《中医诊断学Z》复习指导（专科）
中医诊断学、远程教育专科部分的考试辅导。考试除了选择题以外，主观题主要有名词解释，问答题和病案分析。名词解释我们在答的时候应注意答它的表现，另外和它的临床意义两个部分才能得到全面的分数。
名词解释：
虚实夹杂证：虚证和实证同时出现，既有虚证的表现又有实证的表现。
真热假寒证：是内有真热，而外见假寒的症状。为阳盛格阴。
气滞证：人体某一局部，或某一脏腑、经络，气机阻滞，运行不畅所表现的症候。它的特点是胀痛。
肝胃不和证：肝气郁结，胃失和降所表现的症候，即肝气犯胃证，临床表现可见胁肋胀痛，呃逆嗳气。
心脉痹阻证：心脏的脉络在各种致病因素的影响下，导致痹阻不通的症候。主要表现为心胸憋闷作痛，痛引肩背或内臂，时作时止。
真寒假热证：是内有真寒，而外见假假的症状。为阴盛格阳。
余沥不尽：小便后仍有少许尿液点滴流出不尽。多为肾气不固。
虚里：位于左乳下第四五肋间，即心尖搏动处。为诸脉之所宗。
斜飞脉：脉从尺部斜上手背，为生理异常。
痛经：经期或行经前后出现小腹部疼痛，甚至剧痛难忍。虚症与实症都可以出现，比如寒凝气滞、血瘀或者是血虚的时候，都可以出现。
自汗：日间汗出不止，劳动后更为明显，是主气虚。
壮热：高热持续不退，主要是为实热症所致。
惊悸：因受惊而心悸或心悸易惊，多为惊骇气乱心神不安所致。
里急后重：腹痛急迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，为痢疾的主症，为大肠湿热。
遗尿：睡眠中小便自行排出，也就是尿床，多属于肾气不固。
透关射甲：小儿指纹，透过风、气、命关，一直射到指甲末端，主病情危重。
镜面舌：舌苔全部脱落，光滑如镜，是胃气、胃阴大伤。
腐苔：苔质疏松，颗粒粗大，如豆腐渣堆在舌面上，容易刮去，主湿浊痰饮食积。
睑废：眼睑下垂，主脾虚气陷。
金石不鸣，是喑哑失音的一个类型。由于外感邪气或痰浊壅滞，致肺气不宣，清肃失职，所表现的喑哑或者是失音。
昏睡露睛：睡眠的时候两目不能够完全闭合，是脾气虚的表现。
阳黄：身目发黄，如橘皮色为湿热内蕴的表现，比如说肝胆湿热，或脾胃湿热。
客色：受各种非疾病因素的影响，面色发生的色泽暂时性的改变。
主色：是常色的一种，就是终生不变的面色。我们国家的主色应该是红黄隐隐，明润含蓄。齿痕舌：舌体边缘有牙齿的痕迹，主脾虚有湿。
问答题
肝胆湿热症的临床表现有哪些？
肝胆湿热，也就是湿热在肝胆所表现的症候，它在临床表现很多，主要有三个方面，
1、是肝胆本身的症状。
2、是肝木克脾土引起来的脾胃症状，
3、是湿热下注症状，
主要表现有胁肋灼热胀痛，厌食口苦，泛恶呕吐，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉玄数或滑硕，或寒热往来，身目发黄或阴部瘙痒，或带下色黄臭秽。
风寒束肺证，风热犯肺症，表寒症，表热症有何不同？
表寒症与表热症的病位，主要是在肌表。临床表现以恶寒发热，头身疼痛、鼻塞、喷嚏等症状为主，咳嗽或有或无，有也比较轻微；而风寒束肺与风热犯肺病位主要在肺系，临床表现是以咳嗽为主症，兼有恶寒发热这个表症，但是表症的症状一般都比较轻微。
什么叫心肾不交证？心肾不交症常见的临床表现有哪些？
一个是概念，再一个他的临床表现。
心肾不交也就心肾水火既济失调，所反映的心肾阴虚阳亢证候。心肾不交就是肾水不足，不能够上济心火，导致心火亢盛。所以临床表现为虚火上扰心神，可导致心烦失眠，惊悸多梦，下扰精室则见，男子遗精早泄，肾阴亏虚，骨髓失充，脑髓失养，则头晕、耳鸣、健忘，腰膝酸软。阴虚内热，可以见五心烦热，潮热盗汗，两颧发红，口咽干燥，舌红少苔，或无胎，脉细数。
燥邪犯肺证和肺阴虚症有什么不同？
燥邪犯肺证和肺阴虚症都有干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，口咽干燥等共同的临床表现。但是燥邪犯肺证是外燥侵袭，肺经耗伤，燥相明显，兼有发热恶寒等表症症状，因为燥是个六淫之一，所以他可以有表症，多发生于秋季，病程比较短；
而肺阴虚症是肺阴亏虚，虚热内生，是以五心烦热，潮热盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数。发病没有明显的季节性，病程比较长。
比较阴虚症与阳虚症的临床表现：
阴虚症是阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候，就是虚热证。因此它见热象可以见五心烦热，潮热，盗汗，咽干颧红，小便短赤，大便干结，舌红少苔，脉细数。
阳虚症是为阳虚内寒之症，就是的虚寒症，所以它见寒象，可以见到畏寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白滑。脉沉迟无力。
叙述面部的五色主病，
白色，主虚证，寒证。失血证
黄色，主虚证和湿证，
赤色，主热证，
青色，主寒证、痛证、淤血经风、肝病、
黑色，主肾虚，水饮，淤血、寒证。
排尿感异常有哪些？其临床意义是什么？
（这道题就是我们要掌握排尿的感觉异常有哪些？不是次数，也不是排尿的量，而是排尿的感觉。）
排尿感异常有，小便涩痛，余力不尽，小便失禁和遗尿。
小便涩痛，多为膀胱湿热症；余力不尽，为肾气不固，小便失禁，也为肾气不固，遗尿也是肾气不固的表现。
苔色变化有哪些？各有何临床意义？
胎色有白、黄、灰黑、
白苔主表症、寒症，但在特殊情况下也主热症。
表症一般是薄白苔；寒症一般是舌淡、苔白而湿润；热症是鸡粉苔，苔白如肌粉，闷之不燥，常见于外感温热病，会浊失血与热堵相结而成。
黄苔是主热证，里证。
灰黑苔，主里证，可见于里热证，也可见于寒湿症。
一般灰黑而干燥，甚至生盲刺的为热疾，灰黑而润滑，是为寒湿内盛。
沉脉类有哪些？叙述各自的脉象和临床意义？
沉脉类有沉、伏，弱、牢四种脉。
沉脉，它的脉象是轻取不应，重按始得。主里症，有力为里实，无力为里虚。
伏脉，脉位深伏，重按推筋着骨始得。临床意义，实证，可见一邪闭、厥证、痛极；虚证主阳气衰微。
牢脉，脉象是沉、石、大、弦、长，它是5个脉的负荷脉。他的主病是主阴寒凝聚的病症，弱卖，脉象是极软而沉细，即是脉又沉又细又无力。它的主病是气血不足，阳虚。
实喘与虚喘的表现有什么不同？
实喘，是发病急，气粗，身高息涌，胸中胀满，唯以呼出唯快，就是以喜欢呼气，呼气以后比较舒服，
虚喘、发病缓，气少，声低息微，唯以吸入为快，动则加重。
（所以要注意实喘和虚喘从声音上的不同。还有一个以发病的缓急的不同，再有一个以呼出为快，一个是以吸入为快。）
病理分析
（病例分析，每给你出一个病例，然后让你做出正好诊断，并进行病因病机的分析，也就是说先要做出一个症候诊断，我们不要求病名的诊断，只要求症候诊断，然后对这个病人从病因病机两个方面来进行分析。）
病例王某，男，48岁，职员。我们先看他的病例情况，然后我们要学会怎样进行分析。患者平素经常失眠，最近因为工作繁忙，常常加班到深夜，病情更加严重，他自己诉说心烦不寐，有时彻夜难眠，梦多并肩，形体消瘦。五心烦热，潮热，盗汗，大便干结，小便短赤，舌红少苔，脉细而烁。
这个病人，他的病位是在心，因为他是以失眠为主症，所以都属于心神的病变，所以他的诊断病位是应该在心。
他出现的是五心烦热，潮热，盗汗，大便干结，小便短赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细而烁，这就是阴虚生内热的表现，也就是从病因上病因病性上来说，它应该是属于阴虚，所以他的诊断应该是心阴虚症。（所以我们要从病位和病性两方面来分析这个病人。）
那么由于阴液亏耗，虚热内生，心神被扰，所以他才心烦不得眠。梦多。然后我们再分析，也就是说为什么会失眠？综上所见，患者为心阴不足，心神不宁之症。
病人王某，男，70岁，退休职工，小便尿血半月有余，血色淡红，无尿痛尿道灼热感，小便余沥，腰膝酸痛，神倦乏力，饮食减少，大便稀溏、头晕耳鸣，面色萎黄，舌质淡，苔薄，白脉弱。
这个病人应该诊断为脾肾气虚症，为什么呢？因为患者年事已高，腰膝酸痛，头晕耳鸣。从这一点上来看，我们看它定位应该是在肾，是为肾虚。
那么又出现神疲乏力，面色萎黄，这个是为脾虚指向，所以它病位也有脾的成分在里面。舌质淡脉弱，是为气血亏虚，小便余沥，尿血，但是角色淡红，又没有尿痛尿道灼热感说明出血的原因不是体内有热，那么根据所见的虚像，可知道正好应该属于脾虚不能够同血，肾虚不能够固摄导致的。
第三个病人，张某女16岁，学生，三天前冒雨，次日发热恶寒无汗，鼻流清涕，微微的有点咳嗽，今天咳嗽加剧，喉间痰鸣，卡痰黄稠量多，气喘息粗，渴喜冷饮壮热就是高热不恶寒，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。
我们还是要给他做出一个证候诊断和病机分析。我们根据患者的发病情况，开始视为感受风寒，肺气失宣，继而风寒入里，从阳化热灼伤肺经，浊液为谈，所以而形成了症候。
痰热壅准于肺，肺失清肃，肺气上逆，所以咳嗽。热炼液为痰，痰热互结，随肺气上逆。所以卡痰黄稠。清肃之令不行，所以气喘息粗。里热亢盛，而内灼津液，所以壮热而渴喜冷饮舌红苔黄主热，脉滑数是为痰热之争。因此综合起来这个人应该从症候诊断上就是为痰热壅肺证。
第4个病人陈某，女，32岁，前年曾因宫外孕做手术，近年来常常感到眩晕不适，现在头晕目眩，面色萎黄，体瘦乏力，心悸失眠、健忘食欲不振时候腹胀，大便稀溏，舌淡买弱。
病人宫外孕，又加手术，所以耗伤了气血，导致心脾两虚。心血不足，心失所养，所以心悸失眠多梦。病位从心悸失眠多梦上来讲是在心。头目失养，则头晕目眩，多梦健忘，肌肤失荣，所以面色萎黄，唇舌色淡。
病人就有食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，说明病位有在脾，是为脾气不足，运化失健的表现。
他的病位主要是在心和脾，脾气虚，生化乏源，肢体失养，则体瘦，四肢乏力，脉弱也是为脾虚的表现。所以综合起来，这个人应该诊断为心脾两虚症，所以心脾两虚症也就是心血虚，再加上脾气虚，我们就称之为心脾两虚症。
病人张某，女，59岁退休职工，半年来患者经常感觉就是心前区隐痛、心悸，近月来心悸发作频繁，不能安睡。胸痛虽然持续时间不长，但痛视搅局，痛如针刺，痛引肩背内壁，那么他可以在临床上见到面色紫暗，口唇青紫，舌质紫，暗有瘀斑，苔薄白，脉细、涩。
病人是以心前区隐痛，心悸为主症，说明病位在心。
患者年高体弱，阳气不足，血液运行无力，容易继发淤血内阻，瘀阻心脉不通则痛。胸痛发作频繁，痛主针刺，由于手少阴心经之脉，直行上肺出腋下、循内臂，所以见心痛，而引肩背内壁。
面色紫暗，口唇青紫，舌质紫，暗有瘀斑脉涩，是为明显的血瘀之象。
综上所述，这个患者是为淤血阻滞心脉的心脉痹阻症。所以这个病人最后正好诊断可以诊断为心脉痹阻症，又可以属于什么？它是心脉痹阻症里面的瘀阻心脉，所以你写瘀阻心脉也对，或者写两个，心脉痹阻症，括号瘀阻心脉。
（所以我们在分析病例的时候，拿过这个病例来，你先找他的病位是在哪？然后再看一看病性。最后一节，好，最后这病位和病情一结合，那么这正好诊断就出来了。所以大家一定要在抓住要点。）
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）
A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C
一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A
中医诊断学Z（2009 新版） 第1 次作业 A型题： * 1. 瘿瘤与下列哪项无关？[ 1 分] D. 累累如串珠状 * 2. 下列哪项不是失神的表现？[ 1 分] D. 壮热面赤 * 3. 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于：[ 1 分] A. 痫病 4. 小儿囟门突起，多属：[ 1 分] B. 温病火邪上攻，或颅内水液停聚 5. 身目发黄，晦暗不泽多见于何证？[ 1 分] C. 寒湿困脾 * 6. 小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现：[ 1 分] C. 青色 7. 白?的出现，是由于：[ 1 分] B. 湿郁汗出不彻肌肤 * 8. 我国现存第一部舌诊专着是：[ 1 分] C. 《伤寒金镜录》 * 9.阳气暴脱病人多见：[ 1 分] C. 面色苍白 * 10.体瘦食少，多属： [ 1 分] C. 中气虚弱 * 11.斑秃，多属：[ 1分] B. 血虚受风 * 12.中医诊断学的基本原则是：[ 1分] B. 整体审察、四诊合参、病证 结合 * 13. 头发色黄干枯，稀疏易落，多属：[ 1 分] B. 精血不足 * 14. 面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项？[ 1 分] C. 血瘀日久 * 15. 血瘀证病人的唇色是：[ 1 分] E. 青黑 * 16. 病人表情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，哭笑无常，属于[ 1 分] C.
癫病 * 18.望神的重点是：[ 1 分] D.目光 * 19.病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多， 此为[ 1 分] D.假神* 20. 下列哪项不是得神的表现：[ 1分] D. 颧赤 如妆 21. 我国第一部脉诊专着是：[ 1 分] C. 《脉经》 * 22.小儿昏睡露睛多因：[ 1 分] C. 脾气虚弱 * 23.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：[ 1 分] E. 咳喘肺胀* 24.牙龈红肿而痛，多属：[ 1 分] D. 胃火上攻 * 25.我国第一部论述病源与证候诊断的专着是： [ 1分] C. 《诸病源 候论》 * 26.痄腮，多为下列哪项所致？[ 1 分] B. 外感温毒* 27.下列哪项属神气不足的表现：[ 1 分] D. 精神不振* 28.咽部红肿灼痛，多由下列哪项所致？[ 1 分] C. 肺胃热毒壅盛 * 29.脾胃气虚病人多见：[ 1 分] B. 面色萎黄 * 30.重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属： [ 1分] C. 脏腑精气衰 竭 * 31.下列属于“体征”的是：[ 1 分] C. 舌苔黄* 32.中医诊断学的基本原理是：[ 1 分] B. 司外揣内、见微知着、以常达变 * 17. 患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：[ 1 分] C. 痿证 * 33. 下述哪项不属于四诊的内容？[ 1 分] C.诊病
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
单元作业汇总 一、绪论 1. 什么是症、证、证候、证素、证型？ 2. 中医诊断的基本原理与基本原则是什么？答案： 1. 症，包括症状、体征。症状是指病人主观感到的痛苦或不适，如恶寒、发热、口干、心悸等。体征是指能客观检测出来的异常征象，如面色红、舌苔黄腻、痰多、呕血等。 “证”是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病性、邪正关系等疾病本质的概括，综合反映了疾病的致病因素和患者的机体反应。 证候，是证的外候，每个证所表现的具有内在联系的一组症状、体征。证素，是指证的要素，包括病位与病性。 证型，临床常见、典型规范活约定俗成的证 2. 中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变及因发知受。基本原则是诊法合参、整体审查、病证结合及动静统一。 二、望诊 三、闻诊 1. “金实不鸣”和“金破不鸣” 有何区别？新病音哑或失音者，称为“金实不鸣” （2 分），多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺气不宣，清肃失司所致（3 分）。久病音哑或失音者，称为“金破不鸣”（2分），多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，或肺气不足，津亏肺损，声音难出（3 分）。 2. 如何从病机和症状上鉴别喘与哮？
四、问诊 什么叫做潮热，常见哪些情况，其特点是什么？答：潮热即按时发热或者按时热势加重（2 分）。阳明潮热：也称之为日晡潮热，往往下午三点到五点发热明显、热势比较高，可兼见有口渴饮冷、腹胀便秘，为胃肠燥热内结（2 分）。阴虚潮热：往往午后和夜间出现，伴见两颧潮红、盗汗、五心烦热等证状，为阴虚火旺所导致（2 分）。湿温潮热：也会在午后加重，伴见身热不扬、头身困重等症状，常见于湿温病（2 分）。也可见于瘀血久积的郁而化热、温病热入营分而耗伤营阴等情况（2 分）。 作业2.如何根据头部疼痛的位置判断病邪所在？答：前额连眉棱骨痛者病多在阳明经（2.5 分），后头连项痛者病多在太阳经（2.5 分），头两侧疼痛的要考虑病在少阳经（2.5 分），颠顶的疼痛要考虑病在厥阴经（2.5 分）。 3. 口渴多饮与渴不多饮的病机有何不同（10 分）？答：口渴是临床常见的一个症状，可见于多种病证。主要可分为两大类，一类属口渴多饮，其病机是津液严重耗伤，尤其是胃津不足所致。病者表现为口渴明显，饮水量多；另一类属口渴不多饮，其病机为轻度的津液损伤或津液的输布障碍，津液不能上承于口所致，病者表现为口干、口渴，但又不想喝水或饮水不多。 口渴多饮见于热病伤津证，汗、吐、下严重伤津证，或消渴病。口渴不多饮见于阴虚证、湿热证、痰饮或瘀血证。 4. 谈谈大便便次异常的辨证（10 分）。答：大便便次若每日或隔日一次为正常。便次的异常有便秘和泄泻二种表现。大便燥结，多日不排为便秘。便秘的证候有多种：病人高热，腹部胀痛，舌红苔燥黄者为实热证，热盛伤津，大肠燥化太过，水不行舟的便秘。若病者面色苍白、喜热饮，脉沉迟为阴寒证，由于阴寒内结，肠道气机滞塞的冷秘。若病者
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证
D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假
【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D
10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
中医诊断学Z（2009新版） 第1次作业 A型题： * 1. 瘿瘤与下列哪项无关？[ 1分] D.累累如串珠状 * 2. 下列哪项不是失神的表现？[ 1分] D.壮热面赤 * 3. 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于：[ 1分] A.痫病 4. 小儿囟门突起，多属：[ 1分] B.温病火邪上攻，或颅内水液停聚 5. 身目发黄，晦暗不泽多见于何证？[ 1分] C.寒湿困脾 * 6. 小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现：[ 1分] C.青色 7. 白?的出现，是由于：[ 1分] B.湿郁汗出不彻肌肤 * 8. 我国现存第一部舌诊专著是：[ 1分] C.《伤寒金镜录》 * 9. 阳气暴脱病人多见：[ 1分] C.面色苍白 * 10. 体瘦食少，多属：[ 1分] C.中气虚弱 * 11. 斑秃，多属：[ 1分] B.血虚受风 * 12. 中医诊断学的基本原则是：[ 1分] B.整体审察、四诊合参、病证结合 * 13. 头发色黄干枯，稀疏易落，多属：[ 1分] B.精血不足 * 14. 面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项？[ 1分] C.血瘀日久 * 15. 血瘀证病人的唇色是：[ 1分] E.青黑 * 16. 病人表情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，哭笑无常，属于[ 1分] C.癫病 * 17. 患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：[ 1分] C.痿证 * 18. 望神的重点是：[ 1分] D.目光 * 19. 病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为[ 1分] D.假神* 20. 下列哪项不是得神的表现：[ 1分] D.颧赤如妆 21. 我国第一部脉诊专著是：[ 1分] C.《脉经》 * 22. 小儿昏睡露睛多因：[ 1分] C.脾气虚弱 * 23. 病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：[ 1分] E.咳喘肺胀 * 24. 牙龈红肿而痛，多属：[ 1分] D.胃火上攻 * 25. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：[ 1分] C.《诸病源候论》 * 26. 痄腮，多为下列哪项所致？[ 1分] B.外感温毒 * 27. 下列哪项属神气不足的表现：[ 1分] D.精神不振 * 28. 咽部红肿灼痛，多由下列哪项所致？[ 1分] C.肺胃热毒壅盛 * 29. 脾胃气虚病人多见：[ 1分] B.面色萎黄 * 30. 重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属：[ 1分] C.脏腑精气衰竭 * 31. 下列属于“体征”的是：[ 1分] C.舌苔黄 * 32. 中医诊断学的基本原理是：[ 1分] B.司外揣内、见微知著、以常达变 * 33. 下述哪项不属于四诊的内容？[ 1分] C.诊病 * 34. 咽部嫩红，肿痛不显者，多由下列哪项所致？[ 1分] B.肾阴亏虚，虚火上炎* 35. 眼窝凹陷，多属：[ 1分] E.伤津液或气血不足 * 36. 口唇为樱桃红色，多见于：[ 1分] C.煤气中毒 * 37. 小儿囟门迟闭，多属：[ 1分] C.肾气不足,发育不良 * 38. 眼球突出兼颈前微肿者，多见于：（[ 1分] A.瘿病 * 39. 形胖食少多为：（[ 1分] C.脾虚有痰 * 40. 小儿囟门凹陷，多属：[ 1分] C.吐泻伤津，或气血不足
《中医诊断学Z》第6次作业 您本学期选择了“中医诊断学Z”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业的知识点为：7.1--7.3，发布时间为2015-5-17，您从此时到2015-8-3前提交均有效。 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 咳喘，痰多黄稠，发热口渴，便秘尿黄者，多属： [1分] A.肝胆火旺证 B.痰热壅肺证 C.肺阴虚证 D.风热表证 E.肠热腑实证 2. 小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，最宜诊断为： [1分] A.心火亢盛证 B.膀胱湿热证 C.小肠实热证 D.阴虚火旺证 E.下焦湿热证 3. 水肿，畏寒，腰腹冷痛，大便稀，完谷不化，舌淡胖，脉沉迟无力，多属： [1分] A.肾精不足证 B.肾阳虚证 C.肾阴虚证 D.脾肾阳虚证 E.肾气不固证 4. 肾阳不足所致腰痛的特点为 [1分] A.隐隐作痛 B.重痛活动受限 C.冷痛绵绵不休 D.痛处游走不定 E.刺痛固定不移 5. 心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是： [1分] A.寒凝心脉 B.气滞血脉 C.痰阻心脉
E.瘀阻心脉 6. 心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白，唇舌色淡，脉细无力，属于： [1分] A.心气虚证 B.心血虚证 C.心阴虚证 D.心阳虚证 E.心脉痹阻证 7. 水肿起于眼脸头面，继而遍及全身，小便短少，兼恶寒，发热，舌苔薄白，脉浮紧，属于： [1分] A.脾肾阳虚 B.风寒犯肺 C.寒痰阻肺 D.饮停于肺 E.风水相搏 8. 肾气不固的主要症状是： [1分] A.男子阳痿，女子经闭 B.脘腹胀满，全身浮肿 C.小便频数，遗尿或失禁 D.五更泄泻，完谷不化 E.久病咳喘，动则尤甚 9. 下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状： [1分] A.畏寒肢冷 B.心痛入夜加剧 C.心悸怔忡 D.舌淡胖苔白滑 E.脉沉迟无力 10. 患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为： [1分] A.肝火犯胃证 B.湿热蕴脾证 C.血热证 D.胃热炽盛证 E.肠热腑实证 11. 营分证的病人，一般不出现： [1分] A.舌质红绛 B.脉象细数 C.四肢抽搐
A型题： 1. 病人口淡乏味，多属： A.肝脾不调 B.脾胃湿热 C.肝胃不和 D.脾胃气虚 E.食滞胃脘 2. 尿频、尿急、尿痛之症，多属于: A.脾约 B.癃 C.闭 D.淋证 E.尿失禁 3. 口干，但欲漱水不欲咽，可见于: 错误：正确答案为：B A.阴虚证 B.瘀血内停 C.湿热证 D.痰饮内停 E.里寒证 4. 阳明经头痛的特点是： A.两侧太阳穴附近痛 B.前额疼痛连及眉棱骨 C.后头痛连项 D.巅顶头痛 E.头痛连齿 5. 崩漏的表现是：错误：正确答案为：C A.经量较以往明显增多 B.经行点滴即止 C.非经期出血不止 D.经期经常错后 E.非哺乳期月经未潮 6. 肛门气坠，常于劳累或排便后加重，多属： A.湿热下注 B.肝气郁结 C.脾虚气陷 D.寒滞肝脉 E.大肠湿热 7. 困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多属： A.病后正气未复 B.痰湿困脾，清阳不升 C.中气不足，脾失健运所致 D.阳虚阴盛 E.寒湿困脾
8. 妇女月经先期而来，量多，色深红而质稠，多属： A.气虚不能摄血 B.肝气郁滞 C.瘀血积滞 D.血热内迫 E.寒凝血滞 9. 厌食油腻，伴胁肋胀痛者，多属于： A.胃火炽盛 B.肝胆湿热 C.脾胃虚弱 D.湿热蕴脾 E.宿食内停 10. 饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为：错误：正确答案为：C A.痰湿困脾 B.心肾阳气虚衰 C.中气不足 D.热入心包 E.心胆气虚 11. 妇女月经后期，量少，色淡，多属： A.肝气郁滞 B.精血不足 C.血热内迫 D.瘀血积滞 E.寒凝血瘀 12. 病人定时发热，或定时热甚者，称为： A.壮热 B.潮热 C.微热 D.发热恶寒 E.寒热往来 13. 口酸是因： A.胃气上逆 B.肝胃不和 C.脾胃湿热 D.燥热伤津 E.脾胃气虚 14. 下述何项不属于大肠湿热： A.泻下黄糜 B.下利脓血 C.肛门灼热 D.里急后重 E.大便先干后稀 15. 口甜而粘多属：
试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )
A型题： 1. 痄腮，多为下列哪项所致？ A.阳明热毒上攻 B.外感温毒 C.肝火炽盛 D.外感风热 E.脾肾阳虚 2. 头发色黄干枯，稀疏易落，多属： A.疳积病 B.精血不足 C.血虚受风 D.肾虚或血热 E.因禀赋不足所致 3. 头摇不能自主，多属： A.肝风内动 B.精血不足 C.肾精亏虚 D.血虚受风 E.禀赋不足 4. 瘿瘤与下列哪项无关？ A.颈前结喉处肿块突起 B.可随吞咽上下移动 C.可因肝郁气滞痰凝所致 D.累累如串珠状 E.与地方水土有关 5. 病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为 A.神乱 B.无神 C.少神 D.假神 E.有神 6. 重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属： A.气血不足 B.脱血夺气 C.脏腑精气衰竭 D.肺虚少气 E.脾气虚弱 7. 形胖食少多为：（ A.中气虚弱 B.胃强脾弱 C.脾虚有痰 D.肾虚水肿 E.形气有余 8. 颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称： A.发颐 B.瘿瘤 C.瘰疬 D.痰核 E.梅核气 9. 四肢抽搐，项背强直，角弓反张，属于： A.狂病 B.痿病 C.中风 D.痉病 E.厥证 10. 小儿昏睡露睛多因： A.肝风内动 B.肝火炽盛 C.脾气虚弱 D.脾胃蕴热 E.心气不足
11. 面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项？ A.肾阳虚衰 B.肾精久耗 C.血瘀日久 D.肾虚水饮 E.寒湿带下 12. 面黄虚浮者，多属于： A.中气虚弱 B.胃强脾弱 C.脾虚湿蕴 D.肾虚水肿 E.肝郁脾虚 13. 患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是： A.痹证 B.中风后遗症 C.痿证 D.瘫痪 E.痫证 14. 中医诊断学的基本原理是： A.辨证求因、审因论治、依法处方 B.司外揣内、见微知著、以常达变 C.寒者热之，热者寒之 D.急则治标、缓则治本 E.因时、因地、因人制宜 15. 小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现： A.萎黄 B.紫黑 C.青色 D.青黄 E.苍白 16. 病人但坐不得卧，卧则气逆，多属： A.气血大虚 B.肺虚少气 C.脱血夺气 D.肾不纳气 E.咳喘肺胀 17. 下列属于“体征”的是： A.耳鸣 B.头痛 C.舌苔黄 D.腹胀 E.胸闷 18. 身目发黄，晦暗不泽多见于何证？ A.肝胆湿热 B.脾阳虚 C.寒湿困脾 D.湿热蕴脾 E.脾虚湿困 19. 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于： A.痫病 B.癫病 C.狂病 D.痉病 E.痿证 20. 眼球突出兼颈前微肿者，多见于：（ A.瘿病 B.肺胀 C.中风 D.疳积病 E.眼丹
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
北京中医药大学中医诊断学1~6作业答案诊断学作业 第一次作业 A型题: 1. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是: B.急性左心衰竭 2. 下列哪项不是判断营养状况的指标:C.体重 3. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确, B.尿毒症很少发生意识障碍 4. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过:D. 1.0? 5. 幽门梗阻时呕吐物特 点是:A.含有隔餐或隔日食物 6. 吸气性呼吸困难表现为:D.三凹征 7. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示:C.糖尿病酮症酸中毒 8. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是:B.一氧化碳中毒 9. 严重肺气肿出现的呼吸 困难为:C.混合性呼吸困难 10. 咯血的原因有下列几种,但除了:E.脾破裂 11. 肥胖是指体重超过标准体重的:D.20% 12. 蜘蛛痣最常见的部位是:A.颈面部 13. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义,:A.伤寒 14. 患者不能随意调整或变换肢体位置称为:B.被动体位 15. 角弓反张位主要 见于:A.破伤风 16. 慌张步态可见于:D.震颤麻痹 17. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是:B.感染 18. 体温腋测法所需的时 间是:D.10分钟 19. 下列哪种疾病最容易引起咯血:A.肺结核 20. 消瘦是指体重低于标准体重的:B.10%
21. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关:D.血中雌激素增多 22. 皮下出血，压之不退色，直径5.5mm，称为:D.瘀斑 23. 咯血可见于下列疾病，但除了:B.鼻出 血 24. 关于热型的说法下列那种是错误的:B.驰张热是指体温在,,?以上，一天内波动不超 过,? 25. 支气管扩张咯血的原因是: A.支气管及肺小动脉扩张 26. 长期咳嗽，咯 白色泡沫痰，可能是:D.慢性支气管炎 27. 犬吠样咳嗽见于:D.急性喉炎 28. 正常成人的脉压为:E.30-40mmHg 29. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼 吸音消失见于:D.急性气胸 30. 正常脉搏为:B.,,-,,,次/分 31. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于:B.支气管哮喘 32. 以下哪种疾病主要表现为吸气性呼吸困难:E.喉头水肿 33. 以下疾病可引起呼气性呼吸困难，但一种病除外:E.喉头水肿 34. 夜间阵发性呼吸困难常见于:B.慢性左心衰 35. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标:E.肌肉发育情况 36. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是:D.癔病 37. 下列哪种疾病最容易引起咯血:B.肺结核 38. 烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦是:B.急性病容 39. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是:B.大叶性肺炎 40. 下列哪项不是瘦长体型的特点:E.腹上角大于90? 41. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病:B.肝硬化 42. 关于蜘蛛痣的描述，哪项不正确,:D.均为5mm大小 43. 突然出现的吸气 困难，临床上主要见于:C.气道异物或梗阻 44. 急性心肌梗塞发热的主要机制是:E.以上都不是 B型题:
绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 ３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代B隋代C宋代D元代E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》
E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（） A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中：（）
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。