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白血病化疗得持续多久

白血病化疗得持续多久
白血病化疗得持续多久

白血病化疗得持续多久

文章目录*一、白血病化疗得持续多久*二、白血病的早期信号*三、提高免疫力的方法

白血病化疗得持续多久1、白血病化疗得持续多久白血病经过治疗后,五年不复发我们称长期生存,如果十年不复发便是治愈,治疗白血病的方法有很多种,白血病的发生多与环境因素及机体的遗传、代谢、免疫等有关。建议白血病患者可以尝试新疗法,中西医结合三步扶正祛邪疗法,让白血病不再是不治之症,有效的缓解了患者的病情。对尘螨引起的过敏性皮炎,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。除了传统的治疗手段,还可以选择一些专业的中药抗肿瘤药物,进一步提升病人的抗肿瘤免疫力。

2、白血病的化疗效果

胃肠道反应几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。上述反应可由药物刺激引起,也可以由于增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑于的呕吐中枢。免疫抑制化疗对机体的免疫功能有着苎同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。

3、白血病的化疗药物

干扰核酸生物合成的药物。这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有,阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。白血病病人对化疗很感冒

白血病的早期信号贫血,常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。出血,半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血DIC而出现全身广泛出血。发热,多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。

淋巴结和肝脾大,急淋较急非淋多见,肿大程度也较显着。纵

隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。骨骼和关节疼痛,常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显着。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

提高免疫力的方法充足睡眠,有专家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显上升。并且,人体在睡眠时会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,很容易杀死细菌和病毒。

选择适当治疗,提高机体免疫功能,中医中的补益药物多有提高机体免疫力的作用。此外,滋阴、养血、温阳的中医也都有效。应用中医治疗,应由中医师根据辨证施治。而且中医也能杀坏细胞。

运动是提高免疫机制的有效手段,每天运动30到45分钟,每周5天,持续12周后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可,晚餐后散步就很适合。但要根据病人的具体耐受能力做适当的运动,不能过度劳累,反而会适得其反。

白血病化疗方案

各种癌症化疗方案 一、胃癌化疗方案 DCF(顺铂、5 Fu、多西紫杉醇) 此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。 二、肺癌化疗方案列举如下: CAP方案: 环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天; 阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天; 顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。 此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案: VP-16每次100mg,静滴,第1-5天; 顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。 此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案:卡铂每次300mg,静滴,第1天; VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天; 每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案: 丝裂霉素6-8mg/m2,静注,第1天; 长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天; 顺铂 40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应及神经系统等。 服用今幸胶囊可以预防、缓解以上副作用 VP方案: 鬼臼噻吩甙100mg,静滴,第1-3天; 顺铂 40mg,静滴,第1-3天。 每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 服用今幸胶囊可以预防、缓解以上副作用 MIC方案: 丝裂霉6mg/m2,静注,第1天; 异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠a40mg,静注,在滴注异环磷酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);顺铂 20mg,静滴,第1-5天。

白血病化疗方案

白血病化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天

卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL) 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML) 马利兰6-8MG/天PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5-1G A干扰素---CML A干扰素2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3,15-17天 门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天 强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天 单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(CLL) 瘤可宁(苯丁酸氮芥)0.1-0.2MG/KG PO QD(连服3-6周,出现疗效后改用2MG/天维持 或 环磷酰胺2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持 CP方案 苯丁酸氮芥(瘤可宁)0.1MG/KG PO QD*28天 或0.4MG/KG PO QD*14天 强的松75MG PO 第1-3天 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 氟达拉宾30MG/M2 IV 第1-5天 强的松30MG/M2 PO 第1-5天 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 环磷酰胺800MG/M2 IV 第1天 长春新碱1MG/M2 IV 第1天 强的松40MG/M2 PO 第1-5天

急性白血病患者化疗期间的护理

急性白血病患者化疗期间的护理 【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。结果本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,3例因化疗后感染而死亡。结论合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证。 【关键词】白血病;化疗;护理 白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”[1]。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附[2],联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法,急性白血病化疗后缓解率可达80%以上[3]。化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦,从而使患者产生惧怕化疗的心理压力,降低患者依从性,影响化疗的顺利进行及患者的健康。通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理,可明显提高患者的缓解率,延长患者的生命。现将我院2010年1月至2010年12月的64例急性白血病患者化疗期间的护理体会总结如下。 1 一般资料 本组收集2010年1月至2010年12月本医院收治的64例白血病化疗患者,男41例,女23例,年龄18~67岁,平均34.6岁;其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病26例,慢性白血病15例。 2 护理方法 2.1 心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重,病情进展迅速,部分患者对本病的预后有所了解,因此,患者的思想负担较重,有极大的心理压力,而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适,都会引起患者不良情绪反应。护士应同情关心患者,了解其个性特征,让患者发泄不良情绪,同时做好心理疏导,介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例,帮助其消除负性心理,提高患者对化疗的依从性,同时做好家属安抚工作,调动患者与疾病斗争的积极性,配合治疗。 2.2 出血的预防与护理化疗后由于血小板减少、黏膜溃疡和炎症改变等原因,造成出血的危险性增加,进行护理操作时,动作要轻柔,并努力做到一针见血,避免不必要的损伤,肌内注射或静脉点滴后应压迫针眼5~10 min,避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。保持皮肤的清洁,穿宽松、柔软的内衣,保持床单清洁、干燥、平整,定期检查皮肤有无出血的情况。鼻腔或牙龈出血者,可用肾上腺素棉球或凝血酶原棉球局部压迫;胃肠道出血时,可用去甲肾上腺素8 mg加入生理盐水100 mL中分次口服,大量出血时应禁食,给予静脉营养;观察并记录患者的生命体征、意识状态等。 2.3 饮食护理恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应。呕吐使患者产生恐惧心理,瞩患者进食高热量、高蛋白、高维生素丰富易消化的食物,减轻胃肠道反

急性白血病化疗后饮食

急性白血病化疗后饮食 文章目录*一、急性白血病化疗后饮食*二、急性白血病能否有效的治愈呢*三、白血病吃什么水果好 急性白血病化疗后饮食1、患者化疗后以营养高蛋白,低脂肪摄入原则为主,可以吃些高热量高纤维的食物,最好是有鱼有肉精细些,做的有食欲一些,蛋和牛奶类的食物,每天都要增加,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,在治疗期间有效调节食欲,每一次吃的食物可以少吃一些,多餐。 2、因为化疗,大量的耗损身体元气,所以需要通过一些食物来进行滋补,可以每周喝一些甲鱼汤,或是准备人参,西洋参,红枣等等来煲汤喝,化疗期间病人常常会伴有贫血的现象,所以要多给病人吃一些含铁量高的食物,最好每天要补充十克左右的维生素c,可以供应白血球以及红血球的正常功能,缺少维生素c需求正常功能也会受影响。 3、化疗后很多患者长时间会伴有呕吐的症状,为了防止呕吐的发生,患者需要喝些果汁,把新鲜的水果榨成果汁后直接饮用,这样既可以有助于消化,又不会引起恶心呕吐,防治直接把水果吃下肚后,因为咀嚼不烂,在肠胃中不能消化,又会引起呕吐的现象。 急性白血病能否有效的治愈呢1、急性白血病是完全可以治

愈的,临床上急性白血病有很多的治疗措施,首先建议患者需要 注意卧床休息,给予营养性食物,在饮食的过程中,还要重视饮食、环境、口腔的卫生,这样就能有效的避免一些细菌侵入我们体内,给身体造成更大的危害。 2、患者要加强抗感染及对症处理,如果白血病患者还有严重贫血的症状时,一定进行输血,出血较重可输血和用止血药,有弥 漫性血管内凝血时按该症处理等。临床上,常选择化学治疗白血病,治疗白血病的常用药物主要包括一些肾上腺皮质激素等药物。 3、免疫治疗急性白血病也是相对常见的方法,这类治疗措施目的是巩固维持缓解,在采取治疗外,还要重视饮食,患者一定要 注意饮食清淡,而且要注意的饮食营养丰富,注意禁烟酒及辛辣 食物,尽量少吃一些高脂、高糖食物,可以平时多吃一些蔬菜水果,吃一些大枣和红糖等食物。 白血病吃什么水果好1、草莓 草莓是在抗癌水果中,草莓的作用是位居首位。新鲜草莓中 是含有一种奇妙的鞣酸物质,可在体内产生抗毒作用,阻止癌细 胞的形成。此外,草莓中还有一种胺类物质,对预防白血病、再生障碍性贫血等血液病也能起到很好的效果。 2、猕猴桃

白血病化疗方案

白血病化疗方案 Prepared on 22 November 2020

白血病化疗方案 一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天长春新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰 6-8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。HU单药----CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日A干扰素---CML A干扰素 2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱 2MG IV 第

急性髓系白血病:11 种治疗方案速览(综述)

急性髓系白血病:11 种治疗方案速览(综述) 华盛顿大学医学院血液科的Estey 教授对急性髓系白血病的相关知识进行了总结,着重突显了该疾病在诊断、治疗方面的知识更新。文章发表于近期American Journal Of Hematology 杂志。 诊断 急性髓系白血病(AML)的诊断依据骨髓或外周血中原始细胞> 20 % 这一标准,髓系原始细胞表型通过流式细胞仪检测,CD33 和CD13 是髓系增生的典型表面标记,相较低风险MDS 和原始细胞数 原始细胞数在10% ~20% 患者对AML 治疗方案的反应与原始细胞数> 20% 的患者类似,因此,许多AML 临床试验允许纳入原始细胞数在10% ~20% 的患者。 治疗失败原因:TRM 与耐药的对比 初诊AML 的患者治疗失败由TRM 或耐药所致,TRM 指患者在未达到缓解或缓解过程中的死亡,而耐药指缓解后复发或在一定时间内未达缓解,该特定时间可能因患者的AML 生物学特点各不相同,因此TRM 和耐药之间可能有重叠。 1. TRM 相关因素 逐渐有人认识到TRM 主要与年龄相关,但体能状况在预测

TRM 时较年龄则更加重要,在预测TRM 的多变量模型中除去年龄,对其预测能力影响甚微,因此,与年龄相关的不同合并症对TRM 的影响还在研究中,已有在线预测TRM 的模型。 2. 耐药相关因素:细胞遗传学改变及NPM1 、FLT3、CEBPA 等基因突变。 因TRM 较复杂,在评估标准治疗后的耐药风险时,同时检测几种变量至关重要。 被广泛引用的欧洲白血病网络系统(European Leukemia Net ,ELN)将细胞遗传学和NPM1、FLT3、CEBPA 基因突变状态的信息结合起来定义了4 个预后组(包括预后良好组,预后不良组及2 个中间组)。复发风险足以证明异基因造血干细胞移植处于劣势的中间组-2 或中间组-1,但不在优势组。 其他因素如老年也有可能与治疗抗性相关,但其作用尚不完全清楚,或有可能与强化治疗不足有关。 在AML 的治疗决策中,对疗效尤其是治疗抗性的的预测非常重要。有学者研究了通过多变量模型(包括:a. 遗传学b. 初治: 复发AML c. 年龄 d. FLT3 ITD 与NPM1 水平)预测治疗抗性的能力,将治疗抗性定义为:a. 无TRM 时未达完全缓解(难治性)b. 在3,6 或12 个月的完全缓解期内发生难治或复发,但这些多变量模型在预测治疗抗性

白血病化疗是什么意思

能起良好的助眠作用。 香蕉:香蕉中含有能让人远离忧郁情绪的维生素 B6和使人精神愉悦的5―羟色胺物质,可以有效的使人 远离忧郁症状,促进睡眠。 大枣:大枣中含有蛋白质、糖、维生素C、钙、 磷、铁等有益物质,具有补脾安神的作用,晚饭后用 大枣加水煎汁服用或与百合煮粥食用能加快入睡时 间。 葵花子:葵花子含多种氨基酸和维生素,可调节 新陈代谢,改善脑细胞抑制机能,起到镇静安神的作 用。晚餐后嗑一些葵花子,还可以促进消化液分泌, 有利于消食化滞,帮助睡眠。 奇异果:一项最新的研究表明,每天食用两颗奇 异果,就可以将睡眠品质提高百分之四十!奇异果中 含有丰富的钙、镁及维生素C,有助于神经传导物质的 合成与传递,此外,它还含有其它水果中极为少见的 钙质,具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。 葡萄:葡萄中含有能辅助睡眠的物质--褪黑素。 褪黑素是大脑中松果腺分泌的一种物质,晚上是褪黑 素分泌旺盛的时期,预示着即将要睡眠了,早晨是褪 黑素分泌最少的时候,也就是该睡醒的时间了。 苹果:苹果芳香成分中醇类含92%,羰类化合物 6%。苹果浓郁的芳香对人的神经有很强的镇静作用, 能催人入眠。 热牛奶:安眠效果可与安眠药媲美。牛奶的蛋白 质中含有人体必需的色氨酸,它能促使大脑神经细胞 分泌出一种使人产生困倦感觉的血清素(五羟色 胺),使大脑思维活动暂时受到抑制,产生睡意(在 睡前1小时喝)。 白血病化疗是什么意思 化疗是指应用药物治疗癌症,通过把化疗药物静 脉输进体内,达到杀死体内癌细胞,为全身治疗。这 些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药 物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人 工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表 阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱 氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方 法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”, 在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。所 以,化疗会对患者产生毒副作用,如食欲下降、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,可配 合稀牌胶囊,淘宝或稀牌商城官网都有销售,能提高 患者免疫力,缓解化疗毒副作用,减轻患者的痛苦, 让患者能更好的完成化疗。对晚期癌症的治疗更重要 的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求 进",以便获得"长期带瘤生存"。 每天坚持锻炼也是对身体恢复有很大帮助的,但 不能过量运动,可以做些有氧运动。比如:瑜伽、跳 舞、慢跑、打太极等。 女性更年期爱失眠怎么办 控制失眠症状、改善睡眠质量不一定只有吃药才 能做到。有一些食物就可以既改善睡眠又有益健康。 小米:小米性微寒,有健脾、和胃、安/眠之功 效。小米中的色氨酸含量在所有谷类中独占鳌头,食 后可促进胰岛素的分泌,提高进入脑内色氨酸的量, 能起良好的助眠作用。 38 2013.6/家庭养生

急性白血病化疗期间的护理

急性白血病化疗期间的护理 急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,发病急、发展快、死亡率高。有发热、出血、贫血和浸润其他脏器四大临床表现。目前临床上以化学治疗为主,但化疗毒副作用大,病人常出现严重感染、出血等并发症而影响治疗效果。因此,加强化疗期间的观察与护理,减少并发症显得至关重要,笔者近年来通过对急性白血病患者的护理,有了一定的经验,现总结如下。 1心理护理 护理人员要尊重同情病人,入院时热情接待,耐心介绍病区环境、住院规则、饮食陪护制度、查房治疗作息时间等,使病人尽快适应医院环境。由于白血病病情重、发展快,加上化疗常引起脱发、乏力等并发症,病人容易产生恐惧、绝望、抑郁等消极情绪,要向病人说明白血病经过精心治疗、有效护理是可以治愈的。在化疗前向病人讲清可能引起的反应,并说明这些反应多是暂时性的,待停止用药后多可恢复正常。鼓励病人树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,度过危险期。 2血管护理 化疗药物对患者血管组织损伤较大,护士要有熟练过硬的穿刺技术,有计划选择弹性好、管腔粗的血管,采取先远端后近端,四肢轮换穿刺的方法[1]。先用生理盐水进行穿刺,确定在血管内再推注化疗药物,如用两种以上化疗药物,中间要静脉滴注100 ml生理盐水,减少对局部血管的刺激。注射完毕,用250 ml 生理盐水冲洗稀释药物在穿刺血管壁的浓度。如有外渗,立即停止输液,并回抽,用25%硫酸镁湿敷。 3胃肠道护理 白血病患者化疗后大多数有胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退。化疗前给予格拉司琼3 mg入壶以及维生素B6液体静滴。化疗前做好解释工作,加强饮食护理,给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食,少量多餐。对严重呕吐患者应观察呕吐物的颜色、量、性质,并做好记录。 4感染的预防及护理 4.1呼吸道感染的护理化疗期间将患者安排在单人房间,紫外线消毒2次/d,30 min/次,每周用0.2%过氧乙酸喷洒房间,患呼吸道感染的工作人员不得进入病房,限制患者进出病房的频率,严格执行无菌操作,严格限制探视。保持室内相对恒定的温度。如病人出现咽痛、痰多等症状,每天给予生理盐水20 ml+糜蛋白酶8 kU+硫酸庆大酶素8 wU雾化吸入2次。 4.2口腔感染的护理化疗药物不但杀伤白血病细胞,而且可直接破坏口腔黏

白血病化疗后发烧怎么办

D 化疗养生 https://www.doczj.com/doc/0819367717.html,|养生之道 冬季是一年四季中最佳保养时间,也是进补的好时候。亲~在为生活奔波之余千万不会忘记滋补养生哦~。喝汤进补是当季最有效的养生保健方法,而煲药膳在中国源远流长,历来有“药补不如食补”之说,将中药材与烹饪原料结合,烹制成可口菜肴,在进餐的同时起到治病养身的作用。 冬虫夏草炖老鸭 老鸭200克,冬虫夏草6克,麦冬9克,川贝9克,螺蛳5个,调料、食盐适量。用老鸭去骨净肉200克,加水、螺蛳、调料、食盐同煮。待老鸭炖烂时,再放冬虫夏草、麦冬、川贝,用小火煨30分钟后,喝汤吃肉。每1~2周吃一次为宜。 冬虫夏草炖老鸭适于体弱贫血、易受风寒感冒、肺阴虚喘咳、腰酸腿软的患者。 苁蓉煮羊肉 肉苁蓉心15克,精羊肉200克,续断12克,酱料、生姜和食盐适量。羊肉洗净切块,放锅里加水煮时暂不放调料,放绿豆3克煮沸15分钟,将绿豆和水一起倒掉,膻味即除。再加水、苁蓉、续断和调料用小火煨,至肉烂为止,喝汤吃肉。每1~2周吃一次为宜。 苁蓉煮羊肉适用于气血两虚、体虚便秘、产后体虚畏寒、肾虚阳萎、肺结核和慢性支气管炎等患者。 首乌粥 何首乌50克,以砂锅煎取浓汁去渣,入梗米100克,大枣3枚,冰糖适量同煮为粥。早、晚服食。 首乌粥适用于未老先衰,动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、高血压、健忘、贫血、便秘、遗精、腰膝酸痛患者的进补。 杞圆膏 枸杞500克,桂圆500克,用文火在砂锅中慢慢煎 白血病化疗后发烧怎么办 这种是常见的化疗的副作用,但一般37.5度可以不用服药,多喝温热水有时候就可以退烧。当烧到38.5度才主张用退烧药,也可用物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。或冷敷,在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾,其他部 位应以衣物盖住。也可用布洛芬颗粒退烧。 化疗产生的副作用会影响患者的身体情况,继而会影响化疗治疗的进度。所以可以服用稀牌胶囊,能有效增加白细胞,提高患者免疫力,逐渐减轻放化疗的副作用。淘宝或稀牌商城官网都有销售。每天坚持锻炼也是对身体恢复有很大帮助的,但不能过量运动,可以做些有氧运动。比如:瑜伽、跳舞、慢跑、打太极等。 当然,日常饮食的调整也会提升患者的体质,起到辅助的作用。如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降,可以在正常用药的前提下,多吃一些补气血的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆等食品。有的人化疗后会出现食欲不振、消化不良、便溏等症时,也可以吃一些健脾胃之类的东西,比如,薏米、山楂、陈皮等,以减轻化疗副作用,并适当吃一些新鲜蔬菜和水果。 特意提醒,有些患者听说有食补方法后,为了防止中西药物的副作用,就开始停药,只用日常饮食来提升白细胞。其实,日常饮食虽然可以起到调理身体的作用,但其升白细胞的效果比较微弱,不能只用饮食升白而忽略了正常用药。 适合冬季进补的药膳

白血病常用化疗药物

白血病常用化疗药物 种类药名缩写药理作用主要不良反应 抗叶酸代谢甲氨蝶呤MTX 干扰DNA合成口腔及胃肠道粘膜溃疡,肝损害, 高尿酸性肾病,中枢神经系统损 害(失语、偏瘫、头痛、视觉障 碍、迟钝、惊厥) 抗嘌呤代谢氟达拉滨FLU 阻碍DNA合成骨髓抑制,胃肠反应,肝损害 神经毒性,自身免疫现象,水肿抗嘧啶代谢阿糖胞苷Ara-C 同上消化道反应,肝功能异常,骨髓 抑制,巨幼变骨髓抑制,唾液腺 肿大,皮疹 烷化剂环磷酰胺CTX 破坏DNA 出血性膀胱炎,骨髓抑制,恶心 呕吐,脱发, 异环磷酰胺IFO 同上同上 生物碱类长春新碱VCR 抑制有丝分裂末梢神经炎,腹痛,脱发,便秘长春地辛VDS 同上 高三尖杉酯碱HHT 同上骨髓抑制,心脏毒性,消化道反应 依托泊苷VP-16 干扰DNA、骨髓抑制,脱发,消化道反应 RNA合成 抗生素类柔红霉素DNR 抑制DNA、骨髓抑制,心脏损害,消化道反应(蒽环类)RNA合成 吡柔比星THP 同上心脏毒性、神经毒性、肾损害 伊达比星IDA 同上消化系统:黏膜炎、腹痛、腹泻 心脏毒性:充血性心力衰竭、 急性心律失常、心肌病。 表阿霉素同上心律失常,胃肠道反应,黏膜炎。 米托蒽醌同上胃肠道、心脏毒性、肾损害 激素类泼尼松P 破坏淋巴细胞类Cushing综合症,高血压,糖 尿病,无菌性股骨头坏死 抗嘧啶、嘌羟基脲HU 阻碍DNA合成消化道反应,骨髓抑制 呤代谢 肿瘤细胞诱维甲酸(全A TRA 使白血病细胞分皮肤粘膜干燥,口角破裂,消导分化剂反式)化为具有正常表化道反应,关节痛,肝损害, 型功能的血细胞头晕、头痛。 萜类紫衫醇作用微管系统,过敏反应,胃肠道反应, 使纺锤体失去四肢麻木,心动过缓,低血压 正常功能,导关节、肌肉疼痛。 致细胞死亡。 铂类顺铂破坏DNA 周围神经毒性,肾毒性,耳鸣, 听力减退。 左旋门冬酰胺酶抑制蛋白质合成与功能过敏反应、肝肾损害、精神症状

急性白血病的治疗方法

急性白血病的治疗方法 文章目录*一、急性白血病的治疗方法*二、急性白血病的症状表现*三、急性白血病的危害 急性白血病的治疗方法1、化疗 化疗的药物很多,可根据不同型的白血病确定不同的化疗方案,目前已制定的国际标准化疗方案,如VDLP、VDCP、EA方案、DA方案、HA方案等,都可使白血病完全缓解。 2、支持治疗 在治疗白血病中占同等重要地位,主要是纠正贫血,防治感染,预防和控制出血,造血生长因子的应用,必需的营养物质供给等。 3、骨髓移植 可采用自体骨髓移植和同种异基因骨髓移植。 4、外周造血干细胞移植 利用自体或异体外周血干细胞重建造血和免疫功能,达到治疗白血病目的。 急性白血病的症状表现1、贫血 贫血可能对于大家来说是比较正常的一件事情,所以很多人在出现头晕乏力的现象时只是认为自己是贫血了,其实白血病的症状之一也是有贫血的。

2、出血 皮肤出血点、紫癜,牙龈出血、鼻出血、女性月经过多、眼底出血、颅内出血等。 3、感染 不管是什么疾病,只要出现的话,就要做好及时治疗的准备。因为有一些疾病如果没有及时治疗好的话,就会出现败血症的现象,败血症严重的患者是很容易造成白血病的。很多白血病患者前期都是因为患上了败血症。 4、器官浸润 肝脾淋巴结肿大、睾丸肿胀、阴茎持久搏起及疼痛、牙龈肿胀等。 5、骨骼肌肉疼痛 血常规检查发现白细胞增高或减少,红细胞、血红蛋白、血小板减少。血液中出现原始或幼稚细胞。 急性白血病的危害1、出血 急性白血病病人因为白血病细胞的恶性增生,血小板有显着的下降,很容易造成呼吸道、消化道、泌尿系出血,特别是颅内出血,所以要知道引发急性白血病的原因,做好相应的预防工作,例如输注浓缩血小板。 2、肺部疾患

急性髓系白血病(AML)的治疗专家共识

第一部分急性髓系白血病(AML)的治疗 一、年龄<60岁,无前驱血液病史患者的治疗 (一)诱导治疗阶段 1. 方案:建议采用标准诱导缓解方案,①含Ara-C、蒽环类药物和蒽醌类药物的方案(即DA 3+7方案);②HA(HHT)③以HA+蒽环类药物,如HAD(DNR)、HAA(阿克拉霉素)等 (1)标准剂量:Ara-C 100-200mg/㎡·d×7d +蒽环类或蒽醌类3d,或+HHT 7(或3)d,可能需要2个疗程 (2)含中大剂量Ara-C:中:1.0-2.0g/㎡每12h1次×6次,+蒽环类和(或)蒽醌类或HHT。DNR 40-45 mg/㎡·d×3d,HHT 2.0-2.5mg/㎡·d×7d(或4mg/㎡·d×3d,米托蒽醌6-10mg/㎡·d×3d 2. 诱导治疗过程中方案调整: (1)标准剂量治疗后: ①化疗后第7天查骨髓象: 如果残留白血病细胞明显(≥10%),可考虑双诱导治疗:a. 标准剂量Ara-C+蒽环类;b. 中剂量Ara-C为基础的联合方案(如FLAG方案:氟达拉滨+Ara-C+G-CSF);c. 小剂量(如CAG:G-CSF+Ara-C+阿克拉霉素);d .也可不治疗,单纯观察(尤其在骨髓增生低下)残留白血病细胞<10%且无增生低下可选标准剂量:Ara-C+蒽环类等继续化疗(可与第一个疗程不同);还可联合蒽醌类或HHT、吖啶类、鬼臼类 残留白血病细胞<10%且骨髓增生低下可不再化疗,等随象恢复,此时可给予G-CSF,建议用量:5ug/kg/d(或300ug/d) ②骨髓恢复期:21天复查骨髓象和血常规:a. CR,进入缓解后治疗;b. 幼稚细胞比例下降不足60%,按诱导失败对待;c. 未CR,但幼稚细胞比例下降超过60%可重复原方案1疗程;d. 增生低下,残留白血病细胞<10%时等待骨髓象和血常规恢复;≥10%考虑下一步治疗(参考双诱导或按诱导治疗失败对待) (2)中、大剂量Ara-C方案诱导后治疗: ①骨髓抑制期:化疗后第7天查骨髓象:a. 残留白血病细胞明显(≥10%)按诱导失败对待;b. 残留白血病细胞<10%且无增生低下,可用小剂量Ara-C预激治疗或等待恢复;c. 增生低下,残留白血病细胞<10%,等待恢复 ②恢复期:21天复查骨髓象和血常规:a. CR,进入缓解后治疗;b. 骨髓象和血常规指标恢复,但未达部分缓解标准,按诱导失败处理;c.骨髓恢复,达PR,可换用标准剂量方案(也可重复原方案1疗程) 增生低下,残留白血病细胞<10%时等待骨髓象和血常规恢复;≥10%考虑下一步治疗(按治疗失败对待) (二)AML完全缓解后治疗(按遗传学预后分组治疗)

白血病化疗方案有哪些

一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素 阿糖胞苷 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。 DAT方案---AML 柔红霉素 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤或足页乙甙 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。 HA方案----AML 三尖杉酯碱 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤 此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 长春新碱 阿糖胞苷 强地松 此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 足叶乙甙 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。 HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 柔红霉素或 阿霉素 此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 足叶乙甙 卡铂 阿糖胞苷 此方案最主要的副作用是骨髓抑制 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 柔红霉素 门冬胺酸酶 强的松 此方案最主要的副作用是骨髓抑制。 CP方案 苯丁酸氮芥(瘤可宁)

强的松 此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 氟达拉宾 强的松 此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 环磷酰胺 长春新碱 强的松 此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 二、肺癌化疗方案列举如下: CAP方案: 环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天; 阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天; 顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。 此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案: VP-16每次100mg,静滴,第1-5天; 顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。 此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案: 卡铂每次300mg,静滴,第1天; VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天; 每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。 此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案: 丝裂霉素6-8mg/m2,静注,第1天; 长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天; 顺铂 40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。 每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应及神经系统等。 VP方案: 鬼臼噻吩甙100mg,静滴,第1-3天; 顺铂 40mg,静滴,第1-3天。 每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 MIC方案: 丝裂霉6mg/m2,静注,第1天; 异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠a40mg,静注,在滴注异环磷酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天); 顺铂 20mg,静滴,第1-5天。

血液病肿瘤化疗方案

血液病肿瘤化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天,持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天

柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2) 阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天 卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL) 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML) 马利兰6-8MG/天PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5-1G A干扰素---CML A干扰素2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3,15-17天 门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天 强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天

急性白血病化疗药物不良反应的护理措施

急性白血病化疗药物不良反应的护理措施 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病急,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增生,并广泛浸润肝,脾,淋巴结等各种脏器,抑制正常造血[1],常用的治疗方法仍是化学疗法,其目的是杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状,使病情缓解,治愈[2]。但化学疗法在杀灭白血病细胞的同时,还会产生不同程度的毒副作用,往往发生一些严重的并发症,如感染、出血等。因此化疗期间有效的护理措施是保证化疗顺利进行的重要环节。 1 心理护理 稳定患者情绪,使其自觉接受治疗是保证医疗效果的关键。急性白血病临床症状突出且较严重,病情进展迅速,部分患者对本病的预后有所了解,因此,患者的思想负担较重,有极大的心理压力,而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适,都会引起患者不良情绪反应[3]。 本病患者往往以发热、出血、贫血为首发症状,加上得知本病预后不良,往往产生悲观、恐惧、失望等负性情绪,甚至拒绝治疗。患者对本病的心理反应随年龄,文化背景等不同有很大的差异,因此应了解不同患者不同时期的心理特征,做出有针对性的护理。①护士应同情关心患者,了解其个性特征,让患者发泄不良情绪,鼓励其表达出内心的情绪;②向患者说明长期情绪低落、焦虑、抑郁等易导致内环境失调,使免疫力下降,影响病情,使患者尽量逆转不良的心理反映,提高治疗效果;③做好心理疏导,介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例,帮助其消除负性心理,提高患者对化疗的依从性,同时做好家属安抚工作,调动患者与疾病斗争的积极性,配合治疗;④帮助患者建立良好的生活方式,使之感受到生命的价值,提高生存的信心。 2 静脉输液的护理 ①合理选用静脉,尽量采用静脉留置导管,避免在循环不良的肢体进行注射; ②避免药物外渗,在化疗药物前后用生理盐水冲管[4],拔针后局部按压数分钟后,达到止血和防止药物外渗的目的,若出现化疗药物外渗,立即给予硫代硫酸钠或生理盐水加地塞米松做扇形局部封闭,并用冰袋冷敷,未并发静脉炎;③另外输液过程中加强巡视也非常重要。 3 口腔溃疡的护理 每日询问并检查患者口腔情况,及早发现口腔炎以便做出及时有效的处理。尽量减少溃疡面,促进溃疡的愈合,应该每天两次采用生理盐水漱口[5],用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤,牙刷每周消毒2次。三餐前后及睡前用氯己定漱口,保持口腔卫生[6]。化疗期间避免进食刺激性食物,禁烟酒,多饮水。对极易引起口腔炎的化疗药物应用前预先告知患者,使其引起重视,加强口腔护理,并积极遵医嘱给予预防性用药。

白血病化疗方案

白血病化疗方案 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

白血病化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2) 阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL) 全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML) 马利兰 6-8MG/天 PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日 A干扰素---CML A干扰素 2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 2MG IV 第

白血病种类及其有效治疗方案

白血病种类及其有效治疗方案 小组成员:岳晓天、王静娴、江旭翔一、概述 白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他组织和器官,而正常造血受抑制。根据回顾调查,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。 二、分类、具体机理 白血病的分类,首先应分出急性及慢性两大类。分类的标准不是看病程的长短,病情危机程度,而是根据白血病细胞分化程度。如果细胞接近或就是成熟阶段则就是慢性。相反,白血病细胞分化程度差以原始及幼稚细胞为主,就称之为急性型。 第二,再按细胞类型又分为淋巴细胞型和非淋巴细胞型。后者又可分为M0(未分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒–单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(红白血病)和M7(巨核细胞白血病)。急性淋巴细胞白血病可根据原始、幼稚淋巴细胞的胞体大小、胞浆量多少、空泡情况、细胞核形态及有无核仁及有无核仁又可分为L1、L2、L3等三种亚型。 此外,还有些特殊类型的白血病,如淋巴肉瘤白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜硷粒细胞白血病以及未能分型的急性白血病。 三、治疗 1、化学治疗 利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化,是一种全身性治疗手段。 2、放射治疗 放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏,但是大多数都会恢复。与化疗不同的是,放疗只会影响肿瘤及其周围部位,不会影响全身。 3、免疫治疗 ①活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。 ②诱导癌细胞凋亡。 ③与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。 ④减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。

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