癫痫病的诊断需要哪些依据

癫痫诊断与鉴别诊断 1.诊断主要明确以下三点（1）是否是癫痫。

（2）癫痫和癫痫综合征及其临床发作类型。

（3）病因。

病史、脑电图检查是诊断小儿癫痫的主要依据。

2.鉴别诊断（1）晕厥：常见于年长儿，多有晕厥家族史。

因一过性脑血流灌注不足及脑缺氧而引起，往往发生于体位性低血压、劳累、情绪激动、闷热、阵发性心律失常等，症见不安、出汗、苍白、视物模糊，继之意识障碍，全身肌张力丧失，严重者可见惊厥发作，一般无二便失禁，无发作后嗜睡及神经系统体征，脑电图正常。

（2）屏气发作：见于6个月至6岁小儿，高发年龄为6-18个月。

发作多有诱因，如恐惧、生气等。

发作时先大哭，随之呼吸暂停，青紫，重者意识丧失、躯体强直或抽动；或苍白、失张力、心律减慢，持续1-3分钟缓解。

与癫痫比较，屏气发作有明显的诱因，发作期及发作间期脑电图无癫痫波形，临床无需药物治疗，但应注意心理卫生，合理教养。

儿童颞叶癫痫诊断标准
儿童颞叶癫痫可以通过临床症状、脑电图检查、头颅核磁共振检查，以及与其他疾病进行区别，若儿童出现痫症表现，建议及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

1、临床症状：癫痫是以脑神经元过度放电为特征的中枢神经系统疾病，儿童可能会出现两眼发直、凝视前方、口吐白沫、肢体抽搐、声音嘶哑等症状，有时伴有面色潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现，发作时间可持续几分钟，之后可自行缓解，或者是间歇性地全身抽搐;
2、脑电图检查：如果儿童出现了颞叶的癫痫，脑电图上可以见到颞叶的尖波或者棘波等异常放电的情况，也可以见到局灶性的慢波;
3、头颅核磁共振检查：如果头颅核磁共振检查没有明显的异常，并不能明确诊断，可以通过脑脊液检查、基因和染色体检查等明确诊断，儿童颞叶癫痫容易出现记忆力下降、情感障碍、听觉障碍等后遗症;
4、其他：通过尿常规检查、血常规检查、血糖检查、血钙检查等实验室检查，以及脑脊液检查、脑脊液压力检查、脑脊液常规检查等，能够发现儿童是否存在感染性疾病、脱髓鞘疾病等，从而帮助诊断是否存在颞叶癫痫。

若儿童患有颞叶癫痫，建议及时就医治疗，日常生活中应尽量减少对患处的刺激，避免高危因素，癫痫发作时应注意预防受伤，并将患者周围物体清理，避免误吸导致窒息。

癫痫中医诊断标准
癫痫中医诊断主要依据病史、症状、舌象、脉象、体质等，对病情有确诊的效果，在发现以后要及时治疗。

1、病史：需要查看患者的家族情况是否有家族史，如果父母当中出现的癫痫，可能患者出现癫痫的几率比较高。

2、症状：查看患者是否出现了面色苍白、口眼歪斜、眼睛震颤、四肢抽搐。

3、舌象：也可以通过舌头进行观察，查看舌头的颜色和舌苔的颜色。

4、脉象：把脉是中医常见的一种诊断方式，通过把脉可以查看脉象脉速。

5、体质：确诊癫痫也要结合患者的体质因素，如果体质比较虚弱，可能是癫痫的原因。

癫痫属于常见的一种脑部疾病，会出现大脑异常放电，可能是遗传因素、脑部肿瘤、受到外伤所引起，要注意做好脑部的护理措施。

癫痫诊断的依据是什么?诊断癫痫是治疗的重要步骤，而患者和家属一定要了解患者的症状和病发特点，发作给家属和身边的朋友带来了很大的影响，而看到患者发作的样子家属都非常伤心，癫痫给患者的工作和生活都带来了严重影响，而癫痫发病对患者的伤害也是非常大的，并且发病是不固定的，患者在任何公共场所都会有癫痫症状发作的可能。

这也让患者十分痛苦。

而在癫痫治疗前是一定要进行癫痫诊断的，那么，癫痫诊断的依据是什么?癫痫诊断的依据是什么?1.要注意癫痫灶定位诊断。

难治性癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

2.确定引起癫痫病发作的病因。

癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。

查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

3.要先确定患者所述的发作是不是癫痫病发作。

很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

4.确定癫痫病发作属于哪种类型。

专家表示不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定癫痫病发作的类型。

以上便是癫痫诊断的依据是什么的具体介绍。

癫痫不仅是一种躯体疾病也是一种心理疾病。

癫痫患者会因此疾病而造成自卑和恐惧心理，不敢接触社会，害怕被歧视。

其实癫痫病患者的病因可诊断，也可控制。

患者在治疗时，一定要根据自身情况和发病年龄段的原因科学合理选择治疗方法。

其实很多癫痫病人可以和正常人一样积极乐观地生活。

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痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行）一、痫病（颞叶癫痫）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痫病（TCD 编码：BNX080）。

西医诊断：第一诊断为颞叶癫痫（ICD-10编码：G40）。

（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

西医诊断：参照中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。

痫病（颞叶癫痫）临床常见证候：痰气郁滞证痰火扰神证瘀阻脑络证气血两虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为痫病（颞叶癫痫）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤6个月。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痫病（颞叶癫痫）的患者。

2.接受正规抗癫痫西药治疗后发作仍不能控制的患者；或初次诊断为颞叶癫痫未服用任何药物的患者。

3.患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）头颅影像学检查（MRI或CT）；（5）视频脑电图。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅DSA或CTA、经颅多普勒超声（TCD）、超声心动图、凝血功能、D-二聚体、心理测评、智力测评等，有条件者可行相关血药浓度测定。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）痰气郁滞证：理气化痰，熄风开窍。

长春成方癫痫病研究院怎样判断自己有没有患上癫痫病怎样知道自己有没有患上癫痫病?目前癫痫的诊断依据主要靠临床症状表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是自我检查方法最重要的诊断依据。

一、癫痫病的症状表现1、癫痫病的症状情绪症状。

包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种，错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等癫痫的早期症状。

2、癫痫的症状包括五官症状。

视觉先兆：看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;味觉先兆：包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道;嗅觉先兆：闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;听觉先兆：两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。

3、癫痫的躯体感觉性症状。

如肢体麻木、刺痛等;肌肉或肌群的颤动、发声或咀嚼、头眼转向一侧等;4、心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等癫痫的早期症状。

二、根据一些辅助检查项目来判断癫痫病患者的自我检查是否得了癫痫病，要根据一些辅助检查项目来判断，具体如下：1、血液化学检查：如血糖、血钙、药物成份、血镁等。

血糖、血钙及血镁浓度的高低是造成发作的重要条件。

2、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合症不必神经影像学检查以外，均应做这项检查。

癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一，难就难在致痫灶的准确定位，PET-CT 使这一医学难题迎刃而解，它能准确定位癫痫病灶。

经PET-CT的引导，采用X-刀或伽马刀等放射治疗，可以收到非常好的治疗效果。

3、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

4、视频脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

癫痫的诊断要点正确的癫痫诊断是癫痫治疗的基础。

癫痫的诊断包括：诊断是不是癫痫，确定是哪一类型的癫痫和尽可能的找出引起癫痫的病因三个方面：（1）依据病史资料，这是癫痫诊断的主要手段之一，因发作时都有意识障碍，故除了向病人了解病史外，还应向病人家属或目睹病人发作的现场人员了解。

注意询问病人初次发作的年龄，发作的时的情况以及以后发作的频度，发作时间，场合，有无先兆，身体哪个部位首先出现症状，发作时有无意识障碍，口吐白沫，面色青紫，瞳孔放大，病理反射，自伤、外伤，尿便失禁，发作后有无肢体瘫痪，无力，神经系统体征等。

【患者家属应如何像医生提供患者病史？】（2）脑电图检查：是诊断癫痫最为有价值的检查。

发作间歇期检查其阳性率可达30%以上，必要时进行重复检查，并适当选用过度换气，闪光刺激，剥夺睡眠及药物诱发试验等。

脑电图上主要癫痫波为棘波，尖波、棘（尖）-慢波，高度失律和其他发作性节律波等。

【癫痫病人脑电图检查费用一般要多少？】（3）排除其他发作性疾患：如癔症、晕厥、暂时性脑缺血发作，发作性低血糖等。

【低血糖为什么会引起癫痫？】（4）诊断性治疗：若经上述诊断程序仍不能确诊而又怀疑癫痫者，可试用抗癫痫药物进行治疗，病人若为癫痫则发作的次数可减少或完全控制。

主要依据详细的病史资料，常规的脑电图检查，长程脑电监测和录像脑电监测结果进行判断。

许多典型的癫痫都有其典型的脑电图表现。

【癫痫的发作类型主要分为几种，不同类型的癫痫有什么区别？专家在线一对一交流】在癫痫确诊之后，应设法尽量去找出发病的原因，以帮助治疗方案的制定。

在病史中应询问有无家族史，胎儿期、围生期的情况，有无产伤、头颅外伤，脑炎，脑膜炎，脑寄生虫等病史。

在查体时应注意有无皮下结节、全身性疾病及神经系统局限体征。

【造成患者癫痫的发作的原因有哪些】（文章来源：全球医院网来源链接：/dianxian/141219/10e3.html）。

癫痫病人的检查会有什么内容引言癫痫是一类常见的神经系统疾病，全球范围内有数百万人受到其影响。

对于癫痫患者的诊断和治疗，全面的检查是至关重要的。

本文将介绍癫痫病人常见的检查方法和内容，以帮助医生更好地诊断和治疗癫痫病患者。

1. 详细病史采集癫痫的诊断首先需要对患者的详细病史进行采集。

医生应详细询问患者或其家属关于癫痫发作的频率、持续时间、发作过程中的症状、触发因素等信息。

还需要了解患者的家族史、既往病史以及药物使用情况等。

2. 神经系统体格检查神经系统体格检查是癫痫诊断的重要组成部分。

医生会检查患者的意识状态、定向力、记忆力等认知功能。

此外，还会观察和检查患者的肌张力、腱反射、瞳孔对光反射、眼球震颤等神经系统表现。

3. 血液检查血液检查可以帮助医生分析患者是否存在电解质紊乱、感染以及其他可能引起癫痫的原因。

常规的血液检查项目包括血细胞计数、血糖、电解质（例如钠、钾、钙等）水平的测量。

4. 脑电图（EEG）脑电图是癫痫诊断中最重要的辅助检查之一。

通过将电极放置在患者头皮上，可以记录和评估大脑活动的电信号。

脑电图记录的数据可以帮助医生确定患者是否存在脑电异常，诊断癫痫的类型以及定位到具体的异常脑区。

5. 神经成像神经成像技术可以提供更详细的脑部结构信息，帮助医生判断可能引起癫痫的潜在原因。

常见的神经成像技术包括MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）等。

这些技术可以检查脑部结构的异常、肿瘤、血管畸形等。

此外，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）等功能性神经影像学检查也可以用于评估癫痫患者的脑功能。

6. 依据需求的其他检查除了上述常见的检查方法，医生还可以根据具体情况和需求选择其他检查，以帮助进一步确定癫痫的类型和原因。

例如，脑部活检可以通过取得脑组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在特定的神经系统疾病。

激发电位检查可以通过对患者的神经系统进行刺激，记录并分析大脑对刺激的反应，帮助医生评估患者的神经传导功能。

儿童癫痫临床路径（2010年版）一、癫痫临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。

（二）诊断依据。

根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.病史：临床至少发作1次以上。

2.存在发作易感性：包括遗传、外伤、发热等因素。

3.伴随神经心理损害。

4.实验室检查：脑电图和（或）影像学改变。

（三）治疗方案的选择。

根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.药物治疗。

2.药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。

（四）标准住院日为7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD–10：G40癫痫疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1–2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、感染性疾病筛查；（3）脑电图；（4）头颅MRI或CT。

2.根据患者病情可选择的检查项目：心电图、智力测定，有条件者可行相关血药浓度测定。

（七）治疗方案与药物选择。

1.开始治疗的指征：一般在第二次无诱因发作之后才开始抗癫痫药物治疗。

特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗：例如癫痫持续状态。

2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则：应当依据发作类型选药。

根据疗效和安全性，结合既往用药情况调整。

3.药物选择时还需要考虑肝肾功能、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。

（八）出院标准。

1.诊断明确，药物治疗方案确定，可门诊随访。

2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。

（九）变异及原因分析。

癫痫病诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫样发作。

癫痫病的诊断是通过综合病史、体格检查、神经系统评估、实验室检查和影像学检查等多种方法来确定的。

诊断标准的制定对于正确诊断和治疗癫痫病具有重要意义。

一、临床表现癫痫病的临床表现是诊断的重要依据之一。

癫痫病的发作可以以部分性发作或全身性发作为主要特征，部分性发作可以表现为痉挛、感觉异常、自动行为等，全身性发作则表现为意识丧失、全身抽搐等。

发作的频率、持续时间、发作时的情况等也是诊断的重要参考因素。

二、病史详细的病史可以帮助医生判断是否存在癫痫病。

包括发作的频率、部位、持续时间、发作时的表现、诱因、病史中是否有其他相关疾病和用药史等信息。

家族史也是重要的参考因素，有家族史的患者更容易患上癫痫病。

三、神经系统评估神经系统评估是诊断癫痫病的重要步骤之一。

通过神经系统检查可以发现患者是否存在神经系统的异常表现，如肌张力异常、感觉异常、反射减弱等。

神经系统评估还可以帮助医生判断癫痫病是否与其他神经系统疾病相关。

四、实验室检查实验室检查是诊断癫痫病的辅助手段之一。

通过血液检查、脑脊液检查等实验室检查可以排除其他可能导致癫痫病发作的疾病，如代谢性疾病、感染性疾病等。

实验室检查还可以帮助医生确定患者是否存在药物相关的因素。

五、影像学检查影像学检查是诊断癫痫病的重要手段之一。

通过头部CT、头部MRI等影像学检查可以发现患者是否存在脑结构异常、脑肿瘤、脑血管异常等可能导致癫痫病发作的病变。

影像学检查还可以帮助医生确定癫痫病的类型和定位病变部位。

癫痫病的诊断需要综合考虑临床表现、病史、神经系统评估、实验室检查和影像学检查等多个方面的信息。

只有全面、准确地进行诊断，才能为癫痫病的治疗和管理提供有力的支持。

希望通过不懈的努力和研究，能够更好地诊断和治疗癫痫病，提高患者的生活质量。

【字数：426】第二篇示例：癫痫病是一种常见的神经系统疾病，通常表现为反复发作性的癫痫发作。