103年1~12月社區健康服務成果，共149場次、11471人次1月社區健康服務行程及成果，共6場次、282人次
2月社區健康服務行程及成果，共9場次、442人次
3月社區健康服務行程及成果，共15場次、1048人次
4月社區健康服務行程及成果，共22場次、3015人次
5月社區健康服務行程及成果，共19場次、678人次
6月社區健康服務行程及成果，共17場次、626人次
7月社區健康服務行程及成果，共11場次、308人次
8月社區健康服務行程及成果，共7場次、223人次
9月社區健康服務行程及成果，共12場次、571人次
社区卫生服务中的健康管理，是以全科医生为核心，包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等，以社区居民为对象，对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案，跟踪个人健康状况，将疾病扼杀在萌芽之中。全科医生可以充分利用社区内外各种资源，应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施，为社区居民提供健康管理服务。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。 慢性病管理的特点 多病因的特点决定了慢性病管理的复杂性从病因学观点系统地论述影响疾病和健康的各种因素，可对预防提供指导。现代医学认为，影响慢性病的主要因素有环境因素、生活方式、生物遗传因素以及卫生服务等，这四个因素相互依存、相互影响。多病因学说强调了慢性病和各种危险因素之间，存在着错综复杂的联系，对慢性病而言，在这些关系中找出与疾病发生和发展密切相关的因素，有利于预防和控制慢性病。 不良生活方式致病的主导作用决定了慢性病管理的可能性导致慢性病的病因虽然很多，但不良生活习惯 是其中重要的危险因素这一观点已被 证明，而且它呈现一因多果、一果多 因的特点，例如吸烟和不合理的膳食 不仅会导致心脏病、中风和高血压， 而且还会增加肠癌、胃癌的发生率。 同时，虽然这些危险因素在人群中是 已知的，但是，要改变个人的生活习 惯却非常困难，不仅要依托有关法律 法规，更要注重社区的健康教育和健 康促进，通过综合干预，才能控制和 减少这些由生活方式导致的病因。 现代医学模式的发展决定了慢性 病管理的社会性预防慢性病四种因 素的不良作用，并非能用单纯的生物 医学方法所能解决，因为社会因素和 心理因素对慢性病的发生也有着非常 重要的作用，而对慢性病的综合防治 必将涉及这两个领域。当前对慢性病 的研究取得了很大的进展，但这些慢 性病的控制情况却非常滞后，这种现 状要求我们对生物－心理－社会现代 医学模式应有更深层次的认识和应用， 也决定了慢性病防治更是一项社会性 工程，将防治重心下沉到社区家庭和 社区单位，加大个人参与的积极性， 全面提高社会每个人的自我保健能力， 将是今后的工作重点。 社区慢性病管理可行性 政策支持１９９７年颁布的《中共中 央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》明确指出：要“改革城市卫生服务 体系，积极发展社区卫生服务，逐步 形成功能合理、方便群众的卫生服务 网络”；中央十四条指导意见中明确了 “社区卫生服务组织主要从事预防、保 健、健康教育、计划生育和常见病、 多发病、诊断明确的慢性病的治疗和 康复”。随着一系列的卫生改革政策的 出台，社区卫生服务已经成为新一轮 卫生改革的起点，作为基层的卫生医 疗机构，应该尽快建立以健康为中心， 家庭为单位，社区为范围，需求为导 向，融预防、医疗、保健、康复、健 康教育、计划生育为一体，开展有效、 经济、方便、综合、连接的基层卫生 服务，保证８０％的居民能在社区内解决 常见的健康问题。２００６年卫生部、国 家中医药管理局颁布的《城市社区卫生 服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发 ［２００６］２３９号）明确指出：“开展高危 人群和重点慢性病筛查，实施高危人 群和重点慢性病病例管理。”所有这些 政策环境的转变为慢性病防治介入到 社区卫生服务领域提供了可能。 慢性病防治的工作需要随着疾 病模式的改变，慢性病已经成为经济 发达地区严重危害居民健康的重要公 共卫生问题。如江苏省６０岁以上的老 人高血压患病率为５１．０％，冠心病为 ７．６５％，脑卒中为３．０５％，糖尿病为 ２．７３％。而国内外经验证明，高科技并 不能控制慢性病。因此如何尽快建设 社区卫生服务阵地，建立和完善服务 机制，控制和降低这些疾病的发生率， 提高慢性病患者的生命质量，应是当 前卫生领域的重要课题之一。 慢性病管理和社区卫生服务的结合机制 国内外经验证明，采取积极的措 施预防慢性病，可延迟患病年龄，缩 短患病时间，由此显著降低患病率。 社区慢性病管理模式已被普遍认为是 解决慢性病流行的重要策略。 慢性病患者的系统管理是社区卫 生服务的重要内容慢性病通常病程 长，多数难以治愈而终身带病或伴有 严重的并发症，如果这些患者长期住 我国社区卫生服务中的健康管理 王家骥李芳健 ５１０１８０广州医学院公共卫生与全科医学学院 本刊关注 １ 中国社区医师２００７年第２４期（第２３卷总第３４２期）
社区老年人体检工作总结 龙南社区卫生服务中心老年人免费健康体检工作总结 发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照齐齐哈尔市卫生局下发的《全市65岁以上老年人进行免费健康体检的实施方案》的通知，龙南社区卫生服务中心在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，于1月15日前完成了本中心辖区内65岁以上老年人免费健康体检工作任务，体检工作总结如下： 一体检总人数929人，其中：65-69岁有330人，70-79岁有559人，80-89岁有40人。 二体检情况： 1.筛查出高血压患者372人，占总检查人数37% 2.筛查出糖尿病患者67人，占总检查人数7% 3.筛查出冠心病患者202人，占总检查人数21% 4.筛查出慢阻肺患者103人占总检查人数11% 5.筛查出心脑血管病4人，占总检查人数% 6.筛查出脂肪肝患者183人，占总检查人数19% 7.其他疾病：肝囊肿80人. 胆结石 39人，胆囊炎68人胆囊息肉 10 人，肾囊肿62人，肾结石 38人，肺炎 93
人，气管、支气管炎 83人，泌尿系感染 47 人。 三、这次体检本中心按照相关规定完成了预定人数检查。在接到体检通知后，院长多次召开专项会议研究部署此次活动，并由魏副院长牵头组织社区中心、护理部、医务科等各个相关部门共同研究探讨，制定周密的体检方案，全程监督，指导保障此次体检工作的顺利完成。我院在体检流程上安排得非常人性化，不仅在进门处设立了醒目的标志牌、引导牌，还在大厅的电子大屏幕上全天滚动式播出体检的项目、程序、位置，以及一些常见病、慢性病的预防保健方法。考虑到65岁以上老人的身体状况，我院还专门划分出体检专用区，将所有体检项目整合在一楼处，采取专人导医，专人带队全程陪检、一站式体检的方式，工作环节认真、细化，防止意外事件发生，为老年朋友带来最悉心的照顾最体贴入微的关怀。严格按照体检内容认真做好每一项检查任务，保证每一项检查结果客观、准确，严禁随意增加和删减体检内容。体检的各项检查结果得出后，第一时间交由各科室手中，由科主任、专家认真详尽的做出诊断，确保对每一位上报65岁以上老年人健康状况作出科学的评价。 在完成了929份/人的体检结果后，即时将诊断结果反馈给社区居委会，并附有健康维护建议书面通知书、健康处方，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及期如何维护自身健康的知识与方法。
第十章社区健康服务与社区健康社会工作介入领域 第一节社区健康服务体系与健康照顾服务体系 一、社区健康服务的含义和范围 社区健康服务：是中国医药卫生体制改革的结果，是医疗照顾和健康照顾体系中新的发展部分，是现代医疗照顾和健康照顾体系的重要组成部分。 二、社区、社区照顾服务和初级卫生保健的关系 社区概念为社区健康服务体系的形成奠定理论基础。 社区健康服务概念“等同于”城市的社区健康照顾和农村的初级卫生保健服务，为医务社会工作者准确理解公共卫生服务、社区健康服务、基本医疗服务和初级卫生保健服务之间的关系奠定了基础。 三、社区健康服务的对象、机构和服务内容 服务对象是：全体社区居民，其中妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人是社区健康服务的重点人群，确定社区健康服务对象是以解决社区主要健康问题为基础。 四、社区健康服务机构的筹资和补偿机制 社区健康服务机构的筹资和补偿机制是社区卫生服务机构运行机制最核心的部分，是社区医疗机构和社区医疗照顾和社区健康照顾服务体系的重要组成部分，因为资金来源可体现政府责任。
第二节社区健康服务发展与社区健康服务政策 一、社区健康服务发展阶段与特征 20世纪80年代中期至1996年、、、、、、 1997~1999年、、、、、 2000~2005年、、、、、 2006年以来、、、、、、 二、社区健康服务政策框架与服务体系 主要是由服务性质、地位作用、价值基础、价值目标和指导思想、政策目标、服务对象和服务范围等内容组成，全面反映社区照顾服务的状况。 第三节社区健康服务范围与社区健康服务作用 一、社区健康服务的范围和内容 提供以下基本的公共卫生服务：1、卫生信息管理。2、健康教育。3、传染病、寄生虫疾病、地方病预防控制。4、慢性病预防恐控制5、精神卫生服务6、妇女保健7、儿童保健8、老年保健9、残疾康复指导和康复训练10、计划生育技术咨询指导，发放避孕药具11、协助处置辖区内的突发公共卫生事件12、政府卫生行政部门规定的其它公共卫生服务 二、社区健康服务的地位与作用 概括的说：城市社区健康服务具有政治、经济、社会文化性四大方面的积极性功能与诸多建设性作用，在促进医学模式转变，构建和谐医患关系和改善健康状况等方面发挥作用。
老人日间照料申报 黑籽儿社会服务中心 2015年2月
促进和谐与时俱进 老年人服务项目策划书 自黑籽儿来到新乐以来，在开展以“全心全意为老人服务”为宗旨，以提高服务质量、打造服务队伍、丰富文化生活等为手段，全面提高黑籽儿服务整体工作水平，大力倡导人性化、亲情化、家庭化的服务理念，做到亲情服务打造和谐休养员环境，为老人营造温馨和谐的家园。老人服务策划具体如下： 服务宗旨：维护老人老年尊严 服务内容：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐 服务理念：人性化、亲情化、家庭化 服务类项： 一、医疗保健类：提供疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育、建立健康档案等服务。 二、法律维权类：提供法律咨询、法律援助、司法调解及维护老年人赡养、财产、婚烟等合法权利等服务。 三、文化教育类：提供知识讲座、学习培训、书法绘画、图书电子阅览等服务。 四、体育健身类：提供活动场所、体育健身设施、健身团队等服务。 五、文艺娱乐类：提供舞蹈排演、歌唱比赛、棋、戏曲等娱乐服务。 六、生活照料类：为老年人提供购物、配餐、送餐、家政服务等一般
照料和陪护等特殊照料的服务。 七、志愿服务类：为老年人提供邻里互助、谈心交流、精神慰藉等服务。 项目背景 我国目前面临严重的人口老龄化趋势。这意味着我国需要养老的人口在激增。我国目前老年人照顾的现实是传统家庭养老功能在弱化、社会养老机构严重不足。在这一背景下,一些既不愿意到社区养老机构，也不愿拖累子女的半失能老人就必须独自照顾自己，生活的极其不方便让他们只能待在家里，与社区服务隔绝。为了更好地为这些老人服务，作为人们日常居住于生活的“社区”，不可避免的成为辅助社会、支援家庭的中间环节，“邻里帮扶和社区日间照顾”也日渐成为可发展的新型养老模式。而我们这个组织旨在帮助这些半失能老人提供一些基本的日间照顾服务，通过邻里协助网络和志愿者联系网络为他们建立一个社会支援网络。 思想理论 1、马斯洛需要层次理论：马斯洛理论把需求从低到高分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。失能老人是生活不能完全自理、需要一定照料的老人，他们需要我们的照料，以确保其基本的安全的需要，日间照顾主要为生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务，满足老人安全需要、归属与爱的需要。
三亚市社区健康服务中心（站） 设计导则 （公示稿） 三亚市卫生和计划生育委员会 2018年04月
三亚市社区健康服务中心（站） 设计导则 编制机构 主编单位：三亚市卫生和计划生育委员会 参编单位：中元国际（海南）工程设计研究院有限公司 编委主任：王国平 编委副主任：郑通勤 编委顾问：张新平 主编：郑伟郭晓霞 主要起草人：孙淑馨、毛流聪、陈赛杰、李正伟、符策妹、周圣柯、林霖、肖志络、文涛、叶秀娟、林琳、 吴婉芳、陈庆翠、朱汉威、吴毓士 校对人：周连强 主要审查人：黄博
前言 为规范三亚市社区健康服务中心（站）建设，提高项目决策水平与工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足社区健康服务中心（站）的基本功能需要，促进社区卫生事业健康发展，由海南省三亚市卫生和计划生育委员会组织编制了《社区健康服务中心（站）设计导则》（以下简称《导则》）。 编制组通过对我市社区卫生服务中心（站）现状进行摸底调查、研究、分析，总结出我市社区卫生服务中心（站）在医疗服务环境和日常管理中存在的不足。结合这些不足，并根据《社区卫生服务中心、站建设标准》和《民用建筑设计通则》（GB 50352-2005）等有关规定，完成本导则的编制。 《导则》主要内容包括：总则、编制依据、术语、总体布局及建设规模、建筑设计、附属设施和附录（暨导则用词说明）。 本导则自印发之日实施,由三亚市卫生和计划生育委员会负责 解释。 本导则在试行过程中如有意见和建议，请及时反馈至三亚市卫生和计划生育委员会，我委将根据反馈意见及时修订完善。
目录 1 总则................................................................................................... - 1 - 2 编制依据........................................................................................... - 2 - 3 术语................................................................................................. - 3 - 3.1 社区健康服务中心 .............................................................. - 3 - 3.2 社区健康服务站 .................................................................. - 3 - 3.3 室外活动场地 ...................................................................... - 3 - 3.4 临床科室 .............................................................................. - 3 - 3.5 预防保健科室 ...................................................................... - 3 - 3.6 医技科室 .............................................................................. - 4 - 3.7 管理保障用房 ...................................................................... - 4 - 3.8 附属设施 .............................................................................. - 4 - 3.9 标识标牌 .............................................................................. - 4 - 4 总体布局及建设规模 ...................................................................... - 5 - 4.1 基本要求 .............................................................................. - 5 - 4.2 选址建议 .............................................................................. - 6 - 4.3 建设规模 .............................................................................. - 7 - 4.4 交通组织 ............................................................................ - 10 -5建筑设计.......................................................................................... - 11 - 5.1 平面布局 ............................................................................ - 11 - 5.2 立面设计 ............................................................................ - 14 - 5.3 标识标牌设计 .................................................................... - 14 -
社区老年人的护理需求及应对措施分析贾维宁左宪宏米娅莉（张家口学院，河北张家口，075000） 摘要:随着我国人口老龄化日趋严重，老年人的数量越来越多，针对老年人的养老出现了很多的问题，本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析，以便于对社区护理工作者提供帮助。 关键词:社区；老年人；护理需求；应对措施 随着经济的发展和科学的进步，人类通过计划免疫，改善营养和食品供应及有效地治疗疾病等手段，使人口死亡率大幅度下降，也提高了人口的平均预期寿命，人口老龄化日趋严重。我国人口平均预期寿命已从20世纪40年代末的35岁上升到现在的70多岁，我国是世界上老年人绝对数最多的国家，这样，老年人的生理和心理问题就应该引起重视，而且，由于我国养老的现状，绝大多数的老年人都是在社区里生活的，本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析，以提高社区老年人的生活质量。 1.社区老年人护理需求 由于种种原因，社区老年人的护理需求很多。首先，老年人随着年龄的增长，身体各个系统的功能下降，身体的健康状况也有所下降，尤其现在富贵病的增加，老年人患高血压，糖尿病，心脑血管疾病等各种慢性病的人很多，所以老年人对健康促进的要求很高，需要社区工作人员给予各种疾病的健康宣教，各种疾病的护理及治疗知识。其次，由于我国生育政策的影响，独生子女的增多，一个家庭只有一个子女，而子女不在身边的几率很大，导致出现了很多的空巢家庭，这
样导致老年人身边没有子女，行动不便的老年人就需要社区工作人员给予日常生活的照顾。再次，老年人随着年龄的增大，丧偶的越来越多，尤其对于同时子女又不在身边的老年人，就非常容易出现孤独，抑郁，悲观等各种心理问题。周萍等对珠海市香洲区南屏镇某社区163 名60 岁以上老年人的一项调查显示，老年人社区护理服务需求利用率居前3 位的是钟点工、保姆、健康教育。老年人对社区护理服务利用率普遍较低，有79．8％以上的老年人不知道社区护理、家庭病床、康复指导、日间护理中心、临终关怀和心理健康服务[1]。2.应对措施 2.1加强老年人常见疾病的健康教育 通过评估了解社区老年人的现状和文化程度以及健康教育的需求，制定有针对性的健康教育的计划。老年人患有的比较多的疾病都是高血压，糖尿病，心脑血管疾病等生活方式病，因为这些疾病的发病都与不良的生活方式有密切的关系，所以针对患有此类疾病的老年人进行健康宣教是非常重要的。可以把患有同一种疾病的老年人组织到一起，定期进行疾病相关知识的宣教，另外也可以让患同一种疾病的老年人在一起相互讨论，多交流，树立战胜疾病的信心，共同纠正不良的生活方式。另外，也可以在社区的适当的地方张贴各种常见疾病预防与治疗的宣传画，让老年人在无意中就增长了知识。还可以和电视，电台，报纸等媒体合作，使媒体上播放一些倡导健康生活方式的宣传片或者播放一些权威人士对于某个疾病的防治知识的讲座来促进老年人对相关疾病的了解[2]。
老年服务项目计划书 篇一：老年服务项目计划书 老年项目计划书 ——日间照顾 面向独居老人的服务 一、项目背景 我国目前面临严重的人口老龄化趋势。这意味着我国需要养老的人口在激增。我国目前老年人照顾的现实是传统家庭养老功能在弱化、社会养老机构严重不足。在这一背景下,一些既不愿意到社区养老机构，也不愿拖累子女的半失能老人就必须独自照顾自己，生活的极其不方便让他们只能待在家里，与社区服务隔绝。为了更好地为这些老人服务，作为人们日常居住于生活的“社区”，不可避免的成为辅助社会、支援家庭的中间环节，“邻里帮扶和社区日间照顾”也日渐成为可发展的新型养老模式。而我
们这个组织旨在帮助这些半失能老人提供一些基本的日间照顾服务，通过邻里协助网络和志愿者联系网络为他们建立一个社会支援网络。 二、理念 1、马斯洛需要层次理论：马斯洛理论把需求从低到高分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。失能老人是生活不能完全自理、需要一定照料的老人，他们需要我们的照料，以确保其基本的安全的需要，日间照顾主要为生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务，满足老人安全需要、归属与爱的需要。 2、埃里克森的生命周期理论：大多数人到老年时都能保持原来的状态，但埃里克森认为，人还有一种危机要克服。过去的岁月和经历，走向死亡的必然性，使老年人要么达到一种自我整合，要么产生失望感。以满足的心情回忆往事的
人，将以一种完善感走完最后的发展阶段。埃里克森写到：“人对唯一的一次生命，是将它作为不得不是这 个样子而接受的，是将它作为必然的、不允许有其他替代物而接受的，是以人的生活是人自己的责任这样一个事实而接受的。”不能形成这种良好整合的人会落入失望的境地。他们认识到现在时间是太少了，年轻人拥有的选择和机会，他们都没有了，一生已经过去，他们希望用完全不同的方式重新生活一遍，这样的人常常通过对他人的厌恶和轻蔑来表达他们的失望。通过日间照料让老人们可享受“白天入托接受照顾，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老新模式。 3、社区照顾是通过运用社区的各种正式与非正式资源，尽量做到使需要照顾的老人能够继续留在社区或他们原来熟悉的生活环境下维持独立的生活，而同时又能获得必要的照顾，从而避免不必要的住院或隔离。
城市社区老年人健康教育现状以及举措 随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，
A社区老年人服务社区工作方案设计 一、调查背景 随着中国老龄化程度的加深，老龄化现象已成为中国迫在眉睫需要解决的问题。诚然，中国已开始对老龄化加以关注，并作出相应的措施。然而，现有的养老服务体系、政策仅处于初级阶段，各个社区、地方对其落实不到位，存在许多的不足生，不仅未满足老年人的需求。此外，身体功能退化、身边无子女或子女无法全身心的照顾老人的现象也愈来愈突出，这就导致了空巢现象普遍存在并不断恶化，这些都在一定程度上反映了我国人口老龄化的客观必然现象。A社区的老人对该社区而言是一个规模相当的群体，对养老、心灵关怀、居住、保险、医疗有着较大的需求，对该社区产生一定的压力。社区需要解决老年人的基本问题以确保老年人安享晚年。 二、调查目的 本次调查旨在通过对老年人的家庭、经济、所享受的服务等多方面情况的了解，发现现有居家养老服务存在的不足及其原因，并挖掘老年人及其家庭对居家养老服务的需求程度及其要求为老年人提供高质量、服务内容多样化的居家养老服务体系，以逐渐解决老龄化带来的问题以及改善现有居家养老服务体系的不足，增强其服务的质量，从而让更多的老年人享受高质量的服务，使其幸福、健康、愉悦地度晚年，以达到减少社会、社区与家庭负担 三、调查对象:A社区100名60岁以上的老年人 四、问卷调查的具体内容 （一）、针对被调查者及其家庭的亲子关系、家庭关系及环境、经济情况、身体自理及健康程度、文化程度、所享受的社会保障、参与社区文化娱乐等方面进行基本情况的了解； （二）、在此基础上对被调查者所享受的居家养老服务状况进行调查，主要从被调查者享受过哪些养老服务、对居家养老的意见和建议、居家养老服务的内容、对居家养老服务的需求程度及其评价与要求等方面进行调查，以了解现有社区居家养老服务的优缺点及其原因，从而完善居家养老服务体系。 五、调查方式 采用问卷调查与访谈调查相结合的方法。 1、问卷调查：在A社区发放份居家养老需求服务状况的问卷； 2、访谈调查：对第一期进行的问卷进行筛选后，将问题严重、存在疑惑的对象 进行面对面的访谈，以获取全面、真实的信息。 六、居家养老服务存在不足的原因分析 （一）、相关法律法规不健全及相关政策措施不完善，国家对老年人权益与老年社区建设未进行重视与立法并未对其进行广泛的宣传且未对此发展做出长期规划与对社区此方面设备进行大规模的投入。这些都由于缺乏政府、政策的支持与自我定位不正确导致。 （二）、社区居家观念落后，服务意识相对薄弱，一些职能部门和社区管理服务部门对开展和加强社区养老服务的重要性与迫切性认识不足，观念落后。并没有充分认识到我国的城市养老职能已经由家庭为主逐步转变为以社会为主；更没有认识到社区居家养老是符合我国未富先老国情的需要。此外，全民对提高人民生活质量、构建和谐社会的必要性认识不够。除此之外，社区缺乏对居家养老服务的大力宣传，未全面的倡导社区养老志愿者服务的积极参与。
中医药在社区健康服务 及健康管理中的意义 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
中医药在社区健康服务及健康管理中的意义 武汉市黄陂XX社区卫生服务中心 中国医药具有数千年悠久的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结，是我国优秀的文化遗产。在我国古代的唯物论和辨证法思想的影响和指导下，人们通过长期的医疗实践，逐步形成并发展为独特的医学理论体系。为中国人民保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，是我国和世界科学史上一颗罕见的明珠。 我中心在XX主任的亲自率领下，公共卫生科逐步完善社区居民健康档案的建立和中医参与社区居民健康服务管理，使社区居民得到了实惠。下面就近几年来中医药参与健康服务管理的体会作以阐述。 1概论中医药特色健康管理社区是以“健管家”服务团队为单位，以中医全科医师为核心：以中医药特色健康干预及慢性病管理为重点，通过开展为社区居民建立个人电子健康档案、签订健康管理协议、开展中医体质测评、培养家庭保健员、举办中医宣传讲座等系列活动而创建的健康社区。 随着当今社会科学技术的不断发展，人们对生活质量的要求不断提高，养生保健越来越被广大居民群众所观注，中医中药参与社区健康服务及管理更能体现祖国医药的优越性。早在二千多年前，中医就认识到了预防疾病的重要性，提出了“治未病”的预防保健思想，且指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱…夫病己成而
后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”（《素问.四气调神大论》）。我们的祖先早就认识到防患于未然的重要意义。 2. 中医药服务参与健康管理的目的: 通过多种形式的中医健康教育活动，向社区居民普及中医药基本知识与养生保健技术，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食习惯。东汉末年着名医学家华佗就创造了“五禽戏”来用于增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 3.中医药服务参与健康管理的对象 3.1社区居民，包括常住居民和流动人口： 重点人群，以社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。 4.中医药服务的基本原则 中医药服务参与健康管理的基本原则：定期体检，见微知着：重视先兆，截断逆转，安其未病，防其所传，掌握规律，先时而治，三因制宜，各司法度。以社区常见病，多发病和诊断明确的慢性病为主：坚持科学适用，突出中医特色，以病人为中心，以家庭为单位，开展慢性病的中医防治：因人施教，突出重点。突出中医药特色，积极应用中医药适宜技术：广泛参与，形式多样，建立社区中医健康管理的社区卫生服务机构，合理分工，密切协作。 5中医药服务参与健康管理的内容与方法
我国老年人服务体系发展状况 目前，我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段尚不完善，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的地方，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏连续性；社区养老服务设施和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务；布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡；政府投入比例少，民间投资规模有限；服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲；国家出台的优惠政策落实难，落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强。随着老龄化问题的加快，解决养老问题迫在眉睫。 “十二五”时期，我国出现第一个老年人口增长高峰，60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比重将由13.3%增加到16%，人口老龄化进程将加快，社会养老保障和养老服务需求将大量增加。为促进老龄事业更好发展，努力实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的工作目标。国务院常务会通过中国老龄事业发展"十二五"规划。规划中提出，我国将着力满足老年人多层次、多样化需求，统筹发展机构养老服务，计划“十二五”期间新增各类养老床位342万张。规划指出，“十二五”时期，我国将重点发展居家养老服务。建立健全县（市、区）、乡镇（街道）和社区（村）三级服务网络，城市街道和社区基本实现居家养老服务网络全覆盖；80％以上的乡镇和50％以上的农村社区建立包括老龄服务在内的社区综合服务设施和站点。加快居家养老服务信息系统建设，做好居家养老服务信息平台试点工作，并逐步扩大试点范围。同时，大力发展社区照料服务。把日间照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社区养老服务中心等社区养老设施，纳入小区配套建设规划。本着就近、就便和实用的原则，开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区照料服
老年人慢性病健康知识讲座 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
城市社区卫生服务中心设置基本标准 一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊，家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传，并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计，分析与上报。 16、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。 二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理，符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗，护理，康复，健康教育，免疫接种，妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能，居民要求，社区资源等可设置适宜种类与数量的床位，每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备，以及必要的通讯、信息、交通设备。 至少拥有下列设备：接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品，每类急救药品至少配备1种。 急救药品类别目录见附件部分。 三、科室设置 1、预防保健科：设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科：设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。
社区健康管理对慢性病防治工作的意义 为提高居民的健康水平和防治慢性病，我国自1997年做出了改革城市卫生服务体系和发展社区卫生服务的决策后，社区卫生工作得到了较快发展，但居民的健康状况并没有得到很好的改善，医疗费用仍在不断上涨。据调查，我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升，过去10 年，我国经医生诊断的慢性病比例总数增加了18%,而城市居民的人均医疗费用上涨了10倍，更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1.8亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了45.7%和99.2%，膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病转化的，因而我国的慢性病防治工作面临着严峻的挑战。为迎接慢性病防治的挑战，我国进行了社区卫生服务改革,自2009年以来，国家提供人人享有的免费公共卫生服务从当初11类43项到现在增加到了12类45项，从最初人均15元增加到今天人均40元，然而我们绝大多数人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共卫生服务，人们更多的是习惯了生病时去最好的医院，找最好的专家，支付高昂的费用，而不知慢性病是可以通过日常的管理有效改变的。据不完全统计，我国的各类慢性病高危人群高达 3.5亿，85%以上的国民身心未能达到世界卫生组织公布的健康指标。但由于社区卫生存在的诸多问题，使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念，共同服务于慢性病防治工作,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系，对于慢性病防治和社区卫生服务工作都有着重要的社会意义。以下将从几个方面阐述社区健康管理对慢性病防治工作的意义。 一、当前慢性病防治工作中存在的问题分析： 社区卫生服务是被WHO公认的控制慢性病的有效举措，但我国社区卫生服务对居民健康贡献并不理想，究其原因，除了与居民的健康观念、生活方式、就医选择有直接关系外，还主要由以下问题所导致： 1、社区卫生服务还不能适应市场机制的要求 表现在服务内容和形式单一，仍以常见病的初步诊断、治疗为主，有的甚至还停留在卫生所、医务室的传统模式上，不能针对慢性病特点提供特色化的优质服务以满足社区群众需要。
附件 深圳市社区健康服务机构设置规划 （2016-2020年） （征求意见稿） 为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，完善社区健康服务机构布局，提高社区医疗卫生服务能力，夯实分级诊疗体系基层基础，切实保障全民健康，建设健康深圳，制定本规划。 一、指导原则 （一）保障公益，促进公平。坚持社区健康服务的公益性质，落实政府在基本医疗服务领域的保障责任，通过直接筹资建设和向社会购买服务相结合的方式，向全体市民提供均等化的初级卫生保健服务，保障服务的公共产品属性。 （二）科学规划，合理布局。以服务区域内的人口规模和结构、居民主要健康问题、以及行政区划等因素作为配置社区健康服务机构的主要依据，保障居民步行15分钟内可以找到一家社区健康服务机构，提高基本医疗卫生服务的可及性。 （三）分类设置，统一管理。社区健康服务机构实行全市统一管理，分类指导。按照一类、二类、三类共三个类别设置社区健康服务机构，三个类别社区健康服务机构区别其功能定位，实行分工合作，协同服务，互相补充。 （四）创新服务，提高能力。鼓励社区健康服务机构创新服
务模式，大力推广签约服务模式，促进居民与家庭医生服务团队建立稳定的签约服务关系，为居民提供实施全方位、全周期的健康管理，促进分级诊疗制度的实施。 二、社区健康服务机构的功能分类和设置 （一）一类社区健康服务中心。 1.功能：综合门诊服务；组织实施全部基本公共卫生服务；开展家庭医生服务；统筹指导二、三类社区健康服务机构开展服务。 2.设置要求：达到综合门诊部类的医疗机构设置要求。满足开展全部基本公共卫生服务、家庭医生服务的设施设备、人员配置要求。建筑面积达到1000平方米以上。一类社区健康服务中心主要由政府负责举办。 3.布局要求：3－5万人口的社区，配置1家一类社区健康服务中心。全市重点建设110家左右，面积达到2000平方米以上，门诊服务、预防保健、康复护理、家庭医生服务、全科医学研究培训等功能完备的一类社区健康服务中心。 （二）二类社区健康服务中心。 1.功能：一般常见病以及诊断明确、病情稳定的慢性病的全科医学门诊服务；在一类社区健康服务中心的统筹安排下，根据辖区居民的实际需求和本机构的实际能力，开展相应基本公共卫生和家庭医生服务。 2.设置要求：达到诊所类的医疗机构设置要求。满足开展相应基本公共卫生服务和承接家庭医生服务的设施设备、人员配置
社区养老服务规范 一、基本原则 提供社区居家养老服务遵循三个主要原则，即：以人为本原则、公平公正原则以及安全便捷原则。 1．以人为本原则 以人为本原则是指整合社区养老服务资源，从老年人的实际需求出发，结合每个老年人不同的实际情况，提供贴合老年人需求的多样化、个性化、有针对性的社区居家养老服务。 2．公平公正原则 公平公正原则是指在服务内容个性化的基础上，不因老年人身体、经济、文化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视，做到一视同仁，确保公共服务资源的公平分配，合理使用。 3．安全便捷原则 安全便捷原则是指在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍，能够就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员的安全。 二、服务对象 社区居家养老服务主要有上门服务和日间照料服务等服务形式。服务对象为本市年满60周岁及以上，依据《上海市老年人统一照护需求评估标准》，
经第三方评估，有照料需求的老年人（患有传染性疾病、精神疾病的老年人除外）。 三、主要内容 （一）生活护理 1．服务内容 （1）个人卫生护理 个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。 （2）生活起居护理 生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理等护理项目。 2．服务要求 （1）个人卫生护理 ①洗发 ——控制水温至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵； ——用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮； ——洗净后吹干头发，防止受凉。 ②梳头
——由发根到发梢梳理，动作轻柔； ——宜选择圆钝的梳子； ——鼓励老年人每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。 ③口腔清洁 ——老年人戴有活动性义齿的，先取下义齿后再进行口腔清洁；——操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；——擦拭时棉球（或纱布）不应过湿，防止引起呛咳。 ④洗脸 ——水温适宜，擦洗动作轻柔； ——颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，眼部无分泌物；——眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭； ——洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。 ⑤剃胡须 ——保持颜面部无长须； ——剃须用具保持清洁； ——涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须； ——动作轻柔，防止刮伤皮肤； ——剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；