香附的药理作用及临床应用香附为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根茎。性辛、味微苦、微甘，归肝、脾、三焦经。能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛。用于肝郁气滞、胸肋胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、脾胃气滞、脘腹痞闷、胀满疼痛、月经不调、经闭痛经。香附现代应用也较为广泛，本文就其药理作用与临床应用作一综述。
药理作用
1.对中枢神经系统的作用：
1.1．对阈下剂量戊巴比妥纳的协同作用：刘国卿等报道，给小鼠分别腹腔注射不同剂量香附挥发油0.03，0.06及0.10ml/kg （分别为1/10，1/5，1/3半数致死量），给药后30分钟，各组的小鼠均腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥纳20mg/kg，以翻正反射消失为睡眠指标，观察各组的睡眠鼠数。结果表明，不同剂量的香附挥发油均能明显协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用
（P<0.01）。
1.2．对正常家兔的麻醉作用：给家兔分别缓慢静脉注射不同剂量的香附挥发油0.050，0.075及 0.100mg/kg，平均麻醉时间依次为9.0，15.0，28.5分钟。各组动物给药后翻正反射迅速消失，在0.050mg/kg剂量组，家兔痛反应及角膜反射迟钝，听反应存在；其余二个剂量组家兔痛反应及角膜反射完全消失，听反应存在。各组家兔在给药后均有四肢强直现象，约3分钟后消失。
1.3．协同东莨菪碱麻醉作用：以翻正反射消失为麻醉指标，观察各组家兔的平均麻醉时间。第一组静脉注射香附挥发油
0.075ml/kg，均出现翻正反射消失。第二组脑室注射东莨菪碱。第三组静脉注射香附挥发油0.035ml/kg（未出现翻正反射消失），随后脑室注射东莨菪碱2mg/kg，结果显示，0.035ml/kg的剂量无麻醉作用，而能明显地延长东莨菪碱的麻醉时间，但并不影响麻醉深度。
1.4．对戊四唑惊厥的影响：给小鼠腹腔注射香附挥发油
0.1ml/kg（1/3半数致死量），给药后30分钟，ih 戊四唑85mg/kg，观察小鼠阵挛性惊厥数。结果表明，香附挥发油对戊四唑引起的小鼠惊厥无保护作用。SinghN等亦报道香附醇提取物对小鼠戊四氮和电休克无保护作用。
1.5．解热镇痛作用：邓素贞等报道，给小鼠皮下注射20%香附醇提取物，能明显提高小鼠的痛阈。刘国卿等用热板法测定痛阈，给小鼠腹腔注射香附挥发油0.1ml/kg，以腹腔注射盐吗啡
10mg/kg作对照，分别于给药后15，30，60及90分钟测定各鼠的痛阈。结果表明，香附挥发油无明显镇痛作用。Gupta MB报道，香附醇提取物中所含的三萜类化合物（IV一B）5mg/kg灌服的镇痛效果与30mg/kg乙酰水杨酸相当。香附醇提取物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用，其效价约为水杨酸钠的6倍,其解热有效成分也是三萜类化合物。
1.6．降温作用：给大鼠腹腔注射香附挥发油0.1ml/kg，以腹腔注射氯丙嗪5mg/kg作阳性对照，给药前后分别测定大鼠直肠体温。结果表明，给予香附挥发油30分钟后可明显降低大鼠正常体温（P<0.05），较氯丙嗪的降温作用强，但作用不及氯丙嗪持久，随后大鼠体温逐渐恢复正常。
2.对心血管系统的作用：苏联学者 Akperbekova. BA等报道，给蛙皮下注射香附水或水一醇提取物，可使蛙心停止于收缩期。较低浓度时，对离体蛙心，以及在位蛙心、兔心和猫心有强心作用或减慢心率作用。香附总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液亦有强心和减慢心率作用，并且有明显的降压作用。刘国卿等研究了香附挥发油对猫血压的影响。用氯醛糖 80mg/kg进行麻醉,记录猫颈动脉血压。给麻醉猫静脉注射香附挥发油
0.1ml/kg后15秒，猫血压开始下降，150秒后比正常血压降低10.7-13.3kPa，5分钟后血压开始回升，8分钟后血压基本恢复正常水平。故认为短暂的血压下降与其局部作用有关。Singh N 等用香附乙醇提取物20mg/kg 静脉注射于麻醉犬，血压缓缓下降，持续0.5-l小时。乙醇提取物不影响肾上腺素和乙酰胆碱对血压的作用，但能部分阻断组织胺的作用。
3.雌激素样作用：Indira M 等报道，去卵巢大鼠试验表明，香附挥发油有轻度雌激素样活性。挥发油0.2ml，间隔6h皮下注射2次，48小时后阴道上皮完全角质化；0.3ml给药三次时，在大量角质化细胞中反出现很多白细胞。白细胞的出现可能是挥发油的
刺激作用所致。从挥发油分离出的成分中，以香附烯（Cyperene）I的作用最强，但不及挥发油本身。阴道内给药时，挥发油、香附烯I和香附酮可致上皮角质化，而香附醇和香附烯Ⅱ则全无作用。有效成分全身给药的有效量不超过局部用药量一倍。故认为，这些成分可能属于雌激素原（ProesTCMLIBagen）一类，在体内转化后活性增强。香附的这一作用是其治疗月经不调的主要依据之一。
4.对子宫的作用：张发初等报道，5%香附流浸膏对豚鼠、兔、猫和犬等动物的离体子宫，无论己孕或未孕，都有抑制作用，使其收缩力减弱、肌张力降低。其作用性质与当归素颇相似，但较弱。
5.抗炎作用：Singh N 报道，香附醇提取物100mg/kg 腹腔注射,对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠脚肿有明显的抑制作用。此作用强于5-10mg/kg氢化考的松。Gupta MB 研究证明其抗炎成分为三萜类化合物。其中成分IV－B对角叉菜胶所致脚肿的抗炎作用，比氢化考的松强8倍，安全范围大3倍。对甲醛性脚肿亦有抑制作用。灌胃和腹腔注射的效力之比为1：3，说明可能在消化道内只部分吸收。
6.对肠管的作用：刘国卿等报道，按常规方法制备家兔离体肠管，用记纹鼓描记香附挥发油对离体肠管的影响。结果表明，当香附挥发油浓度为5μg/ml 时可抑制肠管的收缩，当浓度增加至20 μg/ml时，显明显的抑制作用，使肠管收缩幅度降低、张力下降。
Singh N 亦报道，香附醇提取物 20μg/ml浓度时，对离体兔回肠平滑肌有直接抑制作用。
7.抗菌作用：体外试验，香附挥发油对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对其他细菌无效。香附烯Ⅰ和Ⅱ的抑菌作用比挥发油强，且对宋内氏痢疾杆菌亦有效。氢化不影响其抗菌作用。香附酮则完全无效。香附提取物对某些真菌亦有抑制作用。
8. 其它作用：香附醇提取物对组织胺喷雾所致豚鼠支气管痉孪有保护作用。香附所含的前列腺素生物合成抑制物质主要为a-香附酮（a-Cyperone）。
炮制品的药理作用1982年，王爱芳等以大白鼠离体子宫的张力和小鼠痛阈变化为观察指标,对香附生品及其不同炮制品进行了比较研究。
①对大鼠离体子宫的解痉作用：将Wistar纯系雌性大鼠的离体子宫置于麦氏溶糟内，用台氏液保养，加脑垂体后叶素致使子宫段呈强直性痉挛，再加入各炮制品及生品的水煎液3.7×10（-2）g/ml，观察比较各香附制品对大鼠离体子宫张力的抑制作用。结果表明，上海法（按1973年版《上海市炮制规范》）及改良上海法（按1973年版《上海市炮制规范》，辅料改为米醋，不用酒。）制品的作用明显优于生香附（P<0.05），而药典（1977年版）两法则与生品无差异。
②镇痛作用：雌性小鼠腹腔注射香附的水提醇沉液30g/kg，用热板法测小鼠痛阈，比较各类制香附的镇痛作用。结果表明，
生香附与制香附，均有提高小鼠痛阈的作用，其中以改良上海法为最佳，上海法，改良药典法（依《中国药典》1977年版，但切片后每100kg香附改加米醋30kg，拌匀吸尽后焖2小时，干燥）次之，药典法与生香附则较差。
③1983年，王爱芳等进一步对香附炮制改进上海的用醋量、蒸和焖的时间三个因素及三个水平，以大鼠离体子宫张力、小白鼠痛阈变化为观察指标，用正交法设计并试验了各个因素与水平对香附功效的影响。实验结果表明，用醋量是影响香附质量的主要因素，用醋量20%>15%>10%。蒸的时间次之，焖的时间更次之。即用醋量以10kg醋/50kg香附为最好，蒸时间以8小时为最佳，焖时间对试验影响不大。
临床研究
以香笑散（香附、失笑散、乌药、延胡索、细辛等各等分研末）调膏制成贴剂，分别贴神阙和关元穴，治疗痛经有良好止痛效果（江苏中医，1995，6：34）；以疏肝助孕汤（柴胡、制香附、郁金、制元胡、王不留行等）治疗肝郁不孕症65例，结果痊愈45例（浙江中医学院学报，1989，5：22）；以柴郁汤（柴胡、郁金、香附、穿山甲、浙贝等）治疗乳腺增生症（山东中医杂志，1996，10：450），以香附、菊花各15g、夏枯草30g、甘草6g，水煎服，治疗不明原因的眼高压症49例，服药4～6剂后痊愈46例，显效2例，有效1例（湖北中医杂志，1992，4：46）。另有
以生香附研末治疗冲服，治疗寒热虚实各种腰痛，用香附为主的复方治疗男性乳房发育症、胃及十二指肠溃疡等。
小结
香附药性平和，方向走窜，偏于疏肝气、解郁结，调经止痛，善治肝郁气滞之胸肋脘腹胀痛、月经不调、痛经，以及乳房胀痛、疝气痛等症，为妇科调经及内科理气之要药。
黄莲素片有哪些功效作用 现在天气越来越热，很多人开始管不住嘴，就吃一些生冷的食物，吃完就容易闹肚子，有时候夏天天气炎热，大都喜欢选择凉拌菜来吃，可能稍不注意，比如菜清洗不干净等，也容易出现闹肚子的情况，出现拉肚子大部分都会选择黄莲素片来治疗，对治疗急性肠炎，细菌性痢疾等有一定的效果，而且副作用小，那么黄莲素片还有哪些功效作用呢？ 黄连素片的功效与作用有哪些呢？黄连素片，这种药材在我们的生活当中还是比较常用的，特别是在我们平时肠胃不适的时候，比较常用的黄连素片这种药，因为现在夏天到了，天气也开始变的比较炎热，这个时候我许多朋友比较喜欢吃一些生冷的食物，这样子很容易会出现吃坏肚子的情况，这时候我们就需要使用黄连素片了，黄连素片的功效与作用有哪些呢！ ★抑菌 黄连素片具有显著的抑菌作用。黄连素能对抗病原微生物。对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强。常用来治疗细
菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。 ★清热解毒 用中医学解释，此类药物性凉，能清除邪热或虚热，清除有害毒物，自古以来就是中医手中的一味清热解毒良药。 ★治疗胃炎 对幽门螺旋杆菌也有作用，而能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。近来还发现本品有阻断α-受体、抗心律失常作用。对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染(包括菌痢)、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效。 ★治疗高脂血症 用黄连素治疗高脂血症的疗效明显。治疗一个疗程（２０天）
后，体内的甘油三酯、总胆固醇的含量显著降低，对防治动脉粥样硬化所致的冠心病及脑血管病具有较好作用。且对人体无副作用，是一种理想的降脂药物。 ★治疗高血压 黄连素的降压作用令人满意，多数中老年患者服用黄连素后，血压可降至正常范围，该药物还能改善血液动力状态，减少对心脏及肾脏的损害，即使长期服用，也无明显不良反应。有关研究证实，黄连素中含有小蘖碱等化学成分，这种化学成分可以直接作用于血管平滑肌，可使血管舒张而起降压作用。 ★治疗糖尿病 动物实验和临床实践表明，黄连素可以降低血糖和尿糖，每次服用黄连素0.5克，每日４次，１－３个月后可使血糖，尿糖下降。还能较好地防止发生糖尿病并发症。 ★防治癌症
黄连的药理作用及功效 黄连，毛茛科黄连属多年生常绿草本，以根状茎入药。 别名：川连、姜连、川黄连、姜黄连、姜川连、姜制黄连、萸连。 外形：多年生草本，根茎有分枝，形如鸡爪。叶基生，有长柄;叶片卵状三角形，三全裂，中央裂片棱形，羽毛深裂，边缘有锯齿。 性味：味苦。剂量过大时对胃有一定刺激，可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。根状茎用作中药时有泻火解毒，清热燥湿功效，可治时行热毒、高热烦躁、泄泻痢疾、口疮、痈疽疔毒等症。 成分：主要是生物碱，包括小檗碱(黄连素)为主、黄连碱、掌叶防己碱(巴马亭)、药根碱、表小檗碱、甲基黄连碱、非洲防已碱、木兰花碱等。 黄连的功效 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 黄连的作用 1、抗溃疡：对吲哚辛所致大鼠胃溃疡有明显的抑制作用，P<0.01;作用强度与西米替丁相当。 2、抑制胃酸分泌：可明显减少胃液分泌量，P<0.01; 作用强度与西米替丁相当。 3、保护胃粘膜：明显抗盐酸乙醇氢化钠、阿司匹林等所致大鼠急性为粘膜损伤。 4、抗炎镇痛：用热板法、扭体法试验，均有明显的镇痛作用;有明显的抗炎作用。 5、抑菌：对金葡、霍乱弧菌、乙型链球菌作用较强，对大肠杆菌、伤寒杆菌作用较弱。 黄连的应用 【黄连阿胶汤】 出自张仲景《伤寒论》，由黄连、阿胶、栀子、黄芩、白芍组成，用于治疗少阳病“心中烦，不得卧。”用于治疗不寐、咯血、顽固性口疮等疾病。
护士抢救药知识考试试题 一、选择题（每题2分，共40分）。 1. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（） A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 E.氨茶碱 2. 下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（） A.药物引起呕吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动 E.晕动病 3. 阿司匹林不适用于（） A.缓解胃肠绞痛 B.缓解关节疼痛 C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症 E.预防心肌梗死 4. 心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（） A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 5. 纳洛酮主要用于（） A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒 D.代谢性酸中毒 E.洋地黄中毒 6. 下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（） A.冠心病 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.缓解胸闷 E.预防哮喘 7.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用 A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h 8阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（） A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁 9. 下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（） A.口服给药 B.舌下给药 C.注射给药 D.直肠给药 E.喷雾吸入 10. 下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（） A.导泻 B.利胆 C.抗惊厥 D.外用热敷、消炎去肿 E.用于过敏性休克 11.不属于阿托品不良反应的是（） A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红 12. 目前临床上多巴胺用于（） A.急性肾功能衰竭，抗休克 B.心脏骤停，急性肾功能衰竭 C.支气管哮喘，抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，急性心功能不全 13.下列药品名与通用名商品名不相符的是（） A.盐酸洛贝林（山莨菪碱） B.盐酸氯丙嗪（冬眠灵） C.去乙酰毛花苷（西地兰） D.酚磺乙胺（止血敏） 14.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救（） A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃 15. 碳酸氢钠注射液用于治疗（） A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 16.下列哪项不是洛贝林的禁忌症：（）
1.大黄的药理作用 1.1致泻作用 大黄自古以来即用作泻下药物, 大黄素和番泻普等是其致泻的主要成分, 其中以番泻普的作用最强, 一般在服药后6 ～10h出稀便。番泻肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蕙酮有以下药理作用:①具有胆碱样作用, 大黄酸蕙酮可刺激大肠载膜, 可兴奋肠道平滑肌上的M受体, 使肠蠕动增加而泻下; ①通过抑制肠细胞膜上Na﹢一K ﹢一ATP酶, 降低小肠上皮细胞的离子主动转运, 阻碍N a + 转运吸收,使肠腔容积增大, 肠内渗透压增高, 保留大量水分, 反射性地使其推进性蠕动幅度增强, 刺激肠载膜分泌, 促进排便, 临床用于: 大便燥结, 热结便秘, 单用作用缓和, 可提高结肠中段和远端能力, 增强肠推动, 常以复方应用, 依据辩证选用大承气汤、黄龙汤、温脾汤等加减应用, 可加速滞留于肠道的病原体毒素和多种肠源性有毒物质排出, 达到以通为补的目的. 1.2 免疫调控作用 对内毒素诱生巨噬细胞分泌功能的影响: 内毒素血症时, 大黄也可减低内毒素血症的阳性率及血浆内毒素浓度, 抑制巨噬细胞的过度激活, 减少细胞因子的过度分泌, 防止或减轻急性感染中可能出现的内毒素血症, 可以起到保护器官, 降低病死率。对自细胞介素( IL )及淋巴细胞的影响: 大黄素可以抑制不同有丝分裂原( ConA ) 刺激脾细胞增殖反应, 抑制C onA 诱导白细胞介素一2 的产生, 抑制作用与浓度成正比。 1.3抑菌、抗炎、抗病毒作用 大黄对多种细菌均有不同程度的抑制作用,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及大肠杆菌其中对葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。幽门螺杆菌(HP)是胃及十二指肠炎症及溃疡的病因之一,近年来研究显示,大黄中的游离蕙醒类衍生物刊钊P有抑制作用,其作用机制是蕙醒类衍生物抑制菌体糖及糖代谢中问产物的氧化、脱氢、脱氨,并能抑制蛋白质和核酸合成,影响了幽门螺杆菌芳胺乙酞转移酶的活性。另外大黄抗消化性溃疡的作用与保护胃载膜细胞也有一定关系.醒类衍生物中的芦荟大黄素对带状疤疹病毒、假狂犬病毒、流感病毒均有灭活作用,同时大黄对艾滋病(AIDS)病毒H lV--RT有明显的抑制作用和对霍乱毒素有对抗作用。 l.4止血作用 大黄有明显的促进血凝作用和微循环具有双向调节作用,降低毛细血管通透性,改善血管脆性,能使血小板、纤维蛋白质增加,可缩短出血和血凝时间,对治疗血实热而引起的吐血、衄血、便血和胃十二指肠溃疡、上消化道出血、功能性子宫出血、齿龋出血等均有令人满意的疗效。大黄所含儿茶素、没食子酸可使血小板载附性和聚集性增加,有利于血栓形成,降低抗凝血酶IV和纤溶酶活性,使纤维蛋白原增加,血管的收缩活性增加,血黏度上升,促进血液凝固。 1.5心、脑血管作用 抗凝血、降血脂、降胆固醇大黄可通过渗透效应,肾素一血管紧张素一醛固
各种急救药品药理作用 抗休克药 肾上腺素（a、B受体激动药）1mg/ml （一）药理作用 1、心脏主要激动心脏的B 1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌兴奋性，增加心输出量，是强有力的心脏兴奋剂，肾上腺素还能扩张冠状血管，从而改善心肌血液供应。 2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌，产生强大的血管收缩作用，对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强；对骨骼肌血管有明显舒张作用。 3、血压收缩压上升，舒张压不变或稍有下降。 4、平滑肌①支气管作用于B 1受体，引起支气管平滑肌松弛；② 瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的 a 受体，使瞳孔扩大。 5、氧代谢① 氧耗量上升；②糖代谢上升；③脂肪代谢（血中游离脂肪上升） （二）临床作用 1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救； 2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管，舒张支气管平滑肌，从而迅速缓解休克的症状，一般肌肉或皮下注射0.5 —1mg； 3、支气管哮喘； 4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血。 异丙肾上腺素（B受体激动药）1mg/2ml
（一）药理作用 1、心脏与肾上腺素相比作用更强； 2、血管和血压收缩压升高而舒张压略下降，脉压加大，扩张冠状血管，使其血流量增加； 3、支气管激动B受体，舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。 （二）临床作用 1、支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制哮喘的急性发作，显效快而作用强； 2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用； 3、传导阻滞； 4、休克用于血容量已补充而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。 去甲肾上腺素（a受体激动药）2mg/1ml （一）药理作用：主要兴奋a受体，对B受体兴奋作用弱； 1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的 a 受体，使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加 2、兴奋心脏：心肌收缩力上升，传导加速，心输出量上升，因升压反射兴奋迷走神经， 故心率变化不大，剂量过大时，自律性加强，可引起心律失常。 3、升高血压：小剂量使心脏兴奋，故收缩压上升，此时血管收缩不明显，故舒张压升高不多，脉压差加大。较大剂量时，血管强烈收缩，外周阻力上升，使收缩压和舒张压均升高，脉压差变小，组织血流灌注减少。
万方数据
万方数据
黄连药理作用及临床应用 作者：舒华， 向丽华 作者单位：舒华(湖南中医学院硕士研究生,湖南,长沙,410007)， 向丽华(湖南中医学院第一附属医院,湖南,长沙,410007) 刊名： 甘肃中医 英文刊名：GANSU JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2004,17(12) 被引用次数：16次 参考文献(18条) 1.李毅加味温胆汤治疗病毒性心肌炎15例 1993(10) 2.张瑞重用黄连防治阵发性心动过速体会 2001(04) 3.陈茂仁黄连温胆汤治疗室性早搏67例 1993(01) 4.叶菲;申竹芳;谢明智中药黄连及其复方对实验动物血糖的影响[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 1999(03) 5.陈其明查看详情 1987(03) 6.陈其明查看详情 1986(06) 7.宋鲁成黄连对大鼠脂质过氧化及抗氧化酶活性的影响 1992(07) 8.马伏英黄连等中药抗实验性小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的实验研究 1998(04) 9.马红兵;康华峰黄连、黄柏放射性皮肤损伤的临床观察[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志 2002(06) 10.王忠琳黄连地黄汤治疗Ⅱ型糖尿病的研究 1995(03) 11.王海棠单味大剂量黄连治疗室性早搏167例 1993(07) 12.孙强;朱冰芝;陈亚娟慢性溃疡性结肠炎173例治疗体会[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2003(10) 13.吴洪文黄连霉液灌肠治疗慢性腹泻50例 1989(09) 14.江苏新医学院中药大词典(下卷) 1986 15.田道法;於南平;唐发清几组中药方抑制鼻咽癌和官颈癌裸鼠移植瘤的疗效观察[期刊论文]-湖南中医学院学报1995(02) 16.唐发清;田道法黄连及其复方对鼻咽癌细胞杀伤动力学研究[期刊论文]-湖南中医学院学报 1995(04) 17.储仲禄查看详情[期刊论文]-第二军医大学学报 1989(04) 18.徐国均生药学 1995 引证文献(16条) 1.胡霞.徐小亮.李宏树.张莉盐酸小檗碱固体分散体的制备及溶出特性观察[期刊论文]-武警医学 2010(1) 2.张成义.左红香.孙晓萌.金勇HPLC在黄芡降糖片质量控制中的应用[期刊论文]-北华大学学报（自然科学版）2010(5) 3.杨琼玉黄连纱条配合高压氧治疗糖尿病足[期刊论文]-郧阳医学院学报 2009(6) 4.韩铁锁.王亚军.崔一喆.王新甲氧苄啶对黄连体外抗菌增效作用及量效关系研究[期刊论文]-中兽医医药杂志2009(3) 5.于雪梅.王敏华中西医结合超声雾化治疗眼睑皮肤过敏的效果观察[期刊论文]-护理学报 2009(5) 6.胡惠兰.王姿媛古方黄连香薷饮有效部位不同配比的药效研究[期刊论文]-广东药学院学报 2009(1) 7.刘珺.徐选福.郭传勇.魏铁力.颜乾麟连术颗粒治疗急性感染性腹泻216例[期刊论文]-同济大学学报（医学版）2008(4)
急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类： 第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、 多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、 NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾 上腺皮质激素等。 第二类为脑复苏药纳络酮 第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗菜碱）第四类为镇痛剂哌替定（度冷丁）、吗啡等 第五类为镇静剂安定 第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶 .心肺复苏常用药物 （一）改善心输出量和血压的药物 肾上腺素（副肾素，副肾碱） 药理作用:作用于α\β受体。心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加。 使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加 使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。 对血压的影响与剂量有关。 松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。 临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救
抢救心脏骤停 治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射。 鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000） 溶液的纱布填塞出血处。 用法： 皮下注射一次0.25~1mg 心室内注射一次0.25~1mg 静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg 注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘 忌用。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 1、心肺复苏时何种给药途径为首选？有何优点？ 肘前静脉给药为首选途径 优点：静脉给药不必终断胸外按压 无心肌损伤 避免气胸等并发症 见效快
常见19种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的 兴奋性 血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺管收 血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量：收缩压与舒张压均升高 平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松：[药理作用]1．抗炎 2．免疫抑制作用 3．抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1．长期大剂量引起的不量反应 2．消化系统出血或穿孔 3．诱发或加重感染 4．医源性肾上腺功能亢进 5．心血管系统并发症 6．高血压和动脉粥样硬化7．骨质疏松 4、速尿：[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1．急性肺水肿和脑水肿 2．其他严重水肿 3．急性肾功能衰竭 4．高钙血症 5．加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油：[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏3．血压： 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱
【药理作用】①抗微生物及抗原虫作用 ㈠细菌：体外试验证明，黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌皆有较强的抑菌作用；对痢疾杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、绿色链球菌均有抑制作用；对肺炎杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、结核杆菌等亦有效；对变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则作用较差，对宋内氏痢疾杆菌，副伤寒杆菌、绿脓杆菌则几无作用。由于实验方法之不同，各家报告有些差异。对痢疾杆菌，以舒氏痢疾杆菌的敏感度较高，其次弗氏、宋内氏最差。其作用等于或优于磺胺而弱于链霉素及氯霉素。黄连粗提取物与纯小檗碱的抗菌作用，基本上是一致的；但也有少数情况，对某种细菌的作用不完全一致的。煎剂即有良好的抗菌作用，对链霉素、氯霉素、土霉素抗药后，小檗碱仍有抗菌作用，也有报告，加用小檗碱可恢复肠道细菌对上述药物的敏感性；在体外及体内的试验中，它与链霉素、磺胺对葡萄球菌还显示有协同作用。小檗碱与磺胺类药物对痢疾杆菌同时发生抗药性的菌株虽较多，但并无完全的交叉耐药性。在试管中对百日咳杆菌有显著的抑菌作用，虽然其最低有效浓度高于链霉素与氯霉素，但其临床疗效至少不低于链霉素与氯霉素。对白喉杆菌，体外有抑菌作用；但口服黄连，不能保护白喉杆菌对豚鼠的致死作用，也未能减轻或抑制局部反应的发生以及皮内注射白喉毒素的局部反应。对鸟型、牛型、人型结核杆菌皆有抑制作用。由于所用培养基及菌株等条件的不同,其抑制作用有较为显著的，也有不显著的，一般远不及对氨水杨酸。体内试验，对接种结核杆菌的小鼠、家兔、豚鼠的疗效均不十分显著。有人报告，1：2000小檗碱与结核菌在体外作用三日后，并不影响细菌对豚鼠的致病力，如作用14日后，则可使其致病力降低1/2。㈡其他微生物及原虫：在鸡胚试验中，黄连对各型流感病毒、新城病毒均有一定的抑制作用。在试管中对十余种常见致病性真菌有广泛而显著的抑制。对钩端螺旋体，在试管中有相当强的杀灭作用，小檗碱在7.5微克/毫升，黄连水煎剂在1.9毫克/毫升时，即有显著作用。黄连煎剂及硫酸小檗碱在体外及体内均有抗阿米巴原虫作用，体外试验，其效力相当于依米丁的1/128，汉防己甲素的1/4；体内试验相当于汉防己甲素的1/16。此外，尚有抗滴虫、抗黑热病原虫、抗锥虫、杀草履虫等作用。由于其作用广泛，有人认为可作为防腐剂，其酚系数在5～20之间。黄连抑菌的有效成分，一般认为是小檗碱。黄连生药炒焦后，小檗碱含量有所降低，抗菌力亦随之减弱。它低浓度（约为10毫克/100毫升）为抑菌，高浓度（约为20毫克/100毫升）为杀菌。其杀菌作用原理较为复杂，尚未完全阐明。小檗碱能抑制金黄色葡萄球菌的生长与呼吸，抑制细菌的葡萄糖及糖代谢中间产物的氧化过程，特别是脱氢反应。与维生素PP及B有较显著的拮抗作用；偏碱性时，能使大肠杆菌、粪链球菌的吡哆醛与酶蛋白的结合受到抑制，在酸性时则否，能抑制细菌对蛋白质的合成；黄连及其复方制剂可使金黄色葡萄球菌溶血素及血浆蛋白凝固酶的效价降低。在对霍乱弧菌的研究中证明，小檗碱可能伤害了细胞膜，而导致细胞内成分的改变；它不影响核酸合成，而增加蛋白质的分解过程，对脂肪酸成分（饱和的及不饱和的）也有改变。据报道，它能增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力；能使动物因感染而产生的代谢障碍，如心肌糖元及某些酶活性之降低，有所恢复。对豚鼠对布氏杆菌活菌菌苗的免疫反应，小檗碱（单用或与磷胺并用）在早期用药时，稍呈抑制，晚期则并无影响。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与弗氏痢疾杆菌对单用小檗碱极易产生抗药性。某些细菌还可从培养基中同化小檗碱；但对青霉素、链霉素、金霉素、异烟肼、对氨水杨酸之间并无交叉耐药性。据报道，用黄连组成复方后，抗药性之形成远较单用时为小，抗菌效力还有所提高。 ②对循环系统的作用
常用急救药品应用及注意事项 要达到四知：知药名，知剂量与用法，知作用用途，知不良反应及注意事项。 一、尼可刹米Nikethamide（可拉明） 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制。 注射液：每支0.37(1.5ml); 每支0.375(2ml); 每支0.25(1ml); 用法与用量： 皮下、肌肉或静脉注射。 成人剂量：0.25-0.5g/次，极量：1.25g/次。 儿童剂量：6个月75mg/次，1岁125mg/次，4-7岁175mg/次。 注意事项：不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 二、洛贝林Lobeline（山梗菜碱） 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 用法与用量：皮下注射或肌注：成人剂量：3-10mg/次，极量：20mg/次，50mg/日。儿童剂量：1-3mg/次。； 静注：成人剂量：3mg/次，极量：6mg/次，20mg/日。 儿童剂量：0.3-3mg/次，必要时每隔30分钟可重复1次。 注意事项：大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥，静注需缓慢。三、地塞米松（Dexemethosoni） 具有抗炎及控制皮肤过敏的作用，用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，胶原性疾病、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等。
用法与用途： 口服：每日0.75-6mg，分2-4次服用。 肌注：一次8-16mg。 静滴：一次2-20mg。 注意事项： 1、较大量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合症。 2、长期服用易引志精神症状及精神病。 3、溃疡病、肠吻合手术后等病人忌用或慎用。 四、去乙酰毛花甙丙Deslanoside（兰） 主要药理作用是增强心肌收缩力。为毛甙丙的脱乙酰基衍生物，其药理性质与毛花甙丙相同，但比较稳定，作用迅速。临床适用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。 用法与用量： 静注： 成人剂量：0.4-0.8mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。全效量1-1.6m g，于24小时分次注射。 儿童剂量：每日20-40μg/Kg，分1-2次给药。 注意事项： 1、可有恶性、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。 2、禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 五、去甲肾上腺素Noradrenaline 主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩），外周阻力增高，血压上升。临床上主要用于各种原因的休克，提高血压。 用法与用量： 静滴：
黄连的功效、作用及副作用 黄连的功效和作用： 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阴，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 黄连的副作用 中药成份复杂，药理作用更是复杂，现在的技术水平还不能准确的说明黄连的不良反应。但有一点是肯定的，它的副作用小。 黄连大苦大寒，过服久服易伤脾胃，拉肚子，影响到肠胃的运化功能，从而会影响到食欲，导致消化不良。除非体内有实热，否则慎用。 黄连具有着清热解毒以及消炎作用，对于大肠杆菌等都具有着抑制作用。可以泡水喝，但是对于脾胃虚寒的人不宜服用，苦燥伤津，阴虚津伤者慎用，因为是苦寒之品。 一般中病既止不宜久服，最好饭后服用。黄连的用量病轻者每日2-3克，病重者每日5-6克。儿童脾胃功能不健全，不可盲目服用黄连。 黄连的应用：
1、湿热痞满，呕吐吞酸尤长于清中焦之热，治疗由于湿热阻滞中焦，气机不畅所致的脘腹痞满、恶心呕吐常配苏叶用，如苏叶黄连汤。或配黄芩干姜半夏如半夏泻心汤。配石膏，可治胃热呕吐，如石连散。 2、湿热泻痢本品为治疗泻痢的要药，单用有效。 3、高热神昏，心烦不寐，血热吐衄尤善清泻心经实火，可用于治疗心火亢盛所致神昏、烦躁之证。 4、痈肿疖疮，目赤牙痛 5、消渴善清胃火可用于治疗胃火炽盛，消谷善饥之消渴证常配麦冬用如消渴丸。 6、外治湿疹、湿疮、耳道流脓制为软膏外敷可治皮肤湿疹，湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓。煎汁滴眼，可治眼目红肿。
新疆农业大学科学技术学院 专业文献综述 题目: 硝酸甘油的药理作用及临床应用的研究姓名: 万沙桐 专业: 药学 班级: 122 学号: 125242624 指导教师: 闫晓菲职称: 副教授 2015年04月02日 新疆农业大学科学技术学院制
硝酸甘油的药理作用及临床应用的研究 万沙桐指导教师:闫晓菲 摘要：硝酸甘油在治疗心血管疾病中起重要作用，被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭，在临床应用中有着或不可缺的地位，对于硝酸甘油的药理作用及临床应用，本文将对此进行介绍和探讨。 关键词：硝酸甘油；药理作用；临床应用；耐受机制；毒理作用 Nitroglycerin pharmacological action and clinical application research Wan Shatong Tutor:Y an Xiaofei Abstract：nitroglycerin plays an important role in the treatment of cardiovascular disease, and is widely used in the treatment of angina pectoris, acute myocardial infarction and chronic heart failure, has or is the position in clinical applications, the pharmacological action and clinical application of nitroglycerin, this article will be introduced and discussed. Key words:nitroglycerin; Pharmacological effects; Clinical application; Tolerance mechanisms; strychnos 1
1肾上腺素 药理作用：对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。 规格：1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。 临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h 不良反应：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格：1ml ：2mg 3异丙肾上腺素 药理作用：为β受体激动剂。①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷. 临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克，用于心源性和感染性休克。 不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格：2ml ：1mg 4多巴胺 药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。 临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。 规格：2ml ：20mg
黄连的药理作用 毛茛科黄连属多年生常绿草本。又名川连、味连、鸡爪黄连。以根状茎入药。因其根如连珠而色黄，故名。主要产于中国四川、湖北、陕西等省。以四川栽培面积最大，约占全国总产量的70-80%，销全国各地，并有出口。黄连是国家保护植物。株高15-25厘米。根状茎黄色，常分枝成簇生状，形如鸡爪，节多而密，生多数须很。复叶基生，叶片卵状三角形，3-5全裂，裂片再作羽状深裂。根状茎用作中药时有泻火解毒，清热燥湿功效，可治时行热毒、高热烦躁、泄泻痢疾、口疮、痈疽疔毒等症。药理试验证明，有抑菌及抗病毒、抗原虫作用，并能降低血压，扩张冠状动脉。黄连含小檗碱、黄连碱等多种生物碱，另含黄柏酮、黄柏内酯等成分。 黄连素的降血糖作用明显，且呈量效关系。但专家指出，服用黄连素降血糖副作用较大，有一定风险，不宜长期大量服用。其主要副作用可能就是横纹肌溶解症及乳酸中毒症。 黄连素的药理作用：具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱。 黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染（包括菌痢）、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效。对幽门螺旋杆菌也有作用，而能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。 小檗碱（Berberine）对金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌等均有较强抗菌作用，对白喉、枯草、百日咳、布氏、结核等杆菌也有抑制作用，金黄色葡萄球菌、溶血链球菌和福氏痢疾杆菌对Berberine易产生抗药性，但与青霉素、链霉素与金霉素之间无交叉抗药性.黄连煎剂及水浸液对堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等14种皮肤真菌有抑制作用.对体外及鼠体内阿米巴原虫、沙眼衣原体、滴虫均有抑制作用。
临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1.下列药品通用名和商品名不相符的是（）。 A. 呋塞米（速尿） B. 去乙酰毛花苷（西地兰） C. 尼可刹米（可拉明） D. 氨甲苯酸（止血敏） 2.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（） A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是（） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（） A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是（） A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（）ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例（)合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入（）氯化钾？ A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗：（） A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效（）。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是（）。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选（）。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（）。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于（）。
1. 大黄的药理作用 1.1 致泻作用 大黄自古以来即用作泻下药物, 大黄素和番泻普等是其致泻的主要成分, 其中以番泻普的作用最强，一般在服药后6?10h出稀便。番泻肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蕙酮有以下药理作用: ①具有胆碱样作用, 大黄酸蕙酮可刺激大肠载膜，可兴奋肠道平滑肌上的M受体，使肠蠕动增加而泻下；①通过抑制肠细胞膜上Na+ —K +—ATF酶,降低小肠上皮细胞的离子主动转运,阻碍N a + 转运吸收, 使肠腔容积增大, 肠内渗透压增高, 保留大量水分, 反射性地使其推进性蠕动幅度增强, 刺激肠载膜分泌, 促进排便, 临床用于: 大便燥结, 热结便秘, 单用作用缓和, 可提高结肠中段和远端能力, 增强肠推动, 常以复方应用, 依据辩证选用大承气汤、黄龙汤、温脾汤等加减应用, 可加速滞留于肠道的病原体毒素和多种肠源性有毒物质排出, 达到以通为补的目的. 1.2 免疫调控作用 对内毒素诱生巨噬细胞分泌功能的影响: 内毒素血症时, 大黄也可减低内毒素血症的阳性率及血浆内毒素浓度, 抑制巨噬细胞的过度激活, 减少细胞因子的过度分泌, 防止或减轻急性感染中可能出现的内毒素血症, 可以起到保护器官, 降低病死率。对自细胞介素( IL )及淋巴细胞的影响: 大黄素可以抑制不同有丝分裂原(Co nA)刺激脾细胞增殖反应,抑制C onA诱导白细胞介素一2的产生, 抑制作用与浓度成正比。 1.3 抑菌、抗炎、抗病毒作用 大黄对多种细菌均有不同程度的抑制作用, 包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及大肠杆菌其中对葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。幽门螺杆菌(HP) 是胃及十二指肠炎症及溃疡的病因之一,近年来研究显示,大黄中的游离蕙醒类衍生物刊钊P 有抑制作用,其作用机制是蕙醒类衍生物抑制菌体糖及糖代谢中问产物的氧化、脱氢、脱氨,并能抑 制蛋白质和核酸合成, 影响了幽门螺杆菌芳胺乙酞转移酶的活性。另外大黄抗消化性溃疡的作用与保护胃载膜细胞也有一定关系. 醒类衍生物中的芦荟大黄素对带状疤疹病毒、假狂犬病毒、流感病毒均有灭活作用，同时大黄对艾滋病(AIDS)病毒H IV--RT有明显的抑制作用和对霍乱毒素有对抗作用。 1.4 止血作用 大黄有明显的促进血凝作用和微循环具有双向调节作用，降低毛细血管通透性，改善血管脆性，能使血小板、纤维蛋白质增加，可缩短出血和血凝时间，对治疗血实热而引起的吐血、衄血、便血和胃十二指肠溃疡、上消化道出血、功能性子宫出血、齿龋出血等均有令人满意的疗效。大黄所含儿茶素、没食子酸可使血小板载附性和聚集性增加，有利于血栓形成，降低抗凝血酶IV 和纤溶酶活性，使纤维蛋白原增加，血管的收缩活性增加，血黏度上升，促进血液凝固。 1.5 心、脑血管作用 抗凝血、降血脂、降胆固醇大黄可通过渗透效应，肾素一血管紧张素一醛固酮系统是血压调节的重要途径, 降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、极低密
黄连的功效和作用 黄连的功效和作用1、抗菌作用： 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌等。 2、抗病毒作用： 抑制流感病毒、乙肝病毒等。 3、抗原虫作用： 体外抑制阿米巴原虫、阴道滴虫、锥虫。 4、解毒作用： 对抗细菌毒素，降低金黄色葡萄球菌凝固酶、溶血素效价，降低大肠杆菌的毒力。 5、抗炎、解热： 抑制多种实验性炎症，有效成分为小檗碱，抗炎机理与刺激促皮质激素释放有关。 解热作用与抑制中枢po/ah区神经元camp的生成有关。 6、抑制血小板聚集 黄连的食用方法黄连降火汤 功效：主治眼大角红，为实火，肿痛，眵泪多。 组成：川连(酒炒)8分，生军3钱，玄明粉2钱，连翘2钱，山栀3钱，赤芍2钱，谷精珠3钱，菊花2钱，夏枯穗3钱，桑皮叶2钱，丹皮2钱，玄参2钱，竹叶30张，灯心尺许，黑荆1
钱，芦根1两，白蔻仁1粒。 来源：《费伯雄医案》 黄连苏叶汤 功效：降气止呃平喘 组成：黄连2克，苏叶3克，半夏、竹茹、枇杷叶、茯苓、柿蒂各9克 用法：水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂) 黄连炉甘石散 功效：清热敛湿。 主治：眼眶破烂，眵多眊矂，畏日羞明，赤脉贯睛，大便秘结。 组成：炉甘石500克黄连120克龙脑适量 制法：先以炉甘石置巨火中，煅通红为度，另用水250毫升，瓷器盛贮，纳黄连入水内，却以通红炉甘石淬七次，就以所贮瓷器置日中晒干，然后同黄连研为细末。 用法：欲用时，以30——60克再研极细，酌量入龙脑。每用少许，井花水调如稠糊，临睡时以筷子头蘸敷破烂处。不破烂者，点眼内眦、锐眦尤佳，不宜使入眼内。 药量变化：奇经客邪之病，酌量加朴消泡汤，滴眼瘀肉黄赤脂上。 来源：《原机启微》卷下。 黄连香薷饮 功效：清暑化湿。 主治：冒暑，腹痛水泻，恶心。
临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1、下列药品通用名与商品名不相符的就是( )。 A、呋塞米(速尿) B、去乙酰毛花苷(西地兰) C、尼可刹米(可拉明) D、氨甲苯酸(止血敏) 2、尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持( ) A、2—5分钟 B、5—10分钟 C、10—15分钟 D、15—20分钟 3、癫痫持续状态的首选药物就是( ) A、地西泮 B、苯巴比妥 C、异丙嗪 D、卡马西平 4、癫痫大发作常首选( ) A、地西泮 B、苯巴比妥 C、异丙嗪 D、卡马西平 5、盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使( ) A、收缩压升高 B、舒张压升高 C、收缩压升高而舒张压不升或下降 D、收缩压与舒张压均不升 6、最常用于降压的钙通道阻滞药就是( ) A、硝苯地平 B、坎地沙坦D、卡托普利E、依那普利 7、10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过( )ml A、3ml B、4ml C、5ml D、10ml 8、呋塞米与下例( )合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A、20%甘露醇 B、碳酸氢钠 C、10%葡萄糖酸钙 D、平衡液 9、500ml液体中最多可以加入( )氯化钾？ A、0、5g B、1g C、1、5g D、3g 10、碳酸氢钠注射液用于治疗:( ) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 11、阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效( )。 A、恶心呕吐 B、腹痛腹泻 C、瞳孔缩小 D、骨骼肌震颤 12、临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药就是( )。 A、氨甲苯酸 B、氨甲环酸 C、垂体后叶素D维生素K1 13、用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选( )。 A、泼尼松 B、甲强龙 C、地塞米松 D、氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用( )。 A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、利多卡因 15、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物就是( )。 A、去甲肾上腺素 B、麻黄碱 C、肾上腺素 D、间羟胺
简述三七的药理作用及临床应用 [摘要] 本综述对三七的药理作用及临床应用进行了归纳,认为三七具有活血化瘀、调节血糖平衡、消炎镇痛、抗衰老、抗肿瘤等多种药理作用,值得进一步的开发研究与应用。 [关键词]中药三七药理作用临床应用 三七,又叫田七,因枝分三叉,叶为七片,故称为三七。三七在春冬两季采挖,又分为“春七”和“冬七”主要产于文山州,是云南省著名的药材。 三七属五加科多年生宿草根人参属植物,生用有止血强心、散瘀生新、消肿定痛的显著功能,熟用有活血、补血、强壮补虚的效益。明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中誉之为“金不换”。清朝前期的医学著作《本草纲目拾遗》中说:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等。”故称“北参南七”,为中药之最珍贵者。蜚声中外的“云南白药”就是以三七为主要原料制成的。 随着医学科学研究的发展,人们对三七的认识逐步加深,发现三七具有下述功能: 1、止血及活血化瘀 三七具有良好的止血功效,能明显缩短出血和凝血时间;能促进各类血细胞分裂生长、增加数目,具有显著补血功效;具有活血化瘀、去瘀生新的明显疗效。现代药理学研究也表明三七不但具有良好的止血,活血化瘀双向药理作用,还具有明显的补血作用,能促进血液中红细胞、白细胞、血小板等各类血液细胞分裂生长,增加数目,并保持正常水平。 活血作用[1]:《本草纲日》云:“凡杖扑伤损,淤血淋漓者,随即嚼烂餐之即止,青肿者即消散”。《本草从新》说:“三七目公微温,散血定痛,治血蛆血,血痢血崩,日赤痈肿。为金疮杖疮要药。能损新,血无淤者勿用……味微目颇似人参,以末掺猪血,血化为水者真”。刘川[1]等临床研究发现三七三醇皂有具有降低血液孰度、抗血小板聚集、扩张血管和改善微循环的作用,其主要活性成分Rgl能增强纤济系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放,进而起到抗血栓作用,其研究显示,通过比较三一匕三醇皂有与丹参治疗,两者有显著性差异(P＜0.05 ),同时观察到三七三醇皂组对全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋自原指标影响变化与丹参组比较有显著性差异0. OS)。三七醇提液抑瘤率为12%一28%[6]。作者也曾观察过,三七粉用于食管癌的治疗,能收到减轻患者痛苦,控制病情发展的作用。 7、其它作用 三七还可用于治疗蜂蜇伤,将三七伤药片10片及地塞米松5mg共研细粉,加入2%奴佛卡因及75%酒精调成糊状涂于患处局部,每日4—5次,一般1日可痊愈