幼儿龋齿的危害
龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织
进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。一些人问:幼儿龋齿的危害是什么?
1.影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。
3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。
4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。
5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
一些人问：什么原因会导致儿童患龋齿?
牙齿本身问题。牙齿刚萌出时，牙的钙化程度低，表面不光滑且有许多微孔，这样的牙齿耐酸性差，细菌易猫附在牙面上形成菌斑，故易发生龋齿。并且，初萌的牙齿，特别是年轻恒牙咬合面的沟、窝、点隙多而深，此处易使食物嵌塞滞留，隐藏细菌，且刷牙、漱口不易清洁，所以容易患龋。
饮食。在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
为了孩子健康，我们应撑握些儿童疾病安全小知识，这样更有利于孩子的健康。
乳牙龋齿 患乳牙龋齿的原因 乳牙龋齿是儿童最普遍、最常见的口腔疾病，我们国家5岁儿童患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。 儿童患龋主要有三方面原因： 1、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品； 2、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多； 3、儿童睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。龋齿初期，患儿没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。 乳牙龋齿怎么办 1、清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物。 2、注意口腔卫生，勤刷牙。爸妈要花时间与孩子交流刷牙的重要性，并掌握正确的刷牙方法，彻底刷除牙间隙、牙面上小窝中的污物，每次刷牙不少于2—3分钟。 3、可以到口腔科行安抚治疗，可以减轻疼痛症状。 4、宝宝要少吃零食，经常吃些较硬的含纤维的食物，如烤饼、蔬菜、水果，改掉偏食的坏习惯，少吃细软食物。 龋齿的治疗方法 1、药物治疗大多用于龋坏损害面积比较广泛的浅龋或牙面呈剥脱状的环状龋，能够控制龋坏进一步发展，但是不能恢复牙齿的外形。 2、修复治疗最大的优点是能够去除病变组织、恢复牙齿的外形、提高咀嚼功能。修复牙齿缺损常用充填治疗，如应用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料充填龋洞，是临床应用得比较广泛的方法。 3、嵌体治疗和冠修复治疗在修复治疗中，应用得比较少，能较好地恢复牙齿外形、恢复牙齿的正常功能，不容易继续发生龋坏。但操作复杂、成本较高、耗时较长，目前还未普及，只在一些教学医院开展。 4、间隙保持器：对于过早缺失的乳牙，为了保证将来对应恒牙萌出时有足够的位置，在儿童牙齿在早失后，做一个间隙保持器来维持这个缺失牙位的正常生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，保证相对应恒牙的正常萌出。 乳牙龋齿的危害有哪些
龋齿俗称“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿表面的细菌在作怪。孩子患龋齿主要是由于进食大量含糖量高的食物，又不能及时、有效地清洁牙齿所导致。 一、龋齿的表现及危害 小儿患龋齿的初期可能没有症状，只是会发现孩子的某颗牙上出现了小黑洞，或是孩子的牙齿对冷、热、酸、甜的食物产生酸痛的感觉。渐渐地孩子吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。经常牙疼不能好好吃饭，会出现营养不良，如果不及时治疗，还可进一步发展导致牙髓炎、牙根尖脓肿等，波及乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成儿童日后恒牙排列不齐等问题或牙根溃烂，口臭，可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。 二、发生龋齿的主要原因 造成龋齿的因素主要包括细菌、食物和宿主（牙齿）3个方面。细菌在龋病发病中起着主导作用；饮食是细菌的重要作用物，如含有大量碳水化合物的食物是致龋性食物；此外牙齿的形态、结构与龋齿发病有明显的关系，如牙齿咬面的窝沟易滞留食物残渣，诱发龋齿。牙齿发育时期，食物中含维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，使牙齿抗龋性低，容易患龋齿。 三、预防龋齿的方法 创造清洁的口腔环境是防龋的重要环节，最有效的办法是刷牙和漱口。
（1）尽可能做到饭后漱口，早晚各刷牙1次，每次3分钟。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。刷牙的方法是顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都要刷，顺着牙缝上下刷”。这种方法可以把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，也不容易损伤牙龈和过度磨损牙齿表面。 （2）在牙齿的发育期，要保证供给孩子充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含矿物盐如钙、铁、磷等的食物，以利于牙齿的正常发育。另外应按时增加各种辅食，注意饮食习惯。多吃粗糙、硬质的食物，对牙面既有摩擦洁净的作用，又能强健牙周组织，还可以摩擦牙齿咬合面，使窝沟变浅，有利于减少窝沟龋。 （3）平时少吃糖果零食，睡前不吃甜食。增强牙齿的抗龋能力，可用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口。最好每半年一次到正规医院检查牙齿，发现乳牙坏了一定要尽早治疗，防止龋洞变深变大。
为什么会长龋齿呢？原因实际上是三方面因素引起： 1、口腔清洁的不良习惯。这类龋齿患者人群的特点是长期以来，不注意保持早、晚刷牙以及餐后漱口的良好口腔卫生习惯，或者是长期以来刷牙方法不正确，刷牙马虎了事； 2、饮食方面的不良习惯。这类龋齿患者人群的特点是嗜好吃甜食或含糖高的食品没有节制，人为造成口腔环境长期过“酸”； 3、天生或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。这部分龋齿患者人群，往往是被忽略了的一群，很多天生口腔唾液分泌不足的幼儿，很小的时候（1～2周岁）就已经会出现龋齿；老年人随着年龄增大，唾液分泌功能的退化也导致了龋齿高发。 用牙膏刷牙，只能起到清洁口腔的作用，对第一个、第二个龋齿形成的因素有帮助，然而对造成导致龋齿形成的最后一个也是最隐蔽的根本因素，作用非常有限甚至是无效的，这也是为什么每天坚持刷牙，但牙齿依然会烂掉的根本原因和秘密。 要想杜绝龋齿的形成，除了通过刷牙和饮食习惯的调整消除两种因素的影响，关键是要最后一个因素的有效调节，才能最终改善口腔的过“酸”浓度，避免已发龋齿继续恶化，以及新龋齿的出现。那么有没有什么好办法呢？良好的刷牙习惯，以及用预防龋齿的牙膏产品。龋齿有遗传性吗？ 迄今为止的科学研究表明，龋齿是一种细菌性疾病。至于遗传与龋齿的关系，目前的研究尚无明显的证据说明龋齿的发生与遗传有关系。 不过，牙齿的错颌畸型（牙齿排列不齐）是可以遗传的，而排列不齐的牙容易积存食物残屑，又不容易刷干净，所以特别容易发生龋齿。 补过的牙还会龋坏吗? 一般来讲，作这完好的充填的牙齿，患在治疗后对口腔的卫生保健也作得很好，是不会再次发生龋齿的，但如果在治疗龋齿时银汞合金与牙体硬组织的边缘不密合，或患者对治疗以后的牙齿不注意口腔卫生保健，刷牙时不注意将食物碎屑刷净，就可能在充填体边缘发生龋坏，称为“继发性龋”，此时应除掉原充填物，去除继发性龋的软化牙本质，重新消毒、充填。
乳牙龋病对儿童健康的影响 龋病影响儿童口腔和全身健康。首先，乳牙因龋坏致牙体缺损，特别是在磨牙区广泛而严重的龋坏使得儿童的咀嚼功能明显降低。这对儿童的健康影响是显而易见的，好多东西吃不动，咬不烂，儿童就不愿意吃，渐渐地偏爱细软的食品，少吃粗纤维食品，导致营养摄入失衡。儿童正处于生长发育高峰期，缺少任何营养都会妨碍其发育。另外，咀嚼功能下降，使得颌面部骨骼、肌肉得不到充分刺激，发育减慢甚至不足，将来恒牙萌出会拥挤、不齐甚至反颌。 其次，乳牙龋坏对将来要萌出的恒牙有很大影响。乳牙上大大小小的龋洞内充满了细菌，而刷不掉的食物残渣、软垢正好提供了极好的营养，细菌大肆繁殖，使得口腔卫生差，龈炎、根尖周等炎症在乳牙的里面、外面两面夹击，而恒牙的胚就在乳牙下面，炎症向下发展，正好破坏恒牙胚，乳牙坏了也许问题不大，恒牙坏了或干脆不长了那可是个大问题，影响美观是小事，重要的是引起其他牙的移位、倾斜，就因为这颗牙坏了一口好牙，那可亏大了。 再者，乳牙龋坏导致残根、残冠。儿童的口腔黏膜是非常幼嫩的，受残根、残冠摩擦会发红、充血，甚至溃疡。口腔内有溃疡非常痛，小孩就不愿意好好吃饭，吃饭不好，危害很大。 另外，儿童正是学习语言的时期，要是前面几颗门牙掉了，说话呼呼漏气儿，哪能正确掌握发音，长久下去，会形成不良的发音习惯，一旦这种习惯形成了，要纠止就不是轻儿易举的事了。 最后，家长不能只注重儿童身体的发育而忽视了心理的发育〔其实儿童时期也是心理发育的高速期，儿童会不自觉地拿自己和群体及其他个体相比较，如果得到的信息是一致的，就会产生一种积极的心理；相反，儿童看见其他小孩牙齿整齐，说话不漏气，会产生困惑，产生消极心理，加之其他小孩的嘲弄，更加重了孩子的心理压力，甚至发生心理障碍，极不利于儿童的身心健康。
活动目标： 1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备： 1. 电脑、录音机、动画软件。 2. 小牙刷、茶杯。 3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程： 1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼?(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌小红脸、小蓝脸在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子?(3)小红脸、小蓝脸有没有找过你们?引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将小红脸、小蓝脸赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法)(2) 怎样才能不让它们再来?小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走小红脸、小蓝脸这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议： 1. 如果没有动画软件小红脸、小蓝脸，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为小红脸、小蓝脸，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。 4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。 活动区活动： 1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说为什么，知道保护牙齿的正确方法。
预防幼儿龋齿小知识 防护龋齿是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，龋齿是儿童的常见病,如能及时干预,将取得良好的效果。龋齿多发生在乳牙期。有家长认为乳牙迟早被恒牙取代,患龋齿无关紧要,其实这是一种错误的认识。有着严重的危害性。 牙齿最重要的功能就是咀嚼食物。如已龋坏,自然不能正常咀嚼,食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼,食物在胃肠道内不能充分消化吸收,会使宝宝摄取营养减少。 有些龋齿,不得不在换牙之前就拔掉,在缺牙位置两侧的乳牙,向缺牙的空隙区倾斜,导致恒牙萌出时错位，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后,发展成根尖周围组织的炎症,成为慢性病灶潜伏在机体内,抵抗力下降时,引起发作出现牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退,对健康影响较大。 ★形成龋齿的原因是什么？ 由细菌、食物与宿主三种因素共同造成的 1）牙齿条件：有较深窝沟和排列不齐的牙齿,适宜细菌繁殖。 2）食物残渣：容易吸附在牙齿表面和缝隙的黏性食物。 3）饭后睡前不刷牙, 牙面存在着点隙裂沟等薄弱结构,有利于食物滞留，而造成龋齿。 ★怎样预防龋齿？ 1）注意口腔卫生,睡前不要吃东西或喝奶，睡眠时口腔更适合细菌作用而发生龋齿。 2）婴幼儿及时纠正吸吮奶头、奶嘴的坏习惯，以防牙齿排列不齐，容易堆积牙垢形成龋齿等。 3）用含氟牙膏早晚刷牙（3岁以前家长给孩子刷）。 4）用含氟药物对牙齿进行窝沟封闭。 5）每年进行2次氟化泡沫护齿。 6）3-6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，及时治疗，填充龋洞，杜绝感染引发其它疾病。 ★如何判断孩子得了龋齿？ 家长平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早期比较隐蔽。通过观察，如是龋齿的话，牙齿表面有细长的黑线。 由于乳牙钙化比较低，如此时不及时治疗，几个月就可发展成龋洞。这时牙本质深层已遭到破坏，受到冷、热、酸等刺
导致龋齿的几大因素 龋齿，俗称“虫牙”或“蛀牙”，是一种最常见的口腔疾病。那么，龋齿是怎样发病的又如何预防龋齿呢? 日常生活中，人们大多认为患龋齿是由于吃糖太多的缘故，其实，这只是一部分原因，龋齿的病因是很复杂的。医学界经过长期研究认为：龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。他们分别是细菌、食物、牙齿和时间。保持良好的口腔卫生，可用牙粉刷牙，杏林集圣惠虫牙方。 具体地讲，口腔内有大量的细菌生存，其中一些细菌如变形链球菌，放线菌，乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力，牙齿是非常坚硬的，咀嚼食物的磨耗对它的消耗是很小的，但这些化学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏。因此，致龋细菌对龋齿的形成是必不可少的。细菌在牙表面形成一层薄膜，医学上称之为牙菌斑，细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。 细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料，而这些原料就是由食物中的糖类物质供给的。食物对于牙齿就象一把双刃剑，一方面，食物供给身体以营养，使牙齿更坚固，增强牙齿的抗龋能力;另一方面，食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有腐蚀性的物质，从而破坏牙体硬组织，进而导致龋齿的发生。 牙齿是很坚硬的，但由于遗传、营养等因素而导致牙齿发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凹凸不平，牙釉质层相对较薄弱，容易被破坏;另外，牙齿排列不整齐，食物残渣容易残留，也是龋齿易发的诱因。 最后一个因素是时间，致龋菌利用食物残渣中的养分合成破坏性物质需要一定的时间，所有这四个因素共同作用就造成了龋齿的发生。所以，预防龋齿也要从这四方面入手。龋齿发生后并不是静止不变的，一旦细菌在牙齿表面打开一个突破口，它就会迅速向牙齿深层扩展，进一步破坏牙体硬组织，进而导致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。
打印本页儿童口腔医学第一单元龋病[题目答案分离版] 字体：大中小 一、A1 1、乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是 A.聚羧酸锌黏固粉 B.磷酸锌水门汀 C.玻璃离子水门汀 D.丁香油黏固粉 E.硬性氢氧化钙 【正确答案】：B 【答案解析】：磷酸锌水门汀在凝固的时候会释放游离酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，对于活髓牙均不能用。 【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】 2、乳牙患龋几岁达到患龋高峰 A.2～3岁 B.3～4岁 C.7～8岁 D.9～10岁 E.11～12岁 【正确答案】：C 【答案解析】：乳牙的患龋率高，7岁左右达高峰。参照第三版儿童口腔医学教材。 3、乳牙患龋特点 A.患龋率高，但范围不大 B.患龋率高，范围广泛 C.发病早，症状明显 D.发展速度慢，急性龋多见 E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃 【正确答案】：B 【答案解析】：乳牙龋蚀的特点 与恒牙龋蚀相比，乳牙龋蚀的临床表现有其特异性。 1.患龋率高、发病早乳牙的患龋率高，7岁左右达高峰。如邱志芳等报告上海市19 90年7岁儿童之乳牙患龋率达9 2.66％，冯军等1994年报告西安市6岁儿童为97. 2％，1岁儿童已达10.1％。乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。虽各地区数据不一，但均明显高于恒牙，尤明显发病早。 2.龋齿多发、龋蚀范围广在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在1个牙的
多个牙面同时患龋。恒牙龋蚀主要发生于（牙合）面和邻接面，乳牙龋蚀除发生于（牙合）面、邻面外，还常发生于唇面、舌面等光滑面和牙颈部。 3.龋蚀发展速度快牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。 4.自觉症状不明显乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。 5.修复性牙本质的形成活跃龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龋病的防治。修复性牙本质能防御细菌感染牙髓，保护牙髓，避免露髓。 4、以下不是乳牙龋齿的特点为： A.自觉症状不明显容易忽视 B.龋蚀多发广泛 C.静止龋环状龋为主 D.发病时间早，7～8岁达高峰 E.龋齿进展快 【正确答案】：C 【答案解析】：乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见。 【该题针对“乳牙龋齿的特点”知识点进行考核】 5、1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主要的原因是 A.牙面清洁不彻底 B.酸蚀面积太小 C.酸蚀时间不够 D.酸蚀后唾液污染 E.光固化的时间太短 【正确答案】：D 【答案解析】：酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。 操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重新酸蚀60秒。这是窝沟封闭失败的主要原因。 6、有关乳牙龋病的预防。哪一项是正确的 A.龋病预防工作，应有家长参与完成 B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙 C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙 D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用 E.3岁以后使用含氟牙膏防龋 【正确答案】：A
龋齿疾病研究报告 疾病别名：烂牙,龋病,虫牙,蛀牙 所属部位：口 就诊科室：口腔科 病症体征：牙齿异常，牙痛，牙齿遇冷热痛，牙釉质腐蚀 疾病介绍： 龋病是什么？龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进 行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽 变化到形成实质性病损的演变过程，其特点是发病率高，分布广，一般平均龋 患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界 卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病 症状体征： 龋齿有那些症状？ 按龋坏的程度可分为 浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质、一般无自觉症状、探查时无反应。 中龋：龋坏侵入牙本质浅层、可有冷，热，酸，甜激发痛和探痛。 深龋：龋坏侵入牙本质深层、但未穿髓、一般均有激发痛和探痛、无自发痛。 按龋坏的病变类型可分为 慢性龋：病程长、龋坏组织质地较硬、干燥而染色较深。 急性龋：病程短而进展迅速、龋坏组织质地松软、湿润而染色较浅。如在很 短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏、龋坏牙面广、向深部发展快、在 牙颈部常呈环状、又称为猛性龋。 静止性龋：龋洞呈浅碟状、龋坏发展非常缓慢或静止、洞常露出坚硬，光滑 而着色的牙本质层。 继发性龋：发生在充填物或修复体边缘的龋坏。 化验检查： 龋齿要做什么检查？ 龋齿的检查1、口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤 嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。 1）浅龋病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无 自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。 2）中龋病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。 3）深龋病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激 均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。 龋齿的检查2、辅助检查 若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者 可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病 早期诊断的准确性和灵敏性。 鉴别诊断： 龋齿的诊断方法 龋齿的诊断一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序 逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必 须经过探诊后，方可作出诊断。 并发症： 龋齿有那些并发症？ 轻症的龋齿影响咀嚼功能。严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可 以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身 健康。龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍 消化功能，还会影响颌面部的正常发育。 治疗用药： 龋齿的药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒 牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。 治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以 棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟， 温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止
儿童口腔医学重点梳理总结 1、乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 ①髓室大、髓角高、髓腔壁薄：去腐时防止意外穿髓；②根管粗大、根尖孔大：当心侧穿和超出；③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄：防止底穿；④乳磨牙髓底多见副根管：感染易经此达根分叉处； 4、乳牙的组织结构特点 乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。 5.乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。 6..用扫描电子显微镜观察吸收部位的特点。 1）乳牙牙根吸收面的根管孔周围为数不少的吸收窝及长短不一的成牙本质细胞浆突，根管孔附近有数个小孔，其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。2）牙本质吸收面由大小不一，不规则的吸收窝所形成。吸收窝互相重叠，其间见散在牙本质小管的开口。吸收面较平滑，基质纤维结构不清，断端之表面稍突。3）牙骨质吸收面的吸收窝较牙本质吸收面少而小，为圆形。吸收窝底可见残留的牙骨质粒。4）乳牙牙根吸收近颈部时，颈部部分釉质吸收。吸收面可见吸收窝较深，釉柱体凹陷，柱体边缘部突出。 7. 乳牙的重要作用： （1）有利于儿童的生长发育（2）有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙；乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用（3）辅助发音（4）有利于美观
乳牙龋齿 乳牙龋齿？乳牙龋齿怎么办？乳牙龋齿怎么治疗？ 很多家长认为，乳牙迟早是要被恒牙所替换的，坏了也不要紧，治疗不治疗也没有关系；甚至还有家长认为，坏的乳牙直接拔掉就行了，没有必要耽搁时间花钱去寻求治疗。而这些观点和想法都是错误的！ ▍我国5岁儿童6成有龋齿 据世界卫生组织统计，全世界60-90%的学龄儿童和近100%的成年人患有龋齿。[1] 据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%[2]，为什么这个年龄段龋齿发病率那么高呢？ 其实，不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，这是因为乳牙钙化程度低，耐酸性差，更容易被腐蚀、烂掉，再加上小孩爱吃细软的食物比如糕点、饼干、糖果、果汁等，这些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除，导致细菌易在乳牙粘附、繁殖。这些牙菌斑会产生酸性物质，腐蚀牙齿。同时，由于儿童乳牙的牙髓腔宽大，壁薄，很容易就烂到牙髓腔，破坏“牙神经”。还有就是年幼的孩子尚未养成好的饮食习惯，特别是睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀释中和细菌产的酸，牙齿很容易受到腐蚀，久而久之可能引发龋齿。 ▍专家：乳牙有龋洞，治疗越早越好 如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。因此，发现龋齿要及早治疗。 孩子乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。龋洞浅而小时，补一次即可。否则，龋洞就会由小变大，由浅变深，既而侵犯牙神经，疼痛难忍，使孩子吃不下饭，睡不好觉，直接影响孩子的学习和身心健康。此外，未治疗的龋病可能继续发展，甚至合并局部感染，引起面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等，产生不良后果。有时孩子龋病严重，如只剩下牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙过早缺失，其一影响恒牙的正常发育，其二邻牙就会向缺失牙的间隙倾斜，影响恒牙萌出，造成牙牙合畸形。另外，孩子的牙齿若有洞，单侧咀嚼，时间长了就会影响孩子的颌骨发育，甚至两侧脸型不对称，影响孩子的面部美观。
预防龋齿教案 教学目标： 1、引导学生初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2、教育学生牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3、帮助学生树立保护身体健康的意识。 4、圣惠-虫牙方辅助刷牙，能起到除虫防蛀的效果。 教学准备： 1、电脑、录音机、动画软件。 2、小牙刷、茶杯。 3、对牙齿的作用有了一定的认识。 教学过程： 1、猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2、了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼? (2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌"小红脸、小蓝脸"在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子? (3)"小红脸、小蓝脸"有没有找过你们?引导学生结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3、教育学生如何保护牙齿。(1) 怎样将"小红脸、小蓝脸"赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法) (2) 怎样才能不让它们再来?小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走"小红脸、小蓝脸"这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 教学建议：1、如果没有动画软件"小红脸、小蓝脸"，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为"小红脸、小蓝脸"，并将创编内容绘制成图片，让学生边听边看，从中得到教育。2、建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。3、在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。
游庄中心小学龋齿状况调查报告 摘要：目的了解当前小学生龋齿状况,探讨导致小学生龋齿的影响因素及防治对策,为指导小学生健康教育和疾病预防,培养学生良好的生活习惯和行为方式,提高小学生健康水平和生命质量奠定基础。方法对幼幼小学的学生随机进行问卷调查。结果共调查410名小学生，其中患有龋齿人数81人，患龋率为19.76%。14.63%的小学生经常会在睡前吃零食。坚持早晚刷牙的学生有56.34%，坚持每天都刷牙的学生有86.83%。 关键词：小学生；龋齿；患龋率；调查 前言 有资料表明，乳牙龋齿患病率在幼儿园年龄最高，其次是小学、再次是中学；恒牙龋齿患病率则正好相反；混合龋齿患病率高峰都是在小学，这是因为在小学生年龄阶段乳龋、恒龋同时并存，并且龋齿患病率都不低。因此，特别要在小学生中预防龋齿的发生。所以我们组最终决定调查小学生的龋齿状况。 1、对象和方法 1.1调查对象：游庄中心小学的410名6~13岁小学生，其中男生201名，女生209名。 1.2调查方法和内容：将准备好的调查问卷发放给各自遇到的小学生。问卷的内容包括儿童的一般情况(包括性别、年龄)、口腔卫生习惯(刷牙次数)、牙齿状况（龋齿数）等。 2、结果 结果1：
2.1幼幼小学龋齿状况调查统计表： 2.2龋患率与性别、年龄的关系:小学生总患龋率为19.76%，患病率较高。男女生总患龋率没有显著差别,男生患龋率略低于女生。从年龄上来看，患龋率的高峰在6~7岁。而且，把男女生分开来看，患龋率是随年龄的增长而降低。 2.3饮食行为:60人（14.63%）的小学生经常会在睡前吃零食。252人（61.46%）的小学生偶尔会在睡前吃零食。98人（2 3.90%）的小学生不会在睡前吃零食。 2.4口腔健康行为:坚持早晚刷牙的学生有231人（56.34%），只在早上或晚上刷牙的学生有160人(39.02%)，坚持每天都刷牙的学生有356人（86.83%）。334名（81.46%）儿童在4岁前（包括4岁）开始刷牙，76名（18.54%）儿童在5~6岁时开始刷牙。169名（41.22%）小学生表示他（她）们的父母会经常提醒他（她）们记得每天刷牙，178名（4 3.41%）小学生表示他（她）们的父母会偶尔提醒他（她）们记得每天刷牙，53名（12.93%）小学生表示他（她）
乳牙龋齿及预防 乳牙龋齿是什么 乳牙龋齿是什么呢？乳牙龋病是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层，腐蚀牙神经，引起牙痛。 小朋友易患龋齿是为什么呢？这是有原因的，很多小朋友喜爱吃甜食，比如饼干、果汁、糖果等，这些食物会残留在牙齿上，如果不注意清洁，牙细菌会在牙齿繁殖，加上刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蚀。牙疼说明龋洞很深，已接近牙髓组织牙髓神经丰富，热、酸、冷刺激均引起疼痛，如食物进洞，更会产生明显的疼痛。 因此，家长们要控制小朋友吃糖的量，不能给小朋友吃太甜的零食，要养成天天刷牙的习惯，这样就能预防龋齿的产生。 乳牙龋齿的形成原因 家长们都想要自己的宝宝有一口坚固、洁白的好牙齿，但偏偏在宝宝长牙的阶段会出现一些“拦路虎”比如说乳牙龋齿。这是最普遍常见的口腔疾病！我们国家5岁宝宝患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。那么宝宝为什么会长龋齿呢？乳牙龋齿的形成原因是什么呢？ 第一、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品； 第二、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多； 第三、宝宝睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。 龋齿初期，小朋友是没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。 乳牙龋齿有什么危害 别以为宝宝一口坑坑洼洼的小牙齿是普遍的现象，这不仅对宝宝的口腔发育有影响，还会引起一些疾病，下面我们来了解一下乳牙龋齿的危害！ 第一、影响宝宝咀嚼
儿童龋病的发展历程及其治疗方案 一、儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差 肯定没戏异，其发展历程为 ⑴牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。 ⑵当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。 ⑶由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。 ⑷由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。 ⑸当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。 但因为儿童生长发育和牙齿生理和解剖的特点，致使儿童龋病与成人
相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。 乳牙龋病：儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。 （一）患病状况 ⑴好发部位：以上颌乳切牙和下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、 ⑵上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 ⑶各年龄段的乳牙龋病发生部位有明显的特点。1~2岁时，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁时，多发的是乳磨牙合面的窝沟；4~5岁时，好发于乳磨牙的邻面。 （二）常见患病类型 1.低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个一上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。 2.喂养龋：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。 3.环形龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。 4.猖獗性龋：Massler把突然发生、涉及牙面广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不易患龋的牙位或牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。
当口内唾液与细菌对食物分解后，产生一层附着在牙齿表面上的酸性物质和牙菌斑就会腐蚀牙齿最外层的牙釉质，时间久了就会形成蛀牙。 蛀牙危害 1、乳牙是儿童重要的咀嚼器官，蛀牙会降低牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育； 2、蛀牙产生后，对颌骨的功能性刺激减少，不利于颌面部的正常发育，有可能导致面部畸形； 3、如果出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激； 4、更有严重者，出现蛀牙的乳牙可作为病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎全身性疾病等有关； 5、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，如果乳牙因为蛀牙导致近远中径缩小或过早丧失，容易导致恒牙萌出时间异常、牙颌畸型等。 蛀牙预防 1、讲究口腔卫生：两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。 2、保证充足的营养：蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、
骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。 3、注意饮食平衡：日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。 4、坚持正确刷牙：幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。 5、定期检查口腔：儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视。应定期带孩子到医院作口腔保健检查，一般半年一次，发现蛀牙应及早治疗。 处理方法 1、注意口腔卫生，加强唾液的分泌，杀除口腔内的细菌； 2、及时到院进行补牙，避免蛀牙越来越严重； 3、对深度蛀牙，不能采取补牙时，需要拔除； 4、吃一些消炎药物。 自检和诊疗
预防龋齿教案 五年级 教学目标： 1. 引导学生初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育1. 引导学生初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 重点难点： 预防龋齿的方法 教学准备: 课文挂图 教学过程： 一、谈话导入： 牙齿在我们的口腔内，我们都很熟悉，一日三餐我们都离不开它，它能帮助我们把食物嚼碎。可是我们对它却了解很少。今天让我们学习一下牙齿的一些保健知识。 二、学习新课： 1.了解龋齿 你知道什么是龋齿吗？ 龋齿就是虫牙，是一种常见的牙病。 2、了解造成龋齿的原因 学生读课文找一找 师生交流 老师总结并补充： 龋齿是由于牙齿表面的垢膜内的细菌分解黏附在牙齿表面糖产生的酸所腐蚀的。当牙齿受到口腔内酸的侵袭后，牙齿表面的牙釉质会变软变色，在牙齿表面会形成浅洞，这时一般不会让人感到疼痛，但如果不及时进行治疗的话，洞会越变越深，越变越大，最后损伤到牙本
质，造成剧烈的疼痛。这种牙体组织被腐蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞的过程是口腔的常见病和多发病，俗称“蛀牙”。一句俗语“牙痛不是病，痛起来真要命。” 3.预防龋齿 A、学生读书说一说简单方法 B、老师讲解： 从4方面入手： 1. 清除牙菌膜：我们应早上起床、饭后及晚上睡前刷牙，彻底清除牙菌膜。 2、切断糖的来源：饭后漱口、刷牙。少吃糖和易粘在牙齿表面的食物，如奶糖，尤其是晚上要少吃这类食物。但是刷牙只能清除牙齿表面的细菌和食物残渣，因此牙缝内的食物残渣用牙线及时清除彻底清除口腔内糖的来源。 3、定期检查口腔，否则会小洞不补大洞受苦的结局。 4.均衡膳食，增强牙齿的抵抗能力。 三、练习： 你知道怎样预防龋齿吗？ 板书设计： 第7课预防龋齿 清洁牙齿 切断糖的来源 预防龋齿{ 定期检查口腔 均衡膳食
07儿童口腔医学试卷（B） 一、名词解释(每题3分，共15分) 1. 儿童口腔医学： 2. 牙齿结构异常： 3. 龋失补（DMF）指数： 4. Dental fear： 5. occlusive guidance： 二、填空题(每题1分，共15分) 1. 乳牙外伤影响的发育，影响正常萌出，影响正常形成。 2. 乳牙的牙根吸收有和两种。 】 3. 牙齿结构异常常见的有、、、。 4. 常见的牙齿形态异常有以下几种、、、 、。 5. 乳牙萌出顺序。 三、选择题(为单选题，每题1分，共30分) A1型题 1．混合牙列时期是 A．6～12岁 B．7～13岁 C．8～15岁
! D．出生6个月～岁 E．6～9岁 2．年轻恒牙列是指 A．恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列 B．12岁最后一颗牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列 C．乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D．12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E．牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 3．乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A．2个月 ~ B．6个月 C．1岁 D．2岁 E．2岁半 4．上颌牙常见的萌出顺序是 A．1、2、3、4、5、6、7 B．1、2、3、5、4、6、7 C．6、1、2、3、5、4、7 D．6、1、2、4、3、5、7 E．1、6、2、4、3、5、7 | 5．牙齿萌出各项应中不正确的是 A．乳切牙在1周岁内萌出均正常 B．龈咀嚼可导致恒牙迟萌 C．全身系统病可造成乳牙缺失 D．多生牙可使恒牙萌出困难 E．恒牙不萌出可以切开助萌 6．最易患龋的乳牙是
A．下颌乳前牙 B．上颌乳前牙 C．上颌尖牙 - D．下颌乳磨牙 E．上颌乳磨牙 7．最不易患龋的乳牙是 A．上颌乳前牙 B．下颌乳前牙 C．上颌乳磨牙 D．下颌乳磨牙 E．上颌乳尖牙 8．有腐蚀性的药物是 A．2%氟化钠 [ B．38%氟化双氨银 C．75%氟化钠糊剂 D．8%氟化亚锡溶液 E．10%酸性氟磷酸 9．浅龋药物治疗主要利用 A．杀菌作用 B．抑菌作用 C．释氟作用 D．封闭作用 E．促牙本质生成作用 ; 10．乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的A．鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3 B．轴壁应与牙面平行 C．龈壁向颈部倾斜
龋齿的危害 龋病是牙体硬组织的一种慢性进行性疾病，绝大多数不能自行停止，最终造成牙齿腐烂，全部崩溃。 许多家长往往很重视孩子乳牙萌出的迟早，恒牙是否整齐等，而对乳牙龋病的治疗常常不以为然，错误地认为乳牙是暂时牙，早晚要被替换的。其实，乳牙患龋后，对儿童的咀嚼功能、恒牙的发育、恒牙牙列是否整齐都有很大的影响。 乳牙龋不仅给患病儿童带来痛苦，而且还可造成下列危害：(1)对全身健康的影响，影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，生长发育受到影响。乳牙龋坏后咀嚼食物时发生疼痛，使孩子不敢用力咀嚼，导致咀嚼功能降低．胃肠消化吸收减弱，或龋坏乳牙过早脱落而使咀嚼功能降低，不能很好地嚼碎食物，更不能咬硬食物．有时儿童因为咀嚼不了水果而不吃水果，有的因为蔬菜塞牙而不吃蔬菜，长期如此容易使患儿偏食，造成机体营养不良，妨碍儿童生长发育。 引发其他疾病：乳牙牙髓、根尖周炎症，可使儿童疼痛难忍；也可引起牙槽脓肿或蜂窝组织炎，使面部肿胀、体温升高，甚至造成急性败血症。慢性根尖周炎症，常常成为感染病灶，引起某些全身性疾病，如肾小球肾炎、血小板减少性紫癜以及风湿病等。因此，乳牙龋病可能成为阻碍儿童健康的慢性疾病。 (2)对局部健康的影响，造成面部发育不对称：由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称。因龋牙而偏侧咀
嚼时，咀嚼侧颌骨发育良好，患侧颌骨发育不足使两侧颌骨和面部发育不对称。 恒牙错牿和发育不良：龋病引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，或因龋病造成咀嚼功能低下，影响颌骨和牙弓的正常发育，造成上下咬合关系紊乱．形成恒牙错骀；乳牙龋病如果未及时治疗．就会发展成为牙髓、根尖周病变，在牙龈上出现瘘道，长期溢脓．影响儿童身心健康，同时可对其下方的恒牙胚发育造成影响，严重时还会使牙胚发育停止或形成囊肿。由乳牙根尖周炎症造成继承恒牙釉质发育不全，在临床上并非少见。 颌面部畸形：乳牙是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理性刺激，领骨的正常发育受到影响，可造成颌面部畸形。 继发其他牙病：龋病可发展为牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等。 由此可见，乳牙龋病造成的后果，有时比恒牙龋病更为广泛、更严重，这种危害既影响局部也影响全身。因此，对乳牙龋病要更加重视并争取早期治疗。
儿童龋齿的病因分析及预防对策 【摘要】本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。 【关键词】儿童龋齿；病因；预防对策 龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9％；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。 1 病因分析 1.1 主要因素 “细菌-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素，也称“四联”因素。 1.1.1 细菌 细菌在龋齿的发生和发展过程中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。 1.1.2 食物 在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。 1.1.3 宿主（牙齿、唾液等） 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗