常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码（厌氧菌部分）
常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码（革兰阳性部分）革 代码 英文名称中文名称细菌分类菌属兰 abi + Abiotrophia sp. 乏养菌属CatNeg 乏养菌属 acm + Actinomadura sp. 马杜拉放线菌属GPR 马杜拉放线菌属aec + Aerococcus sp. 气球菌属CatNeg 气球菌属 ahe + Corynebacterium haemolyticum 溶血棒状杆菌COF 隐秘杆菌属ahe + Arcanobacterium haemolyticum 溶血隐秘杆菌COF 隐秘杆菌属 alo + Alloiococcus sp. 差异球菌属CatPos 差异球菌属amu + Actinomadura madurae 马杜拉马杜拉放线菌GPR 马杜拉放线菌属aoi + Alloiococcus otitidis 耳炎差异球菌CatPos 差异球菌属apk + Actinomyces pyogenes-like bacteria 类化脓隐秘杆菌NOSPORE 放线菌属 arb + Arcanobacterium sp. 隐秘杆菌属COF 隐秘杆菌属aub + Aureobacterium sp. 金杆菌属GPR 金杆菌属 aun + Aerococcus urinae 脲气球菌CatNeg 气球菌属 avi + Aerococcus viridans 浅绿气球菌CatNeg 气球菌属 bal + Paenibacillus alvei 蜂房类芽孢杆菌GPR 类芽孢杆菌属bal + Bacillus alvei 蜂房类芽胞杆菌GPR 类芽孢杆菌属ban + Bacillus anthracis 炭疽芽胞杆菌GPR 芽胞杆菌属bay + Brevibacterium acetylicum 乙酰微小杆菌GPR 微小杆菌属bay + Exiguobacterium acetylicum 乙酰微小杆菌GPR 微小杆菌属bbe + Bacillus brevis 短短小芽胞杆菌GPR 芽胞杆菌属bce + Bacillus cereus 蜡样芽胞杆菌GPR 芽胞杆菌属bcg + Bacillus coagulans 凝固芽胞杆菌GPR 芽胞杆菌属 bci + Bacillus circulans 环状芽胞杆菌GPR 芽胞杆菌属
常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码（分枝杆菌、寄生虫、支原体等其它部分） 革 英文名称中文名称细菌分类菌属 代码 兰 afb m Acid fast bacilli 抗酸杆菌MYCO maa m Mycobacterium austroafricanum 南非分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mab m Mycobacterium chelonae ss. abscessus 龟分枝杆菌脓肿亚种MYCO 分枝杆菌属mac m Mycobacterium avium complex 鸟分枝杆菌复合菌MYCO 分枝杆菌属mae m Mycobacterium alvei 河床（蜂房）分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属maf m Mycobacterium africanum 非洲分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mag m Mycobacterium agri 田野分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属 Mycobacterium avium-intracellulare mai m 鸟-胞分枝杆菌复合菌MYCO 分枝杆菌属complex mak m Mycobacterium aichiense 爱知分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mas m Mycobacterium asiaticum 亚洲分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mau m Mycobacterium aurum 金色分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mav m Mycobacterium avium 鸟分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mbo m Mycobacterium bovis 牛分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mbr m Mycobacterium brumae 冬天分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mcb m Mycobacterium chubuense 楚布分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mce m Mycobacterium celatum 隐藏分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mch m Mycobacterium chelonae 龟分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mch m Mycobacterium chelonae ss. chelonae 龟分枝杆菌龟亚种MYCO 分枝杆菌属mcn m Mycobacterium confluentis 汇合分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属mct m Mycobacterium chitae 知多分枝杆菌MYCO 分枝杆菌属
临床常用细菌感染指标 感染性疾病是目前临床上常见并严重危害人类健康的重要疾病之一，而细菌和病毒是最多见的、最主要的两种病原微生物，临床上快速、准确的诊断和鉴别对病人的治疗十分重要。在大多数情况下，尚无完善的、实用的、快速的病原学诊断技术以实现对细菌和病毒快速分离和鉴定，而目前常用鉴定感染指标有（1）血WBC和N分类；（2）血沉ESR；（3）白细胞介素-6（IL-6）；（4）血清hs-CRP；（5）PCT降钙素原。 一、白细胞计数和中性粒细胞分类比例 目前，WBC、N%作为传统感染指标，因其检测方法简便经济，是广大医院尤其是基层医院感染鉴别的主要指标，具有一定临床价值。WBC 计数方法简便、快捷, 目前仍被认为是鉴定细菌感染的常规项目。但是,白细胞及中性粒细胞计数对于细菌感染诊断的准确性较低,在局部细菌感染和脓毒症时二者有所升高，但在重症细菌感染组二者均下降，白细胞降至正常范围内，中性粒略有升高，因此二者均不能很好的反应细菌感染的严重程度。因为全身细菌感染时外周血WBC计数既可升高，又可减少，受许多因素的影响。另外剧烈运动、进食、寒冷刺激、情绪波动等以及采血部位不同和采血技术水平也可使血象出现较大差异[1]。所以WBC 计数和N%用于细菌性感染的诊断敏感性不够, 有一定的局限性。 血沉（ESR）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。 绝大多数急性或慢性感染、恶性肿瘤、组织变性和坏死性疾病都能使血浆球蛋白和纤维蛋白原产生变化，或使异常蛋白进入血液，引起血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。白细胞介素-6（IL-6） IL-6 是具有多种生物活性的细胞因子，由212 个氨基酸组成的多功能糖蛋白。在感染和炎症时，上皮细胞可分泌细胞因子IL-6 和IL-8，是局部和系统免疫反应的重要因子。在败血症患者体内的细菌感染产生炎症，刺激机体的T、B 细胞，单核细胞和内皮细胞分泌大量的IL-6。IL-6 通过促进巨噬细胞表达细胞黏附分子、组织因子，诱导肝细胞合成超敏C反应蛋白(hs- CRP)，使超敏CRP浓度提高。但国外资料表明，除细菌因素外，其它非感染因素也会引起IL- 6的非特异性升高，从而限制了IL- 6对诊断脓毒血症的诊断价值。而PCT 与hs- CRP则正好可以弥补IL- 6这一缺点。 另外，IL-6与急性胰腺炎疾病严重程度正相关，故IL-6水平能很好地评估急性胰腺炎的程度。 hs-CRP C －反应蛋白早于1930 年发现，是一种能与肺炎球菌C 多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。近年来，随着检测技术的不断发展，检测超敏CRP（HS-CRP）方法的引入，CRP不仅可作为一种急性炎症的标志物，而且可区别在正常范围内低程度炎症反应中CRP 的水平。HS-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，检测其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用被临床重视。 C 反应蛋白（CRP）是肝脏细胞在IL-6 的作用下分泌产生的一种非特异性急性时相蛋白，在应激情况下血清CRP 水平增高，在任何组织损伤和感染的急性期均可升高[2]。除细菌感染外，病毒感染、慢性炎症反应、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉积等都可以使CRP升高。健康人血清中CRP 含量很低，当机体受到细菌入侵引起炎症时，血中浓度其峰值可达基础值的数十倍至数百倍，并不受年龄、性别、体温及贫血等因素的影响，被认为是鉴别细菌感染与病毒感染的一个首选指标[3]。据沈国森等实验研究报道显示[4]，细菌性
常见微生物 界（Domain）、门(Phylum)、纲（Class）、目(Order)、科(Family)、属(Genus)、种(Species)中英文对照
界（Domain）Bacteria细菌 Archaea古生菌
门（Phylum）Proteobacteria 变形菌门 Bacteroidetes 拟杆菌门 Actinobacteria 放线菌门Gemmatimonadetes 芽单胞菌门Acidobacteria 酸杆菌门Planctomycetes 浮霉菌门Verrucomicrobia 疣微菌门 Chloroflexi 绿弯菌门 Nitrospirae 硝化螺旋菌门 Firmicutes 厚壁菌门 Chlorobi 绿菌门 Cyanobacteria 蓝藻细菌门Fibrobacteres 纤维杆菌门 Elusimicrobia 迷踪菌门Armatimonadetes 装甲菌门Euryarchaeota 广古菌门 Chlamydiae 衣原体 Crenarchaeota 泉古菌门 Tenericutes 无壁菌门 Spirochaetes 螺旋体属
Alphaproteobacteria 甲型（α）变形杆菌纲Gammaproteobacteria 丙型变形菌纲Betaproteobacteria β-变形菌纲Actinobacteria 放线菌门、纲Cytophagia 纤维粘网菌Gemmatimonadetes 芽单胞菌门、纲Deltaproteobacteria δ-变形菌纲Acidobacteria-6 酸杆菌门Acidimicrobiia 酸微菌纲Verrucomicrobiae 疣微菌纲 Opitutae 丰佑菌纲 Nitrospira 消化螺菌属Thermomicrobia 热微菌门 Bacteroidia 拟杆菌纲 Bacilli 杆菌 Chloroflexi 绿弯菌门Anaerolineae 厌氧绳菌纲 Clostridia 梭状芽胞杆菌Elusimicrobia 迷踪菌门Ktedonobacteria 纤线杆菌纲Thermoplasmata 热原体纲Chlamydiia 衣原体Thaumarchaeota 奇古菌门 Mollicutes 柔膜菌纲Methanomicrobia 甲烷微菌纲Holophagae 全噬菌纲Spirochaetes 螺旋体属
食品厌氧菌检测 发表时间：2019-07-19T17:25:54.417Z 来源：《药物与人》2019年5月作者：苟丽华 [导读] 厌氧菌主要就是在无菌环境与条件之下，比有氧环境中生长还要良好的细菌，无法于空气18%氧气环境或者是11%二氧化碳的环境中固体培养基表面生长的细菌。 阆中市疾病预防控制中心苟丽华 厌氧菌主要就是在无菌环境与条件之下，比有氧环境中生长还要良好的细菌，无法于空气18%氧气环境或者是11%二氧化碳的环境中固体培养基表面生长的细菌。此类细菌尚未出现完整性的代谢酶体系，主要是通过无氧发酵的形式实现能量代谢目的。一般情况下，厌氧菌属于人体正常菌群的主要构成部分，在皮肤组织的深度粘膜表面广泛的存在，如果出现了组织缺血现象或是坏死的现象，将会使得局部区域的氧浓度减少，甚至会出现厌氧菌的感染问题。如果食品中含括厌氧菌，将会导致进食者的身体健康受到威胁。那么，如何对食品中的厌氧菌进行检测呢？如何检测才能更好的了解厌氧菌情况呢？ 1 标本的送检以及处理 将标本送往相关的实验室，在半个小时之内完成处理任务，最短时间不可以超过两个小时，以此预防标本中性厌氧菌过量繁殖导致厌氧菌无法正常的生长。如若无法在规定时间之内进行接种，可以将室内温度控制在合理范围之内，通常情况下，冷藏会导致厌氧菌受到影响，低温还会导致氧的溶解度提升。所以，在送检的环节中，可以采用以下几种方式： 针筒运输送检的方式：使用无菌类型针筒进行标本的抽取，将其中的空气排除，然后将针头插入到无菌橡皮塞之内，以此更好的进行空气隔绝，之后送检。此类方式的应用，适合进行液体标本的处理，可根据食品的特点与实际状况正确送检。 无菌小瓶类型的处理：此类方式主要使用无菌类型青霉素小瓶，在瓶子之内添加适当的培养基与氧化还原指示剂材料，使用橡皮塞与铝盖对其进行密封，之后取出空气部分，将二氧化碳充实其中，与此同时要对瓶子之内的氧化还原指示剂的情况进行观察，了解颜色情况，以此更好的分析是不是无氧的环境，在合格之后进行标本的注入。 棉拭子类型的方式：在采取此类运送方法的过程中，应该制作出相应的培养基，保证处于无氧的状态，以此预防污染性的问题，并加快送检的速度。 2 厌氧菌的分离培养 在对厌氧菌进行分离培养的环节中，应将其划分成为初代阶段与次袋阶段，前者的应用难度很高，主要就是很难选择厌氧环境以及培养基的材料，所以，在使用初代培养方式的过程中，应遵循具体的原则：①对标本进行涂片染色处理，之后开展镜检工作，将其作为选择培养基材料的依据；应尽可能的使用厌氧菌领域当中覆盖面很快、具有非选择特点的培养基材料；尽量在工作中使用一种到两种的覆盖面，正确进行各种培养基材料的选用；应该确保培养基处于新鲜的状态；应该分析可能会存下微需氧菌的情况。 在做好此类工作之后，如何选择培养基接种呢？应结合实际情况，按照固体与液体形式的接种培养基特点，正确的处理，保证相关工作的实施符合具体要求，以此预防对培养基合理选择所产生影响。尽可能保证培养基的新鲜度，在两个小时到四个小时之内使用完；尽可能的采取预先还原类型的材料，保证预先还原的时间为24小时到48小时之间；使用预先还原的灭菌方式进行相关培养基制作处理，例如：在相关的培养基材料之内，合理的使用还原剂，像是L-半胱氨酸、维生素C等等，在一定程度上能够促使预先还原剂在具体的还原状态之内，提升使用价值；对于液体培养基而言，需要将煮沸时间设定为十分钟，以便于对溶解氧进行清除，实现迅速的冷却目的，并立刻的实施接种工作；在厌氧菌的相关培养基中，应保证营养的丰富性，将还原剂材料与生长刺激因子材料应用其中，像是血清材料、氧化红血素材料等等。在选择培养基的环节中，主要目的就是更好的进行常见厌氧菌株的选择与处理，明确相应的厌氧类型。在每份标本的处理中，均应该接种在三个或是以上的血平板中，并将其独立的设计在有氧、无氧的环境中进行合理的培养，以此更好的将病原菌培养出来，合理判断属于何种菌群。 在厌氧培养的流程中，应该使用罐培养措施、气袋措施、气体喷射措施、手套箱的处理措施、其余措施等等，正确的进行协调控制，如果发现其中存在问题，就要结合具体的发展形式与规律等，科学分析与仔细的探讨。 厌氧指标分析：如果处于厌氧的状态，那么就会出现相应的指标，一般情况下，采取美蓝材料以及刃天青材料，处于无氧状态的时候，颜色是白色，处于有氧状态的时候，美蓝会呈现出蓝色，另一种材料是粉红色。 目前在实际厌氧检测的过程中，经常会出现分离培养失败的问题，出现此类现象的原因是：在分离培养之前，没有进行涂片以及染色镜检处理；标本在空气领域之内的搁置时间很长，相关的接种工作时间也很长；没有使用新鲜的培养基进行处理；未能正确结合实际情况选择培养基材料；没有在其中正确的设置补充成分；在初代的培养环节中，主要使用硫乙醇酸钠材料，只能将其当做是厌氧菌的培养基，导致培养基的材料有限，难以按照实际情况科学有效的对其进行处理；不能适宜性的开展厌氧罐设备与其他装置的管理工作，经常会出现装置与设备漏气的问题；培养的具体时间存在限制，难以更好的明确材料情况。 3 厌氧菌的直接镜检初步鉴别 在食品厌氧菌的检测环节中，为更好的执行相关任务，可通过直接镜检初步鉴别的方式进行处理，那么，在初步鉴别方面，如何选择相关指标呢？怎样才能更好的完成相关的鉴别任务呢？ 脆弱类型的杆菌鉴别：采用G-b的革兰染色法，两端处于钝圆形的状态，着色很深，且中间区域的颜色很浅，均匀度很低，带有气泡，且长度存在差异性。 具核梭感觉的分析：在检测之后会呈现出细长的状态，两边区域尖锐性，其中含有紫色颗粒类型的菌体长轴，呈现出双向排列的态势，且标本中含有丁酸味。 产黑素普雷沃均的分析：呈现出多形态的状态，长度存在差异，有着一定的浓染现象与空泡现象，且没有鞭毛成分，也不存在芽胞组织，有着一定的恶臭气味，还会带有琥珀的味道，利用紫外线进行照射，会出现红色的荧光。 坏死梭杆菌的合理分析：在检测之后其呈现出高度多形的特点，长度有一定差异性，中间部位膨胀，呈现出圆球类型的形状。韦荣球的合理分析：在检测之后会呈现出很小的革兰阴性球菌。
临床常见细菌及其特点 一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 一、革兰氏阳性球菌 主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等 凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌 （一）葡萄球菌属表皮葡萄球菌 人型葡萄球菌 凝固酶阴性溶血葡萄球菌 腐生葡萄球菌 A：凝固酶阳性 金黄色葡萄球菌 (1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。 (2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经 手，打喷嚏，皮肤伤口传播。 (3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒， ②化脓性感染中最常见的病原菌。皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等 ③严重的肺炎
④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也 可引起中毒性休克综合症 ⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。 ⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因 之一 (4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），对各类青霉素，头孢菌素和其 他β-内酰胺类均交叉耐药。mecA基因是MRS特有的耐药基因。 B：凝固酶阴性
（二）链球菌
（三）肠球菌属原属链球菌 常见为粪肠球菌和屎肠球菌 1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性 2、传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌 3、致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染 比较常见 4、耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球 菌低， 耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs引起 （2）耐药性最严重的为耐万古霉素的VRE表型共有VanA、VanB、 VanC、VanD、VanE、VanG六型，最常见为VanA、VanB (3).屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。
降低N O3和培养厌氧菌的几种方法 （注：相关资料来源于网络，仅供参考。如有冒犯作者之处还望告知并谅解。）养虾可以说是淡水水族养殖里的最高境界之一,如果你能养好虾,养别的水族生物应该都不会遇到太多难题,而且养虾需要对整个水体的生态环境都有了解才能养的好. 养虾第一步就是建立硝化系统,其实大家不管用滤筒,滴流过滤还是上过滤水妖精,有足够的滤材够硝化细菌生殖并且有足够的耐心(通常建立好的硝化系统需要1个月左右)等待硝化细菌繁殖,建立硝化系统应该都不是难题. 难的是硝化系统建立以后,虾子每日吃喝拉撒,硝化细菌分解这些有机物剩下的NO3却很难除掉,NO3在自然界中是厌氧菌来分解的,自然界中的厌氧菌是藏在厚厚的河沙和淤泥的底层,因为与氧气隔绝形成厌氧区,厌氧菌就会在这里大量繁殖,分解NO3释放出氮气和氧气,可是厌氧菌在水族箱中很难培养出来,尤其养虾来说,底土铺太厚时间长了容易败坏.如果NO3堆积过多,常见的结果是母虾踢卵,小虾成活率低等 要创造一个绝对的厌氧环境,本人总结下来有几个办法可以实现厌氧菌的培养. 1、每周定期换水,换1/3,可以有效降低NO3,好处是简单,缺点是对于水质比较硬的地区,换水成本太高,需要用RO软水机或者桶装RO水来换. 不换水的方法如下:? 2、买一根50米长的水管,一端接在潜水泵,一端放到虾缸中.让水流经过50米的水管流回虾缸,在这个漫长的过程中,氧气消耗大部分,在水管的后半段就可以培养出厌氧区,厌氧菌就会繁殖,他们就会把NO3分解掉,回到缸子中的水NO3会接近与0.注意问题:如果50米管子过细,时间长了可能会阻塞,管子要用深色的,不能用透明的,因为厌氧菌需要不能见光.入水口管子最好抬高,离水面有5公分以上的距离,以免反硝化作用不彻底产生硫化氢毁掉虾缸（这个方法我没有试过，大家有心的可以试试，曾经有网友发帖说过效果还不错） 3、台湾KU大发明的三串滤筒法： 台湾KU大曾经有发明过一个三串滤筒法,原理是前两个滤筒放满培菌滤材,让硝化细菌大量繁殖,因为硝化细菌进行硝化作用需要消耗氧气,水流流经前两个滤筒到第三个滤筒的时候氧气消耗差不多了,在第三个滤筒营造出厌氧区,用来培养厌氧菌。 好处是：因为滤筒水流速度较快，流到第三个滤筒时仍然速度不减，不会因为脱氮作用不彻底产生硫化氢 不足的地方： 第一、滤筒的容积要足够大,这个足够大是一个很虚的概念,这个要和你的缸子的容积大小匹配,比如说我用三个AT-3338带一个一米的缸子.对于一个60的缸子可能三个3338有点大,但是对于一个1米5的缸子可能3338又不够--这里只是举个例子具体大小要在实际应用中总结， 二、是取决于滤材,如果有足够的空间没有好的滤材也不行,如果滤材不好培菌效果有限也无法在滤筒里产生足够的硝化细菌,我用的是伊罕的石英球和陶瓷环.但是具体滤材要多少,这个KU大也没有给答案,因为大家具体应用的缸的尺寸和环境各异,没有办法统一三,跟虾口的数量有关,这个应该很好理解,虾越多产生的废物越多,硝化作用下来的NO3也就越多. 四,NO3是厌氧菌-脱氮菌在无氧条件下通过脱氮作用将NO3分解成氮气和氧气,但是如果在绝对无氧的环境下,脱氮菌就会开始以硫化物为食产生硫化氢,硫化氢就会毁掉虾缸,三串滤筒的好处是水流速度快到最后一个滤筒也能带去少量氧气和足够的NO3源,所以不至于产生硫化氢,但是不好的地方是你也不知道他具体会带多少氧气进到第三个滤筒,如果带的太多了第三个滤筒仍然是硝化菌的天下,进行的还是硝化作用.第三个滤筒仍然会成为又一个硝化菌的培菌桶.或者是在第三个滤筒里形成的厌氧区域很小,不足以处理大量的NO3.
欢迎阅读 临床常见细菌及其特点 一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 一、革兰氏阳性球菌 主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等 凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌 (一)葡萄球菌属表皮葡萄球菌' 人型葡萄球菌W | | // I I 、■■ 凝固酶阴性溶血葡萄球菌 腐生葡萄球菌 -I -———■ A:凝固酶阳性 金黄色葡萄球菌 J ~I (1) 生物学特点：凝固酶阳性，卩溶血，耐盐。 (2) 传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打喷嚏，皮 :.」W j IA 肤伤口传播。 *1 I # 曲 (3) 疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒， I I ②化脓性感染中最常见的病原菌。皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等 ③严重的肺炎 ④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也可引起中毒性休 克综合症 ⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。 ⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因之一
（4）耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA ），对各类青霉素，头抱菌素和其他卩-内酰胺类均交叉耐药。mecA基因是MRS特有的耐药基因。 B :凝固酶阴性
途径呼吸道飞沫传播（一般 不具 高度传染性，因健康人 患后 很少发病） 大叶性肺炎（血色或铁 锈色 痰）、脑膜炎和中耳炎 常见 致病菌 “链球菌 喉” 猩红热 链球菌脓疱病 坏死性筋膜炎 疾病 其它：继发急性肾 小球肾炎、风湿热 胃肠道胃肠道正常菌群 耐药 性 对青霉素耐药菌株日渐 增多 erMs基因存在 红霉素，克林霉素 耐药。 成人：妊娠期妇女、 尿道感染导致羊膜炎 子宫内膜炎。 新生儿：败血症、脑膜炎 膜炎。对于妊娠妇女 <37周的早产或羊膜破 裂>18小时者应给予 青霉素治疗可减少 新生儿发病 对青霉素，头孢菌素 敏感率较高 对庆大霉素耐药 心内膜炎（继发于 牙外伤） 三）肠球菌属原属链球菌 常见为粪肠球菌和屎肠球菌
菌名编码 编码菌名编码菌名 1100 Staphylococcus spp 葡萄球菌属 1701 Nocardia asteroides 星型奴卡菌 1101 Staphylococcus aureus 金黄色葡萄球菌 1702 Nocardia farcinica 鼻疽奴卡菌 1102 staphylococcus auricularis 耳葡萄球菌 1703 Nocardia brasiliensis 巴西奴卡菌 1103 staphylococcus capitis 头状葡萄球菌 1704 Nocardia otitidiscaviarum 豚鼠耳炎奴卡菌 1104 staphylococcus cohnii 孔氏葡萄球菌 1705 Nocardia brevicatena 短链奴卡菌 1105 staphylococcus epicermidis 表皮葡萄球菌 1800 Actinomyces spp 纽氏放线菌属某种 1106staphylococcus heamolyticu溶血葡萄球菌 1801 Actinomyces pyogenes(Arcanobacterium pyogenes) 化脓防线 菌（化脓隐秘杆菌） 1107 staphylococcus hominis 人葡萄球菌 1802 Actinomyces neui ssp anitratus 纽氏放线菌无硝亚种 1108 staphylococcus hyicus 猪葡萄球菌 1803 Actinomyces neui ssp neus 纽氏放线菌纽亚种 1109 staphylococcus intermedius 中间葡萄球菌 1804 Actinomyces bernardiae 伯尔德放线菌 1110 staphylococcus lentus 缓慢葡萄球菌 1805 Arcanobacterium haemolyticum 溶血隐秘杆菌 1111 staphylococcus saprophyticus 腐生葡萄球菌 1900 Bacillus spp 芽孢杆菌属某种 1112 staphylococcus schleiferi 施氏葡萄球菌 1901 Bacillus anthracis 炭疽芽孢杆菌 1113 staphylococcus simulans 模仿葡萄球菌 1902 Bacillus brevis 短芽孢杆菌 1114 staphylococcus warneri 华纳葡萄球菌 1903 Bacillus cereus 蜡状芽孢杆菌 1115 staphylococcus xylosus 木糖葡萄球菌 1904 Bacillus circulans 环状芽孢杆菌 1116 Staphylococcus lugdunensis 里昂葡萄球菌 1905 Bacillus licheniformis 地衣芽孢杆菌 1117 Staphylococcus saccharolyticus 解糖葡萄球菌1906 Bacillus megaterium 巨大芽孢杆菌 1200 Streptococcus spp 链球菌属某种 1907 Bacillus pumilus 短小芽孢杆菌 1201 Streptococcus acidominimus 少酸链球菌 2000 Enterobacteriaceae 肠杆菌科 1202 Streptococcus aglactiae(Group B) 无乳链球菌2010 Citrobacter spp 枸橼酸杆菌属某种 1203 Streptococcus anginosus 咽颊炎链球菌 2011 Citrobacter amalonaticus 丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌 1204 Streptococcus bovis 牛链球菌 2012 Citrobacter farmeri 法摩枸橼酸杆菌 1205 Streptococcus constellatus 星座链球菌 2013 Citrobacter braakii 布拉格枸橼酸杆菌 1206 Streptococcus dysgalactiae 停乳链球菌 2014 Citrobacter freundii 弗劳地枸橼酸杆菌 1207 Streptococcus equi(Group C/G) 马链球菌 2015 Citrobacter youngae 杨格枸橼酸杆菌 1208 Streptococcus equinus(Group D) 马肠链球菌2016 Citrobacter werkmanii 枸橼酸杆菌 1209 Streptococcus intermedius 中间链球菌 2017 Citrobacter diversus 异型枸橼酸杆菌 1210 Streptococcus mitis 缓症链球菌 2018 Citrobacter koseri 克氏枸橼酸杆菌 1211 Streptococcus mutans 变异链球菌2020 Wdwardsiella spp 爱德华菌属某种 1212 Streptococcus pneumoniae 肺炎链球菌 2021 Wdwardsiella tarda 迟缓爱德华菌 1213 Streptococcus pyogenes(Group A) 化脓性链球菌 2022 Wdwardsiella hoshinae 保科爱德华菌 1214 S.treptococcus zooepidemicus(GroupC) 兽瘟链球菌2030 Enterobacter spp 肠杆菌属某种 1215 Streptococcus sanguis 血液链球菌2031 Enterobacter aerogenes 产气肠杆菌 1216 Streptococcus viridans 草绿色链球菌(a型溶血链球菌） 2032 Enterobacter amnigenus 河生肠杆菌 1217 Group A streptococcus A 群链球菌2033 Enterobacter asburiae 阿斯布肠杆菌
【疾病名】厌氧菌感染 【英文名】anaerobic infection 【缩写】 【别名】 【ICD号】A49 【概述】 厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可以引起人体任何组织和器官的感染。近年来随着培养技术的不断改进，厌氧菌得以及时分离和鉴定，厌氧菌感染(anaerobic infection)的报道渐见增多，厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。 【流行病学】 1.传染源 厌氧菌虽然普遍存在于自然界及人体的各个腔道及皮肤上，但一般不致病。厌氧菌感染主要来自患者本身，即内源性感染；外源性较少见。 2.传播途径 (1)呼吸道吸入：常见于各种原因所致的意识障碍及吞咽困难患者，由于误吸痰液和食物等异物后，引起肺及胸腔的厌氧菌感染。主要致病菌为类杆菌属、梭杆菌屑、厌氧链球菌和消化球菌等。 (2)血行播散：常见于脑和肺部的感染。盆腔或腹腔的化脓性血栓性静脉炎，其细菌栓子脱落随血流到达肺部及脑部，引起肺部栓塞性化脓性病变及脑脓肿。致病菌以脆弱类杆菌多见，其次为梭形杆菌和厌氧链球菌等。 (3)育接蔓延：脑脓肿可来自慢性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎的直接扩散，或脑部创伤的继发感染。胸腔感染多因胸廓手术或外伤后，发生膈下脓肿经横膈蔓延至胸腔而成。腹腔感染多继发于胃肠道手术、腹部创伤或阑尾炎穿孔等。 3.人群易感性 老年脑血管病患者，意识障碍、吞咽困难患者，慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者，以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者均为本病易感人群。 【病因】 厌氧菌尚无公认的确切定义，通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长，而在二氧化碳浓度为10%的空气中(含氧18%)无法在固体培养基表面生长的细菌。大多数厌氧菌不含过氧化氢酶(cata l a s e)而无法降解过氧化氢，通常
门诊护士办公室：outpatient nurse’s office 门诊办公室：outpatient office 儿科厕所：Children’s toilet 儿科候诊：waiting room for pediatrics 儿科门诊：outpatient department of pediatrics 输液室：transfusion room 小儿注射：injection room for Children 男厕所/女厕所/残疾人专用厕所：toilet for man/ toilet for woman/ handicapped used only 饮水间：drinking room 急诊化验室：emergency laboratory 急诊X光室：emergency X-ray room 急诊治疗室：emergency therapeutic room 抢救室：resuscitation room 外科治疗室：surgery therapeutic room 急诊妇产科：emergency obstetrics and gynecology department 急诊内科：emergency internal medicine 急诊外科：emergency surgery 急诊儿科：emergency pediatrics 急诊候诊：emergency waiting room 急诊收费挂号：emergency registration & cashier office 急诊药房：emergency pharmacy 急诊手术室：emergency operation room 主任办公室：director’s office 急诊值班室：emergency duty room 洗手间（男/女）：toilet for man/ woman 洗涤室：washing room 药库主任办公室：pharmacy store director's office 血透室：hemodialysis room 药库：pharmacy store 急诊观察室：emergency observation room 出入院处：out/in-patient department 医学整形科：department of plastic surgery 整形室：plastic surgery room 中医科：department of traditional Chinese medicine 内科：department of internal medicine 脑外科：department of cerebral surgery 神经外科：department of neurosurgery 胸外科：department of thoracic surgery 普外科：department of general surgery 伤科：department of traumatology 骨科：department of orthopedics 肛肠外科：department of anus & intestine surgery 泌尿外科：department of urology
细菌 主要致病物质 所致疾病 培养特性或其他特性 典型症状及鉴别 专性厌氧 破伤风梭菌P132 破伤风痉 挛毒素 破伤风 在血平板上伴有β溶血 苦笑貌、牙关紧闭、角弓反张 肉毒梭菌P136 神经外毒素---肉毒毒素 （1）食物中毒；（2）婴儿肉毒症；（3）创伤感染中毒。 在卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈 （1）胃肠道症状少见，主要为神经末梢麻痹（2）早期症状是便闭，吮吸，啼哭无力 产气荚膜梭菌P135 α毒素毒性，肠毒素 （1）气性坏 疽；（2）食物 中毒--- 多数菌有双层溶血环；在蛋黄琼脂平板，菌落周围有乳白色混浊圈 气肿、水肿、 大块组织坏死，并有恶臭、食物中毒 艰难梭菌P137 肠毒素、细胞毒素 （1）抗生素相关性腹泻和；（2）假膜性结肠炎 用环丝氨酸-甘露醇等特 殊培养基分离 水样腹泻 无芽孢厌氧菌（脆弱类杆菌韦荣球菌丙酸菌）P138 1．菌毛、荚膜等表面结构；2.多种毒素、胞外酶等 （1）败血症；（2）中枢神经系统、口 腔、呼吸道、腹部、生殖道 的感染 生长缓慢 无特定病型， 多为化脓性感染，分泌物或脓液黏稠有恶臭 专性需氧 结合分枝杆菌P141 脂质 肺结核、全身粟粒性结核、结核性脑膜炎 在罗氏培养 基才能生长 慢性肉芽肿性炎症、结核结节、纤维化坏死 淋病炎奈瑟菌P105 （1）菌毛；（2）外膜蛋白;（3）IgA1蛋白酶 淋病、淋球菌性结膜炎、尿道炎、生殖道炎 巧克力血琼 脂平板是适宜培养基 尿痛、尿频、尿道流脓 脑膜炎奈瑟菌P104 （1）荚膜；（2）菌毛；（3）IgA1蛋白酶；（4）LOS 为主要 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 巧克力血琼 脂平板，5%CO2条件下生长较佳 剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直
常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码（革兰阴性部分） 代码 革 兰英文名称中文名称 细菌分 类 菌属 139 - Vibrio cholerae O139 霍乱弧菌O139血清型FERM 弧菌属 157 - Escherichia coli O157:H7 大肠埃希菌O157:H7 EBC 埃希菌属 aba - Acinetobacter baumannii 鲍曼不动杆菌NFR 不动杆菌属abu - Arcobacter butzleri 比茨莱弓形菌GNCB 弓形菌属 ac- - Acinetobacter sp. 不动杆菌属NFR 不动杆菌属aca - Acinetobacter calcoaceticus 醋酸钙不动杆菌NFR 不动杆菌属acb - Actinobacillus sp. 放线杆菌属GNCB 放线杆菌属ach - Achromobacter sp. 无色杆菌属NFR 无色杆菌属acv - Aeromonas caviae 豚鼠气单胞菌FERM 气单胞菌属acx - Acidovorax sp. 食酸菌属NFR 食酸菌属 acy - Arcobacter cryaerophilus 嗜低温弓形菌GNCB 弓形菌属 ade - Alcaligenes xylosoxidans ss. denitrificans 反硝化无色杆菌NFR 无色杆菌属adf - Acidovorax delafieldii 德拉菲尔德食酸菌NFR 食酸菌属 adf - Pseudomonas delafieldii 德拉菲尔德食酸菌NFR 食酸菌属aeh - Aeromonas hydrophila 嗜水气单胞菌FERM 气单胞菌属aeq - Actinobacillus equuli 马驹放线杆菌马驹亚种GNCB 放线杆菌属aer - Aeromonas sp. 气单胞菌属FERM 气单胞菌属aeu - Aeromonas eucrenophila 嗜矿泉气单胞菌FERM 气单胞菌属afa - Alcaligenes odorans 香味类香味菌NFR 产碱杆菌属afc - Acidovorax facilis 速生食酸菌NFR 食酸菌属
厌氧菌分类及简介 厌氧菌是指无氧或氧化还原电势低的条件下才能生长繁殖的一类细菌。根据对氧的敏感程度，广义的厌氧菌可分为专性厌氧菌、微需氧菌和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌，即必须在大幅度降低氧分压的条件下才能生长，可分为兼性厌氧菌、微需氧菌和专性厌氧菌。临床上所谓的厌氧菌肺炎主要指专性厌氧菌所致的肺部感染。专性厌氧菌只能在无氧或低于正常大气氧分压的条件下才能生存或生长，进一步可分为极端厌氧菌、中度厌氧菌和耐氧厌氧菌。 1.极端厌氧菌这类厌氧菌对氧极端敏感，在0.5%的氧浓度下，或在空气中暴露不到10min 即死亡。因在临床实验室极难分离到，目前尚不知其致病情况。 2.中度厌氧菌这类厌氧菌能在2%～8%氧浓度中生长，在空气中暴露60～90min 还能够分离出来。导致肺部感染的常见厌氧菌，如脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等均属此类，为临床最常见的一类厌氧菌。 3.耐氧厌氧菌这类厌氧菌在无氧件下生长最好，而在有氧条件下生长较差。第 2 梭菌和溶组织梭菌即属此类。其中肺部感染的常见厌氧菌有： (1)革兰阴性厌氧杆菌：为肺部厌氧菌感染的常见菌。文献报道在吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸，分离到革兰阴性厌氧杆菌分别约占53.67%，56.45%，50.87%和39.29%，其中拟杆菌属占第1 位，其次为梭杆菌属。 ①拟杆菌属：为革兰阴性无芽孢杆菌。少数菌株有荚膜或鞭毛。专性厌氧。能利用糖和蛋白质的中间代谢产物。模式菌为脆弱拟杆菌。菌体形
态为短杆状，染色不匀，中间染色浅或不着色，使菌体呈空泡状。两端圆而浓染。在固体培养基上不规则，表现长短不一。在培养条件稍有改变，如厌氧条件不足、营养不良或酸性产物堆积时，菌体出现多形态性。引起肺部感染的拟杆菌以脆弱拟杆菌和产黑色素拟杆菌最多见。 ②梭杆菌属：可能为革兰阴性无芽孢杆菌，专性厌氧，无鞭毛，能利用糖和蛋白胨。模式菌种为核梭杆菌，该菌中间膨大，两端尖，菌体内有革兰阳性颗粒，长短不等，形态较规则。菌体呈双，尖端对尖端。引起肺部感染的梭杆菌属以核梭杆菌和坏死梭杆菌多见。 (2)革兰阳性厌氧球菌：革兰阳性厌氧球菌在肺部感染中仅次于革兰阴性厌氧杆菌。文献报道在上述肺部感染中均约占1/4～1/3，其中以消化链球菌属和消化球菌属为常见。 ①消化链球菌属：消化链球菌菌体较小，直径0.5～0.6μm，排列成双或成链，形成针尖大小直径1mm 的圆形、光滑、凸起、灰白色、不透明、不溶血的菌落，为肺部感染最常见的革兰阳性厌氧球菌。 ②消化球菌属：消化球菌的菌体圆形，直径0.3～1.3μm，排列成双、短链或成堆。生长缓慢，培养2～4 天形成小菌落，为肺部厌氧菌感染较常见的细菌。 (3)革兰阴性厌氧球菌：革兰阴性厌氧球菌中的韦荣球菌，也是肺部厌氧菌感染的病原菌，在肺部厌氧菌感染中约占3.7%。该菌菌体较小，0.3～0.6μm 直径，有时成短链，在培养初期为革兰阳性，过夜即变为革兰阴性。 (4)革兰阳性厌氧杆菌：革兰阳性厌氧杆菌约占肺部感染厌氧菌的1/5，
临床常见细菌感染及药物选择 1.一般软组织感染：痈、疖、蜂窝织炎、乳腺炎、丹毒、淋巴管炎等。常见病原菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 首选药物是青霉素、苯唑西林；其次可以考虑氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、第一代头孢、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 2.软组织混合感染：即需氧菌和厌氧菌共同参与的感染，如坏死性筋膜炎、厌氧类杆菌窝织炎、肌肉坏死、糖尿病足及咬伤感染等，治疗上要兼顾到厌氧菌。 I消化链球菌感染：首选药物是青霉素；其次可以选择克林霉素；严重感染选择阿奇霉素、万古霉素等。 H大肠杆菌感染：首选广谱青霉素（氨苄西林、哌拉西林等）、头孢二三代；其次可以选择氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类；严重感染选择碳青霉烯类。 皿肠杆菌属（产气、阴沟）：首选抗绿脓B -内酰胺类（哌拉西林、 头孢他定、头孢吡肟等）＋氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）；其次可以选择头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类；严重感染选择碳青霉烯类。 以上感染必须考虑到厌氧菌感染，可以加用替硝唑、甲硝唑。 3.梭菌性肌肉坏死及蜂窝织炎和破伤风均为厌氧梭状芽孢杆菌感染，使用普通的青霉素即可。 4.烧伤创面感染：主要是由金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠道杆菌引起的感
染。对轻度感染可选用庆大霉素、哌拉西林、氟喹诺酮类等，耐庆大霉素菌株可予阿米卡星等耐氨基糖苷钝化酶的品种替代。严重感染可予三代头孢或哌拉西林联合氨基糖苷类，或予碳青霉烯类药物治疗。绿脓杆菌感染易引起肉芽肿，药物难以渗入，故较重感染治疗应保证有足够的疗程。形成生物膜时疗效降低，此时，可加用大环内酯类等抑制生物膜形成的药物。 5.人工关节或胸骨劈开术后：常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。 MSS/和MSCN：首选苯唑西林；其次可以选择头孢一代、万古霉素；严重感染用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。 MRSA首选万古霉素；其次可以选择替考拉宁、严重感染用夫西地酸、利福霉素。 MRCNS首选万古霉素；其次可以选择左氧氟沙星；严重感染再加用利福霉素。 6.骨折复位及内固定术后、慢性骨髓炎、化脓性关节炎等：骨和关节的化脓性感染最主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、链球菌、肠道杆菌， 用药时要兼顾到使用能够比较多得进入到骨组织的抗生素。 7.脑脓肿（原发性或源自临近感染、创伤或手术后）、脑膜炎、脓胸：脑膜炎、脑室炎、脑脓肿等得颅脑创伤的手术感染，最主要的是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和链球菌，少数时候也有肠道杆菌和厌氧菌。选药要考虑到药物能够进入血脑屏障而达到感染组织。脑膜炎球菌对青霉素及氨苄西林高度敏感，可首选较大剂量青霉素治疗脑膜炎球菌所致的脑膜炎及败血症。也可予二、三代头孢菌素治疗对青霉素过敏的患者，可用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类或林可霉素类替换青霉素治疗。严重的化脓性感染、脑膜炎等可予二、