工伤保险的确定与支付流程
工伤保险待遇怎么确定与支付
很明显，工伤保险待遇是针对工伤职工的一种保险待遇，一般需
要先实行工伤的认定与鉴定，然后才能享受相对应的待遇。此时，很
多人都比较关心工伤保险待遇是怎么确定与支付的。下面，将为您做
一个较为具体的陈述。
1、待遇的确定原则
保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经
济补偿、促动工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是
《条例》的立法宗旨，因而也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五
章规定的工伤保险待遇可分为4类，即工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残补偿待遇和死亡补偿待遇。从待遇构成和支付渠道来看，充
分体现救治、经济补偿和职业康复相结合，以及分散用人单位工伤风
险的要求。
保障工伤职工的救治权和经济补偿权。《条例》规定，工伤职工
应得到即时、有效的救治，应足额保障工伤职工的检查诊断、治疗、
住院、交通、伙食补助等费用；伤情稳定以后，经过劳动水平鉴定，
根据伤残等级享受相对应的一次性和长期性的经济补偿；因工死亡的，应向其直系亲属发放丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
促动职业康复。《条例》第二十九条第六款关于工伤职工实行康
复性治疗的费用支付规定，第三十条关于人工肢体、器官等辅助器具
的规定，体现了注重提升工伤职工的生活质量，通过康复训练恢复其
机体功能和劳动水平的原则。
2、待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动水平鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的能够享受工伤保险待遇。
待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型：
(1)工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付；
(2)伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付；没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。
待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家相关目录、标准，经核查后，与相对应的医疗机构、辅助器具配置机构实行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区实行社会化发放。
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1、兼职工，工伤保险如何处理？
工伤保险国家为了劳动者合法权益而设立的一种保险制度，使劳动者因工而受到生命健康威胁时能获得一定基本的生活保障。那么，兼职工作为一种特殊的劳动者，其工伤保险是如何规定的?能享受工伤待遇吗?本文整理了兼职工，工伤保险如何处理的相关内容，为您提供一定的参考。
案例：孙某为某服装有限公司制衣工，该公司为孙某参加了工伤保险统筹。20XX年9月，因该服装公司放假，孙某便到另一服装厂从事短期工作。20XX年11月13日，孙某在上班途中发生交通事故致头部受伤。孙某承担事故的次要责任。20XX年12月，经该服装厂申请，
孙某的受伤被认定为工伤。该服装厂在向社会保险经办机构为孙某申
请工伤保险待遇时被拒绝，并被告知因服装厂没有为孙某参加工伤保
险统筹，应由服装厂自行承担，与为孙某缴纳工伤保险费的服装有限
公司无关。社会保险经办机构的答复符合规定吗?
律师回答：根据《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》第二
条规定：“职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位
理应分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时
其工作的单位依法承担工伤保险责任。”服装厂理应即时为孙某办理
工伤保险缴费手续并缴费，不能因孙某在原单位有工伤缴费就自然地
免除了自己的责任。否则，到头来还是要由自己承担相关的法律责任。
法律依据：
关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：
《工伤保险条例》(以下简称条例)已于二0XX年一月一日起施行，现就条例实施中的相关问题提出如下意见。
一、职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位理
应分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其
工作的单位依法承担工伤保险责任。
二、条例第十四条规定“上下班途中，受到机动车事故伤害的，
理应认定为工伤”。这里“上下班途中”既包括职工正常工作的上下
班途中，也包括职工加班加点的上下班途中。“受到机动车事故伤害的”既能够是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的，也能够是职
工因其他机动车事故造成的。
三、条例第十五条规定“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病
死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”。这里“突发
疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊
断时间作为突发疾病的起算时间。
四、条例第十七条第二款规定的有权申请工伤认定的“工会组织”包括职工所在用人单位的工会组织以及符合《中华人民共和国工会法》规定的各级工会组织。
五、用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请，受到事故伤害
或者患职业病的职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，
职工所在单位是否同意(签字、盖章)，不是必经程序。
六、条例第十七条第四款规定“用人单位未在本条第一款规定的
时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待
遇等相关费用由该用人单位负担”。这里用人单位承担工伤待遇等相
关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保
障行政部门受理工伤认定申请之日止。
七、条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应
由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动水平鉴定
委员会确认。
八、职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工
因工死亡时的条件核定。
2、工伤保险的适用范围是什么？
工伤保险作为五险之一，应该算其中比较重要的一种险别。今天，我们就来说说工伤保险的适用范围是什么。小编为您整理编辑本篇文章，希望能对您的生活工作有所协助。
用人单位依照本条例规定理应参加工伤保险而未参加的，由劳动
保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险的适用范围包括中国境
内各类企业、有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者
雇工。
各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作
企业、外商独资企业等。有雇工的个体工商户，是指在工商部门登记
注册，雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。
有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。国家机关和依照或者参照国家公务员
制度实行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故
伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动
保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院
劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等
部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。
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3、工伤保险费如何缴纳？
工伤保险是对广大劳动者比较大的一种保险类别，能够让劳动者
在遭受工伤之后有人为其支付绝大部分花费。那么相关工伤保险费如
何缴纳的问题，相信也是深受广大劳动者的注重了。接下来，就将为
您慢慢介绍。
1、缴纳主体：用人单位。即中华人民共和国境内的各类企业、
有雇工的个体工商户(以下称用人单位)。用人单位理应依法参加工伤
保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。有
雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。用人单位理应按时缴纳工伤保险费。职工
个人不缴纳工伤保险费。
2、缴纳数额：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工
资总额乘以单位缴费费率之积。至于单位缴费费率依劳社部发
(20XX)29号《关于工伤保险费率问题的通知》及各统筹地区相关规定
具体确定。费率的高低于行业工伤风险的水准相挂钩。分基准费率和浮动费率。
3、缴纳时间：工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。《社会保险费征缴暂行条例》第10条规定：缴费单立必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费。据此，可确定工伤保险费的缴纳时间。
4、缴纳办法：按《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。
工伤保险的确定与支付流程 工伤保险待遇怎么确定与支付 很明显，工伤保险待遇是针对工伤职工的一种保险待遇，一般需 要先实行工伤的认定与鉴定，然后才能享受相对应的待遇。此时，很 多人都比较关心工伤保险待遇是怎么确定与支付的。下面，将为您做 一个较为具体的陈述。 1、待遇的确定原则 保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经 济补偿、促动工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是 《条例》的立法宗旨，因而也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五 章规定的工伤保险待遇可分为4类，即工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残补偿待遇和死亡补偿待遇。从待遇构成和支付渠道来看，充 分体现救治、经济补偿和职业康复相结合，以及分散用人单位工伤风 险的要求。 保障工伤职工的救治权和经济补偿权。《条例》规定，工伤职工 应得到即时、有效的救治，应足额保障工伤职工的检查诊断、治疗、 住院、交通、伙食补助等费用；伤情稳定以后，经过劳动水平鉴定， 根据伤残等级享受相对应的一次性和长期性的经济补偿；因工死亡的，应向其直系亲属发放丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 促动职业康复。《条例》第二十九条第六款关于工伤职工实行康 复性治疗的费用支付规定，第三十条关于人工肢体、器官等辅助器具 的规定，体现了注重提升工伤职工的生活质量，通过康复训练恢复其 机体功能和劳动水平的原则。 2、待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动水平鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的能够享受工伤保险待遇。 待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型： (1)工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付； (2)伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付；没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。 待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家相关目录、标准，经核查后，与相对应的医疗机构、辅助器具配置机构实行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区实行社会化发放。 【拓展阅读】 1、兼职工，工伤保险如何处理？ 工伤保险国家为了劳动者合法权益而设立的一种保险制度，使劳动者因工而受到生命健康威胁时能获得一定基本的生活保障。那么，兼职工作为一种特殊的劳动者，其工伤保险是如何规定的?能享受工伤待遇吗?本文整理了兼职工，工伤保险如何处理的相关内容，为您提供一定的参考。 案例：孙某为某服装有限公司制衣工，该公司为孙某参加了工伤保险统筹。20XX年9月，因该服装公司放假，孙某便到另一服装厂从事短期工作。20XX年11月13日，孙某在上班途中发生交通事故致头部受伤。孙某承担事故的次要责任。20XX年12月，经该服装厂申请，
2018最全最新的工伤认定流程及赔偿标准 一.需在什么期限内提出申请 （一）用人单位一方的申请时限 根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）劳动者一方的申请时限 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。特别注意：工会组织也是可以申请的哦！ （三）超过1年申请期限的特别规定
根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因： （1）不可抗力； （2）人身自由受到限制； （3）属于用人单位原因； （4）社会保险行政部门登记制度不完善； （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事讼。 二.需提交什么材料 根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； （二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤保险待遇申报办理流程 工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇 →医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、 无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳 动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书） →申请一次性伤残补助金→解除劳动合同 →申请一次性医疗补助金 具体流程如下： 工伤亡事故报告 参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小 时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》（机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。 工伤认定 用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会
保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。 工伤职工就医 1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。 2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的， 用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》（一式两份），持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 3、申请工伤再医疗治疗时（如取内固定材料、复查、 植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等），填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核，审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 劳动能力鉴定 参保职工发生工伤（受到事故伤害或患职业病），经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进
工伤赔偿程序 一个工伤职工获得工伤赔偿最多需要经过11道法律程序： 首先由用人单位申请工伤认定，用人单位不申请的，员工可以申请。 用人单位和员工对工伤认定不服可以申请行政复议，也可以直接提起行政诉讼（一审、二审）。 在确认为工伤后，需要进行劳动能力鉴定。 对劳动能力鉴定不服的，可以申请复查（市级、省级）。 确认伤残等级后，如果用人单位缴纳了工伤保险，员工按照法律规定享受工伤保险待遇，反之员工可以对用人单位提起劳动仲裁。 用人单位和劳动者对仲裁裁决不服，可以向人民法院提起民事诉讼（一审、二审）。 在法院判决后，如果用人单位不履行义务，员工可以向法院申请强制执行。 要全部走完这些程序，不仅对于一般的工伤职工来说是复杂而难以操作的，就是对于很多法律人士来说也是费时费力的。现在将完整的流程描述如下，希望对朋友们有所帮助。 工伤赔偿流程： 一、工伤认定： 根据规定：未参加工伤保险用人单位的工伤认定工作,由用人单位所在县(市、区)劳动保障行政部门负责。填写《河南省工伤认定申请表》,并提交下列材料: （一）单位法人执照或营业执照（复印件）； （二）职工与用人单位签订的劳动合同文本原件及复印件,或者其他证明职工与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料，（赵磊本人未与公司签订劳动合同）。 (三) 出具县级以上医院的医疗诊断证明书； (四)受伤人员的身份证明（复印件） （五）由于机动车事故受到伤害的，提交公安交通部门的责任认定书或者相关处理证明；
（六）工伤事故报告、证人证言； 劳动保障行政部门自接到工伤认定申请或补正材料后, 自受理之日起60日内作出工伤认定决定,制作《工伤认定决定》,将《工伤认定决定》送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,同时抄送经办机构。 二、劳动能力鉴定 由用人单位或工伤职工(或直系亲属)向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请、填写《劳动能力鉴定表》,并提交下列材料: (一)《工伤认定决定》; (二)工伤职工本人身份证(复印件)和近期照片; (三)县级以上医疗机构的诊断证明、病历(复印件)等诊疗资料; (四)市劳动能力鉴定委员会认为有必要的其他材料。 直系亲属提出劳动能力鉴定申请需提供与工伤职工关系的证明。 劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。 三、工伤赔偿 （一）工伤保险待遇（未参加工商保险的由单位支付） 1、住院伙食补助费 由单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给。 2、交通费、食宿费 经医疗机构出具证明，报经办机构同意、到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因工出差标准报销。 3、康复治疗费 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合规定的，从工伤保险基金中支付。 4、辅助器具费
办理业务流程须知 新参加社会保险的单位需提供以下材料： （）单位的参保申请；（）单位法人证书和组织机构代码证复印件（）编办对单位成立和性质的批文复印件（）营业执照副本复印件（）税务登记证副本复印件（）参保职工劳动合同花明册或临时用工协议（）职工花名册复印件（）职工签名的工资表（加盖公章） 一、养老保险办理需知 、自谋职业人员缴费核定办理时间：每年月月每月日（）新参保自谋职业人员需备资料 ①户口册（原件、复印件）② 身份证（复印件）③与单位解除劳动合同的文件（复印件） （）原自谋职业人员需备资料养老保险手册或身份证（无手册需提供上年度缴费单据）、省内养老保险关系转移 办理时间：每月日 （）省内养老保险关系转移需备资料 ①提供新单位的社会保险编码②户口册（原件、复印件）③ 身份证（复印件）④与单位解除劳动合同的文件（复印件）⑤转入关系表 、企业养老保险增减变动办理时间：每月日 新增：①批量新参保格式表②劳动合同花名册③工资表（复印件）加盖公章 减少：①表四附一② 解除劳动关系文件 二、离退休人员办理需知离退休人员新退增加及死亡减少变动业务办理时间：每月—日 、退休人员新增资料：①退休审批表原件②养老保险手册③身份证复印件④独生子女证复印件⑤农行温泉分理处开户存折复印件。 、退休人员死亡减少资料：①死亡证明复印件（或公安消户证明复印件）②火化证复印件③领取人身份证复印件。属单位的职工除以上资料外还需由单位出具工资停发通知 、离退休人员领取养老金资格认证业务办理需知（）、居住本地的离休人员每年认证一次属单位的每年月到单位进行认证，属个体自谋职业的每年月带身份证、退休证到户口所在地社区进行认证。 （）、居住外地的离休人员每年认证两次，月份一次，月份一次，需带身份证、退休证到户口所在地社保部门进行认证。工资由我局发放的需把认证表寄回我局。三、工伤保险业务办理须知 （一）、工伤保险核定收缴原件：《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）、办理增减业务，需提供以下材料： 增加：①职工工资花名册②参保职工劳动合同或临时用工协议③身份证复印件④《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）减少：①终止（或解除）劳动合同资料的复印件②《企业职工工伤保险减少变动情况表》（并提供电子版） 社会保险局按月办理增减业务，每月根据参保单位职工工资总额、单位缴费费率核定月应缴数额。 （二）、工伤保险待遇申报需提供的材料：、申报工伤医疗费用的：（）经劳动保
工伤保险理赔需要哪些流程 一、报案：(适用本地或异地工伤) 1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报 2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”; 3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过; 二、就诊 1.病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位); 2.发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件; 3.用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件; 4.用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结); 5.用药：请按医保用药范围，进口药不可报销; 6.诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可); 7.检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件; 8.注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。 三、工伤申报、理赔手续的办理 1、单位资料： 15天内提供详细书面报告，填报《工伤事故申报表》; 员工病历复印件; 诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件; 事故说明书，伤者本人签名，手印;证明人一、二，签名，手印;
工伤员工提供本人《身份证》复印件; 2、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》)，填报《工伤保险待遇申报表》; 3、工伤死亡的，凭死亡证明原件及复印件，填报《死亡待遇申报表》。 4、职工因工伤亡，在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内，轻伤在医疗期满后三十日内，由我司到清远社保办理申领待遇手续。 四、赔款到帐 1、上述资料齐全后，由我司到清远社保办理申领待遇手续; 2、社保在收到理赔资料后，三十个工作日内做出理赔处理及转帐，并通知我司。 3、我司收到理赔款后，在十五个工作日内转帐到用人单位 文章来源：律伴网https://www.doczj.com/doc/0b15442407.html,/
社保报销流程 工伤所需材料 （注：以下材料及流程因社保政策随时变动，出现工伤时请第一时间与本单位取得联系） 1、身份证复印件（双面） 2、事故详细经过 3、医院诊断证明、门诊病历、X片报告单 4、全部病历资料（医药处方、费用发票、住院明细、手术记录、出院记录） 5、如拨打120，需提供120通话记录、接诊记录 6、如遇交通事故，必须报交警，提供道路交通事故认定书 7、如受伤人员拨打电话告知同事，需提供通话记录 8、对此次事情经过的2个人的证人证言（制式）及证人的身份证复印件（双 面）； 9、受伤过程、事故现场视频资料，医院就诊照片 10、单位对工作时间、工作职责、工作范围的规定 11、考勤表 医疗及生育报销报销所需材料及流程 （注：以下材料及流程因社保政策随时变动，入院时需咨询医院方） 医疗保险住院报销流程 城镇职工医保住院报销流程 目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。 流程是： 入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 生育保险报销流程 入院前在医院住院部消费方式选企业职工医疗保险 入院后向医院医保办提供以下材料进行登记 1、夫妻双方身份证复印件（复印于同一张A4纸上） 2、准生证 3、新生儿医学证明 4、如用男方生育保险报销，需提供女方管辖社区出具的女方无工作证明 5、办理出院费用结算时到结算中心提供医院开的生产证明，费用凭据。 女方生育保险申请生育津贴手续： 在指定时间内提供以下资料到社保局办理 1、参保职工的社会保障卡复印件。 2、准生证、出生证和独子证复印件。 3、生育住院发票复印件、医院病历（盖就诊医院章）。 4、单位证明（含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期）。
职场技窍之六 工伤理赔谈判指南 【导言】工伤是人力资源的六大法务问题之一，是劳动关系的热点和难点；涉及工伤的劳动争议已超劳动争议仲裁的三成；随着工伤认定政策的宽泛化，呈不断上升的趋势。工伤争议分为工伤认定争议、劳动能力鉴定争议及工伤待遇理赔争议三项。工伤争议往往因赔偿金额高、涉及项目多成为劳动争议中较具含金量的业务，可以说稳工伤纠纷则可安劳动争议之天下。 关于工伤待遇是否可以私了？有观点认为：《工伤保险条例》规定的工伤待遇是法定的，各地按《工伤保险条例》制定的本地的工伤待遇标准，是工伤职工必须享有的、法定的最低合法权益，也是用人单位和社保机构必须履行的义务。私了协议破坏了国家关于工伤事故报告和处理制度，应属于无效。这个观点无论在《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等法律法规中未有明文规定，同时在目前的仲裁和诉讼实践中未被完全印证，因而有了本文探讨的意义。 2014年度总结《一起工伤事故的蝴蝶效应》： https://www.doczj.com/doc/0b15442407.html,/rz/13417082.html，一文发表后，不少网友对此起工伤的处理过程充满了兴趣。由于工伤理赔谈判涉及的政策透明度高，在操作余地很小的情形下全身而退，确实是门不折不扣的技术活；新入门的HR如遇到老练的对手，基本就晕头转向了。基于此，笔者斗胆起笔，集十多年的处理经验，以作为HR入门人员处理工伤理赔的指南。 第一部分工伤理赔谈判的难点
在工伤争议的所有业务中，工伤理赔是最为棘手，基本有下述原因： 1.HR对工伤业务的法律法规不甚了解，尚未上阵便心生怯意 2.企业由于支付能力的问题，领导想以较小的代价处理工伤理赔，导致HR 与工伤职工协商的余地很小 3.企业在不授权的情形下让HR与工伤职工协商，导致HR举步维艰 4.个别职工把工伤作为改变命运的砝码（在工亡事故中尤为突出） 第二部分工伤理赔的核心能力 自2004年《工伤保险条例》实施以来，参与了用人单位所有工伤待遇的理 赔谈判，采取边处理边学习的方法，通过与工伤职工及家属、律师、仲裁员和法 官的接触和交流，学到了不少的政策法规和处理技窍。通过与同行的不断探讨， 工伤业务处理水平得到了不断的提升。基于逾十年的处理经历，对工伤理赔的核 心能力是三个方面：底气、霸气、沟通。 所谓底气：是指HR对工伤法律法规的熟悉和研读上必须胜于对手。当面临 劳动争议时，劳动法律法规是双方手中的剑，理论上双方处于同一水准，但企业 日渐匮乏的资源、立法时适度限制用人单位的权利而采用的矫正功能致用人单位 先输一着，因而作为处理劳动争议先锋位置的HR压力山大，但可凭借对法律法 规的解读底蕴赢得对剑招领悟的优势。 所谓霸气：霸气体现在人际交往中，一种裹带职业素养的个人所拥有的气 场。是处理策略上的棋高一着，是计谋的更胜一筹，是工伤职工出于对你职业素 养的尊重，明知你的方案对他未必有利却又不得不听从你的建议，是一种不战而 屈人之兵的威摄力。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二）
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工伤认定程序 一、申请登记 （一）申请人 用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。 （二）申请时间 用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。 用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 （三）申请工伤认定上报材料 申请工伤认定应当填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料： 第 3 页共7 页
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 2、受伤害职工《居民身份证》复印件； 3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）； 4、属于下列情况的还应提供相关证明材料： （1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料； （2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明； （3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料； （4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书； （5）属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图， 第 4 页共7 页
2019最新工伤保险报销程序 工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写职工工伤(亡)保险待遇申报审批表并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1、工伤(亡)认定通知书、因工伤残证或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。 工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。与办理工伤保险一样，工伤保险报销也是有自己的程序。那么工伤保险报销的程序是什么呢？下面，就让我们一起看看2015最新工伤保险报销程序。 一、工伤保险报销的程序有哪些? 1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料: (1)工伤认定(鉴定)结论。 (2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。 (3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。 (4)诊断证明、住院病历及医药处方。 (5)工伤职工身份证或户口本复印件。 (6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。 3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。 二、工伤保险理赔的流程有哪些? 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 7、每月20日-30日办理工伤保险手续。 以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程，小编觉得只要准备好了相关材料，这些看起来比较复杂的流程其实都是很简单的。不过，小编还是希望各位劳动者工作平安，不会用到工伤保险。 ： 2017年最新工伤保险办理流程 2017年工伤保险条例 参加工伤保险个人需要缴费吗
工伤保险的理赔流程是什么 申领工伤保险待遇的流程：1、工伤认定->2、工伤报销->3、鉴定评级->4、工伤待遇申领这些都是由单位去办。如果单位不去申请，也可以个人名义申请工伤认定。 热门城市：榆树市律师巨鹿县律师安平县律师梅河口市律师广宗县律师富锦市律师凌海市律师定州市律师当劳动者在工作过程中受到人身损害的时候，可以申请进行工伤认定，从而申请进行工伤保险赔偿。但工伤保险赔偿有严格的理赔流程，那究竟工伤保险的理赔流程是什么呢？我们一起从下文中进行了解。 一、工伤保险的理赔流程是什么 工伤保险的理赔流程一般如下： 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用
人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断 证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。 二、工伤保险纠纷应该怎么解决 1、工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。 2、工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。 3、有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。 (1)申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
社保工伤报销流程 三、工伤保险报销所需材料 2、发票原件（本人签字）。 3、费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。 4、工伤待遇审批表。 5、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。 工伤医疗费用报销流程 【承办机构】：社保机构/ 定点医疗机构【办理事项】：工伤医疗费用报销 【咨询电话】：12333 报销条件： 1、按照规定参加工伤保险; 2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗; 3、已经过工伤认定。 报销资料：1、工伤职工身份证;2 、工伤治疗原始病历;3、工伤 认定结论;4 、其它资料。【注】：具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。 报销流程：方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。 注】：具体报销流程依据本地政策执行
报销比例：符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。 1. 首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 3. 劳动局做出工伤认定决定 5. 单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。 6、每月20 日-30 日办理工伤保险手续。 一般工伤具体赔偿项目、标准 （一）医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 （二）住院伙食补助费、交通费、食宿费 1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。 （三）康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。 3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。 （四）辅助器具费 1. 标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
社保工伤理赔程序 一、工伤发生之日起15日内填好《工伤事故报告》交社保局。 《工伤事故报告》为一式两份，其中一份交社保二科并取 回《工伤保险报告回执》，一份交工资福利二科并取回三张 《广州市花都区职工工伤确认表》、一张《花都区职工工伤 认定申请书》、一张《授权委托书》。 二、以《工伤保险报告回执》里的报告时间开始，30日内将以 下资料备齐交工资福利二科。全部资料都必须是A4纸。 1、工伤认定申请书一张，工伤确认表三张，授权委托书一 张。这三份资料都需原件并盖上公章。 2、工伤者身份证复印件一张。需伤者本人签名并盖指印。 3、工友证明及身份证复印件。两份文件都需工友本人签名 并盖指印。（一般都由安全办人员写） 4、工伤者最近一个月的工资条复印件。 5、企业营业执照复印件一张。 6、医院病历及诊断证明书复印件。 所有复印件经办人都需写上“此复印件与原件相符”并 盖上公章。（需要注意的是公章要盖在“此复印件与原 件相符”上） 以上资料递交后等工资福利二科的电话。 三、工资福利二科的电话来后，尽快安排带工伤者本人到工资 福利二科做最后的确认（在去工资福利二科之前需要让伤
者本人知道在《工伤认定申请书》上填写的内容，主要是 发生工伤的时间及部位）。确认完后领回一张《工伤确认表》并拿《工伤保险报告回执》到社保二科领两份《工伤保险 待申请表》。 四、确认后以最快的时间备齐以下资料交社保二科。 1、工伤保险报告回执原件 2、工伤保险待遇申请表两份原件 3、工伤确认表原件 4、病历、发票、诊断证明、住院清单原件。发票和住院 清单要用A4纸分别粘开，住院清单如果是A4纸的格 式就不用另外粘。 5、用A4纸打印单位名称、开户银行、开户账号，并盖上 公章。 6、工伤者身份证复印件。需签名并按指印，同时需写上“此 复印件与原件相符”并盖上公章。 在社保二科交完资料后取回《工伤保险待遇受理回执》五、以上资料为一般性工伤，如果有特殊性工伤的则还需要一 些特殊的资料，这些特殊的资料则按照《花都区职工工伤 认定申请书》里第二条特殊资料里的来提交。 整个流程需伤者身份证复印件2张、照片5张！ 人事部
建筑施工企业农民工参加工伤保险 流程及须知 一、工作项目： 1、工程项目招投标(市规划建设局) 2、工程项目参保登记（人力社保所（分局）） 3、申报缴费(地税分局) 4、人员登记（人力社保所（分局）） 5、工伤认定（人力社保所（分局）） 6、劳动能力鉴定（工伤生育保险科） 7、待遇核定（工伤生育保险科，无伤残等级的由各人力社保所（分局）受理） 二、政策依据： 《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《乐清市建筑施工企业农民工参加工伤保险实施意见》等规定。 三、办事流程： 1、工程项目招投标(根据市公共资源交易中心的有关规定执行) 2、工程项目登记： (1)须带材料：建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、程项目承包合同的原件及复印件。
(2)办理程序： ①业务管理员对单位填报的《建设工程项目工伤保险参保审核表》进行审核。 ②经审核无误后，对参保单位的申请予以受理，并将相关的信息输入电脑，同时打印《审核表》。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：人力社保所（分局） 3、申报缴费 (1)须带材料：《建设工程项目工伤保险参保审核表》和建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、工程项目承包合同的原件及复印件。 (2)办理程序： ①已办理税务登记并已建立银税库联网的建筑施工企业，在其缴税银行账户中存足应缴费款后，可持上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取实时扣款方式，费款扣缴成功后，主管地税分局打印税收完税证。 ②未办理税务登记或未建立银税库联网的建筑施工企业可凭上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取门征缴费方式，经刷卡或转账扣缴成功后，主管地税分局打印税收转账完税证。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：建筑施工企业到该工程项目所在地的地方税务
工伤如何获得赔偿 案情 李某今年60岁，1月中旬即将办理退休手续。去年夏天，李某在上班途中发生了交通事故，之后休息了6个月。某区劳动局作出了工伤认定书，认定李某发生的交通事故为工伤事故。后经某市劳动能力鉴定委员会做出了伤残鉴定结论，级别为10级。经查明，用人单位给李某缴纳了社会保险，双方劳动关系于去年12月已解除。问李某能否获得工伤理赔款?具体的工伤理赔款是多少？该如何获得赔偿？ 律师意见 一、李某必须在办理退休手续之前，办理完毕工伤理赔手续和走法律途径要求单位支付社会保险机构不理赔的工伤赔偿款。 根据相关规定，工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。因此李某必须在办理退休手续前，到社会保险机构办理领取一次性医疗补助金的手续，并在协商未果的前提下，及时提起仲裁申请，要求被申请人单位支付一次性就业补助金。 二、李某由于年龄已接近退休年龄，因此，李某的工伤待遇赔偿款中一次性就业补助金打折支付，其余款项不变 根据相关规定，已经依法参加基本养老保险的工伤职工距按月享受基本养老金年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金全额支付。一次性伤残就业补助金每满一周年递减20%；工伤职工办理退休手续且按月享受基本养老金的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 李某的工伤待遇具体如下：一、一次性伤残补助金。以社会保险机构的理赔结果为准。假设李某参保基数为最低参保基数，则为2418元。一次性伤残补助金为2418×7=16926元。二、一次性医疗补助金为4031×2=8062元。三、由于李某60周岁，因此一次性就业补助金打折为20%，则为4031×2×0.2=1612元。四、停工留薪期工资：4031×6=24186元。 三、职工领取工伤理赔款的手续具体如下： 首先，由企业到社会保险机构办理领取工伤保险待遇的手续。企业经办人到社会保险机构窗口领取工伤待遇理赔表格（该表格一式三份），在填写领取款项后盖章后，由企业交付办理，也可以由职工领取盖章后的理赔表办理。除交付理赔表外，再另交付受伤职工身份证复印件、工伤认定书、伤残鉴定表、劳动关系解除证明等相
工伤赔偿流程的三个部分 工伤赔偿流程可以分为三个部分，分别是：工伤认定、劳动能力的鉴定和申请劳动仲裁。这三个部分的顺序不能颠倒，每个部分都有其相对应的流程，三个部分不能同时进行。下面大家来看看详细介绍。 工伤赔偿流程的第一个部分：工伤认定 在工伤赔偿流程中，工伤认定是前提，如果工伤得不到认定的话，也就不可能得到工伤赔偿了。工伤认定的流程是先向相关机构提交受伤职工的身体证明和病历证明等资料，这些资料包括职工的照片、身份证复印件、出院证明原件和住院病历的复印件。然后到劳动保险行政部门填写工伤认定申请表并提交。劳动保险行政部门在收到工伤认定申请后，会在收到申请之后的二十天内做出认定决定，不管是否认定为工伤，都要将工伤认定决定送到认定申请人和受伤职工或其直系亲属，以及用人单位，同时还要抄送一份决定书到保险经办机构。工伤认定申请人在收到工伤认定决定书后，如果不服认定结果可以在六十天内申请行政复议。
工伤赔偿流程的第二个部分：劳动能力鉴定 在工伤被认定后，就可以进行第二个部分：劳动能力鉴定了。由于严重的工伤会影响到受伤职工的劳动能力，所以就需要对受伤职工的劳动能力进行鉴定，以确定工伤对职工今后的工作起到哪些影响。申请劳动能力鉴定，也需要提供相应的身份证明，包括照片和身份证复印件，工伤认定决定书也需要提交到相关部门。 劳动能力鉴定一般是由市级的劳动能力鉴定委员会进行鉴定，劳动能力鉴定委员会在收到鉴定申请后，应该在收到申请之日起的六十天内对受伤职工做出劳动能力鉴定，必要的时候，可以将做出鉴定结论的时间向后延长三十天。劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结果应该同时送达申请鉴定的单位和个人。如果申请鉴定的单位和个人不服市级劳动能力鉴定委员会出做的鉴定结论，可以在收到鉴定结论后的十五天内向省、自治区、直辖市的劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请。之后省、自治区、直辖市的劳动能力鉴定委员会将作出最终劳动能力鉴定结论。 受伤职工的劳动能力鉴定结论出来后，就可以领取到伤残证，伤残证是获得工伤赔偿的一个重要明证。在领到伤残证后，就可以根据伤残证的等级来计算工伤赔偿金了。所以如果一切顺利的话，领取到伤残证，就是工伤赔偿流程的最后一个步骤了。 工伤赔偿流程第三部分：申请劳动仲裁 工伤赔偿流程中还有劳动仲裁这一步，如果单位和个人因为工伤赔偿问题发生纠纷，可以向劳动仲裁部门申请仲裁。申请人持工伤待遇赔偿申请书和工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书，照片、身份证复印等身份证明，出院证明、住院病历等医疗证明及伤残证明。提交这些材料后，劳动仲裁部门就可对工伤赔偿做出仲裁决定，如果双方对仲裁决定不服，可
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申报 材料，填写收文登记表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申请 发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发放 清单及数据，归档登记，做好信息记录， 以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 工伤保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 退回资料并说明原因 即时受理 据基数核定表进行待遇审核，计算申领人工伤 待遇数额，生成发放数据，告知单位 信息录入微机，生成相应待遇 经办人员通过微机程序生成《工伤保险待遇结算单》 将发放人员数据和资金转入银行，办理工伤 待遇发放手续 业务经办人员对支付凭证进行登统、归档 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申 请发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发 放清单及数据，归档登记，做好信息记 录，以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
2019工伤认定流程及赔偿标准（1～10级、工亡）2019年1月21日，国家统计局官网公布《2018年居民收入和消费支出情况》，根据公布的最新统计数据，城镇居民人均可支配收入39251元，即2019年度一次性工亡补助金标准为39251元×20=785020元。 一需在什么期限内提出申请 （一）用人单位一方的申请时限 根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）劳动者一方的申请时限 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 特别注意：工会组织也是可以申请！ （三）超过1年申请期限的特别规定 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（1）不可抗力； （2）人身自由受到限制； （3）属于用人单位原因； （4）社会保险行政部门登记制度不完善； （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。 二需提交什么材料 根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；
工伤相关业务办理流程 一、工伤认定 认定材料： 1、工伤认定申请表 2、认定申请说明 3、员工身份证复印件 4、证明人情况说明工伤认定决定书 5、证明人身份证复印件（事故发生30日内办理） 6、营业执照复印件 7、首诊相关病例及诊断书原件复印件 二、工伤医疗费用报销（办理地点：辽大对面的市局） 1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核 2、工伤认定决定书（复印一份，首次报销需要带原件） 3、门诊病例、交钱的票据，有用药的要有用药明细，三者一一对应（如住院 要有用药清单） 4、单位养老保险编码、个人养老保险编码 5、市局会对药品及治疗费用一一审核，丙类药品、5元以上的挂号费不能报销 6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》（能报销的费用） 7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报 销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料 8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销
三、伤残等级鉴定 1、病情稳定后（一年之内）进行伤残等级鉴定 2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工 一寸照片、被鉴定人签字 3、工伤认定决定书原件复印件 4、工伤员工身份证原件复印件 5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告（尽量为近期检查 的）等 6、周一、周二收材料 7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》，职工按照通知单上的时 间及医院要求进行检查 8、一个月后的周三周四，按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位 经办人领取鉴定结果 四、一次性伤残补助金 1、鉴定结果出来后，带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局 审核一次性伤残补助金，待遇标准：工伤保险待遇明细表 2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》 3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报 销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料
关于印发《工伤保险经办业务管理 规程（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）： 为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我部制定了《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就有关问题通知如下： 一、规范和统一经办业务规程，是工伤保险业务管理重要的基础性工作，对规范工伤保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容，把握《规程》的精神实质和关键环节，熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。 二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训，培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性宣传《规程》的主要内容和服务环节，让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求，强化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学
设置岗位、明晰管理职责和加快信息系统建设紧密结合起来，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。 三、各地在实施《规程》过程中，可结合本地实际需要，因地制宜补充完善有关内容，努力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。 请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况，及时发现问题并研究提出解决意见和办法，有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。 劳动和社会保障部办公厅 二〇〇四年六月十七日
工伤保险经办业务管理规程（试行）第一章总则 第二章工伤保险登记 第一节参保登记 第二节变更登记 第三节注销登记 第四节验证和补证 第三章工伤保险费征缴 第一节申报受理 第二节缴费核定 第三节费用征收 第四节补缴欠费 第五节编制征缴计划 第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理