； （3）上、下位机参数以及备案参数不一致报警。 （4）数据波动长期在某一范围内波动，变化幅度小中心端报警。 需提供焦作市前端设备调研报告；中心端设备调研报告及一、二期互联互通技术证明。 三、系统网络 系统主要使用内部专用网络，利用现有的内部网络连接数据库，控制各部份外设，数据采集传输，无须新建专门的网络，减少不必要的支出，节约成本。 系统数据产生有其时效性，要求反应速度快，传输安全，封闭性，各个外设均有其相的识别标识，可以轻松地查找到接入网络的各个外设。 四、界面需求 1、易用性：按钮名称应该易懂，用词准确，要与同一界面上的其他按钮易于区分，能望文知意最好。理想的情况是用户不用查阅帮助就能知道该界面的功能并进行相关的正确操作。 2、规范性：通常界面设计都按Windows界面的规范来设计，即包含“菜单条、工具栏、工具厢、状态栏、滚动条、右键快捷菜单”的标准格式，可以说：界面遵循规范化的程度越高，则易用性相应的就越好。
*****医院重点监控药品管理制度 （列入过度医疗考核积分范畴）为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用，促进合理用药，防止临床“辅助用药”过度，合理降低医药费用，特制定本制度，对《江西省重点监控药品目录（首批）》列出的20个“重点监控药品”以及《赣州市重点药品监控目录（首批）》列出的20个“重点监控药品”实行动态、超常预警，监控管理，请各科室认真贯彻执行。 一、组织机构与职责 成立“重点监控药品处方点评领导小组”，名单如下： 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，由***负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，完善“重点监控药品管理”工作方案和相关配套制度以及制定本院“重点药物监控目录”，确保重点监控药品管理工作落到实处。其职责如下：（一）数据动态监测。 监测统计我院住院部、门诊部各科室医生,每月用药数量、金额前二十名情况,上交至领导小组并按卫健委有关要求上报监测数据。 （二）处方点评与公示 每月处方点评中“重点监控药品”列为重点点评对象。平时不定期对临床使用“重点监控药品”情况进行检查。对不符合要求的在处方点评中进行公示。 （三）调整与预警 对于检查、点评、统计、监测中发现“重点监控药品”临床应用中存在的
问题，应及时约谈相关责任人，提出整改要求，并根据情况严重程度采取口头警告、行政处罚、经济处罚等措施。 （四）限制措施。 每季度定期监控全院“重点监控药品”的使用情况。及时调整本院重点监控药品目录，发现“重点监控药品”滥用、出现异常增长的，将对该药品采取限量、限科或暂停采购措施。 二、责任与奖惩。 （一）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责对本科室“重点监控药品”的使用进行管理。 （二）以下情况可以认定为违规使用“重点监控药品”： 1、超出说明书适应症范围用药； 2、超说明书剂量用药； 3、超说明书比例用药； 4、超说明书频次用药； 5、超说明书疗程用药； 6、联合应用二种以上“重点监控药品”或疗程超过7天病历中无正当理 由和未经科主任审批同意的。 7、违反说明书禁忌症用药； 8、其它不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、受到处罚的。 （三）对违规使用“重点监控药品”的科室及个人，分别进行以下处理： 1、第一次违规使用“重点监控药品”的，约谈责任人，处罚金50元。 2、第二次违规使用“重点监控药品”的，科主任和当事人各处罚金100元， 全院公示。 3、第三次违规使用“重点监控药品”的，扣发当事人当月绩效奖金，暂停
水污染源在线监测系统工程 建 设 方 案 贰零壹陆年肆月 目录 一．系统概述 1.1 项目概述 1.2 系统建设要求 1.3 系统构成 1.4 在线监测因子种类
1.5 仪器选型 1.6仪器简介 1.6.1 COD在线分析仪技术参数 1.6.2 氨氮在线分析仪技术参数 1.6.3 总磷在线分析仪技术参数 1.6.4 工业PH计技术参数 1.6.5 明渠流量计技术参数 1.6.6 数据采集仪技术参数二．系统建设 2.1 系统建设时间表 2.2 站房建设方案 2.3 超声波明渠流量计堰槽建设2.4采样系统建设方案 2.5数据采集传输系统建设方案 2.5.1数据采集仪 2.5.2数据传输 2.6 在线分析仪安装方案 2.6.1 操作员基本要求 2.6.2 现场机箱安装 2.6.3 现场管路材料及工具的配备三．质量及服务承诺 3.1质量保证 3.2 售后服务 四．资金预算
编制说明 依照国家有关标准和关于水质在线自动监测系统建设的相关要求，在指定排水口安装水质在线监测仪器，对相关水质参数（化学需氧量、氨氮、总磷、重金属等）进行监测，以达到相关管理及监管部门对现场处理水质的实时监控和管理。 本方案将分析仪测量系统、采样系统以及数据传输系统进行集成，作为一体化水质在线自动监测系统进行详细的方案设计。 一、系统概述 1.1 项目概述 根据环保局对废水污染物排放进行总量控制、安装在线监测系统的要求，拟在的总排口安装污染源自动监控系统。本项目建设拟选用提供的COD、氨氮、总磷在线分析仪，PH，超声波明渠流量计，并负责安装、调试、运行、保修、快速反应服务及协助项目验收、技术支持、用户培训。 1.2 系统建设要求 该系统应达到以下要求： ①系统具有实用性、先进性、专业性、开放性、安全性、集成性和经济性。 ②总体结构的先进性、合理性、兼容性和可扩展性。 ③监测参数分析方法符合国家、行业有关技术标准和规范。 ④监测数据准确、可靠。 ⑤取样方式经济、合理，便于维护。 ⑥具有良好的开放性、扩展性，便于维护及升级，为企业将来实现远程查看仪器数据预留接口。 ⑦现场监测站房布局合理，安全防盗。 1.3 系统构成
XX 医院重点监控药品管理办法 各科室： 为进一步加强医院合理用药监管，控制医药费用的不合理增长，提高合理用药水平，防控医药购销和使用领域的廉政风险，依据《 XXXX ）精神，结合我院用药现状，制定本办法。 一、建立我院重点监控药品目录重点监控药物主要特征有：某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、临床不良反应发生率高、未获得权威疾病诊疗指南推荐或不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高。包括补益类中成药、中药注射剂、非治疗辅助性药品、营养性药品、无特殊原因使用量快速增长的药品以及卫生行政部门认为有必要列入重点监控的其他药品。 结合《 XX 》中公布的 48 种药品品种以及我院 2017 年全年药品使用情况，经医院药事管理与药物治疗学委员会会议讨论并通过，现制定我院重点监控药品目录（见附件 1 ），目录施行动态调整，原则上每年调整一次。 二、加强重点监控药品的监测和预警 临床药学科负责对重点监控药品的使用情况实施动态监测、预警。每月对医院重点监控药品的使用量、用药科室、医师进行统计，对连续 2 次进入总药品使用金额前 30 的重点监控药品品种，暂停其在医院销售，暂停销售时限为 2 个月。 三、加强处方（含医嘱）点评工作
临床药学科每月对重点监控药品进行专项处方（含医嘱）点评。具体为：分别抽取用药金额较大的前 20 名重点监控药品中用药量前十的医生病历进行点评，对重点监控药品的适应症、用药疗程、科室药品使用率等进行分析，点评结果反馈到相关临床科室，要求科主任及医师知晓，并提交主管院领导或药事管理与药物治疗学委员会，在每月简报中予以公示。 四、合理用药监管临床科主任是科室重点监控药品管理的第一责任人，对科室规范使用重点监控药品负有监管职责。 重点监控药品处方（含医嘱）点评中发现的无适应症选药、无适应症长疗程用药的问题，医院将在每月质控简报中对上述不当用药医师予以通报，并处罚用药不合理医师每份病例 100 元、处罚科主任 50 元。通报无效且累计 3 次进入同一个重点监控药品（国家基本药物除外）前十名单的医师，交医院监察室诫勉谈话，谈话后仍大量使用重点监控药品的，取消相关医师和科主任当年职称晋升、评优评先资格。 五、整理与上报工作 每季度首月 15 日前，临床药学科对上季度所有重点监 控药品的使用情况（药品名称、剂型、规格、厂家、数量、金额、等）、用量较大的前 20 种重点监控药品中各药品使用量靠前的10 名医生名单、重点监控药品合理用药评价及干预措施等资料进行统计汇总，并上报 XX 市卫生与计划生育委员会。
污染源在线监控（监测）系统解决方案： XXX在污染源在线监控（监测）系统中应用广泛，本文章中只是介绍了其中一个案例，为了更方便软件在污染源在线监控（监测）行业中的使用，力控提供了污染源在线监控（监测）系统的行业版，针对这一行业的特点，下面列出该行业版中所支持的测控设备的厂家列表： 1、广州市怡文科技 2、中国环境监测总站 3、山东省青岛金仕达电子科技有限公司 4、山东省青岛竞业高新技术发展有限公司 5、德国WTW公司 6、厦门隆力德机电设备有限公司 7、青岛崂山电子仪器总厂 8、北京蓝星环保技术有限公司 9、北京蓬甲科技发展公司 10、长沙高新技术产业开发区绿色科学研究所 11、欧美大地仪器设备中国有限公司 12、意大利哈纳仪器中国总代理 13、北京哈纳科仪科技有限公司 14、厦门艾士维环保设备有限公司 15、江苏电分析仪器 16、日丰柴田科学器械工业株式会社北京事务所 17、赛普环保科技术发展有限公司（天津） 18、北京北美仪器公司 19、北京北分麦哈克分析仪器有限公司 20、香港昌信科学仪器公司上海维修站 21、日本岛津制作所 22、北京华厦科创仪器技术公司 23、北京金信诚有限责任公司 24、吉林市北光分析仪器厂 25、吉林市北方电光应用技术研究所 26、中西公司（北京） 27、北京普莱而得机电技术有限公司 28、吉林市科技开发实业公司 29、吉林省长春吉大小天鹅仪器有限公司 30、河北先河科技发展有限公司 31、青岛崂山电子仪器总厂有限公司 32、北京圣地万隆测控技术有限公司 33、广东省佛山分析仪器厂 34、北京普析通用仪器有限公司 35、英国KANE中国公司北京承天科技公司 36、北京德隆博宇科贸有限公司 37、河北先河科技发展有限公司
江苏省污染源自动监控系统 数据传输扩展标准 （试行） 1. 适用范围 本标准适用于污染源在线监控（监测）系统、污染源排放过程（工况）自动监控系统与监控中心之间的数据传输。本标准规定了上述监控（监测）系统数据传输过程及参数命令、交互命令、数据命令和控制命令的数据格式和代码定义，本标准允许扩展其它的信息内容，在扩展内容时不得与本标准中所使用或保留的控制命令相冲突。 本标准主要针对于满足《江苏省废水污染物在线监测仪与数采仪通讯协议规范（试行）》的数采仪与上位机的通讯格式。 2. 规范性引用文件 本规范中部分内容引用了下列文件或其中的条款。 GB/T16706-1996 环境污染源类别代码 GB/T19582-2008 基于Modbus协议的工业自动化网络规范 HJ 525-2009 水污染物名称代码 HJ/T 212-2017 污染物在线自动监控（监测）系统数据传输标准 HJ/T 353-201口水污染源在线监测系统安装技术规范（最新修订版） HJ/T 354-201口水污染源在线监测系统验收技术规范（最新修订版） HJ/T 355-201口水污染源在线监测系统运行与考核技术规范（最新修订版） EIA RS-232C 数据终端设备与使用串行二进制数据
进行交换的数据通信设备之间接口 《江苏省废水污染物在线监测仪安装、运行技术规范（试行）》 《江苏省废水污染物在线监测仪与数采仪通讯协议规范（试行）》 3. 术语和定义 3.1 累积流量读数Cumulative flow reading 指流量计上总流量的读数，在流量计未被清零的情况下等于自安装之日起到读数时间时排放的流量总和。 3.2 斜率和截距slope and intercept 指在线仪用于由吸光度值（或电压值）计算测量结果的工作曲线中的斜率和截距。 3.3 中间测量值median measured value 在线仪由吸光度（或电压值）通过工作曲线计算得出的污染物浓度。 3.4 指示值indicated value 即最终测量值，指在线仪通过测量并最终显示在仪器上或传输给上位机的污染物浓度，通称为测量值。 3.5 修正因子和修正偏差modifying factor and correct deviation 在线仪将测量值转换到指示值所使用的直线方程y=kx+b中的斜率和截距，修正因子对应k值，修正偏差对应b值。一般修正因子在1附近小范围波动，修正偏差在0值附近小范围波动。当修正因子为1，修正偏差为0时，中间测量值即为最终测量值，绝大多仪器是这种情况。 3.6 水污染源在线监测仪器Wastewater on-line monitoringequipment 指水污染源在线监测系统中用于在线连续监测污染物浓度的仪器、仪表，以下简称“在线仪”。 4. 系统结构