新生儿黄疸试卷及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿黄疸
姓名：成绩：
一、选择题（每空5分）
1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（）
A、生后1～2天出现黄疸
B、生后2～3天出现黄疸
C、生后2～4天出现黄疸
D、生后2～5天出现黄疸
E、生后2～6天出现黄疸
2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）
A、生后24小时内出现黄疸
B、血清胆红素>205μmol/L （12mg/dl）
C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl）
3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）
A、生后2～5天出现黄疸
B、一般情况良好
C、足月儿14天内消退
D、早产儿4周内消退
E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）
4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（）
A、多于生后1天
B、多于生后2～3天
C、多于生后4～7天
D、多于生后8～9天
E、多于生后10天
5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）
A、多于生后4～7天出现黄疸
B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告
C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降
D、胃纳差，体重不增
E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常
6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（）
A、败血症
B、新生儿肺炎
C、胆道闭锁
D、母乳性黄疸
E、新生儿溶血病
7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（）
A、败血症
B、ABO溶血病
C、新生儿肺炎
D、胆道闭锁
E、母乳性黄疸
8、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）
A、新生儿肝炎
B、胆道闭索
C、新生儿溶血病
D、败血症
E、母乳性黄疸
9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（）
A、败血症
B、母乳性黄疸
C、新生儿肺炎
D、生理性黄疸
E、胆道闭索
10、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（）
A、6～8小时
B、8～12小时
C、12～24小时
D、16～28小时
E、18～30小时
11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（）
A、饥饿
B、缺氧
C、便秘
D、失水
E、低热
12、新生儿生理性黄疸的主要原因是（）
A、皮肤发亮，水肿毳毛多
B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
13、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：（）
A、红细胞量多，寿命短
B、肝脏Y、Z蛋白含量少
C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E、胆道排泄胆红素的能力低下
14、以下哪一项不是生理性黄疸的特点：（）
A、生后2～3天出现黄疸
B、足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C、足月儿黄疸在2周时开始消退
D、结合胆红素小于
1.5mg/dl
E、一般情况好
15、下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现：（）
A、贫血
B、黄疸
C、心力衰竭
D、肝脾肿大
E、胎儿水肿
16、患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿泌尿道感染
E、新生儿败血症
17、一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）
A.O、CcDEe
B.A、ccdEe
C.O、CCDEE
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
18一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素
289umol/L（16.9mg/dl），母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，
1.首先应作哪项检查? （）
A、血培养
B、肝功能
C、血涂片找球形红细胞
D、定血型
E、抗人球蛋白试验
2.此患儿最可能的诊断是（）
A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎
C、新生儿ABO溶血病
D、新生儿RH溶血病
E、新生儿母乳性黄疸
3.首先应采取的治疗措施是（）
A、光疗
B、抗生素应用
C、换血
D、输注白蛋白
E、口服鲁米那
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新生儿黄疸试卷及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿黄疸 姓名：成绩： 一、选择题（每空5分） 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（） A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L （12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（） A、多于生后1天 B、多于生后2～3天 C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（） A、多于生后4～7天出现黄疸
B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差，体重不增 E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（） A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（） A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（） A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（）
新生儿黄疸试卷及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
新生儿黄疸 姓名：成绩： 一、选择题（每空5分） 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（） A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>μ（） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（） A、多于生后1天 B、多于生后2～3天 C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（） A、多于生后4～7天出现黄疸 B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差，体重不增 E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常
6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（） A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（） A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（） A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（） A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热 12、新生儿生理性黄疸的主要原因是（） A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 13、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：（） A、红细胞量多，寿命短 B、肝脏Y、Z蛋白含量少 C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E、胆道排泄胆红素的能力低下 14、以下哪一项不是生理性黄疸的特点：（） A、生后2～3天出现黄疸 B、足月儿总胆红素值不大于dl
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μm ol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸： (1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 [编辑本段] 常见的几种新生儿病理性黄疸 《新生儿黄疸的分类及鉴别诊断》 (1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24 小时内出现黄疸，且逐渐加重。
新生儿黄疸的健康教育 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
新生儿黄疸的健康教育 （定义） 新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。 （临床表现） 1.生理性黄疸——约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。 足月儿于出生后2—3天开始，4—5天达到高峰，10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重，可延至3—4周消退。 2.病理性黄疸——病理性黄疸特点为：1）黄疸出现早（出生后24小时内）； 2）程度重，血清胆红素超过1早产儿超过1或病情发展快，胆红素每日上升超过85umol/1；3）黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；4）血清结合胆红素超过26umol/1 （介绍治疗） 1．病因治疗，针对不同病因，采取相应的治疗。 2．注意保暖，提早喂养，公鸡足够热量，保持大便通畅。 3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生，可采取蓝光疗法，使用酶诱导剂，血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。 （住院期间的教育） 1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光之疗 法是通过荧光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。 2.保持室内空气新鲜，湿度适宜，定时通风，一般每日两次，避免对流风。减 少人员探视，预防交叉感染。 3.注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。 4.合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。 5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予以人工喂养，注意奶具消 毒。 6.注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄，光疗治疗。光疗 时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。 7.注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。 特别是臀部护理，勤换尿布。
新生儿黄疸 姓名: 成绩: 一、选择题(每空5分) 1、约60%足月儿与80%以上的早产儿可于生后( ) A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸,下列哪项就是错误的( ) A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl) C、足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17、1μmol、L(1mg、dl) 3、新生儿生理性黄疸,下列哪项就是错误的( ) A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl) 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间( ) A、多于生后1天 B、多于生后2～3天 C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点,下列哪项就是错误的( ) A、多于生后4～7天出现黄疸 B、血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差,体重不增 E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能( ) A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断就是不可能的( ) A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑( ) A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的就是( ) A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降( ) A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确( ) A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热 12、新生儿生理性黄疸的主要原因就是( ) A、皮肤发亮,水肿毳毛多 B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停 13、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关:( ) A、红细胞量多,寿命短 B、肝脏Y、Z蛋白含量少 C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
《中医诊断学》讲课稿：主症诊断思路 主症的诊断思路。主症诊断思路，我们在讲主诉的时候已经讲得比较详细了。主症的诊断意义，临床上，很多病是以主要症状来命名的。内科里面，原来《中医内科学》四十九个病，我印象里面有三十多个属于症状，都不是真正的病。那不管它，我们现在看那是一个症状，古人都把它作为病，内科教材都把它作为病，发热、盗汗、耳鸣、胸闷、心悸、黄疸、咳嗽、胃脘痛等等，都是症状。但是也说明了一个什么问题？虽然它是个症状，但是确实是临床上的主要矛盾、是诊断疾病的主要根据，说明这样一个问题。症状能不能够作为病名？我们说症状不是不能作为病名的，可以作为病名。麻疹，那不是根据症状来的吗？我们就是讲疔疮那个疔，它也是根据那个症状表现像个疔，好多都是症状来的。但是不是任何症状都可以作为病名的，不是任何症状都能作为病名，要作为病名，我提出这么几个条件，主要症状作为病名的时候，随便哪个症状，现在皮肤痒得很厉害，那就是皮肤痒病，不行吧！脱头发脱得很多，就是脱发病，不能说主要症状、任何症状都可以作为病。作为病的时候，我说有三个条件。 一个，所包含的病种比较少。这一种表现它基本上就只出现于这个情况，不会出现于其他的情况。比如说呃逆，呃逆这个情况我们就可以把它作为一个病名，呃逆它就那么一种表现，除了这个，我们把它作为病的时候，其他任何症状都不能和它相比。痛经，妇女的痛经，就是来月经的时候肚子痛得很厉害，就是指这么一种特殊的表现。脱
肛，肛门脱出来、掉出来，就是要脱出的表现。所以它可以作为病名，而那个所谓大症是不能作病名的。大症是什么意思？咳嗽，一个咳嗽有多少病？几十种病都可以出现咳嗽。便血可不可以出现？便血我们说好多病，消化系统从肝硬化、食道静脉曲张，胃的急性胃炎、出血性胃炎，这些病可以出现吧，肠子的、肛门的病可以出现吧，肠息肉，肛门部的痔疮、癌、肛裂，全身的疾病，发热性的疾病，出现斑疹隐隐，出现斑疹显露的时候往往也可以有大便出血，那么多病都可以出血，因此，便血就不能作为一个病名，它包含的病种太多了，它不是很局限的那一种病。所以一个条件，就是它只能够包含的病种少，特征性很明显，不是这个症状可以几十种病。你说胃脘痛，作为一个病名，胃脘痛，多少病可以出现胃脘痛？所以胃脘痛像这样的不能作为病名，这是一个条件。 第二个，主症特别突出，其他的症状不明显。这个症状特别突出，它既是个特征性，也是个主症。夜啼，有的小儿，到晚上就哭，他那个时间，生物钟可能没有调整过来，白天就呼呼大睡，晚上就哭，有时候哭一通宵，他这个症状特别突出、特别明显，特别有特征性，因此，它可以作为病名。遗尿，就是这个症状突出，不是一般的病情严重、神志不清楚的那种小便失禁，他就是晚上睡着了以后（遗尿）。所以像这种特殊的，其他的任何症状，一个病人可能往往有十个八个症状、二十个症状，其他症状不能够和它相比，特别突出，它所包含的病种又少。第三个，它的定义一定要明确。定义明确什么呢？所指的这种病，就是什么情况下所特定的这种表现，就叫这种病。比如说
儿科中医护理常规 1 第四章儿科疾病护理 第一节新生儿疾病 一、一般护理 1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对 流风。保持室温度22?C-24?C，夜间狐狸是温度26?C-28?C，相对湿度55%-60%。 2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。出生后应立即采取保 暖措施，方法因地制宜。 (1) 每4小时测量体温一次。 (2) 体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。 (3) 体重低于2500克者，可置于暖箱中。 (4) 各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方 可打开包被检查病儿。 (5) 使用热水袋是应避免烫伤。 3、喂养:首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢 奶及吐奶情况。 4、加强基础护理
(1) 皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服 应宽松大、质软。加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。用2%碳酸氢钠口腔护 理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之 间可喂温开水清洁口腔。 (2) 脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物， 每日二次或酌情增加次数。 (3) 测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。 (4) 严格遵守消毒隔离制度。 (5) 做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。 二、新生儿黄疸 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。 【中医辨证常见证型】 1、湿热郁蒸 (证候)面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。 2、寒湿阻滞
新生儿黄疸 姓名：成绩： 一、选择题（每空5分） 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（） A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（） A、多于生后1天 B、多于生后2～3天 C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（） A、多于生后4～7天出现黄疸 B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差，体重不增 E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（） A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（） A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（） A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（） A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热
妇产科工休座谈会 Revised by Petrel at 2021
时间：2016年06月25日 地点:：三楼会议室 主持人：*丹 主讲人：*玲 参加人员：*丹、*娜、*玲及孕产妇、家属等 内容：科室介绍以及产后健康的指导 各位老师、患者以及家属大家好！首先，自我介绍，我叫*玲，是**妇产医院的一名护士，非常感谢大家的参与，与我共同来完成这次公休会。今天主要给大家介绍一下我院各科室的医疗特色，科室的一些基本情况以及产后健康教育指导的相关内容。 一、下面我先为大家介绍一下我院的医疗特色及科室的基本情况： 医疗特色：产科门诊从孕6-8周开始实施系列常规产前检查、保健以外，还开设有胎儿脐血流检查、饪高症筛查、胎心监护、每周上午的产科高危门诊等。产科住院部除擅长正常待产分娩、刮宫产以外，对妊娠高血压综合症、妊娠剧吐、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠合并蚋外科疾病、各种难产、产后出血等产科急危重症的诊断和处理方面，在重庆永川地区优势明显，而危重症患者入院率、抢救成功率也名列全区大型综合医院前列。至分娩前后，我院还开展了好下特色服务： （1）、孕妇学校： 为准妈妈提供的一个学习、交流和互动的平台。授课老师是我院从事妇产科工作几十年的产科主任、副主任医师及护理专家。为准妈妈贴生定制从怀孕、到生产、再到婴幼儿的营养、护理保健和早教等全方位的课程。为准妈妈科学喂养和培养健康可爱的宝宝添砖加瓦。 （2）、导乐陪伴分娩和镇痛分娩 导乐陪伴分娩:通过有经验的助产士在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到安全、舒适，有利于缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血，从而顺利分娩。 镇痛分娩:医学的进步和麻醉技术的提高，为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。目前通过大量的临床实践，认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。原理阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。技术由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔，通过此导管连续注射止痛药物。药物极低浓度的局部麻醉药和少量阿片类药物的混合稀释溶液。优点镇痛效果好，尤其适合重度产痛者（初产妇）产妇清醒，可进食水，主动参与产程,几乎无运动阻滞，可下地行走,灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要,新药物—罗哌卡因，对产程和胎儿几乎无影响? （3）、新生儿游泳： 通过水中运动，有助于消化吸收，增加婴儿的肺活量，促进血液循环及婴儿神经系统发育，还能促进大脑发育，以达到全心培养、全面发展EQ（情商）、IQ（智商）、PQ（体质）的目的。 （4）、新生儿抚触： 加速生长发育，改善睡眠质量，促进母婴间情感交流。 （5）、新生儿黄疸监测： 利用经皮黄疸监测仪对新生儿黄疸程度进行及时判断有动态监测，有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。与抽血查血清胆红素相比具有操作简便、快捷、无创伤，得于重复进行及动态观察的优点。 （6）、新生儿疾病筛查： 可及早发现先天性甲状腺功能减低症各苯丙酮尿症等，及时给予治疗，防止孩子体格各智力发育的障碍，给孩子快乐健康的一生。 （7）、新生儿听力筛查：
胎黄的护理常规 胎黄是因胎儿时期感受湿热，或淤血内阻所致，以出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要表现的疾病。病位在肝胆、脾胃。新生儿黄胆可参照本病护理。 【辩证分型】 1.湿热内蕴面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，不欲吸乳，大便秘 结、小便深黄、舌质红、舌苔黄厚腻。 2.脾虚湿困面目皮肤发黄，精神倦怠，不欲吸乳，时时啼哭， 腹胀便溏或大便灰白，小便黄少。舌苔白滑、指纹淡。 3.气血淤滞面目皮肤发黄，颜色渐渐加深，右肋下痞块质硬，或 见瘀斑、衄血，舌见瘀点、胎黄，指纹紫。 【护理要点】 1.一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）新生儿注意保暖，提早开奶。 2．病情观察 （1）婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸出现的时间及消退的时间。 （2）注意观察胎黄的患儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡、吸困难，四肢强直或抽搐，以便及早发现和治疗。 （3）密切观察大小便颜色，并及时记录。同时保持皮肤和臀部的清洁，加强患者口腔和眼睛的护理。 3．情志护理 （1）对乳母宣教引起胎黄的原因，指导乳母保持情绪稳定与乐观 (2)经常用手抚摸患者，轻抱患者变动体位，尽量避免患者哭闹。（3）出生后1月小儿有听觉，可多对患者轻声细语。 4．饮食护理 （1）乳母的饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。 （2）患者的乳量不宜过多，应定时定量，保证水分的摄入。制定科学喂养方法。伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。 （3）人工喂养的患者看，应制定科学喂养方法。 5.用药护理按时喂药，喂药时可取侧卧或头偏向侧，速度不宜过快，可用滴管从口角处滴入。 6.临床辩证护理
（1）湿热内蕴证者，病室温度不宜过高，不应过暖；服用清热利湿的中药汤剂，并观察黄疸消退的情况。勤换衣裤及尿布，保持皮肤的清洁、干燥。 （2）脾虚湿困证，室温不宜过高，注意保暖，衣被要松软。中药汤剂宜温热喂服。密切观察腹胀的程度，大小便的色质量。腹胀严重的患者，可用葱白、食盐和匀炒热，熨脐腹部，以温热为宜，防止烫伤。风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。 （3）气血淤滞证者，观察大小便颜色，大便若由灰白转黄，多为胎黄好转的表现。眼睛每日用生理盐水清洗后，涂以眼膏， 防止感染，加强口腔护理。注意保暖，合理喂养。观察腹部 胀满、肝脾增大等病情变化。 （4）脾肾阳虚泻患儿，应病室避风，腹部保暖。 【健康指导】 1.孕期注意饮食卫生，禁酒和辛辣之品，不可滥用药物。如孕母有 肝炎病史，或曾产育病理性胎黄婴儿者，产前宜测定各项相关指标，并采取相应预防措施。 2.注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。
姓名 ： 一、选择题（每空 5 分） 1、约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于生后（ ） A 、生后1?2天出现黄疸 B 、生后 2? 3 天出现黄 疸 C 生后2?4天出现黄疸 D 、生后 2? 5 天出现黄 E 生后2?6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ） A 、生后24小时内出现黄疸 B 、血清胆红素＞205卩 （12） C 足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周 D 黄疸退而复现 E 、血清结合胆红素＞17.1 卩（1） 3、 新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（ ） A 、生后2?5天出现黄疸 B 、一般情况良好 C 足月儿14天内消退 D 、早产儿4周内消退 E 、血清胆红素＜257卩（15） 4、 母乳性黄疸出现黄疸的时间（ ） A 、多于生后1天 B 、多于生后2?3天 新生儿黄疸 成绩：
C多于生后4?7天D多于生后8?9天E 、多于生后 10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（） A、多于生后4?7天出现黄疸 B血清胆红素可＞342卩（20）但尚无核黄疸报告 C胆红素在停止哺乳24?72小时后即下降 D胃纳差，体重不增 E 、继续哺乳1?4月胆 红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（ ） A败血症B、溶血病C、新生儿肺炎D、胆道闭锁E、母乳性黄疸 8、生后24 小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E 、母乳性黄疸 9、新生儿生后2?3 天出现黄疸者最常见的是（） A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～ 51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸： (1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 编辑本段新生儿黄疸正常值 医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，怎么区分是生理性黄疸还是病理性黄疸呢？新生儿黄疸正常值是多少？ 新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。
2020年家政服务员演讲稿 大家好，我叫xxxx。是xxxxxxxx家政服务有限公司的一名家政服务员，非常感谢县妇联的领导们能给我这样一个机会，站在这里和大家一起分享我当家政服务员的点点滴滴。刚开始站在这里，我心里非常紧张。说实话，以前还从来没有面对这么多的人说过话。有说得不对的地方，请大家原谅。下面，我简单说说我从事家政服务业的经过和干家政服务员的几点感想和体会。 打破传统观念勇敢迈出第一步 xxxx年，我从xxxx纺织品有限公司下岗，随后在一家医药公司做过医药推广，服务过100多位老人。xxxx年10月，女儿从学校里给我带回来一封信，内容是《致广大学生妈妈的一封信》，信上说县妇联将为广大下岗、失业、待业女性和闲置妇女姐妹们，提供月嫂、保洁、病人护理、居家养老服务等家政技能培训，并提供相应的就业岗位。当时，我赋闲在家，专门给孩子做饭，没有什么收入。看到这封信，我心里泛起了波澜，既想去参加培训又被世俗的观念所束缚：家政服务员不就是别人家的“保姆”、“佣人”吗?这种“低人一等”的工作，如果自己去干，亲朋好友会怎么看，街坊邻居会怎么说我呢?我心里很挣扎，但想去学习的这件事却没有被我忘下。后来，从电视上我又看到月嫂这个行业是个朝阳产业，很多年轻人生孩子都会找月嫂，月嫂的工资还很高呢，金牌月嫂一个月都能拿到8000元。这个数字一下子吸引了我，女儿马上就要上大学了，需要花钱的地方多着
呢，不如去学学吧，学学也没什么坏处。等孩子考上大学了，自己总要找点事做的。于是，我就来到了县妇联办公室填写了报名表、提交了相关材料。县妇联的工作人员很热情的接待了我，让我感受到了“娘家人”的温暖。 xxxx年11月，我参加了县妇联举办的第一期养老和家政服务培训班，当时我们报名参加培训的一共32人，这其中有农村妇女、有在工厂上班的女工还有下岗失业人员，也有即将当奶奶或姥姥的为了照顾自己的孩子来参加学习培训的。开班仪式上，县妇联李主席一番热情洋溢的讲话，说的我心里暖烘烘的。李主席说，你们是县妇联家政服务培训班的第一批学员，只要大家认真学，加上自己的不懈努力，一定能成为这个行业的佼佼者，成为金牌月嫂、金牌家政服务员。既能为自己的家庭增加收入，也提高了自己在家庭中的地位，实现自身价值和社会价值的双重统一。给我们上课的老师都是县妇联领导们经过多方协调邀请到的xxxx市阳光大姐的专业培训老师。虽然只有短短七天的培训时间，但是培训内容丰富，信息量大，使我大开眼界，增长了见识，当时光笔记我就记了满满一本子。当天的课学完后，晚上就拿回家自己慢慢咂摸、体会，遇到不懂的问题或是自己不理解的地方，我就用笔画下来，第二天向老师请教，有时也忍不住打电话询问老师一些课堂上没讲过的知识，老师们总是热情地、不厌其烦地给我讲解。我记得，第一天老师给我们上课的时候，就说到并不是每一个人都适合干月嫂这个职业。对于这个问题，我反复思考过，也不断的问自己，我能干好吗?我能行吗?我适合干月嫂吗?我曾经对自己产
新生儿高胆红素血症护理常规按新生儿一般护理常规护理评估1、评估患儿黄疸发生的原因,黄疸的程度及范围。2、评估生命体征及胆红素检查结果。3、评估患儿家属对疾病的认知情况。护理措施1、密切观察患儿的生命体征、病情变化,有异常及时处理,观察患儿有无出血倾向。如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现, 立即通知医生做好抢救准备。2、每日经皮测胆红素,评估患儿的皮肤情况,必要时监测血清胆红素变化。 3、光照疗法护理:1)患儿入箱前清洁皮肤;修剪指甲,以防抓破皮肤;双眼佩戴眼罩,避免光线损伤视网膜;除会阴部用尿布遮盖外,其余皮肤均裸露。2)注意体温变化, Q4h 监测并记录体温及箱温,冬天注意保暖,夏天防止过热。3)光疗时注意使患儿皮肤受照均匀,单面光疗时应每2h 更换体位一次。4)光疗过程中,保证营养及水分的供给。5)勤巡视,严密观察病情,注意患儿精神、反应、体温、呼吸、心率并观察大小便颜色、性状及黄疸程度的变化;观察有无光疗不良反应,如发热、烦躁、皮疹、呕吐、腹泻、青铜症等。6)光疗结束后,记录照射时间,清洁患儿皮肤,清洁消毒光疗箱。 4、保持室内安静,减少不必要的刺激。 5、遵医嘱早期喂养,观察纳奶情况及液体摄入量,每天测体重,若体重减轻过多、发热、排稀便、尿液浓缩,则遵医嘱口服或静脉补充液体。 6、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂。控制输液速度和量,切忌快速输入高渗性药物, 以免血脑屏障暂时开放,使已与血清蛋白结合的胆红素进入脑组织引起胆红素脑病。 7、遵医嘱准备换血疗法,严密监测生命体征,确认血液出入量平衡。健康指导1、使家长了解病情,取得家长配合,并及时纠正错误的观念。2、发生胆红素脑病者,注意有无后遗症表现,及时给予相应康复治疗和护理;观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。3、若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。4、若为红细胞G6PD 缺乏者,嘱忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选择,以免诱发溶血。5、定期复查,按时预防接种。
一、选择题（每空 5分） 1约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（ ） A 、生后1?2天出现黄疸 B 、生后2?3天出现黄疸 C 生后2?4天出现黄疸 D 、生后2?5天出现黄疸 E 、生后2?6天出现黄疸 2、 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ） A 、生后24小时内出现黄疸 B 、血清胆红素＞205卩mol/L （12mg/dl ） C 足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周 D 黄疸退而复现 E 、血清结合胆红素＞17.1卩mol.L （Img.dl ） 3、 新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（ ） A 、生后2?5天出现黄疸 B 、一般情况良好 C 足月儿14天内消退 D 、早产儿4周内消退 E 、血清胆红素 ＜257 卩 mol/L （15mg/dl ） 4、 母乳性黄疸出现黄疸的时间（ ） A 、多于生后1天 B 、多于生后2?3天 C 多于生后4?7天 D 多于生后8?9天 E 、多于生后10天 5、 母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（ ） A 、多于生后4?7天出现黄疸 B 血清胆红素可＞342卩mol/L （20mg/dl ）但尚无核黄疸报告 C 胆红素在停止哺乳 24?72小时后即下降 D 胃纳差，体重不增 E 、继续哺乳1?4月胆红素亦降至正常 6、 新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（ ） A 、败血症 B 、新生儿肺炎 C 、胆道闭锁 D 、母乳性黄疸 E 、新生儿溶血病 7、 足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（ ） A 、败血症 B 、ABO 溶血病 C 、新生儿肺炎 D 、胆道闭锁 E 、母乳性黄疸 8、 生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（ ） A 、新生儿肝炎 B 、胆道闭索 C 、新生儿溶血病 D 、败血症 E 、母乳性黄疸 9、 新生儿生后2?3天出现黄疸者最常见的是（ A 、败血症 B 、母乳性黄疸 C 、新生儿肺炎 D 、生理性黄疸 E 、胆道闭索 10、 患儿出生一天，足月顺产， 24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该 患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（ ） A 6?8小时 B 、8?12小时 C 、12?24小时 D 、16?28小时 E 、18?30小时 姓名： 新生儿黄疸 成绩:
新生儿黄疸中药浴护理效果观察 发表时间：2012-11-19T13:59:32.340Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：吴雪英[导读] 探讨茵栀黄方药给予新生儿黄疸药浴的可行性，安全性和护理效果。吴雪英（广东省韶关市翁源县中医院妇产科广东韶关 512600）【摘要】目的探讨茵栀黄方药给予新生儿黄疸药浴的可行性，安全性和护理效果。方法 2010年至今86例新生儿黄疸给予中药浴46例为1 组，单纯沐浴40例为2组。结果观察给予中药浴的新生儿黄疸消退有效性观察。结论新生儿黄疸予中药浴，黄疸消退比单纯沐浴快，安全，有效，可行性。经济，方便，值得推广。【关键词】新生儿中药黄疸沐浴效果 正常新生儿生理性黄疸一般2-3天出现，黄疸在1-2周消退，实验室检查，血胆红素一般不超过171～205umol/L,早产儿不超过256.5umol/L。以上指标出现异常，考虑出现新生儿病理性黄疸，常采用传统的治疗是给予蓝光治疗。我们妇产科顺着祖国医学配合新生儿沐浴疗法的理念，大胆尝试，予茵栀黄药方药液给新生儿沐浴，经实验证明，效果明显，黄疸消退比一般清水浴快。国内医学认为，婴幼儿常见病可考虑用外治达到内治的作用，新生儿在一定温度的药液中，药液可较长时间地作用于皮肤，并可借助中药的功效，而发挥效力，我院自2010年开展了新生儿黄疸中药浴，疗效确切，值得推广，现报道如下。 对象与方法 1.对象。2010年至今在我院产科住院分娩的剖腹产和自然分娩的新生儿黄疸46例，经家属同意，按黄疸新生儿为中药浴组，清水沐浴组40例进行对比。 2.方法。（1）中药沐浴组，护士遵医嘱，将茵栀黄方药（茵陈30g，栀子30g，黄芩30g，金银花30g）煎汤，新生儿专用盆，向家属解释，取得合作。调节室温26-28度，待中药汤剂温度38-40度时，把中药浴倒盆，药液量必须能浸泡新生儿全身。由新生儿游泳专业培训过的护士进行操作，给新生儿脐部贴上游泳专用的防水脐贴。均在吃奶1小时后进行，每天1次，新生儿浸泡药液10-15分钟，连续3天，沐浴过程应观察新生儿的一般情况，发现异常，报告医生进行处理。浸泡药液完毕，用75%的乙醇消毒新生儿脐部，穿衣，包好被服。（2）清水沐浴组，本组新生儿沐浴盆里为清洁水，其余措施和中药沐浴组操作相同。 3.观察效果。观察两组新生儿黄疸经皮测指数及指标，黄疸消退情况，每天沐浴完毕，经皮测黄疸中药沐浴组，指数降低快，小便次数增多，尿色清。纯清水沐浴组，经皮测黄疸指数下降不明显，小便黄，赤，短。 结果 两组新生儿黄疸沐浴情况对比表 讨论 1.新生儿在出生后2-3天皮肤及黏膜会出现黄染，全身情况良好，无其他不适，黄疸在1-2周消退，主要和胆红素产生相对过多；胆红素和白蛋白联结运送的能力不足；肝细胞摄取间接胆红素的能力差；肝脏系统发育不成熟；肠肝循环增加导致。实验室检查血胆红素不超过171-205umol/L,早产儿不超过256.5umol/L。经皮测黄疸数值也不会超出上面指标。新生儿一旦出现上面的指标异常，应考虑病理性黄疸，需进一步治疗，传统的治疗往往采用蓝光治疗，蓝光治疗固然是有效的一项治疗方法，但基于家属传统思想认为，蓝光治疗时间长，对新生儿是一种伤害，所以，我科室大胆创新，利用祖国医学，中医外治的方法，给予药浴治疗新生儿黄疸。 2.而祖国医学认为，茵陈，性味归经：苦、微寒。归脾、胃、肝、胆经。功效：清利湿热，利胆退黄；黄芩，性味归经：苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经，功效：清热燥湿、泻火解毒、凉血止血；金银花，性味归经：甘、寒，归肺、心、胃经。功效：清热解毒、驱散风寒。栀子，性味归经：苦、寒。归心、肝、肺、胃，三焦经。功效：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，消肿止痛。故利用上述中药的功效，一定的中药液温度，利用沐浴作用于皮肤，黄疸消退明显优于清水沐浴。且是外治，无毒，适用于每一位黄疸的新生儿，使用过程未发现有不良反应。 3.新生儿黄疸中药浴，是利用适宜温度的中药渗入人体皮肤，利用中药的功效，沐浴过程，血液循环加快利，用中药的功效到达平肝利胆，退黄的作用。利用洗浴疗法，可发挥热蒸汽的温热刺激和气压作用，能改善局部或全身血液循环及淋巴循环，促进代谢，吸收中药，达到外治内疗的作用。新生儿中药浴，操作简单，无不良反应，效果好，家属乐意接受，值得推广。参考文献 [1]雷载权，陈松育，高学敏，郭振球. [中药学]上海科学技术出版 1995.6：56-67，146. [2]黄人健，李秀华. [妇产科护理学高级教程]人民军医出版 2011.5：199. [3]郑修霞 [妇产科护理学]人民卫生出版 2006.5：74. [4 ]中国实用护理杂志] 中华医学会 2010.1：18-19.
新生儿黄疸试卷及答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
新生儿黄疸 姓名：成绩： 一、选择题（每空5分） 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（） A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>μ（） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（） A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（） A、多于生后1天 B、多于生后2～3天 C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（） A、多于生后4～7天出现黄疸 B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差，体重不增 E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（） A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（） A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是（） A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（） A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（） A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热 12、新生儿生理性黄疸的主要原因是（） A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 13、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：（） A、红细胞量多，寿命短 B、肝脏Y、Z蛋白含量少 C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E、胆道排泄胆红素的能力低下