健康管理师-基础知识（考试大纲整理）
第一章健康管理概论
1.健康管理的概念和特点（掌握）
健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理服务4个特点：标准化、量化、个体化、系统化。
3.健康管理的主要目标和任务（掌握）
①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进
4.健康管理的科学基础（熟悉）
健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次，在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。
5.健康管理的基本步骤（掌握）
第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。（调查问卷+体检）
①一般情况：性别、年龄、职业等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）；⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等
第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理（体检）指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。
第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。
6.健康管理的服务流程（掌握）
①健康体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务。
8.健康管理基本策略的种类（掌握）
①生活方式管理②需求管理③疾病管理④灾难性病伤管理⑤残疾管理⑥综合的人群健康管理
9.生活方式管理的概念（掌握）
生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性。
10.生活方式管理的特点（熟悉）
①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。②以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心。③通常与其他健康管理策略联合进行。
12.需求管理的概念（熟悉）
需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务。需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必要的医疗服务，同时改善人群的健康状况。
13.影响需求的主要因素（了解）
①患病率②感知到的需要③患者偏好④健康因素以外的动机
14.需求预测的主要方法（了解）P12
①以问卷为基础的健康评估②以医疗卫生花费为基础的评估
15.疾病管理的概念（掌握）
疾病管理是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。
16.疾病管理的主要特点（掌握）
①目标人群是患有特定疾病的个体②关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
19残疾管理的目的（了解）
减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价
22.综合的群体健康管理的要点（熟悉）
综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。
23.中国迫切需要健康管理的主要表现（熟悉）
①人口老龄化起步晚，速度快，数量大。②慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重。③慢性病的疾病负担。④健康保障模式的改变。
24.健康管理对于推进医改工作的意义（熟悉）
我国的健康管理主要的任务是，在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下，静静围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求，创立现代健康管理创新体系，创新服务模式与技术手段，使慢性非传染性疾病得到有效控制，在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例，提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要作用，使健康管理相关产业成为国家拉动内需，扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一。使健康管理成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域，最终实现健康管理与健康服务大国。
26.健康管理的相关学术机构（了解）
中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、杭州师范大学健康管理学院
28.健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法（熟悉）
概念：健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径，推动企业生产力，最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的。
基本原理：开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。
测量方法：健康指标的检测；工作限制问卷（WLQ）。
第二章临床医学基础知识
4.循证医学的概念及核心内容（掌握）
循证医学通常的定义是：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
5.问诊和病史采集的主要内容（掌握）
①患者一般情况②主诉③现病史④既往史⑤个人史和家族史⑥（女性）月经和生育史
6.体格检查的基本方法（掌握）
①视诊②触诊③叩诊④听诊（俗称：望触叩听）
7.临床实验室检查的主要内容（掌握）
①血液检验②体液与排泄物检验③生化学检验④免疫学检验⑤病原学检验
10.疾病的X线图像改变（掌握）
疾病X线图像改变：①大小改变②位置改变③形态改变④轮廓改变⑤密度改变⑥功能改变
11.CT检查的优缺点（掌握）
优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X像检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结果，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。
缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化；
做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
16.超声检查的主要用途（掌握）
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。
②检测某些囊性器官的形态、走向及功能形态。
③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。
④检测脏器内各种占位性病变的物理特性部分还可鉴别良、恶性。
⑤检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。
⑥产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能等。
⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。
18.磁共振成像（MRI）图像的优缺点（掌握）
优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换科完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织的干扰，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。
缺点：MRI成像检查时间较长，快速成像方法在5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行成本高，检查费用高。
19.心电图检查的临床应用（掌握）
心电图主要应用于心脏疾病的诊断，还广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动员的心电监测等。
①诊断各种心律失常和心脏传导障碍。②心肌梗塞的特征性心电图改变和演变是诊断的可靠依据。③对房室肥大心肌受损和心肌缺血的诊断有帮助。
21.内镜检查的临床应用（掌握）
借助内镜科直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗，内镜应用最广者是消化道和支气管的检查。
上消化道内镜检查范围：食管、胃、十二指肠
下消化道内镜检查范围：结肠、小肠
纤维支气管镜检查范围：气管、支气管
22.药品的概念（掌握）
我国管理部门对药品的定义为：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和针对药品等。
26.合理使用抗生素应遵循的原则（掌握）
合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面。
合理选药：首先分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素. 病情加重时根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。
合理用药：按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
29.介入治疗的概念（掌握）
介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。具有微创、可重复性强、定位准确等特点。
31.放射治疗的原理及副作用（掌握）
放射治疗是利用放射性如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。
放射治疗的副作用包括：①血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。
32.物理疗法的临床应用（掌握）
物理治疗广泛用于：①各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗；②各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗；
③各种原因导致的肌肉损伤的治疗；④术后并发症的治疗；⑤有一些疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具。
第三章预防医学基础知识
4.三级预防策略的概念（掌握）
根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、“三早”预防和临床预防等三种预防措施，由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防策略。
5.第一级预防的内容（掌握）
又称病因预防，即消除有害因素、控制致病条件。
包括两方面：一是针对健康个体的措施，二是针对整个公众的社会措施，即针对公众健康所采取的社会和环境措施。
6.第二级预防的内容（掌握）
又称临床前期预防，即早发现、早诊断、早处理的“三早”。对于传染病，除了“三早”，尚需早报告及早隔离，即“五早”。
7.第三级预防的内容（掌握）
又称临床预防，即预防恶化、促进康复。
对已患某些疾病的人，采取及时、有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对于已丧失劳动力或伤残者，主要促使功能恢复和心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命
9.临床预防服务的概念（掌握）
临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
10.临床预防服务的主要内容（掌握）
①健康咨询②健康筛检③化学预防④免疫接种
11.健康危险因素评价的主要内容（掌握）
健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。
12.健康维护计划的主要内容？（掌握）
健康维护计划的一个重要内容是根据危险因素的评估以及患者的性别、年龄的信息，确定干预的措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。
13.社区的概念（掌握）
社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。
14.社区公共卫生的概念（掌握）
社区公共卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根据社区全体居民的健康和疾病的问题，开展有针对性的健康保护、健康促进以及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康的均等化。
16.国家基本公共卫生服务的要点（掌握）
《国家基本公共卫生服务项目（2011年版）》包括：①城乡居民健康档案管理②健康教育③预防接种④0～6岁儿童健康管理服务⑤孕产妇健康管理服务⑥老年人健康管理服务⑦高血压患者健康管理服务⑧2型糖尿病患者健康管理服务⑨重性精神疾病患者管理服务⑩传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（11）卫生监督协管服务。
2013年增加中医药健康管理服务。
第四章常见慢性非传染性疾病
2.慢性病致病的主要危险因素（掌握）
慢性病危险因素大致分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。
①吸烟②饮酒③不合理膳食④肥胖与超重⑤缺乏体力活动⑥病原体感染⑦不良的心理社会因素⑧遗传和基因因素
5.恶性肿瘤的危险因素（掌握）
恶性肿瘤发生的原因非常复杂，但大体可分为遗传和先天性因素及后天环境因素。少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关.我国癌症主要危险因素分别是：①吸烟②乙型肝炎病毒及其他病毒感染③膳食营养因素④职业危害⑤其他环境因素。
7.高血压的概念（掌握）
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是全球人类最常见的慢性病。分原发性和继发性。
8.血压测量的主要方式（掌握）
血压测量有三种方式：诊室血压、自测血压、动态血压。
9.诊室血压的测量方法（掌握）
①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量。②袖带大小适合患者上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3。③被测量者测量前1小时内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。④被测量者应坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处，放在袖带外面。⑥在放气过程中仔细听柯氏音，收缩压读数取柯氏音第Ⅰ音，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ音（消失音）。⑦确定血压读数：所有读数以水银柱凸面的顶端为准，读数取偶数，电子血压计以显示血压数据为准。⑧间隔1～2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量。以三次读数平均值作为测量结果。
10.自测血压的基本方法（掌握）
①对新诊断高血压者，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各一次，每次测量3遍；去掉第一天血压值，计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。②血压稳定后，建议每周固定
一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。③血压不稳定或未达标者，建议增加自测频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。
11.动态血压的概念及参考标准（掌握）
动态血压是指患者佩戴动态血压检测仪记录的24小时血压。动态血压的正常值国内参考标准为：24小时平均值＜130/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg。
12.高血压发病的危险因素（掌握）
高血压危险因素较多，比较明确的是：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。
我国人群高血压发病的主要危险因素有：①高钠、低钾膳食②体重超重或肥胖③饮酒④其它危险因素，如遗传等。
13.糖尿病的概念（掌握）
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损坏、功能障碍甚至衰竭。
14.糖尿病的分型（掌握）
糖尿病可分为1型、2型、其它特殊类型及妊娠糖尿病4种。
15.糖尿病的常用诊断标准（掌握）
我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
①糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；
②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；
③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）。
17.2型糖尿病的危险因素（掌握）
①遗传因素②肥胖或超重③体力活动不足④膳食因素⑤早期营养⑥糖耐量损害⑦胰岛素抵抗（IR）⑧高血压及其他易患因素
18.冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念（掌握）
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
19.冠性病的分型（掌握）
冠心病分5型：1）无症状性心肌缺血；2）心绞痛；3）心肌梗死；4）缺血性心肌病；5）猝死。
新的分型：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。
20.冠心病的临床表现（掌握）
①心绞痛的特点有：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发，也可发于夜间；典型疼痛部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射至其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小，界限不清；疼痛性质压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟可自行缓解，偶可长达15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
②急性心肌梗死突出症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间久，半小时至几小时或更长，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
21.冠心病的主要诊断方法（掌握）
出现典型的心绞痛或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。
诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。今年来，多层螺旋CT冠状动脉成像，日益成为冠状动脉检查的重要手段。
22.冠心病的主要危险因素（掌握）
①高血压②血脂异常和高胆固醇血症③超重和肥胖④糖尿病⑤生活方式⑥多种危险因素的联合作用⑦其它，如家属史等。
23.脑卒中的概念（掌握）
脑卒中是指一组发病急骤的血管病，又称急性脑血管病事件，俗称中风。脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。
24.脑卒中的临床表现（掌握）
①脑梗死: 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
②脑出血：多在情绪激动或活动时急性起病，多在情绪激动或活动时急性起病，常伴头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
③蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显。
25.脑卒中的主要诊断方法（掌握）
头颅CT扫描和标准头颅磁共振（MRI）是主要诊断方法
①脑梗死：头颅CT和标准头颅磁共振在24小时内常不能显示病灶，但可排除脑出血，24小时后逐渐显示低密度病灶。磁共振弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位。
②脑出血：头颅CT是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚的显示脑出血部位、出血量。
③蛛网膜下腔出血：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
27.脑卒中的危险因素（掌握）
①高血压②心脏病③糖尿病④血脂异常⑤吸烟⑥饮酒⑦颈动脉狭窄⑧肥胖⑨其它
28.慢性阻塞性肺疾病的概念（掌握）
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
29.慢性阻塞性肺疾病的临床表现（掌握）
主要症状：①慢性咳嗽，通常为首发症状②咳痰③气短或呼吸困难，这是标志性症状④喘息和胸闷⑤全身性症状，如体重下降、食欲减退等。
体征：早期不明显，随疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干、湿啰音；低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝大。
31.慢性阻塞性肺疾病的危险因素（掌握）
①个体易感因素②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染。
第五章基本卫生保健
1.基本卫生保健的概念（掌握）
指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担起和全社会积极参与的卫生保健服务。
2.基本卫生保健的原则（熟悉）
①合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。
②社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。
③预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。
④适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。
⑤综合利用：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要。
3.基本卫生保健的内容（掌握）
根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分为四个方面、八项内容。
⑴四个方面：
①健康促进②预防保健③合理治疗④社区康复
⑵八项内容：①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。②改善食品供应和
合理营养。③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。④妇幼保健和计划生育。⑤主要
传染病的预防接种。⑥预防和控制地方病。⑦常见病与外伤的合理治疗。⑧提供基本药物。
4.基本卫生保健的特点（了解）
社会性、群众性、艰巨性、长期性
5.基本卫生保健的意义（了解）
①充分享有健康权②促进社会经济发展③提高人人健康水平④提高精神文明水平
6.新时期卫生工作的方针（了解）
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
7.人人享有卫生保健的概念（熟悉）
在1977年第三十届世界卫生大会通过的决议中指出：“到2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平。”通俗的说法是“2000年人人健康”（health for all by the year 2000，HFA）。
8.人人享有卫生保健的产生背景（了解）
新医学模式的形成、健康与社会经济发展的双向作用、基本卫生保健的成本效益、政府的责任、人人健康是一种权利。
9.中国基本卫生保健研究的主要进展（了解）
1997年国务院新时期卫生工作方针、2006年中国农村初级卫生保健发展纲要、2008年《健康中国2020》、2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、2011第一轮卫生改革、2013年第二轮卫生改革。
10.人人享有卫生保健的具体目标（熟悉）
1981年，世界卫生组织提出了到2000年全球应达到的具体目标：
①全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务。②人人都积极参加自已及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动。③各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承担起服务范围内所有居民卫生保健的责任。④各国政府都要对其人民的健康负起责任。⑤人人都享有安全的饮水和环境卫生设备。⑥人人都能得到足够的营养。⑦所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。⑧发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980年的水平。⑨采取一切可能的措施，通过改变生活方式控制和改善自然、社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。⑩人人都能得到基本的药物供应。
11.人人享有卫生保健的衡量指标（熟悉）
⑴卫生政策指标：①人人健康的政治义务②资源分配③卫生资源分配的公平程度④实
现人人享有卫生保健目标的社区参与⑤组织体制和管理程序。
⑵与卫生有关的社会及经济指标：①人口增长率②国民生产总值③收
入分配④工作务件⑤成人识字率⑥住房⑦食物供应。
⑶提供卫生保健的指标：①保健可得性②物质可及性③经济和文化可及性④卫
生服务利用情况⑤基本卫生保健普及面⑥转诊制度谱及面⑦卫生人力状况。
⑷健康状况指标：①儿童营养状况及社会心理发展②婴儿死亡率③儿童死亡率④产妇死亡率⑤期望寿命。
12.人人享有卫生保健目标的最低限指标（熟悉）
⑴政府接受政府认可，作为官方政策并承担义务。
⑵人人参与建立或加强了人民群众参加实施的工作机构。
⑶经费保证至少投入5%的国民生产总值。
⑷重在基层适当比例的经费投资于地方。
⑸公平分配特别注意农村和边远地区。
⑹国际义务发达国家卫生经费至少有0.7%转拨给发展中国家。
⑺人人享有安全用水/计划免疫/医药保证/新法接生。
⑻儿童营养90%以上新生儿体重2500g以上/ 90%以上儿童体重符合相应年龄组的体重标准。
⑼婴儿死亡率低于50‰。
⑽人均寿命高于60岁。
⑾成人受教育率高于70%。
⑿人均国民生产总值超过500美元。
13.人人享有卫生保健的策略（了解）
人权、平等、义务、责任、自力更生、协作、高效
15.21世纪的世界卫生目标（了解）
①缩小健康水平差距②提供基本卫生保健服务③儿童生存与健康教育④计划生育⑤改善妇女健康与福利⑥传染病控制⑦预防与康复⑧营养状况改善⑨健康环境⑩促进健康行为
16.21世纪人人享有卫生保健的总目标（掌握）
①使全体任命增加期望寿命和提高生活质量；②在国家间和内部促进卫生水平；③使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。
18.基本卫生保健的重要意义（熟悉）
①基本卫生保健理论的完善②开发领导层③基本卫生保健过去重要现在更重要④基本卫生保健改革以需求为导向⑤朝着全民健康保险的目标迈进⑥探索中国特色的“治未病与健康管理”模式
19.健康保险全民覆盖的三个指标（了解）
全民健康保险：覆盖的高度、广度、深度。
20.中国特色的“治未病与健康管理”模式（了解）
中医治未病与健康管理：模式是“循证为依据，为健康管理提供安全、有效、方便、价廉的检测技术评估，利用云平台，适时监控，构建i-city智能健康城市”。
第六章流行病学和医学统计学基本知识
1.流行病学的概念（掌握）
流行病学是研究疾病与健康状况和事件在人群中的分布及其影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
3.流行病学的研究方法（掌握）
4.比例的概念及计算公式（掌握）
是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。常用P=a/（a+b）来表示。
5.比的概念及计算公式（掌握）
比也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。相对比=甲指标/乙指标（或×100%）。
6.率的概念及计算公式（掌握）
是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。
率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数）×k
7.发病率的概念及计算公式（掌握）
是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k
9.发病率指标的用途（掌握）
发病率是一个重要和常用指标，对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反应得该病的风险。常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。
11.患病率的概念及计算公式（掌握）
是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。
患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人数）×k
12.患病率的影响因素（掌握）
影响患病率的因素很多，但患病率主要受发病率和病程的影响，当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，则患病率（P）、发病率（I）和病程（D）三者之间存在下述关系:患病率=发病率×病程
13.患病率指标的用途（掌握）
患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对疾病的疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。
14.患病率与发病率的区别（掌握）
①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。
15.死亡率的概念及计算公式（掌握）
是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）×k
16.病死率的概念及计算公式（掌握）
表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。
病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）×100%
17.生存率的概念及计算公式（掌握）
存活率，指患某种病的人经n年随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例数的比例。
n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/期初该病病例数）*100%
18.相对危险度的概念及计算公式（掌握）
相对危险度(RR)是指暴露组发病率I e与非暴露组发病率I o之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR = I e / I o
式中I e和I o分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。
19.比值比的概念及计算方法（掌握）
比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
20.归因危险度的概念及计算方法（掌握）
归因危险度(AR)又叫率差(RD)，指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR=I e-I o=I o（RR-1）
意义：表示暴露者中，完全由某种因素所致的发病率或死亡率
23.现况调查的概念（掌握）
在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量，疾病，或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究。
25.现况调查的种类（掌握）
现况调查的种类：①普查、②抽样调查(抽样方法众多)：非随机抽样、随机抽样（单纯随机抽样、系统随机抽样、分层抽样、多阶段抽样）
26.现况调查的优缺点（掌握）
优点：①采用抽样调查, 研究结果具有推广意义②同期对照③可同时观察多个指标。
缺点：①因果难定②无法获得发病率信息③低估患病率水平
27.队列研究的概念（掌握）
队列研究是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分n个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及联系强度大小的一种观察性研究方法。
28.队列研究的原理（掌握）
30.队列研究的特点（掌握）
①时序上由前向后，在疾病之前开始进行，属于前瞻性研究②暴露与是自然存在，不是认为给予，属于观察性对比研究③研究对象按暴露与否分组，不是随机分组④由因到果开展研究⑤追踪两组间的发病率或死亡率，获得RR=[a/(a+b)]/[c/(c+d)]
32.病例对照研究的概念（掌握）
病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个（些）因素的暴露状况，较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
33.病例对照研究的原理（掌握）
34.病例对照研究的特点（掌握）
①在疾病发生后进行②研究对象按照发病与否分组③暴露情况通过回顾获得④由果及因的推理⑤
经两组暴露水平比较,分析暴露于疾病关联,获得ＯＲ
36.实验性研究的概念及基本特点（掌握）
实验性研究是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。将来自同一总
体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群
的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
特点：①属于前瞻性研究②随机分组③④有干预措施
37.临床试验的概念及目的（掌握）
临床试验的概念是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种试验，是临床治疗措施在正式应用之前的最后
人体应用试验。它是运用随机分配的原则将试验对象（患者）分为试验组和对照组，给前者某种治疗措施，不给后者这种措施或给予安慰剂，经过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。
38.社区实验的概念及使用方法（掌握）
也称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验研究，常用于对某种预防措施
或方法进行考核或评价。
使用方法：社区试验时所选择的两个社区，在各个方而应尽量相似，按随机原则选择一个社区作为实验
组进行干预，另一个社区作为对照组不进行干预。干预结束后，对两个社区进行随访调查，监测疾病的发
病率和可疑危险因素的暴露情况。最终两个社区疾病和可疑危险因素暴露水平的差异就是干预的结果。
41.诊断试验的评价指标（掌握）
①真实性：a.灵敏度 b.特异度 c.假阴性率 d.假阳性率 e.似然比 f.正确诊断指数
②可靠性：a.变异系数 b.符合率 c.诊断试验的一致性分析
③收益：a.阳性预测值（特异度高，阳性预测值高，有利于判定患者）；b.阴性预测值（灵敏
度高，阴性预测值高，有利于判断非患者）
42.真实性的概念及评价真实性的指标种类（掌握）
又称有效性，是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。
评价真实性的指标：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数
46.筛检试验的概念（掌握）
筛检试验通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。
47.筛检的主要用途（掌握）
①早期发现、早期诊断、早期治疗②发现高危个体③开展流行病学监测④了解疾病的自然史
*在健康管理中，筛查的目的是早期发现患者，发现高危人群，以便制定干预策略。
51.医学统计学的概念及研究对象（掌握）
根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用科学。
研究对象：是具有不确定性的医学数据，其基本的研究方法是通过收集大量资料，通常是人、动物或生物材料的测量值，发现蕴含其中的统计学规律。
52.医学统计学的主要内容（掌握）
①统计设计②统计描述③统计推断
53.医学统计资料的类型（掌握）
①计量资料②计数资料③等级资料
54.医学统计工作的基本步骤（掌握）
①研究设计②收集资料③整理资料④分析资料
58.总体的概念（掌握）
总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。
59.样本的概念（掌握）
样本是从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位，其测了值(或观察值)的集合。
60.参数的概念（掌握）
参数指总体指标，如总体均数、总体率、总体标准差等。
61.统计量的概念（掌握）
统计量指样本指标，如样本均数、样本率、样本标准差等。
62.误差的概念（掌握）
医学研究中的误差通常指测量值与真实值之差，包括系统误差和随机测量误差，以及样本指标与总体指标之差，即抽样误差。
67.算数平均数的概念（掌握）
当资料服从对称分布时，统计中常采用算数均数描述其平均水平（或集中趋势）。算数均数简称均数，习惯上用x表示样本均数。在实际工作中，总体均数u经常是未知的，多数情况下需要计算的是样本均数x。
68.中位数的概念（掌握）
指一组由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观察值。常用M表示。
69.几何均数的概念（掌握）
是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：①等
比资料，如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；②对数正态分布资料（有些正偏态分布的资料，
原始数据经过对数转换后服从正态分布），如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。
70.方差及标准差的用途（掌握）
①是描述对称分布资料离散趋势的重要指标。方差与标准差的数值越大，说明观测值的变异度越大，即离散程度越大，此时的数据就会越分散，均数的代表性越差。②用于计算变异系数；③用于计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计参考值的范围。
72.百分位数的用途（掌握）
常用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。
74.统计表的结构（掌握）
包括标题、标目、线条、数字等部分，有些统计表还有备注。
76.统计表制表的基本要求（掌握）
①标题：概括说明表的内容，位于表的上方，内容简洁扼要。
②标目：用以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被研究事物；纵表目为谓语，表示被研究事物
的各项统计指标。
③线条：除必须的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线。
④数字：一律使用阿拉伯数字，应准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。
77.统计图制图的基本要求（掌握）
①根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。
②统计图要有标题，位于图体下方的中央位置。
③绘制有坐标轴的图形，纵、横轴要有标目，标注原点、尺度、单位等，纵横轴的比例以5:7为宜。
④同一张图内比较不同事物时，需用不同颜色或样式的线条区别表示，并附图例说明。
78.统计推断的概念（掌握）
是用样本信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检验，它是统计学的核心内容。
数值变量的统计推断主要包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检验；分类变
量资料的统计推断包括总体率的估计以及分类变量的z检验、卡方检验和秩和检验。
79.假设检验的概念及基本原理（掌握）
假设检验亦称显著性检验，是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法称为假设检验。
基本原理：假定总体分布类型已知，对其参数进行假设检验称为参数检验，如假定总体服从正态分布，对总体均数进行z检验、t检验、方差分析等；若总体分布类型未知，或偏态分布资料，此时对总体分布类型不做任何假设，其假设检验不是对总体参数进行检验，称为非参数假设检验，如秩和检验等。
80.假设检验的基本步骤（掌握）
①建立检验假设，确定检验水准②选定检验方法，计算检验统计量③确定p值，做出统计推断
81.假设检验的注意事项（掌握）
①检验方法的正确选择每种检验方法有其适用的条件，应根据研究目的、设计方案、研究变量的类型、资料的分布、样本大小进行选择。
②结果的解释正确解释“差别有统计学意义”的含义。一般情况，假设检验中P≤0.05，称为差别有统计学意义；P≤0.01，称为差别有高度统计学意义。
第七章健康教育学
1.健康教育的概念（掌握）
通过信息传播和行为干预，帮助个体和全体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
2.健康促进的概念（掌握）
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康促进是指一切能促进行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。
包含了个人和群体的行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面。
3.健康促进涉及的主要活动领域（掌握）
（1）建立促进健康的公共政策；
（2）创造健康支持环境；
（3）增强社区的能力；
（4）发展个人技能；
（5）调整卫生服务方向。
4.健康教育与健康促进的关系（熟悉）
健康促进是一个综合的调动教育、社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程。健康教育
是健康促进的基础和先导。离开了健康教育，健康促进就会是无源之水，无本之木。同时，健康促进对健康教育是强有力的支撑，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。
5.健康教育与健康管理的区别和联系（掌握）
两者都运用了基线资料收集-需求评估-干预实施-效果评价的管理过程,只不过健康教育主要侧重在知识、态度、信念、行为方面, 而健康管理还重视从体格检查的资料获得信息、强调对生活方式和行为的长期、连续的管理。
7.“知信行”模式(KAP) 的概念（掌握）
“知信行”是知识、信念和行为的简称，健康教育的知-信-行（KABP或KAP）模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。(以知识为基础，以信念为动力，以行为为目标)
8.健康信念模式(HBM) 的概念（掌握）
理论强调感知在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式强调，人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定。
9.健康信念模式(HBM) 的内容（掌握）
(1) 感知疾病的威胁：①疾病的易感性②感知疾病的严重性
(2) 感知健康行为的益处和障碍：①感知健康行为的益处②感知健康行为的障碍
(3) 自我效能强调自信心对产生行为的作用
(4) 提示因素(5) 社会人口学因素（一般可以不提4、5二点）
10.自我效能的概念（掌握）
指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制内、
第六章-健康教育学 一、健康教育与健康促进的概述 1、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 2、健康促进 1）概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。 2）健康促进涉及 5 个主要活动领域： 念，就会采纳健康行为，改变危险行为。 2）健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关：感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素 3、自我效能的 1）概念:指个体对自己组织、执行特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。自我效能是美国心理学家班杜拉在1977 年提出来的。2）自我效能可以通过以下4 种途径产生和提高：自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝说、情感激发。4、行为改变的 5 个阶段：行为改变的阶段理论，把行为转变分为 5 各阶段，对于成瘾行为来说，还有第 6 个阶段及终止阶段。
（1）没有打算阶段；（2）打算阶段；（3）准备阶段；（4）行动阶段；（5）维持阶段；（6）终止阶段。 三、健康传播 1、人际传播 1）概念：人际传播也成人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的以泪交流活动。这 类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、 信号（包括文字和符号）等。 人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。 2）人际交流的特点：（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介；（2）就传播活动中 信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者；（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分；（4）相对大众而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。在一定时限内，人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际出传 播活动中，信息容易走样。 四、健康教育计划的设计、实施与评价 1、健康教育计划设计步骤：1）需求评估 2）确定健康教育目标 3）制定干预策略 4）制定实施和评价方案 2、健康教育需求评估的主要内容：又称为健康教育诊断。根据 PRECEDE-PROCEED 模式 健康教育诊断包括如下内容：（1）社会诊断；（2）流行病学诊断；（3）行为与环境诊断；（4）教育与组织诊断；（5）管理与政策诊断；（6）确定优先项目。 3、行为诊断应遵循的主要程序： （1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；（2）区别重要行为与不重要行为；（3）区别高可变性行为一地可变性行为。 4、教育与组织诊断-影响健康相关行为的三个因素：影响健康相关行为的因素分为三大类（1）倾向因素；（2）促成因素；（3）强化因素。 5、制定健康教育计划具体目标应遵循的原则：又称计划的目标，是对总体目标更加具体的描述用以解释和说明计划总目标的具体内涵。包含具体的、量化的、可测量的指标，能够回答以下问题 1、Who—对谁？ 2、What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？ 3、When—在多长时间内实现这种变化？ 4、Where—在什么范围内实现这种变化？ 5、How much—变化程度多大？ 根据预期的健康教育项目效果，又可以将集体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标，以及认知目标四类。 6、健康教育干预策略的主要方面：（1）教育策略；（2）环境政策；（3）政策策略 7、实施健康教育计划的主要工作：（1）制定实施的工作时间表；（2）实施的质量控制；组织机构建设；（4）实施人员培训；（5）设施设备与健康教育材料。 8、健康教育计划评价的的主要内容：（1）过程评价；（2）效应评价；（3）结局评价。
健康管理师专业技能笔试2014 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面（7）2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。（7）3.如何识别不合逻辑的健康信息记录（6）4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理（5） 参考答案：1、（1）收集资料前准备；（2）明确调查对象；（3）签署之情同意书；（4）开始调查；（5）记录表的核查；（6）结束访谈；（7）资料的保存。2、（1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动；3、（1）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。4、（1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。（3）信息更新。 二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先
健康管理师预防医学基础 知识试题及参考答案 The latest revision on November 22, 2020
健康管理师第3章《预防医学基础知识》 第1节《预防医学概述》理论习题 一、单项选择题：在每小题列出的选项只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题目后人括号内,错选或未选均无分） 1.预防医学研究的对象是：(C) A个人 B健康人 C个人和群体 D病人 2.预防保健目的消极方面表现不包括：() A减少疾病罹患、伤害及残障 B降低整体罹患率及病死率 C减少早发性死亡 D针对致病因子采取的措施 3预防医学是(A) A医学的一门应用学科 B独立于医学以外的学科 C综合独立的学科 D预防为主的学科 4.预防医学的学科体非常丰富,下面哪项不是其体系(B) A流行病学 B康复医学 C环境卫生学 D社会科学和卫生管理学 5.下列不属于健康危险因素的是(C) A喜欢吃腌制食品 B经常食用油炸食品 C适量运动 D大量饮酒 二、多项选择(错选、多选、少选，均不得分) 1.预防医学体系包括:（ABCD ） A行为与社会科学 B卫生管理学 C环境卫生学 D流行病学和生物统计学 2.决定个体和人群健康状态的决定因素有(ABCD) A社会经济因素 B物质环境 C个人因素 D卫生服务 3健康的个人因素包括(ABCD) A健康的婴幼儿发育状态 B个人的卫生习惯 C个人的能力和技能 D人类生物学特征和遗传因素
4.物质环境环境对健康的影响按照有害物质的性质分为(C) A空气,土壤,水,食物 B自然环境因素,社会环境因素,心理环境因素 C生物因素,化学因素,物理因素,建筑因素 D工业污染和农业污染 5.三级预防策略包括：（ABC） A一级预防 B二级预防 C三级预防 D全面预防 三、判断（对的打V,错的打X） 1.卫生服务是维持和促进健康,预防疾病和损伤,健全的卫生机构,完备和质量保证的服务网络,一定的经济投入,公平合理的卫生资源配置,以及保证服务的可及性,对人群健康有着重要的促进作用.(V) 2.第一级预防是指:又称病因预防,在第一级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防.(V) 3.高血压预防是二级预防，脑卒和冠心病是三级预防。（X） 第2节《预防医学概述》理论习题 二、单项选择题：在每小题列出的选项只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题目后人括号内,错选或未选均无分） 1.临床服务的概念是指：（C） A临床环境下的第三级预防服务 B社区卫生服务机构的治疗服务 C临床环境下的第一级预防与第二级预防的结合 D由公共卫生人员负责执行。 2.临床预防服务和健康管理的对象是（C） A患者 B健康者 C健康者和“无症状患者” D健康者和亚健康者 3.化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其它天然物质作为（A）措施，提高群体抵抗疾病的能力以预防某些疾病。 A一级预防 B二级预防 C三级预防 D综合预防 4.健康咨询是通过收集求医者的健康危险因素,与求医者共同制定改变不良(_A)的计划,随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织,有计划的教育活动. A健康行为 B临床预防 C心理行为 D药物治疗 二、多项选择(错选、多选、少选，均不得分) 1临床预防服务的主要内容包括(ABC) A健康咨询 B健康筛查 C化学预防
2019年三级健康管理师必考知识点大全 1、健康管理师的职业定义 从事个体从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 2、健康管理师的职业功能 健康监测 健康风险评估和分析 健康指导 健康危险因素干预 指导、培训与研究 具1-4项为三级健康管理师具备的职业功能 具除“研究”外的所有5项为二级健康管理师具胡的职业功能 具上述所有5项功能为一级健康管理师 3、健康管理师的任务： 从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训，并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作，从这点来看，对健康管理师的要求实际上是非常高的。目前，我国的健康管理人员大多由临床医生转型，知识有待复合化和系统化。通过专业培训产生的新型健康管理师必然大有作为。 4、健康管理师职业基本要求和职业工作要求 职业基本要求：包括职业道德和基础知识两部分 具备基本职业道德的健康管理师的行为规范首先必须遵循生命伦理学的3大基本原则： 1、尊重 2、不伤害/有利 3、公正 职业工作要求：包括职业功能、工作内容、能力要求和相关知识4部分。 能力要求：指完成每一项工作应达到的结果或应具备的能力。 5、健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及健康危险因素的干预的全过程。 健康管理的宗旨是：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理的具体做法是：个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康。 6、健康的定义 健康包括三个层次：第一身体健康；第二心理健康，又称精神健康；第三是社会适应能力良好。7、目前健康管理在美国主要应用在哪个几领城？ 主要是在以下4个领域： 1、政府主为健康管理和健康促进是关系到国家经济、政治和社会稳定的大事情，制定的全国健康管理计划——“健康人民”。 2、企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾病的危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的机率和减少医疗费用的负担。 3、健康保险和医疗保险。 4、新药的研究和研发。 8、健康管理的基本步骤（3个） 第一步是了解你的健康（收集服务对像的个人健康信息） 第二步是健康和疾病的风险评估 第三步是进行健康干预 9、健康管理的常用服务流程（5个部分）： 1、健康管理体检 2、健康评估 3、个人健康管理咨询 4、个人健康管理后续服务 5、专项健康及疾病管理服务 10、健康管理的基本策略（6个） 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性伤病管理、残疾管理和综合的群体健康管理 11、何谓健康的生活方式？（5项） 饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动。 12、生活方式管理的特点：（3个） 1、以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。 2、以预防为主，有效整合三级预防。
一、健康管理概论 1、健康管理 A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。 C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。 C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。2）减少健康危险因素。 3)预防高危人群患病。4）易化疾病早期诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。 D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。4）效果评价 E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。 F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。 可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式 不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。 2、生活方式管理 1）概念 是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险 因素对健康的损害，预防疾病，改 善健康。膳食、体力活动、吸烟、 适度饮酒、精神压力等是目前对国 人进行生活方式管理的重点。 2）生活方式管理特点：以个体为中 心，强调个体的健康责任和作用； 以预防为主，有效整合三级预防； 通常与其他健康管理策略联合进 行。 3）健康行为改变的技术4种：教育、 激励、训练、营销 3、需求管理 1）概念：是通过帮助健康和寻求恰 当的卫生服务，控制卫生成本，促 进卫生服务的合理利用。 2）影响需求的主要因素4种：患病 率；感知到的需要；患者偏好；健 康因素以外的动机。 3）需求的主要方法：以问卷为基础 的健康评估；以医疗卫生花费为基 础的评估。 3、疾病管理 疾病管理概念：是一个协调医疗保 健干预和与患者沟通的系统，它强 调患者自我保健的重要性。包含人 群识别、循证医学的指导、医生与 服务提供者协调运作、患者自我管 理教育、过程与结果的预测和管理 以及定期的报告和反馈。 疾病管理特点：1）目标人群是患有 特定疾病的个体。2）关注个体和群 体连续性的健康状况与生活质量。 3）医疗卫生服务及干预措施的综合 协调至关重要。 4、综合人群健康管理方法：包括一 级、二级、三级预防。一级指在疾 病发生之前预防其发生。二级指在 疾病发展前对疾病早期诊断检测， 问卷、筛查；三级指在疾病发生后 预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤 害。 5、优秀的灾难性病伤管理项目的特 征： 1、转诊及时 2、综合考虑各方面因素，制定出适 宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综 合业务能力的服务队伍，能够有效 对可能出现的多种医疗服务需要 4、最大限度地帮助患者进行自我管 理 5、尽可能使患者及家属满意。 6、残疾管理的目的：减少工作地点 发生参加事故的频率和费用代价 7、膳食不合理、身体活动不足及吸 烟是造成多种慢性病的三大行为因 素。 8、我国健康管理主要的任务是：在 新的医疗体制改革方案和“健康中 国2020战略”总体框架下，仅仅围 绕我国政府建设高水平小康社会的 总体要求，创立现代健康管理创新 体系，创新服务模式与技术手段， 是慢性非传然性疾病得到有效控 制。 9、健康管理与生产力发展是一个全 新的健康理念。研究表明，每个企 业对于员工的健康管理，不是付出， 而是投资。 10、健康管理产业在发展过程中的 实施原则： 1.理论研究与实践探索现结合、 构建中国特色健康管理学科与产业 体系 2.坚持需求牵引与产业推动相结 合，以学术引领产业，依托政府的 支持，以产业推动学术和学科发展。 3、坚持体系构建与功能相结合， 构建健康管理医学服务新模式和中 医特色预防保健新体系。 4、坚持技术标准与服务规范相结 合，努力规范健康管理服务流程， 提高行业核心竞争力；坚持成果示 范与推广应用相结合，加大健康管 理科技投入与成果转化的步伐，努 力满足国人不断增长的健康需求。 5、坚持引进、消化与自主创新相 结合，充分吸收和利用各国先进的 健康管理经验和技术，努力构建国 际化的健康管理技术合作与服务平 台，坚持政府主导与社会广泛参与 相结合。 二、临床医学基础 1、临床医学的学科分类：1）按治 疗手段建立的学科，内外科；2）治 疗对象，妇儿3）人体系统或解剖， 口腔眼等；4）病种，结核肿瘤；5） 诊断手段，病理检验。 2、临床医学的主要特征：1）临床 医学研究和服务的对象是人；2）临 床医学具有探索性；3）临床医学启 动医学研究；4）临床医学检验医学 成果。 3、循证医学 1）循证医学概念：应用最多的有关 信息，通过谨慎、明确和明智的确 认和评估，做出医学决策的实践活 动。 2）循证医学核心内容：医生对患者 建议或实施任何、治疗或预防保健 措施，都要尽可能基于可靠的证据， 证明这种措施确实对患者有益，并
2020年全国健康管理师职业资格考试题库（一） 导读：2020年健康管理师即将举行，小编整理了考试题库，发布大家学习。预计各位考出好成绩。 单选题 1、测量身体活动水平的大小，应考虑选择的指标是( D ) A、代谢当量、每周运动的天数、每次运动时间 B、最大心率百分比、每次运动时间、每周运动的天数 C、代谢当量、每次运动时间、每周运动的天数 D、最大心率百分比，每天运动累计时间、每周运动的天数 E、每周运动的天数，每天运动累计时间，每次运动时间 2.通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为：B A.普查 B疾病的筛检 C.健康促进 D.疾病防治的高危策略 E.健康保护 3、心理健康的标准不包括( D ) A、智力正常 B、情绪良好 C、人际和谐
D、认知评价 E、人格完整 4.健康教育与健康促进项目的计划设计基本步骤是(B)。 A、社区需求评估和确定优先项目 B、以上都是 C、指定干预策略和制定计划实施方案 D、确定总体目标和具体目标 5、最常见的食品生物性污染是(B) A、细菌性污染 B、细菌和细菌毒素性污染 C、真菌性污染 D、真菌性和 6、下列哪一项不是肥胖的相关性疾病(C) A、高血压B、冠心病C、骨质疏松D、脂肪肝 10、primary health care的含义是( E ) A、低级的卫生服务 B、初步的卫生服务 C、社会主义初级阶段的卫生服务 D、适合我国农村的卫生服务 E、全民需要的基本卫生服务 7、关于医学减肥的目的，下列说法错误的是(D) A、控制肥胖的发展，防止进一步超体重 B、降低体重，但不一定降到理想体重的范围 C、减少与肥胖相关疾病的危害性 D、以上选项都错误
健康管理师基础知识 “健康管理师”是从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。 1、职业意义 健康管理师是国家新增职业，可以从事医疗机构、疾病预防机构、社区健康管理、健康监测、健康评估、健康维护等相关工作。 为了适应全面建设小康社会的需要，提高全民族的健康意识和身体素质，培养和造就健康管理人才，推出健康管理师培训课程。 学员学完规定课程参加考试的合格者，颁发健康管理师证书。 健康管理师是负责健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。 2、证书介绍 2017年9月12日，国家人力资源和社会保障部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》，健康管理师纳入国家职业资格目录，自2018年起技能鉴定工作由国家卫生健康行业技能鉴定机构进行鉴定，成绩合格者由国家卫生健康委员会及国家人力资源和社会保障部颁发职业资格证书，证书全国通用，终身有效，可作为招聘录用、考核晋升、岗位续聘、职称评定、加薪的重要参考依据。 3、职业介绍 健康管理师是对个人或人群从营养和心理两个方面健康的监测、分析、评估以及健康咨询、知道、危险因素干预维护和健康促进的专业人员。健康管理师跨越医学、营养学、心理学、中医学、运动学、康复学及慢性管理等多学科，是健康产业最紧缺的复合型人才。
健康管理师涉及内容广泛： （1）医院健康部门 （2）社区卫生服务中心 （3）体检机构 （4）健康管理公司 （5）养老机构 （6）健康食品公司 （7）人寿保险公司 （8）体育健身机构 4、培训教材 5、培训内容 理论知识+专业技能 理论知识包括：健康管理概论、临床医学基础知识、预防医学基础知识、常见慢性非传染性疾病、基本卫生保健、流行病学和医学统计学基本知识、健康教育学、营养与食品安全、身体活动基本知识、心理健康、中医养生学、康复医学基础知识、健康信息学、医学化理学与健康管理职业道德、健康保险与健康管理、健康管理服务营销与健康产品、健康管理相关法律、法规知识。 专业技能包括:健康监测、健康风险评估和分析、健康指导、健康危险因素干预。 6、职业等级
2020最新整理健康管理师《基础知识》考点题及答 案汇总 【单选题】 1.建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( )。 A.1 个月 B.3 个月 C.半年 D.1 年 E.2 年 2.免疫接种所起的作用是( )。 A.既能保护个体也能保护群体 B.仅保护个体 C.仅保护群体 D.仅保护家庭 E.仅保护个体和家庭 3.社区公共卫生实施的原则不包括( )。 A.以利用程度为导向 B.以人群为对象 C.以健康为中心 D.多部门合作 E.人人参与 4.下列属于化学预防的是( )。
A.牙龈出血服用维生素C B.缺铁性贫血的妇女补充铁剂 C.装有心脏起搏器的患者服用阿司匹林 D.补充氟化物降低龋齿患病率 E.骨质疏松症患者补充钙剂和维生素D 5.依据《高血压患者健康管理服务规范》，需要对35 岁及以上原发性高血压患者进行面对面随访并填写随访记录每年不少于( )。 A.1 次 B.2 次 C.4 次 D.6 次 E.12 次 6.关于三级预防说法正确的是( )。 A.第二级预防又称病因预防 B.第一级预防指做好“三早”预防工作 C.对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，应当施行第一级预防 D.第三级预防也称临床前期预防 E.计划免疫属于第一级预防 7.做好妊娠和儿童期的卫生保健是属于( )预防策略。 A.4 级
B.3 级 C.5 级 D.2 级 E.1 级 8.老年人健康管理的服务对象是辖区内( )。 A.60 岁及以上居民 B.60 岁及以上常住居民 C.65 岁及以上居民 D.65 岁及以上常住居民 E.常住老年人 9.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施( )。 A.大众禁烟活动 B.高危人群的疾病筛检 C.给各居民发盐勺 D.举办健康知识讲座 E.化学预防 10.下列关于高血压患者筛查内容叙述有误的是( )。 A.对辖区内35 岁及以上常住居民，在其每年第一次来机构就诊时测量血压 B.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 的居民，去除可能引起血压升高的因素后预约复查 C.非同日2 次血压高于正常，初步诊断为高血压，必要时
1、《中华人民共和国食品安全法》中规定食品生产经营者取得健康证明必须（A） A、每年进行健康体检 B、每两年进行健康体检 C、每年进行专业培训 D、每三年进行健康体检 2、《中华人民共和国食品安全法》规定食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度，并规定（A） A、食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作 B、患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员不得从事食品生产经营相关工作 C、患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员不得从事食品生产经营相关工作 D、经健康体检取得健康证明后，食品生产经营人员每两年应当进行一次健康体检 3、消费者的购买决策过程的第三阶段是（C） A、搜索信息 B、识别需求 C、备选方案评估 D、选择购买 4、健康管理消费行为特征包括（A） A、习惯型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 B、习惯型、经济型、理智型、盲目型、固定型 C、管理型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 D、计划型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 5、在健康管理服务分类中，下列哪项不属于按客户形态划分（C） A、企业 B、保险 C、VIP D、事业单位 1、要求教师不吸烟，这属于健康教育干预策略中的（B） A、政策倡导策略 B、环境支持策略 C、健康教育策略 D、检测评价策略 2、相对危险度表示的是与人群什么相比，危险度的升高或降低（C） A、总体水平 B、预估水平 C、平均水平 D、预测水平 3、将每个人的什么与人群平均水平危险度相乘，就得到了未来10年内死于肺癌的概率（B） A、相似危险度 B、相对危险度 C、绝对危险度 D、相比危险度 4、按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每多长时间一次（A）
一、单项选择题 1、关于健康管理师职业的定义,以下描述正确的是( E ) A.从事群体健康的监测、分析、评估的工作人员 B.从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 C.从事健康咨询、指导等工作的专业人员 D.从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员 E.从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员 2、对健康管理师5项职业功能的描述,下列哪项描述不准确(C ) A 健康监测 B 健康风险评估和分析 C 健康教育 D 健康指导。 E 健康危险因素干预 3、健康管理师应遵守保密原则,机体措施不包括下列哪项(B )? A 有责任向个体或群体说明健康管理工作相关保密原则和规定 B 家属同意下可例外 C 发现个体或群体有危害自身或他人情况,采取必要措施,防止意外事件发生 D 工作中有关信息,包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料,严格保密情况下妥善保存,不得泄露。 E 只有在个体同意下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。 4、《健康管理师国家职业标准》对健康管理师的职业守则的具体要求不包括(C ): A 不得在性别、年龄、身体状况、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视被服务个体或群体。 B 让被服务的个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务 C 做知识性的劳动者 D 应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时与个体或群体签订书面协议。 5. 健康管理师发展前景广阔,但是否实现取决于我们能否成功应对下列面临的主要挑战, 除了(D ) A目前还没有一个大家都能接受的健康管理定义。没有见到全面系统的总结和理论研究或权威的专著。 B 没有出现大家都能接受的全国性的健康管理或健康和生产效率管理专业协调组织,也没有形成一支有实力的理论和实践队伍。 C目前市场上“乱培训,培训乱’’状态已经对健康管理师队伍的建设带来了无形的压力,健康管理人才的匮乏严重影响到中国首批健康管理师培训的质量。 D 由于人口老龄化进程的加快,使健康需求增加。 6.健康管理并不是指对个体或群体的健康进行(D ) A全面监测,分析,评估、 B提供健康咨询和指导 C对健康危险因素进行干预 D健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理师-基础知识（考试大纲整理） 第一章健康管理概论 1.健康管理的概念和特点（掌握） 健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理服务4个特点：标准化、量化、个体化、系统化。 3.健康管理的主要目标和任务（掌握） ①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进 4.健康管理的科学基础（熟悉） 健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次，在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。 5.健康管理的基本步骤（掌握） 第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。（调查问卷+体检） ①一般情况：性别、年龄、职业等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）；⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等 第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理（体检）指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。 第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。 6.健康管理的服务流程（掌握） ①健康体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务。 8.健康管理基本策略的种类（掌握） ①生活方式管理②需求管理③疾病管理④灾难性病伤管理⑤残疾管理⑥综合的人群健康管理 9.生活方式管理的概念（掌握） 生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性。 10.生活方式管理的特点（熟悉） ①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。②以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心。 ③通常与其他健康管理策略联合进行。 12.需求管理的概念（熟悉） 需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务。需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必要的医疗服务，同时改善人群的健康状况。 13.影响需求的主要因素（了解） ①患病率②感知到的需要③患者偏好④健康因素以外的动机 14.需求预测的主要方法（了解）P12 ①以问卷为基础的健康评估②以医疗卫生花费为基础的评估
省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 考试须知：123 一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分） 1、超重是指实际体重超过标准体重( )。 A 、10~20% B 、15~20% C 、20~30% D 、5~10% E 、25~30% 2、病例对照研究属于 ( )。 A 、观察性研究 B 、实验性研究 C 、社区实验 D 、理论性研究 E 、类实验研究 3、人体必需氨基酸是（ ）。 A ．亮氨酸、甘氨酸 B ．苯丙氨酸、丙氨酸 C ．蛋氨酸、丝氨酸 D ．蛋氨酸、赖氨酸 E ．组氨酸、谷氨酸 4、美国心脏病协会统计显示：30岁以后，每增加（ ）岁，心脏病死亡率几乎增加（ ）倍。 A 、5、0.5 B 、5、1 C 、10、1 D 、10、2 5、目前认为原发性高血压的主要发病原因是( )。 A.基因 B.生活方式 C.药物 D.遗传 E.人格 6、关于患病率的描述不正确的是（ ）。 A.可用来合理计划卫生设施 B.用来监测慢性病的控制效果 C.对于病程短的疾病价值较大 D.可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度 E.能为一些慢性病的流行状况提供有价值的信息 7、（ ）不是社会医疗保险制度的实施形式。 A 、全面健康保险制度 B 、商业健康保险 C 、政府主导型的健康保险制度 D 、社会主导型的健康保险制度 8、以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是( )。 A.健康危险因素是多种多样的 B.各种健康危险因素之间是独立的 C.健康危险因素有先天性的，也有后天性的 D.有多种健康危险因素，但不一定就有疾病 E.现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式 9、世界卫生组织推荐的有益健康的身体活动是（ ）。 A 、中等强度，10分钟以上、一天一次 B 、中等强度，30分钟以上、一天一次 C 、轻到中等强度，10分钟以上、一天几次 D 、中等强度，10分钟以上、一天一次 E 、轻到中等强度，30分钟以上、一天几次 10、primary health care 的含义是( )。 A 、全民需要的基本卫生服务 B 、初步的卫生服务 C 、社会主义初级阶段的卫生服务 D 、低级的卫生服务 11、与一般健康教育和健康促进不同的是,健康管理过程中的健康干预是（ ）。 A.普遍性的 B.知识性的 C.个性化的 D.理论性的 12、生命质量是一个内涵丰富的概念，它至少包括：个体的生理健康、心理素质、自立能力、社会关系、（ ）等内容。 A 、个人信念
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一、单选题(每小题1分) 1．世界卫生组织(WHO)在——年从健康促进的角度重新界定了健康的概念：(c) A 1983 B．1985 C．1986 D．1 987 E．1984 2．以下不属于健康管理基本策略的是 C A．生活方式管理 B．需求管理 C．行为管理 D．灾难性病伤管理 E．残疾管理3．生活方式管理的核心是(A) A预防 B．治疗 c教育 D．康复 E．行为 4．高血压收缩压和舒张压的诊断标准： B A．收缩压120mmHG，舒张压90mmHG B收缩压140mmHG，舒张压90mmHG C．收缩压120mmHG，舒张压80mmHG D收缩压140mmHG，舒张压80mmHG E收缩压l60mmHG，舒张压90mmHG 2
5．健康风险评估不可以用于D A．实施个体化的健康教育与健康促进 B.人群健康管理 C．自我保健 D．疾病的诊断E.行为矫正 6．青少年视力主要与哪种维生素有关：A． A．维生素A． B维生素B． C．维生素C． D．维生素D． E．维生素E 7．健康教育诊断的思想核心是分析影响健康相关行为的 B A．促成因素、强化因素和社会因素 B倾向因素、促成因素和强化目素 C．流行病学因素、环境因素和倾向因素 D教育因素、促成因素和倾向因素 E.组织因素、环境因素和教育因素 8．某人身高1 80米，体重86kg，其体重指数是多少，属于哪项范围： D A.24.54超重 B.24.54肥胖 C.26.54超重 D.26.54肥胖 E.25.54超重 9．下列哪种食物性质偏寒凉，不适宜虚寒体质的人长期或大量食用 A 3
国家职业资格三级健康管理师考试资料
第一章健康管理概论第一节概述 健康管理定义以现在健康概念和中医“治未病”的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的 理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的 检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。 健康管理特点是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成 的一门新兴学科与行业。 健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培 训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾 病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理 念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。 健康管理目标和任务1）完善健康和福利。2）减少健康危险因素。3)预防高危人群患病。4）易化疾病 早期诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。7） 消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估 和改进。 健康管理基本步骤1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展 健康风险评估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促 进，进行健康干预。4）效果评价 健康管理服务流程1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专 项的健康及疾病管理服务。 第二节健康管理的基本策略 通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。 一、生活方式管理 1）概念 是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因
最新健康管理师三级考试题库及答案卷A 一、单选题(在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内，错选或未选均无分。每小题1分) 1．以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是B A．健康危险因素是多种多样的 B.各种健康危险因素之间是独立的 C.健康危险因素有先天性的，也有后天性的D．有多种健康危险因素， 但不一定就有疾病 E．现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式2．下列哪部著作为后世中医的理论体系，奠定了基础：(A) A．《黄帝内经》B．《伤寒杂病论》 C.《神农本草经》D．《新修本草》 3．缺乏下列哪种维生素可以引起脚气病：B A．维生素A B维生素B1C．维生素B2D．维生素C E．维生素D 4．下列哪些是实现“21世纪人人享有卫生保健”的目标最关键的措施：(B) A．发动整个社会广泛参与B．实施初级卫生保健C增加政府对初级卫生保健的投入 D．普及全民健康教育E提高全民族素质 5．健康危险因素评价技术是用来研究：A
A健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D．健康危险因素对健康损害的机制 E健康危险因素与疾病发生的特异性 6．个体健康危险因素评价结果为：评价年龄高于实际年龄，说明：D A被评价者不存在任何危险因素B．被评价者所存在的危险因素低于平均水平 C．被评价者所存在的危险因素等于平均水平D被评价者所存在的危险因素高于平均水平 E．被评价者存在的危险因素已被去除 7．通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为：B A．普查B疾病的筛检C．健康促进D．疾病防治的高危策略E．健康保护 8.可能导致艾滋病病毒传播的行为是与艾滋病病人或感染者：E A共同进餐B共用马桶C．共用游泳池D．礼节性接吻E．共用注射器 9．预防医学的主要研究对象是。B A动物B．人群C．患者 D.个体 E.以上均错 10.中医学的基本特点是：D
生活方式指导：营养指导；体力活动指导；控烟指导。 2、我国居民存在的主要营养问题 1)富营养化：摄入能量多、脂肪（油）多、盐多，体力活动少，导致超重、肥胖、高血压等。 2)免费餐饮：经济效益好的单位部门提供自助早、午、晚餐，促进摄入过量的营养。 3)接待应酬：商业餐饮油多、盐多、味精多现象严重，营养不平衡更甚。 3、营养指导的原则：可以简化为一多三少，即摄食种类多，以谷类事物为主、量少，盐少，油少。 4、《中国居民膳食指南》： 食物多样、谷类为主；吃动平衡、健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油、控糖限酒；杜绝浪费、兴新食尚。 5、体力活动测量主要类别 1)有氧和耐力运动量测量：心率、代谢当量（METs）、主观用力程度分级。 2)肌肉力量和耐力的测量：肌肉力量、肌肉耐力。 3)日常体力活动水平测量：职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动、各种家务劳动。 6、心率：运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标，称为目标心率或靶心率。 7、心率测量： 1）颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，测量10秒； 2）采用有线和无线仪器设备监测心率； 3）用最大心率乘以百分数得到运动的目标心率； 中等强度目标心率＝最大心率*（60~80%） 最大心率＝220 －年龄 4）需要排除环境、心理刺激、用药或疾病等影响。 8、主观用力程度分级 对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小，可以更准确地反映个体的相当强度和机体功能状态的变化。按照自觉运动强度分级，中等强度干预在11~14区间内。 自觉运动强度（RPE：Rating of Perceived Exertion）分级 9、肌肉力量和肌肉耐力 抗阻力运动的特征常用肌肉力量（肌肉用力的能力）和肌肉耐力（肌肉持续用力或重复用力的能力）两个指标。 测量：
第八章身体活动基本知识 第一节 （一）概述 1.身体活动的概念 指通过骨骼肌收缩引起机体能量消耗增加的所有活动。 身体活动四要素（FITT原则） 2.身体活动不足的流行趋势和相关负担： 缺乏身体活动 & 久坐行为过多 全世界身体活动不足普遍存在，全球有1/4成年人和3/4青少年缺乏身体活动。 身体活动不足是造成多种慢性病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、多种恶性肿瘤等）的重要危险因素，是造成全球范围死亡的第四危险因素。 3.国内外有关身体活动促进的相关策略和行动 WHO：2004年发布《饮食、身体活动与健康全球战略》 2010年发布《关于有益健康的身体活动全球建议》 2018年发布《全球身体活动行动计划2018-2030》 日本：日本运动指南(2006)) 美国：美国运动医学会2007年9月提出“运动是良医”，已进入美国医疗系统，作为医疗处方手段之一。该项目已在包括中国在内的30多个国家先后启动。 《美国成人身体活动指南(2008)》
（二）身体活动分类 1.按日常活动分类 职业性身体活动 交通往来身体活动 家务性身体活动 业余休闲身体活动 2.按能量代谢分类 ①有氧运动（耐力运动） 概念：指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、较长时间、能够维持在一个稳定状态、以有氧代谢为主要供能途径的运动形式。 运动类型：长跑、步行、骑车、游泳等 功能：能增加心肺功能、降低血压、血糖、改善血脂、控制体重。 ②无氧运动 概念：以无氧代谢为主要供能途径的运动形式，一般为肌肉的强力收缩活动，不能维持一个稳定的状态。 运动类型：抬重物、俯卧撑、抗阻力肌肉力量训练等 功能：促进心血管健康，改善血糖调节能力，强壮骨骼、肌肉和关节，预防老年骨折和跌倒等。 3.按生理功能和运动方式分类 ①柔韧性活动（伸展性活动） 促进提高关节柔韧性和灵活性的活动。如各种伸展性活动、瑜伽、太极等。 ②强壮肌肉活动 保持或增强肌肉力量、体积和耐力的活动。如日常各种负重活动、举哑铃、俯卧撑等。 ③平衡性活动