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儿科护理学1

儿科护理学1
儿科护理学1

1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,一促进小儿身心健康的科学。

2.胎儿期(fetal period)从精子和卵子结合新生命开始到小儿出生。

3.新生儿期(neonatal period)自出生后脐带结扎起至生后28天止。出生不满7天的阶段称新生儿早期。

4.围生期(perinatal period)胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天,又称围产期,包括胎儿晚期,分娩过程,新生儿早期,期间的胎儿和新生儿称围生儿。

5.婴儿期(infant period)出生后到满1周岁之前

6.幼儿期(toddler’s age)1周岁后到满3岁之前

7.学龄前期(preschool age)3周岁后到6-7岁入小学前

8.学龄期(school age)从入小学起(6-7岁)到进入青春期前

9.青春期(adolescence)从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期

10.生长(growth)一般指小儿各器官系统的长大和形态变化,可测其量的改变

11.发育(development)指细胞组织器官的分化,完善和功能上的成熟,为质的改变

12.生理性体重下降:(physiological weight loss)出生后第一周内,由于摄入不足,水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3﹪-9﹪约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,长于第7-10日恢复到出生时的水平,这一过程称生理性体重下降

13.骨龄(bone age)通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间,数目,形态变化,并将其标准化,称骨龄

14.计划免疫(planned immunization)指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力,预防相应传染病15.被动免疫(passive immunization)未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力

16.免疫程序:是指接种疫苗的先后顺序及要求

17.足月儿(full-term infant)指胎龄满37周至未满42周(260-293d)的新生儿

18.早产儿(pre-term infant)指胎龄<37周(<259d)的新生儿

19.过期产儿(post-term infant)胎龄≥42周(≥294d)的新生儿

20.正常出生体重儿(normal birth weight neonate)出生体重为2500-4000g的新生儿

21.低出生体重儿(low birth weight neonate LBW)指出生体重<2500g者,其中体重<1500g称极低出生体重儿,体重<1000g称超低出生

体重儿

22.巨大儿(giant neonate)出生体重>4000g者,包括正常和有疾病者

23.适于适龄儿(AGA)出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者

24.小于适龄儿(SGA)出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位以下的新生儿,将胎龄已足月体重在2500g以下的新生儿称足月小样儿

25.大于适龄儿(LGA)出生体重在同龄胎儿平均体重的第90百分位以上的新生儿

26.高危儿(high risk neonate)指已发生或可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。包括母亲异常妊娠史的新生儿,异常分娩的新生儿,出生时有异常的新生儿

27.正常足月儿(normal null-term infant)指胎龄满37-42周出生体重在2500-4000g,无任何畸形和疾病的活产婴儿

28.呼吸暂停(apnea()呼吸停止时间达15-20s或虽不到15s但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力下降

29.适中/中性温度:(neutral temperature)智能维持正常体核皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新产代谢最低

30.脱水热:环境温度过高时足月儿通过皮肤蒸发和出汗散热,但如体内水分不足,散热不足,血液浓缩而发热称脱水热

1.小儿年龄的分期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期

2.儿科护理的一般原则:①以小儿及其家庭为中心②实施身心整体护理

③减少创伤和疼痛④遵守法律和伦理道德规范

3.儿科护士的素质要求:①思想道德素质②科学文化素质③专业素质④身体心理素质

4.生长发育规律:①连续性和阶段性②各系统器官发育的不完全性③顺序性④个体差异

5.生长发育的顺序:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律或顺序 。

6.影响小儿生长发育的因素:遗传因素和环境因素(营养、孕母情况、生活环境和疾病)。

7.体格生长常用指标:体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。

8.正常足月儿生后第一个月体重可增长1-1.5kg,生后三个月为出生时的2倍(6kg),1岁时约为出生时的3倍(9kg),呈现第一个生长高峰,2岁时体重为出生时的4倍(12kg)

9.小儿体重的估算公式:1-6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7 7-12个月:体重(kg)=6+月龄×0.25 2岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+7(或8)

10.各期身长的数值:新生儿出生时的身长为50cm,生后第一年平均增长25cm,1岁时身长约为75cm,2岁时身长约85cm,2-12岁身长估算公式:身高(cm)=年龄(岁)×7+70

11.头围的增长:出生时头围32-34cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm

12.头颅骨的的发育:颅骨缝出生时尚分离约于3-4个月时分离,前囟1-1.5岁时闭合,后囟迟约于生后6-8周闭合。1-9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。

13.牙齿的发育:乳牙共20个,恒压32个,出生后4-10个月乳牙开始萌出,约2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。

14.出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。握持反应于3-4个月时消失,2岁以下小儿巴氏征(Barbinski)阳性亦可为生理现象。出生后两周左右形成第一个条件反射,3-4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。

15.小儿在1岁以内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗(TOPV)、百白破混合制剂(DTP)麻疹疫苗、和乙肝疫苗的接种。

16.预防接种的反应及处理:(1)一般反应:1)局部反应,接种后数小时至24小时左右,注射部位出现红肿热痛,红晕直径在2.5cm以下称弱反应,2.6到5cm为中等反应,5cm以上为强反应。一般持续2-3天。可以用干净毛巾热敷2)全身反应,接种后24小时内不同程度的体温升高,37.5℃以下为弱反应,37.5-38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。(2)异常反应:1)超敏反应,表现为过敏性休克,一般于注射免疫抑制剂后数秒或数分钟内发生,此时应嘱患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧并立即皮下注射1:1000肾上腺素必要时可重复注射。过敏性皮疹一荨麻疹多见,一般于几小时到几天内出现,服用抗组胺药即可。2)晕厥 接种时或接种后数分钟突然发生晕厥,立即使患儿平卧,头稍低,给予少量热开水或糖水。3)全身感染

17.正常小儿在5个方面需要能量供应:①基础代谢②食物的特殊动力学作用③活动④生长⑤排泄 小儿总须能量为以上五方面能量的总和,日龄1周德新生儿约为60kcal/kg,1岁以内婴儿每天为110kcal/kg,以后每增加3岁约减去10kcal/kg,15岁时约为60kcal/kg,总能量的需求存在个体差异,如体重相同的健康儿,瘦长体型者因体内代谢活跃组织较肥胖儿多,对能量的需求量更大。

18.婴儿每日的需水量150ml/kg,以后每三岁约减少25ml/kg,至成人每人需40-45ml/kg。

19.乳汁的成分:①蛋白质②脂肪③碳水化合物④矿物质⑤免疫因子⑥酶

20.母乳喂养的优点:①满足营养需求②增进身体健康③喂哺方便易行

④促进情感交流⑤利于母亲恢复

21.母乳喂养的护理:①鼓励母乳喂养②维护乳母健康③指导哺乳技巧

④掌握母乳禁忌乳母感染HIV或患有重症心肾等疾病时不易哺喂

22.辅助食品的添加目的和原则:目的①补充乳类营养的不足②利于食物性状的改变③促进小儿的生长发育 原则①添加方式,辅食的质和量的改变均应循序渐进,从多到少,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物②添加时机,在小儿身体健康时进行③食物质量,单独制作,保证质量④注意观察,观察大便有无异常

23.小儿药物用量计算公式:按体重计算:每日(次)剂量=患儿体重(kg)×每日(次)每公斤体重所需药量 按体表面积计算:每日(次)剂量=患儿体表面积(㎡)×每日(次)每平方米体表面积所需药量 按年龄计算:小儿剂量=(年龄+2)×5%×成人剂量 按成人剂量算:成人剂量×小儿体重(kg)/50

24.小儿常见的水电解质及酸碱平衡紊乱:(1)脱水:脱水程度,轻度脱水失水量为体重的5%以下,中度脱水,失水量为体重的5%-10%,重度脱水,脱水量为体重的10%以上。脱水的性质,等渗性脱水,失水=失钠 血钠浓度130-150mmol/L 细胞外液↓ 病史特点,呕吐腹泻胃肠引流短时期饥饿,典型的脱水表现,最多见。低渗性脱水,失钠>失水,血钠浓度<130mmol/L,细胞外液↓↓,病史特点,营养不良伴慢性腹泻、水进入多长期限盐,临床特点,易发生休克头痛嗜睡抽搐及昏迷,发生率次之,高渗性脱水,失水>失钠,血钠浓度>150mmol/L,细胞外液↓细胞内液↓↓,病史特点,伴高热不显性失水出汗过多,临床特点,脱水表现轻、皮肤黏膜干燥、烦渴、高热烦躁不安惊厥,发生率较少见。

25.低钾血症的病因、临床表现:病因:①钾摄入量不足②钾丢失增加

③钾分布异常④各种原因的碱中毒。临表:①神经肌肉,兴奋性降低②心血管,缺钾时心肌收缩无力,心脏扩大,临表为心音低钝心动过速心衰猝死③肾脏损害,口渴,多饮多尿夜尿

26.低钾血症的治疗要点:①治疗原发病②每天补充氯化钾3mmol/kg严重者4-6mmol/kg③每日补钾总量静滴时间不应短于8小时,浓度不超过0.3%④治疗过程中药严密观察临床症状和体征的变化,检测血清钾及心电图⑤必须坚持给钾4-6日

27.高钾血症的临床表现:①神经肌肉兴奋性降低,精神萎靡嗜睡、躯干和四肢无力②心血管系统,心脏收缩无力心音低钝心律失常③消化系统 恶心呕吐腹泻等

28.液体疗法:(1)常用溶液:非电解质溶液,5%葡萄糖溶液为等渗

液,10%葡萄糖溶液为高渗液。葡萄糖溶液为无张力溶液(2)电解质溶液:①0.9%氯化钠溶液(生理盐水)和复方氯化钠溶液 均为等张液②碱性溶液 碳酸氢钠溶液 1.4%碳酸氢钠为等渗溶液,市场售5%碳酸氢钠高渗溶液,可用5%或10%葡萄糖稀释3.5倍,即为等渗液③氯化钾溶液

制剂为10%(3)混合溶液(4)口服补液盐溶液:配方为氯化钠3.5g,枸橼酸2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,临用前以温开水1000ml溶解之。

29.液体疗法的实施:做到三定:定量定性定速,三先:先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,两补:见尿补钾,惊跳补钙。(1)累计损失量①补液量,轻度脱水30-50ml/kg,中度脱水50-100ml/kg,重度脱水100-150ml/kg②输液种类:根据脱水性质决定,低渗性给1/2张含钠液,等渗性给2/3张含钠液,高渗性给1/3-1/5张含钠液③补液速度:取决于脱水程度,原则上先快后慢,(2)继续损失量:①补液量:腹泻婴儿按每天10-40ml/kg计算②补液种类:1/3-1/2张含钠液,注意钾的补充③于补充累计损失量完成后的12-16小时均匀滴入,每小时5mg/kg.(3)生理需要量:①补液量,每代谢100kcal能量需水120-150ml年龄越小需水越多婴幼儿每天需水60-80ml/kg②1/4-1/5等张液补充,尽量口服,不能口服或口服量不足者可静脉滴注生理维持液(1/5张含钠液汗0.15%氯化钾)③补液速度同继续损失量。腹泻引起脱水第一天的补液总量,一般轻度脱水90-120ml/kg,中度120-150ml/kg,重度150-180ml/kg,液体种类:低渗性2/3张含钠液 等渗性1/2张含钠液 高渗性1/3-1/5张含钠液 第二天一般只需补充继续损失量和生理需要量继续补钾,于12-24小时均匀输入

30.新生儿的分类:(1)根据胎龄分类,足月儿、早产儿、过期产儿(2)根据出生体重分类:正常出生体重儿、低出生体重儿、巨大儿(3)根据出生体重和胎龄关系分类:适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿(4)高危儿①母亲异常妊娠史的新生儿②异常分娩的新生儿③出生时有异常的新生儿如脐带绕颈、各种先天性畸形等。

32.足月儿的常见几种特殊生理状态:①生理性体重下降②生理性黄疸

③乳腺肿大④“马牙”和“螳螂嘴”⑤假月经⑥粟粒疹

33.Apgar评分:皮肤颜色:0分:青紫或苍白 1分:躯干红四肢青紫 2分:全身红 心率(次/分)0分:无 1分:<100 2分:>100 弹足底或插鼻管反应:0分:无反应 1分:有些动作如皱眉2分:哭喷嚏 肌肉张力:0分:松弛 1分:四肢略屈曲 2分:四肢能活动 呼吸:0分:无 1分:慢,不规则 2分:正常,哭声响

33.新生儿窒息的护理措施:(1)复苏1)复苏程序按A→B→C→D步骤进行,顺序不能颠倒。A畅通气道 保温 减少散热 摆好体位颈部轻微伸

仰B建立呼吸 触觉刺激 正压通气频率40-60次/分C恢复循环 行胸外心脏按压,有两种方法,双拇指法和中示指法D药物治疗 建立有效通路保证药物的应用2)复苏后监护(2)保温(3)家庭支持

34.新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现:根据病情不同分为轻中重三度;(1)轻度:表现为兴奋激惹,肢体及下颌出现颤动,吸吮反射正常,肌张力正常,一般不出现惊厥,上述症状生后24小时内明显,3天内逐渐消失(2)中度:表现为嗜睡反应迟钝及张力减低肢体自发动作减少,可出现惊厥,症状在生后72小时明显,可留有后遗症(3)重度:意思不清处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,拥抱反射吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大心率减慢,重度患儿死亡率高。

35.新生儿缺血缺氧性脑病的治疗要点:(1)支持方法:①供氧②纠正酸中毒③维持血压④维持血糖在正常高值⑤补液(2)控制惊厥:首选苯巴比妥钠(3)治疗脑水肿(4)亚低温治疗

36.新生儿感染性肺炎的临表:(1)宫内感染性肺炎:症状,生后24小时内发病,出生时常有窒息史,苏后可有气促呻吟呼吸困难,体温不稳定反应差,体征肺部听诊呼吸音粗糙减低及湿罗音(2)产后感染性肺炎:生后5-7天发病,主要表现反应差哭声弱,拒奶,口吐白沫呼吸急促发绀等病情严重出现点头样呼吸或呼吸暂停,肺部体征不明显。37.新生儿败血症的病因:①自身因素②病原菌 葡萄球菌大肠杆菌为主表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌等条件致病菌败血症多③感染途径 产前羊膜腔的感染,产时感染如胎膜早破产程延长,产后感染与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道消化道等侵入有关

38.新生儿破伤风的临表:潜伏期为4-8天,发病越早,发作期越短,预后越差。起病时患儿哭吵不安咀嚼肌先受累,患儿张口不大吸吮困难,随后牙关紧闭,出现苦笑面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张。咽肌痉挛使唾液充满口腔。

39.新生儿破伤风的治疗要点:①中和毒素②控制痉挛③控制感染④保证营养⑤对症治疗

40.新生儿破伤风的护理措施:(1)控制惊厥,保持呼吸道通畅①药物应用:遵医嘱注射破伤风抗毒素(用前需做皮试)②建立静脉通道 尽可能用留置针③病室环境 单独安置,专人看护④用氧 间歇用氧,避免鼻导管给氧,可选用头罩给氧⑤密切观察病情变化(2)脐部护理:①用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎近端用高锰酸钾清洗后涂以碘酒②遵医嘱用破伤风抗毒素3000单位做脐周封闭(3)保证营养(4)防止继发感染和损伤:①口腔护理 及时处理分泌物做好口腔清洁,涂石蜡油等保护口唇②皮肤护理 松包降温,及时擦干汗渍保持患儿皮肤

干燥(5)健康教育

41.新生儿胆红素代谢特点:①胆红素生成较多②运转胆红素的能力不足③肝功能发育未完善④肝肠循环的特性 由于上述特点,新生儿摄取结合排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%,当新生儿处于饥饿缺氧胎粪排出延迟脱水酸中毒头颅血肿或颅内出血等症状时黄疸加重

42.生理性黄疸与病理性黄疸的比较:生理性黄疸黄疸出现时间生后

2-3天,黄疸高峰时间生后4-5天,黄疸程度轻中度,颜面→躯干,总胆红素 足月儿<12mg/dl早产儿<15mg/dl每天胆红素上升<5ml/dl病理性黄疸黄疸出现时间生后24小时内,每天增加5mg/dl黄疸程度中重度延及手足总胆红素足月儿>12.9Z早产儿>15血清结合胆红素>1.5mg/dl早产儿低体重儿一旦发现应严密监测

43.新生儿溶血病的临床表现:①黄疸②贫血③肝脾肿大④胆红素脑病(核黄疸)四联症包括眼球运动障碍、听觉障碍、手足徐动症、牙釉质发育不良。血清间接胆红素≥342umol/L

44.新生儿溶血病的护理措施:(1)观察病情,做好相关护理①密切

观察病情:注意皮肤粘膜巩膜的色泽,注意神经系统的表现,观察大小便的次数量及性质②喂养常表现为吸吮无力纳差,应耐心喂养(2)针对病因的护理,预防核黄疸的发生①实施光照疗法和换血疗法,并做好相应的护理②遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂,纠正酸中毒③合理安排补液计划(3)健康教育

45.维生素C缺乏性佝偻病的临表:(1)初期主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹烦躁睡眠不安夜间啼哭,常出现枕秃。(2)激期:除上述症状外主要表现为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓(三大主征)①骨骼改变,头部3-6个月患儿可出现露骨软化,7-8个月可有方颅 胸部,胸廓畸形多见于1岁左右的小儿 佝偻病串珠,7-10肋最明显,郝氏沟 鸡胸 漏斗胸 四肢佝偻病手镯或脚镯,X型腿O型腿 久坐者有脊柱后突或侧弯畸形②运动功能发育迟缓,坐立行等功能落后③神经精神发育迟缓(3)恢复期(4)后遗症期

46. 维生素C缺乏性佝偻病的辅助检查:激期患儿血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高,X线检查长骨钙化带消失,骨垢软骨带增宽,骨密度减低,骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折

47. 维生素C缺乏性佝偻病的治疗要点:治疗应以口服维生素D为主,剂量为每日50ug-100ug或1.25-(OH)2D3(罗钙全)0.5ug-2.0ug,对有并发症的佝偻病患者或无法口服者,一次肌肉注射维生素D20万-30万IU,2-3个月后口服预防量。

48.维生素C缺乏性佝偻病的护理措施:(1)户外活动,生后2-3周即可带婴儿户外活动(2)补充维生素D①提倡母乳喂养,按时添加辅食②

遵医嘱供给维生素D制剂,注意维生素D过量的中毒表现(3)预防骨骼畸形和骨折避免早坐久坐(4)加强体格锻炼(5)预防感染(6)健康教育 讲述疾病的预防护理知识,选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物,宣传母乳喂养,尽早开始户外活动,出生两周每日给予维生素

D400-800IU的临表

49. 维生素C缺乏性手足抽搐症的病因与发病机制:

血清离子钙降低是引起惊厥喉痉挛手足抽搐的直接原因,正常血清钙浓度为2.25-2.27mmol/L,当低于1.75-1.88mmol/L或离子钙浓度降低至1.0mmol/L时即可出现上述症状

50. 维生素C缺乏性手足抽搐症的临表:典型发作的临表为惊厥手足抽搐喉痉挛发作,并有程度不同的激期佝偻病的表现。三种症状中以无热惊厥最为常见,通过刺激神经肌肉引出下列体征:①面神经征②陶瑟征

③腓反射

51. 维生素C缺乏性手足抽搐症的治疗要点和护理措施:治疗要点:(1)急救处理,立即吸氧保持呼吸道通畅,控制惊厥与喉痉挛,(2)钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml,以10%-25%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢推注(10分钟以上) 护理措施:①控制惊厥喉痉挛,遵医嘱立即使用镇静剂钙剂②防止窒息 一旦发现症状立即吸氧,喉痉挛着需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清楚口鼻分泌物保持呼吸道通畅③定期户外活动,补充维生素D④健康教育 指导家长合理喂养,教会家长惊厥喉痉挛发作时的处理方法

52.鹅口疮:致病菌:白色念珠菌,易感者:新生儿、营养不良、长期使用广谱抗生素 临床表现:颊粘膜等处出现白色乳凝块状样物,不痛、不影响吃奶多无全身症状 治疗原则:2%NaHCO3清洗 制霉菌素鱼肝油涂患处

53.疱疹性口腔炎:致病菌:单纯疱疹病毒传染性强 易感者1-3岁小儿多见,可引起小流行 临表:牙龈红肿,口腔黏膜散在小水泡,破溃成溃疡病程1-2周 治疗原则:3%过氧化氢清洗局部,涂锡类散等对症处理54.溃疡性口炎:致病菌:链球菌,金黄色葡萄球菌 易感者:婴幼儿,机体免疫力降低,口腔不洁等 临表:粘膜充血水肿出现大小不等的糜烂,溃疡,中性粒细胞增多 治疗原则:选用抗生素控制感染

55.小儿腹泻的病因(1)易感因素①消化系统特点,胃酸和胃消化酶分泌不足②机体防御能力较差③人工喂养(2)感染因素①肠道内感染,病毒感染(轮状病毒)细菌感染(大肠杆菌)真菌感染(白色念珠菌)寄生虫感染②肠道外感染 如中耳炎,上感,肺炎等。(3)非感染因素①饮食因素,耳蚀性腹泻,过敏性腹泻②气候因素 天气突然变冷

56.几种常见类肠型炎的临床特点:轮状病毒肠炎:秋冬季多见,经

粪-口传播,多见于6个月到2岁的婴幼儿,潜伏期1-3天,起病急,长伴发热和上感症状,病初即出现呕吐,,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,常并发脱水酸中毒。产毒性细菌引起的肠炎:夏季多见,潜伏期1-2天,起病急,轻症仅大便次数稍增,性状轻微改变,重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花汤样,混有粘液,镜检无白细胞,常伴呕吐,严重者可伴发热脱水,电解质和酸碱平衡紊乱 侵袭性细菌性肠炎:全年均可发病,潜伏期长短不一,常引起志贺杆菌性痢疾样病变,起病急,高热甚至可以发生高热惊厥,腹泻频繁,大便呈粘液状,带脓血,有腥臭味,常伴恶心呕吐腹痛和里急后重,可出现严重的全身中毒症状甚至休克。

56.生理性腹泻:多见于出生后6个月以内的婴儿,小儿虚胖,常伴湿疹,生后不久便出现腹泻,但初大便次数增多外,无其他症状,添加辅食后大便即逐渐转为正常。

57.小儿腹泻的护理措施:(1)调整饮食,腹泻脱水患儿除严重呕吐者禁食4-6小时(不禁水)外,均应继续进食,促进恢复,母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食,人工喂养者可以喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,腹泻次数减少后予以半流质饮食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食(2)纠正水电解质和酸碱失衡(3)控制感染 严格执行消毒隔离制度,护理前认真洗手,防止交叉感染(4)维持皮肤完整性 选用柔软布类尿布,勤更换,局部皮肤发红涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻(5)严密观察病情①观察排便情况②监测生命体征③密切观察代谢性酸中毒,低钾血症等表现(6)健康教育 ①合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限一种,逐步增加,避免夏季断奶②养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具食具的定期消毒③气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风④感染性腹泻要做好消毒隔离制度,防止交叉感染口服轮状病毒疫苗⑥避免长期滥用广谱抗菌药

58.两种特殊类型的上感:(1)疱疹性咽峡炎,由萨科奇病毒A组引起的好发于夏秋季节,起病急,高热,咽痛,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见数个直径约2-4cm的疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡(2)咽—结合膜热,由腺病毒引起,好发于春夏季节,以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。上呼吸道感染可并发鼻窦炎,中耳炎,喉炎等,其中,肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症

59.急性支气管炎的临床表现:起病可急可缓,大多先有上感症状,主要表现为发热和咳嗽。发热高低不一,体温多在38.5℃左右,2-4天退热,咳嗽起初为刺激性干咳,1-2天后支气管分泌物增多,咳有痰声,痰由粘液转为粘液脓性,部分患儿有疲乏无力,头疼,食欲减退,睡眠不安,全身不适等胸痛等症状,肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在的

干湿罗音,啰音的特点是易变,常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失60.肺炎的分类:(1)病理分类:支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎(2)病因分类:病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎原虫性肺炎等(3)病程分类:急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎(4)病情分类:轻型肺炎(以呼吸系统症状为主)重型肺炎(除呼吸系统严重受损外,其他系统也受累,全身中毒症状明显)

61.肺炎的临床表现:发热咳嗽气促呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。(1)轻症①发热②咳嗽,较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿早产儿仅表现为口吐白沫③气促 呼吸加速④体征 典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多吸气末更为明显。(2)重症①循环系统:常见心肌炎心衰,前者表现为面色苍白心跳加速,心律不齐及心电图ST段下移,,T波平坦或倒置,后者表现为呼吸困难加重,呼吸加快,烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快心音低钝,奔马律②神经系统:表现为精神萎靡烦躁不安或嗜睡,脑水肿时可有脑膜刺激征瞳孔对光反射迟钝或消失③消化系统:表现为胃纳差、吐泻腹胀等,发生中毒性肠麻痹时,表现为腹胀,时膈肌太高,加重呼吸困难,有消化道出血时,可吐咖啡渣样物,大便隐血试验阳性或柏油样便

62.肺炎的护理措施:①环境调整与休息②养疗 鼻前庭导管给氧氧流量为0.5L-1L /min缺氧明显者面罩给氧,氧流量2-4L/min氧浓度不超过40%③保持呼吸道通畅④发热的护理 密切监测体温变化,采取相应护理措施⑤营养及水分的补充⑥密切观察病情⑦健康教育

63.几种不同病原体所致肺炎的特点:呼吸道合胞病毒肺炎:多见于2岁以内婴幼儿,6个月以下婴儿多见,起病急骤,呼吸困难以憋喘为主要表现,体征以喘鸣为主,X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影。腺病毒肺炎:多见于6个月-2岁婴幼儿,起病急,多呈稽留热,咳频或阵咳,呈阵发性憋喘,肺部体征出现较晚,肺部X线改变较肺部体征早,并可见病灶周围性肺气肿。金黄色葡萄球菌性肺炎:多见于新生儿及婴幼儿,起病急,病情重,进展快,中毒症状明显,皮肤可见猩红热杨皮疹或荨麻疹样皮疹,肺部体征出现较早,容易并发脓气胸,肺大泡等。支原体肺炎:多见于年长儿,出发热外,刺激性干咳较为突出,全身症状不重,肺部体征常不明显,胸部X线改变明显,大体分四种:①肺门阴影增浓为最突出表现②支气管肺炎改变③间质性肺炎改变④均一的实变影

64.支气管哮喘的诊断标准:①婴幼儿哮喘:哮喘发作≥3次、发作时肺部闻及呼气相哮鸣音呼气相延长、具有特异性体质、父母有哮喘病等过敏史、除外其他引起哮喘的疾病②儿童哮喘:哮喘反复发作、平喘药有

明显疗效、发作时肺部闻及呼气相为主的哮鸣音呼气相延长、除外其他引起哮喘病的疾病③咳嗽变异性哮喘:咳嗽反复或持续发作1个月以上,常在夜间或凌晨发作,痰少,运动后加剧、临床无感染征象或经长期抗生素治疗无效、平喘药可使咳嗽发作缓解、有个人或家族过敏史或气道呈高反应性或过敏原实验阳性等可作辅助诊断、除外其他原因引起的咳嗽

65.支气管哮喘的治疗要点:(1)去除诱因(2)控制发作 主要是解痉和抗炎治疗①糖皮质激素②支气管扩张药③抗生素(3)哮喘持续状态的治疗 给予吸氧补液纠正酸中毒。早期较大剂量应用(4)预防复发

66.支气管哮喘病人的护理诊断和护理措施:诊断:①低效性呼吸形态

②清理呼吸道无效③焦虑④知识缺乏 措施:(1)环境与休息(2)维持气道通畅缓解呼吸困难(3)密切观察病情变化(4)做好心理护理(5)健康教育1)指导呼吸运动 腹式呼吸、向前弯曲运动方法、胸式扩张运动2)介绍用药方法及预防知识:避免接触可能的过敏原,去除各种诱发因素

67.先天性心脏病的分类:根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫,分为3类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭②右向左分流型(青紫型)法洛四联症和大动脉错位等③无分流型(无青紫型)主动脉缩窄和肺动脉狭窄68.房间隔缺损的临床表现:临表:生长缓慢,消瘦,面色苍白,疲乏,活动后气促,多汗,心悸易患呼吸道感染,晚期青紫。杂音位置:胸骨左缘第2-3肋间,性质:Ⅱ—Ⅲ级收缩,吹风样,传导小,无震颤,X线检查右房增大,肺动脉凸出,主动脉弓↓,P2↑伴固定分裂。肺门舞蹈,有,最常见。并发症,肺炎、心衰、亚急性细菌性心内膜炎69.室间隔缺损的临床表现:临表:生长缓慢,消瘦,面色苍白,疲乏,活动后气促,多汗,心悸易患呼吸道感染,晚期青紫。杂音部位左第3到4肋间,性质Ⅲ-Ⅳ级全收缩,传导广,有震颤,X线:左房室右室大 肺动脉凸出,主动脉弓↓ P2↑ 肺门舞蹈有 并发症:肺炎、心衰、亚急性细菌性心内膜炎

70.动脉导管未闭:临表:生长缓慢,消瘦,面色苍白,疲乏,活动后气促,多汗,心悸易患呼吸道感染,晚期青紫,脉压增大,周围血管征,下半身青紫 杂音部位:左第二肋间 性质:Ⅱ-Ⅳ级连续性机器性颈传导 有震颤 X线:左房室增大 肺动脉:凸出 主动脉弓:↑ P2↑肺门舞蹈:有 并发症:肺炎、心衰、亚急性细菌性心内膜炎

71.法洛四联症:临表:青紫,蹲踞,脑缺氧发作,杵状指 杂音部位:左2-4肋间 性质:Ⅱ-Ⅲ级喷射杂音,心尖锁骨下传导 可有震颤 X线:左室增大+靴型心 肺动脉:凹陷 主动脉弓:↑ P2:↓或消失 肺门舞

蹈:无 并发症:脑血栓脑脓肿

72.病毒性心肌炎的病因:根据病毒感染可引起心肌炎,主要是肠道和呼吸道病毒,尤其是萨科奇病毒B1-6型最常见。

73.小儿每日正常尿量(ml)约为(年龄-1)×100+400

74.急性肾小球肾炎是由A组B-溶血项链球菌中的“治肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎,继发于呼吸道和皮肤感染。

75.急性肾小球肾炎的临表:(1)前驱感染:发病前多有呼吸到货皮肤链球菌前驱感染史,尤以咽扁桃体炎常见,也见于猩红热,夏季则为皮肤感染,呼吸道感染至肾炎发病约6-12天,皮肤感染则稍长,约14-28天(2)典型表现: ①水肿②血尿 肉眼血尿,呈茶褐色或烟蒂水样(酸性尿)也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)1-2周消失,转为镜下血尿少数持续3-4周③少尿④高血压 1-2周岁尿量增多恢复正常(3)急性期严重并发症:①严重循环充血 、危重病例可因急性脑水肿于数小时死亡②高血压脑病 头痛、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷③急性肾衰竭:尿量减少是出现氮质血症,严重少尿或无尿出现水电解质紊乱和代谢性酸中毒及尿毒症症状(4)非典型表现:①无症状性急性肾炎②肾外症状性急性肾炎③以肾病综合症表现的急性肾炎

76.急性肾小球肾炎的治疗要点:(1)急性期应卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失(2)饮食 水肿高血压患者限盐(3)控制链球菌感染和清除病灶(4)对症治疗①利尿②降压 首选硝苯地平③高血压脑病首选硝普钠④严重循环充血 应严格限水⑤急性肾功能衰竭 具体措施有维持水电平衡,及时处理吹过多、高钾血症和低钠血症等危及生命的水电解质紊乱,必要时采用透析治疗

77.急性肾小球肾炎的护理诊断护理措施:诊断:①体液过多②活动无耐力③潜在并发症 高血压脑病、急性肾衰④知识缺乏 措施:(1)休息,利尿控制钠盐摄入,①休息 急性期卧床休息2-3周,待水肿消退血压降至正常肉眼血尿消失可户外散步,血沉正常可上学②饮食管理,尿少水肿时期限制钠盐摄入,氮质血症限制蛋白质③利尿降压,遵医嘱给予利尿剂降压药,应用利尿剂前注意观察体重尿量水肿变化(2)观察病情变化:①观察尿量尿色,准确记录24小时出入量②观察血压变化③密切观察呼吸心率脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生(3)健康教育

78.肾病综合症的临表:(1)单纯性肾病:发病年龄2-7岁,男性高于女性,水肿最常见,呈凹陷性,开始出现于眼睑面部,渐及四肢全身,水肿严重者可有少尿,一般无血尿及高血压(2)肾炎性肾病:学龄期发病,水肿不严重,除具备肾病四大特征(大量蛋白尿、低蛋白血症、

高胆固醇血症、不同程度水肿)外,尚有明显的血尿高血压血清补体下降和不同程度的氮质血症(3)并发症:①感染 最常见并发症 常见有呼吸道感染、皮肤感染,泌尿道感染和原发性腹膜炎②电解质紊乱 低钠低钾低钙血症③高凝状态和血栓形成 肾静脉栓塞发色很难过腰痛或腹痛④急性肾功能衰竭⑤生长延迟

79.肾病综合症的治疗要点:(1)一般治疗①休息②饮食 限盐③防治感染 预防接种要在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后才进行④补充维生素及矿物质(2)利尿:氢氯噻嗪、呋塞米、低分子右旋糖酐(3)激素治疗:肾、腺皮质激素为治疗肾病综合症的有效首选药物。泼尼松中长程疗法:泼尼松2mg/(kg.d),最大剂量不超过60mg/d,分次口服,尿蛋白转阴后巩固2周,以后改为泼尼松2mg/kg,隔日早餐后顿服,连续4周,6个月为中程疗法,9个月为长程疗法。短程疗法:泼尼松2mg/(kg.d),最大剂量不超过60mg/d,粉刺口服4周,全疗程8周,疗效观察:激素敏感、激素部分敏感、激素依赖、复发或反复、频频复发或反复指半年内复发或反复≥2次(4)免疫抑制剂治疗(5)抗凝治疗

80.

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儿科护理学完整版 一、填空题 1. 儿童生长发育的顺序:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 2. 营养不良患儿饮食调整的原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。 3. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期: 初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。 4. 儿童总的能量消耗包括 基础代谢率、食物的热力作用、生长发育(小儿特有)、活动、排泄及摄食消 耗 6 个方面。 5. 法洛四联征:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 6. 生理性黄疸:足月儿和早产儿于生后 2—3 天内出现黄疸, 4—5 天达高峰,足月儿一般在10—14 天内消退,早产儿可延至3—4 周。 7. 临床上常见的蛋白质—能量营养不良的类型: 消瘦型营养不良(能量缺乏)、水肿型营养不良(蛋白质缺乏)、消瘦—水肿型营养不良。 8. 化脓性脑膜炎生命体征的变化:体温升高、血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。 9. 颅内压增高的典型临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿。 10. 脑膜刺激征:颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征阳性。 二、选择题 1. 胎儿期保健以孕母保健为重点,新生儿保健重点放在生后第 1 周。 2. 新生儿或婴儿母乳喂养后取右侧卧位,头位略高,以利于胃排空,避免因溢乳而引起窒息。 3. 儿童年龄分期、各期特点及保健 (1)胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期; (2)新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28 天称新生儿期; 22—胎龄满28 周至出生后7 足天,称围生期。新生儿期的保健措施主要为合理喂养与保暖(温度保持在 24℃,湿度55%); (3)婴儿期:出生后到 1 周岁为婴儿期;生长发育最为迅速,出现第一个生长高峰,消化和吸收能力未 完善,易腹泻和营养不良, 故应合理喂养;从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失,后天免疫力尚未产生,易 患感染性疾病, 故应按时免疫接种; (4)幼儿期:自满 1 周岁到 3 周岁为幼儿期;神经系统发育迅速,能独立行走,但对危险的识别能力和 自我保护能力不足,容易发生意外; 5 岁以下儿童主要死亡原因是意外窒息(初生1—3 个月内婴儿易发生窒息, 1—5 岁婴幼儿易发生异物进入机体,呼吸道异物多见于学龄期儿童); 18 个月左右可能出现生理性厌食,应鼓励其自己进食,不要惩罚幼儿。 (5)学龄前期:自满 3 周岁到6—7 岁为学龄前期; 7)青春期:以性发育为标志进入青春期;此期儿童体格生长再次加速,出现第二个生长高峰,同时生 6)学龄期:自6—7 岁到进入青春期前为学龄期,此期易出现上学的不适应性; 殖系统发育加速并趋于成熟。

儿科护理学试卷

一、单选题(每小题1分,共25分) 1、16个月小儿乳牙应有:[ ] A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个 2、新生儿败血症主要感染途径是:[ ] A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部 3、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确:[ ] A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管 4. 新生儿心肺复苏,胸外按压:正压通气的比例是,[ ] A 比例是3:1 B.比例是2:1 C..比例是30:2 D 比例是15:1 5、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确:[ ] A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药 D、早用药,对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素 6、急性,咽一结膜热的多发季节为:[ ] A、春夏季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季 7、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成:[ ] A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、肺动脉狭窄 8、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ ] A、可出现腹痛,便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫得分批阅人

D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史 9、8个月小儿的体重按公式推算应是:[ ] A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.0kg E、9.0 kg 10、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的:[ ] A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 11、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选:[ ] A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 12、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状,以下哪项不正确?[ ] A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿,手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血 13、评估小儿营养状况,首先应作下列哪项检查:[ ] A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 14、血钙低于多少时会发生抽搐:[ ] A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 15、化脑脑膜刺激不明显的是:[ ] A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁 16、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[ ]

儿科护理学1

1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,一促进小儿身心健康的科学。 2.胎儿期(fetal period)从精子和卵子结合新生命开始到小儿出生。 3.新生儿期(neonatal period)自出生后脐带结扎起至生后28天止。出生不满7天的阶段称新生儿早期。 4.围生期(perinatal period)胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天,又称围产期,包括胎儿晚期,分娩过程,新生儿早期,期间的胎儿和新生儿称围生儿。 5.婴儿期(infant period)出生后到满1周岁之前 6.幼儿期(toddler’s age)1周岁后到满3岁之前 7.学龄前期(preschool age)3周岁后到6-7岁入小学前 8.学龄期(school age)从入小学起(6-7岁)到进入青春期前 9.青春期(adolescence)从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期 10.生长(growth)一般指小儿各器官系统的长大和形态变化,可测其量的改变 11.发育(development)指细胞组织器官的分化,完善和功能上的成熟,为质的改变 12.生理性体重下降:(physiological weight loss)出生后第一周内,由于摄入不足,水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3﹪-9﹪约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,长于第7-10日恢复到出生时的水平,这一过程称生理性体重下降 13.骨龄(bone age)通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间,数目,形态变化,并将其标准化,称骨龄 14.计划免疫(planned immunization)指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力,预防相应传染病15.被动免疫(passive immunization)未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力 16.免疫程序:是指接种疫苗的先后顺序及要求 17.足月儿(full-term infant)指胎龄满37周至未满42周(260-293d)的新生儿 18.早产儿(pre-term infant)指胎龄<37周(<259d)的新生儿 19.过期产儿(post-term infant)胎龄≥42周(≥294d)的新生儿 20.正常出生体重儿(normal birth weight neonate)出生体重为2500-4000g的新生儿 21.低出生体重儿(low birth weight neonate LBW)指出生体重<2500g者,其中体重<1500g称极低出生体重儿,体重<1000g称超低出生

儿科护理学重点整理

精品文档 儿科护理重点整理 第二章 1.小儿生长发育规律: ⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰; ⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩; ⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂; ⑷生长发育的个体差异。 第三章: 1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点) 1)营养保健:青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。 2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要 3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患 4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。 第四章 1、简述母乳喂养的优点 :(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。 2、母乳喂养的禁忌症 母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。 3、婴儿辅食的添加原则 1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食 2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。 3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替 4)要求:患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。 精品文档. 精品文档 4、人工喂养的注意事项: 1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量 第五章 1、小儿体液平衡的特点(识记内容) (一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高) (二)体液的电解质组成与成人相似 (三)水代谢的特点

《儿科护理学》

《儿科护理学》复习题 一、名词解释: 1、胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期。 2、新生儿寒冷损伤综合征:主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多功能 损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,又称新生儿硬肿症。 3、哮喘持续状态:哮喘严重发作,经合理应用缓解药物后任有严重或进行性 呼吸性困难者,称为哮喘持续状态。 4、尿崩症:是一种由于患儿完全或部分丧失尿浓缩功能,临床以多饮、多尿、 排除低比重尿为特征的综合征。 5、21-三体综合征:又称先天愚型或Down综合征,是常染色体畸变疾病, 主要临床特征是特殊面容、身体和智力发育差,并可伴发多发畸形。 二、填空题 1、儿科护理的一般原则包括以儿童及其家庭为中心、实施身心整体护理、减少创伤和疼痛、遵守法律和伦理道德规范。 2、婴儿期是指(出生后到一周岁),此期的特点是生长发育(最迅速),2-12岁小儿体重计算公式体重(Kg)=年龄x2+7(或8),身高计算公式身高(cm)=年龄x7+77。 3、小儿运动发育遵循一定的规律,一般2个月抬头,7个月翻身,8个月坐,9个月爬,12个月站。 4、计划免疫方式包括主动免疫和被动免疫, 常用制剂包括菌苗、疫苗和类毒素。 5、Apgar评分是简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法,8—10 分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。 6、佝偻病是由于缺乏维生素D引起的,头部症状有方颅,四肢症状有“X”性腿或“O”性腿。 7、小儿腹泻根据其发病机制可以分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、和渗出 性腹泻、肠道功能异常性腹泻4种类型。 8、治疗哮喘首选糖皮质激素,惊厥持续状态首选地西泮,新生儿除破伤风外的惊厥首选苯巴比妥。 9、过敏性紫癜的临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、和便血、血尿、蛋白尿等。 三、选择题 1、正常小儿前囟闭合时间是( c ) A、6个月 B、6个月至1岁 C、1岁至1岁半D、1岁半至2岁E、3岁 2、新生儿应接种的疫苗是( c )

儿科护理学考试试题及答案

2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题:(每小题 1 分,共 40 分) 1. 乳牙出齐的年龄是( ) A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是( ) A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ) A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是( ) A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是( ) 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是( ) 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是( ) 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于( A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ) B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是( ) A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是( A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ) B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生

11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是() A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是( A 、生后24 小时出现 3~4 周) C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是() A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是( A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露,充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是( A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是( A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是( A、两眼上翻,前囟门隆起 烦躁 C、心率增快,〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是( A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失(早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ) B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温,箱 ) C 、身长 D 、体重 ) B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ) C、学龄前期 D、 ) B、极度呼吸困难, D、肝脏增大 ) B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ) C、22~24 C D、

儿科护理学 第一章 绪论

儿科护理学第一章绪论一、单选题 A型题 1.1~5岁儿童死因中意外事故占第 A.一或二 B.三或四 C.四或五 D.六或七 E.八或九 2.我国儿科临床工作对象的年龄界限是 A.从妊娠28周至青少年时期 B.从精子细胞结合到青春期 C.从出生到14周岁 D.从出生至青少年时期 E从新生儿期至青春期 3.小儿出生时头长占身长的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/6 4.体内缺乏下列那种物质新生儿易患革兰阴性菌感染 A.SIgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgA 5.小儿生长发育最快的年龄是 A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期 6.小儿最易发生急性肾炎的年龄期是

A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7.围生儿期是指 A.从孕期28周到出生后1周 B.从孕期28周到出生后2周 C.从出生到出生后满2周 D.从出生到出生后满28天 E.从出生到出生后满30天 8.能够从母体获得的免疫抗体是 A.IgE B.IgG C.IgM D.IgD E.SigA A. B型题 A.妊娠28周到生后1周 B.受孕到分娩 C.出生到生后28天 D.出生后到12个月 E.出生后1~3周岁 1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.围生期 X型题 1.儿科护理学的内容丰富,儿科护理项目包括 A.基础护理 B.疾病护理 C.皮肤护理 D.儿童教养 E.口腔护理

2.护理护士的素质要求包括 A.思想道德 B.科学文化 C.专业素质 D.心理素质 E.身体素质 3.儿科护理学范围 A.临床护理 B.预防保健 C.开展健康教育 D.儿童心理及儿童教育 E.护理科学研究 4.小儿生理机能方面与成人的不同之处包括 A.解刨 B.病理 C.免疫 D.生理 E.预防 5.小儿尿路感染可延至成人期的疾病是 A.慢性肾炎 B.肾衰竭 C.营养不良 D.腹泻 E.肺炎 6.儿科护理学的特点包括 A.小儿年龄越小生长发育越快 B.小儿易患支气管炎 C.小儿免疫低下 D.小儿的思维到一定程度时与成人等同 E.小儿易患软化症 二、名词解释 1.前囟 2.婴儿期 三、填空题

儿科护理学简答题1

1.简述前囟的临床意义。 (1)前囟早闭或过小见于小头畸形; (2)晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水; (3)前囟饱满提示颅内压增高; (4)前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。 2.简述胸围的测量方法。 (1)小儿取卧位或立位,两手自然平放或下垂; (2)测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘; (3)将软尺紧贴皮肤,经背部两侧肩胛骨下缘回至0点; (4)取平静呼、吸气时的平均值。 3.简述婴儿出暖箱的条件。 (1)体重达2000克左右或以上,体温正常者; (2)暖箱不加热的情况下,室温维持在24℃~26℃,患儿体温保持正常者;(3)在暖箱内生活了1个月以上,体重虽不到2000克,但一般情况良好者。4.简述对光疗患儿护理时的注意事项 (1)保证水分及营养供给; (2)严密观察病情; (3)保持灯管及反射板清洁,记录灯管使用时间; (4)光疗箱的维护与保养。 5.简述Apgar评分标准包括的体征。 (1)皮肤颜色; (2)心率; (3)刺激后的反应; (4)肌张力; (5)呼吸。 6.简述新生儿窒息复苏方案 (1)A 清理呼吸道; (2)B 建立呼吸; (3)C 维持正常循环; (4)D 药物治疗; (5)E 评估。 7.新生儿胆红素代谢特点。(1)胆红素生成较多; (2)肝功能不成熟; (3)肠肝循环增加。 4.(1)出现时间; (2)黄疸程度; (3)黄疸进展情况; (4)持续时间; (5)结合胆红素的浓度。 8.试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 (1)出现时间; (2)黄疸程度; (3)黄疸进展情况; (4)持续时间;

(5)结合胆红素的浓度。 9.试述新生儿败血症的临床表现。 (1)早期症状、体征不明显,缺乏典型症状; (2)黄疸; (3)肝脾大; (4)出血倾向; (5)休克征象; (6)并发症。 10.试述母乳喂养的优点。 (1)营养丰富,比例合适; (2)增强婴儿免疫力; (3)有利于婴儿脑的发育; (4)良好的心理-社会反应; (5)喂哺简便; (6)对母亲有利。 11.简述添加辅食的原则。 (1)由少到多; (2)由稀到稠; (3)由细到粗; (4)由一种到多种。 12.维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些? (1)日光照射不足; (2)维生素D摄入不足; (3)生长发育迅速; (4)疾病和药物的影响; 13.简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。 (1)多于3个月左右开始发病; (2)神经精神症状; (3)枕秃。 14.如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育? (1)介绍佝偻病的预防及护理知识; (2)多晒太阳; (3)补充维生素D丰富的食物; (4)预防感染; (5)防止骨骼畸形; (6)后遗症的护理; (7)预防维生素中毒。 15.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现? (1)呼吸突然加快,>60次/分; (2)心率突然增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分; (3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长; (4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张; (5)肝迅速增大; (6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿;

儿科护理学试题库及答案大全(一)

全国儿科护理学试题 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)。 1.新生儿的呼吸频率是() A.18~20次/分B.22~28次/分 C.30~38次/分D.40~45次/分2.由于新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,故较容易发生()A.恶心B.溢乳 C.便秘D.呃逆 3.足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为() A.出生后5天B.出生后8天 C.出生后14天D.出生后30天 4.新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是() A.面颊B.上肢 C.臀部D.小腿 5.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是() A.腹部B.躯干 C.面部D.四肢 6.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括() A.方颅B.枕秃 C.肋膈沟D.“O”形腿 7.腹泻患儿发生低血钾时,一般不出现的症状是() A.全身乏力B.哭声低下,吃奶无力 C.肌张力增强D.腹胀8.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括() A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9.引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是() A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 C.流感病毒D.柯萨奇病毒10.光照疗法主要用于辅助治疗()

A.新生儿肺透明膜病B.新生儿高胆红素血症 C.新生儿破伤风 D.新生儿败血症 11.新生儿特殊的生理状态不包括() A.阴道流血B.乳腺增大 C.“马牙”D.生理性贫血 12.小儿断奶时间应在生后() A.4~6个月B.6~8个月 C.10~12个月D.18~24个月 13.小儿开始添加辅食的时间是() A.生后2~3个月B.生后4~6个月 C.生后6~8个月D.生后10~12个月14.给小儿喂药时,不正确的做法是() A.将片剂碾成粉末后再喂 B.服粉末剂药物时可加少量糖水 C.喂药时将患儿抱起或头略抬高 D.用拇、食指捏住患儿鼻孔,促其张口15.6~12个月的患儿对住院的主要反应是出现() A.分离性焦虑B.退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16.可能出现水冲脉和枪击音的先心病是() A.法洛四联症B.房间隔缺损 C.室间隔缺损D.动脉导管未闭17.急性肾炎水肿多始于() A.腹部B.下肢 C.踝部D.眼睑 18.小儿出生后主要的造血部位是() A.肝脏B.淋巴 C.骨髓D.脾脏 19.尿崩症患儿尿的变化特点是() A.尿渗透压<200mmol/L B.尿渗透压>200mmol/L C.尿绝对密度在1.001~1.005之间D.血尿 20.典型麻疹最先出疹部位是()

(完整版)《儿科护理学》课程标准

《儿科护理学》课程标准 课程类型: (公共课限选课) 总学时:80 理论学时: 58 实践学时: 22 学分数:5 适用专业: 护理、护理(助产)、护理(英语) 一、概述 (一)课程性质 《儿科护理学》是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门专科护理学。服务对象为身心处于不断发展中的小儿。 其任务是使学生对《儿科护理学》有完整的认识,并掌握必要的技能。不仅对小儿疾病进行护理,还包括开展优生优育、提高儿童保健和疾病的防治质量,为减少发病率、降低死亡率,增强儿童体质,促进儿童身心健康提供综合性、广泛性的护理。 (二)课程基本理念 1.构建《儿科护理学》课程的发展平台。按照“拓展基础,强化能力,注重应用”的原则,为学生学习《儿科护理学》打好坚实的基础。注重知识的新颖性及前卫意识,为学生提供发展平台。 2.设置《儿科护理学》课程的合理内容。教学内容分为基础部分和拓展部分。确定以坚持“基本知识、基本理论和基本技能”,拓展“思想性、科学性、先进性、启发性和适应性”为原则。《儿科护理学》课程要重新科学地审视儿科护理“三基”的内涵,基础部分在理论与方法上都应是最基本的,在医院和社区临床护理的应用中都应是最广泛的。要确保学生学习必需的知识,提高对本课程的学习兴趣,由此来打造既能体现高等职业技术学校《儿科护理学》课程具有的基本特点,又能适合时代进步所要求学生必备的儿科护理基本知识。成为学生获得学习专业护理课程、专业护理技能和职业就业能力的工具。拓展部分为适应学生进一步升华提供必要的准备,使学生了解《儿科护理学》与社会发展的相互作用,体会《儿科护理学》的文化价值,构建可供不同学生得到个性发展的有效平台。 3.关注《儿科护理学》课程的学习进程,认真贯彻以人为本、理论联系实际和启发性教学原则,促进师生互动。以模块教学取代传统教学,通过理论讲授、课堂练习、案例讨论、实验实践、临床见习与实习等手段完成教学目标。 4.体现《儿科护理学》课程现代文化氛围,要反映当代《儿科护理学》方面的新进展、新知识、新理念。 5.注重《儿科护理学》课程教学进程中新科学、新技术的使用。充分运用信息技术,通过多

儿科护理学试卷及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 儿科护理学 一、填空题:请把答案填在题中括号内。 1、小儿身长增长较快,1岁时约为()cm,2岁时约为()cm,2岁后平均每年增长为()cm。 2、测量儿童身长时取立正姿势,双眼(),头部(),足跟靠拢,足尖分开约60度。 3、新生儿硬肿症是由于()、()、()、()等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。 4、婴幼儿盆浴时应关上门窗,调节室温至()左右,水温为()℃,盆底最好铺毛巾以免滑动。 5、新生儿生理性黄疸是指生后()天开始出现,()天最明显,()天消退。病理性黄疸一般发生时间为() 6、小儿生长发育的一般规律有()、()、()、() 7、新生儿特殊生理状态是()、()、()、()。 8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是()、()、() 9、小儿乳牙于生后()开始萌出,于()时出齐,共有()个 10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注(),低渗性脱水,输液速度应(),高渗性脱水宜慢些,否则易发生()。 11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降,约减少原来体重的(),常于生后()日恢复到出生体重。 12、病房中如发现传染病患儿应及时( ),患儿污物及所住病室及时行( ),对曾与其接触过的易感儿应酌情作( )。 13、腹泻脱水时血钠浓度:高渗性脱水(),低渗性脱水(),等渗性脱水() 14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后()个月。 15、对急性心衰病情严重者应(),等待心力衰竭控制()周后,方可在床上适当活动。 16、咽结合膜热的病原体是(),疱疹性咽峡炎是由()感染引起 二、判断题:请把√或×填在题后的括号内 1、身长的个体差异较大,若低于正常的20%以上为异常() 2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。() 3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。() 4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血,连续5~7天消失,如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。() 5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房,以保证吃够足量的营养素。() 6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸,7岁后多数为胸腹式呼吸。() 7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。() 8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差,故易发生代谢性酸中毒。() 9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退,体液分布正常。() 10、小儿液体分布与成人相比,不同之处主要是间质液较多。() 11、凡小儿体温超过42℃为超高热。() 12、目前国际通用的心肺复苏步骤为(A)呼吸,(B)呼吸道,(C)胸外按压恢复循环。() 13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作,产房温度不得低于22℃。()

最新儿科护理学试题及答案

儿科护理学试题 一、名词解释 1、早产儿: 2、营养性缺铁性贫血: 3、生理性黄疸: 4、新生儿败血症: 5、肾病综合征: 6、心肺复苏术: 7、生理性体重下降: 二、单项选择 1.小儿前囟闭合的时间约为出生后() A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2.正常2周岁小儿,其体重约为出生体重的() A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时,需补液体的张力为() A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是() A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是 A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗6.等渗性脱水时,血清钠的浓度是() A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是() A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是() A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确 A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快 E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是() A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是() A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是() A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿

儿科护理学专

儿科护理学(专) 重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿,用维生素D治疗后多久可以改为预防量口服 ? D. 4个月 影响小儿生长发育的因素不包括 ? E. 运动 正常小儿前囟闭合的时间为 ? B. 1~1.5岁 临床上作为胎儿娩出后有无生存能力界限的时间为 ? D. 胎龄28周 正常小儿1岁时出牙数目约为 ? A. 2颗 婴幼儿灌肠液的温度一般为 ? E. 39oC ~41oC 新生儿重症监护的对象不包括 ? B. 胎龄<36周的患儿 某小儿体重为9.6kg,身长为75cm,头围46cm,估计其年龄为 ? B. 10个月 正常小儿出生时体重为3kg,5个月时体重最接近 ? C. 6kg 不符合儿科临床特点的一项为 ? D. 小儿生长发育不成熟,后遗症较成人多 Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的 ? D. 25~40% 8个月小儿,体重为7kg,用5%糖牛奶喂养时,该小儿每日应供应的能量最接近于

? D. 850Kcal 小儿体液平衡的特点为 ? B. 低渗性脱水时,细胞外液呈现低渗状态,口渴不明显 急性肾炎的临床表现不包括 ? E. 蛋白尿 2:3:1含钠液配置方法是 ? B. 1.4%碳酸氢钠两份,5%葡萄糖三份, 0.9%NaCl一份 儿童上部量等于下部量的年龄是 ? D. 12岁 佝偻病患儿出现鞍状颅的年龄是 ? B. 3个月 小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为 ? D. 3、4、5 早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为 ? C. 新生儿颅内出血 由柯萨奇病毒引起的疾病为 ? B. 疱疹性咽峡炎 8个月小儿,体重为7kg,用5%糖牛奶喂养时,该小儿每日应供应的能量最接近于 ? A. 700Kcal 临床上作为胎儿娩出后有无生存能力界限的时间为 ? D. 胎龄28周 新生儿心肺复苏的特点是 ? D. 按压深度为2~3cm 引起病毒性心肌炎最常见的病原体为

儿科护理学考试试题及答案

2013-2014学年度儿科护理学试题(护理中专班) 一、单项选择题:(每小题1分,共40分) 1. 乳牙出齐的年龄是() A、生后4 -6个月 B、8个月-1岁 C、1-1.5岁 D、2-2.5岁 2. 肺炎患儿的护理措施是() A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是() A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月 4. 完全断奶的时间是() A、8-10个月 B、10-12个月 C、12-18个月 D、18-24个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是() A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 6.前囟门隆起最常见于() A、VitD缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿 7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是() A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情 8.5岁小儿的体重是() A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是() A、心率<120次/分 B、心率<100次/分 C、心率<80次/分 D、心率<60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是() A、生后2小时 B、生后1.5小时 C、生后1小时 D、生后半小时 11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是() A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊

乱程度 12.对于生理性黄疸描述错误的是() A、生后24小时内出现 B、7-14天消失(早产儿 3~4周) C、血清胆红素≤221umol/L D、除轻度黄疸外一切情 况正常 13.添加辅食不正确的是() A、2个月加鱼肝油滴剂 B、3个月加瘦肉末 C、4个月加动物血 D、5个月加蛋黄 14.蓝光灯照射不正确的方法是() A、床内温度预热至30~32℃ B、灯管距患儿皮肤33-50cm C、全身裸露,充分暴露身体各部位 D、每2-4小时测体温,箱 温1次 15.衡量小儿营养状况最重要的指标是() A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重 16.不符合腹泻患儿护理诊断的是() A、有效呼吸受损 B、腹泻 C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险 17.小儿体格发育最快的时期是() A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、 青春期 18.不是肺炎并心衰的临床表现的是() A、两眼上翻,前囟门隆起 B、极度呼吸困难, 烦躁 C、心率增快,>16-180次/分 D、肝脏增大 19.低钙致惊厥时正确的护理方法是() A、补VitD→补钙 B、补钙→补VitD C、止痉→补VitD→补钙 D、止痉→补钙 →补VitD 20.足月新生儿适宜的室温是() A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃ 21. ORS溶液不宜用于() A、预防脱水 B、新生儿 C、轻度脱水 D、以上 都不对

儿科护理学试题A卷

德州学院期末考试试题 ( 2009 至 2010 学年第 2 学期) 课程名称:儿科护理学考试对象:2008级护理专科试卷类型: A 考试时间:120 分钟 5小题,每题2分,共10分) 1.婴儿期 2.足月儿 3.生理性黄疸 4.哮喘持续状态 5.口服补液盐 40个空,每空分,共20分) 小儿出生平均体重是_kg,2岁时体重是出生时的_倍。 2.乳齿共__颗,于__岁出齐。 新生儿时期接种的疫苗有__和__。 4.预防接种的异常反应有_,_,_,_。 低出生体重儿是指出生体重_;极低出生体重儿是指出生体重_;巨大儿是指出生体重_。 初乳是产后_天内分泌的乳汁,晚乳是指_以后分泌的乳汁。7.出生时身长平均为__cm,2岁时为__cm。 呼吸系统疾病患儿的病室要求室温_,湿度_。 先天性心脏病临床上根据左、右心腔及大血管之间有无分流分为三大类:_,_,_. 鹅口疮的病原体是_,疱疹性口腔炎的病原体是_. 11.急性肾炎的患儿一般在_正常后可以上学,_正常后才能正常活动。 高热惊厥是_最常见的惊厥,多见于_小儿。 静脉点滴含钾的液体时浓度不能超过__,静滴时间不应短于__小时。14.小儿洋地黄中毒最常见的表现是__,其次是__。 肾病综合征最常见并发症为_,_,_,_和_。16.对于肾炎患儿的饮食上,要注意_糖,_盐,_蛋白饮食. 选择题(本大题共有30个单选题,每小题1分,共30分) 对于一发育正常、营养中等的3岁小儿,其标准体重、身高最可能是 A 14kg 91cm B 16kg 98cm C 17kg 100cm 2.小儿运动功能发育正确的项目是 A 1个月会抬头 B 4个月会坐 C 5个月会爬 D 7个月会站 E 1周岁会走 3.一位14个月的健康小儿来医院检查出牙情况,其正常出牙数应是: A 2~4颗 B 4~6颗 C 8~10颗 D 10~12颗 E 12~ 16颗 4.小儿前囟闭合的时间是 A 10---12个月 B 12—15个月 C 15—18个月 D 12—18个月 E 18—24个月. 5.早产儿适宜的室温是 A 16℃--18℃ B 18℃--20℃ C 20℃--22℃ D 22℃--24℃ E 24℃--26℃ 6.关于窒息的临床表现的评价,常用Apgar评分,下面哪一项检查内容不是其评分项目 A 呼吸情况 B 皮肤颜色 C 瞳 孔大小 D 心率 E 肌张力及反应情况 7.有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合 A 黄疸程度重,血清胆红素>222umol/L B 黄疸在生后24小时内出现C 黄疸持续时间不超过10天 D 黄疸进展快,每日上升超过85umol/L E 黄疸退而复现 8.女婴生后6天,阴道少量流血1天,无其它出血倾向,无贫血,吃奶好,大便正常,此诊断考虑为 A 自然出血症 B 维 生素K缺乏 C 假月经 D 真月经 E 血尿待查 9.对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的 A.保持安静,避免各种惊扰 B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿 C.注 意保暖,必要时给氧 D.经常翻身,防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿。 10. 下列辅食哪组可在小儿4个月时添加 A.鸡蛋、肉末 B.各种软食 C.果汁、饼干 D.豆腐、碎菜 E.蛋黄、稀粥 11.一位出生40天婴儿的家长来保健门诊咨询预防佝偻病的保健知识,你指导家长给婴儿口服维生素D的剂量是 A 400---800IU/d B 5000---10000IU/d C IU/d D 10万---20万IU/月 E 20万---40万IU/月 12.1岁小儿,咳嗽3天,痰多,粘稠,不易咳出,体温37.5℃,根据患儿目前的身心状况,你认为其首优考虑的护理诊断是 A 体温过高 B 气体交换受损 C 清理呼吸道无效 D 低效型呼吸型态 E 潜在并发症:心力衰竭 13.法洛四联症脑缺氧发作时有效的抢救措施应除外 A 给膝胸卧位 B 给氧 C 静脉注射西地兰 D 静脉缓推心得安 E 镇静 14.某腹泻患儿入院后第一天的输液成份及量是:10%葡萄糖500ml,生理盐水400ml,%碳酸氢钠100ml,则该组液体的张 力为 A 等张 B 1/3张 C 1/2张 D 1/4张 E 1/5张 15.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液300ml,需加人10%氯化钾最多不应超过 16.轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点是 A 发热程度 B 咳嗽程度 C 呼吸快慢 D 白细胞数的高低 E 有无呼吸系统外的表现 17.收缩压(mmHg)的计算公式为 A 年龄×3+60 B 年龄×2+70 C 年龄×2+80 D 年龄×2+65 E 年龄×3+90 18.肺炎合并心衰的患儿,突然口吐粉红色泡沫痰,以下哪种给氧方式正确 A 间歇吸氧 B 加大氧流量 C 持续低流量给氧 D 持 续高流量给氧 E 吸入经20%---30%乙醇湿化的氧气 19.心脏胚胎发育的关键时间是 A 妊娠第一周 B 妊娠第1---4周 C 妊娠2---6周 D 妊娠3---8周 E 妊娠8—12周 20. 为预防缺铁性贫血,早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间为 A 2周左右 B 1个月左右 C 2个月左右 D 3—4个月 E 6个月

(完整word版)《儿科护理学》

《儿科护理学》复习题 一、名词解释: 1、胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期。 2、新生儿寒冷损伤综合征:主要由受寒引起,其临床特征是低体 温和多功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,又称新生儿硬肿症。 3、哮喘持续状态:哮喘严重发作,经合理应用缓解药物后任有严 重或进行性呼吸性困难者,称为哮喘持续状态。 4、尿崩症:是一种由于患儿完全或部分丧失尿浓缩功能,临床以 多饮、多尿、排除低比重尿为特征的综合征。 5、21-三体综合征:又称先天愚型或Down综合征,是常染色体畸 变疾病,主要临床特征是特殊面容、身体和智力发育差,并可伴发多发畸形。 二、填空题 1、儿科护理的一般原则包括以儿童及其家庭为中心、实施身心整体护理、减少创伤和疼痛、遵守法律和伦理道德规范。 2、婴儿期是指(出生后到一周岁),此期的特点是生长发育(最迅速),2-12岁小儿体重计算公式体重(Kg)=年龄x2+7(或8),身高计算公式身高(cm)=年龄x7+77。 3、小儿运动发育遵循一定的规律,一般2个月抬头,7个月翻身,8个月坐,9个月爬,12个月站。 4、计划免疫方式包括主动免疫和被动免疫,

常用制剂包括菌苗、疫苗和类毒素。 5、Apgar评分是简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法,8—10 分为正常,4-7 分为轻度窒息,0-3 分为重度窒息。 6、佝偻病是由于缺乏维生素D 引起的,头部症状有方颅,四肢症状有“X”性腿或“O”性腿。 7、小儿腹泻根据其发病机制可以分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、 和渗出性腹泻、肠道功能异常性腹泻4种类型。 8、治疗哮喘首选糖皮质激素,惊厥持续状态首选地西泮,新生儿除破伤风外的惊厥首选苯巴比妥。 9、过敏性紫癜的临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、和便血、血尿、蛋白尿等。 三、选择题 1、正常小儿前囟闭合时间是(c ) A、6个月 B、6个月至1岁 C、1岁至1岁半 D、1岁半至2岁 E、3岁 2、新生儿应接种的疫苗是( c ) A、麻疹减毒活疫苗 B、破伤风抗毒素 C、卡介苗和乙肝疫苗 D、乙脑疫苗 E、白、百、破类毒素混合制剂 3、小儿最常用的给药方法(a ) A、口服法 B、肌内注射 C、静脉推注 D、静脉滴注 E、直肠给药 4、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是(c ) A、面部 B、四肢 C、腹部 D、臀部 E、背部

儿科护理学习题第一章绪论.doc

第一章A1测试题 绪论, 型题 1.儿科护理工作的中心是 A. 患儿 B. C. 疾病 D. 患儿父母亲 儿童及其家庭 E .心理健康 2.我国儿科工作者研究的对象是 A. 从妊娠 28 周到青少年时期C.从出生到14周岁 B.从新生儿到青春期D.从出生到青少年时期 E.从精卵细胞结合到青春期 3.儿童患病特点主要是 A .预后较差 B.表现较典型 C. 感染性疾病较多 D.起病较慢 E.预防效果差 4.婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力,主要是通过胎盘从母体中获得 A. IgA B. SIgA C. IgM D. IgE E. IgG 5.符合新生儿期特点的是 A.发病率低C.死亡率高B D .对外界环境适应能力强 .不易发生感染 E.体温维持稳定 6.婴儿期的年龄范围是 A .从出生到满 1 周岁以前C .从满月到满 1 周岁以前B D .从出生后7 天到满 1 周岁以前 .从出生到满 1 周岁半以前 E .从出生到满 2 周岁以前 7.儿童生理、心理发生巨大变化的时期是 A.婴儿期 B C. 学龄前期 D. .幼儿期学龄期 E.青春期 8.以下不是青春期发育特点的是 A.生殖系统发育迅速 B.淋巴系统发育迅速 D.心理失调多见 E.体格发育迅速 9.儿科护士应善于与儿童沟通,其沟通方式不妥的是 A .抚摸头部C. 表情自然B D .口头交流 .愤怒不理 E.游戏陪伴 A 2型题 10.某正常儿童,体格生长稳步增长,智能发育较前成熟,理解、分析、综合能力逐步增强,是增长知识、接受文化教育的重要时期。请判断该儿童属于 A. C. 婴儿期B.幼儿期学龄前期 D.学龄期 E.青春期 11.患儿,男,16 个月。护士对其家长进行健康教育时应告知,儿童最易发生意外伤害的

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