山西长峰血管瘤医院安全管理应急预案
一、医院安全保卫应急预案
1、医疗纠纷人员闹事时：
当医疗纠纷人员到医院领导办公室、医务科等科室闹事时，值勤人员应及时上前制止劝阻并与保卫科联系，组织相关人员妥善处理有关问题，防止事态扩大。
2、巡逻中遇犯罪分子实施犯罪活动时：
遇有犯罪分子正在实施犯罪活动时应迅速制止，并将其扭送保卫科或报110，力量不足时可动员现场职工或通知后勤人员，途中要提高警惕，防止其行凶或逃路同时应积极采取抢救、补救、排除险情等措施，尽量避免或减轻损失，并作好现场保护工作。
3、发生盗窃事件时：
保卫应迅速向保卫科或公安机关报案，并向公司报告，主动维护好现场，不准无关人员进入现场，积极向公安机关、保卫科提供情况，协助破案。将抓获的现行犯罪嫌疑人员及时向保卫科或公安机关汇报，或拨打110报警电话请求派员处理。
4、发生突发事件时：
医疗纠纷事态扩大聚众滋事或因交通事故或社会上人员斗殴后外伤事件，患者和陪同人员双方发生过激事态、群打群殴事件至医务人员无法正常治疗或危害医务人员安全等事件时，保卫人员要及时上
前制止、劝导并报院领导、总值班、保卫科，必要时报110并向医院报告，协助公安机关维护医院秩序。
5、发生火警时：
发现火警时，保卫要做好以下几个方面的工作：
一要根据火情大小，利用消防用具积极采取扑救，火情大的要迅速报119向消防部门讲明发生火警的单位、地点、着火的是何物品，并派人在路口引导消防车辆进入现场，明确介绍火警情况和水源情况。
二要积极扑救迅速切断与灭火无关的电源。关掉燃气开关，将易燃易爆物品撤离火灾现场，积极有效的使用灭火器材，努力扑灭初期火险。
三要注意保护好现场，维护好火场秩序，防止坏人趁火打劫，并积极参加抢救工作。
四要积极向消防部门和保卫科提供情况，协助有关部门查找火灾的原因，研究改进防火安全措施。
二、医院火灾消防安全疏散预案
火灾是一类严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起，产生了恶劣的影响，并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案，训练有素的应急组织，不仅可以做到发生事故时的应急救援，而且可以发现预防系统的缺陷。为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程
度，将事故控制在最低限度内。从而保证全院职工的人身安全，同时又能让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，为此制定紧急情况安全疏散预案。
一、疏导原则当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
二、指挥系统总指挥: 史丽霞副总指挥:罗威史乃宏郑书宜
三、疏散路线疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内及院外停车场疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得已情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。
四、注意事项
1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。
2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。
3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生。
4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。
为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处臵事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则;分级、分部门负责协调一致的原则;紧急处臵的原则;局部利益服从全局利益的原则。安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。
三、泛水、停水和突然停水的应急预案及程序（一）、泛水应急预案
1.立即查找泛水原因，通知其他原因人员，积极采取措施阻止继续
泛水。
2.不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。
3.协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。
4.告诫患者，不可涉足泛水区域或潮湿处，必要时放臵醒目标识，
防止跌倒。
（二）、程序
查找泛水原因→积极采取措施→通知总务科或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒
（三）、停水和突然停水应急预案
1.接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。
2.做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
3.突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通
知总值班，汇报停水情况。
4.向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
（四）、程序
1.接停水通知→做好停水准备→储备水源
2.突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做
好解释
四、停电和突然停电的应急预案及程序
（一）应急程序
1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；
如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救
工作，开启应急灯或点燃照明。
3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系
统。
4.加强巡视病房，安抚患者，同时防火、防盗。
（二）程序
1.接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案
2.突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯
→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火防盗
五、电梯应急救援预案
1 目的
为了保障电梯乘客在乘梯出现紧急情况时能够得到及时解救，帮助人们应对电梯紧急情况，避免因恐慌、非理性操作而导致伤亡事故，最大限度的保障乘客的人身安全以及设备安全。
2 电梯应急救援预案
2.1 电梯困人应急救援预案
2.1.1 乘客在遇到电梯紧急情况时，应当采取以下求救和自
我保护措施：
①通过警铃、对讲系统、移动电话或电梯轿厢内的提示方式进行救援；
②与电梯轿厢门保持一定距离，以防轿厢门突然打开；
③在救援人员达到现场前不得撬砸电梯轿厢门或攀爬安全窗，不得将身体任何部位伸出电梯轿厢外；
④保持镇静，可做抱头屈膝，以减轻电梯急停时对人体造成的伤害；
2.1.2 到达现场的救援专业人员应当先判别电梯轿厢所处
的位臵再实施救援。
a 电梯轿厢高于或低于平层位臵0.5米以上时，执行如下救援程序：
①至少需要2名专业人员（持证）迅速赶往机房；
②关闭电梯总电源（应保留照明电源），然后根据平层图的标示判断电梯轿厢所处楼层；
③由一人安装手动盘车轮，确认安装完毕后，持盘车轮，由另一人用松闸扳手缓慢松闸，再根据轿厢所在位臵的就近楼层缓慢盘车至平层位臵，松开松闸扳手；
④用层门开锁钥匙打开电梯层门、轿厢门；
⑤疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌引发的骚乱；
⑥重新关好电梯层门、轿厢门；
⑦在电梯没有排除故障前，应在各层门处设臵禁用电梯的指示牌；
b 如电梯轿厢高于或低于平层位臵0.5米以内时，执行如下救援程序：
①关闭电梯总电源（应保留照明电源）。
②用层门开锁钥匙打开电梯层门、轿厢门。
③疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌引发的骚乱。
④重新关好电梯层门、轿厢门。
⑤在电梯没有排除故障前，应在各层门处设臵禁用电梯的指示牌。
2.2 发生火灾应急救援预案
2.2.1 立即向消防部门报警。
2.2.2 由专业人员（持证）按下电梯的消防按钮（电梯有消防功能时），使电梯进入消防运行状态，以供消防人员使用。对于无消防功能的电梯，应立即将电梯直驶至基站并切断电源或将电梯停于火灾尚未蔓延的楼层。在乘客离开电梯轿厢后，将电梯臵于停止运行状态，用手关闭电梯层门、轿厢门，切断电梯总电源（包括照明电源）。
2.2.3 井道内或电梯轿厢发生火灾时，立即停止运行，疏导乘客安全撤离，切断电源，用灭火器进行灭火。
2.2.4 有共用井道的电梯发生火灾时，应当立即将其余尚未发生火灾的电梯停于远离火灾区，或交给消防人员使用。2.2.5相邻建筑物发生火灾时，应当立即停止运行电梯，以避免因火灾停电造成的困人事故。
2.3 发生地震应急救援预案
2.3.1 已发布地震预报的，应根据市政府发布的紧急处理措施，决定是否停用电梯，何时停用。
2.3.2 震前没有发生临震预报而突发地震的，如强度较大在电梯内有震感时，应立即停止运行，疏导乘客安全撤离。2.3.3 地震后应当由专业人员（持证）对电梯进行检查和调试运行，正常后方可恢复使用。
2.4 发生湿水应急救援预案
2.4.1 当楼层发生水淹没而使井道或底坑进水时，应当将电
梯轿厢停于进水层的上两层，切断总电源。
2.4.2 如机房进水较多时，应立即停止运行，切断进入机房的所有电源，并及时处理漏水的情况。
2.4.3 对已经湿水的电梯，要及时进行除水除湿处理，在确认已经处理后，经试运行无异常无误，方可恢复使用。
2.4.4 电梯恢复使用后，要详细填写湿水检查报告，对湿水原因、处理方法、防范措施等纪录清楚并存档。
2.5 事故善后处理工作
2.5.1 如有乘客重伤，应当按事故报告程序进行紧急事故报告。
2.5.2 向乘客了解事故发生的经过，会同事故调查部门调查电梯故障原因，协助做好相关的取证工作，并填写电梯运行故障和事故记录。
2.5.3 如属电梯故障所致，应当督促电梯维保单位尽快检查并修复。
2.5.4 及时向相关部门提交事故情况汇报资料。
医疗废物处置应急预案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医疗废物处置应急预案为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。 一、组织机构与工作职责 （一）组织机构 成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任，成员包括院长助理、后勤主管、业务主管、各科室负责人。 组长：*** 副组长：** 成员：** （二）工作职责 1、指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作。 2、根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策，及时上报。 3、解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。 二、预防控制措施 （一）认真督导检查，防范意外事故发生 由医疗废物领导小组组织各个科室负责人组成的督导组，对全院各单位日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通
报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。 （二）强化培训，提高责任感 组织职工学习医废处理政策常态化、通过各部门互相监督学习的形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育。定期对各科室医疗废物处理工作进行考核，开展经常性演练等，以提高各科室规范处理医疗废物的能力。 三、意外事故处置措施 1、认真落实医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。 2、各科室若发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗弃事故时，要立即报告院医疗废物应急处理领导小组。 3、领导小组立即组织人员进行调查，有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 4、有关科室立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。 5、领导小组立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。
- 护理应急预案目录 1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案 2、患者突然发生病情变化时的应急预案 3、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 4、患者发生误吸时的应急预案 5、跌倒防范应急预案 6、坠床防范应急预案 7、患者发生躁动时的应急预案 8、患者外出或外出不归应急预案 9、有自杀倾向时的应急预案 10、患者自杀的应急预案 11、患者发生精神症状时的应急预案 12、输液过程中出现发热反应的应急预案 13、输液过程中出现空气栓塞的应急预案 14、输液过程中出现肺水肿的应急预案 15、刺激性药物外渗的防范应急预案 16、化疗药物外渗的防范、应急预案 17、患者发生输血反应的应急预案 18、用错药物的应急预案 19、导管滑脱的防范、应急预案 20、气管插管或者套管意外脱管应急预案 21、烫伤防范应急预案 22、药物过敏防范应急预案 23、病房失窃防范应急预案 24、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案 25、病历丢失的应急预案 紧急状态下护理人力资源调配应急预案 为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。一、适用范围1、突发公共卫生事件；2、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等；3、特殊病例的护理，如心脏移植等；4、病房紧急缺编。二、领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任、科护士长成员：各病房、护理岗位护士长三、调配程序1、接到科室需要紧急调配护理人员电话时，立即报告护理部主任。2、护理部根据各科室人力情况，通知各护士长紧急抽调其护理人员。3、各护士长安排本科护士立即去需要科室报到。4、用人科室护士长向护理部反馈使用情况。四、调配要求：1、以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、拒绝。2、护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。3、护理部有计划、有组织、系统地对护理人员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。 4、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。 患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。 2、积极配合医生进行抢救。 3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。 4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。 5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。 患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。 3、松开患者衣扣、裤带。 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。 患者发生误吸时的应急预案 1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。 2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。 3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。 4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。 5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录 6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。 7、协助医生通知家属，向家属交代病情。 8、采取有效护理措施，预防再次发生。 跌倒防范应急预案 一、跌倒危险因素1、与疾病有关的因素(1)视力减退或受损。 (2)心血管系统：体位性低血压、晕厥、心律不齐等。(3)下肢功能不良：肌肉无力、周围神经疾病。(4)步行和平衡不良：小脑病变等。(5)排泄系统失常：夜尿症、二便失禁、腹泻。 (6)精神、意识状态失常：严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍。(7)药物因素：利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉镇痛剂等。(8)其他：禁食、
医疗设备临床使用安全应急预案 1 目的 1.1 为了有效预防、积极应对和及时控制重大医疗设备安全事故，建立健全对重大医疗设备安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大医疗设备安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害，依据卫生部发布《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（卫医管发【2010】4号），国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》及《内蒙古自治区医疗器械管理质量控制评价标准（试行）》等，制定本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了医疗设备安全事故发生时的处理办法。 2.2 本预案适用于医疗设备在正常使用中造成公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，造成严重社会影响的重大医疗设备安全事故。 3 内容 3.1 工作原则 a.以人为本，快速反应。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务。事发前要采取防范措施，事发后要及时开
展抢救事故病员应急行动。建立健全快速反应机制，及时获取准确信息，跟踪研判，果断决策，迅速处置，最大程度地减少危害和影响。 b.统一领导，分级管理。坚持统一领导、分级负责、部门协调、各方联动，按照医疗设备安全事故的范围、性质和危害程度，实行分级管理的原则。 c.严密监测，群防群控。加强日常监测，及时分析、评估和预警，对重大医疗设备安全事故做到早发现、早报告、早控制。加强宣传、教育和培训工作，提高公众自我防范、自救互救能力。加强群防群控，有序组织和动员社会力量参与安全事故的防范和应急处置工作。 d.分工负责，协同应对。建立统一、科学、高效的指挥体系建立各部门分工明确、责任落实、常备不懈的保障体系。 3.2 上报流程 （1）重大医疗设备安全事故发生后，各临床科室应及时上报医疗设备安全事故应急工作领导小组，应急小组迅速组织相关人员进行处置。 （2）发生医疗设备安全事故后，医务科、设备科应迅速组织人员到现场勘查并记录相关情况，并在24小时内组织人员将医疗设备安全事故上报卫生局等相关上级行政主管部门。
1概述1.1 项目背景 近年来，我国一些自然灾害、安全生产、环境污染等事件频频发生。如2008年的特大冰雪灾害、汶川地震灾害，2010年的玉树地震灾害、舟曲泥石流灾害、王家岭煤矿透水事故及三鹿奶粉事件、瓮安群体性事件，都给人民群众生命财产安全带来了巨大的损失和严重的威胁。每一次事件的发生都牵动着党中央、国务院和全国各族人民的心，有些事件甚至引起国际的广泛关注。成功应对突发事件，就会把一场灾难，转化为一次机遇，更加凝聚人心；如果应对失误，就会酿成更大的灾难，就会丢失民心，失去民意。应对突发事件的能力和绩效，已经成为考验政府公共管理水平和行政能力的重要标志。同时，加强应急管理信息化建设是加快应急管理队伍建设，提高应急管理工作水平和应急处置能力，有效预防事故发生，减少和控制事故扩大的重要手段。 1.2 项目目标 根据政府的紧急事件的处置机制，建设一套辅助政府应急预案管理的信息系统，系统遵照危机管理理论，平战结合，平时进行应急预案的编制、管理和完善；在突发事件发生时，快速检索和匹配预案，指导工作人员完成应急响应的协调、联络和监督等工作；在突发事件处置完成后，及时进行善后处理及对事件进行评估并对预案进行修正，从而不断完善和提升政府应对公共事件处理的能力，为政府应对突发公共事件提供重要信息保障。
2系统功能需求 系统功能结构图 2.1 预案模版管理 预案模版是编制应急预案的基础，相当于应急预案的提纲和目录。系统根据不同预案类型对预案模版进行管理，也可以根据事件类型对预案模版进行管理；管理内容包括模版基本信息以及模版的目录结构、目录类型，在预案编制时编制人员选择相应的预案模版，系统自动对预案模版和预案索引进行绑定，编制人员就可以根据模版大纲编制预案内容，管理功能包括对预案模版的基本信息和目录结构类型进行添加、修改、删除、修改等管理。 2.1.1预案模版基本信息管理 定义预案模版的各项基本信息，包括名称、版本号、编制单位、编制时间和使用说明等。模版基本信息是模版在模版库中的唯一信息，包括模版编号和模版版本号，在预案编制时通过预案基本条件检索匹配到预案模版，从而根据模版索引检索到模版目录。 2.1.2预案模版编制管理 预案模版各项内容的增加、修改和删除，包括模版的各层次级别目录树、目录项的类型（如文本、列表等）等功能。预案模版编制管理是对模版的目录结构、层次级别顺序以及类型的定义，在模版基本信息创建后模版本身是没有模版目录，需要编制人员根据预案需要进行定义，可以按预案类型或者事件类型进行模版定义，选择模版索引后系统跳转到模版目录定义界面，编制人员在界面中定义不同的目录名称、目录顺序以及目录类型，定义完成后提交到系统后台，系统根据定义把目录索引和模版索引进行绑定并保存到模版库中形成完整的预案模版。 2.1.3预案模版基础数据配置管理 包括预案模版的分类管理和目录类型管理。 系统在交付使用时，已内置了一些常用的类型和目录。在未来的系统使用过程中，用户可利用此项功能，自行灵活定义各种不同类型的预案和预案目录，以适应不同预案编制的需要。预案模版基础数据配置是预案模版目录的重要组成部份，基础数据主要是包括应急资源、成员单位及职责、应急专家、应急救援队伍等需要数字化格式化的内容输入目录，所有的目录都有相应的索引，在预案模版定义时选择相应的基础目录信息跟预案模版索引进行绑定，这样所有基础目录通过索引绑定形成各种结构的预案模版。 预案分类管理： 目录类型管理：
医疗废物管理应急预案 1、全体工作人员应自觉严格遵守医疗废物管理制度，切实做好医疗废物的管理工作。 2、任何人发现有医疗废物流失、泄漏、扩散的现象，可直接报后勤管理中心或院总值班室，接报人应立即向分管院领导汇报。 3、院“医疗废物管理小组”组织有关人员进行调查，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。对现场进行必要的消毒处理和相应的补救措施。并在48小时内向新津县卫生局、新津县环保局报告。 4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 5、消毒工作从感染性废物污染最轻的区域向污染最重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒。 6、调查处理工作结束后，对事件的起因进行调查，制定有效的防范措施。 7、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 8、因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害的，应在12小时内向新津县卫生局报告。若导致3人以上死
亡或10人以上健康损害的，应在2小时内向新津县卫生局报告。 9、医疗废物刺伤、擦伤等损伤后的处理方法： a)可用肥皂水、清水、无菌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 b)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部的重力挤压。 c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精，0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。 d)保留物品，以便辨认其传染性。 e)向保健科汇报。内容包括发生时间、发生地点、直接参与人及其相关的情况。 f)根据具体情况尽快采取医疗措施，医学观察。 10、对破碎体温计、血压计泄漏的水银收集方法：①收集人需佩带口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水银珠；②将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中，药瓶中须放有一定量的水；③将小药瓶送医院设备科仪器维修部保管。
突发状况护理应急预案 病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。
2 通知院内总值班 3通过家属查找 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。
西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长：石亚玲 副组长：王云 成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
XXXXXX公司 信息管理系统应急预案 1 总则 1.1目的 为提高公司处理信息网络突发事件的能力，形成科学、有效、反应 迅速的应急工作机制，确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和 数据安全，最大限度地减少网络与信息安全突发事件的危害，特制定本预 案。 1.2适用范围 本预案是的专项预案之一，本预案适用于公司发生和可能发生的网络与 信息安全突发事件。。 1.3工作原则 ⑴预防为主。立足安全防护，加强预警，重点保护基础信息网络和 重要信息系统，从预防、监控、应急处理、应急保障和打击犯罪等环节， 采取多种措施，共同构筑网络与信息安全保障体系。 ⑵快速反应。在网络与信息安全突发公共事件发生时，按照快速反 应机制，及时获取充分而准确的信息，迅速处置，最大程度地减少危害 和影响。 ⑶以人为本。保障公司利益以及员工合法权益的安全，及时采取措 施，最大限度地避免公司财产遭受损失。 ⑷分级负责。按照“谁主管谁负责、谁使用谁负责”以及“条块结 合”的原则，建立和完善安全责任制及联动工作机制。根据部门职能， 各司其职，加强协调与配合，形成合力，共同履行应急处置工作的管理 职责。 2 信息网络突发事件分类 2.1 关键设备或系统的故障； 2.2 自然灾害（水、火、电等）造成的物理破坏；
2.3 人为失误造成的安全事件； 2.4 电脑病毒等恶意代码危害； 2.5 人为的恶意攻击； 2.6 其他各类突发事件等。 3 应急组织机构与职责 3.1 组织机构 成立XXXX公司信息网络突发事件现场应急处置领导小组（以下简称现 场领导小组）,现场领导小组设正、副总指挥一个，下另设抢险救援、 救护、后勤保障、善后处理及调查五个小组，每个小组设一名负责人， 小组人数视突发事件等级进行适当调整。 总指挥：分管信息工作的副总经理 副总指挥：IT信息组负责人 各应急小组成员：IT信息组全体工作人员及各部门负责人 3.2 现场领导小组职责 ⑴负责编制、修订所辖范围内信息网络突发事件应急预案。 ⑵通过各种技术交流、学习等手段获取安全预警信息，周期性或即时 性地向公司各部门发布；对异常流量来源进行监控，并妥善处理各种异常 情况。 ⑶及时组织专业技术人员对公司内信息网络突发事件进行应急处 置；负责调查和处置信息网络突发事件，及时上报并按照相关规定作好 善后工作。 ⑷负责组建信息网络安全应急救援队伍并组织培训和演练。 4 预防及预警机制 信息网络突发事件安全预防措施包括分析安全风险，准备应急处置措 施，建立网络和信息系统的监测体系，控制有害信息的传播，减少可能 造成的损失。 4.1 应急准备 公司IT信息组全体工作人员明确职责和管理范围，根据实际情况，安排 应急值班，确保到岗到人，联络畅通，处理及时准确。
护士工作应急预案 转科期间，对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下： 一、护理安全问题 1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。 2．工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。 3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。 4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。 二、整改措施 1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。 2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。 3．加强护理文书书写制度的学习。 4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有
经验的护理前辈学习。 为了保障我校广大教职员工和学生的身体健康和生命安全，预防食物中毒的发生，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定，以便及时、正确、高效地处置可能发生的食物中毒事件，把中毒事件造成的损害降低到最低程度，特制定本校应急防治预案。 一、建立食物中毒预案报告 本校区内教职员工和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时，立即向校值班室和医务所（室）报告。值班人员、校医务人员接报后立即汇报有关领导，并赶赴现场指挥、协调事件的处理。与此同时上报校长办公室，按有关规定上报市卫生局或市疾病控制中心、有关医院进行紧急处置。 二、食物中毒人员的救治 对食物中毒人员，症状属较轻微的，校医务所（室）应就地组织力量及时对发病人员进行应急的对症救治。做好病状纪录并完好留存病人的吐泻物。中毒严重者，应及时转上级医院，并携带详细的病案记录。校区应及时调配车辆，以最短时间送至医院救治，必要时传呼110警务车或120救护车将患者紧急运送医院救治。 三、协助调查，采取相应措施 中毒事件发生后，校医务所（室）要主动协助市卫生防疫人员及时向中毒人员了解就餐场所、就餐人数、所食食品、发病人数及所出现的
山西长峰血管瘤医院安全管理应急预案 一、医院安全保卫应急预案 1、医疗纠纷人员闹事时： 当医疗纠纷人员到医院领导办公室、医务科等科室闹事时，值勤人员应及时上前制止劝阻并与保卫科联系，组织相关人员妥善处理有关问题，防止事态扩大。 2、巡逻中遇犯罪分子实施犯罪活动时： 遇有犯罪分子正在实施犯罪活动时应迅速制止，并将其扭送保卫科或报110，力量不足时可动员现场职工或通知后勤人员，途中要提高警惕，防止其行凶或逃路同时应积极采取抢救、补救、排除险情等措施，尽量避免或减轻损失，并作好现场保护工作。 3、发生盗窃事件时： 保卫应迅速向保卫科或公安机关报案，并向公司报告，主动维护好现场，不准无关人员进入现场，积极向公安机关、保卫科提供情况，协助破案。将抓获的现行犯罪嫌疑人员及时向保卫科或公安机关汇报，或拨打110报警电话请求派员处理。 4、发生突发事件时： 医疗纠纷事态扩大聚众滋事或因交通事故或社会上人员斗殴后外伤事件，患者和陪同人员双方发生过激事态、群打群殴事件至医务人员无法正常治疗或危害医务人员安全等事件时，保卫人员要及时上
前制止、劝导并报院领导、总值班、保卫科，必要时报110并向医院报告，协助公安机关维护医院秩序。 5、发生火警时： 发现火警时，保卫要做好以下几个方面的工作： 一要根据火情大小，利用消防用具积极采取扑救，火情大的要迅速报119向消防部门讲明发生火警的单位、地点、着火的是何物品，并派人在路口引导消防车辆进入现场，明确介绍火警情况和水源情况。 二要积极扑救迅速切断与灭火无关的电源。关掉燃气开关，将易燃易爆物品撤离火灾现场，积极有效的使用灭火器材，努力扑灭初期火险。 三要注意保护好现场，维护好火场秩序，防止坏人趁火打劫，并积极参加抢救工作。 四要积极向消防部门和保卫科提供情况，协助有关部门查找火灾的原因，研究改进防火安全措施。 二、医院火灾消防安全疏散预案 火灾是一类严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起，产生了恶劣的影响，并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案，训练有素的应急组织，不仅可以做到发生事故时的应急救援，而且可以发现预防系统的缺陷。为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程
信息系统突发事件应急预案 为防止医院信息系统出现故障影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案。一、医院信息系统出现故障报告程序 (一)各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，应立即向信息科报告。 (二)信息科工作人员接到科室故障报告后，应立即展开调查，若断定为网络问题时，应安排专人打电话通知相关科室故障原因，并对来电询问科室做好解释工作，同时报告信息科长。 (三)情况核实后，信息科应及时给各工作站反馈故障信息，查明故障原因后，可以立刻恢复的，应尽快恢复系统工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，网络中心在组织抢修的同时，应立即报告院领导。在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 二、医院信息系统故障分级及处理原则 (一)根据故障发生的原因和性质不同分为三类： 1.一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的全院性计算机网络瘫痪。 2.二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起局部系统故障。
3.三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 (二)故障分类等级的处理原则： 1.一类故障：由信息科科长上报院领导，由医院组织协调计算机网络恢复工作。 2.二类故障：由网络管理人员上报信息科科长，由信息科负责解决，并做好相关记录。 (三)三类故障：由网络管理员负责解决，并详细登记维护情况。三、发生网络整体故障时的应急协调 （一）当信息科一旦确定为网络整体故障时，应立刻报告院领导，同时积极组织网络恢复工作，各部门根据故障恢复可能需要的时间的及时转入手工操作,详见(六)，具体时限明确如下： 30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房、门诊各诊室转入手工操作。 6小时内不能恢复——各医生工作站、护士工作站、药房、急诊科、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息科通知）。 24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。 （二）各部门的具体协调安排： 1.所有手工操作的统一启动时间，须由信息科工作人员判断所需修复时间，报告院领导同意后通知相关部门，各科室应严格按照通知的时间协调各项工作，在未接到新的通知前不准私自操作计算机。 2.门、急诊工作由门诊部主任负责联系协调。网络恢复后，门、急诊工作人员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机内。 （三）门、急诊收费处工作由财务科长负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；当网络系统运行中断超过30分钟
盐源县速康医院 医疗废物管理应急预案 盐源县速康医院编制 2017 年度
医疗废物管理应急预案 根据国家法律法规以及我院的相关规定，为有效地预防、及时控制和 消除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本预案。 一、目的 确保一旦发生医疗废物意外事故时，及时采取有效措施，迅速将意外 事故控制在最小范围内，防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大， 尽最大努力减轻其危害程度。 二、组织管理： 成立医院医疗废物管理领导小组： 组长：丁明友 副组长：杨旭、王兴建 成员：沙尔体、张西、李远敏、朱远国、周贤维、苏英、 兰小群、伍速琼 三、预案启动条件： 凡在我院范围内发生医疗废物意外事故，即启动本预案。 四、医疗废物意外事故是指：医疗废物未按《盐源县速康医院医疗废 物管理制度》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。 五、对策与措施： （一）、组织领导，部门配合 当发生医疗废物意外事故时，事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发
公共卫生事件应急处理办公室，院突发公共卫生事件应急处理办公室及时报告院党政领导，由院党政领导统一部署应急处理工作，协调临床科室、医教科、感染科、保卫科等部门，按照各自的职责与分工，做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事件应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价，各部门应服从命令，积极配合。 （二）、报告事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生事件办公室及感染科，并及时报告院领导，由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。 （三）、收治暴露人员当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时，及时采取隔离措施，将病人收治于相关业务科室，接受科室应积极治疗、控制病情。 （四）、各部门职责 当发生意外事故时，事故发生科室应于第一事件按程序进行报告，并争取时间积极采取相应的消毒隔离措施处理事故现场，控制事故扩大化。总务后勤务负责提供人力物力和医疗废物技术支持，处理事故现场，配合事故发生科室追回流失的医疗废物;控感办负责提供现场消毒隔离及个人防护技术支持；急症科、感染科、皮肤科等临床科室应做好急救准备；其他部门和科室应服从医院突发公共卫生事件应急处理办公室的指挥调度。 （五）、消毒隔离防护要求 发生医疗废物泄漏、扩散时，根据医疗废物性质及时对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离，对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒；发生
剑河县红十字医院安全生产应急预案 为了加强医院安全管理～依据有关法律、法规～制定本制度建立以院长～副院长和各部门负责人组成的安全工作小组～设立安全联络员～监督和检查医院安全工作事关全院各项工作～人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。 一般安全: 工作人员必须提高必须提高警惕,做好防火～防盗～防破坏工作, 下班前要检查:门窗是否关好～水笼头是否拧紧～电源是否切断。 加强对医院各种设施的管理～防止出现损坏现象。 加强医院内的治安工作～为了能给病人提供比较好的环境。 医疗安全: 1、加强职业道德教育～认真学习《医务人员医德规范及实施办法》～认真履行《执业医师法》。 2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定～严格做到本章所规定的一个必须～一个严禁和二十三个应当履行的职责。 3、医院医疗服务质量监控专职人员～要在分管院长领导下～在医务科的指导下～认真履行《医疗事故处理条例》规定的职责。 4、加强经常性的医疗安全教育～强化医务人员的岗位责任制～特别强调要履行以下职责: ,1,门诊工作坚持首诊、首问负责制,任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置, ,2,临床科室认真执行三级医师查房制度～及时、准确无误地处理各项医嘱～严格遵守《病历书写基本规范,试行,》～提高病历书写质量, ,3,医院抢救设备完好率100%～抢救药品齐全～不断加强医务人员的急救技术培训,
,4,一、二线值班人员必须坚守工作岗位～尽职尽责地做好本职工作, ,5,各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人～要按轻重缓急区别对待～不得推诿病人而延误救治, ,6,施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前～必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务,并依据《病历书写基本规范,试行,》第十条规定取得当事人签字同意, ,7,严格执行《病历书写基本规范,试行,》和《医疗机构病历管理规定》～医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料～严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料, ,8,药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度～检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度～高标准地做好工作, ,9,加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。 剑河县红十字医院 2013年6月12日
信息化系统应急预案 随着医院信息化的日益深入，医院的日常业务对计算机网络及信息系统的依赖也将日益增加，而任何系统都可能因设备故障、系统缺陷、病毒破坏、黑客攻击、人为错误或停电、雷击等意外灾害导致速度下降甚至系统崩溃，严重影响医院医疗活动的正常开展。因此，为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在异常情况下能够得到及时、有效的治疗，结合我院实际，特制定本预案，各科室、各部门在应急情况下严格遵照执行。 一、医院信息化工作领导小组 组长：院长 副组长：副院长 成员：相关职能科室负责人 二、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科要高度重视，做好记录，核实后及时向各工作站反馈故障信息，并迅速召集有关人员查找故障原因。原因明确、能够立即恢复的，应尽快恢复工作；原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导。在网络不能运转的情况下，由信息化工作领导小组协调全院各部门工作。 三、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质分为三类，处理原则如下： 一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主、备、异地服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。一类故障由信息科上报信息化工作领导小组，由信息化工作领导小组组织协调恢复工作。 二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。二类故障由网络管理员报告信息科科长，由信息科集中解决。 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。三类故障由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。 四、发生网络整体故障时的首要工作 1、由信息科立即报告信息化工作领导小组，并组织恢复工作。要充分考虑
迁安市疾控中心 医疗废弃物处理应急预案 为规范医疗卫生机构对医疗废弃物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,依据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，制定本应急预案。 一、目的： 依据国家相关法律、法规的规定，落实医疗废物管理的规章制度，确保医疗卫生机构内医疗废物发生流失、泄露、扩散和意外事故后能及时采取有效控制措施，将危害控制在最小程度。 二、应急处理组织： 组长：孙玉平 < 副组长：赵爱民 成员：许志海、王田苗、刘迎新、刘长英 李才元李青松 职责：具体负责发生意外事故后全面组织与处置工作。 三、医疗废弃物管理工作要求： （一）医疗废弃物分类方法和工作要求： 疾控、检验、结核病防治门诊等相关科室均建立医疗废弃物收集点，根据医疗废物的分类目录（损伤性、感染性、病理性、药物性、化学性）的要求，分别设立醒目的分类标
示，注明每日产生废物的时间、种类、数量。 （二）、健全医疗废物工作管理制度： 建立中心产生点废物收集工作制度及医疗废物暂存点工作制度，责成专人每日定点收集各科室产生的医疗废物并用专用运输车运到暂存点。 。 （三）医疗废弃物交接记录完整、准确： 中心每日产生的医疗废弃物处置中心进行统一处理，每次交接详细注明废物种类、数量、时间，并双方签字。 （四）医疗废弃物分类、收集、运送工作人员安全防护：从事医疗废弃物处置工作人员须经过卫生行政部门组织的相关法律、法规培训后上岗，熟练掌握医疗废物处置工作流程。每年接受2次身体健康检查，工作中须严格加强自身安全防护。 四、应急处理措施： 1、报告： 中心发生医疗废弃物流失、泄露、扩散、和意外事故时，除采取相应紧急处理措施外，并在48小时内向所在地卫生局、环保部门报告。处理结束后，将调查结果上报同级卫生行政部门、环保部门。 2、应采取的措施： 》 （1）确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、单位、数
目录 第一章护理工作核心制度 (1) 第一节查对制度 (1) (1)医嘱查对制度 (1) （2）服药、注射、输液查对制度 (1) （3）手术病人查对制度 (1) （4）输血查对制度 (2) （5)饮食查对制度 (3) 第二节交接班制度 (3) 第三节分级护理制度 (4) （1）特级护理 (4) （2）一级护理 (5) （3）二级护理 (5) （4）三级护理 (5) 第四节护理不良事件报告制度 (6) 第五节护理会诊制度 (6) 1.专科护理会诊 (6) 2.疑难病例护理会诊 (7) 第六节危重病人抢救制度 (7) 第二章护理业务技术管理制度 (8) 第一节护理文书书写、管理制度 (8) 1.临床护理文书书写的基本原则 (8) 2.临床护理文书书写的基本要求 (9) 3.临床护理文书管理的基本原则 (9) 第二节护理新技术新业务准入制度 (10) 第三节输血、输液反应的处理报告制度 (10) 1.输液反应的处理报告制度 (10) 2.输液反应的处理报告制度 (11) 第四节压疮处理报告制度 (11) 第五节临终关怀服务规范 (12) 第六节护理投诉处理制度 (13) 第七节纠纷、事故处理程序 (13) 第八节抢救室工作制度 (14) 第九节护理物品、药品、器材管理制度 (14) 第十节新护理用具申报制度 (15) 第十一节医疗废物分类管理制度 (15) 第三章护理人员毕业后继续教育管理制度 (16) 第一节岗前培训制度 (16) 第二节护士毕业后规范化培训制度 (17) 第三节护士层级培训制度 (17) 1.各层级护士培训重点 (17) 2.专业护士培训重点 (18) 第四节护理管理干部培训制度 (19) 第五节护理人员继续教育制度 (20)
医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1、各医疗、相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2、抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用。 3、全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间应积极互相配合； 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为； 5、禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题； 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7、任何情况下，未具备执业资格的实习医师均不得独立处理病人和独立参加各种会诊。
8、诊所因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由主治医生提出，报请负责人批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。 （二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1、自费和低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者； 3、在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者； 7、发生院内感染者； 8、病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9、已经产生医药费用欠费者； 10、需使用贵重自费药品或材料者； 11、由于交通事故可能有推诿责任者； 12、患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求
一、总则 (一)、基本原则：明确责任、分级负责。按照“谁主管谁负责”的原则，建立和完善责任制度、协调管理机制和联动工作机制。根据部门职能，各司其职，落实到人，加强部门间的协调与配合，形成合力，共同履行应急处置工作的管理职责。 (二)、适用范围：本预案适用于史丹利化肥有限公司网络与信息系统故障的应急响应工作。 二、日常准备工作 (一)、软资源备用：对重要信息资源需要有足够备份，并将备份存放于攻击和灾害不能及的地方。 (二)、设备备用：在工作现场有主板、硬盘、光驱、网线等备件，以及备用的外部设备。 (三)、电源备用：配置不间断UPS电源。不间断电源可在断电后维持工作3小时以上。 (四)、重要或大型系统中的关键设备和信息安全产品采用双机热备份。 三、应急处理流程 信息管理科人员在监控过程中发现或收到其他部门反馈不能正
常使用办公或业务应用系统等故障事件，相关软件、硬件的技术人员立即行动，初步查明原因(电力、服务器、存储、网络、应用系统软件等)，并向科室、部门相关领导汇报。 部门领导在听取情况汇报后，根据事件的范围、影响和紧急程度启动相应的专题预案。如果没有相应的专题预案，要根据情况迅速采取措施抑制事件的扩散，恢复系统运行。 信息管理科尽快通过OA、电话、短信平台、网上销售系统网站等方式向各科室、各分厂下发《应用系统暂停通知》或公告。各部门、各分厂要做好信息系统出现故障后的应急安排，尽力减小对公司正常业务的影响。 信息管理科人员进一步落实故障原因，根据事件的范围、影响程度，采取应急措施，尽快恢复系统运行。 信息管理科在对系统完成修复后，在完成测试的基础上，经请示相关领导进行系统的启用，同时通过OA、网上销售系统网站、电话等向各部门、各分厂发布系统恢复公告。 四、事件分类 事件类型按照各种突发紧急事件的影响范围，将史丹利网络与信息系统事件分成全局事件(总公司核心信息系统因电力、网络、软硬件等故障原因，导致全厂信息系统无法正常工作)和区域事件(SAP、网上销售系统、OA、BO、用友等系统故障，导致局部范围内的业务工作无法正常进行)。 五、全局事件处理