药学部门管理的现状分析
摘要】《医疗机构药事管理规定》的出台和实施，对医院药事管理工作提出了
很多新的要求，但当前医院药学部门普遍存在管理不规范、制度不健全、工作方
式单一等问题，阻碍了药学部门服务质量的提高。鉴于此，本文分析了药学部门
管理的现状，并提出了药学部门管理的优化对策，以期促进医院药学工作更好地
发展。
【关键词】药学部门；管理现状；优化对策
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0231-02
近年来，我国医药卫生体制改革不断深入，医院服务水平有了很大的进步和
提升。药学部门作为医院的重要组成部分，其管理科学与否直接影响着医院的整
体实力。因此，加强药学部门管理研究，提高药事管理服务水平，是当前医院所
面临的重要课题。
1.药学部门管理的现状
1.1 药品质量管理不规范
药品质量管理是确保药品安全有效的重要手段，与患者的生命安全息息相关，同时对医院的医疗成功率也有很大的影响。但部分药房工作人员在工作中疏忽大意，未按规定要求进行操作，将一些本应在避光、低温条件下保管的药品暴露在
光线之中或受到高温影响，使药品质量大打折扣，失去了原有的药用价值[1]。此外，还有部分医院为了减少成本支出，盲目购置一些价格比较便宜的药品，使药
品质量缺乏保障，不仅影响了患者的治疗和康复，也极大地损害了医院的形象和
口碑。
1.2 部门管理制度不完善
自卫生部颁布《医疗机构药事管理办法》（以下简称为《办法》）后，各医
院就将此作为药学管理的准则，药房大小事务的处理均遵循《办法》的规定。但是，《办法》中各条目的可操作性都不够强，难以解决实际管理中存在的一些具
体问题，也导致药学部门的管理制度比较僵化[2]。这一方面影响了医患关系，另
一方面导致了用药风险的发生，制约了药学服务质量的提高。
1.3 工作人员素质偏低
药学人员专业素质不高是一些医院尤其是中小型医院药房普遍存在的问题，
在一些医院领导眼中，药房工作人员的任务就是照方抓药，以及核对、发药等简
单的工作，因而没有聘请那些专业的药学工作者；另一方面，在职的药师由于药
房琐事较多，也无暇去参加培训、学习。在一些医院的药房中，中老年药师占了
很大比例，这些药师经验丰富，但缺少创新精神，导致整个药学部门都缺少积极
向上的气氛，影响了药学服务质量的提高。
1.4 工作方式缺乏创新
大部分医院药房的工作方式都比较单一。药房工作人员应当尽力为患者提供
用药服务、用药咨询，确保患者用药的安全性。在一些发达国家，医院药房的药
师不但要做好本职工作，还必须参加药代学、药动学相关的临床科研工作，临床
医师、护士也都会给予这些实验极大的配合。反观国内医院，药师很少有参加这
种科研的机会，工作简单重复，工作能力长期得不到提高。
2.药学部门管理的优化对策
2.1 强化药房质量管理
盐城市第三人民医院 药学服务规范（试行） 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势，满足病人或消费者日益增强的消费需求，拓展药房在医疗服务中的作用，参照相应规章制度，制定本医院药学服务规范（试行）（以下简称“规范” ）。 第二条“规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上，主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员，特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务，目的是保证药品使用安全有效，从而促进病人或消费者健康水 平和生活质量的提 第四条通过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任, 保障人民用药安全有效便利，促进实现我国医疗资源的充分利用，提高医院药房的服务水平和竞争能力，引导医药服务行业正当竞争。
第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式，为提供高质量的药学服务，药剂部（科）应创造条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及《盐城市诚信药房实施细则》的要求，配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药，进行免费用药咨询，保证病人或消费者咨询内容隐私权，同时提供其他优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪，建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料，家族史，嗜好，过敏史，历次用药的药品名称、齐q量、疗程，不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性，还可以增进医患关系，推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务，其中必须包含对特殊人群（残疾人、孕妇、老年人、儿童等）的优良服务、公益性健康讲座（宣传橱窗）和其他形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常
第一章面向患者的临床药学服务 第一节概述 临床药学服务（clinical pharmacy service, CPS）是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明，有临床药师参与的药物治疗，可以减少三分之二的医疗不良事件和近三分之一的医疗费用，因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要。 CPS在20世纪60年代起源于欧美发达国家，经过几十年不断探索，临床药师已经成为患者用药的参与者和决策人。在20世纪初，药师的工作重心主要集中在药品的采购，配制和供应等方面。1965年Brodie 提出“药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是药学专业的中心工作”。这个观念的提出奠定了医院药房从单纯的调剂功能向药学服务的转化。药师的功能扩大了，专业形象也得到了提高，但那时注重的也只是药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性，药品检验方法等。从根本上并未改变“以药品为中心”的固有服务模式。 不良药物事件（adverse drug events, ADE）的发生在一定程度上促进了医院药学服务的变革。1977年，美国因药物不良反应而导致死亡的人数约为14万人，并致使100万人住院治疗。这一惊人数据促进了美国临床药学服务的开展，药师由幕后转到了幕前，进入临床与医师一起打造合理安全用药的局面。这种以“患者为中心的药学服务”新型服务模式，得到了社会的充分肯定。正如Tyler 在几十年前所预言的, “如果说药学还会继续发展并在我们的有生之年走向繁荣的话，它的发展必定是面向临床的方向”。 我国临床药学起步较晚，尽管在理论研究和实践方面都取得了一定成绩，但与发达国家水平及快速发展的医药事业要求相比还有很大差距。如何推动面向患者的临床药学服务，已经成为医院药学工作者目前一项当务之急的工作。随着新的医疗卫生体制改革推进后的医药分开，医院在理论上只提供医疗服务，收取相关的服务费用，各个医院在医疗服务标准上与其他医院展开竞争，其中包括临床
药学部科研管理制度 为加强药学部科研管理和学科建设，保障医院药学发展需要，使科研工作规范化、制度化，鼓励有科研能力的药师积极开展药学科研工作，特制定本制度。 每年对药学专业技术人员进行科研量化考核，科研考核实行年度积分制，科研积分规则以附件形式公布。积分管理如下: 1）博士每年科研积分必须达到10分以上，如果年度积分不达标，下一年度按月扣减当月奖金的5％。新入职博士第一年为缓冲期，一年后每年度参加考核。 2）硕士每年的科研积分必须达到5分以上，如果年度积分不达标，下一年度按月扣减当月奖金的3％。新入职硕士第一年为缓冲期，一年后每年度参加考核。 3）科研积分考核循环周期为2年；若2年内博士总积分达到10分、硕士总积分达到5分，药学部返还前一年所扣奖金总额。若4年内博士积分达到20分，硕士积分达到10分，学部返还前3年所扣奖金总额。 4）取得科研成绩按规定可以获得医院和药学部的双重项目奖励，医院奖励办法按医院有关规定执行。 5）每年考核积分前三名者学部再分别给予300、2000和1000元奖励。 6）药学部对科研论文奖励发放综合管理，奖励均需第一作者单
位为XXXX医院，英文论文1≤IF<3，通讯作者为我院者奖励3000元；3≤IF<5，通讯作者为我院者奖励5000元，通讯作者非我院奖励一半。中华系列奖励1000元，中文核心期刊（包括国家级和省级）论文奖励500元，国家级非核心期刊论文奖励00元，省级非核心期刊论文奖励200元，通讯作者非我院不给予奖励。 7）申报市厅级、省部级或国家级科研项目获得批准立项的，学部按项目级别对负责人进行奖励。奖励额度如下（不包括横向课题）: （1）国家级科研课题包括:国家自然科学基金委、科技部及其他国家层面上的课题，获得国家级课题奖励5000元。 （2）省（部）级科研课题包括:河南省科技厅等设立的课题，省级课题奖励3000元。 （3）厅（市）级科研课题包括:河南省卫生计生委、郑州市科技局等设立的课题，厅级课题奖励1000元。 （4）横向课题包括郑州市科技局常州四药临床药学科研基金，医学部-Bridge专项科研基金等，不再奖励，但可积分。医学部--Bridge专项科研基金大于5万元的使用由学部统一协调，个人可以支配5万元以下基金。 8）获批我院新技术新业务可积分，但不奖励。 9）以第一完成人获得省级科技进步奖一等奖奖励5000元，二等奖奖励8000元，三等奖奖励5000元；获得厅级科技进步奖一等奖奖励3000元，二等奖奖励2000元。同一项目按级别高者奖励。 10）以本单位主编、副主编名义出版药学专业学术性著作、译著、
涉县柴敏大药房 提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度 文件名称：提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度编号：GSP-CM-ZD-14 起草部门：质管部起草人：审阅人：批准人： 起草日期：批准日期：执行日期：版本号：第1版 变更记录：变更原因： 1、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。 2、依据：《药品经营质量管理规范》。 3、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。 4、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。 5、工作内容： 5.1药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病的预防知识及用药指导。（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。 （9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。 （10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。 5.2企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。 5.3药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理。 5.4药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。 5.5企业应当提供必要的药学服务条件，如相对独立与封闭的药学服务咨询台或咨询区（室）、执业药师药学服务工具书（执业药师药学服务业务执业指南、电脑、网络）及资料，并适当保存病患的用药记录，满足执业药师开展药学服务的需要。
药学部质量与安全管理小组工作计划 (2016) 一、进一步完善制定医院基本用药目录,执行优先使用基本药物制度,每月对 基本药物使用金额和使用品规进行统计,调整基药配备品规,力争使医院基本药物品种配备率达到50%,使用金额达到50%。 二、认真执行药事管理相关制度,积极配合医院网络建设,建立完善的药品管 理信息系统,完善药品查询系统,方便医护人员查询、获取正确的药品信息,并对药品信息及数据每月进行统计工作,对医院药占比、使用金额、数量排名情况实时监测,调整用药结构,促进合理用药。使全年药占比不超过30%。 三、加强药品管理,保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品从采购、验收、储存、养护、出库到使用中每一个环节的质量监督管理,保证药品质量,避免因药品质量原因造成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查,将检查结果汇总,发现问题及时妥善处理。 四、加强麻醉药品、精神药品等特殊药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制品、生物制剂及高危药品临床应用管理。 五、持续推进抗菌药物专项整治活动,建立技术团队,规范制度实施,明确责任,使抗菌药物使用强度≤40%,住院患者抗菌药物使用率≤60%,门诊处方抗菌药物使用率≤20%,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率≤30%。 六、深化临床药师工作,开展药物临床应用评价,结合临床开展药学科研工 作。专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作,在工作中能体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
1 七、每月开展处方点评及抗菌药物处方点评工作,对处方实施动态监测及超常预警,通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预,并提出整改措施,使处方不合理率≤1%。 八、为全面提高药学管理质量,对药品质量控制进行督导,药品质量合格率达 到规定。督促临床科室完成药品不良反应/事件监测报告指标,在2016年达到药品不良反应/事件监测报告例数达到140例的指标。 九、建立药品质量控制小组负责制,每月对全院临床医技科室备用药品、抢救药品、自备药品、易混淆药品使用及存储、药品质量管理等进行督查。 十、药学部质量与安全管理小组,每月对各部门质量与安全监控指标进行考核,定期召开质量与安全管理会议,对本科室的质量与安全管理进行分析、评价、检讨,并提出整改措施,对科室质量和安全管理小组成员进行质量与安全管理基本知识和基本技能培训教育。 药学部 2016年1月 2
药学部质量与安全管理控制指标 药学部质量与安全管理主要包括药品质量管理、药物治疗质量和药学服务质量的管理以及用药安全管理，根据《三级精神病专科医院评审标准》、《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等有关要求，结合我院实际，制定本控制指标： 质量安全指标 1、医嘱、处方合格率≥95%；不合理处方≤1%，处方药品通用名使用率100%； 2、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配处方合格率＞99%，二级库帐物相符率＞99.9%； 3、门诊处方复核率100%，住院医嘱复核率100%，双签字率100%； 4、调剂室年出门差错率≤1/10000； 5、称量误差率（指一张处方的总称量重量）≤±3%；饮片分包误差率≤±5%； 6、中西成药盘点误差≤±1‰，饮片药盘点误差≤±1%； 7、药品供应充足率≥99%（按医院基本药品目录计），饮片供应充足率≥99%； 8、药品每月报损率：门诊药房报损金额≤1‰，饮片月报损金额≤5%； 9、药品价格正确率100%； 10、药房盘点帐物相符率≥90%，特殊药品帐物相符率≥100%，药库盘点帐物相符率≥100%. 11、药房85%以上药品库存周转率≤10～15日； 12、取药窗口等候时间≤10分钟； 13、患者、临床和护理满意度≥90%； 14、库房库存药品合格率≥99%； 15、库房发出药品合格率100%； 16、列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品，每年增减调整药品率≤5%； 17、特殊药品的存放区域、标示和储存符合率100%； 18、包装相似、听似、看似药品，一品多规或多剂型药物“警示标志”符合率100%； 19、每百张实际开放床位不良事件年报告≥10件； 合理用药指标监测 1、抗菌药物品种精神科＜10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型＜2种； 2、头霉素类抗菌药物＜2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂 型＜5个品规，注射剂型＜8个品规 3、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型＜3个品规； 4、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各＜4个品规； 5、深部抗真菌类抗菌药物＜5个品种； 6、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序每年＜5例次； 7、住院患者抗菌药物使用率＜5%; 8、门诊患者抗菌药物处方比例＜5%; 9、急诊患者抗菌药物处方比例＜10%; 10、抗菌药物使用强度每百人天＜5DDDs； 11、限制使用级抗菌药物住院患者微生物送检率≥50%； 12、限制使用级抗菌药物住院患者微生物送检率≥80%；
药学部主任岗位职责 一、任职要求 大学本科或以上学历,药学专业，副主任药师及以上专业技术职称。接受过专业岗位知识、医院管理和行政管理知识培训。达到医院行政管理主任聘任规定的其他要求。 二、岗位职责 1.制订本科室的发展规划、工作目标、工作计划和质量监控方案，组织实施，定期或不定期检查、总结和汇报; 2.负责组织学习行业技术规范、医院各项工作制度、工作程序、操作程序和服务规范,落实遵守、执行情况，并进行监督检查； 3.负责本科室的质量管理工作; 4.负责追踪职能部门PDＣA项目的制定、数据收集及不定期成果汇报； 5.负责本科室人才培养与梯队建设计划，根据本学科的发展,有计划地培养和调整科室各类人员; 6.负责制订科室各类人员岗位职责，组织实施每年度人员考核工作;
7.负责JCＩ指标库的制定、数据收集及不定期成果汇报； 8.负责药事管理与药物治疗学委员会会议的召集和组织工作，负责药事管理与药物治疗学委员会在闭会期间的日常工作,贯彻相关的药政法规，组织监督、检查全院的法规执行情况； 9.组织编写《基本用药供应目录》、《处方集》及《药讯》的出刊、发行等; 10.负责我院药品引进工作，负责组织、检查药品的采购、供应及保管工作,并进行监督检查。 药学部副主任岗位职责 一、任职要求 大学本科或以上学历,药学专业,副主任药师及以上专业技术职称。接受过专业岗位知识、医院管理和行政管理知识培训。达到医院行政管理副主任聘任规定的其他要求。
二、岗位职责 1.协助主任做好药学部的各项工作和任务； 2.负责分管药品采购、配送、药品质量、绩效分配和办公室的日常工作； 3.开展科学研究,配合临床开展新剂型、新技术; 4.担负教学工作，指导进修生、实习生学习;做好科内各级人员业务培养提高工作; 5.制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查； 6.组织和指导药学部门所属各部门对药品管理、存储的工作，并做好记录; 7.组织和指导药学部门所属各部门对药品管理、存储的工作,并做好记录; 8.负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、检查监督药品价格执行情况； 9.在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作； 10.经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见,介绍新药,必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。
探索老年临床药师服务模式，提高临床药学服务质量实践案例：南京大学医学院附属鼓楼医院
CONTENTS 一科室简介二案例背景三执行过程 四创新亮点五成果成效六总结体会
… … 科室简介 p南京鼓楼医院药学部，是江苏省临床重点专科、卫计委临床药师制试点单 位、卫计委临床药师/师资培训基地、中国药科大学临床药学教学基地、美 国麻省医药与健康科学大学学院（波 士顿）以及国内多家药学高等院校学 生实习基地。 p复旦大学医院管理研究所发布的2015年度中国医院排行榜，我院临床药学 获提名，华东地区第五。 7 74 30 6 11 30 全科药学专业人员(人) 药品供管药品调剂临床药师I期临床管理人员临床药学 52 76 65 药学部全科人员(人) 47 14 4
案例背景老年患者多重用药，临床药师促进安全用药、合理用药 老年人多重用药 是普遍现象 p两项对欧美老年患者用药统计显示，≥65 岁的美国老年妇女中，57% 的患者服用处方药数量≥5 种， 12% 的≥10 种； 51%的欧洲老年患者每天服药物数量≥6 种。 p老年人还常自行购药，包括各种OTC、保健品等。对居住于乡村的社区老年患者的调查显示，半数使用 2-4 种非处方药。 研究表明，临床药师可以 p缩短平均住院日；降低死亡率；减少患者医药费用； p提高患者生命质量；降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；减少药物差错、事故。
个体化给药 出院随访 不良反应 疗效评估 用药教育 入院评估 1、基础评估& 特色评估 6、患者再入院 随访，电话随访 5、ADR 预警 ADR 溯源4、药学查房，针对特定病种、药物进行疗效评估 3、在院及出院 用药教育 2、医嘱审核、 TDM/PG 、肾功能剂量调整 创新老年患者用药综合管理流程 执行过程
定点药店医疗保险制度目录 1.定点药店医疗保险管理制度 （医保工作岗位职责管理制度） 2.药学服务管理制度 （医保服务管理制度） 3.医保退费管理制度 4.药师职责管理制度 5.药品购进销售管理制度 6.药品储存管理制度 7.医保处方管理制度 8.药品价格管理制度 9.财务管理制度 10.医保刷卡管理制度 11.质量信息及计算机管理制度
1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容： 医保领导小组的职责： 建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。 制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品账目和财务账目健全、清楚，有专人负责医保药品的维护和管理。 质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。 药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与社会保险基金管理中心签订医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和服务。 规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药师审核后签字确认方可配药和销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。 企业应该加强管理、优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时提供24小时配药销售服务。 收费员持证上岗，规范电脑操作，按照接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算及时准确。 本企业定点药店遵守道德，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼券及商品等形式进行促销活动。 严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭配药、以药冒药、以药冒物等违规行为。加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书；正确及时处理参保病人的投诉，做好药学服务工作。
医院药房药学服务与管理改进建议 发表时间：2018-04-24T09:45:31.017Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：李尧 [导读] 改变传统的重医轻药的传统观念，能有效促使医院药房药学的服务提升，达到用药安全、合理以及经济的主要目标[4]。（淄博矿业集团有限责任公司中心医院药剂科山东淄博 255120） 【摘要】随着我国经济的不断发展，人们的生活质量也随着提升，在治疗的过程中对于医院的服务也提出了更高的要求，而由于医院药房是药物存放与流转的地方，其也是医院药房药学服务不可缺失的一部分，对医院药房的管理是否科学合理，会直接关系到医院的医疗质量水平与患者的疾病治疗。因此，为了能促使医院药房药学管理更好的以患者为主，改善药学服务的质量与效率，本文就医院药房药学服务与管理改进建议进行针对性的探讨，以期更好的培养高素质药学服务人员，让医院药房为患者提供更好的药学服务。【关键词】医院药房；药学服务；管理；改进 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0363-01 医院药房是以管理、经营以及技术为主体的综合性科室，药房需要对患者提供治疗确切、质量可靠以及使用安全的药品，以确保患者安全的使用药物，并使医疗费用的经济合理。另外，药房是医院重要的管理部门，也是维护医院良好形象的平台，药房的服务与业务和医院的社会形象具有密切的联系，会影响医院的整体效益[1]。因此，对药房的管理是动态的管理过程，对其管理是否合理，直接会影响患者疾病与医院形象，为了能够有效满足患者与家属的需求，加强对医院药房的管理十分必要。 1.改善患者与家属对于药房的观念 由于现在患者对于医生看病、护理人员注射的传统观念以深入人心，大多数患者对于药师与医师的职能不能准确的区分，因此对于药师的理解过于片面。在患者心中认为药师只是药房中的管理人员，负责对药物进行摆放与发放，对于药师是可以为患者进行服务的价值并不了解，因此患者在疾病上有重要事情需要咨询时，总是会再次寻找自己的主治医生。所以，改变此现象的途径是让患者正确认识医师、药师以及护理人员的各自职能。医师是指为患者进行治疗并制定针对性药物治疗方法，在对患者做出诊断与确定治疗药物后，将治疗方案委托于药师。在此阶段，若药师对于医师所给出的药物有不合理之处时可以予以进行更正，药师是指为维护患者的利益，并为患者提供用药服务，其中包括对患者提供用药知识咨询、用药指导以及不良反应处理等[2]。优质的医院药房药学服务能够为医师减少工作的负担，加强改善患者与家属对于药师的观念，有助于促进医院医疗服务的顺利开展，因此药师对于患者的服务具有重要作用。 2.加强培养药学工作者的综合素质 药学工作者的服务能力与专业素质对于提升医院药房药学的服务质量具有促进作用，因此加强对药学工作者综合素质的培养是提升药学服务的重要途径。医院应该为药学工作者提供更多的临床实验，将临床用药与药学知识进行紧密的结合，以期提升药学工作者的专业水平能力。一方面，可提供药学工作者更多的学习机会、拓展其视野，让药学工作者能够及时了解到最新的药学知识，便于在医院药房工作中能够更好的服务于患者。另一方面需要加强药学工作者对于患者服务的培养与提升责任感，使药学工作者能够正确认识日常工作不仅局限在药物的管理中，为患者提供药物评价与药物指导等也是工作中的重点。通过对药学工作者进行培训，能有效提高其服务的主动意识，并能更好的体现药师在患者治疗时的重要价值。 3.加强医院药房管理的信息化水平 随着我国科技的迅猛发展，网络是现代科技的衍生产物，对于医疗机构的高效运营不可缺少。医院药房应该积极采取网络技术对药房的信息进行系统化管理，及时为患者与医务人员提供最新、最准确的药物信息，以期减少医务人员予以患者错误药物，实现医院药房药学的信息共享，提升医师在临床上的服务效率，并提升医院各岗位的工作质量与效率，减少患者与家属等待的时间，提升医院药房药学服务的满意度[3]。另外，借助医院的信息化系统，医师可以将处方通多网络的形式将单据发给药房，所有药物的调配都需要对其进行确认发药，患者根据票据到药房取药，药师再对应票据发放药物，将发药、退药、领药以及查询等多种功能融为一体，既能有效确保患者的用药安全，还能提高药房的管理效率。 4.加强医院对药房药学服务的重视 医院药房需要每天面对许多患者，而药学工作者是确保患者正确用药的服务者，药师的工作效率会对患者的治疗效率产生直接影响，因此医院需要重视药房药学的服务，鼓励药学工作者以患者为中心，为患者提供安全、可靠的药学服务。医院应该建设良好的药物咨询服务平台，培养大量优秀的药师工作者，给予医院药房药学服务发展足够的支持。另外，在药房管理的过程中，需要实施药学服务管理制度与形成设计良好的评比体系，对药学工作者进行服务质量与专业知识的评比，选择最优秀的药师为门诊药师工作者；完善药房的管理制度能确保医院的服务质量得到提升，加强对处方进行点评；实施医药学质量为主与用药安全为前提的管理模式。通过提升药学服务，能有效提高医院各项服务的质量。 5.结语 医院药房药学服务是医院服务的重要部分，是医院对外展示自身的工作能力的重要窗口，只有加强对药房管理与建设，为其制定相应的制度且监督与实施，才能有效提高医院的工作效率与医疗服务质量。因此，只有不断提升药学工作者的服务意识与专业知识，才能加强国家的支持力度，改变传统的重医轻药的传统观念，能有效促使医院药房药学的服务提升，达到用药安全、合理以及经济的主要目标[4]。 【参考文献】 [1]顾燕萍,王晓燕.提高门诊药房药学服务水平探讨[J].中医药管理杂志,2017（13）：81-82. [2]罗卿春. 规范医院药房管理提高药学服务质量[J]. 北方药学, 2015（6）：147-147. [3]姚凤，吕冰，杨才君，等. 我国医院药房管理和药学服务现状评析[J]. 中国药业, 2016，25（2）：6-9. [4]王巧黎，赵宏，刘培海.医院药房管理的探讨与对策建议[J].医学信息,2016，29（22）：20-21.
人民医院药学服务 管理规范 1
盐城市第三人民医院 药学服务规范(试行) 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势,满足病人或消费者日益增强的消费需求,拓展药房在医疗服务中的作用,参照相应规章制度,制定本医院药学服务规范(试行) (以下简称”规范”)。 第二条”规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范。是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上,主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员,特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务,目的是保证药品使用安全有效,从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。 第四条经过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任,保障人民用药安全有效便利,促进实现中国医疗资源的充分利用,提高医院药房的服务水平和竞争能力,引导医药服务行业正当竞争。 第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式,为提供高质量的药学服务,药剂部(科)应创造 2
条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及<盐城市诚信药房实施细则>的要求,配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药,进行免费用药咨询,保证病人或消费者咨询内容隐私权,同时提供其它优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪,建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料,家族史,嗜好,过敏史,历次用药的药品名称、剂量、疗程,不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性,还能够增进医患关系,推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务,其中必须包含对特殊人群(残疾人、孕妇、老年人、儿童等)的优良服务、公益性健康讲座(宣传橱窗)和其它形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常识等健康科普资讯,资讯内容应符合国家有关规定。 第十一条配备相应的药学服务参考书,供药学技术人员和病人或消费者参考。 第十二条拆零销售时必须提供售药标签,即在病人或消费者所购药品的外包装上附加标签,内容包括所售药品的名称、使用剂量、使用方法、批号、效期、使用注意事项、禁忌等内容。售药标签在拆分药品包装,不能提供药品说明书的情况下建立使用,目的 3
仁济医院药剂科是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性科室。科室制度完善、管理科学。药剂科现有主任药师3人，副主任药师4人；硕士生导师1人；具有博士学位1人，硕士学位6人，初步形成了老中青结合、高中初级职称搭配的人才梯队。目前担任《中国药房》编委1人、《药学服务与研究》编委1人、《中华医学研究杂志》专家编辑委员会常务编委1人、中华医学会肠外肠内营养学分会委员会委员1人、上海市药理学会临床药理专业委员会委员1人、上海市医院协会临床药事管理专业委员会副主任委员1人、上海市执业药师协会药品使用专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会临床药学学组组长、上海医药高等专科学校药学专业教学指导委员会委员1人。 通过几代人的努力，我院临床药理学研究，特别是体内药物分析与药代动力学研究处于全国医院药学领先水平。目前I期实验室，已通过ISO 17025现场审核，拥有美国AB公司的四极杆质谱高效液相仪1台，美国Waters公司的高效液相色谱仪3台，美国惠普公司气相色谱仪1台，以及日本三洋超低温冰箱2台等一批居世界先进水平的高档仪器设备。这些高档仪器是药品质量监控、新药研究开发、临床合理用药、血药浓度监测的重要保障。目前本科室完成的药物耐受性试验及药物代谢动力学试验项目有阿那曲唑人体生物等效性研究、异甘草酸镁药物耐受性试验、异甘草酸镁人体药代动力学试验、丹酚酸胶囊药物耐受性试验、对乙酰氨基酚人体生物等效性研究、美洛昔康人体生物等效性研究、硫辛酸片及胶囊生物利用度试验、酚氯伪麻缓释片单次及多次药代动力学研究、槐果碱药物耐受性及药物代谢动力学试验、法罗培南注射液I期药物代谢动力学及药物耐受性试验等20多个项目。 近年来，本科室人员积极参加科研学术活动，在国际级杂志发表论文2篇（SCI影响因子：3.0、1.2），在国家级杂志上发表论文80余篇，参加全国国家性学术交流文章2篇，获得中国药学大会优秀论文三等奖上海交通大学医学院药学年会优秀论文一等奖，上海交通大学医学院药学年会优秀论文三等奖。承担国家自然科学基金青年项目1项，上海市卫生局项目1项，上海市科委项目1项，浦东新区科技局中医药产业发展专项基金1项，浦东新区中医药产业发展专项基
临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。 开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平 根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。
用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度 一、目的：规范药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济和适宜性。 二、依据：《药品经营质量管理规范》，《处方管理办法》等 三、责任：执业药师、其它药学技术人员（驻店药师）对本制度的实施负责。 四、内容： 1、药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属，医护工作者，药品消费 者和健康人群。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的，负责任的，与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和 提高公众生活质量。 2、设立“药学服务咨询台”，咨询服务台标示明确，公布咨询热线电话及提供 药学服务的药学技术人员。药师应通过用药指导，审核处方和用药咨询等药学 服务工作，在防止医疗差错，增进病患用药质量方面提供更多专业保障。 3、药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历和健康档案，跟踪用药信息，提供合理用药的 指导，并严格保护其隐私。患者在不同医院机构治疗时，分别开药，这些药品 是否会产生严重药物相互作用或有重复用药情形，药师应能够为其把关。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传，药师应积极走进社区，向公众宣传安全用药知识，发放合理用药宣传材料。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）向购药者正确介绍药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出 现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病 的预防知识及用药指导。 （7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应 的发生；作出安全、有效和经济的建议。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。
型４６例，非骨水泥型４０例；同时患有高血压、糖尿病者１６例，心、肺、肾功能不全者各３例，有血栓病史者２例。本组病例中，１例患者术后第３天，另１例患者术后第４天，出现了小腿皮肤潮红、水肿、低热、疼痛、肢体紧缩等，经下肢深静脉造影确认为ＤＶＴ。给予抬高患肢、制动、抗凝溶栓治疗后，痊愈出院。 ２．护理体会 ２．１明确病因，加强预防。 Ｖｉｒｃｈｏｗｌ８５６年提出的静脉瘀滞、内膜损伤和高凝状态是公认的ＤＶＴ三要素。本组患者多属高龄，且合并多脏器生理性退变和（或）器质性疾病，加上术前髋关节病损，下肢活动少，术后切口疼痛和患肢制动，术中长时间被动体位，下肢过度牵拉和旋转以及骨水泥聚合产热，术野炎症刺激都损害血管壁，导致下肢深静脉血栓形成。我们从以下几个方面预防： ２．１．１加强评估，做好高危人群宣教。 高龄，女性，吸烟、糖尿病、肥胖、小腿水肿、下肢静脉曲张、恶性肿瘤，心功能不全，以往有ＤＶＴ形成史及严重外伤史的患者术后易发生ＤＶＴ［２】。Ａ型血人群ＤＶＴ的发生率明显高于其他血型者［４］。因此，我们做到（１）讲解发生ＤＶＴ的病因、危险因素、后果及常见症状；（２）讲解术后早期活动的重要性，指导患者正确的活动方法；（３）给予低盐、低脂、富含纤维素饮食，适量饮水，避免高胆固醇饮食，保持大便通畅。 ２．１．２术后抬高患肢，早期活动，促进静脉回流。 髋关节置换术后，在术侧肢体外下方垫人适当厚度软垫，使髋膝关节稍屈曲，并保持外展中立位，保证每天２次将患肢放平。对多种ＤＶＴ高危因素或高凝状态的病人，最有效的预防方法是增加活动量。因此，我们因人而异制定活动计划，指导并督促实施，具体方法为：（１）术后６小时如无特殊不适，鼓励患者在床上主动用力行踝关节跖屈背伸和足踝“环转”运动［５］，不能活动者，给予被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌；（２）鼓励患者深呼吸，有效咳嗽；（３）每２“４小时协助翻身一次，避免患肢内收、外旋，同时关闭引流管，以免引流液倒流引起感染；（４）术后２４小时开始指导病人进行股四头肌、臂肌及小腿肌舒缩运动，同时行髋关节屈伸活动，屈髋＜９０。；（５）术后第３天，配合ＣＰＭ进行锻炼；（６）使用动静脉泵或弹力绷带等促进血液回流。 ２．１．３药物预防 低分子量肝素（ＬＭＷＨ）Ｏ．３’０．４血术前、术后１２小时分别脐周皮下注射，术后第四天改为０．４～Ｏ．５ｍｌ脐周皮下注射，连续７天［６］，同时注意有无过敏反应及出血倾向。 ２．２观察与护理 ２．２．１下肢血液回流的观察 髋关节置换术后ＤＶＴ的高发期是ｒ４天［７］，此间护士要仔细观察术后肢体的肿胀程度、肤色、温度及感觉等，认真听取患者主诉， 临床医药 有异常及时报告医生。 ２．２．２密切观察生命体征 髋关节置换术创伤大，术后一般用抗凝剂，因此术后２４小时必须密切观察生命体征，按医嘱进行血常规及凝血酶原时间测定，以防突发出血。 ２．２．３引流管护理 保持引流通畅，减少局部压迫。髋关节置换术后常放置引流管，以引流积血积液，术后２４’２８小时拔除。若引流不畅，易导致局部血肿，增加感染机会，使血肿下血管受压，血流变缓。护理时引流管应妥善固定，避免扭曲、受压和折叠，防止血块阻塞、引流袋过满、引管脱出等。定时挤压引流管，保持有效引流，引流不畅时，须及时查找原因。引流袋应低于伤口位置。 ２．２．４患肢护理 忌做患肢热敷、止痛、静脉穿刺，并不宜点滴大量高渗糖，少用造影剂。对已出现ＤＶＴ症状的患者，血栓形成１１２周内卧床，抬高患肢２０。１３０。，注意保暖，不得按摩或做剧烈运动，以免造成栓子脱落。 ２．２．５出院指导 根据患者具体情况，制定出切实可行的个体化的康复训练计划，由患者家属监督执行，如有不适及时复诊。 髋关节置换术后，发生ＤＶＴ的原因是多方面的。分析２００３年后发生的２例，除术前合并全身多系统疾病外，曾有血栓史，同时该患者因害怕术后髋关节脱位和切口出血、疼痛而拒绝早期主动进行患肢功能锻炼。因此，必须加强对高危患者的术前评估，术后观察及护理，才能有效降低ＤＶＴ的发生。 参考文献 １．吕厚山，徐斌．人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成［Ｊ】＿中华骨科杂志，１９９９，１９（３）：１５５． ２．段志泉，张强．实用血管外科学［Ｍ］．沈阳：辽宁科学技术出版社，１９９９，５４３１５４７． ３．徐斌．人工髋关节置换与下肢深静脉血栓形成［Ｊ】．中国关节外科杂志，１９９８，３（１２）：３１８． ４．张强．外科手术后下肢深静脉血栓的预防与治疗［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００ｌ，２１（５）：２６３． ５．陈廖斌，顾洁夫，王华等．足踝主、被动运动对下肢静脉回流的影晌［Ｊ］．中华骨科杂志，２０。１，２ｌ（３）：１４． ６．殷晓红．预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（５）：３３０． ７．吕厚山主编．人工关节外科学［Ｎ］．北京：科学出版社，１９９８，１８４“１８５． 文章编号：１００８—６９１９（２００６）２一００７５一０２中图分类号：Ｒ５６２．２５文献标识码：Ｂ【医药管理】 浅谈医院药学服务与药品管理 唐剑昆 （澜沧县第一人民医院药剂科６６５６００） 关键词：医院药师药学服务药品管理 医院药学服务与药品管理是医院医疗工作的重要组成部分，是提高医疗质量，确保患者用药安全、有效的重要环节。随着当今社会医药科学技术的发展，药品种类日益增多，市场经济的激烈竞争，对医院药品的供应、消耗、监督管理，药师职责等赋予新的概念和要求，过去医院药房在药品终端市场占有绝对的优势，随着社会药房、私立医院的不断增加，病人购药思维的转变，不少病人在医院诊断病情 ２００６．０３ＭＥＤＩｃＩＮＥ ｗ０札Ｄ７５
药学部信息管理制度 目的： 建立药学部信息管理制度，规范信息形成、保存和使用行为，提高质量管理水平和效率。 责任人： 药学部全体人员。 内容： 1．本制度对药学部各类信息的形成、保存、使用进行了规定。 2．信息指在药学服务、生产、科研、教学等过程中形成的涉及药品的采购、储存、使用情况，患者情况、开方医师情况，计划、预算、决算等药品技术、经济信息，制剂处方、工艺、检验标准、生产计划等生产信息，新药和新制剂的研究计划、资料、数据等科研信息，教学计划、教案等教学信息，各种检查、考核的结果、记录、档案等管理信息，包括：处方、账簿、凭证、记录、表格、报告、论文、教案、数据、图片、声音资料等各种形式的文字情报和电子文件。
3．药品信息的形成 3.1 各信息形成点须保证所形成信息的准确、完整、可靠。在信息形成点从事工作的人员必须对所形成信息的准确性、完整性、可靠性负责。 3.2 信息形成点包括医院药事管理委员会记录工作、采购计划形成、入库记录工作、请领单据形成、库房发药记录、药品使用单位接收药品记录形成、划价、处方核销、药品数据修改、清点数据形成、记账和财务处理、制剂处方和工艺拟订、生产计划形成、投料记录形成、操作记录形成、检查检验技术报告形成、研究计划形成、原始记录形成、数据处理、管理人员常规和临时报告形成等。 4．信息的保存 4.1 验收记录、入库单据、处方、药品使用记录、账簿、凭证、检验报告、原始记录等按照国家行政管理部门的规定保存。 4.2 其他报告、记录、表格、数据等按照医院或药学部的规定时限保存。 4.3 各负有信息保存责任的部门必须
建立登记制度，在登记本上登记保存信息的名称、类型、保存时间、保存地点、经手人和复核人签字。 4.4 各二级科室主任对职权范围内的信息保存工作负责。 5. 信息的使用 5.1 调阅权限 5.1.1 药学部主任、副主任、秘书、信息管理员可以调阅全部信息。 5.1.2 各二级科室主任、副主任可以调阅本科室信息。 5.1.3 质量管理员可以调阅全部质量信息。 5.1.4 各岗位员工可以调阅自己职责范围内的信息。 5.2 权限外的信息调阅须经本二级科室主任批准，并经信息保存部门主任许可、登记，方可调阅。 5.3 各负有信息保存责任的部门必须建立信息调阅登记制度，对信息调阅进行登记，在登记本上登记调阅人员姓名、信息类型、时间、调阅人和主管人员签字。