河南省省直职工基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定标准
一、恶性肿瘤
标准：
1.经病理学诊断确诊；
2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。
二、慢性肾功能不全
标准：
1、有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：
（1）胃肠道表现；
（2）血液系统表现；
（3）心血管系统症状；
（4）皮肤粘膜表现；
（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱；
（6）肾脏形态学检查：肾体积缩小。
2、有肾功能异常：CCr<50ml/min,尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。
以上两条必备。
三、异体器官移植
标准：
肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。
四、急性脑血管病后遗症
标准：
1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；
2.经CT、MRI等辅助检查证实；
3.三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者；
4.失语；
5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；
6.智能障碍甚至意识障碍。
第1、2条为必备条件，3-6条至少具备其一项。
五、糖尿病
标准：
1.已确诊的糖尿病患者；
2.严重的糖尿病并发症：
（1）心血管：符合门诊重症冠心病标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；
（2）脑血管：符合门诊重症急性脑血管病后遗症者；
（3）肾病：有明显的蛋白尿；
（4）眼：糖尿病视网膜病变（II级以上），白内障；
（5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；
3.实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。
已确诊糖尿病病人合并有严重并发症中任何一项者，可鉴定为门诊慢性病。
六、肝硬化
标准：即为肝硬化失代偿期
1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置。
2.门静脉高压症状：
（1）肝肿大及脾亢；
（2）侧枝循环的建立和开放；
（3）腹水。
3.肝触诊：肝肿大，质地坚硬，边缘较薄，晚期可缩小。
4.B超检查：可显示肝大小，外形改变和脾肿大；门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽，有腹水时可发现液性暗区。
必需具备肝功能异常及B超提示或有腹水才能鉴定为门诊慢性病。
七、冠状动脉硬化性心脏病（非隐匿型者）
标准：
心绞痛型冠心病
1.有典型心绞痛的症状和体征；
2.心电图示：ST段在以R波为主的导联上压低≥0.3mV或伴或不伴T波平坦或倒置。变异性心绞痛可出现有关导联ST段抬高；
3.心电图负荷试验：心电图出现ST段水平或下斜型压低≥0.1mV持续0.08秒或运动诱发心绞痛；
4. 24小时动态心电图示：有与症状相关的缺血性心电图改变。
5.曾经冠状动脉造影证实一支以上狭窄在70%以上，或曾经行PTCA或CABG术者。
心肌梗塞型冠心病
1.有急性心肌梗塞的病史（附住院病历）；
2.遗留有心肌梗塞的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据。
3.目前有心绞痛症状，或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤。
以上三条均需符合。
心衰和心率失常型冠心病
1.心脏增大：以左心室增大为主；
2.心力衰竭：大多先呈左心衰竭，然后继以右心衰竭；
3.心律失常：频发室性早搏，房颤、II度房室传导阻滞，病态窦房结综合征；
4.心电图可见冠状动脉供血不足的变化：ST段压低，T波低平或倒置，QT间期延长，QRS 波群低电压等，或曾有心绞痛和心梗病史者；
5.排除可引起心腔扩大，心力衰竭和心律失常的其他器质性疾病。
1、2、3条中必须符合两条，4、5为必备项。
八、Ⅱ期及以上高血压病
标准：
1.血压达到确诊高血压诊断水平：收缩压≥18.7kpa（140mmHg）和（或）舒张压≥121kpa （90mmHg）；
2.至少有一项器官损害表现：
（1）左心室肥厚（X线、心电图、超声），心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；
（2）脑：脑卒中、高血压脑病；
（3）眼底：视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿；
（4）超声或X线示有动脉粥样硬化斑块（颈、主、髂、股动脉），或有动脉夹层；
（5）肾：Ccr＜50ml/min，肾功能衰竭。
九、类风湿关节炎
标准：
1.晨僵持续至少1小时（每天），至少6周；
2.有三个或三个以上的关节肿胀，至少6周；
3.腕、掌指、近指关节肿胀至少6周；
4.对称性关节肿至少6周；
5.有皮下类风湿结节；
6. X线摄片改变：骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙；
7.类风湿因子（1:80以上）阳性；
5、6、7条中至少必备一条，且另具备三条，可诊断为类风湿性关节炎。
十、慢性支气管炎
标准：
1.有咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）；
2.有相应的X线表现：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影；
3.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少（＜70%，最大通气量减少（﹤预计值的80%）；
4.并发呼吸道感染。
诊断按慢支标准进行，且必需具备第三、第四条。
十一、慢性肺原性心脏病
标准：
1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；
2、有慢性咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿体征和右心功能不全的相关体征。
3、肺动脉高压、右心室增大的诊断根据
（1）体征：剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。
（2）胸部x线表现
①右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07，动
态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。
②肺动脉段中段凸出或其高度≥3mm。
③中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明对比，呈“残根状”。
④肺动脉圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或锥高≥7mm.
⑤右心室增大(结合不同体位判断)
具有上述①～④项中的一项为可疑,两项以上或具有第⑤项者可诊断。
(3) 心电图诊断标准（具有以下两项条件即可诊断）
①额面平均电轴≥90°
②V1R/S≥1
③重度顺钟向转位V5R/S≤1
④avR R/S或R/Q≥1.
⑤V1-3 QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）
⑥肺型P波
必需同时具有病史、症状、体征及x线、心电图改变才能鉴定为门诊慢性病。
十二、结核病
标准：
1、肺部有异常阴影，痰菌及病理证实的肺结核；
2、肺部有异常阴影，痰菌三次检查为阴性或培养阴性，有肺结核相关症状或体征，高稀释度PPD、免疫学等辅助检查，二项以上阳性者，或经实验治疗证实的菌阴肺结核；
3、痰菌阳性，肺x线阴性的支气管内膜结核；
4、硬结、钙化及已治愈的肺结核除外。
肺外结核
1、有肺结核病史或伴有其他器官结核病证据；
2、有结核病的全身症状和局部症状；
3、有明确的病理学、细菌学、x线检查或CT及其他辅助检查证实为活动性结核者。
十三、精神分裂症
标准：
1、联想散漫或破裂性思维或思维贫乏，或逻辑倒错。
2、原发性妄想（如妄想知觉、妄想心境），或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容自相矛盾，荒谬离奇。
3、情感倒错或情感不协调或情感淡漠。
4、评论性（或争议性、命令性）幻听，或思维化声，或持续1个月以上，反复出现的言语性幻听，或假性幻听。
5、紧张症状群或怪异愚蠢行为。
6、意志减退较以往显著的孤僻、懒散。
7、有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。
8、思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。
9、或病理性象征性思维，语词新作。
确定无疑有上述症状中至少两项，且非继发于意识障碍，智能障碍以及情感高涨或低落。
十四、再生障碍性贫血
标准：
1、全血细胞减少，网织细胞绝对值减少；
2、一般无脾肿大；
3、骨髓至少一个部分增生减低或重度减低（如增生活跃，需有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；
4、能除外引起全血细胞减少的其它疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；
5、一般抗贫血药物治疗无效。
十五、系统性红斑狼疮
标准：
1、颊部皮疹；
2、盘状红斑；
3、光过敏；
4、口腔溃疡；
5、关节炎；
6、浆膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；
7、神经系统异常：抽搐、精神异常；
8尿检异常：蛋白尿、尿中红细胞和（或）管型；
9、血液系统异常：溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少；
10、免疫学检查异常：ACA阳性或抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性。
11、抗核抗体（ANA）效价增高。
具备以上条件中4项以上者可诊断为系统性红斑狼疮。
1-7条中，须具备3条以上；8-11条中，须具备2条或3条。
附件： 河南省司法鉴定收费项目和收费标准一、法医类 序号收费项目 计算 单位 收费标准（元）备注 （一）法医病理鉴定 1 早期尸表检验具500 死亡后24小时以内，含照相、录像。 2 晚期尸表检验具1000 死亡后24小时以外，含照相、录像。高度腐败尸体加收50% 3 早期尸体解剖具2500 死亡后24小时以内，含照相、录像、尸表检验、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤（死）物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 4 晚期尸体解剖具4000 死亡后24小时以外，含照相、录像、尸表检验、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤（死）物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 5 开棺验尸具6000 含照相、录像、尸表检验、尸体解剖、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤（死）物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 6 生前伤死后伤鉴别例1000 仅适用于单做此项鉴定 7 致伤（死）物认定例1000 仅适用于单做此项鉴定 8 脏体硅藻检查例500
9 单器官组织学检查与鉴定例500/1000 心、脑器官每例1000元，其他器官每例500元 10 多器官组织学检查与鉴定例3000 11 病理组织切片检查张70 12 特殊染色技术张100 如特殊组织染色、组织化学染色、免疫组化染色、免疫荧光染色等 13 电镜病理检查标本300 电镜、免疫电镜、扫描电镜等 14 尸体X光检验张80 15 尸体CR检验张150 16 法医现场检查例1000 进行现场勘验、物证搜集和现场重建工作 （二）法医临床鉴定 需要进行医学辅助检查的，检查收费标准按照价格主管部门制定的相应医疗服务收费标准另行收取费用。 17 损伤程度鉴定例300/700 只涉及体表损伤程度鉴定的，每例300元。含活体检验、活体照相，不含医学辅助检查费用 18 伤残程度评定例700 含活体检验、活体照相，不含医学辅助检查费用 19 伤病关系鉴定例1000 同上 20 诈病、诈伤鉴定例1500 同上 21 医疗纠纷鉴定例4300 同上 22 劳动能力鉴定例700 同上 23 活体年龄鉴定例800 同上
门诊慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） （1）具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死； （2）心图检查有心肌梗塞表现； （3）冠状造影提示有≥50％狭窄。 2、慢性肺源性心脏病 （1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史； （2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征； （3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： 胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经≥15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07； ②右心室增大。 心电图：①右心室肥厚； ②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。 （4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。 3、原发性高血压（限50周岁以上人群） （1）高血压Ⅱ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。 ①脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者） 或高血压脑病；
②左心衰竭； ③肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿。 （2）高血压Ⅲ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并有脑出血（有CT报告）。 4、脑血管病恢复期 （1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等； （2）颅CT检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期 （1）有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象； （2）血浆蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L； （3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症 （1）有糖尿病3年以上病史； （2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症 慢性肾小球肾炎
西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定得申报 (一)申报时间:每年12月份(25日之前)接收申报资料。 （二)申报方式:参保单位医保经办人将收集得资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口； (三)申报资料得内容: 1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联，单位填写),包括纸质与电子版。 ２、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片. ３、个人申报病历资料包括:(１）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（近３年二级以上医院2次以上住院资料）；(3）门诊病历或抢救病历复印件;(４)医院诊断证明书复印件；(5)相关检查报告单、化验单得复印件.(申报资料要求齐全，否则不予接收） 3、注意事项:（1)申报资料报送复印件，所有资料都不予退还；(2）认定病种以申报得第一病种为准;（3)慢性病补助有效期两年,到期后请及时复审。 二复审认定得申报 （一）申报时间：每年12月份（25日前) (二）申报方式：参保单位医保经办人将收集得资料按上述时间报送至经开区政务大厅2７号窗口; (三）申报资料得内容： 1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写），包括纸质与电子版。 2、认定当年得人员名单复印件一份。 3、耐药性肺结核与慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。 4、注意事项:除耐药性肺结核与慢性活动性肝炎外,其她慢性病种不需要再报送病历资料。 三、申领医疗费用补助得流程 (一) 补助标准
1、补助计算公式：门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-7０0元起付线)×７0 %; 2、补助限额:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种得最高限额。（限额以当年文件公布标准为准） (二）补助流程 单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单,收集个人当年门诊费用票据与处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》与《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1—２月将票据、处方与相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。 (三) 注意事项: 1、单位医保经办人收集发票时注意：（1）医院发票需对应处方,药店发票写清楚药名与单价需附费用明细小票(2)检查化验费需附检查化验报告单与发票;(3）必须就是当年发生得检查治疗发票。（4)个人账户刷卡发票不再报销;(5）医保报销范围外得费用票据(如挂号费，担架费等)不予报销。 2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表,对填表错误得，将退回重新填写上报。 附: 2014年度门诊治疗慢性病补助最高限额标准
河南省省直职工基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定标准 一、恶性肿瘤 标准： 1.经病理学诊断确诊； 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全 标准： 1、有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现： （1）胃肠道表现； （2）血液系统表现； （3）心血管系统症状； （4）皮肤粘膜表现； （5）水、电解质、酸碱平衡紊乱； （6）肾脏形态学检查：肾体积缩小。 2、有肾功能异常：CCr<50ml/min,尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。 以上两条必备。 三、异体器官移植 标准： 肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 四、急性脑血管病后遗症 标准： 1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血； 2.经CT、MRI等辅助检查证实； 3.三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者； 4.失语； 5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）； 6.智能障碍甚至意识障碍。 第1、2条为必备条件，3-6条至少具备其一项。 五、糖尿病
标准： 1.已确诊的糖尿病患者； 2.严重的糖尿病并发症： （1）心血管：符合门诊重症冠心病标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者； （2）脑血管：符合门诊重症急性脑血管病后遗症者； （3）肾病：有明显的蛋白尿； （4）眼：糖尿病视网膜病变（II级以上），白内障； （5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者； 3.实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。 已确诊糖尿病病人合并有严重并发症中任何一项者，可鉴定为门诊慢性病。 六、肝硬化 标准：即为肝硬化失代偿期 1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置。 2.门静脉高压症状： （1）肝肿大及脾亢； （2）侧枝循环的建立和开放； （3）腹水。 3.肝触诊：肝肿大，质地坚硬，边缘较薄，晚期可缩小。 4.B超检查：可显示肝大小，外形改变和脾肿大；门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽，有腹水时可发现液性暗区。 必需具备肝功能异常及B超提示或有腹水才能鉴定为门诊慢性病。 七、冠状动脉硬化性心脏病（非隐匿型者） 标准： 心绞痛型冠心病 1.有典型心绞痛的症状和体征； 2.心电图示：ST段在以R波为主的导联上压低≥0.3mV或伴或不伴T波平坦或倒置。变异性心绞痛可出现有关导联ST段抬高； 3.心电图负荷试验：心电图出现ST段水平或下斜型压低≥0.1mV持续0.08秒或运动诱发心绞痛； 4. 24小时动态心电图示：有与症状相关的缺血性心电图改变。 5.曾经冠状动脉造影证实一支以上狭窄在70%以上，或曾经行PTCA或CABG术者。 心肌梗塞型冠心病 1.有急性心肌梗塞的病史（附住院病历）； 2.遗留有心肌梗塞的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据。 3.目前有心绞痛症状，或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤。 以上三条均需符合。 心衰和心率失常型冠心病 1.心脏增大：以左心室增大为主；
市创建省级慢性病综合防控示范区实施方案 随着经济社会的发展，慢性病（心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等统称为慢性非传染性疾病）发病率、患病率急剧上升，疾病致残率和病死率居高不下。XX年我市全人群死因监测资料显示：慢性病已成为影响居民健康的主要疾病和死因，心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸系统疾病占总死因的89%，是影响我市居民健康和生命质量的主要疾病。为有效预防和控制慢性病，做到慢性病早诊早治和规范化管理，综合控制慢性病的社会和个体风险，最大限度降低慢性病负担，根据XX省卫生厅《关于开展创建全省慢性非传染性疾病综合防治示范区（市、区）的通知》（XX卫疾控发〔2010〕11号）和《XX省慢性病综合防控示范区建设管理办法（XX年版）》（XX卫疾控字〔XX〕78号）要求，结合我市实际情况，制定本方案。 一、目标任务 （一）总体目标。到XX年底，达到省级慢性病综合防控示范区标准，建立起符合我市实际情况的慢性病综合防控工作机制，促进慢性病危险因素预防与干预策略实施，落实健康促进与综合防控措施，加强高危人群及高血压、糖尿病患者管理，提高居民健康水平。 （二）工作目标。
1.健全完善慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在环境治理、烟草控制、膳食营养、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。 2.建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。 3.构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防控体系，积极完善“三位一体”的慢性病防控机制。 4.提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。 5.教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。 （三）主要指标。 1.全方位健康支持性环境。开展健康家庭活动的社区（村）占辖区社区（村）总数的60%以上，健康社区（村）、企业、机关（单位）、医院、学校、餐厅（食堂）、市场（超市、商场）占同类单位总数的30%以上，健康主题广场（公园）、步道（健康街道）等至少建设1类，开展全民健康生活方式的“三减四健”专项行动,食盐
河南省实施《工伤保险条例》暂行办法 发布部门: 河南省人民政府 发布文号: 豫政[2003]54号 各省辖市人民政府，省人民政府各部门： 《河南省实施<工伤保险条例>暂行办法》已经2003年12月11日省政府第39次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。 河南省人民政府 二○○三年十二月十九日河南省实施《工伤保险条例》暂行办法 第一章总则 第一条为实施《工伤保险条例》(以下称《条例》)，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，促进工伤预防，分散用人单位的工伤风险，结合我省实际情况，制定本办法。 关联法规： 第二条本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)，应当依照《条例》和本办法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下统称职工)缴纳工伤保险费。 各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照《条例》和本办法的规定享受工伤保险待遇的权利。 有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，另行规定。
第三条用人单位应当将参加工伤保险的职工名单、缴费工资、缴费金额等情况和生产事故发生情况在本单位内定期公示。 第四条县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 劳动保障行政部门的工伤保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。 第二章工伤保险基金 第五条工伤保险基金由下列各项构成： (一)用人单位缴纳的工伤保险费; (二)工伤保险基金的利息; (三)工伤保险费滞纳金; (四)依法纳入工伤保险基金的其他资金。 第六条工伤保险费实行行业差别费率和单位费率定期调整制度。 劳动保障部门根据国家和省有关费率问题的规定，确定用人单位缴费费率。 第七条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 用人单位未按规定缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日
2018年义马市门诊重症慢性病申报鉴定通知 从2018年开始，义马市职工和城乡居民门诊重症慢性病每个季度申报鉴定一次，申报的时间是每季度第二个月的1日到15日，鉴定时间为每季度第三个月的3日到4日，鉴定结果公示开始时间是每季度第三个月的18日，公示7天，次月的1日开始享受待遇。本年度第一季度和第二季度一并组织鉴定。以后门诊重慢病申报鉴定步入常态化管理，不再另行通知。现将第一、二季度申报鉴定具体事宜公布如下： 一、本年度第一、二季度申报时间： 2018年3月20日-4月20日 二、申报材料： 1、近一年以内二级及以上公立医疗机构住院病历，包含入院首页、出院记录、入院记录、手术记录或特殊记录、长期医嘱、临时医嘱、辅助检查（检查、化验报告单）等。（复印件加盖医院病案专用章） 2、诊断证明（加盖诊断证明专用章） 3、1寸彩色照片1张
4、身份证或社保卡复印件一份 三、申报地点：义马市社会医疗保险中心（劳动大厦后院五楼） 四、具体流程： 1、医保中心对申报材料进行初步审核，符合要求的填写《三门峡市基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定表》。 2、组织专家对申报人员进行现场鉴定，来时需携带身份证或社保卡原件。鉴定时间为5月3日-5月4日，鉴定地点为义煤集团总医院。参加鉴定人员按规定时间到达鉴定地点，不再另行通知。（80岁以上及重性精神疾病患者可以不到现场） 3、5月18日公示鉴定结果，公示期7天。 4、鉴定通过人员来医保中心领取门诊重慢病手册，自愿选择一家定点机构，6月1日开始享受待遇，来时请携带身份证及二张1寸彩色照片。（增加病种及到期复查鉴定的患者来时请携带门诊重慢病手册） 五、申报资料必须真实有效，如发现虚假信息，将按相关规定严肃处理。 六、门诊重慢病现场鉴定病种： 职工：重症糖尿病；急性脑血管病后遗症；阻塞性肺气肿；肺结核（非耐多药）；II度以上心衰；II期以上高血压；重性精神病；胶原类
小学慢性病综合防控工作情况汇报材料 为了创建“国家慢性病综合防控示范区”，按照区教育部门、区卫生保健所，区防疫中心的具体要求，学校根据实际情况，深入开展校园慢性病综合防控工作，取得了一定的成效。现汇报如下： 一、学校基本情况 小学有近60年的办学历史，校园占地面积近9亩，区级示范学校、科技教育特色学校。学校一至六年级共33个教学班，学生1373 名。教职员工97名。学校坚持“人人探行，放眼未来”的办学理念，构建“动手动脑，快乐成长”的校园文化，以素质教育为核心，提高教育教学质量，年年在区办学水平综合考核中获得一等奖，在社会上也享有很好的赞誉度。 二、工作措施 （一）建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组 由校长、书记担任组长，副校长担任副组长，成员由部门主任、大队辅导员、保健医生、各班班主任担任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生室，领导小组重点负责全校慢性病防控工作的领导，制定并审议慢性病综合防治规划和年度工作任务，充分利用各种宣传工具进行慢性病的预防控制的宣传。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。 2、加强了相关制度建设 学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了
相应的管理制度，如环境卫生制度、个人卫生制度、校医室管理制度、因病缺课病因追查与等级制度、新生入学入托查验证及疫苗接种制度、传染病防控制度等。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。 （二）加强慢性病防控队伍的建设 1、加强了校医培训。学校建立专兼职卫生人员档案，并按照上级有关规定，让校医参加区内专项的专业培训，提高校医的专业素质。 2、加强了健康教育教师的培训。学校以区内培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。 3、加强了班主任的培训。作为慢性病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训版块，提高班主任教师慢性病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。 （三）建立保障慢性病防控工作的评价措施 学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与部门评价、教师评价、班级评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 三、主要开展工作 （一）落实健康教育课程，提高健康教育实效性 1、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开齐开足健康教育课，并配备必需的教学教材和教具。实现健康教育开课率100%。
河南病假工资规定2020 病假工资规定一直是广大职工所关心的问题，那么，下面是小编给大家整理收集的河南病假工资规定20xx，希望对大家有帮助。 根据原劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。 同时，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的相关规定，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治疗休息不得解除劳动合同的时限。企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期： (一)实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。 (二)实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。 医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个
月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。 用人单位支付给劳动者的工资就不得低于当地最低工资标准。而且，延长工作时间的工资，中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴，还有法律、法规和国家规定的劳动者的非货币性收入，如福利待遇和依法缴纳的社会保险、住房公积金等均不属于工资范围，不包括在最低工资内。所以，劳动者在试用期间，单位也要执行最低工资标准。在一个月工资支付周期内，劳动者在法定的工作时间内未提供正常劳动，如果不是由本人原因造成的，用人单位也应按照不低于最低工资标准，向劳动者支付工资。 相关阅读 病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资，对于病假工资，不低于当地最低工资的80%。 劳动法病假工资规定 1、职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。 2、除劳动法第二十五条规定的情形外，劳动者在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动，劳动合同期限届满时，用人单位不得终止劳
第一回民小学慢性病综合防控工作实施方案 根据省、市、区各级教育、卫生部门文件精神，为认真贯彻落实2017年慢性病防治工作总体要求，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目。保障在校师生的身体健康，特制定本学期工作方案。 一、统一思想，提高认识。 认真组织全体教师学习《中国慢性病防治工作规划》内容，领会各级教育、卫生部门文件精神。从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。 二、加强组织领导。 为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢病防控领导小组，名单如下： 组长：刘长海（校长） 副组长：周勇（副校长）、孙艳（副校长）、李玉娟（副校长） 成员：王敬军（教导主任）、孙磊（工会主席）、王敏（少先队辅导员）、徐娟（保健室负责人）、马本柱（后勤主任）、赵媛（财务负责人）、薛永峰、贺万里及各班班主任 联络员：徐娟（具体负责人）
三、建立完善的工作机制。 领导小组召开相关部门慢性非传染性疾病防控专题会议，就此项工作开展中涉及的具体工作，责任到人，各司其职。各部门围绕领导小组，分工合作，把各项工作落到实处。 四、经费保障。 此项工作的经费保障，有领导小组统一安排，宏观统筹。 五、工作开展。 1、摸清底数、制作“明白卡”。 为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。在往年师生体检的基础上，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，要求教师、引导学生自己动手制作自我健康“明白卡”。 2、实施干预管理。 我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要从以下几个方面：一是发放健康教育材料；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，并把相关内容记录在“明白卡”上；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡等；四是根据教师需要，及时进行血压测量。 3、加强宣传教育，上好健康课。 为提高广大师生特别是慢性病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方
2011年河南省工伤事故赔偿计算标准 根据熊律师的博客http://blog.sina/xiong0403里的博文，本人又按照河南省的地方性规定做了适当细化。资料截止日期为2011年3月29日。 一、一般伤情 1、医疗费： 2、住院期间伙食补助费： 3、交通费： 4、食宿费： 5、康复性治疗费 6、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用： 7、工资、福利 8、护理费： （一）医疗费【工伤保险基金支付】 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第2款。 （二）住院伙食补助费【工伤保险基金支付】法律依据：《工伤保险条例》第30条 （三）交通费、食宿费【工伤保险基金支付】要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的。 法律依据：《工伤保险条例》第30条第2、3款。 （四）康复治疗费【工伤保险基金支付】 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第31条。 3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。 （五）辅助器具费【工伤保险基金支付】 1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3、法律依据：《工伤保险条例》第32条。 （六）停工留薪工资福利【所在单位按月支付】 1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。 （七）护理费【工伤保险基金支付或所在单位按月支付】 1、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。法律依据：《工伤保险条例》第33条第2款。 （2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50％；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40％；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30％；
注：一、参保人员患有下列疾病的，可提出申请，填写申请表。医生按下列疾病名称准确填写鉴定诊断结论。 1.高血压3级、 2.高血压危象、 3.高血压并发症、 4.冠心病、 5.心功能不全、 6.慢性心力衰竭、 7.脑卒中、 8.脑内出血、 9.脑梗死、10.脑血管病后遗症、11.肺动脉高压、12.慢性阻塞性肺疾病、13.支气管哮喘、14.慢性结肠炎、15.溃疡性结肠炎、16.克罗恩病、17.肝硬化、18.慢性乙型肝炎、19.慢性丙型肝炎、20.非病毒性肝炎、21.糖尿病、22.糖尿病(1型)、23.糖尿病(2型)、24.糖尿病伴有并发症、25.甲状腺功能异常、26.甲状腺功能亢进症、27.甲状腺毒性心脏病、28.慢性肾炎、29.肾病综合征、30.慢性肾功能衰竭、31.透析、32.类风湿性关节炎、33.系统性红斑狼疮、34.系统性红斑狼疮伴并发症、35.强直性脊柱炎、36.白塞氏病、37.系统性硬化病、38.重症肌无力、39.运动神经元病、40.多发性硬化、41.癫痫、42.帕金森氏病、43.阿尔茨海默病、44.精神病、45.重症精神症、46.精神分裂症、47.双向障碍、48.偏执性情感障碍、49.分裂情感障碍、50.癫痫性精神病、51.精神发育迟滞所致精神障碍、52.其他精神类、53.心境障碍、54.抑郁症、55.躁狂症、56.难治性强迫症、57.器质性精神病、58.精神发育迟缓、59.儿童孤独症、60.血管性痴呆、61.结核、62.耐药性结核病、63.艾滋病、64.艾滋病机会性感染、65.湿性年龄相关性黄斑变性（单眼）、66.湿性年龄相关性黄斑变性（双眼）、67.银屑病、68.心脏瓣膜置换或血管支架植入术后-抗凝治疗、69.器官移植-肝移植术后、70.器官移植-造血干细胞移植术后、71.器官移植-肾移植术后、72.器官移植-心脏移植术后、73.器官移植-肺移植术后、74.器官移植-联合器官移植术后、75.肝豆状核变性、76.血友病、77.再生障碍性贫血、78.白血病门诊治疗、79.恶性肿瘤肿瘤术后、80.恶性肿瘤门诊化疗（含灌注治疗）、81.恶性肿瘤内分泌治疗、82.恶性肿瘤靶向治疗、83.甲状腺功能减退症、84.血小板减少性紫癜、85.血吸虫病、86.白癜风、87.肌萎缩侧索硬化症(ALS)、88.多肌炎、89.皮肌炎、90.干燥综合征[舍格伦]、91.心脏冠脉搭桥术后抗凝治疗、92.心脏起搏器植入术后具有心脏起搏器、93.淋巴瘤、94.骨髓瘤门诊治疗、95.骨髓增生异常综合征、96.真性红细胞增多症、97.原发性血小板增多症、 98.原发性骨髓纤维化 二、鉴定为门诊慢性病病种后，选择一家门诊定点医院。 三、每年1月份可以变更1次门诊慢性病定点医疗机构。 安徽省医疗保障基金管理中心 2020年1月印制
慢性病综合防控示范区实施方案精编W O R D 版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
创建慢性病综合防控示范区 实施方案 新户镇太平小学 为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县》的要求，贯彻区教育局会议精神，根据区慢防办指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。 一、目标任务 （一）总目标。通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。 （二）工作目标。 1、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。 2、建立和完善慢性病防控工作体系，健全慢性病防控示范学校创建工作领导小组和工作小组，明确职责、落实责任，提高防控水平和服务能力。 3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。
4、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。 （三）主要指标。 1、知识知晓率。全校健康教育覆盖率达到100%，慢性病知识知晓率达到95%以上；自我血压水平知晓率达到90％，自我血糖水平知晓率达到50％。 2、健康行为形成率。教职员工吸烟率控制在3%以下，校园内全面禁烟；人均每日食盐摄入量低于8克，学校食堂低盐膳食制作技能达标率达95%以上；校园健身场所覆盖率达100%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到35%以上、学生达到98%以上。 3、慢性病早期发现率。全校高血压、糖尿病患者登记、建档率达95%；干预人群胃癌早诊早治率不低于90%。 4、慢性病管理率。建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率达到100%。 5、慢性病控制率。建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于40%和30%。 6、慢性病高危人群主动筛查率不低于30%；高血压和糖尿病患者自我管理率不低于30%。 7、疾病监测报告率。死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达95%以上。 二、工作内容 （一）健全慢性病综合防控工作体系。制定慢性病综合防控规划、实施方案，建立起政府主导，部门协作的慢性病综合防控工作组织体系。以区疾病预防控制中心为依托，对
申请劳动能力鉴定需要什么材料 (1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。 (2)工伤认定决定书原件及复印件。 (3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。 (4)提供完整连续的病历材料 其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件)，原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。 未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件，审核原件保留复印件。 特殊伤病情况需额外提供的申报资料及要求 (1)精神疾病需额外提供由专门的精神病医院开具的《医学精神病鉴定书》原件及复印件。 (2)智能损伤需提供智商、记忆商测定报告。 (3)听力受损需提供电测听、带值，的听觉诱发电位检测报告。 (4)工伤职业病需提供指定医院出具的《职业病诊断证明》。 市劳动能力鉴定委员会应当自由到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
第二级劳动能力鉴定机构为省级劳动能力鉴定委员会。申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论 不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖 市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳 动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论，不能再要 求重新鉴定。 企业职工发生工伤事故，经劳动保障行政部门认定，在医疗终结或医疗期满后，患职业病的职工经市卫生防疫部门作出诊断证明后，企业应填写企业职工工伤(职业病)致残人员鉴定表(一式三份)，向 所在地的医务劳动鉴定机构申报鉴定，并持工伤事故报告书和有关 材料或持职业病防治机构出具的诊断证明材料，进行伤残等级、护 理依赖等级及劳动能力丧失程度的鉴定。 劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定委员会根据国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》对工伤职工的劳动功能障碍程度 和生活自理障碍程度的一种综合评定制度。劳动能力鉴定是伤残的 工伤职工享受不同等级工伤保险待遇的前提。工伤职工经治疗伤情 相对稳定，存在残疾，影响劳动能力的，只有经过劳动能力鉴定后 才能享受相应级别的工伤保险待遇。 根据河南省发展计划委员会、河南省财政厅《关于调整劳动鉴定收费标准的通知》(豫计收费[2003]139号)规定，县及县以上劳动 鉴定委员会受理并开展劳动能力鉴定收取劳动鉴定费的标准为： 1、职工因病或非因工负伤需进行劳动能力鉴定的，省级每人次300元，市县级每人次200元; 2、职工因工负伤医疗终结后需进行劳动能力鉴定的，省级每人 次400元，市县级每人次300元; 3、工伤争议需进行劳动能力鉴定的，省级每人次500元，市级 每人次400元; 4、需对护理依赖程度进行鉴定的，省级每人次400元，市级每 人次300元。
慢性病鉴定准则 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
慢性病各病种鉴定标准 一、器官移植术后抗排异反应 肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 二、糖尿病（中度以上）伴并发症 1、有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)或空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。 2、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)。 3、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。 4、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。 5、眼底并发症：（1）视网膜病变；（2）白内障、青光眼等。 6、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。 确认糖尿病须有两项，第1项为必备条件，2－6项至少具备1项。 三、高血压病（Ⅱ级以上）伴并发症 有三年以上高血压病史，收缩压在21.3kpa(160mmHg)以上和舒张压在 13.5kpa(100mmHg)以上，并有下列其中一项者： 1、合并心脏功能损害：X线、心电图或超声波检查有左心室肥大； 2、合并脑并发症：有脑血管意外等住院病史资料，近一年内有CT片及报告单证实脑血管意外，或者有偏瘫的体症以及意识障碍的表现； 3、合并肾功能损害：有肾功能不全病史资料，蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高，近三月内有血清肌酐＞177umol/L，尿素氮＞143mmol/L的检验单。 四、冠心病
省医保门诊规定病种鉴定标准 一、恶性肿瘤标准： 标准： 1.经病理学诊断确诊； 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全 标准： 1.有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现： （1）胃肠道表现； （2）血液系统表现； （3）心血管系统表现； （4）皮肤粘膜表现； （5）水、电解质、酸碱平衡紊乱； （6）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。 2.有肾功能异常：CCr<50ml/min，尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。 以上两条需同时具备。 三、异体器官移植 标准： 1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。 2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 四、急性脑血管病后遗症 标准： 1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血； 2.经CT或MRI等辅助检查证实； 3.三偏征：对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤IV°或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者。 4.失语； 5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）； 6智能障碍甚至意识障碍。 1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。 五、糖尿病 标准： 1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。 2、严重的糖尿病并发症： （1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者； （2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆；
河南省发展和改革委员会、省司法厅 文件 -------------------------------------------------------------------- 二00七年八月六日豫发改收费[2007]1160号 省发改委省司法厅 关于公布我省司法鉴定业务收费 项目和标准的通知 各省辖市及巩义市、邓州市、永城市、项城市、固始县发展改革委、物价局、司法局，各省管司法鉴定机构： 为了保障司法鉴定机构和委托鉴定机构办理司法鉴定业务的公民、法人和其他社会组织(以下简称委托人)的合法权益，规范司法鉴定业务收费行为，根据《河南省司法鉴定管理条例》、《河南省经营服务性收费管理试行办法》的有关规定，结合我省相关司法鉴定业务收费试行情况，现就我省司法鉴定业务收费有关问题通知如下： 一、凡在河南省境内执业、经河南省司法厅审核登记并领取《司法鉴定许可证》的各类司法鉴定机构，均应按本通知规定的收费办法收费(具体项目、标准见附表)。并严格按照《司法鉴定许可证》核准的范围开展司法鉴定业务，按照相应的业务种类收取司法鉴定服务费。 侦查机关根据侦查工作需要设立的鉴定机构及其鉴定人员，不得从事有偿鉴定活动。 二、司法鉴定服务收费属鉴定类中介服务收费，要坚持谁委托谁付费和双方自愿的原则，任何单位和个人不得指定服务，强行收费。 三、司法鉴定机构为委托人提供司法鉴定服务，应与委托人签订委托受理协议，依照规定的收费项目、收费标准向委托人收取司法鉴定服务费，并向委托人出具收费发票。 四、司法鉴定机构和司法鉴定人根据业务需要进行调查取证的，调查人员的差旅费、资料邮寄费等费用，由委托双方协商确定。 五、委托人因司法鉴定机构的过错而提出终止委托关系的，司法鉴定机构应退还预收的全部费用；非因司法鉴定机构过错而终止委托关系的，司法鉴定机构收取的服务费双方协商退还。 司法鉴定机构因委托人原因或委托人的要求超出合理范围而终止委托关系的，司法鉴定机构应当根据承办该项司法鉴定业务的实际支出进行相应的扣除，余额部分退还委托人。 六、符合法律援助条件的，委托人凭法律援助机构或省、市司法行政机关的通知或人民法院提供司法救助的通知，司法鉴定机构应当受理，并予以减收或免收费用。 七、司法鉴定机构应向委托方提交中文鉴定文书三份，如果委托方需要增加份数或需要提供外
创建慢性病综合防控示范区实施方案 新户镇太平小学 2017.10.28
为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县》的要求，贯彻区教育局会议精神，根据区慢防办指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。 一、目标任务 （一）总目标。通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。 （二）工作目标。 1、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。 2、建立和完善慢性病防控工作体系，健全慢性病防控示范学校创建工作领导小组和工作小组，明确职责、落实责任，提高防控水平和服务能力。 3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。 4、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理
模式。 （三）主要指标。 1、知识知晓率。全校健康教育覆盖率达到100%，慢性病知识知晓率达到95%以上；自我血压水平知晓率达到90％，自我血糖水平知晓率达到50％。 2、健康行为形成率。教职员工吸烟率控制在3%以下，校园内全面禁烟；人均每日食盐摄入量低于8克，学校食堂低盐膳食制作技能达标率达95%以上；校园健身场所覆盖率达100%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到35%以上、学生达到98%以上。 3、慢性病早期发现率。全校高血压、糖尿病患者登记、建档率达95%；干预人群胃癌早诊早治率不低于90%。 4、慢性病管理率。建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率达到100%。 5、慢性病控制率。建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于40%和30%。 6、慢性病高危人群主动筛查率不低于30%；高血压和糖尿病患者自我管理率不低于30%。 7、疾病监测报告率。死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达95%以上。 二、工作内容 （一）健全慢性病综合防控工作体系。制定慢性病综合防控规划、实施方案，建立起政府主导，部门协作的慢性病综合防控工作组