注射用重酒石酸长春瑞滨
【药品名称】
通用名称：注射用重酒石酸长春瑞滨英文名称：VinorelbineBitartrateforInjection 【成份】
长春瑞滨
化学名称为：3,4-二去氢-4-去氧-8-去甲长春碱分子式：C45H54N4O8 分子量：1079.12 【性状】
本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】
抗肿瘤药,用于非小细胞肺癌、乳腺癌以及难治性淋巴瘤、卵巢癌等。
【规格】
15mg、10mg
【用法用量】
本品只能静脉给药。单药治疗:推荐剂量为每次25～30mg/m2,21天为一周期,分别在第1,8天各给药一次,2～3周期为一疗程。联合用药:用药剂量和给药时间随化疗方案而有所不同。本品必须先用生理盐水稀释至50ml,于短时间(6～10分钟)内经静脉输入,然后用250～500ml生理盐水冲洗静脉。必须确认注射针头在静脉内方可开始注射,药物若渗出静脉将引起局部强烈刺激反应,一旦药液外漏应立即停止注药,余药另换静脉注入。如药物不慎进入眼睛应立即用大量清水或等渗液冲洗。
【不良反应】
长春瑞滨单独使用或与其他药物合用的不良反应相似。血液系统毒性: 粒细胞减少是长春瑞
滨主要的剂量依赖性毒性。粒细胞减少通常是可逆的且无蓄积毒性。粒细胞减少发生于给药后的第7～10天,而在之后的7～14天粒细胞计数恢复。因粒细胞减少导致发热和/或败血症而住院的病人约8%。败血病引起的死亡发生率约达1%;约有70%白细胞下降的病人需调整剂量。贫血常见,但多为中度,严重贫血(Ⅲ、Ⅳ度)为2%。血小板下降偶见于复治者,发生率为1.2%。神经毒性反应:低于5%的患者发生深踺反射缺失。严重的外周神经病并不多发(1%)且为可逆性。消化系统:恶心、呕吐发生率为3%,但很少超过Ⅲ度者,过去做过腹部放疗或用过催吐作用的药物时会增加。有报道一过性的肝酶增加,但没有临床症状。呼吸系统:与其他长春花碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛,这些反应可于注射后数分钟或数小时内发生。心血管: 5%的患者报导有胸痛。报导有胸痛的患者多数有心血管病史或肿瘤在胸部内。罕见有心肌梗死的报导。皮肤与其他长春花碱类药物相似,长春瑞滨是一个中度的发疱剂。三分之一的患者出现注射部位反应,包括红斑、注射部位疼痛和静脉变色,5%为严重反应。10%的患者报导有沿着注射部位的血管发生静脉炎。可见有中度进行性脱发。其他:27%的患者发生疲劳。通常为轻度至中度,但随着剂量累积,程度有所增加。发生率低于5%的其他毒性包括颚痛、肌痛、关节痛、和皮疹。出血性膀胱炎和ADH分泌异常的报导发生率1%。【禁忌】
禁用于治疗前粒细胞计数<1000细胞/mm3的患者。
【注意事项】
本品必须在有癌症化疗经验的医生指导下仔细调整给药剂量和使用。本产品必须经静脉给药。在注射长春瑞滨前,注射针头或导管放于恰当位置极为重要。在静脉注射长春瑞滨给药时,渗漏至周围组织可引起相当的刺激性、局部组织坏死和/或血栓性静脉炎。如果发生外渗,应立即停止注射,剩余剂量的长春瑞滨应从其他静脉给药。接受长春瑞滨治疗的患者应在治疗前或治疗后经常测定骨髓抑制发生情况。粒细胞减少症是剂量依赖性的。粒细胞减少发生
于给药后的第7～10天,而在之后的7～14天粒细胞计数恢复。在每次给以长春瑞滨前应进行全面的血细胞计数检查。长春瑞滨不可给予粒细胞计数3000细胞/mm3的患者。发生严重的粒细胞缺乏的患者有感染或发热症状时应仔细监护。粒细胞减少患者应减少给药剂量。应采取措施,避免长春瑞滨接触眼部。有报道因事故性接触其他长春花碱引起眼部严重的刺激性反应。如眼部接触长春瑞滨,应对眼部用水进行彻底冲洗。肝脏在长春瑞滨的代谢中起着重要的作用。因为严重肝脏疾病患者的临床经验有限,当给予严重肝损伤或肝损害患者时应特别注意。肾功能不全者应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
如果用于孕妇,长春瑞滨可以对胎儿形成伤害。在小鼠和家兔中,单剂量分别为9mg/m2和5.5mg/m2时(相当于人剂量的三分之一和六分之一),长春瑞滨表现出胚胎和胎儿毒性。在不影响受孕的剂量下,胎儿体重下降,骨化延迟。没有在妊娠妇女中进行相关研究。如果长春瑞滨在妊娠期内使用,或者病人在使用长春瑞滨期间怀孕,应告知病人对胎儿的危险。应建议有可能怀孕的妇女避免在长春瑞滨治疗期间怀孕。本品是否通过乳汁分泌尚未知。因为药物有可能通过人乳汁分泌及长春瑞滨可能对哺乳婴儿的严重不良反应,要求使用长春瑞滨治疗的哺乳妇女中止哺乳。
【儿童用药】
尚未经证实本品在儿科患者中的安全性和有效性。
【老年用药】
在老年患者和其他年轻些的成年患者间没有观察到有效性和安全性的差异。其他临床经验报道也没有证实老年和年轻成年人间的疗效差异,一些老年个体可能对本品较敏感。长春瑞滨在老年患者和年轻成年患者中的药物动力学相似。
【药物相互作用】
有报道长春瑞滨或其他长春花碱与丝裂霉素配伍用药时发生急性肺反应。尽管长春瑞滨的药物动力学不受同时给予顺铂的影响,长春瑞滨与顺铂合用时的粒细胞减少的发病率比单独使用长春瑞滨显著增加。同时使用长春瑞滨和多烯紫杉醇的患者,同时使用或随后使用,应检测神经病症状。之前进行过放疗的患者给予长春瑞滨时可增加对放射作用的敏感性。同时给予已知能通过CYP3A亚科的细胞色素P450同工酶,抑制药物代谢的药物时,或者肝功能异常的患者使用本品时应引起注意。长春瑞滨与这个代谢途径的抑制剂同时给药可能加快副作用的发生或增加副作用的强度。
【药物过量】
【药理作用】
长春瑞滨的抗肿瘤活性被认为主要通过干扰微管蛋白而抑制中期有丝分裂。与其他长春花碱相似,长春瑞滨还可以干扰: 氨基酸、环AMP和谷胱甘肽的代谢; 钙调素依赖性钙离子转运ATP酶活性; 细胞呼吸; 核酸和脂肪生物合成。在小鼠完整晶胚培养中,长春瑞滨、长春新碱和长春碱在相同浓度(2uM)时抑制微管形成的微丝分裂,包括阻断细胞的中期分裂。长春新碱在浓度为5uM时对轴突微管具有解聚作用,而长春碱和长春瑞滨在30uM和40uM时才具有这种作用。这些数据表明,长春瑞滨对有丝分裂中期的微管作用具有相对选择性。【毒理研究】
【药代动力学】
单独静脉注射本品30mg/m2,其代谢属三室模型。最高血药浓度为1088ng/ml,血清半衰期为21小时,分布容积高达43L。本品的组织吸收迅速,并广泛分布于组织中,组织与血的比率为20:80。在肝脏的浓度最高,其次为肺、脾、淋巴器官和股骨,几乎不透过脑组织。其在组
织中浓度明显高于VCR,在肺内差别最大,而在脂肪和胃肠道组织中仅有微小差异。本品的代谢主要发生在细胞外,大部分的代谢物通过胆道由粪便排出,并且持续3～5周,仅10%～15%随尿排泄,持续3～5天。长春瑞滨的药物动力学不受同时给予顺铂的影响。
【贮藏】
关于药物诺维本的说明书 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《关于药物诺维本的说明书》的内容，具体内容：诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。下面是我整理的诺维本说明书，欢迎阅读。诺维本商品介绍通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊... 诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。下面是我整理的诺维本说明书，欢迎阅读。 诺维本商品介绍 通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊 生产厂家: 法国 PIERRE FABRE MEDICAMENT 批准文号：注册证号H20140657 药品规格：20mg*1粒 药品价格：￥899元 诺维本说明书 【商品名】诺维本酒石酸长春瑞滨软胶囊 【通用名】酒石酸长春瑞滨软胶囊 【汉语拼音】JiuShiSuanChangChunRuiBinRuanJiaoNang 【主要成份】酒石酸长春瑞滨。 【性状】软胶囊，内容物为无色或淡黄色澄明粘稠液体。 【适应症】可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。
【用法用量】 1.酒石酸长春瑞滨软胶囊仅适用于口服。酒石酸长春瑞滨软胶囊须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在用餐时，同时服用胶囊。 2.单药治疗推荐治疗方案如下： 前三个疗程的用药：用药量为体表面积60mg/m2,应每周一次服用。 三个疗程以后的用药：在三个疗程用药之后，建议将酒石酸长春瑞滨软胶囊的剂量增至80mg/m2，每星期一次服用，但前三次应用60mg/m2剂量时，嗜中性粒细胞若曾有一次低于500/mm3或不止一次低至500～1000/mm3间的病人仍用60mg/m2剂量。 在使用80mg/m2的剂量期间，如果病人的嗜中性粒细胞数量出现低于500/mm3以下的情况或者多次在500～1000/mm3之间，须推迟用药直到嗜中性粒细胞数量恢复正常，再用本药，并且将剂量由80mg/m2/周减少至60mg/m2/周。 将剂量降至60mg/m2之后，如果连续三个疗程患者的嗜中性粒细胞数量不低于500/mm3或者也未见到不止一次在500～1000/mm3之间，可以将每疗程的用药量重新由60mg/m2增加至80mg/m2。 如果嗜中性粒细胞数量低于1500/mm3而且血小板数在75000至 100000/mm3之间，须推迟治疗，直到各项指标恢复正常以后。对患者进行密切观察：参看注意事项/使用须知一栏。 即使患者的体表面积超过了2m2，最高用药量也不得超过160mg每星期。临床使用中还没有发现老年患者和中青年患者的治疗反应有何不同，但不排除某一些老年患者显得更为敏感，对药物反应更大。
注射用重酒石酸长春瑞滨 【药品名称】 通用名称：注射用重酒石酸长春瑞滨英文名称：VinorelbineBitartrateforInjection 【成份】 长春瑞滨 化学名称为：3,4-二去氢-4-去氧-8-去甲长春碱分子式：C45H54N4O8 分子量：1079.12 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 抗肿瘤药,用于非小细胞肺癌、乳腺癌以及难治性淋巴瘤、卵巢癌等。 【规格】 15mg、10mg 【用法用量】 本品只能静脉给药。单药治疗:推荐剂量为每次25～30mg/m2,21天为一周期,分别在第1,8天各给药一次,2～3周期为一疗程。联合用药:用药剂量和给药时间随化疗方案而有所不同。本品必须先用生理盐水稀释至50ml,于短时间(6～10分钟)内经静脉输入,然后用250～500ml生理盐水冲洗静脉。必须确认注射针头在静脉内方可开始注射,药物若渗出静脉将引起局部强烈刺激反应,一旦药液外漏应立即停止注药,余药另换静脉注入。如药物不慎进入眼睛应立即用大量清水或等渗液冲洗。 【不良反应】 长春瑞滨单独使用或与其他药物合用的不良反应相似。血液系统毒性: 粒细胞减少是长春瑞
滨主要的剂量依赖性毒性。粒细胞减少通常是可逆的且无蓄积毒性。粒细胞减少发生于给药后的第7～10天,而在之后的7～14天粒细胞计数恢复。因粒细胞减少导致发热和/或败血症而住院的病人约8%。败血病引起的死亡发生率约达1%;约有70%白细胞下降的病人需调整剂量。贫血常见,但多为中度,严重贫血(Ⅲ、Ⅳ度)为2%。血小板下降偶见于复治者,发生率为1.2%。神经毒性反应:低于5%的患者发生深踺反射缺失。严重的外周神经病并不多发(1%)且为可逆性。消化系统:恶心、呕吐发生率为3%,但很少超过Ⅲ度者,过去做过腹部放疗或用过催吐作用的药物时会增加。有报道一过性的肝酶增加,但没有临床症状。呼吸系统:与其他长春花碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛,这些反应可于注射后数分钟或数小时内发生。心血管: 5%的患者报导有胸痛。报导有胸痛的患者多数有心血管病史或肿瘤在胸部内。罕见有心肌梗死的报导。皮肤与其他长春花碱类药物相似,长春瑞滨是一个中度的发疱剂。三分之一的患者出现注射部位反应,包括红斑、注射部位疼痛和静脉变色,5%为严重反应。10%的患者报导有沿着注射部位的血管发生静脉炎。可见有中度进行性脱发。其他:27%的患者发生疲劳。通常为轻度至中度,但随着剂量累积,程度有所增加。发生率低于5%的其他毒性包括颚痛、肌痛、关节痛、和皮疹。出血性膀胱炎和ADH分泌异常的报导发生率1%。【禁忌】 禁用于治疗前粒细胞计数<1000细胞/mm3的患者。 【注意事项】 本品必须在有癌症化疗经验的医生指导下仔细调整给药剂量和使用。本产品必须经静脉给药。在注射长春瑞滨前,注射针头或导管放于恰当位置极为重要。在静脉注射长春瑞滨给药时,渗漏至周围组织可引起相当的刺激性、局部组织坏死和/或血栓性静脉炎。如果发生外渗,应立即停止注射,剩余剂量的长春瑞滨应从其他静脉给药。接受长春瑞滨治疗的患者应在治疗前或治疗后经常测定骨髓抑制发生情况。粒细胞减少症是剂量依赖性的。粒细胞减少发生
重酒石酸长春瑞滨注射液说明书 【药品名称】 通用名：重酒石酸长春瑞滨注射液 英文名：Vinorelbine Bitartrate Injection 汉语拼音Zhongjiushisuan Changchunruibin Zhusheye 商品名：诺维本 英文商品名：Navelbine 【主要成分】 重酒石酸长春瑞滨，溶剂为注射水，不含其他辅料。化学名：3’，4’-二去氢-4’-去氧-8’-去甲长春碱二酒石酸盐。结构式： 分子式:C45H54N4O8 分子量:1079.15道尔顿 Cas No：125317-39-7 【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。 【适应症】 －非小细胞肺癌。 －转移性乳腺癌。 【规格】10毫克/1毫升瓶每盒10瓶 【用法与用量】 本品仅供静脉使用 －单药治疗：常用量为每周25-30mg/m2。 －联合化疗：依照所用方案选用剂量与给药时间。药物必须溶于生理盐水(125ml)并于短时间内(15-20分钟)静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。 －肝功能不全时应减量。 －肾功能不全时参见注意事项。 －操作意外喷入眼睛立即用大量清水冲洗。必须在确定注射针头插入静脉腔内时方可开始输入本药。若药物渗入周围组织可引起严重局部刺激，一旦药物外渗应立即停止注药，尽量吸出渗出的药液，渗出部位局部皮下注射1ml透明质酸酶（250IU/ml）和采用热敷措施有助于减轻严重刺激症状，余药从另一静脉输入。 【不良反应】 血液系统 －粒细胞减少属局限性毒性反应（参见注意事项）。 －贫血常见，但多为中度。 神经系统 －外周神经毒性： 一般限于深腱反射消失，感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。 －植物神经毒性： 主要表现为小肠麻痹引起的便秘。 麻痹性肠梗阻罕见。
细胞毒性药物指在生物学方面具有危害性影响的药品，可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害，还有致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大，刺激性强，在发挥治疗作用的同时，也同时影响了正常细胞的生长繁殖。 肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用，尤其是对分裂、增殖、比较快的细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中，毒副作用几乎是不可避免的。另外还有一些如耳毒性抗菌素生素等，都具有细胞毒性作用。 1. 抗肿瘤药的合理应用 (1)临床医师必须熟知抗肿瘤药的抗瘤谱、药动学、不良反应、药物相互作用，使用规范，合理地应用抗肿瘤药。 (2)周期非特异性药物对癌细胞的作用较强而快，高浓度下能迅速杀灭癌细胞；周期特异性药物的作用需要一定时间才能发挥其杀伤作用。周期非特异性药物的剂量反应曲线接近直线，在机体能耐受的毒性限度内，其杀伤能力随剂量的增加而增加。在浓度和时限的关系中，浓度是主要因素。周期特异性药物则不然，其剂量反应曲线是一条渐近线，即在小剂量时类似于直线，达到一定剂量后不再上升，出现平台。相对来说，在影响疗效的浓度及时间的关系中，时间是主要的因素。因此，为使化疗药物能发挥最大的作用，非特异性药物宜静脉一次推注，而特异性药物则以缓慢滴注、肌内注射或口服为宜。 (3)联合化疗方案中一般应包括两类以上药理作用机制不同的药物，且常用周期特异性药物及作用于不同时相的周期特异性药物配合。选药时也要尽可能使各药的毒性不相重复，以提高正常细胞的耐受性。 (4)经典的肿瘤治疗追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等，然而往往事及愿违。迄今为止，上述治疗所能达到的最高疗效仅仅是临床治愈，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题，且患者治疗后普遍出现生存质量下降，甚至因不能耐受继续治疗而死亡。随着治疗中的手段的进步，使癌症治疗出现了质的飞跃，已经有可能将肿瘤当成慢性病对待，就像糖尿病、高血压等慢性病那样，肿瘤患者也可带瘤长期生存。对中晚期肿瘤患者应以“提高患者生活质量，延长生命时间”为目标进行综合治疗。 2.抗肿瘤药的主要不良反应及防治原则 抗肿瘤药的不良反应涉及以下几方面： (1)骨髓抑制：表现在白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均会导致骨髓抑制。骨髓抑制常常出现在给药后的7～10天，但是某些药物可出现得更晚，如卡莫司汀、洛莫司汀和美法仑。在一次治疗前必须检查外周末梢血象。如骨髓功能尚未恢复，应酌情减少用药剂量或推迟治疗。 对中性白细胞减少，或由此带来的发热患者，应当应用重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时考虑给予抗菌药物治疗。 (2)消化道反应：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、肝脏毒性等。对轻度消化道反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂，包括昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼。为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，或及甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。 (3)口腔黏膜反应：如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎，黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都及氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。防止和处理这些并发症，应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)。 (4)脱发：抗肿瘤药引起的脱发几乎在1或2周后产生。对于脱发，迄今尚无药理学上的防治方法，国外曾探索使用冰帽等措施。
A 阿多停：厄多司坦胶囊 阿法多欣：注射用盐酸尼卡地平 阿乐：阿托伐他汀钙片 阿乐欣：注射用阿洛西林钠 阿奇速美：阿奇霉素细粒剂 阿瑞斯：盐酸多奈哌齐片 阿赛奇：注射用盐酸阿奇霉素 阿赛松：曲安西龙片 阿圣诺奇：注射用二羟丙茶碱 阿斯卡：门冬氨酸钙片(注射液\口服溶液) 阿斯克丁：注射用盐酸多巴胺 阿斯美：复方甲氧那明胶囊 阿特米安：阿昔洛韦分散片 阿拓莫兰：注射用还原型谷胱甘肽艾宝：促黄体激素诊断试剂 艾达生：注射用盐酸表柔比星 艾狄莫尼：单硝酸异山梨酯缓释胶囊艾迪特：乙氧苯柳胺软膏 艾尔贝：克拉霉素颗粒 艾尔嘉：加替沙星葡萄糖注射液 艾分：注射用酚磺乙胺 艾氟龙：氟米龙滴眼液 艾和富：磷酸川芎嗪葡萄糖注射液艾恒：注射用奥沙利铂 艾极：奈韦拉平胶囊 艾佳欣：硫酸奈替米星葡萄糖注射液艾可芷：注射用二乙酰氨乙酸乙二胺艾克博康：奥沙利铂注射液 艾克朗：盐酸地尔硫卓缓释胶囊 艾克宁：注射用重酒石酸长春瑞滨艾乐汀：洛伐他汀分散片 艾力：注射用盐酸伊立替康 艾力可片：维A酸片 艾立克：诺氟沙星软膏 艾林泰：苦参素氯化钠注射液 艾略：去羟肌苷分散片 艾洛松：糠酸莫米松乳膏 艾麦舒：单硝酸异山梨酯注射液 艾那多：氯化钠滴眼液 艾妮亚：聚维酮碘药膜 艾诺克：醋酸甲地孕酮分散片 艾清：伪麻滴剂(婴幼儿用) 艾若：妥布霉素滴眼液 艾司坦：缬沙坦胶囊 艾素：注射用多西他赛 艾太：奈韦拉平片 艾汀：盐酸吡格列酮片艾唯多：萘扑维滴眼液 艾悉：次水杨酸铋分散片 艾欣：单硝酸异山梨酯缓释胶囊 爱邦：盐酸艾司洛尔注射液 爱邦：盐酸洛美沙星滴耳液 爱倍：硝酸异山梨酯注射液 爱大：注射用硫酸依替米星 爱尔明：萘扑维滴眼液 爱尔星：对乙酰氨基酚滴剂 爱菲乐：布洛伪麻片 爱捷康：亚叶酸钙氯化钠注射液 爱米琦：注射用阿奇霉素 爱纳灵：硫酸沙丁胺醇缓释胶囊 爱尼：奥美拉唑肠溶片 爱全乐：异丙托溴铵气雾剂 爱汝昔：亚叶酸钙氯化钠注射液 爱森：对乙酰氨基酚咀嚼片 爱维：玻璃酸钠注射液 爱欣莫尔：单硝酸异山梨酯片 爱兴：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 爱兴：盐酸左氧氟沙星注射液 爱星丹：胞磷胆碱钠葡萄糖注射液 爱益：硫酸依替米星氯化钠注射液 安本：氨甲苯酸氯化钠注射液 安博维：厄贝沙坦片 安卜：复方头孢克洛胶囊 安畅：注射用盐酸多巴酚丁胺 安达芬：重组人干扰素α2b滴眼液 安达芬：重组人干扰素α2b乳膏 安达芬：重组人干扰素α2b栓 安达芬：重组人干扰素α2b注射液 安达芬：注射用重组人干扰素α2b 安得林：盐酸米多君片 安的克威：头孢克肟片 安迪片：盐酸西替利嗪片 安迪泰：注射用他唑巴坦钠/哌拉西 林钠 安迪西司：盐酸西替利嗪片 安迪欣：酚磺乙胺氯化钠注射液 安度芬：氨酚待因片(Ⅱ) 安度芬：氨酚待因片(II） 安多美：格列美脲片 安菲林：茶碱葡萄糖注射液 安夫佳：复方克罗米通乳膏 安福隆：重组人干扰素α2b注射液 安福隆：注射用重组人干扰素α2b 安禾：二甲双胍格列本脲片(I) 安吉儿乐：乙酰吉他霉素颗粒 安吉尔宁：克拉霉素片 安吉尔舒：克拉霉素颗粒 安己辛：扎来普隆胶囊 安甲：氨甲苯酸氯化钠注射液 安洁德欣：盐酸吡硫醇葡萄糖注射液 安洁迪林：肌苷氯化钠注射液 安洁莎：5-氨基水杨酸 安洁莎：5-氨基水杨酸肠溶片 安捷素：注射用重组人白细胞介素-2 安捷星：注射用硫酸奈替米星 安卡：马蔺子素胶囊 安凯舒：谷氨酰胺颗粒 安可妥：盐酸吡格列酮片 安克：阿莫西林克拉维酸钾片 安乐士：甲苯咪唑片 安理莱：盐酸左氧氟沙星注射液 安立青：美洛昔康胶囊 安立青：美洛昔康片 安利：氧氟沙星注射液 安利滴耳液：氧氟沙星滴耳液 安隆：复方醋酸曲安奈德溶液 安美钦：注射用乳糖酸阿奇霉素 安拿芬尼：盐酸氯米帕明片 安拿芬尼：盐酸马普替林片 安内真：苯磺酸氨氯地平片 安尼妥：阿司匹林咀嚼片 安诺欣美：注射用硝酸异山梨酯 安普索：盐酸氨溴索片 安其伦：硝酸异山梨酯缓释胶囊 安瑞克：布洛芬颗粒 安塞定：注射用头孢他啶 安塞隆：注射用头孢曲松钠 安塞他美：盐酸头孢他美酯胶囊 安赛马：多索茶碱注射液 安赛马：多索茶碱片 安赛玛：多索茶碱氯化钠注射液 安赛玛：多索茶碱颗粒 安赛玛：多索茶碱口服溶液 安思宝：抗精子抗体检测试剂盒(混 合抗球蛋白凝集法) 安思孚利：盐酸丁咯地尔片 安斯菲：雷贝拉唑钠肠溶片 安斯欣：盐酸昂丹司琼氯化钠注射液 安苏萌：注射用重组人生长激素 安泰达：吲达帕胺胶囊 安泰林：氨苄青霉素钠栓 安体舒：氯氧喹胶囊 安挺：甲磺酸酚妥拉明片 安通克：富马酸福莫特罗片 安维得：扎来普隆胶囊 安欣达：注射用葛根素 安怡：对乙酰氨基酚口服液
重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效观察 [摘要]目的：为了探讨重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床治疗效果。方法：总结在我院治疗的胃癌患者50例资料，按照患者自主选择治疗方法分为两组：选择重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶进行治疗的26例资料为观察组，选择丝裂霉素联合5-氟尿嘧啶进行治疗的24例资料为对照组，两组患者治疗后按照文章疗效标准进行统计，最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果：观察组患者完全缓解2例（7.7%），部分缓解8例（30.8%），总有效率38.5%，与对照组疗效结果相当（P>0.05），而观察组治疗过程中不良反应情况明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌具有满意的临床疗效，该治疗方案治疗过程中具有较轻的不良反应。 [关键词]重酒石酸长春瑞滨，5-氟尿嘧啶，丝裂霉素，胃癌 胃癌一般是起源于患者胃壁的最表层粘膜上皮细胞，胃癌患者的发病部位以胃窦幽门区为主，也有发病于胃底贲门区和胃体部位，胃壁黏膜上皮细胞癌变后可侵犯胃壁的不同深度和广度，临床上多用化疗的方法进行治疗[1-2]，为了探讨重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床治疗效果，笔者回顾性总结了在我院治疗的胃癌患者50例资料，现将总结结果报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料本研究资料对象来自于2010年11月-2012年12月期间我院收治的胃癌患者50例资料，其中包括男性32例，女性18例，年龄范围为50岁-73岁，平均年龄为（6 2.4±1 3.2）岁，统计资料入选标准：所有纳入研究的患者均知情且同意参与该项调查，并在知情同意书上签字，50例病例入院后经胃镜和病理学检测结果确诊为胃癌，其中胃癌中期患者为28例，胃癌晚期患者22例。统计资料排除标准：排除肝肾功能异常患者，排除血象和心电图检测结果异常患者。50例资料按照患者自主选择治疗方法分为两组：选择重酒石酸长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶进行治疗的26例资料为观察组，选择丝裂霉素联合5-氟尿嘧啶进行治疗的24例资料为对照组，统计学t检验方法对两组患者一般资料
注射用重酒石酸长春瑞滨 注射用重酒石酸长春瑞滨（Vinorelbine Bitartrate for Injection） （泰宾、艾克宁） 本品主要成份为重酒石酸长春瑞滨，其化学名为：3，，4，-二去氢-4，-去氧-8，-去甲长春花碱二酒石酸盐。 本品为白色或类白色的疏松块状物；无臭；具有引湿性；在空气中或遇光、遇热易变质。 【药理毒理】 长春瑞滨（NVB）是一半合成的长春花生物碱，其作用机理与长春花碱（VLB）和长春新碱（VCR）基本相同，主要通过阻滞细胞有丝分裂过程中的微管形成，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，为细胞周期特异性药物。 本品对神经细胞的微管影响较小，故神经毒性较低。 【药代动力学】 单独静脉注射本品30mg/m2，其代谢属三室模型。最高血药浓度为1088ng/ml，血清半衰期为21小时，分布容积高达43L。本品的组织吸收迅速，并广泛分布于组织中，组织与血的比率为20：80。在肝脏的浓度最高，其次为肺、脾、淋巴器官和股骨，几乎不透过脑组织。其在组织中浓度明显高于VCR，在肺内差别
最大，而在脂肪和胃肠道组织中仅有微小差异。本品的代谢主要发生在细胞外，大部分的代谢物通过胆道由粪便排出，并且持续3-5周，仅10%-15%随尿排泄，持续3-5天。 【适应症】 临床用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等。 【用法用量】 静脉输注，单药治疗用量为每次25-30 mg/m2，药物必须溶于生理盐水（125ml），并在短时间内（15-20分钟）输完，其后沿此静脉输入等量生理盐水以冲洗血管。分别在第1、8天各给药一次，21天为一周期，2-3周期为一疗程。本品可单用或联合化疗。联合用药剂量和给药时间随化疗方案而有所不同。 【不良反应】 1、剂量限制性毒性为骨髓抑制，表现在粒细胞减少，贫血，偶见血小板降低。 2、其它常见不良反应为恶心、呕吐、脱发。 3、注射静脉出现不同程度的刺激反应，有时可发生静脉炎。 4、神经毒性较VCR轻，周围神经毒性一般限于深腱反射消失，感觉异常少见，长期治疗可出现下肢无力。 5、植物神经毒性主要表现为小肠麻痹引起的便泌，麻痹性肠梗阻罕见。 6、偶见有心律失常、呼吸困难、支气管痉挛、肝功能受损
注射剂的使用与配伍禁忌 西药注射剂配伍禁忌 1、注射用阿昔洛韦 忌配伍药品：盐酸头孢吡肟、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、磷酸氟达拉滨、盐酸吉西他滨、盐酸昂丹司琼、半托拉唑钠、酒石酸长春瑞滨。 2、硫酸阿米卡星注射液 忌配伍药品：两性霉素B、氨苄西林钠、阿奇霉素、头孢唑林钠、肝素钠、羟乙基淀粉、半托拉唑钠、苯妥英钠、丙泊酚、硫喷妥钠。3、氨茶碱注射液 忌配伍药品：盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲库铵、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、盐酸氯丙嗪、环丙沙星、磷酸克林霉素、盐酸多巴酚丁胺、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、胰岛素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸哌替啶、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸昂丹司琼、盐酸异丙嗪、酒石酸长春新碱、华法林钠。 4、盐酸胺碘酮注射液 忌配伍药品：两性霉素B、氨苄西林钠-舒巴坦钠、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南-西司他丁钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠。 5、两性霉素B 忌配伍药品：糖盐水、脂肪乳、盐水、硫酸阿米卡星、盐酸胺碘酮、盐酸头孢吡肟、盐酸氯丙嗪、盐酸西咪替丁、环丙沙星、盐酸苯海拉明、多西他赛、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、盐酸利多卡因、硫酸镁、
盐酸昂丹司琼、紫杉醇、泮托拉唑钠、青霉素钠、氯化钾、丙泊酚、酒石酸长春瑞滨、盐酸吉西他滨。 6、氨苄西林钠 忌配伍药品：糖水、糖盐水、阿米卡星、氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸肾上腺素、氟康唑、庆大霉素、甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、酒石酸长春瑞滨。 7、氨苄西林钠-舒巴坦钠 忌配伍药品：葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠、胺碘酮、昂丹司琼。 8、苯磺酸阿曲库铵 忌配伍药品：林格注射液、氨茶碱注射液、地西泮、丙泊酚、硫喷妥钠。 9、硫酸阿托品 忌配伍药品：重酒石酸去甲肾上腺素、泮托拉唑钠、硫喷妥钠。10、阿奇霉素 忌配伍药品：硫酸阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、环丙沙星、磷酸克林霉素钠、枸櫞酸芬太尼、呋塞米、硫酸庆大霉素、亚安培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、氯化钾。 11、葡萄糖酸钙 忌配伍药品：10%脂肪乳、两性霉素B、盐酸克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑钠。 12、头孢唑啉钠 忌配伍药品：硫酸阿米卡星、维生素C注射液、酒石酸长春瑞滨。
常用化疗药物配伍禁忌 1 、力朴素（紫杉醇脂质体）必须配置在玻璃瓶装的5%葡萄糖里。 2 、紫杉醇必须配置在玻璃瓶氯化钠里。 3 、抗肿瘤药物不得与胰岛素、木糖醇、果糖配伍。 4 、吡柔比星只能与葡萄糖伍。 5 、培美曲塞二钠只能与氯化钠配伍。 6、卡铂、奥沙利铂、洛铂只能与葡萄糖配伍。 7、多柔比星只能与氯化钠配伍。 8 、吉西他滨只能与氯化钠配伍。 9、多柔比星脂质体只能与葡萄糖配伍。 10、白蛋白结合型紫杉醇只能与氯化钠（袋装）配伍。 11、环磷酰胺只能与氯化钠配伍。
化疗药物的配置及使用注意 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）：建议每瓶白蛋白结合型紫杉醇使用0.9%氯化钠注射液20ml进行溶解。稳定性：室温下8小时。常用剂量：100-300mg/日。需在30分钟内输注完毕。不要求使用玻璃瓶。使用前不用脱敏。 紫杉醇：玻璃瓶盐，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。静滴3小时，稳定性：室温24小时。 紫杉醇（力扑素）：玻璃瓶糖，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。稳定性：室温24小时 多西他赛：用普通袋装盐水配置，分大小瓶。常用剂量：20-140mg/日。（口服地塞米松预防水钠潴留）。稳定性：2-8℃稳定性为8小时，室温条件下配置后4小时使用。 注射用环磷酰胺：溶媒：0.9%氯化钠注射液。常用剂量：0.6-1.2g/日。药物溶解后，只能维持2-3小时内稳定。配置时选择6-8ml溶媒最易溶解。 注射用阿糖胞苷：溶媒：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液。常用剂量：0.5-1.0g/日。稳定性：。用含防腐剂的稀释液配置后，溶液可在规定室温下贮藏48小时。