第三节婴幼儿营养（0～3岁）
婴幼儿期生长发育迅速，是人一生中身心健康成长的重要时期，合理营养将为一生中体力和智力的发展打下良好的基础，而且对于某些成年或老年疾病（如肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发生具有预防作用。
一、婴幼儿生理特点
1、体重
（1）新生儿：出生体重平均为3.3kg(2.5～4.0kg)。
（2）婴儿：
前6个月---平均增长0.6kg/月，在头4～6个月体重增至出生时的2倍。
后6个月---平均增长0.5kg/月，1岁时到达或超过出生时的3倍(>9kg)。
（3）幼儿：1-2岁，平均增长0.25kg/月，2岁达12kg 为出生时的4倍。
2岁后每年增长2 .0kg，速度平稳直至青春期再次加快。
2、身长是反映骨骼系统生长的指标，是指从头顶部至足底的垂直长度。
足月新生儿：平均身长为50cm
在1岁时：增长约50％，达75cm
幼儿期：增长的速度减慢，整个幼儿期共增长25cm 1～2岁全年增加约l0cm
2～3岁平均增加约5cm 因此，3岁时身长约为100cm，为出生时身长的2倍
3、头围和胸围
1）头围：是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时：头围平均为34cm(男略大于女)比胸围略大1～2cm
婴儿期：平均增长lcm/月
幼儿期：1岁时--头围增至46cm，第二年头围只增长2cm，第三年与第四年共增加1.5cm
5岁时达50cm
2）胸围：是反映胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时：胸围比头围小1～2cm
婴儿期：增长速度快，6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉。
幼儿期：1岁时与头围基本相等，2岁以后胸围超过头围
3）上臂围：幼儿期才测，在出生后第1年内由11cm增至16cm，随后维持到5岁左右。上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和营养状况，早期发现营养不良
4、脑和神经系统的发育
所有哺乳动物脑组织都有一个生长发育的关键时期。人类自孕中期开始，持续到出生后的第2年甚至第3年。
1）脑重量：脑组织的重量也增至成人的2／3以上。出生时脑重量约370g，6个月时脑重约600～700g，2岁时达900～1000g，为成人脑重的75％，至3岁时脑重超过出生时的3倍。
2）脑细胞分裂增殖：人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，6个月后，脑细胞增殖速度开始减慢，进入幼儿期后，大脑发育速度已显著减慢，但并未结束。
3）神经连接：出生时连接大脑内部与躯体各部分的神经传导纤维还为数很少，婴儿期迅速增加，在幼儿期，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。而在神经纤维外层起绝缘作用的髓鞘，则在出生后4年才完全发育成熟。
婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。
5、消化系统发育
1）新生儿：消化器官发育未成熟，功能未健全。
A、口腔狭小，嘴唇粘膜的皱褶很多，颊部有丰富的脂肪，有利于婴儿吸吮。
B、唾液腺不成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。到3～4个月时涎腺逐渐发育完善，唾液中的淀粉酶也逐渐增加，6个月起唾液的作用增强。
C、胃容量：较小约为25～50ml，出生后第10天时可增加到约100ml，6个月约为200ml，l岁时达300～500ml。胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱奶后受振动则易导致胃中奶的溢出或呕吐。胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力受限，胃排空延迟。胃排空人乳的时间为2～3小时。
D、小肠：约为自身长度的6～8倍，肠壁肌层薄弱，弹力较小，肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强。粘膜的绒毛较多，吸收面积与分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但消化酶的活力相对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉酶要到出生后第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力亦较低，肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。2）幼儿期：
A、长牙：1岁--萌出上下左右第一乳磨牙1.5岁--出尖牙2岁时---出第二乳磨牙
2岁时---共出18～20颗牙，2岁内乳牙数的计算：
乳牙数=月龄-6。
2.5岁：全部20颗乳牙出齐
到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。
由于幼儿的牙齿还处于生长过程，故咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病。儿童的咀嚼效率随年龄增长而逐渐增强，6岁时达到成人的40％，10岁时达到75％。
B、消化酶：18月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平
1岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。
二、婴幼儿营养需要
婴幼儿期处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。
1、能量
（1）婴儿期：2000年我国营养学会建议：
0～12个月的婴儿的适宜能量摄入量（AI）均为95kcal／(kg·d)
初生儿第l周时约为251kJ／(kg·d)[60kcal／(kg·d)]
第2～第3周时约需419kJ／(kg·d)[100kcal／(kg·d)]
第2～6个月：约需461～502kJ／(kg·d)[110～120kcal／(kg·d)]
6～12月约需419kJ／(kg·d)[100kcal／(kg·d)]
（2）幼儿期：每增加1g的体内新组织，约需要18.4～23.8kJ(4.4～5.7kcal)的能量。
表：
2、蛋白质婴幼儿对蛋白质需要比成人量多，质量高
（1）婴儿期每日蛋白质的推荐摄入量：(1.5～3.0)g / kg体重
（2）幼儿期蛋白质推荐摄入量（RNI）：
1～岁-35g/天2～岁-40g/天3～4岁-45g/天
若婴幼儿缺乏蛋白质的时间较长，则会影响其生长发育，体重及身高增加缓慢，肌肉松弛，出现贫血和机体抵抗力下降，严重的则会引起营养不良性水肿。
蛋白质含量：以动物性食物、豆类和硬果类食物高，且质量较好
奶粉20％～28％
肉类、鱼类、禽类含蛋白质约15％～20％
第三节婴幼儿营养（0～3岁） 婴幼儿期生长发育迅速，是人一生中身心健康成长的重要时期，合理营养将为一生中体力和智力的发展打下良好的基础，而且对于某些成年或老年疾病（如肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发生具有预防作用。 一、婴幼儿生理特点 1、体重 （1）新生儿：出生体重平均为3.3kg(2.5～4.0kg)。 （2）婴儿： 前6个月---平均增长0.6kg/月，在头4～6个月体重增至出生时的2倍。 后6个月---平均增长0.5kg/月，1岁时到达或超过出生时的3倍(>9kg)。 （3）幼儿：1-2岁，平均增长0.25kg/月，2岁达12kg 为出生时的4倍。 2岁后每年增长2 .0kg，速度平稳直至青春期再次加快。 2、身长是反映骨骼系统生长的指标，是指从头顶部至足底的垂直长度。 足月新生儿：平均身长为50cm 在1岁时：增长约50％，达75cm 幼儿期：增长的速度减慢，整个幼儿期共增长25cm 1～2岁全年增加约l0cm 2～3岁平均增加约5cm 因此，3岁时身长约为100cm，为出生时身长的2倍 3、头围和胸围 1）头围：是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时：头围平均为34cm(男略大于女)比胸围略大1～2cm 婴儿期：平均增长lcm/月 幼儿期：1岁时--头围增至46cm，第二年头围只增长2cm，第三年与第四年共增加1.5cm 5岁时达50cm 2）胸围：是反映胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时：胸围比头围小1～2cm 婴儿期：增长速度快，6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉。 幼儿期：1岁时与头围基本相等，2岁以后胸围超过头围 3）上臂围：幼儿期才测，在出生后第1年内由11cm增至16cm，随后维持到5岁左右。上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和营养状况，早期发现营养不良 4、脑和神经系统的发育 所有哺乳动物脑组织都有一个生长发育的关键时期。人类自孕中期开始，持续到出生后的第2年甚至第3年。 1）脑重量：脑组织的重量也增至成人的2／3以上。出生时脑重量约370g，6个月时脑重约600～700g，2岁时达900～1000g，为成人脑重的75％，至3岁时脑重超过出生时的3倍。 2）脑细胞分裂增殖：人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，6个月后，脑细胞增殖速度开始减慢，进入幼儿期后，大脑发育速度已显著减慢，但并未结束。 3）神经连接：出生时连接大脑内部与躯体各部分的神经传导纤维还为数很少，婴儿期迅速增加，在幼儿期，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。而在神经纤维外层起绝缘作用的髓鞘，则在出生后4年才完全发育成熟。 婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。 5、消化系统发育 1）新生儿：消化器官发育未成熟，功能未健全。 A、口腔狭小，嘴唇粘膜的皱褶很多，颊部有丰富的脂肪，有利于婴儿吸吮。
营养是一种重要的生命活动。国际营养学界将之定义为：有关生命物生长，维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。 儿童营养学与成人营养学的根本区别在于儿童期特有的生命观象——生长发育。如果把成人比作一棵大树，为了生存他不断从阳光、空气、水和土壤中汲取各种营养素并通过新陈代谢排除CO2和废物以保持一种动态平衡，但随着时光的流逝它渐渐的走向衰老。 而儿童不同，它象一颗种子破土而出，紧贴着大地母亲的胸怀，淋浴着阳光雨露，生机勃勃，茁壮成长。这是一个从弱小到壮大，从机能不完善到逐步走向成熟的过程。 儿童营养学关注的重点是营养投入和营养结局。投入者必有营养物——精神与物质；也有营养行为——食物制备，喂养者的哺喂行为，婴幼儿摄食行为，喂养的环境与气氛。结局者自然指孩子生长发育和健康水平的总和。为此我们提倡尊重孩子的生理功能发育规律，通过生理的途径，给予生理的需要量。几个“生理”就要求我们重新学习营养学基础知识，学会简单营养计算在儿保日常工作的灵活运用。 儿童营养需求 1、产能营养素需求 (1)蛋白质 1 ~ 3岁 3.5g/kg.d 4 ~ 6岁 2-3g/kg.d (2)脂肪 <1岁 4g/kg.d 6 岁 3g/kg.d (3)碳水化合物 <1岁 12g/kg.d >2岁 10g/kg.d 三者比例（%）:蛋白质：脂肪：碳水化合物 8-15：35-50：50（35-65） 2、非产能营养素需求营养素的需求 （1）维生素 年龄维生素A 维生素D 维生素B1 维生素B2 烟酸维生素C （IU）（IU）（mg）（mg）（mg）（mg） 0~6月700 400 0.4 0.4 4 30 7~12月700 400 0.4 0.4 4 30 1岁~ 1000~ 1700 400 0.6~0.8 0.6~0.8 6~8 30~40 4岁~ 1700~ 2500 400 0.8~1.0 0.8~1.0 8~10 40~45 7岁~ 2500 400 1.0~1.1 1.0~1.1 10~11 45
201611营养员业务考试试卷 姓名成绩 一．填空题50分，每题2分 1、疾控中心进营养室采样一般采、、 2、近阶段主要流行的传染病是和两种是属于系统（道）传染病。一般情况冬春季传染病多发，夏秋季则传染病为主 3、熟食间＿＿天用紫外线消毒次，每次分钟，并做好记录。发生一般传染病后，做一次终末消毒的紫外线消毒时间为分钟。每周对紫外线灯管用%的酒精消毒。 4、发生传染病后，食堂物体表面的消毒浓度加强一倍，有效氯浓度为（单位写清楚），在没有发生传染病时，日常物体表面的有效氯消毒浓度是（单位写清楚），我们幼儿园消毒的药片名称是，一片消毒药片含有效氯是mg(毫克) 5、餐具可以使用法和法消毒，分别消毒的时间应为后再 蒸分钟和分钟。 6、传染病的三大防控措施：、、 二．是非题，并说出判断理由，每题4分，共32分 1、蔬菜和荤菜的清洗方法都采用先浸后洗再切。（） 2、新进食品从业人员时，只要持有体检发票或试用合格后即可上岗。（） 3、我园制定一周食谱的基本框架为：蛋、肉类；家禽类；水产类。（）
4、餐具蒸汽消毒一般以水开后15分钟既可。（） 5、上厕所前必须脱下工作服，便后用肥皂、流动水洗手。（） 6、餐具应做到一消毒二洗三清四过。（） 7、每天上岗前只需对调味柜进行消毒。（） 8、正确洗手是6步洗手法，肥皂泡在手上要求保留10秒钟。（） 四、简答题18分 1、诺如病毒传播途径为那些？9分 2、当中一班发生诺如病毒后，班级食具如何消毒？9分
201611营养员应知考试试卷 姓名成绩 一．填空题50分，每题2分 1、疾控中心进营养室采样一般采营养员的手、熟食间桌面、餐具 2、近阶段主要流行的传染病是手足口病和诺如病毒两种是属于肠道系统（道）传染病。一般情况冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则肠道传染病为主 3、熟食间＿每天用紫外线消毒 2 次，每次 30 分钟，并做好记录。发生一般传染病后，做一次终末消毒的紫外线消毒时间为60 分钟。 4、发生传染病后，食堂物体表面的消毒浓度加强一倍，有效氯浓度为500mg/L（单位写清楚），在没有发生传染病时，日常物体表面的有效氯消毒浓度是250mg/L（单位写清楚），我们幼儿园消毒的药片名称是君乐消毒片，一片消毒药片含有效氯是250 mg(毫克) 5、餐具可以使用蒸汽法和煮沸法消毒，分别消毒的时间应为水沸腾或蒸汽出 来或水开后再蒸30分钟和10 分钟。 6、传染病的三大防控措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 二．是非题，并说出判断理由，每题4分，共32分 1、蔬菜和荤菜的清洗方法都采用先浸后洗再切。（×） 荤菜不用浸泡 2、新进食品从业人员时，只要持有体检发票或试用合格后即可上岗。（×） 要有健康证 3、我园制定一周食谱的基本框架为：蛋或内脏、肉类；家禽类；水产类。（×）
附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴
各阶段营养需求 想要宝宝长得健康、长得壮，至少必须做到两点：均衡的营养与足够的睡眠。婴儿出生几个月后，每天体重会增加约25克，家长必须确保宝宝能够摄取足够的营养，才能供应快速生长的需要。母乳即是最佳的营养来源，对于新生儿到6个月的宝宝来说，母乳不但能提供足够且均衡的营养，还能增进宝宝的免疫能力。过了4个月之后，就要逐渐添加辅食，饮食必须以能提供热量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素为主。不过每个婴儿对营养的需求不同，家长应该针对宝宝的具体情况来调整他们的饮食。 一、0－12个月宝宝营养阶梯第一阶梯：出生至3个月 1.以母乳或其他乳类喂养为主，从母乳或配方奶中获得充足的热量和营养。 2.补充维生素D应从出生后第3周开始。母乳喂养儿每天添加浓鱼肝油滴剂2-3滴，3个月时增至4滴，每天分2次喂食。 3.从2个月开始，宝贝能够添加的辅助食品只是富含维生素C的新鲜果汁或果蔬汁，如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。能更好地促进铁在肠道吸收，防止宝贝发生贫血。喂养Tips： * 2-5个月时先在果汁中兑水，每次喝一汤匙，逐渐增至2-3汤匙。 春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识 每天上、下午各喂1次，6个月后可饮用纯果汁。 * 果汁加热时间不宜过久，温度不宜过高，以免维生素C被破坏。
* 尽量让宝贝多次、反复尝试不同口味的果汁。因为，均衡的营养来自不同的水果，这样可帮助建立多样化的良好饮食习惯。发现宝贝皮肤过敏或出现腹泻，应暂时停止喂食。 * 由于配方奶中已补充维生素D，可根据各个品牌配方奶中所含的维生素D量及婴儿奶量，计算是否还需加添多少维生素D。第二阶梯：4-5个月 1.浓鱼肝油滴剂应从每天4滴逐渐增至6滴，分2次喂食。 2.菜汁、果汁应从3汤匙逐渐增至5汤匙，分2次喂食。 3.开始给宝贝吃煮熟的蛋黄。从1/4只开始，先压碎后放入米汤或奶中调匀后喂食，待适应后增至1/2只。 4.从4个月半起，在母乳喂养的基础上，给宝贝添加富含铁的纯米粉(按说明)，或每天1汤匙很烂的无米粒稀粥。如果宝贝消化情况良好，从5个月起烂粥增至2-3汤匙，再加上半匙菜泥，分2次喂食。喂养Tips： * 刚开始添加米粉时可用小汤匙喂食，将米粉送到宝贝唇边吸吮。 * 泥糊状食物添加时要由少到多，由一种要多种。 * 添加新的食物最好在上午。 一种食物添加后，最好持续喂3-5天再更换另一种食物。 * 宝贝患病时停止添加新食物。第三阶梯：6个月 1.从这时起到12个月，浓鱼肝油每天保持6滴左右，分2次喂食。 2.菜汁、果汁增至每天6汤匙，分2次喂食。 3.煮熟蛋黄增至每天1只，可过渡到蒸蛋羹，每天半只。 4.稀粥由
《婴幼儿营养与保育》课程作业答案（1-4） 说明：1、每题后面附有该答案的页码，如有异议请参考教材内容。 2、阐述题的答案中，黑色的是问题与解答要点，兰色字体部分为阐述时的参考答案，可在理解的基础上自行选择部分文字加以阐述说明。 3、作业评讲3和5是实作题，请根据你园实际情况进行调查、分析、调整、设计。 一、名词解释 1、营养P5 营养是人体为了满足机体生长发育、组织更新和良好健康状态等正常生理、生长和免疫功能的需要，从外界摄入、消化、吸收、代谢和利用食物中养分的生物学过程。 2、保育P8 保育分为广义和狭义两种。广义的保育就是教育，是在一定的社会环境下进行的促使婴幼儿的个体社会化的实践活动。狭义的保育是指对婴幼儿身心的保护和养育，即为其提供适宜的环境，以促进其健康发展，提高生存能力。 3、教育P6 教育是两方面含义的合成，从教的角度讲，它是对人的成长施加影响，人为干预成长过程；从育的角度讲，它是将人自身的潜质引发出来，通过个人内部的原动力来不断发展。 4、生长发育P36 生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化；发育是指细胞组织、器官和系统功能的成熟。 5、内分泌系统P34 内分泌系统由许多内分泌腺和分散在机体各处的内分泌细胞构成，它是人体重要的调节系统。主要有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等。 6、生长发育形态指标P39 形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 二、不定项选择题 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） P5 A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2.营养和保育的关系中正确的是（C ）P9 A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段
婴幼儿膳食指南 2008年4月8日，《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》由中国营养学会委托中国营养学会妇女分会制定完毕并正式发布，婴幼儿各生长阶段的平衡膳食宝塔作为理论也同步推出。注：婴幼儿平衡膳食宝塔与膳食指南并非独立的理论体系，而是密切联系、相辅相成的。 目录 1指导意义 2婴幼儿平衡膳食宝塔 3内容说明 4婴幼儿平衡膳食宝塔的应用 1 指导意义 中国婴幼儿平衡膳食宝塔以对中国婴幼儿不同生长时期身体发育特征和饮食习惯的研究分析为基础，以合理膳食为原则，注重食材的全面性和均衡性，通过宝塔的形式将婴幼儿不同生长阶段每日身体所需的油、脂肪、动物蛋白、蔬菜水果、谷类、母乳和乳制品进行专业标示，目的在于为爸爸妈妈们喂养宝宝提供科学和权威的标准参照，也为进一步增强中国宝宝的体质提供科学依据。 2 婴幼儿平衡膳食宝塔 一、0—6月龄婴儿平衡膳食宝塔 0-6月龄婴儿喂养指南 1. 纯母乳喂养 2. 产后尽早开奶，初乳营养最好 3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 4. 给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K 5. 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 6. 定期监测生长发育状况 母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品,按需喂奶,每天喂6_8次以上,可在医生指导下使用少量营养素补充品,如维生素D或鱼肝油。
二、6—12月龄婴儿平衡膳食宝塔 6-12月龄婴儿喂养指南 1.奶类优先，继续母乳喂养 2. 及时合理添加辅食 3. 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 4. 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5. 定期监测生长发育状况 6. 注意饮食卫生 三、1—3岁幼儿平衡膳食宝塔 1-3岁幼儿喂养指南 1、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 2. 选择营养丰富、易消化的食物 3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 6. 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7. 定期监测生长发育状况 8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒 3 内容说明 一、婴幼儿平衡膳食宝塔共分五层，宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在婴幼儿各生长阶段合理膳食中的地位和应占的比重。 宝塔没有建议食糖的摄入量，婴幼儿不应吃太多的糖和含糖食品，多吃糖有增加龋齿的危险。
电大在线-婴幼儿营养与保育(教学考一体化) 查找即可亲测满分 一、单选题（总分40.00） 1.婴幼儿睡眠充足的标准不包括（）。（4.00分） A. 精力充沛，活泼好动，食欲正常； B. 面色红润，头发乌黑。 C. 整日昏睡，醒来哭闹； D. 体重、身高能够按正常的生长速率增长。 2.抚触一般在婴儿吃完奶后( )左右进行。（4.00分） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 半小时 3.育婴员主要从事的工作是( ).（ 4.00分） A. O～3岁婴幼儿照料 B. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育，指导家长科学育儿 C. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育 4.在清洗婴幼儿衣物时，用热水比较好，温度以（）℃为宜。（4.00分） A. （40-50）℃ B. （50-60）℃ C. （20-30）℃ D. （30-40）℃ 5.不同材质的玩具应采用不同的方法进行消毒，怕湿怕烫的毛绒类玩具应采用（）方式进行消毒。（4.00分） A. 日光消毒 B. 化学 C. 高温 D. 蒸汽 6.1岁以前的婴儿是凭借( )产生思维的萌芽状态。（4.00分） A. 直接摆弄具体事物 B. 游戏中扮演不同的角色 C. 手摸、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看 7.关于包裹婴儿，以下哪种说法是错误的。（4.00分） A. 用布、毯子或棉布进行包裹并在外面用带子捆绑起来
B. “蜡烛包"限制婴儿胸廓的运动，影响其胸廓和肺脏的发育 C. 包裹时不要把婴儿双臂紧贴躯干 D. “蜡烛包"不利于宝宝肌肉和关节的活动 8.正确的母乳喂养姿势有（）。（4.00分） A. 平卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 B. 婴儿侧卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 C. 交叉环抱式侧卧式摇篮式橄榄球式 D. 摇篮式扶肩托臀式橄榄球式侧卧式 9.洗澡一般在（）之间。在洗澡前应该关闭门窗、电风扇， 使室内温度达到（）℃。冬天要开启暖气调节温度。（4.00分） A. 上午9点到12点、24～26 B. 上午12点到下午4点、26～28 C. 上午1O点到下午4点、26～28 D. 上午1O点到下午4点、24～26 10.婴幼儿喂药原则正确的是（）。（4.00分） A. 可采用恐吓、威胁等多种手段让孩子吃药 B. 由于婴儿喂药总会吐掉一些，量取药物剂量可多量一些 C. 喂药后最好给孩子喂几口白开水 D. 由于小勺喂药总是会漏得弄脏衣服，因此不要用小勺喂 二、多选题（总分40.00） 1.婴幼儿必需的营养素是（）。（4.00分） A. 脂肪 B. 碳水化合物 C. 水 D. 蛋白质 2.婴儿使用奶瓶注意事项有（）。（4.00分） A. 要留意奶嘴孔的大小是否合适。 B. 不要让婴儿独自一人躺着吸奶，那样容易造成窒息。 C. 喂的时候妈妈一定要将婴儿抱紧，让他能闻到你身上的气味，以增加他的安全感。 D. 不要强迫婴儿每餐一定喝完奶瓶里的奶，勉强只会让婴儿吐奶。 3.新生儿护理的关键是（）。（ 4.00分） A. 喂养 B. 清洁卫生 C. 加强保暖 D. 消毒隔离 4.婴幼儿臀部清洗前的准备工作有（）。（4.00分） A. 准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。
婴儿各阶段营养需求 想要宝宝长得健康、长得壮, 至少必须做到两点:均衡的营养与足够的睡眠。婴儿出生几个月后,每天体重会增加约 25克,家长必须确保宝宝能够摄取足够的营养, 才能供应快速生长的需要。母乳即是最佳的营养来源, 对于新生儿到 6个月的宝宝来说, 母乳不但能提供足够且均衡的营养,还能增进宝宝的免疫能力。过了 4个月之后, 就要逐渐添加辅食,饮食必须以能提供热量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素为主。不过每个婴儿对营养的需求不同, 家长应该针对宝宝的具体情况来调整他们的饮食。 一、 0-12个月宝宝营养阶梯 第一阶梯:出生至 3个月 1. 以母乳或其他乳类喂养为主, 从母乳或配方奶中获得充足的热量和营养。 2. 补充维生素 D 应从出生后第 3周开始。母乳喂养儿每天添加浓鱼肝油滴剂2-3滴, 3个月时增至 4滴,每天分 2次喂食。 3. 从 2个月开始, 宝贝能够添加的辅助食品只是富含维生素 C 的新鲜果汁或果蔬汁,如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。能更好地促进铁在肠道吸收,防止宝贝发生贫血。 喂养 Tips : * 2-5个月时先在果汁中兑水,每次喝一汤匙,逐渐增至 2-3汤匙。 每天上、下午各喂 1次, 6个月后可饮用纯果汁。 * 果汁加热时间不宜过久, 温度不宜过高, 以免维生素 C 被破坏。 * 尽量让宝贝多次、反复尝试不同口味的果汁。因为,均衡的营养来自不同的水果,这样可帮助建立多样化的良好饮食习惯。
发现宝贝皮肤过敏或出现腹泻,应暂时停止喂食。 * 由于配方奶中已补充维生素 D , 可根据各个品牌配方奶中所含的维生素 D 量及婴儿奶量,计算是否还需加添多少维生素 D 。第二阶梯:4-5个月 1. 浓鱼肝油滴剂应从每天 4滴逐渐增至 6滴,分 2次喂食。 2. 菜汁、果汁应从 3汤匙逐渐增至 5汤匙,分 2次喂食。 3. 开始给宝贝吃煮熟的蛋黄。从 1/4只开始,先压碎后放入米汤或奶中调匀后喂食,待适应后增至 1/2只。 4. 从 4个月半起, 在母乳喂养的基础上,给宝贝添加富含铁的纯米粉 (按说明 ,或每天 1汤匙很烂的无米粒稀粥。如果宝贝消化情况良好, 从 5个月起烂粥增至 2-3汤匙, 再加上半匙菜泥, 分 2次喂食。 喂养 Tips : * 刚开始添加米粉时可用小汤匙喂食,将米粉送到宝贝唇边吸吮。 * 泥糊状食物添加时要由少到多,由一种要多种。 * 添加新的食物最好在上午。 * 一种食物添加后,最好持续喂 3-5天再更换另一种食物。 * 宝贝患病时停止添加新食物。 第三阶梯:6个月 1. 从这时起到 12个月,浓鱼肝油每天保持 6滴左右,分 2次喂食。 2. 菜汁、果汁增至每天 6汤匙,分 2次喂食。 3. 煮熟蛋黄增至每天 1只,可过渡到蒸蛋羹,每天半只。
1.婴儿婴儿指从出生到满1周岁。这个时期的婴儿经历从母体到外界，从母乳喂养到完全食物供给的过程，体重和身长的发育迅速，营养需要和膳食安排有着特殊性和复杂性。坚持母乳喂养是这个时期婴儿喂养的原则。 因各种原因造成母乳不足或不能按时喂养，可用婴儿配方奶粉喂养，称为人工喂养，或在坚持用母乳喂养的同时用婴儿配方奶粉补充母乳的不足，称为混合喂养。 1.婴儿生长和消化的特点 婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰，新生儿体重正常范围为2.5-4.0kg.出生后前3个月，每月体重增加700-800g,出生4-6个月，每月体重增加500-600g，7-12个月，每月体重增加300-400g. 新生儿身长平均为50cm,至12月龄，身长增加至75cm,为出生时身长的1.5倍。 新生儿口腔黏膜娇嫩，易受损。唾液腺功能较弱，唾液分泌量少，消化酶含量较低。咀嚼肌利于吮吸。舌和牙齿不能完成口腔消化食物的第一步。胃容积小，出生时为30-50ml,3个月为100ml，6个月为200ml,12个月为300ml.胃液盐酸和蛋白酶的分泌量远远低于成人。 2.婴儿营养需要 婴儿营养需要多根据健康婴儿母乳喂养情况估计。 （1）能量和宏量营养素 2000年中国营养学会建议，0-12月龄的婴儿的能量适宜摄入量为95kcal/(kg,日）（1kcal=4.184kJ）,非母乳喂养应增加20%。所需蛋白质的量按每单位体重计大于成人，除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，需要由食物提供组氨酸半胱氨酸\酪氨酸以及牛磺酸。母乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。母乳喂养者每日需蛋白质2.0g/kg;牛乳喂养者需3.5g/kg,大豆或谷类蛋白喂养者需4.0g/kg. 0-6个月龄的婴儿按每日摄入母乳800ml计，则可获得脂肪27.7g,占总能量的47%。中国营养学会推荐0-6月龄婴儿脂肪摄入量为总能量的45%-50%。FAO/WHO于1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。母乳喂养的婴儿平均每日碳水化合物摄入量约为12g/kg(供能比约为37%），人工喂养的婴儿略高（40%-50%）。 （2）主要微量营养素 母乳中含钙量约为350mg/L.婴儿钙的适宜摄入量前6个月为300mg/d,后6个月为400mg/d.足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量是10mg.0-6月龄婴儿锌的RNI为1.5mg/d,6月龄以上为8mg/d.婴儿维生素A推荐摄入量约400ugRE/d。牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充维生素A150-200ugRE/d.母乳及牛乳中维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug(400IU). 3.婴儿喂养要点 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物奶或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳眼养婴儿的方法即为人工喂养。人工喂养所用奶量可根据婴儿的能量需要量来计算。新生儿第一周的能量需要量为60kcal/(kg.日)，第二周以后约需95kcal/(kg.日)，再根据代乳品每100mL(直接喂养的浓度)提供的能量来确定一日所需的奶量。开始每天分6~8次喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。具体技术细节可参考第3章相关内容。 4.婴儿混合喂养要点 对于6个月以下，特别是0~4个月的婴儿，混合喂为优于人工喂养。尽管母乳不足，但也应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面用清洁的
《婴幼儿营养与保育》课程教案大纲 课程编号：4593 课程类别：省开选修课程 学分：3学分 课时：54课时 主讲教师：贾冰媚 选定教材：宋路钱.婴幼儿营养与保健.北京：中国人口出版社，2006年。 第一部分大纲说明 一、课程性质 合理的营养供给是婴幼儿健康成长的基石。营养的好坏与均衡与否不仅直接决定着孩子的体格发育，而且直接影响小儿的智力发育。而婴幼儿期是小儿生长发育的关键时期，婴幼儿营养状况的优劣，也关系到未来岁月的身体素质。因此，开设本课程，对于学员在工作、生活过程中学会科学地安排婴幼儿饮食，使每个孩子得到合理的膳食与喂养有着重要的作用。 二、教案目的与基本要求 《婴幼儿营养与保育》是学前教育专业学员的一门省开选修课程。本课程的教案目的是通过学习，使学员在了解婴幼儿各阶段体格发育、智力发育的基本知识和营养素的基本构成及其生理功用的前提下，熟悉并掌握婴幼儿各阶段的营养需求、喂养的基本要求和注意事项等，学会各阶段小儿的膳食配制，认识与喂养不当相关的疾病以及相应的食疗方法和预防方法等，以便合理安排婴幼儿的膳食与喂养。 学习本课程，要求学生必须详细阅读教材内容。有条件的，可在课余时间进行案例收集，实践操作等活动来深化对本课程的学习。 三、教案媒体的使用 （一）文字教材 本课程以宋路线主编，中国人口出版社出版的《婴幼儿营养与保健》为基本教材。该教材是编制教案媒体、组织教案和复习考试的主要依据。 （二）音像教材 本课程录像课为重点辅导型，主要讲授学生难以理解的重点、难点问题，以及需要通过电视手段直观演示的内容，使学生通过电视课的直观教案加深对课程的学习。录像课为IP电视，学生可以通过互联网收看并下载存储。 （三）计算机课件 本课程计算机课件（CAI）为网络版，主要用于网上教案辅导。
婴幼儿生长发育特点以及营养需求 婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是：出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。 一、婴儿 （一）婴儿发育特点 1、体格发育婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。 （1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。 （2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。 （3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。 2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。 3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。 （二）婴儿的营养需求 婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。 婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。婴儿在婴儿期所需营养主要有： 1、能量
婴儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。婴儿对于能量的需要量因年龄、体重及发育速度的不同而异,一般95kcal/d。 2、宏量营养素 蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。值得注意的是，蛋白质若摄入不足，婴儿会导致营养不良，出现虚胖和水肿。人乳哺喂的婴儿每日需要蛋白质2g/kg （体重），牛乳喂养者为3.5g/kg（体重），大豆或谷类蛋白供应时为4g/kg（体重）。 脂肪中国居民膳食营养素摄入推荐量规定：婴儿摄入的脂肪供能要占每日总能量的45-50%。n-6系亚油酸及其代谢产物γ-亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用，需要适量摄取。 碳水化合物婴儿摄入碳水化合物所提供能量应占总能量的30-60%。4个月以后的婴儿可以较好地消化淀粉食品。但是婴儿摄入碳水化合物过多的话，会导致产酸产气并刺激肠蠕动引起腹泻。 3、微量营养素 矿物质婴儿必须而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。 钙是人体发育必需的营养素，只有摄取足够的钙，才能保证促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为每天300mg，6个月后为每天400mg。6个月龄后的婴儿在添加辅助食物时，可以选大豆制品、蛋类、虾皮、绿叶菜、牛乳粉等富含钙的食物。 铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，婴儿阶段身体生长发育速度快，对铁的需求量很大，由于胎儿在出生前的最后一个月里，会在母体内利用母体的供养在自己的肝内储入较多的铁，但这部分的储备仅够出生后3、4个月的需要。4个月龄以后的婴儿在喂养时应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量为10mg。 锌参与很多重要的生理功能，缺锌将导致婴儿身体发育不良，例如出现食欲减退，停止生长等症状。人乳的含锌量高于牛乳及其它乳品，所以让婴儿吃上初乳格外重要。婴儿4个月龄后，应添加西红柿、鱼、虾、肉泥等富含锌的食物。我国推荐0-6个月龄婴儿锌的摄入量为每天1.5mg，6个月后为每天8mg。 维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D、维生
婴幼儿生长发育迅速，需要摄入各种营养素才能保证其正常发育。根据儿童保健门诊收集到的大量资料以及有关儿童营养研究专家发表的材料，认为婴幼儿阶段易缺乏下列营养素。 (一)维生素D 2岁以下经幼儿可因日光照射不足，喂养不当，食物中维生素D供给不足，而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨胳的生长部分，以致骨骼发生病变，使小儿患佝偻病。因生长发育过程不同，在3个月时，易发生颅骨软化(乒乓头)，即顶骨与枕骨中央部分用手按压时稍有凹陷，并有颅缝加宽，6个月时，可发生肋骨串珠和肋骨外翻，开始学走时，可有"o"型腿或"x"型腿，这些婴幼儿，往往多哭、多汗、神情呆滞，以及出牙推迟，约在10个月以上才萌出乳牙。 佝偻病应从围产期开始就注意预防，孕妇应多进行户外活动，并供给富含维生宏D与钙磷的食物。婴幼儿应注意不可单纯用乳类喂养，要适时、合理地添加辅食品，在婴儿喂养中，要坚持除供给色肝油外还要供给含维生素D、钙丰富的鸡蛋、蛋黄、奶油、奶类及动物肝脏、小虾、虾皮、芝麻酱、豆制品、绿叶蔬菜等。婴儿期，平时要多晒太阳，这也是补充维生素D、预防拘楼病的好方法。 (二)维生素A 当婴幼儿的膳食中长期缺乏维生意A或胡萝卜素时，会使婴幼儿患夜盲症、干眼病。胎儿出生前其所需维生隶A均由母亲供给，孕妇应注意富含维生意A食物及脂肪的供给量，以确保胎儿维生意A的需要。母乳喂养也应注意这一问题，以使婴儿由母乳中获得足够的维生素A。2-3个月以上的婴儿还可以补充胡萝卜水、西红柿汁和菠菜水等。4个月以上的婴儿在喂养时应增加蛋黄、奶油、肝类和台胡萝卜素较多的水果及蔬菜，以预防型幼儿维生素A缺乏。 (三)铁 铁是造血原料之一，婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存，可供生后3-4个月之需。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品，则会出现营养性缺铁性贫血。据调查，6岁以下缺铁性贫血的发病率约为30％左右。患儿一般皮肤苍白，精神不佳，或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏扩大，生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。动物肝脏中及蛋黄中含铁尤多，故1岁左右的思儿每日可补充蛋黄1个，肝末20克左右、维生意c可以促进铁的吸收，应给婴幼儿适当补充。 (四)锌 哺乳母亲营养不足和末给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。小儿正处在不断的生长发育过程中，因此缺锌必然会对孩子的生长带来一系列不良的影响。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒，不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。味觉敏感度测定发现锌缺乏的孩子，一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感，吃肉九就好像吃木屑一样谈而无味。
《婴幼儿喂养与营养指南》 医学界儿科频道昨天 近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。 该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 1 维生素A
维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。 2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。 通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜ 0.70μmol/L计算患病率）： o ＜2%，不构成公共卫生问题； o o o 2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题； o o o 10-20%（不含20%），中度公共卫生问题； o o o
婴幼儿营养需要 从出生到12个月为婴儿阶段。在婴儿时期生长发育最迅速，如体重在4月龄时为出生时的2倍，l周岁体重达出生体重的3倍、身长则增加了50％。不仅是身高体重的增长，组织的组成也发生巨大变化，如体组织的氮、脂肪含量增加，水含量降低。此种高速的生长发育使婴儿需要的营养素比成年人高；但其消化吸收能力、肾脏排泄功能等尚未发育成熟；因而婴儿时期如喂养不当，极易造成营养不良，影响健康和生长。 婴儿喂养的最好方法是母乳喂养。健康母亲的乳汁是最完全营养的天然食物，含有婴儿期所需要的、最合适比例的营养成分。母乳喂养主要有以下优点。 1．母乳蛋白质约2／3为白蛋白，易于消化吸收利用。 2．母乳脂肪球小，有较多的脂肪酶，易于消化吸收；并且必需脂肪酸及其它不饱和脂肪酸含量高。 3．母乳的乳糖含量高，有益于大脑发育，有利于肠道矿物质吸收。 4．矿物质含量较牛乳少，不会使婴儿肾溶质负荷过度，并且其中铁、锌等的生物利用率高。 5．母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。 6．母乳在婴儿肠道内产生促进双歧乳酸杆菌生长因子，有利于杀灭肠道致病菌。 从上述可见母乳喂养优点多，应尽量提倡母乳喂养。一般在正常分娩半小时后即可进行哺乳，这样可以早期刺激乳母早分泌乳汁提高泌乳量，延长哺乳时间。也有利于产妇子宫收缩，稳定情绪。新生儿每次哺乳时间短，可以不过分强调定时而按需要进行哺乳，稍长大后可逐步形成节奏，约每隔3—4小时喂一次，每次约20分钟。婴儿4—6月龄后因对营养要求增加，单纯母乳喂养不能完全满足其生长需要，此时在坚持母乳喂养同时，逐步添加辅助食品是必要的，并也可为日后断奶作准备。 A、热能 1．基础代谢婴儿时期基础代谢所需要的热能较高，约占总热能需要的50％一60％。这与婴儿相对体表面积较大、热量丢失较多有关。 2．食物特殊动力作用由于进食而额外消耗部分热能，婴儿期约占总热能的7％一8％ 3．活动l岁以内婴儿肌肉活动较少，故此部分消耗热能相对较低。要注意婴儿在活动方面也存在个体差异。 4．生长生长速率影响热能需要。婴儿出生后的第2—4周起为生长高峰，并维持数月。一般从出生到4月龄时，每日约增加体重258以上。此阶段体重的迅速增加，大多与脂肪增加有关。故热能用于生长需要较大，如按占总热能比例计算，4月龄以下时为30％左右，4月龄以后，体重增加稍缓，合成体内脂肪的比例也减少，因而生长所需热能在消耗的总热能中所占比例相应降低，如9—12月龄时下降为总热能的5％一6％左右 5．未吸收利用的热能食物进入体内，部分未被吸收而随粪便排出，约为摄入总热能的10％。一般婴儿热能是否足够可从生长发育及健康状况得到反映。婴儿体重、身长增长速率如停止或下降，就有可能是热能、营养素摄入不足或患有尚未察觉的疾病。如婴儿体重增长超过身长的增加，可能是摄入热能过多。热能摄入超过需要时对健康并不有益，可使体内脂肪细胞异常增多而导致肥胖。
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母
《婴幼儿营养与保育》课程作业评讲（ 1） 一、名词解释（每小题2 分，共12分） 1、营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 2、保育：主要是为幼儿的生存、发展创设有利的环境和提供物质条件，给予幼儿精心的照顾和养育，帮助其身体和机能的良好发育，促进其身心健康地发展。 3、教育 4、生长发育：是一个由量变到质量的增加的过程。包括三个交叉的因素。身高体重的不断增加。各器官组织分化和机能的完善身体发生一定的形态变化 5、内分泌系统: 是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 6、生长发育形态指标：是指身体和其各部分在形态上可测出的各种量度，最重要和最常用的形态指标是体重和身高。 二、不定项选择题（每小题2 分，共18分） 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2、营养和保育的关系中正确的是（C ） A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段 C.营养和保育是不可分离的 D. 保育是营养的一部分 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
3、下列列出的生长发育中的生理功能指标正确的是（ D ） A.身高、体重、头围 B.身高、体重、脉搏 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
4、乳牙出齐的时间为（ D ） 5、在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位的是（ A ） word 编辑版． A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系 6、符合婴幼儿心率特点的是（ A ） C ．绘人试验（ Drawing-a-person Tes ）t D ．50 项智能筛查量表 E ．0～6 岁儿童智能发育筛查测验 三、简答题 （一）简述营养和保育的关系。 2. 解答要点： 婴幼儿的发展离不开营养物质，离开了营养物质，基本的生存活动都难以维持，就 更谈不上发展了。从这个角度讲，营养保障了婴幼儿生存和发展所需要的物质。 在目的性上， 营养和保育是一致的， 它们都是为了促进婴幼儿的生存和发展， 但是在促进婴幼儿 成长的方式上， 二者又各有侧重， 营养侧重于对婴幼儿成长的物质基础的保障， 而保育侧重于对 A ．1岁 C ．1． 5～2 B ．1～1．5岁 D ．2～2 5 岁 A.年龄越小，心率越快 C. 时常忽快、忽慢 7、婴幼儿认知发展包括 （ A ．感觉 B. 年龄越小，心率越慢 D. 时常停止 ABCD ）方面。 B ．记忆 D ．思维 8、儿童在（ B ）岁开始会逐渐产生羞愧、自豪、 级、复杂的社会性情感） A.8 个月 B.1岁半左右 C.2岁 9．筛查性测验包括以下哪些（ ABCDE ） A ．丹佛发育筛查试验（ DDST ） E ．人格 骄傲、内疚、同情等（更 高 D.2 岁半 B ．图片词汇试验（ PPVT ）