免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
A.地方性疾病的发病率增加 2. 为保证病人有适当的活动空间 A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m 3. 关于病室温度错误的说法是（ A. 室温过高干扰呼吸功能 D.室温过低缺之动力 E. 室温过低容易受凉 4. 关于病室湿度错误的说法是（E ） A. 湿度过低对气管切开病人不利 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 5. 病室湿度过高，病人不适的表现是（ A. 口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 6. 病室湿度过低，可表现为（A ） A. 口干舌燥，咽痛，烦渴 B. C.血压增高，头晕，面色苍白 D. 7. 病室最适宜—的温度和相对湿度为（ A.14 ?15 C 15%^ 25% B. 10?17 E.15?16 C 60%?70% 8. 通风的目的哪项是错误的（ A.增家病人的舒适感 B. D. 增加汗液蒸发及热的散失 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在 30%~40%之间 B ) D. 烦渴 E.肌肉紧张 憋气，闷热，难受 食欲不振，疲倦，头晕 E. D ） °C 30%?40%C.20?22 多汗，发热,面色潮红 C 40%~50% D. 18~22 C 50%~60 ° E ） 保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 E.避免噪音刺激 B ） ?噪音对健康没有明显的影响 D .处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 绪论 【习题】 一、 填空题 1. 护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、 （知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2. 《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求） ；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3. 基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、 （基本知识）和基本技能）。 二、 名词解释 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知 识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、 简答题 简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、 论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念； 在学习基础护理学 时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、 原理、真正做 到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技 能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实 践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体 验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境 【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B ） B. 诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 ，病床之间的距离不得少于（E ） D.0.9m E.1m C ） B. 室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 A.中暑者，室温应保持在 4 C B.儿科病室，冬季室温应保持在 22?24C C. 产休室应保暖.不能开窗，以防 产妇受凉 D.气管切开者，室内湿度应保持在 30% E.医院白天噪音的强度维持在 50~60dB 之间 10. 根据世界卫生组织（WHO 规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是（ D ） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35?45dB E. 45~55dB 11 ?以下关于噪音的说法正确的是（A ） A.噪音的危害程度与音量、频率有关 B C. 只有噪音到达120dB 时才能对人产生干扰 E.常时间处于80dB 以下的噪音环境可导致耳鸣、血 压升高等 12 .关于户外日光照射的作用不正确的是（ E ） A.可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高 C. 增加病人的舒适感 D. 紫外线有杀菌作用 E .红外线可抑制细菌、病毒活力 13 .为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色（ A ） A.粉色 B. 深绿色 C. 蓝色 D. 黄色 E. 灰色 14 ?铺备用床（被套式）操作中错误的一项是（ C ） 第一章
《天然药物学基础》习题解答 ( 一.名词解释 1 . 过桥——是指黄连根茎的节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。 2. 晶纤维——是指纤维成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。 3. 星点-——是指大黄的根茎的韧皮部散在及髓部环列或散在的无限外韧型异型维管束，状如“星点”。 4. 云锦花纹——是指何首乌的皮部有4——11个类圆形异型维管束环列，形成云锦花纹状。 5. 金井玉栏——是指某生药（如板蓝根、桔梗、黄芪）的断面皮部处呈黄白色，木部黄色。 6. 菊花纹——是指某生药（如白芍、甘草、党参、人参等）的断面，形成层环明显，射线放射状排列。 7. 车轮纹——是指某生药（如防己）的断面，形成层环明显，射线粗而稀放射状排列。 8. 盘纹罗——是指某生药（商陆、牛膝）的段面，形成层呈多个同心性环排列。 9. 狮子盘头——是指党参的根头部有多数疣状突起的茎痕，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点 状，俗称“狮子盘头。” 10. 蚯蚓头——是指生药防风的根头部有明显密集的环纹，形似蚯蚓头状。 11. 芦头·芦碗·艼·珍珠疙瘩——是分别指人参的根茎部位·根茎上凹陷的茎基痕·根 茎上的不定根·支根上的须根常有不明显的细小疣状突出。 12.铜皮铁骨·剪口·筋条——是指三七的根表面具铜样的灰黄色光泽，体重、质地致密、 质硬不易破碎。芦头称“剪口”，较粗支根称“筋条”。 13. 针眼——是指半夏块茎点端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕。习称“针眼”。 14. 怀中抱月——是指川贝的外层鳞叶2枚，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形。习称“怀中抱月”。 15. 鹦哥嘴·红小辫·肚脐眼·点状环纹——是指天麻的顶端有红棕色至深棕色鹦哥嘴状的芽（冬麻），习称“鹦哥嘴”。或为残留茎基（春麻），习称“红小辫。”另端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕，习称“肚脐眼”。天麻表面有细小凹陷的根痕或潜伏芽痕，排列成数轮横环纹。俗称“点状环纹”。 16. 乌金衣·挂甲——是指牛黄的表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”。取本品少量，加清水调和，涂在指甲上，可使指甲染黄且经久不退，习称“挂甲”。 17. 水波纹（合把）·骨塞·通天眼——是指羚羊角表面有10——16隆起环脊，间距约2cm,用手握之，四指正好嵌入凹处，习称“水波纹”或“合把”。角的基部横截面圆形，直径3——4cm, 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。除去骨塞后，角的下半段成空洞，全角成空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辫的细孔道直通角尖，习称“通天眼”。 18. 当门子——是指麝香仁质软、油润、疏松，其中不规则圆球形或颗粒状者，习称“当门子”。 19. 子实体——是指高等真菌在生殖时期形成的具有一定形态和结构，能产生孢子的菌丝体。 20. 子座——是指容纳子实体的菌丝肉座。 二、显微鉴别特征
临床流行病学总结 第一章.绪论 第一节、流行病学定义 1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。 2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 3、临床流行病学的目的是建立和发展能够减少系统误差（systematic error）和随机误差（random error）造成误导的临床观察方法，从而得出符合真实情况的结论。 4、最初，临床流行病学强调在临床研究进行严格的设计、测量与评价（design, measurement and evaluation on clinical research, DME）。 5、在20世纪90年代初，INCLEN（国际临床流行病学网络）进入了总体计划的第二期项目，提出其宗旨为：“在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而改善人民健康。为达此目的，本工作网内各国临床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以建立和维持科学研究和医学教育最佳的和可靠水平的能力。” 第二节、流行病学特性 一、流行病学特点：研究的手段是采用流行病学和生物统计学的原理和方法；研究的对象是临床的病人；研究的任务是解决临床上的各种医学问题。 二、流行病学研究内容： 1、疾病诊断（Diagnosis of Disease） 2、疗效评价（Evaluation of Therapeutic Efficiency） 3、探讨病因（Causal Inference） 4、临床决策分析（Clinical Decision Making and Evaluation） 5、循证医学（Evidence Based Medicine, EMB）循证医学提供给病人的医疗是建立在目前所能提供的医学证据的基础上，要求临床医生运用新的技术方法，包括进行有效的文献检索、运用评价临床文献的正规方法，以获得最真实可靠的信息，然后依据这些证据，对病人的诊断和治疗做出决策，对疾病的预后进行判断。 6、卫生经济学评价（Health economics evaluation）卫生经济学评价可以应用于预防保健领域，选择最为经济的预防保健措施或者最需要实施预防保健措施的人群，从而使用相同的资源获得最大的收益。从产出衡量的角度，卫生经济学评价分为如下三大类：①成本效果分析（cost effectiveness analysis）②成本效益分析（cost benefit analysis）③成本效用分析（cost utility analysis） 7、其它方面（The Others ）临床流行病学研究内容还包括可影响临床观察结果的偏倚（bias）、机遇（chance）等干扰因素以及临床不一致性（clinical disagreement）和临床依从性（clinical compliance）等。 第三节临床流行病学的研究方法（Study Methods of Clinical Epidemiology） 一、原则（Principle） 1、临床流行病学的宗旨就是面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和生物统计学（bio-statistics）的原理和方法学，提供可靠的科学方法，与临床实践相结合，建立临床科研设计、测量与评价的临床科研方法学，应用于复杂的临床医
传染病学知识点总结 一、总论 1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。（即五种表现） 隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。 2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性 毒力---包括毒素和毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。 外毒素内毒素 代表菌群白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌伤寒杆菌、痢疾杆菌 作用机制通过与靶细胞受体结合，进入细胞内而起作用激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用 3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件） 传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。 4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。（即四个特点） 5、再燃与复发 再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现。 复发---指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 6、传染病的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类包括：鼠疫和霍乱。要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。 小结：传染病过程包括三个条件、四个特点、五种表现 二、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统： A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现，其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作，抗HBcIgG出现较迟，可保
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
药学专业天然药物学基础期末考试题 一.名词解释：10分 水飞法挂甲珍珠疙瘩怀中抱月朱砂点 二.填空：20分 1.生药鉴定的依据是-------------和------------------。 2.生药青蒿的抗疟成分为--------------。 3.生药甘草的来源为------------------.--------------------.和--------------干燥根及根茎。 4.生药黄芩的功效为------------------.----------------.和------------------。 5.生药赭石的化学成分主要含有----------------。 6.生药木瓜的道地之乡是-------------------。 7.板蓝根的功效为----------------.--------------------。 8.生药雄黄的化学成分主要含有------------------。 9.枳壳的功效为----------------和--------------------。 10.冬虫夏草的来源为----------------------------------------------------------。 三.选择题：20分 1.生药五味子溶液，滴加甲红指示剂，溶液变为（） A.红色 B.蓝色 C.紫色 D.黄色 2.有“狮子盘头”特征的生药材是（） A.玄参 B.党参 C.丹参 D.高丽参 3.为伞形科生药材的是（） A.附子 B.知母 C.当归 D.麻黄 4.河南沁阳市哪一味药材的的道地之乡（） A.茯苓 B.甘草 C.白芍 D.山药 5.以根部入药的药材是（） A.沉香 B.红花 C.连翘 D.黄连 6.五味子的药效成分为（） A.挥发油 B.香豆素 C.木质素 D.枸橼酸 7.具有理气健脾，燥湿化痰之功效的药材是（） A.牡丹皮 B.陈皮 C.枳壳 D.秦皮 8.具有“马头蛇尾瓦楞身”之称的生药材是（） A.海马 B.贝母 C.防风 D.苍术 9.生药学中对生药雄黄的炮制方法是（） A.水飞法 B.燀法 C.煨法 D.煅法 10.适用于土炒的药材是（） A.苏子 B.白术 C.丹参 D.黄柏 四.简答题：30分 1.生药炮制的目的？ 2.黄连的种类及性状区别？
流行病学： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流行和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象：人群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型（多因论） （1）三角模式（triangle mode ） 流行病学三角（epidemiological triangle ） （2）轮状模型（wheel mode ） （3）病因因素模型 （4）病因网络（web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（risk factor ）：流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因（necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因（contributory factor of cause ）：是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则（如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点 2、求异法：不同事件之间找不同点 3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假 描述性研究（查明分布） 形成假设（Mill 法则）分析性研究（检验假设）实验性研究（验证假设）病因推断（九条标准） 临床、病理实验等资料
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
流行病学知识点总结 一．三大研究的特点 （一）描述性研究 1.以观察为主要手段，不对研究对象采取任何的干预措施，仅通过观察，收集和分析相关数据，分析和总结研究对象的特点。 2.描述性研究中，开始时不设立对照组，暴露与结局的时序关系难以确定等原因，因果推断有局限性，但可作一些初步的比较性分析，为后续研究提供线索。 （二）分析性研究 1队列研究： （1）属于观察法：暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是研究之前客观存在的。（2）设立了对照组 （3）由因及果：一开始就确定了研究对象的暴露情况，在纵向前瞻观察其果。 （4）能确证暴露于结局的因果关系：先因后果且能计算结局的发生率，估计暴露人群发生某结局的危险程度，因而能判定因果关系。 2.病例对照研究： ①属于观察法； ②设立对照组； ③观察方向由果及因； ④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。 （三）实验性研究（前瞻、干预、随机、） 1.属于前瞻性研究，干预在前，效应在后。 2.随机分组，采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的混杂和偏倚。 3.具有均衡可比的对照组，实验流行病学研究对象均来自同一样本人群，其基本特征，自然暴露因素和预后因素应相似，这点与观察性研究不同。 类实验（quasi-experiment)在一些研究中，因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。 4.有人为施加的干预措施，这是与观察性研究的根本不同点。 二．优点与局限性 （一）病例对照研究 优点 1.特别适合于罕见病的研究，有时往往是唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。 2.省钱，省力，省时间，易于组织实施。 3.广泛探索病因的同时，还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。 4.同时研究多种因素与某种疾病的联系，广泛探索病因。 5.对研究对象多无损害 局限性 1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量 2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚。 3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。 4.信息的真实性难以保证，暴露与疾病的先后顺序难以判断，因而论证因果关系的能力没有队列研究强。
《流行病学》期末考试总复习 第一章绪论 1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病定义得内涵： ①、研究对象：人群 ②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态 ③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素 ④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。 3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。 4、流行病学研究得重要观点：
①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。 第二章 疾病得分布 率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。 比就是一个值。 构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。 k ?= 数 可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数 率 %100?= 量（个体数之和） 同一事物内部的整体数数量（个体数） 某事物内部某一部分的构成比 发病指标 发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。 k ?= 同期暴露人口数 生某病的新病例数 一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。 k ?= 同期暴露人口数 观察期间某病新病例数 罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。 k ?= 同期观察人口数 病新旧病例数 特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素： ?? ?期间患病率 时点患病率按观察时间
第一章绪论 一单选题（每题1分） 1近代护理学的形成是从何时开始的（） A 18世纪中叶 B 18世纪末期 C 19世纪初期 D 19世纪中叶 2 世界上第一所正式护士学校创建于（） A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国 3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（） A 1% B 2% C 2.2% D 3.2% 4世界卫生组织的战略目标是2000年（） A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养 5 护理学是医学科学领域里的一门（） A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科 6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（） A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康 7符合现代护理学观点的是（） A 护士是医生的助手 B 护理目标是满足病人生理需要 C 护理的对象是人、家庭和社区 D 护理的任务是防治疾病 8护理学的目标是（） A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（） A 护理学与社会发展的关系 B 护理学自身的特点和内在规律 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 D 分支学科的产生和应用 10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（） A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理 11下列哪项不是整体护理观念的含义（） A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架 C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心 12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（） A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要 13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（） A 护理者 B 管理者C科学研究者 D 教育者 14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施（） A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视，避免焦虑 D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导 15 下列哪一项不是基础护理的内容（） A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术 16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（） A 治疗者 B 管理者 C 照顾者 D 教育者 17 护士素质培养的核心是（） A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心理素质 18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项（）
学习流行病学心得体会 篇一：医院感染培训心得体会 (2) - 副本 医院感染岗位培训心得体会 在我们院领导的支持下，我有幸参加了第九届医院感染岗位培训。听到来自各地院感专家的专题讲座，让我真正懂得了医院感染工作的重要性、改变了对院感工作的价值观。 三天的院感年会，每一个专家的授课都是那么生动令人受鼓舞。在精彩的课堂上我感受到院感前辈对院感工作付出的心血与努力，以及他们对院感工作的那种责任感，那种严谨，执着和热情。这也使我对院感工作有了初步的了解。例如李六乙老师的讲课，都是他亲自工作的体会，为了控制医院感染推动手卫生他跟大家作了真实的榜样。接下来一周理论的学习，每一位老师都是从自身的实际工作中对院感工作细细的讲解，使我更加认识了院感工作的重要性。特别是我们的老前辈史广鸿老师真是我们学习的榜样，她从基层医院的实际工作开始讲，我知道到了医院感染科职责及任务，知道了自己今后怎样开展工作。也是我对以后的工作有了更进一步的认识。一周的学习是那么的短暂，我知道自己理论知识掌握的那么少，让我对医院感染产生深深的敬畏。如：血液传播的艾滋并梅毒、SARA、事件等等，诸多实例的讲述，带动了大家投入到医院感染的控制监测和干预、医院感染爆
发的处理流程、合理使用抗菌药物、医疗废物管理的相关内容的掌握。 不知不觉中一周的理论学习结束了，我又来到安徽省立医院进行实践培训，谢主任是个和蔼可亲平易近人的前辈，有着渊博的知识和精湛的实践技能，她把省立医院院感管理经验毫无保留地介绍给我们，从书面到实例，从实验室到临床，从普通科室到重点部门，从大气候到小环境，把院感管理检查及监测讲得全面透彻，让我们对院感管理更有了深入的了解。在这培训的过程中，让我明确了在医疗护理工作中不仅要做好外源性感染的预防，而且要加强内源性感染的预防措施。掌握了判断院内感染的原则，能及时发现问题，进行干预，加强防范措施，控制院感大的爆发。院感专家和老师们还带领我们参观聊重点科室：供应室、内镜室、血透室、手术室、新生儿室、重症医学监护科等重点科室，老师将这些科室的流程、布局、管理重点、监测内容一一讲解，并和大家互动，指导我们如何监测、如何管理，遇到问题如何解决……还带领我们下到：妇产科、肿瘤科、干部病房等临床科室进行实地检查，从多重耐药菌的管理到院感病例的上报，从手卫生到环境学监测，从消毒隔离到医疗废弃物的管理，每一个环节都详细讲解和指导，让我们真正地掌握了医院感染管理知识。通过这次医院感染知识培训，我熟悉医院感
《基础护理学》试卷（第一章绪论） 班级姓名学号 一、名词解释 1．护理 2．护理学 二、判断题 1.护理学是医学领域里的一门综合性应用科学。 2．南丁格尔奖作为护士的最高荣誉，每年举行一次授奖仪式。3．学习护理发展史的重要意义，在于理解护理发展的各个阶段的护理形式，从而加深对自己所从事职业的认识。 4.护士在临床工作中遇上不合作的病人应给予严肃批评。 5.世界上第一所正式护士学校创建于开塞维慈。 二、填空题 1.护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了______、______、_____、 ______、_______和______。 2．护理工作方法的基本任务______、_______、______、______。 三、单项选择题 1．现代医学模式是由谁提出的：( ) A．美国医学家恩格尔(G．L Engel) B．美国的莉迪亚?海尔 C．巴甫洛夫 D．汉斯?席尔 E.斯坦尼斯拉夫斯基 2．世界上第一所正式护士学校创建于( ) A．1854年，法国D．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国E．1828年，日本 3．中医理论“三分治，七分养”中的七分养，实质上就是指: ( ) A．护士B．护理C．护理病人 D．护理教育E．护理思想 4．护理学是医学科学领域里的一门：( ) A.从事病人生活护理的科学 B．从属于医疗的辅助科学 C.有关诊疗技术应用的科学 D．以操作为主的专门科学
E.综合性的应用学科 5．病人“急性胆囊炎”腹痛入院，护士应给予的满足是：( ) A．生理B．安全C．爱与归肩D．尊重E．自我实现 四、多选题 南丁格尔对护理的贡献有：( ) A．创立了世界上第一所护士学校 B．开创了科学的护理事业 C撰写了具有指导意义的护理论著 D．提出了培养护士的要求 E.出了功能制护理的工作方法 五、问答题 说出现代护理三个主要发展阶段的护理特点。
绪论 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 中国护理学发展 护理学的任务、范畴及护理工作方式 护士素质 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 一、现代护理的诞生、发展 护理学的产生是人类生存的需要，护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）、现代护理（20世纪）漫长的历史演变过程。 现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来，其发展可概括地分为三个阶段： 1.以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代） 这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作工作的主要内容。 特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。 以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础，然而，其致命弱点是只关心病人局部的病症，以协助医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整体性。因而护理从属于医疗，护士成为医生的助手，护理研究领域十分局限，束缚了护理专业的发展。 2.以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代） 20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相续被提出和确立，如系统论、认得基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。与此同时，“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。60年代后，相续出现了一些护理理论，提供应重视人是一个整体，由此，在疾病护理的同时开始注重人的整体护理。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。 特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的工作方式——护理程序，对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。护理学通过吸收相关学科的理论及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系，建立了以病人为中心的教育模式。 3.以人的健康为中心的护理阶段（20世纪70年代至今） 随着社会的进步，科学技术的发展，传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制，而目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为有关的疾病，如：心脑血管、恶性肿瘤、意外伤害等。同时伴随着人民物质生活水平的提高，人民的健康需求也日益增高。因此，医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理的发展起到了及其重要的作用，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。 特点：护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的
《天然药物学基础》习题解答 (2010.5.5——） 一.名词解释 1 . 过桥——是指黄连根茎的节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。 2. 晶纤维——是指纤维成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。 3. 星点-——是指大黄的根茎的韧皮部散在及髓部环列或散在的无限外韧型异型维管束，状如“星点”。 4. 云锦花纹——是指何首乌的皮部有4——11个类圆形异型维管束环列，形成云锦花纹状。 5. 金井玉栏——是指某生药（如板蓝根、桔梗、黄芪）的断面皮部处呈黄白色，木部黄色。 6. 菊花纹——是指某生药（如白芍、甘草、党参、人参等）的断面，形成层环明显，射线放射状排列。 7. 车轮纹——是指某生药（如防己）的断面，形成层环明显，射线粗而稀放射状排列。 8. 盘纹罗——是指某生药（商陆、牛膝）的段面，形成层呈多个同心性环排列。 9. 狮子盘头——是指党参的根头部有多数疣状突起的茎痕，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点 状，俗称“狮子盘头。” 10. 蚯蚓头——是指生药防风的根头部有明显密集的环纹，形似蚯蚓头状。
11. 芦头·芦碗·艼·珍珠疙瘩——是分别指人参的根茎部位·根茎上凹陷的茎基痕·根 茎上的不定根·支根上的须根常有不明显的细小疣状突出。 12.铜皮铁骨·剪口·筋条——是指三七的根表面具铜样的灰黄色光泽，体重、质地致密、 质硬不易破碎。芦头称“剪口”，较粗支根称“筋条”。 13. 针眼——是指半夏块茎点端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕。习称“针眼”。 14. 怀中抱月——是指川贝的外层鳞叶2枚，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形。习称“怀中抱月”。 15. 鹦哥嘴·红小辫·肚脐眼·点状环纹——是指天麻的顶端有红棕色至深棕色鹦哥嘴状的芽（冬麻），习称“鹦哥嘴”。或为残留茎基（春麻），习称“红小辫。”另端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕，习称“肚脐眼”。天麻表面有细小凹陷的根痕或潜伏芽痕，排列成数轮横环纹。俗称“点状环纹”。 16. 乌金衣·挂甲——是指牛黄的表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”。取本品少量，加清水调和，涂在指甲上，可使指甲染黄且经久不退，习称“挂甲”。 17. 水波纹（合把）·骨塞·通天眼——是指羚羊角表面有10——16隆起环脊，间距约2cm,用手握之，四指正好嵌入凹处，习称“水波纹”或“合把”。角的基部横截面圆形，直径3——4cm, 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。除去骨塞后，角的下半段成空洞，全角成空洞，全角呈半透明，
传染病学知识点总结 1、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件） 2、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。（即四个特点） 一、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统： A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现，其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作，抗HBcIgG出现较迟，可保持多年甚至终身。 C、HBeAg和抗Hbe:HbeAg出现较晚，在病变极期后消失，一般仅见于HbeAg阳性血清，若持续存在预示趋向慢性。抗Hbe出现而HbeAg消失，称为血清转换。抗Hbe阳转后，病毒复制多处于静止期，传染性降低。 2、HBV DNA:存在于Dane颗粒中，是病毒复制和传染性的最直接、最灵敏标志。 3、肝炎流行病学特点 甲戊型：传染途径为粪-口途径传播 乙丙丁型：体液或血液传播，如母婴传播、输血、密切接触及性传播等。 4、急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，各型病毒均可引起。 急性黄疸型肝炎分期 黄疸前期：本期持续5-7天，甲戊型起病急，多伴发热，其他型多起病缓慢。主要症状为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛，肝功能主要为ALT升高。 黄疸期：本期为2-6周，自觉症状好转，尿黄加深，皮肤和巩膜出现黄疸，1-3周达峰，肝脏大而质偏软，脾脏轻微肿大，部分患者有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝功检查为ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。 恢复期：本期持续1-2月，症状渐消，黄疸消退、肝脏脾脏回缩，肝功能正常。 总病程2-4月，一般不超过6个月 5、慢性肝炎：病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。可分为轻重中三度。 重度慢性肝炎：有岷县或持续的感言症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 6、重型肝炎（肝衰竭）临床表现及诊断 1）肝衰竭表现：极度乏力、严重的消化道症状，神经精神症状 2）黄疸进行性加深，血总胆红素≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。 3) 肝浊音界进行性缩小，出现胆酶分离，血氨升高 4）腹水 5）出现肝肾综合征，可见扑翼样震颤及病理反射。 6）凝血酶原时间（PT）延长，凝血酶原活动度（PTA）＜40% ADD：胆酶分离即在重型肝炎患者出现的ALT快速下降，胆红素不断升高的现象。 7、窗口期：即病毒感染肝炎病毒后，机体尚未产生免疫抗体的时期，此期抗病毒抗体检查