消化系统与呼吸系统的发生一、选择题
A型题
1．甲状腺上皮来源于：
A．外胚层
B．中胚层
C．内胚层
D．间充质
E．结缔组织
2．第Ⅳ对咽囊背侧份上皮分化形成：
A．咽鼓管
B．胸腺
C．甲状腺
D．下一对甲状旁腺
E．上一对甲状旁腺
3．生理性脐疝的出现和复位发生在：
A．第3～7周
B．第4～8周
D．第6～10周
E．第7～9周
4．在胚胎发育过程中肠拌共逆时针方向(从胚胎的腹侧面观)旋转：
A．45度
B．90度
C．180度
D．270度
E．360度
5．喉气管沟发生在胚胎：
A．第3周
B．第4周
C．第5周
D．第6周
E．第7周
6．肺内形成大量肺泡，表面复以扁平或立方上皮，肺循环也发育完善，是在： A．第4个月
B．第5个月
C．第6个月
E．第8个月
7．卵黄蒂退化不全，其近侧端残留一盲囊附于肠壁上，将形成： A．美克尔憩室
B．脐粪瘘
C．脐尿瘘
D．先天性脐疝
E．生理性脐疝
B型题
A．卵黄蒂未退化
B．脐腔未闭锁
C．甲状舌管退化不全
D．食管腔重建不良
E．肺泡B型细胞分化不良
8．透明膜病：
9．食管狭窄或闭锁：
10．甲状舌管囊肿：
11．脐粪瘘：
12．脐疝：
二、填空题
1．原始消化管分———、———和———三段，前端与———相接处有———封闭，后端与———相接处以———封闭。
2．消化管从———至———是由中肠分化而来，从———至———是由后肠分化而来。
3. 在胚胎发育中，中肠襻于———(周)突入脐腔，于———(周)退回腹腔，在此过程中中肠襻以———为中轴，按———方向旋转。
4. 形成舌体的是一对———，形成舌根的是一个———，盲孔前方的一小部分是来自——。
5. 泄殖腔被———分隔为两部分，腹侧份称———，主要分化为———和———，背侧份称———，分化为———和———。
6. 肝憩室的尾支分化为———和———，肝憩室的根部分化为———。
7. 胎儿肝发育时期，———能合成一种蛋白质，而在出生后则不再合成，这种蛋白质称为———；当成人血液内出现这种蛋白质，应被怀疑患有———病。
8. 胰腺两个原基是———和———，它们发生的部位是———。
9. 肠壁内神经丛的神经元的功能性质属于———细胞，它是由———细胞迁移分化而来，若结肠壁缺乏这种神经元，则局部平滑肌———，导致的一种先天性畸形称为———。
10. 呼吸道发生中最早的始基称———，继而形成一个盲囊称为———，位于———的腹侧，二者之间的间充质隔称———。
三、是非题
1.原始消化管的中肠分化为小肠的全部，后肠分化为大肠的全部。
2.从咽至直肠的上皮和腺细胞、从气管至肺内支气管分支的上皮和腺细胞均来自内胚层。
3.原始消化管不仅与消化管和呼吸道的形成有关，而且还与一些内分泌腺和淋巴器官的形成有关。
4.消化管先天性闭锁或狭窄是由于管壁平滑肌长期痉挛收缩而致的。
5.胃发育形成过程中，其背系膜生长迅速并突向左侧，故胃大弯由背侧转向左侧，大网膜由两层系膜所组成。
6.胚胎发育中的中肠襻一度突入胚外体腔，是由于卵黄囊的平滑肌收缩而牵拉卵黄囊蒂，将中肠襻拉入脐腔内的。
7.倘若中肠襻呈逆时针方向旋转，就会发生腹腔脏器位置左右异位现象
8.胚胎发育中的盲肠一度位置较高，在肝的下方；若盲肠末下降至右下腹部，则出现高位阑尾畸形。
9.脐带内的胚外体腔若未闭锁，肠管可从脐部膨出，称此种畸形为脐瘘。
10.尿囊演变为膀胱和尿道，若尿囊与泄殖腔的通连末分隔开，则导致盲肠膀胱瘘或直肠尿道瘘。
11.第7个月胎儿的肺已有大量肺泡和血液循环管道，肺泡上皮并能分泌表面活性物质，故此时的早产儿肺已具有呼吸功能。
12.喉气管憩室与前肠之间的间充质隔若发育不良，可致形成气管食管瘘。
四、问答题
1．咽囊演变为哪些器官
2．解释先天畸形“美克尔憩室”
3．解释先天畸形“脐粪瘘”
4．解释先天畸形“先天性脐疝”
5．解释先天畸形“先天无神经节性巨结肠”
6．解释先天畸形“异位盲肠和阑尾”
7．解释先天畸形“肛门闭锁”
8．解释先天畸形“肛门狭窄”
9．解释先天畸形“肠拌异常旋转”
10．解释先天畸形“环状胰”
答案
一、选择题
l C 2 E 3 D 4 D 5 B 6 D 7 A 8 E 9 D 10 C ll A 12 B
二、填空题
1.前肠，中肠，后肠，口凹，口咽膜，肛凹，泄殖腔膜
2.十二指肠中段，横结肠右2／3部，横结肠的右l／3，肛管上段
3.第6周，第10周，肠系膜上动脉，逆时针
4.侧舌隆起，联合突，奇结节
5.尿直肠隔，尿生殖窦，膀胱，尿道，原始直肠，直肠，肛管上段
6.胆囊，胆囊管，总胆管
7.肝细胞，甲胎蛋白，肝癌
8.背胰芽，腹胰芽，前肠末端
9.副交感神经，神经嵴，收缩无力，先天性无神经节性巨结肠
10.喉气管沟，喉气管憩室，食管，气管食管隔
三、是非题
正确：2,3,5,8,11,12
错误: 1,4,6,7,9,10
四、问答题
1．第Ⅰ对咽囊外侧份演变成中耳鼓室，内侧份形成咽鼓管；第Ⅱ对咽囊形成腭扁桃体上皮和隐窝；第Ⅲ对咽囊腹侧份形成胸腺，背侧份分化形成下一对甲状旁腺；第lV对咽裹腹侧份退化，背侧份形成上一对甲状旁腺；第V对咽囊称后鳃体，部分神经嵴细胞一度迁入后鳃体，再迁至甲状腺内，分化为滤泡旁细胞。
2．由于卵黄囊退化不全，其近侧端残留一盲囊附于肠壁上，位于回肠距回盲部40～50厘米处。
3．卵黄蒂未退化，以至肠管与脐之间残留一管道。胎儿出生后可见脐部有粪溢小。
4．肠拌未从脐腔返回腹腔，或肠拌虽已返回，但脐腔末闭锁，肠管从脐部膨出。
5．部分大肠壁的粘膜下神经丛和肌间神经丛发育不良或神经丛内无神经元，后者系神经嵴细胞未能迁至该处肠壁中，致肠壁神经元缺如，导致该段肠管收缩无力或无蠕动能力，造成粪便淤积，使上段结肠极度扩张。
6．由于盲肠和阑尾未能下降，则异位于肝下方称肝下盲肠和阑尾。若下降不全，则异位于腰部。若下降过度，则位于盆腔。
7．常见的是肛膜未破而致肛门闭锁，有的是因为肛凹未形成或原肛外胚层增厚所致。
8．泄殖腔分隔时，尿直肠隔偏于背侧，使直肠下段和肛门狭窄，肛门变小。
9．当肠胖从脐腔退回腹腔时，若发生不全旋转或反向旋转，可形成各种消化管异位，多伴有胃、肝、胰、心和肺的异位，称之为内脏异位。
10．由于腹胰移位与背胰融合过程异常结果形成一环状胰，绕于十二指肠降部，造成十二指肠狭窄或闭塞，可压迫胆总管。
呼吸系统构造图(详细)
呼吸系统（RespiratorySystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 人体呼吸系统解剖结构（图） 头孢克肟颗粒 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼
有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务，而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的
第七章呼吸系统疾病的检查 由于大气污染、吸烟、工业化进展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的阻碍，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严峻威胁着人类健康。呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分不在有关章节已述，本章要紧介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。
第一节痰液检查 痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。当呼吸系统由于各种缘故使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。 一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 二、标本采集 1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。注意不要将唾液混入。
《消化和呼吸系统》专题复习 44．右图是人体内的组织与外界环境进行气体交换的全过程示意图。据图分析作答： (1)图中“一”表示的通气过程。 (2)图中“二”表示的气体交换过程。 (3)图中“四”表示的气体交换过程。 (4)图中“一”过程是依靠实现的，图中 “二”和“四”过程都要通过作用才能完成。 46．右图是人体内气体交换过程示意图，请回答： (1)标号①内流 血。 (2)肺泡与外界进行气 体交换的过程叫 做。 (3)由M处到N处，血液的成分发生了变化，由 血变成了血。 (4)标号②与心脏的相连通。 6、分别给甲、乙两人饮用等量的葡萄糖溶液，然后每 隔半小时测定他们的血糖浓度，并将测量的数据整理成如下的曲线（如图），请据图回答下列问题：（6分） （1）分析曲线图，判断甲、 乙两人中糖代谢不正常的 是，患有 病。 （2）曲线BC的下降与 分泌有关。 （3）患者可通过什么方法进 行治 疗？ 。 （4）体验检血时要求空腹，否则血糖会升高，这是因为的生理过程。 18．(5分)下面甲、乙两图分别表示气体在人体内的两个交换过程，P0。和PC0：分别代表血液中氧和二氧化碳的压力(压力越大，浓度越高)，括号内的数字单位是千帕(kPa)。请回答：
（1)通过氧和二氧化碳在血液中的压力(浓度)变化，可以判断图甲中血液的流动方向。 (2)气体在人体内的交换，是以形式实现的。 (3)图乙中，血管D与血管C相比，血管D的结构特点是。 (4)血管A与血管C相比较，其内流动的血液的主要差别是血管A内的血液 。 (5)气体进出肺泡的过程叫做。31．(7分)右图表示淀粉的消化终产物a进入血液和组织细胞的过程及部分相关代谢活动示意图。其中a～f表示人体内的物质，请据图 答题： (1)消化道中参与消化淀粉的消化液 有。a由消化道 进入血液的生理过程 叫。 (2)某些药物常装在淀粉制成的胶囊里服用，可以避免 对胃产生刺激，请解释其中的原 因： 。 (3)肺泡是气体交换的场所，肺泡与血液之间的气体交 换通过的结构是。煤气中毒时，大量 的CO取代O2与血液中的结合，造成组织细胞缺氧死亡。 (4)医生在检验某人的f时，若发现有较多的蛋白质，发病的原因可能 是；若发现有较多的a，且患者的典型表现是多尿、多饮、多食、消瘦等，则患病的主要原因是。17．下图为肺的内部结构示意图，请据图分析回答：(5分) (1)外界空气到达图中3后，气体交换 在[ ]([ ]内填图中标码，其后填 相应的结构名称)内进行，此处适于气 体交换的特点是。 (2)“非典”是由一种病毒感染肺而引 起的疾病，患上这种病会使肺全部或局 部纤维化，肺也就全部或局部不能扩张和回缩。从这一点来看，这会影响人体呼吸全过程中的这个环节。从而使图中的过程不能完成。造成人体缺氧，严重的会危及生命。 (3)根据“非典”所属的传染病类型和呼吸系统的卫生保健，为预防“非典”我们应该做到。 32.分析下面所示实验和左表中的数据（7分）
第三十二章作用于消化系统的药物 一、抗消化性溃疡药 1、消化性溃疡发生的情况： 胃黏膜保护机制被破坏增强胃粘膜的保护作用 胃酸的分泌过多抗酸及减少胃酸分泌 幽门螺杆菌感染抗幽门螺杆菌 2、抗酸药：为弱碱性物质,解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性. 常用的抗酸药如下： （1）氢氧化镁：强、快，镁离子导泻 （2）三硅酸镁: 较弱、慢，但持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。（3）氢氧化铝:抗酸作用较强，缓慢。作用后产生氧化铝有收敛、止血和引起便秘作用。（4）碳酸钙: 较强、快而持久。可产生CO2气体。 （5）碳酸氢钠: 作用强、快而短暂 3、抑制胃酸分泌药 （1）、H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁 抑制组胺引起的胃酸分泌：基础胃酸及夜间胃酸分泌量均下降。促进溃疡愈合 其特点为不良反应少。 药物相互作用：西咪替丁抑制细胞色素P450. （2）、质子泵抑制药 壁细胞通过受体（M3、H2受体、胃泌素受体）、第二信使和H+，K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。H+-K+-ATP酶（H+泵）位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上。它能将H+从壁细胞内转运到胃腔中，将K+从胃腔中转运到壁细胞内，进行H+-K+交换。抑制H+-K+-ATP 酶，抑制胃酸的形成，发挥治疗作用。 奥美拉唑(洛赛克) 机制:奥美拉唑口服后，浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。 它的硫原子与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。且可使幽门螺旋菌数量下降，约有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。 体内过程：口服生物利用度为35%。重复给药，使生物利用度增为60%。1～3小时达血浓高峰。其活性代谢产物不易透过壁细胞膜，增高了药物选择性和特异性。t1/2 为0.5～1小时，但因抑制H+泵为非可逆性，故作用持久。80%代谢产物由尿排 出。 临床应用：对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食道炎，有效率达75%～85%，优于雷尼替丁 不良反应：发生率低。主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。长期持续抑制胃酸分泌，可致胃内细菌过度滋长， 亚硝酸类物质升高，可能引起胃嗜铬细胞增生与胃癌形成 （3）M胆碱受体阻断剂 阿托品 可减少胃酸分泌、解除胃肠痉挛。但在一般治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量则不良反应较多，已很少单独应用。 哌仑西平
精品文档 课题第 2 节人体的呼吸 知识目标 1．了解人体呼吸系统的组成及各器官的功能。 2．在模拟呼吸运动实验的基础上，了解胸廓的变化与人体完成呼吸的关系。 教学目标能力目标 在小组讨论、交流过程中，培养学生的自主合作、探究学习的能力。注重培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力以及语言表达能力和归纳能力。 情感态度与价值观目标 学生在了解呼吸系统结构和功能的基础上懂得呼吸系统对于人体生命活动的重要性，懂得更加珍爱生命，培养讲究个人卫生和环境卫生的好习惯。 教学重点指导学生通过感受呼吸、模拟实验和观察，了解人体呼吸系统的各部分结构的功能。 教学难点通过实验和分析，理解人体呼吸运动。 设计思想根据学生认知规律和水平，通过探究、自主、合作等教法引导学生在情境中探究、在互动中共进、在体验中感悟、在升华中创新。 教学进程 课堂流程教师活动学生活动 情境导入多媒体展示图片：刚出生的婴儿观察图片，体验呼吸对生命的 意义。 师：从一条小生命呱呱坠地开始，生 命不息，呼吸不止。 多媒体展示图片：大火【表达交流】 观察图片，感受呼吸对生命的 重要性。 说出在这样的环境中人们的感师：一场大火突袭，在这样的场景中，受。 人们的呼吸会有什么样的感受？ 多媒体展示图片：沙尘暴【表达交流】 观察图片，感受呼吸。 说出在这样的环境中人们的感 师：沙尘暴袭击了整座城市，你正行走在大街上，此时你的呼吸会有什么样的感受？ 多媒体展示图片：潜水员 师：潜水员潜水前仔细检查呼吸器具和氧气瓶。为什么呢？受。 【表达交流】 观察图片，说出潜水员关爱自己生命的原因。
教师：——可见呼吸对人体是多么重要。人体时刻都在通过呼吸系统从空气中源源不断地获取氧气，人体的呼吸系统由哪 些器官组成？其中最重要的器官是什 么？呼吸系统的各部分分别担负着怎样 的职责和使命？就让我们带着这些问题 一起去感受、去探究人体的呼吸。 感受呼吸 引导学生体验感受呼吸：把一只手轻轻地放在胸部下侧，另一只手放在鼻腔前，缓慢吸气和呼气。 思考： ①鼻孔前面的空气有什么变化？ ②胸部有什么变化？ 【精讲点拨】 观察人体的呼吸系统 引导学生合作学习： 组织学生完成“呼吸系统的组成” 的活动，考察学生的自主情况。 活动一：“按序排队” 活动规则：请各小组分别将写有 “鼻、咽、喉、气管、支气管、肺”字样的纸版，按呼吸系统各器官的次序排 队，看哪些同学反应得快、知识掌握得准确。 活动二：“找朋友” 活动规则：“活动一”中的小组同学继续参与“找朋友”活动。分别将写有“呼吸系统各器官的功能”的纸板，去找和相对应呼吸器官的纸版。看谁找得最快最准。 精品文档 【表达交流】 体验、感受并比较空气的变化： 鼻孔前空气 胸廓的变化 的变化 吸气扩张干燥、常温 呼气收缩湿润、温暖 学生自主学习： 参考资料：课本 114 至 115 页内容，以及“信息库” 123至124页有关“呼吸道的组成”的相关知识。学生完成学案中的第 2 题。 思考问题： 1．人体的呼吸系统从上到下 由哪些器官组成？各器官的功能是 什么？ 2．经鼻腔进入肺内的空气发 生了什么变化？并说明理由。 表达交流呼吸系统 【表达交流】识图辨识结构说 出功能 1 2 3 4 56
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案
二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则 1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗： *慢性之气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，而使病情加重。 (3)解痉平喘药：如具有喘息症状可选用解痉平喘药。 四、支气管哮喘 分型： 根据哮喘发作规律和临床表现，可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期 治疗原则及方案：根据病情严重程度及治疗反应决定治疗方案，目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 怎么改善呼吸系统和消化系统的功能 导语：对于大多数的上班族来说，锻炼是极有的事情了，人体的很多器官会因为平时缺乏锻炼而引起各种各样的毛病，比如说口臭，多半是由于呼吸系统疾 对于大多数的上班族来说，锻炼是极有的事情了，人体的很多器官会因为平时缺乏锻炼而引起各种各样的毛病，比如说口臭，多半是由于呼吸系统疾病引起的。胃炎、胃溃疡、消化不良等是由消化系统引起的，平时大家可以通过体育锻炼来改善一下这个方面的问题。下面主要给大家介绍一下体育锻炼能改善老年人的呼吸系统功能和消化系统功能。 老年人的血管弹性减弱。体育运动可使血管的舒缩功能加强，氧气供应充足，因此能保持血管有较好的弹性。锻炼可使贮备毛细血管开放增多，改善末稍循环。运动还可降低血脂，提高血液抗凝功能，因而防止动脉粥样硬化和高血压病。 (1)对呼吸系统的作用：年纪大的人常因肺硬化而减弱呼吸功能，表现为肺内结缔组织增生，肺泡弹性减弱并发生萎缩，而致肺活量减少。同时由于肺抵抗力降低，易患支气管炎、肺炎和肺气肿。然而经常参加体育锻炼，有利于保持肺组织的弹性，防止组织纤维化，提高肺功能，增强肺的抵抗力。久经锻炼后，膈肌、肋间肌等活动增强，呼吸肌纤维变得粗壮有力，呼吸次数减少，呼吸变得深慢、均匀，每次呼吸后有充分止息，减少了呼吸肌疲劳，形成一种最有力而且收效最大的呼吸方式。由于呼吸深匀，能量贮备和氧的利用率高，增加了呼吸器的潜能，使老年人不致因活动而感气促难耐。经常进行体育锻炼的人，老年性支气管炎、肺气肿，肋软骨钙化等发病率都较低。 (2)对消化系统的作用：老人腹壁肌肉常松弛无力，胃肠蠕动和吸收生活常识分享
医学学生必备呼吸系统详解： 呼吸系统 呼吸系统解剖图谱图片 呼吸系统 呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，鼻腔、咽、喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。 一、鼻 鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉器官，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 1.外鼻 外鼻是指突出于面部的部分，由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。 2.鼻腔 鼻腔nasal cavity以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。 鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间。 固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔通咽。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁较狭窄。下壁即口腔顶，由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三个鼻甲，由上而下依次为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间的间隙叫总鼻道。中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口，下鼻道有鼻泪管开口。
固有鼻腔粘膜按其性质可分为嗅部和呼吸部。嗅部粘膜为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，呈淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味的刺激。其余部分为呼吸部粘膜。 3.鼻旁窦 鼻旁窦四对，由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦开口与鼻腔。 上颌窦最大，位于上颌骨体内，上壁是眶下壁；下壁邻近上颌磨牙，紧邻骨质菲薄的牙根，故牙根感染常波及上颌窦；前壁在眶下孔下方处较薄，进行上颌窦手术时即由此处凿开；内侧壁为鼻腔外侧壁，邻近中、下鼻道，在下鼻道上部骨质较薄，上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。 二、喉 喉larynx是呼吸道，也是发声器官，位于颈前部，相当于第4-6颈椎体范围。上方以韧带和肌肉系于舌骨，下方续于气管。前面覆以皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群。后方与咽紧密相连，其后壁即喉咽腔前壁。两侧有颈部血管、神经和甲状腺侧叶。
怎么改善呼吸系统和消化系统的功能 对于大多数的上班族来说，锻炼是极有的事情了，人体的很多器官会因为平时缺乏锻炼而引起各种各样的毛病，比如说口臭，多半是由于呼吸系统疾病引起的。胃炎、胃溃疡、消化不良等是由消化系统引起的，平时大家可以通过体育锻炼来改善一下这个方面的问题。下面主要给大家介绍一下体育锻炼能改善老年人的呼吸系统功能和消化系统功能。 老年人的血管弹性减弱。体育运动可使血管的舒缩功能加强，氧气供应充足，因此能保持血管有较好的弹性。锻炼可使贮备毛细血管开放增多，改善末稍循环。运动还可降低血脂，提高血液抗凝功能，因而防止动脉粥样硬化和高血压病。 (1)对呼吸系统的作用：年纪大的人常因肺硬化而减弱呼吸功能，表现为肺内结缔组织增生，肺泡弹性减弱并发生萎缩，而致肺活量减少。同时由于肺抵抗力降低，易患支气管炎、肺炎和肺气肿。然而经常参加体育锻炼，有利于保持肺组织的弹性，
防止组织纤维化，提高肺功能，增强肺的抵抗力。久经锻炼后，膈肌、肋间肌等活动增强，呼吸肌纤维变得粗壮有力，呼吸次数减少，呼吸变得深慢、均匀，每次呼吸后有充分止息，减少了呼吸肌疲劳，形成一种最有力而且收效最大的呼吸方式。由于呼吸深匀，能量贮备和氧的利用率高，增加了呼吸器的潜能，使老年人不致因活动而感气促难耐。经常进行体育锻炼的人，老年性支气管炎、肺气肿，肋软骨钙化等发病率都较低。 (2)对消化系统的作用：老人腹壁肌肉常松弛无力，胃肠蠕动和吸收功能低下，腹腔静脉癞血，容易发生内脏下垂、胃肠功能紊乱、消化不良、腹泻、便秘、痔疮等症。经常锻炼可改善支配胃肠道的神经功能，与呼吸有关的腹肌和膈肌的活动加强，对胃肠肝脾起到良好的按摩作用，使胃肠蠕动增强，消化道血液循环改善，消化腺分泌活跃，从而促进食物的消化和吸收。由于胃肠道的弹性增加，血供改善，肝，胆、胰等脏器功能加强，延缓了消化道的老化。长期练太极拳的老人胃口好、消化力强，测定他们的唾液淀粉酶含量及活性，结果比不锻炼的人高许多。 除了体育锻炼之外，在呼吸系统方面，建议要勤洗手，特别是指甲的卫生，尽量避免吃街边的小吃，也要杜绝吃那些零
2014电大《护理学》第十一章消化系统疾病患儿的 护理 第十一章消化系统疾病患儿的护理 第一节小儿消化系统解剖生理特点 （一）口腔 新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。 （二）食管 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。 （三）胃 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。年龄越小每天喂养的次数越多。由于哺喂后不久幽门即开放，胃内容物逐渐进入十二指肠，故实际哺喂量多于上述容量。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 （四）肠及肠道菌群 婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。 （五）肝 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。 （六）消化酶
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。 ④用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。 2.病例分析：病人男性，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39摄氏度，P，92次每分钟，R24次每分钟，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医生嘱咐
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
人体的构成水平： 一、原子水平：目前已知的元素有一百三十余种，其中人体内含有的元素 有六十多种，主要为氧、氢、碳、氮、钙及磷等，其中氧含量约为65％，碳约为18％，氢约为10％，氮约为3％，钙约为2％，磷约为1％。氧、氢、碳、氮就占人体总重量的96％。其它元素虽然在人体内所占的比例很小，并不代表着它们不重要，如血红蛋白是体内氧的携带者，而铁则是血红蛋白的重要组成部分。 二、分子水平：人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、水及矿物质的等组 成的。以一名体重为60kg男性为例，其体内的水量约为40kg，占体重的60％多；脂类约为9kg，占体重的14％，其中估计有1kg为生命活动所必需，其余为能量储备，可以根据人体的活动状况而改变；蛋白质约为11kg，占体重的17％，大部分蛋白质在身体内作为基本构成成分而存在，损失约超过2kg就会导致严重的生理功能失调。碳水化合物在体内主要是以糖原形式存在，可以用于用于消耗的储备不超过200g。 三、细胞水平：人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的。细胞是身 体行使功能的主要组成部分。按细胞存在的组织通常将其分为肌肉细胞、脂肪细胞、上皮细胞、神经细胞等类型。 四、组织水平：人体是由组织、器官及系统构成的，这样体重就等于脂肪 组织、骨骼肌、骨、血及其它的内脏器官等的总和。脂肪组织包括脂肪细胞、血管及支撑性结构成分，是储存脂肪的主要地方。骨骼肌有400多块，占体重比例因性别、年龄不同而有差异。成年男性约占40％，成年女性约占35％，四肢肌约占全身肌肉重量的80％，其中下肢约50％，上肢约30％。正常人的总血量占体重的8％左右。一个50kg体重的人，约有血液4000ml，而真正参与循环的血量只占全身血液的70％－80％，其余的则储存在肝、脾等“人体血库”内，当人体出现少量失血时，储存在“人体血库”种的血液，便会立即释放出来，随时予以补充。骨骼时人体的支架系统。有206块骨头，成年人骨骼的重量大约有 9kg。
第十一章慢性腹泻 健康人每日解成形便一次，粪便量不超过200～300g。腹泻指排便次数增多(>3次／日)，粪便量增加(>200g／d)，粪质稀薄(含水量>85％)。腹泻超过3～6周或反复发作，即为慢性腹泻(chronic diarrhea)。 腹泻应与肠运动过快所致的排便次数增多和肛门括约肌松弛失禁区别。 【胃肠道水电解质生理学】 在禁食期间，肠腔内含极少量液体。但每日摄取三餐后，约有9L液体进入肠道，其中2L来自所摄取的食物和饮料，而其余为消化道分泌液。通过小肠的食糜容量取决于摄取食物的性质，高渗性饮食所造成的容量比等渗或低渗者大得多。在通过小肠的过程中，食糜转变为与血浆相同的渗透压，当到达末端回肠时，它已是等渗状态。每日约有1～2L液体进入结肠，而结肠每日有吸收3～5L水分的能力，因此，每日粪中水分仅约100～200ml。总之，肠道能处理大量来自于上消化道的分泌液和食物中的水和电解质，由于其巨大的吸收能力，正常粪中丢失很少。 【腹泻的病理生理】 从病理生理角度分析，腹泻的发病机制主要有以下四种类型。但在临床上，不少腹泻往往并非由某一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。 (一)渗透性腹泻 渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物，体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻。 渗透性腹泻多由糖类吸收不良引起。食物中的糖类在小肠上部几乎全部被消化成为各种单糖，然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时，这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内，使渗透压明显升高，
大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时，常伴有脂 肪和蛋白质吸收 不良亦可致腹 泻。常见的渗透 性腹泻原因列于 表4—11—1。 渗透性腹泻有两大特点：①禁食48小时后腹泻停止或显著减轻；②粪便渗透压差(stool osmotic gap)扩大。所谓粪便渗透压差是指粪便渗透压与粪便电解质摩尔浓度之差。由于粪便在排出体外时，渗透压一般与血浆渗透压相等，因此，可用血浆渗透压代替粪便渗透压。计算公式为：粪便渗透差=血浆渗透压-2×(粪[Na+]+粪[K+])，血浆渗透压取恒数即290mosm／L。正常人的粪便渗透压差在50～125mosm／L之间，渗透性腹泻患者粪便渗透压主要由不被吸收的溶质构成，Na+浓度往往少于60mmol／L，因此粪便渗透压差>125mosm／L。 (二)分泌性腹泻 是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有许多微绒毛，使吸收面积大大增加。小肠黏膜的隐窝细胞顶膜有Cl-传导通道，调节C1-的外流和分泌，其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或二者并存时，均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。能引起分泌性腹泻的疾病很多，大致分为五类： 1．异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧
1呼吸系统疾病
肺部感染性疾病 按发病场所和宿主状态分类---在不同环境和不同宿主发生的肺炎其病原学分布和临床表现等方面各有特点，治疗和预后亦有差异。 （医生能获得的第一手信息，指导初始经验性治疗!） 社区获得性医院获得性健康护理相关性免疫低下宿主 第一节社区获得性肺炎 一、病因 ①肺炎链球菌：最主要，约占2/3。耐药肺炎链球菌(PRSP)增加 ②非典型病原体：比例在增加，约占40％，且常与肺炎链球菌合并存在（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌） ③流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，特别是合并COPD基础疾病者 ④ G-杆菌：酒精中毒、免疫抑制和结构性肺病（囊性肺纤维化、支气管扩张症，铜绿假单胞菌常见） ⑤新病原体：SARS冠状病毒、H5N1禽流感病毒等 机制 ?气溶胶吸入是肺炎支原体、衣原体和伯纳特立克次体等病原体的感染途径 ?口咽部分泌物微量误吸是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌和相关病原体的感染途径 免疫状态 + 基础疾病 + 感染途径
二、临床表现 1.起病 通常急性起病，可有差异。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰、胸痛为最常见，部分咯血。重症可伴呼吸困难 3.全身中毒症状及肺外症状 绝大部分有发热和寒战，可伴有头痛、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等。重症患者可出现休克、意识障碍、少尿甚至肾功能衰竭等。 4、体征 肺部炎症出现实变时触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可有管状呼吸音或湿罗音。重症病人可出现呼吸急促、发绀。 三、辅助检查 实验室检查 1、血象：白细胞总数和中性粒细胞的比例通常升高，核左移，胞浆内中毒颗粒； 但老年人、重症病人、免疫抑制等病人可出现血白细胞总数下降→预后不佳；急性期C反应蛋白CRP、降钙素原PCT和红细胞沉降率可升高。 影像学检查 2、X线（表现呈多样性，与肺炎病期有关。） 早：急性阶段为渗出性病变，肺纹理增粗、病变肺段、肺叶见边缘模糊的片状或斑片状阴影。 慢性期：增殖性改变，或浸润、渗出病灶合并存在。
呼吸系统和消化系统的关系 人之所以称为一个整体，是因为它的各个器官都是紧 密相连的，身体活动所需的能量物质主要来源于消化系统的摄入、消化和吸收，呼吸系统主要的功能是吸入。只有通过了解了它们各自的功能后，才能够更好地区分这两者。下面我们一起来了解一下有关于呼吸系统消化系统的知识。 呼吸系统，消化系统，循环系统的各自功能： 1、呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。 2、消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有赖于整个胃肠道协调的生理活动。 3、循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收
的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织 器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。 呼吸系统，消化系统，循环系统的相互关系： 1、呼吸系统支持循环系统工作，循环系统支持泌尿系统，消化系统的正常工作，也就是呼吸系统吸入氧气，使肺泡内气体保持新鲜，循环系统把静脉血运输到肺部，同肺泡进行气体交换，然后变成动脉血，运输到各个组织细胞处（泌尿系统，消化系统）进行气体交换，以保证它们的正常工作。 2、在泌尿系统中，血液循环系统在此将废料运入系统，进入肾小球部毛细血管网时发生滤过作用，形成原尿，然后血液经过肾小管部毛细血管网时，发生重吸收作用。 不管是婴儿还是成年人，在呼吸和消化这个方面大家
要多多了解一下，特别是婴儿的喂养这个方面的问题，主要根据婴儿生长发育的需要和消化系统的发育情况，合理地选择食物，有步骤地添加辅食，并采取正确的烹调、喂养方法。
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 （1）急性上呼吸道感染
1、抗酸药中可以产生CO2的是 A、氧化镁 B、碳酸氢钠 C、氢氧化铝 D、三硅酸镁 E、氯化镁 答案B 2、具有保护溃疡面的抗酸药是 A、碳酸氢钠 B、硫酸钠 C、氧化镁 D、碳酸钙 E、氢氧化铝 答案E 3、阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物 A、氢氧化铝 B、西咪替丁 C、哌仑西平 D、丙谷胺 E、奥美拉唑 答案B 4、奥美拉唑的作用是 A、中和胃酸 B、阻断H2受体 C、阻断M受体 D、杀灭幽门螺旋杆菌 E、抑制胃壁细胞的H+泵 答案E 5、在抗溃疡药中可引起舌及大便黑染的药物是 A、氢氧化铝 B、硫糖铝 C、雷尼替丁 D、枸橼酸铋钾 E、甲硝唑 答案D
6、阿莫西林的作用是 A、保护胃黏膜 B、中和胃酸 C、阻断H2受体 D、杀灭幽门螺旋杆菌 E、抑制胃壁细胞的H+泵 答案D 7、刺激结肠，促进排便的药物是 A、硫酸镁 B、硫酸钠 C、甘油 D、酚酞 E、液状石蜡 答案D 8、中枢抑制药过量中毒时宜选用的导泄药物是 A、氢氧化铝 B、硫酸镁 C、硫酸钠 D、酚酞 E、甘油 答案C 9、硫酸镁没有下面哪种作用 A、导泻 B、利胆 C、降压 D、抗惊厥 E、抗癫痫 答案E 10、硫酸镁中毒不会引起 A、血压下降 B、呼吸减慢 C、肌腱反射消失 D、中枢抑制 E、心跳加快 答案E
11、注射硫酸镁过量中毒应选用下列何药解救 A、肾上腺素 B、尼可刹米 C、葡萄糖酸钙 D、碳酸氢钠 E、阿托品 答案C 12、选择性作用于外周多巴胺受体而止吐的药物是 A、多潘立酮 B、甲氧氯普胺 C、氯丙嗪 D、东莨菪碱 E、昂丹司琼 答案A 13、某患者，因长期服用非甾体类药物，造成消化性溃疡，宜选用下面哪种药物治疗 A、氢氧化铝 B、西咪替丁 C、哌仑西平 D、奥美拉唑 E、米索前列醇 答案E 14、某患者，因家庭纠纷，吞服大量安眠药后昏睡不醒，为加速肠内毒物的排泄，你认为应用下列何药 A、硫酸镁 B、硫酸钠 C、液状石蜡 D、甘油 E、酚酞 答案B 15、某患者，患胃溃疡多年，经常服用中和胃酸药，此类药物的作用为 A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身作用 E、间接作用