纳粹：从字面上解释，其实是一个褒义词：“收纳精华”。不知道什么原因，前人把“Nazismus”译成了“纳粹”。而纳粹成了一个忌讳的贬义词。
政治上关于纳粹的相关解释：
纳粹主义，是德文“Nationalsozialismus”缩写“Nazismus”的音译，意译为“民族社会主义”，是第二次世界大战前希特勒等人提出的政治主张。纳粹主义的基本理论包括：宣扬种族优秀论，认为“优等种族”有权奴役甚至消灭“劣等种族”；强调一切领域的“领袖”原则，宣称“领袖”是国家整体意志的代表，国家权力应由其一人掌握；鼓吹社会达尔文主义，力主以战争为手段夺取生存空间，建立世界霸权；反对共产主义思想体系和社会主义制度，恶毒攻击马克思主义理论。
纳粹主义萌芽于第一次世界大战后的德国，是德国内外矛盾尖锐的产物。当时的德国面临承担战争责任和战争赔偿，以及迁出非德意志人居住地等问题，经济上陷入困境，民族感情遭受挫折。希特勒等人正是利用了德国民众对《凡尔赛和约》的仇恨和经济危机爆发的绝佳时机，将民族主义演变为民族复仇主义，使纳粹主义得以形成。德国纳粹主义首先把矛头指向国内的犹太人，宣称雅利安—北欧日耳曼人是上苍赋予了“主宰权力”的种族，而犹太人是劣等民族，应予淘汰和灭绝。反犹主义得逞后，纳粹主义又主张世界是弱肉强食、优胜劣汰的丛林，各民族必须在激烈的生存竞争中求胜，实行对外侵略扩张，将全世界引向战争和灾难。
纳粹主义是政治投机者可耻地偷换了社会主义的概念，操纵病态的民族主义，演变成的极端化、恶质化的民族主义。纳粹主义自我标榜为“社会主义”，却与社会主义“解放和发展生产力”的本质背道而驰，主张通过对内独裁和对外侵略谋求发展，实质是极端野蛮的帝国主义、种族主义和恐怖主义，必会对人类文明造成毁灭性的灾难。
纳粹主义或国家社会主义指1933年至1945年间统治德国的独裁政治，即“第三帝国”。尽管纳粹通常声明支持极权民族主义国家社会主义形式（与马克思的马克思主义相反），但纳粹主义通常与法西斯主义有关联。
独裁者阿道夫·希特勒成为国家社会德国工人党（Nationalsozialistische Deutsche Arbeiterpartei，或缩写为NSDAP）这一政党的领袖。这一时期的德国也称为纳粹德国。纳粹主义也称为国家社会主义（德语Nationalsozialismus）。纳粹主义的信徒称为纳粹。当代德国已取缔纳粹主义，尽管有少量的残余份子仍在德国和其他国家活动，即新纳粹。一些历史修正主义者仍然散布否认和淡化大屠杀及其他纳粹行径的宣传，并努力美化纳粹政权的政策和行为。
在印度卐字,随处可见
佛教建筑和器物中常见的卐字
欧洲,中东地区古代卐字
中国卐字纹家具
“卐”字—— Swastik
“卐”字一般被认为象征佛教。Swastika一词来自印度的古代语言Sanskrit的Svastika。东方的佛教还称这个徽章为<卐>，佛教解释这个徽章表示吉祥。这个徽章有两种形式，一个是<卐>，另一个是卍。虽然两个图形旋转方向相反，但其意义是相同的。
“卐”是上古时代许多部落的一种符咒，在古代印度、波斯、希腊、埃及、特洛伊等国的历史上均有出现，后来被古代的一些宗教所沿用。最初人们把它看成是太阳或火的象征，以后普遍被作为吉祥的标志。随着古代印度佛教的传播，“卍”字也传入中国。这个字梵文读“室利踞蹉洛刹那”，意思是“吉祥海云相”，也就是呈现在大海云天之间的吉祥象征。它被画在佛祖如来的胸部，被佛教徒认为是“瑞相”，能涌出宝光，“其光晃昱，有千百色”。中国佛教对“卍”字的翻译也不尽一致，北魏时期的一部经书把它译成“万”字，唐代玄奘等人将它译成“德”字，强调佛的功德无量，唐代女皇帝武则天又把它定为“万”字，意思是集天下一切吉祥功德。“卍”字有两种写法，一种是右旋，—种是左旋(“卐”)。佛家大多认为应以右旋为准，因为佛教以右旋为吉祥，佛家举行各种佛教仪式都是右旋进行的。
这个被佛教徒视为吉祥和功德的具有神秘色彩的符号，竟被德国法西斯头子希特勒用来做了他的党旗标志。当然这与佛教毫无关系。希特勒亲自设计的党旗为红底白圆心，中间嵌一个黑色“卐”字。希特勒对他们设计非常满意，认为“这是一个真正的象征”。他在《我的奋斗》一书中说：“红色象征我们这个运动的社会意义，白色象征民族主义思想。‘卐’字象征争取雅利安人胜利斗争的使命。”后来，希特勒还为他的冲锋队员和党员设计了“卐”字臂章和“卐”字锦旗。
希特勒选“卐”字做标志的原因，有几种说法。一说是根据纳粹党名设计的。纳粹党的意思是“国家社会党’，在德文中“国家”和“社会”的字头都是“s”，两个字头交错重叠在一起，就形成了“卐”字形状。不过，佛家“卍”是金色，纳粹“卐”是黑色。另一种说法是美国学者罗伯特?佩恩提出的。佩恩认为，希特勒从小就有一股崇拜权威，追求权力的强烈欲望。小时候，他家附近有一座古老的修道院，修道院的过道、石井、修道士的座位以及院长外套的袖子上都饰有“卐”字标志。希特勒崇拜院长的权势，把“卐”视为院长权威的象征．希望自己有朝一日能像院长那样拥有至高无上的权威。佩恩认为，这是他后来选用“卐”字做党旗符号的原因。还有一种说法是，希特勒受到一个名叫“新圣堂骑士团”反犹组织的影响。这个组织认为，雅利安人是最优秀的民族，必须保持其纯洁的血统，世界才有希望。这与希特勒的观点是一致的。这个组织的发起者是一个传教士兼占星家，他为希特勒占卜，预言他日后将是震憾世界的人。听了这些话，希特勒很振奋。这个组织的标志符号就是“卐”字。所以，他在后来设计党旗时，选用了这一符号。
这一颇具神秘色彩的“卐”字称号，曾使无数纳粹党徒为之疯狂，他们曾聚集在这一旗帜下干尽了坏事。第二次世界大战法西斯战败，这一标志也随即被粉碎．但是，在２０００年１１月，一位英国记者却在离柏林１１０公里处的一片丛林中从高空拍到了一幅用树木组成的“卐”字这一法西斯标志。它是由４８棵与周围不同树种的树组成的，长度和宽度均为６０米，线条分明，标志明显。这４８棵树属落叶松，周围都是四季长青的针叶松．春夏两季它们没有区别，但每到深秋和初冬，落叶松的叶子逐渐变成黄色，一个黄色的“卐”字符号便凸显出来了。据查，这是希特勒活动猖獗时，一个法国乡下的土财主特意栽种的。照片一经刊出，立即引起人们的抗议，纷纷要求法国政府立即将其铲除．法国法律也不允许在任何场合公开展示纳粹党标志，所以这个由树木组成的纳粹标志很快就被消除了。
全身各部的主要体表解剖标志 一、头部： 1) 前发际正中（头部有发部位的前缘正中） 2) 后发际正中（头部有发部位的后缘正中） 3) 额角（发角）（前发际额部曲角处） 4) 完骨（颞骨乳突） 二、面部： 1) 眉间（印堂，两眉头之间的中点处） 2) 瞳孔（正坐平视，瞳孔中央）或目中（目内眦至外眦连线的中点处） 三、颈、项部： 1) 喉结（喉头突起处） 2) 第七颈椎棘突 四、胸部： 1) 胸骨上窝（胸骨切迹上方凹陷处） 2) 胸剑联合中点（胸骨体和剑突结合部） 3) 乳头（乳房的中央） 五、腹部： 1) 脐中（神阙，脐窝的中央） 2) 耻骨联合上缘（耻骨联合上缘与前正中线的交点处） 3) 髂前上棘（髂骨嵴前部的上方突起处） 六、侧胸、侧腹部： 1) 腋窝顶点（腋窝正中央最高点） 2) 第11肋端（第11肋骨游离端） 七、背、腰、骶部：
1) 第七颈椎棘突 2) 第1~12胸椎棘突、第1~5腰椎棘突、骶正中嵴、尾骨 3) 肩胛冈根部点（肩胛骨内侧缘近脊柱侧点） 4) 肩峰角（肩峰外侧缘与肩胛内连续处） 5) 髂后上棘（髂骨嵴后部上方突起处） 八、上肢： 1) 腋前纹头（腋窝皱襞前端） 2) 腋后纹头（腋窝皱襞后端） 3) 肘横纹 4) 肘尖（尺骨鹰嘴） 5) 腕掌、背侧横纹（尺、桡二骨茎突远端连线上的横纹） 九、下肢： 1) 髀枢（股骨大转子） 2) 股骨内侧踝（内辅上） 3) 胫骨内侧踝（内辅下） 4) 臀下横纹（臀与大腿的移行部） 5) 犊鼻（外膝眼，髌韧带外侧凹陷处的中央） 6) 腘横纹（腘窝处横纹） 7) 内踝尖（内踝向外侧的凸起处） 8) 外踝尖（外踝向外侧的凸起处）
临床常用的一些体表标志 穿刺标志： (1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志： 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大; 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志; 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;
7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志; 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志; 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志; 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位; 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;
纳粹：从字面上解释，其实是一个褒义词：“收纳精华”。不知道什么原因，前人把“Nazismus”译成了“纳粹”。而纳粹成了一个忌讳的贬义词。 政治上关于纳粹的相关解释： 纳粹主义，是德文“Nationalsozialismus”缩写“Nazismus”的音译，意译为“民族社会主义”，是第二次世界大战前希特勒等人提出的政治主张。纳粹主义的基本理论包括：宣扬种族优秀论，认为“优等种族”有权奴役甚至消灭“劣等种族”；强调一切领域的“领袖”原则，宣称“领袖”是国家整体意志的代表，国家权力应由其一人掌握；鼓吹社会达尔文主义，力主以战争为手段夺取生存空间，建立世界霸权；反对共产主义思想体系和社会主义制度，恶毒攻击马克思主义理论。 纳粹主义萌芽于第一次世界大战后的德国，是德国内外矛盾尖锐的产物。当时的德国面临承担战争责任和战争赔偿，以及迁出非德意志人居住地等问题，经济上陷入困境，民族感情遭受挫折。希特勒等人正是利用了德国民众对《凡尔赛和约》的仇恨和经济危机爆发的绝佳时机，将民族主义演变为民族复仇主义，使纳粹主义得以形成。德国纳粹主义首先把矛头指向国内的犹太人，宣称雅利安—北欧日耳曼人是上苍赋予了“主宰权力”的种族，而犹太人是劣等民族，应予淘汰和灭绝。反犹主义得逞后，纳粹主义又主张世界是弱肉强食、优胜劣汰的丛林，各民族必须在激烈的生存竞争中求胜，实行对外侵略扩张，将全世界引向战争和灾难。 纳粹主义是政治投机者可耻地偷换了社会主义的概念，操纵病态的民族主义，演变成的极端化、恶质化的民族主义。纳粹主义自我标榜为“社会主义”，却与社会主义“解放和发展生产力”的本质背道而驰，主张通过对内独裁和对外侵略谋求发展，实质是极端野蛮的帝国主义、种族主义和恐怖主义，必会对人类文明造成毁灭性的灾难。 纳粹主义或国家社会主义指1933年至1945年间统治德国的独裁政治，即“第三帝国”。尽管纳粹通常声明支持极权民族主义国家社会主义形式（与马克思的马克思主义相反），但纳粹主义通常与法西斯主义有关联。 独裁者阿道夫·希特勒成为国家社会德国工人党（Nationalsozialistische Deutsche Arbeiterpartei，或缩写为NSDAP）这一政党的领袖。这一时期的德国也称为纳粹德国。纳粹主义也称为国家社会主义（德语Nationalsozialismus）。纳粹主义的信徒称为纳粹。当代德国已取缔纳粹主义，尽管有少量的残余份子仍在德国和其他国家活动，即新纳粹。一些历史修正主义者仍然散布否认和淡化大屠杀及其他纳粹行径的宣传，并努力美化纳粹政权的政策和行为。
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位2009-08-22 16:08 在外科手术过程中，医生常常对一些体表标志定位不准确，往往延误病人治疗甚至错过抢救时机，因此作者对临床中常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。 1 资料与方法 观测1020例成人，男541例，女479例。以“横指”中节掌侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。“横指”为示、中、环和小指中节指节宽度。1横指宽度为示指指节宽度，平均1.8cm;2横指宽度为示、中指指节宽度，平均3.6cm;3横指宽度为示、中和环指指节宽度，平均5.0cm;4横指宽度为示、中、环和小指 指节宽度，平均6.7cm。 2.1 骨标志定位 眶上孔:眶上缘中内三分之一交点处，为眶上神经穿经处。眶下孔:眶下缘中点下1cm处或半横指处，为眶下神经穿经处。翼点:颧弓中点上方2横指处，为额、顶、颞和蝶骨连接处，是颅骨薄弱部分，内面有脑膜中动脉通过。喙突:锁骨外侧与三角肌前缘之间的锁骨下窝的骨隆起。肩峰:右手向左肩搭放，中指尖触之最外侧骨隆起为左肩峰;同样方法可触之右肩峰。肱骨内外上髁:屈右肘关节，左手拇指和示指在肘关节后鹰嘴上方两侧触摸，内侧骨隆起为右肱骨内上髁，外侧骨隆起为右肱骨外上髁;同样方法可触之左肱骨内外上髁。鹰嘴:屈肘，肘关节后方最突出的骨隆起。尺桡骨茎突:腕横纹近端两侧骨隆起，内侧为尺骨茎突，外侧为桡骨茎突。手舟骨与豌豆骨:腕横纹远端两侧，内侧骨隆起为豌豆骨，外侧骨隆起为手舟骨。耻骨结节和耻骨嵴:示指从阴囊伸入到腹股沟外环，示指外侧骨隆起为耻骨结节，内侧骨隆起为耻骨嵴。坐骨结节:坐位屈髋时，肛门两侧最低处骨隆起。胫骨粗隆:髌骨下缘3横指处骨隆起。腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起。收肌结节:髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，在髌骨内缘呈45o 角放3横指，示指内缘与水平线相交处骨隆起。髂前上棘:平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。舌骨:仰头，从下颌骨下缘向下触摸，最先触之窄条硬结，位于甲状软骨上方约 半横指处。 2.2 肌腱标志定位
实验四常用体表标志 及其应用
实验四常用体表标志及其应用 [实验内容] 观察和触摸骨性、肌性、腱性和皮肤的主要体表标志，掌握其应用范围。 [实验目的] （一）能在自己（或他人）身上触摸到主要的体表标志。 （二）掌握进行体格测量时人体主要测量点的位置。 [材料与器具] 全身骨架标本模型，全身肌肉标本模型。 [方法与步骤] （一）取全身骨架标本、模型和全身肌肉标本模型，在自己或同伴身上触摸常用的体表标志。 1.触摸上肢的主要体表标志 （1）触摸上肢骨的主要体表标志 ①锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ②肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。
④尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。 ⑥手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸 掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。 （2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ①肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ②腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。
纳粹银币 第三帝国流通又称为帝国马克,是稀特勒上台后开始使用的德国流通货币.(硬币图案为第三帝国的标志,帝国雄鹰脚抓万字的图案)也是很多收藏者比较喜欢的一套收藏品. 1933年，在垄断资本集团和军界支持下，纳粹党发展成为国会中的第一大党。1月30日，希特勒出任德国总理。通过“国会纵火案”与“长刀之夜”等事件，他逐渐打击及削弱异己党派与党内反对派，巩固自身势力。1934年8月1日，总统保罗·冯·兴登堡病逝，希特勒兼
任德国总统，并将总统与总理两个职务合二为一，拥有无上的权力，可以无限期连任，并命令所有军队、法官以及政府官员向他宣誓效忠。作为元首和总理，他成为国家政权的单独执掌者，即独裁者，把军队和教会之外的所有政治社会机构都纳粹化。在执政期间，希特勒废止魏玛共和国，将德国改称为纳粹德国或德意志第三帝国；并解散国会，取缔其他一切政党和团体，迫害和屠杀共产党人、进步人士和犹太人，宣布纳粹党和第三帝国合为一体，开始了他的独裁之路。 在第三帝国初期阶段，他的某些经济措施一度使得德国经济走出第一次世界大战后的阴影，也因此获得低下层民众的支持。希特勒承诺“让德国每一户人家的餐桌上有牛排与面包”，而且他的承诺在第三帝国初期（1933年—1938年）实现了，从而使更多人拥护希特勒。所以战后有人这样评价他:“元首在1938年之前是伟人，1938—1940年之间是暴君，1940之后则是个彻底的疯子。”这句话不无道理。 第二次世界大战后，德国仍使用原来流通的旧货币一帝国马克、列登马克和占领马克。由于境内通货膨胀日趋严重，1948年6月19日，美、英、法三国军事占领当局宣布，在其占领区实行币制改革，规定从6月20日起发行新货币“德意志马克”。新马克对美元汇率为1美元等于3．333马克。 帝国马克的单位:100分尼=1马克 不同版别的含义：
临床常用的一些体表标志- 穿刺标志： (1) 穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2) 腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3) 两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4) 临床常在第4 —5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5) 当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺； 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大； 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志； 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背 部计数肋和肋间隙的标志； 7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志
8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志； 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志； 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位； 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位； 手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等； 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志； 3、结肠带（三条）、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据 4、急性阑尾炎时麦氏点（体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处）有压痛； 5、胆囊炎时，胆囊底（体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛； 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾； 7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4 —5气管软骨沿中线切开； 8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生
魔法护身符： (1) 西方精神信仰符号： (2) 几个古埃及象形文字： (5) 印第安符号： (8) 加纳符号： (9) 卢恩符文 (Rune)： (11) 魔法护身符： 西方中世纪的魔法护身符 ,具有"封印"的力量,所代表的是看似固定的 "北极星 "。 这是古埃及的护身符 "何露斯之眼 "。 "何露斯 "是古埃及国王俄塞里斯和伊希斯的孩子。他曾经历尽艰辛为父报仇 ,将古埃及人民从邪恶的统治中解救出来。 在与杀父仇人 "塞特"的搏斗中左眼曾被夺走 ,在月神 "骚特 "的帮助下才夺了回 来 ,并打败了 "塞特"。 他把夺回的眼睛献给了成为冥神的父亲 "奥西里斯 "。 而"右眼 "被埃及人当做了 "战胜邪恶、远离痛苦、辨别善恶、守护健康和幸福 "的护身符。 他的左眼和右眼后来被分别比作月亮和太阳。
这个符号是高卢人 (公元前 6 世纪时的古代北欧高卢地区居民 )常用的护身符 "太阳轮 "。在日本 ,这个符号有 "积极 "的含义。 电气领域它代表特定类型的 " 电动马达 "。炼金术时代这是代表 "孔雀石 "的符号。 这个符号最早记录在一个距今 2.4 万年的象牙护身符上 ,该护身符由 "克罗马农人"( Cro-Mag nonman )制造 ,符号本身由点排成。当时多指 "太阳 ",祈求得到太阳的保护。在古希腊这个符号意味着 "水或大海 "。 西方精神信仰符号： 这个符号在 "佛教 "中象征着 "生命的车轮 "以及不受轮回之苦。在" 基督教 " 中有 "永恒 "的涵义。 在美国西南部的印第安人部落中意味着 "永久定居 "。
这个符号象征着权威和神圣的权利 ,并能够判断什么是正确的和哪些是 错误的 方还是 "正义 " 的象征。这个符号在西方象征 "心灵从人间到天堂的朝圣之旅 "。 这个符号源自已知最早的古代北欧字母。 古希腊象征 "波塞冬或海王星 "。 自中世纪 ,这个符号开始象征 " 邪恶的魔鬼和地 "高精神层次 "的符号 ;后被基督教吸纳用以象征 "圣三一 ;在今天的西 这是一个古老的
1.触摸上肢的主要体表标志 （1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。 ④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。 ⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸
掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。 （2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。 ⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。 ⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。
[标志设计欣赏]地产LOGO（一） 先来说说怎样设计标志，具体要主意哪些？ 一、“形”的提取与衍生 “形”一般指图形所表现出来的物象外形与结构。中国传统图形是植根于中国民族性、地域性的传统艺术渊源中的，他们与现代图形的造型方式有着许多不同的地方。中国传统图形主要注重的是实形（或称为正形）的完整性与装饰性，关注形与形之间的呼应、礼让和穿插关系，在组构时多遵循求整、求对称均齐的骨式。如由黑白两个鱼形纹组成的中国最原始、最基本的吉祥图形“太极纹”；由两个娃娃的头、身、手、足巧妙连接而形成的上、下、左、右都能看到四个娃娃的“四喜人纹”（图一）；由五行、五方观念所形成的九宫格，米字格图形以及由鱼形特征构成其基本笔画的鱼形文字和以车形特征构成其基本笔画的车形文字等。 将传统图形中的“形”运用到现代标志设计的教学之中，教师应该引导学生首先学会从传统图形中提取其形的元素，然后再结合构成课程中所学到的一些构成手段，如：打散、切割、错位、变异等方法，将这些提取的形元素再进行新的设计重组，最后再让学生将这种立足在传统图形原形上，而又对原形不断分解、转变和重构的衍生形糅合到标志的设计之中。这样设计出来的标志，不仅能够保留传统艺术的神韵，又能够带有鲜明的时代特征，并且还能充分地表达标志所蕴涵的理念与个性。 将传统图形元素衍生后，再运用到现代的标志设计中，香港的设计大师靳棣强可以说是一个很好的典范。他的“靳棣强设计有限公司”的司标，就是在公司“以人为本”理念的同导下，采用了代表“同心双合，彼此相通”的“方胜”这一传统吉祥图形作为其基本框架。司标原形虽然取至“方胜”，但靳棣强先生敏锐的视觉感受力以及他对传统图形内涵气韵的深刻感悟力，使他没有对原形如实照搬，而是经过了形的提取、衍生和再造，使司标更加具有东方民族个性，也更加适应以后的展开使用，这对于我们来说何尝不是一种成功的启示！因此，陈汉民在评价该司标时说：“我认为靳先生这一设计之所以成功，其一，是民族性和现代感的结合，且自然贴切，无牵强之感；其二，司标注重理念，内含容量大，富有哲理，供人联想；其三，形象可变异性，而且应用很好。当然，这首先是原标的‘功劳’。”
人体体表解剖标志定位法与临床应用 体表解剖标志定位法(acuｐｏinｔ-located metｈod by anatomical laｎdmａrｋ）：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 体表解剖标志定位法可分为： １.固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上３寸，胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志，脐中即为神阙,其旁开２寸定天枢等。 2．活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 一头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/３交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。 眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌１～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌４~8牙时，可在此进行阻滞
麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指（为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计,1横指宽度平均约为1.８ｃm）画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉（图1a）。颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[１]。乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节:位于耳屏前方,张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下,可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上,环指在下，从中指下缘切至环指下缘,此切口位于2～３气管环。胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度,胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘的中点有颈丛皮支穿出,是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结,可为胃癌食管癌的诊断提供参考。第七颈椎：颈前屈,从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
希特勒——纳粹的兴起 一个极其普通的男婴问世，给世界带来了一个恐怖的名字； 数千年的玄术，自行创立的邪教和染满鲜血的种族歧视，笼罩了一个失落的民族； 罪恶到底来源于哪里？玄术怎样污染德国？一场惨绝 伦寰的屠戮又是如何爆发？ 请您听我细说。 一提到纳粹，大家一定想到希特勒。希特勒是第二次世界大战的发动者，一级战犯，纳粹和希特勒两个名词从二战以来一直代表着血腥恐怖。希特勒有着极深的种族歧视观念，在二战中他疯狂地灭杀其他民族，妄图在旧世界上建立起所谓的新秩序，他的杀戮使数亿人卷入战火，使人类的文明史遭受到毁灭的打击。 1889年4月20日晚6点半，在奥地利莱茵河河畔的一家名叫波默的小客栈里，一个男婴出生了，孩子的父母相差23岁，这可能是造就这个孩子与众不同的性格的原因之一，而以后的家庭暴力更导致了他残暴性格的发展。这个孩子就是后来的阿道夫·希特勒。希特勒少年时不学无术，幻
想能成为一名画家，他只身来到维也纳，但艺术上的失败让他过着郁郁不得志的生活，在这段时间，他经常阅读一个叫《东方天坛星》的杂志，该杂志的宗旨是创造出一种金发碧眼的亚利安优秀人种，反对所谓的“劣等杂交人种”、尤其是反对犹太人，同时以卍（wan,四声）字旗作为其标志。希特勒正是在这本杂志里打下了他政治世界观的基础。 第一次世界大战后，阿道夫·希特勒企图在废墟中建立起邪恶的世界新秩序。由所谓的“亚利安超人”领导，进行了前所未有的恐怖统治，希特勒利用了自创的宗教和古老欧洲玄术奴化国人。通过研究一些文献，证明了他自创的宗教来自于被曲解的古代异教传说，这让当时的整个世界陷入了由玄学者、杀人狂与疯子的统治之中。 纳粹相信古代的大祭司是其祖先，正是这些关于祖先的信念奠定了德国新宗教的基础，该教奉希特勒为大祭司。希特勒之所以发动邪恶远征，是因为他们相信“劣等人种”正在污染着亚利安纯正血统，外来种族一旦被消灭，新亚利安超人族将统治世界。为证明他们优秀，纳粹探究所有神话和宗教，只要能牵连上亚利安人信仰的，就一律断章取义拿来引用。希特勒妄想用消除异己的方式达到绝对控制，他不仅运用神话的力量，也吸收了基督教的仪式。 希特勒年轻时的经历影响了他日后的道路，他断章取义的改造神话以达到自己的政治目的，到底纳粹主义的来源是
临床常用得一些体表标志- 穿刺标志: (1)穿刺抽取骨髓:髂骨、胸骨与椎骨(此处红骨髓终生保存) (２)腰椎穿刺时依次经过:棘上韧带、棘间韧带与黄韧带(相临两个椎骨之间) (３)两侧髂嵴得最高点得连线平对第4腰椎得棘突就是腰椎穿刺时确定穿刺部位得标志 (4)临床常在第4—５肋间隙得胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺与胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺; 1、计数椎骨序数得重要标志:第7颈椎 ２、棘突排列得特征:第７颈椎得棘突水平方向伸向后方且明显高出其她颈椎得棘突。胸椎得棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密,腰椎得棘突水平向后伸出,棘突间得距离也较大; ３、胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数得标志 4、枕骨大孔得后上方得粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及,就是重要得体表标志; ５、乳突也就是一个重要得骨性标志 6、肩胛骨得上角与下角分别平对第２肋与第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋与肋间隙得标志; ７、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节与坐骨结节都可在体表摸到,就是重要得体表标志;
8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线得标志; 9、环状软骨位于甲状软骨得下方,下与气管相连,与第六颈椎平对其前部可被触及就是重要得体表标志; 1、三角肌得外上三分之一部肌质丰富且无重要得血管神经经过就是临床常选用得肌内注射部位; ２、臀大肌位置表浅,肌质厚实,其外上部无重要得血管与神经,为肌内注射得常选部位; 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方得间隙相通,借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端得标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠与小肠得重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影:约在脐与右髂前上棘连线得中外就是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时,胆囊底(体表投影:在右锁骨中线与右肋弓交点处得稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾得标志:盲肠得三条结肠带恰在阑尾根部汇合,据此寻找阑尾;７、临床做气管切开时,常选取第3—４或第4—5气管软骨沿中线切开; 8、每个肺段从结构与功能来瞧均可视为一个独立性得单位,依此为据,临床医生可作为病变得定位诊断与肺段切除;
纳粹德国的兴衰 老师同学们，大家好，我是来自初一五班的隋鹏涛，今天的红v大讲堂由我来为大家主持，我今天所讲的题目就是《纳粹德国的兴衰》 一提到纳粹，我想大家首先想到的词汇便是死亡，恐惧与灾难。纳粹在第二次世界大战中犯下了滔天大罪，给整个欧洲乃至整个世界都带来了巨大的灾难，下面我们就来详细了解一下纳粹的历史。 一、时代背景 经过了第一次世界大战，德国战败，成立魏玛共和国，被迫接受对德国苛刻的“凡尔赛条约”，德国不得不割地赔款，而且还要缩减其军备.德国不甘心“凡尔赛和约”对其战败国的严惩和限制，利用英法美等主要战胜国在如何处理德国问题上的严重分歧，暗中加紧恢复国力； 在魏玛共和国后期，1929年10月末从美国华尔街开始的经济恐慌迅速蔓延，导致了一场世界性经济危机。德国的经济是靠美国发展起来的，所以受害最大。企业倒闭，产销萧条，失业人数直线上升，最高时达600万。战败的德国无力赔偿战争赔款.于是，德国人在失业，通货膨胀，外交屈辱的困境中，民族心理转趋 极端。 二、法西斯纳粹党兴起 从1930－1933年期间，魏玛共和国不得不由所谓的“总统内阁”来治理，经济危机更使社会各阶层的矛盾不断激化，人民群众对魏玛共和国政府极为不满，强烈要求建立一个拯救德意志民族、给社会带来安定，给人民带来幸福的新政府。在这种社会背景下，希特勒一方面为国家社会主义展开更强大的宣传，对各阶层人民不断做出符合其愿望的慷慨许诺。一方面又通过“纳粹党”的宣传机器，宣称该党不是一个阶级政党，而是“大众党”，并重点向中下层的中产阶级发动讨好攻势，以争取得到他们的支持。这种宣传不能不打动处在绝望之中的德国人民，他们相信希特勒的诺言能够兑现，因而纷纷聚集在纳粹的旗帜下。 危机前，纳粹党只有10.8万人，到了1932年，人数超过了100万，一跃成为国会中最大的党派。从此“纳粹党”开始走上政治舞台。 三.纳粹党统帅 阿道夫·希特勒 奥地利裔德国政治人物，纳粹党党魁，1933年被任命为德国总理；1934年至1945年任德国元首，第二次世界大战时兼任德国武装力量最高统帅。 1919年，希特勒因军队任务而认识德国工人党，并在之后不久加入，1921 年成为纳粹党党魁。1933年成为德国总理之后，快速将德国从民主共和转变为 纳粹一党专政的极权独裁国家。 1939年德国入侵波兰，这次入侵导致了第二次世界大战的爆发。在之后的 三年里，德国及联盟的轴心国占领了大部份的欧洲、北非、东亚及太平洋诸岛屿。 纳粹三名将 埃里希·冯·曼施坦因，是一名终身从军的职业军人，他在第二次世界大战中脱颖而出，成为纳粹德国德意志国防军中最负盛名的指挥官之一。尽管他从未成为纳粹党的一员，他却被授予了陆军元帅的军衔。战后，他被英国军事法庭于1949年以战争罪判处18年监禁，但是4年后他就因为健康原因被释放了。随后
25个立体LOGO设计欣赏 篇一：30个国外优秀Logo设计欣赏及详解 30个国外优秀Logo设计欣赏及详解 拥有一个抢眼的Logo对企业来乃一大幸事，毕竟Logo千千万，但真正让人过目不忘的作品可是屈指可数。好的Logo必须量体裁衣，迅速传递出企业的价值和理念。但Logo不能只是金玉其外，还必须有思想、多功能。比如，可以用标准色在任何尺寸的纸张完美复制和再现。下面就晾出当前30个很杰出的Logo，飨宴大家。 1. Castle Print 一个打印机 品牌 ，该Logo直截了当地体现了了企业的业务性质：利用减色模型，直指其打印行业背景，同时通过色彩的混合塑造出一个与其品牌相符的城堡（Castle）形象。 2. Ryan-Biggs 负空间的运动使得这幅Logo有一种奇幻的效果，完全考验你的空间想象力！B和R两个字母代表了这个品牌，微微的倾斜让整个 设计 看起来更有深度和立体感。色彩搭配极为简单—红色，赋予了Logo 更广的使用范围。 3. One Leaf One Leaf, 顾名思义，即一片树叶。以此为轴线，就呈现出了如此
简洁巧妙的画面。 4. Greener 设计师用粗细不同的灯芯体(San-serif)字体塑造出一种现代感。该Logo不但层次感强，更重要的是可以用单一色调复制重现（这也是评判Logo好坏的重要标准之 一）。 5. Talkmore Talkmore字面意思是“多说点儿”。设计师采用象征的手法，用英文中的单引号分别代替字母“a”和“e”，从而在图形上给予品牌最鲜活的注解。 6. Black Sparrow 看上去很简单的图标，但在细节处理上却达到了极致。从麻雀(即Black Sparrow的中文)的图案到字体，柔和的曲线与平滑的字体相得益彰，将完整的设计融入品牌表现。 7. Swannie Lake 富有时代气息的Avenir字体配合平滑的图案，不但与该Logo完美贴合，而且增添了一许微妙的色彩。 8. Elara Systems
1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是
测量手宽的体表标志。（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用 【关键词】体表标志;定位;临床应用 人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。 1 头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位， 若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。 a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b：髂前上棘体表投影点(A)的简易定位;c：外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定位;d：收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1 常用体表标志的简易定位 2 胸部体表定位与临床应用 锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。一般气管位于切迹正中，头臂静脉在此平面合成。其上2横指为甲状腺手术的切口区。胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。两侧平对第2肋，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。可作为肝脏测量的标志。临床上进行心包穿刺时，从左剑肋角区，斜30°～40°、向上后进针，扎入心包前下窦，抽取心包积液。在其上方2～3横指处，可行胸外心脏按压，紧急抢救病人。肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时，沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进，行心内注射，多注入右心室。第8肋间隙与腋后线相交处，常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。通常平对第7肋或第7肋间隙，是背部计数肋或肋间隙的重要标志。两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎棘突。肩胛下角下部1～2横指处，为听诊三角所在区，是开胸手术最佳入路及背部听诊呼吸音清楚的部位。脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。临床常在此行肾囊封闭。当有肾炎、肾结核、肾结石等肾病时，触压或叩击肾区，可引起不同程度的疼痛。 3 腹部体表定位与临床应用 肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。胆囊发炎时，该处可有压痛[2]。肋弓下缘1～2 cm处也是常用的胆囊、脾脏等手术的切口。腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。白线坚韧而缺少血管，经过此手术切口出血少，而腹直肌外缘与右肋弓相交处也是胆囊的定位。脐：位于腹部正中。此处易发生脐疝，腹腔镜手术常经脐上或脐下缘建立气腹。脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处是McBurney点，为阑尾根部投影，阑尾炎时该处有压痛，经过此点可做手术切口或行腹腔穿刺。髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘(图1b)。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者[3]。临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。两侧髂嵴最高点连线常对L3～L4棘突间隙，临床可依此行椎管内麻醉。耻骨联合：在脐与耻骨联合中点上1 cm，偏左或右1.5 cm处，可行腹腔穿刺。由于膀胱病变、前列腺肥大等各种原因引起尿潴