白内障的原因
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
发病症状
双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
病理生理
引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。
先天性白内障可以发生在出生前或出生后，而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。
其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下，这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。在发展中国家，营养不良也可能是白内障早发的一个原因。近来的研究还表明，幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。
各种治疗
药物治疗
1.1 药物治疗：药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。
手术治疗
1.2 手术治疗
白内障手术
1.21 白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
1.22 白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
1.23 白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
1.24 术后注意事项：植入人工晶状体后，一般应注意以下几个问题：
① 思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。
② 术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。
③ 术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。
④ 保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。
⑤ 术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
白内障
1.25 术后并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。
① 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口；如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房；如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位；如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激
光进行周边虹膜切开则更为简便。
② 由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术；对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
③ 少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。
④ 白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体；此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。
德视佳眼科(EuroEyes)成立于1993年，在德国及北欧拥有20多家眼科激光手术中心及眼科诊疗门诊，提供飞秒激光屈光矫正术、LASIK准分子手术、PRK、EK，ICL晶体置入术，前房晶体植入术以及多焦晶体置换术及一系列屈光晶体置换手术，是德国乃至欧洲最大的连锁眼科激光手术机构之一，迄今已成功实施30多万例眼科手术，是德国取得LASIK手术TUV最高安全质量标准认证的少数手术中心之一。德视佳眼科(EuroEyes)拥有经验丰富，专业可靠的眼科医生团队，高端先进的眼科技术设备，以技术精湛、手术安全可靠，提供个性化治疗方案，力求达到最佳术后视觉效果为准则，为近视、远视、散光、老花以及各类眼底病、角膜病患者提供专业的诊疗服务。
白内障的治疗现在是门诊手术，手术去除浑浊的天然晶体，并用一个透明的精密的人工晶体替代。目前，白内障手术是最常见的眼科手术。在全球，每年大约有1500万白内障手术。通过新型LenSX飞秒激光，手术刀的手工切割不再需要。新型的激光技术可以替代很多之前手术医生需要进行的步骤。因此，具有显著优势，可以提高安全性和切口的精确性，同时保证了在手术最后晶体的精确定位。所有这些都带来了更优秀的视力结果。
德视佳眼科(EuroEyes)使用的是激光晶体移除技术。激光在角膜一侧制作一个微切口，不超过2.5mm，并将一个探针深入眼内。这种超声装置可以发射超声波来软化和分解浑浊的晶体。再通过吸引来移除晶体。一旦移除天然晶体，通过微切口植入一个折叠型的人工晶体，展开定位。因为不需要缝合，这意味着您手术当天就可以回家，术后的恢复过程也是迅速且无痛的。
老年性白内障 【定义】 老年性白内障又称年龄相关性白内障，是指与年龄相关的眼晶状体混浊的一种最常见的致盲眼病，随着年龄增长、机体衰老而发生渐进性视力下降乃至失明。通畅双眼先后发病，因晶体混浊程度不同致临床上视力表现有差异，初发期的白内障一药物治疗为主，尤其是应用中医药整体调理为佳；进程数起的白内障则以手术治疗为主。对伴有眼底疾病的白内障的复明，亦主要依赖于中医药的辩证治疗。 老年性白内障在中医学中属于“圆翳内障”的范畴。 【诊断标准】 一、年龄在50岁以上。 二、视力渐降，视物灰蒙或眼前黑影。 三、眼部无充血，无痛无肿，可有黑花飞舞。 四、外观端好，瞳孔、眼底均未见异常。 五、晶状体呈不同程度混浊，有的甚至完全混浊。 六、视力仅存光感时，光定位检测，红绿色觉正常，眼压正常。 七、排除全身及局部外伤、感染、中毒及其他因素所致白内障。 【辨证分型】 一、肝热上扰证 视力缓降，晶珠混浊，目涩胀，或有眵泪；时有头昏痛，口苦咽干，便结；舌红苔薄黄，脉弦或弦数。 二、肝肾不足证 视力缓降，晶珠混浊；头晕耳鸣，少寐健忘，腰酸腿软，口干；舌红苔少，脉细。 三、阴虚火炎证 视力缓降，晶珠混浊；耳鸣耳聋，潮热盗汗，虚烦不寐、口咽干痛，小便黄少，大便秘；舌红少津，苔薄黄，脉细弦数。 四、阴虚湿热证 视力缓降，晶珠混浊；烦热口臭，大便不爽；舌红苔黄腻。 五、脾气虚弱证 视力缓降，晶珠混浊；伴面色萎黄，少气懒言，肢体倦怠；舌淡苔白、脉缓弱。 【治疗方案】 一、治疗原则 1.内治：肝热上扰证拟清热平肝、明目退障，肝肾不足证拟补益肝肾、清热明目，阴虚
火炎证拟滋阴降火、明目退障，阴虚湿热证拟养阴清热、利湿明目，脾气虚弱证拟益气健脾、利水渗湿。 2.外治：可采用滴眼药水，针灸，耳穴贴药和手术治疗。 二、辩证施治 （一）辨证论治 1.肝热上扰证 治法：清热平肝、明目退障。 方药：石决明散。 石决明先煎30g 草决明30g 赤芍15g 青葙子15g 麦冬15g 羌活3g 栀子15g 木贼15g 大黄6g 荆芥6g 中成药：和血明目片。 2.肝肾不足证 治法：补益肝肾、清热明目。 方药：杞菊地黄丸 枸杞子30g 菊花10g 熟地黄24g 山茱萸12g 淮山药12g 丹皮10g 茯苓10g 泽泻10g 中成药：杞菊地黄丸，明目地黄丸，复明丸。 3.阴虚火炎症 治法：滋阴降火、明目退障。 方药：知柏地黄丸加地骨皮。 知母15g 黄柏15g 地骨皮15g 熟地黄24g 山茱萸12g 淮山药12g 丹皮10g 茯苓10g 泽泻10g 中成药：知柏地黄丸，六味地黄丸。 4.阴虚湿热证 治法：养阴清热、利湿明目。 方药：甘露饮。 生地黄10g 熟地黄10g 石斛9g 天门冬12g 麦门冬12g 黄芩10g 茵陈10g 枳壳10g 甘草6g 枇杷叶24g 中成药：参苓白术散，六味地黄丸。 5.脾气虚弱证拟益气健脾、利水渗湿。 治法：益气健脾、利水渗湿。 方药：补中益气汤。 黄芪30g 党参30g 白术15g 当归15g 陈皮12g 灸甘草6g 升麻8g 柴胡10g
白内障的原因 白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。 凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。 发病症状 双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型 1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。 2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。 病理生理 引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。 先天性白内障可以发生在出生前或出生后，而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。 其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下，这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。在发展中国家，营养不良也可能是白内障早发的一个原因。近来的研究还表明，幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。 各种治疗 药物治疗 1.1 药物治疗：药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 手术治疗 1.2 手术治疗
白内障初期治疗方法 白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。下面我们具体了解下白内障初期治疗方法。 白内障的病因 白内障是世界范围的眼病，也是致盲的主要原因之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界盲人约有2700万至3500万，其中白内障盲人约1600万至2100万。我国有500万白内障病人，多少年来科学家都在研究白内障发病原因，至今还没完全弄明白，多数学者认为是多种因素综合作用的结果，如老年性白内障，致病主要因素为： 1、氧化应激 2、日光照射和紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7、贫血和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 白内障的症状表现 1、初发期：晶体周边部皮质呈楔形混浊，尖端自中心，一般
视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。 2、膨胀期(未成熟期)：晶体皮质大部分呈变白色混浊，可见水裂现象，前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象。视力明显下降。 3、成熟期：前房深度恢复正常，虹膜投影消失，视力指数/1米以下，包括光感、红绿色觉及光定位均正常。 4、过熟期：晶体皮质液化，钙化，晶核下沉，前房变深，虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢，可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。 白内障初期治疗方法 1、药物治疗 各种各样的眼药水或者是口服中西药，它们的作用目前仍外于研究和探索阶段，因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障，长期持续用药可使发展减慢，或者视力还有所提高，但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过程，能够延缓它的发展也是非常重要的。 2、手术治疗 白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度，视力状况以及全身情况，更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器，工作时对视力要求很高，或者病人对生活质量要求提高，则不用等待白内障的成熟(矫正视力在
老年人白内障的预防和治疗 白内障是目前世界上第一位的致盲性眼疾，在我国约占各种致盲原因的一半，其中主要的是老年性白内障，又称年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)。随着年龄的增加发病率不断的上升，尤其是近年来我国老年化日趋严重，因白内障致盲的越来越多。对于这一大危害，现在的我们并非束手无策，我们已经有了科学的预防和治疗，然而这些还远远不够，仍有不计其数的老人因障而盲，我们还得继续努力，取得更大突破，使白内障发病率零化。这是我们对老一辈的关心和回报，也是我们年青一代应当做的事，同时这也是为我们自己将来年老做准备。 白内障有关知识阐述如下： 1.白内障的定义及发病原因的相关常识 2.老年人白内障的症状。 3.老年人白内障的预防。 4.老年人白内障的诊断和治疗。 5.老年队白内障的认识和态度。即要如何面正确对白内障。 白内障是晶状体混浊老化遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤使其渗透性增加丧失屏障作用认真或导致晶状体代谢紊乱使晶状体蛋白发生变性形成混浊由透明变成不透明阻碍光线进入眼内从而影响治病了视力初期混浊对视力影响加队不大而后渐加重擅长临床明显表示影响视力甚至失明 白内障按病因这种分为年龄相关性（老年性）外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性和后发性白内障等在这我们重点了解一下老年性白内障即年龄相关性。 年龄相关性：最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因和老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。 病因： 就目前了解，老年性白内障的发病可能和下列因素有关： （1）营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏和白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。 （2）阳光和紫外线多年来，人们已经注意到阳光参和了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能和衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化和钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。 （3）外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。 （4）缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C 相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。 （5）内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。 （6）硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。
白内障是眼科常见病，今天小编为您分享珍藏的18张晶状体异常的图片，供大家学习。喜欢就转发哦，欢迎给小编分享你在临床上看到的眼科图片，直接发给我们就可以了！ 1.晶状体由表皮外胚层细胞分化成晶状体泡，再逐步分化成晶状体纤维，并向中心聚集形成晶状体核，各层晶状体纤维末端变平，彼此联合成晶状体缝，如“Y”形，前极为正“Y”字缝和后极为倒“Y”字缝（如上图）。“Y”字缝外周为晶状体皮质，其及其以内为晶状体核。胎儿期的感染如风疹病毒等可造成晶状体缝的异，常常与小儿白内障发生有关。
2.上图所示先天性正的前“Y”字缝白内障和倒的后“Y”字缝白内障。“Y”字缝白内障为X 连锁或常染色体隐性遗传，可为单侧亦可为双侧，一般不会出现视觉问题，只有当白内障核或者核周边皮质混浊时才会影响视力。病毒感染、外伤或者代谢因素可能是此种白内障发生的原因。 3.上图所示胚胎核性白内障，又称中央粉尘状白内障，通常为局限在晶状体中央
的圆形乳白色混浊。此种白内障是晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致，为常染色体显性遗传，通常双侧发生，并伴有小眼球、小角膜。 4.上图所示胚胎核白内障成细颗粒状，进展缓慢，往往对视力影响较小，如果无进展并且患者视力较好可不手术。 5.上图所示前极白内障，此种白内障因胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落所致。混浊位于前囊下，为小圆白点状，可为偶发亦可合并其他眼部疾病，为常染色体
显性遗传，多为双侧，对视力影响不明显，常不需手术治疗。但当前极白内障若进展，引起的斜视、弱视及屈光参差等可导致视力下降。 6.上图所示圆锥形晶状体，它是晶状体前囊或后囊分别向外膨出的一种晶状体畸形。向前膨出者称为前圆锥形晶状体较为常见，常合并Alport 综合征、脊柱裂或者Waardenburg 综合征；向后膨出者称为后圆锥形晶状体。圆锥形晶状体早期可导致散光，稍后可引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。
时间分配白内障（CATARACT） 白内障是一种常见的眼科疾病，是我国目前致盲率最高的一种眼病（强调：解放前及解放初期我国首位致盲的眼病是沙眼）。据抽样调查结果表明，我国现有白内障患者400余万人，其中主要是年龄相关性白内障，随着人们生活水平的不断提高，寿命的延长，社会老龄化的出现，年龄相关性白内障的发病率也势必随之增加。 白内障的定义：晶体混浊即为白内障。从流行病学调查的角度认为：晶体混浊，视力低于0.4才诊断为白内障。 与同学一起复习晶体的解剖：位置；代谢特点；结构。 生理：（牢记三点）屈光性（聚焦）；调节性（有弹性）；保护性（滤光）。 白内障的分类：通常根据病因分类 先天性白内障 congenital cataract 外伤性白内障 traumatic cataract 年龄相关性白内障 senile cataract 继发性白内障 secondary cataract 并发性白内障 complicated cataract 本课重点介绍年龄相关性白内障 第一节年龄相关性白内障 年龄相关性白内障一般发生在50岁以上的人群中，据统计学报道，50-60岁患病率约为60%，80岁以上则达100%。通常为双眼发病，但两眼起病有先后，发展速度不一致。 一、病因 机理复杂，到目前为止尚无统一、确切学说，近几年来，对白内障形成时的一系列生物化学改变及从分子学领域进行深入研究，取得可喜成就。多认为是综合因素所致，现流行六“D”学说：（写板书） Daylight Diet Diabetes Diarrhea Drug Don’t know 二、分类 根据晶体混浊的部位分为两类： （一）老年性皮质性白内障（senile cortical cataract） 此型占年龄相关性白内障中75–80%， 根据其发病过程，分为四期： 1．初发期incipient stage 体征：混浊出现在晶体周边部皮质，呈楔形，尖端指向中心。 5分钟 5分钟 5分钟 10分钟
猫咪患白内障的原因及治疗方法,猫咪的服 从性如何提高 猫咪患白内障的原因及治疗方法 白内障，人类会得白内障，猫咪狗狗也是一样，特别是猫咪的年龄越来越大，得白内障的几率就会越大，那么什么是白内障?猫咪得了白内障怎么办呢?下面小编告诉你。 一、什么是白内障? 白内障就是指晶状体的不正常的混浊,或组织的云雾状的改变,阻止了光线到达视网膜.白内障可以在一个眼发生,也可以同时两眼发生,很多的病例都会导致失明.在某些病例可能发生的非常快.白内障有很多种外观,从小的点状的到象碎冰块状,云雾状,珍珠状光泽的,或白色蒸汽状.白内障可能从一小点发展为整个晶体.这一发展进程很难预测,有的很快,有的很慢。 医学定义白内障，是指是指晶状体的不正常的混浊，或组织的云雾状的改变，阻止了光线到达视网膜。猫咪可能一只眼有白内障，也有可能两只眼都患上白内障。严重的时候，猫咪的眼睛会失明。 二、什么导致白内障? 白内障可以遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应,内在的疾病也会引起白内障.尽管很难区分白内障的原因,如果没有其他的眼睛疾病,就可能会认为是遗传原因造成的.在犬,遗传
原因的白内障很常见,但在猫则很少是因为遗传造成的.白内障的治疗是什么?至今为止,还没有药物可以证实阻止了白内障的发展,阻止白内障的形成,或改变因为白内障造成的眼睛内部的异常.外科手段是唯一可以治疗白内障的方法,无论在人类还是在猫咪。 宠物猫患上白内障可能是遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应。此外，如糖尿病等内在疾病也会导致猫咪患上白内障。目前，要为猫咪治疗白内障，唯一的方法就是外科治疗手段。 注意，要为猫咪治疗白内障，家长自己可是不行的。一定要带猫咪去专业的宠物医院，接受专业的诊断和治疗。然后请经验丰富的兽医为猫咪实施手术。在手术的过程中，家长能做的就是更多的去了解是关于治疗猫咪白内障的知识，同时配合兽医的治疗方案，当然好好的照顾猫咪也非常的重要。 三、白内障治疗方法 白内障手术在人类是门诊手术,在猫咪则需要住院治疗。术前3-5天就需要在家开始局部滴药物.我们在手术前一天收住院,然后术前还要滴数次眼药.对于白内障手术,我们使用最安全的气体麻醉方式.手术中,护士监护猫咪的呼吸,心率,血压等.真正的手术时间大约30-40分钟,常规麻醉的时间大约45分钟到60分钟.这一过程包括在透明的囊袋上打一个洞,然后用一超声同时抽真空的装置将晶体打碎并且将其吸出来,并且把多余的晶体纤维吸走.一旦晶体被吸出后,我们会将人工的晶体放进去,这是专门为犬猫生产的.在苏醒的过程,我们要密切监测猫咪.特别是在住院期间观察手术后动物的并发症.动物的眼睑有时我们可能会做临时的部分缝合.如果是这样，一般14天后拆线。
目前，中医认为白内障因年老体虚，代谢紊乱等多方面原因引起，其病机主要包括肝肾阴虚和脾胃气虚。 一、常见中医类型 肝肾阴虚：肝开窍于目，目得肝血而能视，瞳神为水轮属肾，肾精充足则精彩光明。若因年老体衰，精气不充；或因劳心过多，阴血耗散；或先天禀赋不足，均可导致肝血不足，肝阴亏损及肾精不足，且肝肾同源，精血互生，故肝肾阴虚常同时存在。精血不足，肝肾两虚，则晶珠失养而成内障。 脾胃气虚：年老体弱，脾胃气虚，运化失司，气血生化匮乏，目失濡养，则导致本病的发生；且脾失健运，气机升降失常，清气不升，浊气不降，亦可导致本病。 气滞血瘀：年老之人皆少动多静之体，血运因之而迟滞缓慢，久而形成瘀血。又因外伤、暴力，晶珠惊震，气滞血瘀，侵扰神水而逐渐混浊变白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失荣，以致内障渐生。 二、常见中医症状 1.肝肾阴虚证视物昏花，眼内干涩，兼有头昏耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠，多梦；舌质红，苔少，脉细或沉细。 2.脾胃气虚证：视物昏暗，久视眼睑无力，食欲不振，四肢乏力，大便溏泄，面黄肌瘦，精神萎靡；舌质淡，苔薄白，脉细。 3.气滞血瘀证：眼前黑影飘移不定，视力减退，同时可兼其肝、脾、肾三脏虚损之表现：舌质有瘀点，脉弦或涩。 另有肝热上扰一证，症见视物昏朦，烦躁易怒，口苦；舌质红苔黄，脉弦或弦数。本型临床较为少见，一般认为此由肝经伏热或肝郁化火等原因所致，常以兼证出现，不是本病的固有证型。 三、治疗 1、肝肾阴虚证 治法：补益肝肾，滋阴明目。 处方：熟地黄15g，制何首乌10g，枸杞子10g，玄参12g，磁石30g（先煎），制黄精10g。 加减：阴虚火旺者，加知母10g，黄柏10g，女贞子10g，墨旱莲10g；气虚无力者，加炙黄芪10g，党参10g，白术10g，山药10g；肝气郁结者，加柴胡10g，郁金10g，枳壳10g；血滞者，加当归10g，丹参10g，桃仁5g，红花3g；阳虚者，加巴戟天10g，益智仁10g，附片6g（先煎），肉桂2g（后下），肉苁蓉10g；食欲不振者，加曲楂10g，炒白扁豆10g，陈皮5g，神曲10g。 用法每日1剂，水煎，分2次服。 此型常用中成药：可选用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸等加减。 2、脾胃气虚证 治法：健脾益气，养胃明目。 处方：党参15g，黄芪15g，白芍10g，白术10g，葛根10g，山药10g，当归10g，升麻5g，柴胡5g，川芎5g，青皮5g，甘草5g。 加减：头晕耳鸣，腰酸便秘者加六味地黄丸：失眠多梦者加磁朱丸。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。若服丸药，则每日2次，每次10g。 此证常用中成药方：可选用补中益气汤、参苓白术散、正元饮、益气聪明汤等加减。 3、气滞血瘀证 治法：活血化瘀，祛障明目。 处方：黄芪15g，丹参15g，桃仁6g，红花3g，当归10g，川芎5g，熟地黄12g，白芍
生活中白内障的“天敌” 由于白内障的发病比较复杂，所以导致白内障的症状也存在很大的差异，以下是关于白内障的发病原因的介绍。白内障病因有哪些呢？专家介绍，主要有以下几种： 氧化应激、日光照射和紫外线辐射、苭物及毒素、糖尿病、家族遗传、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱、贫血和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 在白内障患者中，以老年性白内障患者居多，占白内障病人的80%以上，多在50岁以上老年人中发病，老年退行性改变是其主因，其次，导致先天性白内障患者，也是点大多数的，如许多婴儿在出生时，就会发现存在有晶体混浊，由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或苭物中毒引起。 白内障病因有哪些，此外，导致白内障的另一原因则是外伤性白内障，如严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障，还有部分白内障人群，是由于眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。 当然，如果在日常生活中如果不重视，也会引发白内障的形成。 美国医学协会的一个眼科学刊物表文章指出，日晒是白内障增加的一个危险因素。研究人员在对2584名居民进行了研究，以评估太阳辐射与不同类型白内障的关系。结果表明，高水平的环境太阳辐射使皮质型白内障增加2.5倍，使混合型白内障增加4.0倍。高水平的环境太阳辐射同时使白内障手术危险性增加2.9倍。"终生接受日光照射似乎是白内障形成的重要因素"，研究者总结说研究提示，可以通过简单的方法如避免午间日晒等来减少白内障的流行。"白内障是致盲主要原因，占全世界盲人的一半。 据《参考消息》报道，科学家研究发现，半夜里起床开灯这个几秒钟的小动作会造成生物钟的变化，会引起潜在癌细胞的"过度反应"，可能提高患癌风险。专家指出，日常生活中开灯睡觉也是伤害眼睛的行为，而一些光污染更可能导致眼病发生。日前还有报道称，一位5岁女童得了白内障，医生说是因为开灯睡觉导致的。眼科医院的专家指出，这很可能与红外线损伤有关，也就是红外线取暖灯，尽管睡觉时闭眼，但眼睑不能遮挡红外线，普通照明灯应该不会导致白内障。
白内障（CATARACT） 白内障是一种常见的眼科疾病，是我国目前致盲率最高的一种眼病。据抽样调查结果表明，我国现有白内障患者400余万人，其中主要是年龄相关性白内障，随着人们生活水平的不断提高，寿命的延长，社会老龄化的出现，年龄相关性白内障的发病率也势必随之增加。 白内障的定义：晶体混浊即为白内障。从流行病学调查的角度认为：晶体混浊，视力低于0.4才诊断为白内障。 白内障的分类：通常根据病因分类 先天性白内障, 外伤性白内障,年龄相关性白内障, 继发性白内障, 并发性白内障年龄相关性白内障 年龄相关性白内障一般发生在50岁以上的人群中，据统计学报道，50-60岁患病率约为60%，80岁以上则达100%。通常为双眼发病，但两眼起病有先后，发展速度不一致。 病因 机理复杂，到目前为止尚无统一、确切学说，近几年来，对白内障形成时的一系列生物化学改变及从分子学领域进行深入研究，取得可喜成就。多认为是综合因素所致。 一、分类 根据晶体混浊的部位分为两类： （一）老年性皮质性白内障（senile cortical cataract） 此型占年龄相关性白内障中75–80%， 根据其发病过程，分为四期： 1．初发期incipient stage 体征：混浊出现在晶体周边部皮质，呈楔形，尖端指向中心。 症状：此期疃孔区透明，视力一般无影响，如不散瞳检查难以发现。 检查：扩瞳检查可见周边部皮质楔形混凝土浊，检眼镜彻底照法检查可见瞳孔红色反光区中有黑色楔形暗影。 正位前后剖面 2．膨胀期（未成熟期）intumescent /premature stage 体征：当楔形混浊逐渐发展时，晶体纤维逐渐吸收水分变得混浊及肿胀，混浊扩展到瞳孔区，由于晶体肿胀，使虹膜向前推，前房变浅，容易诱发急性闭角青光眼。 症状：随着晶体混浊的逐渐加重，视力逐渐下降，有些病人可出现复视、多视或眼前黑影。 检查：一般斜照法即可发现瞳孔区的混浊，虹膜投影检查呈阳性。
白内障发病人群 人的眼睛在正常情况下，瞳孔的一方有一透明而有弹性的凸透镜样结构，叫做晶状体。若透明的晶状体变为混浊，就称为白内障。 白内障者不是老人的“专利” 白内障是一种常见的眼病，主要表现是视力逐渐下降。视力下降的程度与晶状体混浊的程度有关，起初稍有视物模糊，之后逐渐加重，最后就只能分辨光亮而看不清东西了。引发白内障的原因很多，根据不同的病因可分为不同类型： 老年性白内障为白内障主要的类型，占白内障病人的80%以上，多在50岁以上中老年人中发病，其中65～74岁的患病率为50%，75岁以上的患病率为70%。老年退行性改变是其产生的主要原因。 先天性白内障指出生时已存在晶状体混浊，由遗传因素、妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起。 外伤性白内障较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶状体损伤所致。 并发性白内障因眼病或全身病引起的晶状体混浊，如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。 老年性白内障并非老花眼 眼睛看近物时，需要通过调节改变屈光力，这种调节功能是晶状体在睫状肌的作用下，通过改变厚薄程度，使焦点正好落在视网膜上来实现的。随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、睫状肌功能衰退，这种调节逐渐困难而出现近视力模糊，并有眼胀、头痛等症状。这就是我们常说的老花眼。老花眼一般发生在45岁以后，但只需在眼前加适当的凸透镜(即通常说的老花镜片)就可看清近物。 而老年性白内障是衰老引起的晶状体混浊遮挡了视线，一般没有其他眼部症状伴随。 老年性白内障分初发期、膨胀期(未熟期)、成熟期、过熟期。膨胀期晶状体皮质因为吸收水分而膨胀，前面的虹膜组织会被往前推，前房变浅，房水流出受阻，这时容易发生急性闭角性青光眼，出现患眼红痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。在白内障的过熟期，晶状体皮质分解液化渗出到前房，会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼等并发症。 1.避开强光紫外线 常言道“惹不起，躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶大檐帽子和一只深色墨镜，外出时，特别是旅游、游泳时，用来遮蔽紫外线。
白内障健康宣教 一、疾病知识 晶状体混浊影响视力，称为白内障。白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。皮质性白内障最为常见。按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。 二、心理指导 给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。 三、术前指导 1、.术前点抗生素眼药水，预防术后感染。 2、协助患者完善术前检查。 3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。 4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。 5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。
6、术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药。 四、术后指导 （一）饮食指导 1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果 的摄入。不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。 2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。 3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。 （二）休息运动体位指导 1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。 2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。 （三）术后不适的处理 1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知 患者不必紧张，不需用止痛药。 2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即 报告医生处理。 五、出院指导 1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药 时勿用力挤眼及压迫眼球。两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。
白内障形成的四个主要原因 也许很多人都认为，10月15日只是一个普通的工作日，却不知道，这是社会上一个特殊人群的节日——盲人。1984年国际盲人节在沙特阿拉伯首都利雅得成立，确立每年10月15日为国际盲人节，每年的这一天，大家都会集中的关注盲人，为他们更方便的生活做出自己的努力。华康预约挂号医生在接诊过程中，经常有这样一群人，他们既没有清晰的视力，也没有完全成为盲人，他们因为患上白内障，而在通向盲人的道路越走越近。关注白内障，看看平时生活中，那些原因会造成白内障，让盲人少一点。 1、遗传因素 白内障是一种眼球疾病，主要表现为晶状体混浊，有些人一出生就有晶状体混浊，这和在母体内的环境有关，母亲在怀孕期间用药，或者染色体中含有遗传基因。所以，家族中有白内障患者的人，患病的概率会比其他人更高。 2、眼睛老化 老年人白内障患病率较高，因为新城代谢功能减退，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体发生变形变浑浊。导致视线混乱，不能看情况物体，久而久之，就会失眠。 3、营养不良 儿童营养不良，体内蛋白质的缺乏，也会影响晶状体的蛋白质，导致白内障。在偏远山区，资源少，条件苦，很多小孩都吃不饱，饮食不均衡，营养严重缺乏，所以，很多小朋友患上了白内障。 4、外力导致 眼睛是非常脆弱的人体组织，受到外伤、辐射、中毒等都有可能导致失眠或白内障，所以，平时要保护好眼睛，阳光强烈时，出门要带墨镜，光线太暗时，不要看书，平时上网时，要常常活动眼睛，看看远方，读书时，要有好的坐姿，眼睛和书本要有一定的距离。 此外，前期白内障是可以通过手术治疗的方式完全治愈的，所以，大家要多多关注白内障，对于贫困人群，要给予公益帮助，让他们早日恢复视力。只有大家关注白内障，及早发现，及早治疗，才能减少盲人，少一点盲人，多一点光明。
94.什么叫白内障? 在虹膜的后面,有一个透明的双凸形透明体,这就是晶状体。在儿童和青少年时期,晶状体呈椭圆形,无色、透明。随着年龄的增长,晶状体逐渐变硬,体积也增大,颜色变为灰色或褐色, 年龄越大,这种改变也越明显。无论什么原因,只要晶状体发生混浊,变成不透明,就称为白内障。 95．白内障是怎样得的? 引起白内障的原因是多方面的,比较明确的原因有:外伤、药物中毒或某些严重的眼病、先天发育障碍及放射线损害等。对于常见的老年性白内障,确切的原因仍然不清楚,,一般认为与以下以下因素有关： （1）晶状体营养代谢障碍。随着年龄的增长,常有动脉硬化,肝代谢障碍,肾排泄功能紊乱,致使血液中谷胱苷肽、维生素以及无机盐等比例失调,这些都可能对晶状体的营养代谢产生不良影响。另外,维生素C的缺乏,晶状体的PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶状体,都可引起晶状体蛋白变性,产生混浊。 （2）内分泌紊乱。临床上常见的糖尿病,甲状腺功能减退,均可导致白内障的发生,因此,认为内分泌紊乱是造成白内障的原因之一。 （3）紫外线照射。认为紫外线可以影响晶状体氧化还原过程,促使晶体蛋白变性。我国白内障流行病学调査表明:高原(西藏)、南方地区的白内障发病率远远高于平原地区和北方地区，故认为紫外线照射可促使白内障形成。 （4）遗传因素。如先天性白内障。部分老年性白内障也和遗传有一定关系。 96.白内障有些什么症状? 老年性白内障多为双眼发病。早期几乎没有什么症状,病眼不痛不痒,但视力逐渐减退,眼前出现固定不动的黑点,在光亮的背景下更为显著；有时出现视物弯曲,视物成双或单眼多视现象;随着晶状体体核的日趋硬化，它的屈光力也增强,因而产生晶状体性近视。如晶状体混浊位于中央部位，则视力减退更加显著。老年性白内障根据其发展过程可分为4个阶段:
白内障护理常规 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量 欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难.
【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2 小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术 前注意事项。 6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触 及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病 如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮 食手术当日可正常饮食但不宜过饱。 8）药物如患有哮喘、高血压、 糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当 日亦要常规服用该类药物。9）义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、 手表等应先除下放在家中。10）手术当日应由家人陪同于约定时间到 达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。 11）手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体 位请先告知医护人员。 7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。 术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰 富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。禁食辛辣刺激食物。 3)环境 室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。4)敷料保持敷料清洁、干燥。 5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术 眼。 3在需要时可用棉签。6）防震，避免低头、剧烈运动；避免咳 嗽、打喷嚏，以免影响伤口和眼内容物；切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞, 不对眼施加压力.7）病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有 异常及时通知医师。8）用药遵医嘱用消炎、止痛药。9)两周内不 用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医 嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激 性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【出院指导】 1、半月内不能洗头。眼内勿进水。 2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。长期用激素者注 意眼压情况避免产生激素性青光眼。遵医嘱用消炎药。 3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。定期到医院行检查若出现疼 痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治疗。 4、一般1个月后可正常工作和学习。控制读写和看电视时间。每隔半小 时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几分钟。 5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒。 6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜 加以矫正
引发白内障的原因主要 文章目录*一、引发白内障的原因主要1. 引发白内障的原因主要原因2. 白内障的高危人群3. 白内障有什么症状*二、白内障有什么危害*三、怎样预防白内障 引发白内障的原因主要 1、引发白内障的原因主要原因生活方式因素而导致患白内障:白内障患者由于存在长期吸烟、喝酒、熬夜通宵等,这些都容易导致患白内障。 环境因素:部分人由于工作长期在外受到,强紫外线照射,久而久之容易患白内障。尤其是渔民、生活在高海拔地区的人甚至是野外工作者等,这些人群都容易患白内障。 眼部并发和全身性疾:尤其是眼部能患疾病,以及全身性疾病,也容易引起纤维化和晶体发生混浊,这就容易导致人们患白内障。 药物及其他有害物质因素:某些精神类药物,某些抗癌药物以及其他有害物质都容易引起晶状体混浊,时间长了就容易导致患白内障。 2、白内障的高危人群 2.1、因外伤导致的白内障人群 一些年轻人因为外伤因素很容易患上白内障,比如:在建筑工地施工、家庭装修时,很容易发生异物外伤眼睛。尤其年轻人
在砸石、敲钉,使用射钉机等时,一不小心异物就会穿透眼睛,造成白内障眼病后遗症。由于白内障严重致盲,影响到生活质量,所以,防范外伤眼睛后患上白内障眼病,已刻不容缓。 2.2、电脑族 电脑族是引发白内障的高发人群,一般情况下,年轻人为了美观,一直佩戴隐形眼镜,这样很容易引发此病,建议不要长时间戴着隐形眼镜用电脑,这会导致很多严重后果。 2.3、老年 老年是白内障患病人群的“主力军”,如果老年发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。据有关资料表明,发生过一次脱水的老年,患白内障的几率高出正常人4倍。 3、白内障有什么症状 3.1、前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。为晶状体前囊膜中央局限性混浊,多为圆形。大小不等。可伸入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,因此又称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。多为双侧,静止不发展。由于混浊范围不大,其下皮质透明,对视力影响不大。 3.2、后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。其混浊区位于晶体后囊的正中,为胚胎期玻璃体血管未完全消退结果,双眼晶体混浊
白内障诊断标准 现在患有白内障的人越来越多了，这给人们的生活带来了很多不必要的麻烦，后期更会危害到健康。而患者若不及时发现白内障的症状，就可能会导致其病情越来越严重。因此大家要尽早知道白内障的症状，才能及时发现病情。 白内障的症状有： 1、电击性白内障：也是属于外伤性白内障的一种类型，多发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏，雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧，这就是白内障的症状表现。 2、辐射性白内障：是指红外线、X射性、γ射线、快中子辐射等引起的外伤性白内障，这种外伤性白内障的症状主要表现为后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质，患者前囊下有空泡或点状混浊。这也属于白内障的症状表现。 3、挫伤性白内障：朋友们在受到挫伤后，会有虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊等表现，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。这些白内障的症状比较常见。 而我们通常不重视白内障的病因，这就可能会导致此病的频繁出现。因此大家要尽早知道白内障的病因，这样才能更好的防御此病。 白内障的病因有： (1)内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。这就是引起白内障的病因之一。 (2)硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。这也属于诱发白内障的病因。 (3)缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。这种白内障的病因比较常见。 一些营养方面的病因： 1.感染因素是常见的白内障的病因：母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。 2.营养因素：母亲怀孕时营养失调，出现维生素A缺乏、钙代谢异常。 3.白内障的病因还有遗传因素：先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。
白内障生活上注意事项 白内障通常是与日常的生活习惯、情绪、还有环境引起的。患有白内障的患者，思想上不要有太大的压力，但也不可掉以轻心，否则很容易导致白内障进展加快，给今后的治疗带来困难。 白内障患者生活上的注意事项： (1)饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。 (2)适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟。 (3)保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。 (4)心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。 (5)有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。 (6)定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。 (7)在医生指导下，按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药，待时机成熟时可行手术治疗。 目前来说白内障是一种致盲率最高的眼部疾病，但是对于白内障的分类以及病因有哪些相信很多人并不是很了解，其实白内障是一种发病比较复杂的疾病，这与白内障的发病原因有着密切的关系，遗传、外伤、辐射等都会引起白内障的发病。 白内障引起的原因： 1、老年性白内障 为最常见的一种白内障，随着年龄的增加，四、五十岁后，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。有资料表明，人一到六十岁，半数都患有白内障，到了八十岁，百分之百均有中等度以上的白内障。 2、外伤性白内障 水晶体受强力震荡或水晶体囊破裂，房水液倒灌，或车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内药物所引起（天津254医院眼科）。 3、并发性白内障
白内障临床表现及护理 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。【临床诊断】裂隙灯检查【护理诊断】 1.感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2.有外伤的危险与视力下降有关。 3.有感染的危险与血糖升高有关。 4.潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5.知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6.焦虑与担心预后有关。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量
欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后加滴抗菌素眼液.2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始.3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意事项。6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。8）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。9）义齿、贵重物品、饰物