重症监护室试题
1、气管插管的目的有哪些？
答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？
答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。
3、中心静脉置管术的并发症。
答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。
4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？
答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。
5、负压吸痰的压力应是多少？
答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段?
答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命
支持。
7、心肺脑复苏的基本步骤。
答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。
8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。
答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。
9、心肺复苏有效指征。
答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。
10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？
答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵
敏度通常为0～20 cmH2O，越接近0值，灵敏度越高。
11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？
答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，
如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。
12、停用呼吸机的指征？
答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次/min，潮气量>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。
13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？
答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户；
（2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；
（3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道；
（4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因；
（5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。
14、临时心脏起搏器的适应证。
答：（1）严重过缓性心律失常；（2）保护性起搏；（3）超速抑制；（4）辅助诊断。
15、血流动力学监护的意义。
答：血流动力学监测不仅能提供诊断治疗，还能及时掌握病人病情变化，是ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学各项参
数稳定在正常范围之内。
16、动脉直接测压的意义？
答：动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好
的危重病人，还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术，如体外循环手术。
17、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。
答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
18、血管活性药物应用的监护。
答：（1）掌握血管活性药物使用的适应证，根据医嘱给予药物的剂量。
（2）血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
（3）当血管活性药即将输完时，应配制好药物备用，以免药物输入过程的中断而引起血压波动。
（4）撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质的正常值？
答：（1）正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L；
（2）正常血清K+为3.5～5.5mmol/L；
（3）正常血清钙为2.25～2.75mmol/L；
（4）正常血清镁为1.5～2.5mmol/L；
（5）血清氯为98～108mmol/L；
（6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。
20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。
答：（1）正常人动脉血pH值为7.35～7.45，平均为7.40；
（2）动脉血CO2分压（PaCO2）正常值为4.7～6.0kPa（35～45mmHg）；
（3）动脉血氧分压（PaO2）正常值为12.7～13.3kPa（95～100mmHg）；
（4）标准碱剩余（BE）正常值为-3～+3mmol/L；
21、代谢性酸中毒的最基本特征？
答：代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB
代偿性降低。
均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO
2
22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？
答：（1）病人的易感性；（2）有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因；（3）广谱抗生素的应用；（4）免疫抑制剂及激素的应用；（5）其他药物的副作用；
（6）胃肠外营养的应用；（7）ICU病室环境因素的影响；（8）设备的再污染；（9）人为因素。
23、什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？
答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症
为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质
丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？
答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，
同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少？
答：最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa（5～15cmH2O）。
26、控制高钾血症的措施有哪些？
答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。
（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。
（3）纠正酸中毒。
（4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。
（5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。
（6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。
（7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。
（8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。
27、肺不张的预防及处理？
答：（1）凡气管插管病人在48小时后，病人稍有自主呼吸要及时作气管切开，
机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。
（2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
（3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球，使肺复张。
28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染？
答：防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有
污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？
答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。
30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？
答：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。
（2）抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。
（3）立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存，
但一般不要超过2小时。
（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。
31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种？
答：（1）纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧；（2）压缩空气。
32、若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时易造成哪些损害？
答：若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时，易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成（新生儿有失明的危险）。
33、气管插管的深度？
答：深度以越过声门3～5cm为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症？
答：（1）通气过度；（2）通气不足；（3）循环功能障碍；（4）气压损伤；
（5）呼吸道感染；（6）胃肠道胀气；（7）呼吸机肺。
35、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？
答：主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。
36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度？
答：（1）适当调节通气频率和潮气量。
（2）应用SIMV模式辅助通气。
（3）应用适量镇静剂，降低自主呼吸频率。
（4）必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔，并增加重复吸收气量。
37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤？
答：（1）正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其是有慢性肺部疾患
的病人。（2）加强生命体征监测，常听双侧呼吸音。（3）气胸时应立即进行减压
引流。
38、心电监护电极片的安放位置（3个导联）。
答：右上：右锁骨中线第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间；左下：左腋中线第5
肋间。
39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么？
答：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
40、什么是同步复律？
答：由心电图R波触发复律器放电，使电击脉冲落在R波下降支，也就是在心室绝对不应期放电，称为同步复律。
41、什么是非同步复律？
答：如果电击脉冲的发放与R波无关，也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期，称为非同步复律。
42、意识障碍的程度分为哪几个阶段？
答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮
质强直。
43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少？
答：脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10～15cm，以维持正常的颅内压。
44、何谓肺水肿？
肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
答：头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾的生理功能有哪些？
答：（1）维持细胞的新陈代谢；
（2）保持神经，肌肉兴奋性；
（3）对心肌的作用：高血钾→心肌收缩力↓→心脏停止在舒张状态；低血钾→心肌异位节律兴奋→心律失常。
（4）维持酸碱平衡；
47、补钾原则。
答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。
（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。
（3）补钾速度不宜太快。
（4）每日静脉补钾量在8g以下。
（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。
（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。
48、休克的治疗原则。
答：（1）尽早去除引起休克的各种原因。
（2）尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍。
（3）合理应用血管活性药物。
（4）保护和支持各重要器官的功能。
（5）预防和控制感染。
49、室性早搏的心电图特征性变化是什么？
答：室性早搏的心电图特征是：没有P波，提前出现的QRS波群宽大畸形，时
限>0.12秒，T波与QRS主波方向相反，室早后代偿间歇完全。
50、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理？
答：如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、严
重的窦性心动过缓、多源性频发室早、“RonT”型室早。
51、多器官功能不全综合症（MODS）的概念。
答：MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
52、危重病人进行营养支持时，首选什么途径？为什么？
答：尽可能首选经胃肠内营养，因其符合生理状况，严重并发症少见，并有利于
维持肠的完整性和免疫功能。
53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些？
答：气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉，甚至引起出血和反射呕吐物
误吸。经鼻插管可引起鼻出血，损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管
误入食管而未被发觉时是最危险的并发症，如果不及时发现可能导致病人死亡。
54、气管导管拔除时，立刻出现的并发症可能有哪些？
答：可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。
55、气管切开的早期并发症有哪些？
答：（1）伤口渗血、出血；（2）皮下气肿或纵隔气肿；（3）气胸。
56、气管切开的晚期并发症有哪些？
答：（1）伤口感染；（2）气道梗阻；（3）吞咽障碍；（4）气管食管瘘；（5）气管—无名动脉瘘导致致死性大出血。
57、气管切开的后期并发症有哪些？
答：（1）切开部位的顽固瘘；（2）气管肉芽肿引起拔管困难；（3）气管狭窄。
58、呼吸机使用时，气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些？
答：气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、气管切开
套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞，处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、
重新安置套管、更换插管或套管。
59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。
必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。
60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法？
答：无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断，
采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。
61、停止临时性心脏起搏的步骤？
答：应按以下顺序进行
（1）首先将按需频率减慢，促使并保持病人固有心率，并持续观察24～48h。
（2）将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内，注意插头金属部分必须很好绝缘，观察24小时。
（3）上述观察确实证明，自身心律保持稳定而无需起搏时，最后拔出起搏电极。
62、留置尿管时如何预防尿路感染？
答：预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿，动作轻柔，减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下，保持重力引流，连接尿管的引流管接头处每天消毒，当病人不需要时应立即拔除。
63、何谓心搏骤停?
答：心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、
缺氧。
64、心搏骤停的诊断要点?
答：(1) 突然意识丧失，全身抽搐，检查者轻拍并呼叫病人，若无反应即可诊断
为意识丧失。
(2) 大动脉搏动消失，心音消失，救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧，颈动脉
搏动点无跳动。
65、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果?
答：按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部
位过高，可伤及大血管。
66、试述急性肺水肿的紧急处理体位？
答：将患者半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量。
67、何谓无尿、少尿、多尿。
答：成人24h尿量少于100ml为无尿；成人24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 称为少尿；成人24h尿量超过2000ml称多尿。
68、1CU护士应具备的素质。
答：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。
69、ICU床旁交接班的重点。
答：（1）生命体征的变化；（2）特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见；（3）各
类精密仪器的使用情况；（4）各类管道是否通畅及引流液体颜色、量；（5）皮肤有无受压、红肿、破溃等。
70、除颤时电极板放置的位置。
答：一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的下方。
71、除颤仪使用的电压。
答：一般首次能量给予200 J，若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最
大能量可增至360J。
72、除颤的注意事项。
答：（1）如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
（2）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
（3）进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。
73、输液泵使用的注意事项。
答：（1）经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障。
（2）密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。
（3）应规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。
74、休克代偿期的临床表现是什么？
答：休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率增速，过度换气等。血压正常或稍高，脉压缩小，尿量正常或减少。
75、休克患者观察的要点是什么?
答：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回
升为晚。
(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上
或降至8次／min以下，均表示病情危重。
76、试述脑疝病人的护理要点。
答：(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身，防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。
77、简述开放性气胸的紧急处理。
答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。
伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流，注射破伤风抗毒素及大剂量
抗生素。
78、急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现?
答：(1)少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且
固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
(2)水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑
水肿、肺水肿等。
(3)酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
(4)电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最
常见原因。
(5)氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、
谵妄、昏迷等神经精神症状。
79、什么叫医院感染？
答：医院感染又称医院内获得性感染，即指入院时既不存在亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而在出院后发病的感染。
80、什么是高血压危象？
答：是指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可达33.8kPa（260mmHg），舒张压15.6kPa（120mmHg）以上。
81、急性心肌梗死的抢救原则是什么？
答：（1）进行心电监护；（2）解除疼痛；（3）再灌注心肌；（4）消除心律失常；（5）控制休克；（6）治疗心力衰竭。
82、心肺复苏后如何降温？
答：降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32℃为宜，不得低于31℃，以免诱发室颤。
可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。
83、何谓阿—斯综合征？
答：因心率过慢导致脑缺氧，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，而称阿—斯综合征。
84、大咯血时如何保持呼吸道通畅？
答：消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于将血咯出。如有窒息，应立即取头低脚高45°的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜夹取血块。
85、使用人工呼吸器的适应症有哪些？
答：（1）各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止。
（2）呼吸中枢衰竭以及呼吸肌疲劳，或呼吸肌瘫痪时的抢救。
（3）麻醉时的呼吸管理。
86、何谓呼吸衰竭？
答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
88、何谓应激性溃疡？
答：应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的粘膜病变。可见于严重烧伤、创伤、脑血管意外、颅内病变、败血症、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有刺激的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等。
89、简述尿毒症的病情观察要点。
答：观察意识改变，如嗜睡、谵妄、昏迷；观察有无酸中毒深呼吸；注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血；注意有无脱水或水肿，有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现；还应观察贫血、出血症状。
90、试述正确监护休克患者补液量的方法？
答：正确监护休克患者补液量的方法如下：应动态监测中心静脉压，有条件的话
还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常，说明补液不足，若
超过正常值，说明补液过多。如果没有条件测上述两个指标，应动态观察颈静脉
充盈程度、尿量、血压等，特别是尿量是很实用的指标。
91、试述引起呼吸衰竭常见的原因？
答：（1）肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。（2）气体交
换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。
92、试述脑出血患者观察、护理要点。
答：（1）尽量减少不必要的搬动；（2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营
养；（3）及时处理高热；（4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上
升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；（5）控制性降低血压。
93、何谓脑死亡。
答：意识丧失，无自主运动，双侧瞳孔散大、固定，脑干以上的一切反射活动丧
失，自主呼吸停止。
94、何谓压疮。
答：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致
软组织溃烂和坏死。
95、试述危重患者护理记录的内容。
答：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过
程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和
时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。
96、拔除动脉直接测压管压迫的时间为多久？
答：如拔除穿刺进针者应局部压迫5分钟，如拔除动脉切开置管者应局部压迫10 分钟，压迫后用纱布球和宽胶布加压覆盖，以免引起出血和血肿形成。
97、应用硝普钠的注意事项。
答：硝普钠必须新鲜配制，不能与其他药物混合滴注。用药中要勤测血压，应保
持收缩压在12～13kPa(90~100mmHg)以上。输液系统必须采取避光措施。由于药
物有效浓度个体差异很大，滴入的速度应随时给予调整，以避免引起低血压。病
情稳定后应逐渐停药。
98、ICU中心律失常的诱发因素有哪些？
答：（1）通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留；（2）电解质紊乱和酸
碱平衡失调，尤其是低血钾和代谢性酸中毒；（3）血压升高或低血压，因可增加心肌耗氧或减少心肌血流灌注，引起心肌缺血缺氧；（4）麻醉、低温、外科手术特
别是心脏手术或心脏导管检查术对心脏的创伤；（5）全身感染、药物的毒性作用。99、急性肾功能衰竭水的摄入量如何控制？
答：严格限制水分的摄入，每日摄入水量应与排出量和不显性失水量保持平衡。
少尿病人每日入量一般不超过1L。
参考书籍
1、《临床技术操作规范》护理分册，中华医学会编著，人民军医出版社。
2、《医学临床“三基”训练》护士分册第三版，湖南医科大学主编，湖南科学技术出版社。
3、《医学临床“三基”训练》试题集（护士分册），吴钟琪主编，湖南科学技术出版社。
4、《ICU护士必读》，蒋冬梅唐春炫主编，湖南科学技术出版社。
5、《重症加强监护学》，苏鸿熙主编，人民卫生出版社。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中国ICU建设与管理指南 中国重症加强治疗病房（I CU）建设与管理指南（2006）中华医学会重症医学分会 2006． 4 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会【引言】重症医学（Critical Care Medicine， CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 重症加强治疗病房（Intensive Care Unit， ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。 ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。 重症医学的学科建设和 ICU 的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构 ICU 的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应 1 / 9
设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。 ICU 是重症医学学科的临床基地。 （二） ICU 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三） ICU 必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU 的规模】 ICU 的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该 ICU 服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。 从医疗运作角度考虑，每个 ICU 管理单元以 8 到 12 张床位为宜；床位使用率以 65~75%为宜，超过 80%则表明 ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。 【ICU 的人员配备】（一） ICU 专科医师的固定编制人数与床位数之比为 0.8~1:1 以上。 ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师。 ICU 医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 （二） ICU 专科护士的固定编制人数与床位数之比为 2.5~3 : 1 以上。 （三） ICU 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
ICU常见护理诊断及护理措施 清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关 护理措施 ?1、设专人护理。 ?2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。 ?3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰. ?4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风 1-2次，每次15-30分钟。 ?5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道 阻塞的情况发生。 ?6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。 ?7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。 ?8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。 ?9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。 中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常 ?护理措施 ?1监测病人体温，每4小时一次 ?2高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。 ? 3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。 ? 4 高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。 ? 5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。 ? 6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知 识指导。加强基础护理 皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关 ?护理措施: ?1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部 等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。 ?2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。 ?3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。 ?4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤 ?5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。 ?6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。 气体交换受损与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关 ?护理措施 ?1给于病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等，鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼 吸道通畅。
ICU患者常见护理问题及措施 一、有受伤的危险与颅脑功能损害、意识障碍有关 护理措施 1.绝对卧床休息2-4周,抬高床头15°-30°,减轻脑水肿。 2.保持病室环境安静,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。 3.躁动病人加床栏,使用约束带适当约束,必要时遵医嘱应用镇 静剂。 4.为患者变换体位时尽量减少头部摆动幅度,以免加重出血。 5.保持床单位清洁、干燥,使用气垫床,以预防压疮。 6.将患者肢体置于功能位,指导与协助病人进行肢体的被动运动, 预防关节僵硬与肢体挛缩畸形。 二、潜在并发症:脑疝 护理措施 1.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化 2.如患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉 搏减慢、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则 等脑疝的先兆表现,应立即报告医生 3.立即为病人吸氧并迅速建立静脉通道,遵医嘱快速静脉滴注甘 露醇或静脉注射呋塞米,甘露醇应在15-30分钟内滴完。 4.保持呼吸道通畅,防止返流误吸。 三、有失用综合征的危险与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床等有关 护理措施
1.保持肢体处于功能位。 2.每2-3小时翻身1次。 3.病情许可,早期进行康复训练,预防长期卧床易发生的几种畸 形:足下垂、屈髋、屈膝畸形。 四、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍、运动功能受损等有关 1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤受机械性损伤,如擦伤、烫伤、 冻伤等。 2.定时更换体位与局部按摩,必要时应用气垫床与减压贴。 3.加强营养,提高机体抵抗能力。 4.应用对皮肤、血管有损伤的药物时,应密切观察并防止药物 外渗。 5.保持床单位干洁、平整。 五、有感染的危险与免疫力降低、侵入性治疗有关。 1.严格按照无菌操作原则执行各项护理操作 2.避免误吸所致肺部感染。 3.加强留置导管的护理。 4.有创面或伤口者,注意观察,及时更换敷料,保持创面或伤口清 洁干燥 5.遵医嘱合理应用抗生素。 六、潜在并发症深静脉血栓形成 1、鼓励患者卧床期间早期进行肢体的主动与被动运动。
护理安全管理制度 护理安全管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容。有效的护理安全管理及措施将不安全的隐患消灭在萌芽中，把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，从而达到，护理安全的目的。 一、安全管理制度 1.定期对护理人员进行安全教育，学习护理安全目标及防范策略。 增强安全意识，提高护理工作质量。 2.建立健全各项规章制度，及各项安全管理制度。完善技术操作规 程，落实各类人员岗位职责，加强护理工作的事先控制。 3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题。 4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事 故的发生。 5.严格执行无菌技术的操作做好消毒隔离工作。 6.严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡回病 房，对小儿、躁动、昏迷老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。 7.加强病人管理，严格执行陪护、探视制度，无特殊情况，病人一 律不准在外留宿。 8.深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须专 人守护或留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。9.加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查，及时补充。急救
药品、设备器材完备、有效、标示醒目，定位定量保管，每日整理核对、签名，护士长随时检查，每周签名，无特殊情况不准外借，以免影响抢救。对毒麻精放药品专人管理，每班交接、清点核对，专柜保管并加锁。 10.对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到 防水、防火、防盗。 11.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全，午休时间夜 间熄灯前查房，查对患者人数，12：30-14：00及21：30-6：30锁病区大门。 12.严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。对电 源、水源、防火设备定时检查，及时维修。保持消防通道畅通。 二、差错事故管理制度 1、强调差错事故管理的重要性，加强责任心，认真执行各项规章 制度，实施护理零缺陷管理。严防差错事故的发生，及时总结经验教训加强学习，保证医疗护理质量。 2、定期学习医疗事故、医疗护理差错的相关文件。了解医疗事故 分级和医疗护理差错评定标准. 1.医疗事故 2.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗 卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
重症监护室 常 见 疾 病 标 准 护 理 计 划
目录 一、休克病人标准护理计划 二、急性心肌梗死病人标准护理计划 三、急性心力衰竭病人标准护理计划 四、颅脑外科重症病人标准护理计划 五、成人呼吸窘迫综合征病人标准护理计划 六、呼吸衰竭病人标准护理计划 七、急性有机磷农药中毒的护理计划 八、脑出血病人的护理计划
一、休克病人标准护理计划 常见护理问题包括： （1）组织灌注量改变；（2）气体交换受损；（3）体液不足；（4）心输出量减少； （5）潜在并发症—皮肤完整性受损。 一、组织灌注量改变与微循环障碍有关 主要表现： 1烦躁不安，表情淡漠。 2血压下降，脉细弱。 3四肢皮肤湿冷、紫绀、苍白。 4尿量减少。 护理目标 1神志清楚。 2四肢温暖、红润。 3尿量＞30ml/h。 4生命体征平稳：脉搏＜100次/分、血压＞11/8kPa(80/60mmHg)、脉压＞3.99kPa(30mmHg)。 护理措施 1理解病人焦虑不安情绪，态度要镇静、温和，忙而不乱。 2安置病人于休克卧位即分别抬高头部和腿部约30°，以增加回心血量和减轻呼吸时的负担。 3持续氧气吸人，一般为6-8L/min，以改善细胞缺氧，维持脏器功能。 4严密观察病情变化，设专人护理，并详细记录。主要监测项目如下： （1）意识表情：能够反映中枢神经系统血液灌注情况，观察病人是否有神志淡漠、烦躁等。若病人由兴奋转为抑制，提示脑缺氧加重；若经治疗后神志清楚，示脑循环改善。 （2）皮肤色泽和肢端温度：皮肤色泽及温度反映了体表灌注情况，若皮肤苍白、湿冷，提示病情较重；若皮肤出现出血点或淤斑，提示进入DIC阶段；若四肢温暖、红润、干燥、表示休克好转。 （3）脉搏：注意脉搏的速率、节律及强度。若脉率进一步加速且细弱，为病情恶化的表现；若脉搏逐渐增强、脉率转为正常，提示病情好转。 （4）血压与脉压：血压下降、脉压减小，示病情严重；血压回升或血压虽低，但脉搏有力、脉压由小变大，提示病情好转。 （5）呼吸：观察呼吸次数、有无节律变化。呼吸增速、变浅、不规则，说明病情恶化；呼吸增至每分钟30次以上或降至8次以下，示病情危重。 （6）尿量：能反映肾脏血流灌注。认真记录每小时尿量，测定尿比重。若每小时尿量稳定在30mL 以上，提示休克好转。 （7）中心静脉压（CVP）：它能反映出病人的血容量、心功能和血管张力的综合状况。若血压降低，CVP＜ 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；CVP＞1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全；CVP ＞1.96kPa(20cmH2O)时，提示有充血性心力衰竭。 （8）动脉血气：是判断肺功能的基本指标。动脉血氧分压（PaO2）正常值为10-13..3kPa(75-100mmHg)，动脉二氧化碳分压（PaCO2）正常值为5.33kPa（40mmHg）。严密观察是否PaO2下降或PaCO2升高，警惕ARDS的发生。 5调整输液量和输液速度：
重症监护室的护理管理 （一）护理管理的重点 质量、安全、服务。 质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现 在护理工作应是一切以病人为中心，为病人的提供满意服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全，是提高护理质量的基本保证。 （二）重症监护室的管理原则 1.病室有较完善的管理制度及规程，各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则。 2.护士不能离开病人，这是密切观察病人病情变化最基本的保证。 3.所有病人均为特级护理，记护理记录并有护士签名，护理工作要责任到人。 4.急救设备和措施应常备。抢救用物要有专人负责，每天检查，有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定，使用后要物归原处。 5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断，以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。
6.报警信号就是呼救。 7.医生、护士要责任明确，更要密切配合。 8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况医'学教育网搜集整理。 9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救工作制度，采取有效措施，防止护理差错、事故的发生。 10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，以减少污染和降低感染率。 （三）重症监护室的护理质量管理 1.各种工作常规制度健全。 2.病人的安全保障 （1）每位病人均为特级护理，护理要责任到人。 （2）护士应随时在病人床边观察病情，以便及时发现病情变化医'学教育网搜集整理。 （3）危重病人的病床应有床挡防护。 （4）护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度，采取有效防范措施，防止差错事故的发生。 3.护理质量控制 （1）所有病人都要有特护记录，并有护士签名。
重症医学科建设与管理指南 根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，卫生部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。
第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。
重症监护ICU室护理常规 第一节 ICU一般护理 重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。 ICU护理常规是： 1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。 2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。 3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。 4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。 5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。晚间护理时为病人温水泡脚一次。 6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症
的发生。 7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。 8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。 9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。 10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。 11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。 12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。 13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。 14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。 第二节中心静脉插管护理 中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
ICU病房管理制度 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的
指示。 查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。 查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄 ——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。 ——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。 ——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。 ——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。
重症监护病房护理工作制度 （一）ICU 护理质量与安全管理组织 1.护理部应加强对ICU 护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。其组成由护理部和ICU 护士长等组成，在护理主管院长（或医疗主管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。 2.主要职责与权限是：对ICU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。 2.1 职责： 2.1.1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU 护理质量管理的规章制度。 2.1.2 建立会议制度，定期研究、解决ICU 护理质量方面的重大事项，遇 有紧急问题随时召集会议。 2.1.3 组织ICU 护理的会诊及病例讨论 2.1.4ICU 护理问题鉴定： a.对本院ICU 发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做 出处理决定提供依据。 b.对于ICU 发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员 会。 2.2 权限： 2.2.1 实施ICU 护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促 进全院ICU 护理水平的不断提高。 2.2.2 对各ICU 制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行 考评。 （二）ICU 护士准入制度 1. ICU 护士准入条件（新上岗） 1.1 具有护士执业资格 1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。 1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训 1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。 2.ICU 护士独立工作准入资格 2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。 2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。 2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。 2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通 过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。 （三）ICU 病房护理管理制度 1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。 2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。 3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。 4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。 5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。
危重病人一般护理常规 1、病室环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。 2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。 3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。 4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。 6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。 7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。 9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。 10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。 11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察。 危重病人护理常规 目录： 1、危重病人一般护理常规 2、心跳骤停病人护理常规 3、休克病人的护理常规 4、昏迷病人的护理常规 5、过敏性休克病人的护理常规 6、气管切开病人的护理常规 7、气管插管病人护理常规
8、急性呼吸窘迫综合征的护理常规 9、喘证的护理常规 10、头部内伤的护理常规 11、中风的护理常规 血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱用脱水剂、细胞活化剂，保护脑组织。 ③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60mmHg，血压测不到，应协助医生查明原因。 ④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，中断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术． ⑤严格记录24小时尿量，以判定病情。 ⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，使用抗菌素 休克病人的护理常规 1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。 2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡）抗过敏，抗感染。 3、给氧，鼻导管给氧2-4L/分，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋剂。 4、保持静脉输液通畅，以利于血容量的补充和用药，纠正水、电解质紊乱，纠正酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。 5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管 尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性
题目护理记录单书写规范 一、皮肤评估： 皮肤情况应详细描述。皮肤破损应表现在“小人”上。大小以尺量为准。性状应做描述。入院首次评估时皮肤有敷贴保护须记录伤口情况(骨科固定者除外)。散在出血点和多处擦伤、淤斑可不在“小人”上描绘，须在“备注栏”上记录部位。伤口处理后有敷贴保护可不记录伤口大小和性状，但应有说明。 二、神经系统评估： 1.GCS评分 1. GCS评分用于急性颅脑损伤、颅脑手术、脑血管意外及其他合并神经系统功能异常的病人。其中自主睁眼须排除睁眼昏迷。 2. 瞳孔反应书写英文简写即可。白内障、失明或因外伤等无法观察瞳孔变化的病人，在瞳孔一栏中注明“NA”。 3.麻醉评分： 适用于所有当日手术或镇静病人。手术病人每小时记录一次直至评分达到8-10分，或连续评估4小时。镇静病人连续评估。 三、呼吸音的听诊： 1.呼吸音至少每4小时须有记录。 2.异常呼吸音记录须注明部位。填“O”者，须在备注中说明呼吸音特点。 3.分泌物栏记录呼吸道分泌物的性状，参照表下的“分泌物”中各项缩写填写，并注明听诊肺的听诊部位如“前-A”或“后-P”。 4.呼吸治疗一栏内填写拍背、深呼吸等内容而非雾化医嘱。 四、体液出入量记录： 1.12小时工作制，白班统计出入量时间为18：00，夜班统计出入量时间为6：00。7.1分数形式记录单位时间内入量。分子为小时内入量，分母为累计入量。 2.微泵入量须记入单位时间内入量及总入量中。 3.膀胱冲洗、胸腔冲洗等冲洗液量记录净出量。 4.恶露、渗液等需估算出量。 5.痰液不必记量。痰液或口腔分泌物特别多者须有描述。 6.行血液进化病人需计算每小时出入量，病人超滤量记录在出量中。抗凝剂及钙离子泵入量需记录在护理记录单上。 五、约束： 1.约束病人初次约束需在备注栏记录约束原因、约束部位、约束工具。 2.每小时需检查约束部位血液循环情况、约束有效性、有无并发症并记录。 3.去除约束需要有记录。 六、静脉通路： 上栏记录部位、下栏记录护理，至少每小时需要有护理的记录一次。如果静脉通路有异常，或做过处理须在部位栏记录通路部位、在护理栏记录异常内容或处理内容。
重症监护室（ICU）医院感染管理制度1.执行《重症医学科建设与管理指南》，针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。 2.环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要，各区标识清楚。应设隔离间，用于特殊感染病人的治疗。每床净使用面积不少于15平方米，床间距不少于1米。各室严格管理。 3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。严格控制室内人员、限制
探视。 4.保持室内空气清新，每日通风2-3次，每次15-30分钟。动态消毒机消毒2次/日。室内温度保持在22℃-24℃，相对湿度50%-60%。 5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理，执行仪器物品环境的清洁消毒制度，保持室内环境、物品、地面清洁。病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。 6.严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标
识。诊疗活动中严格执行标准预防、手卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。 7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经感染管理的培训合格方可上岗。8.执行《预防重点部位医院感染的制度》，做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。 9.加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调。10.定期进行环境卫生学监测：空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录，对不合格的检测结果进行分析与改进，必要时增加监测范围和数量，避免医院
中医院ICU专科中医特色护理 中医院于1998年在全国中医院率先开设重症监护室（ICU），经过不断的努力，现已拥有三个ICU：大院ICU、芳村ICU、大学城ICU。 ICU是急危重症救治监护核心单元，ICU患者大多病情危重，内环境紊乱、多脏器功能失调、衰竭，使用大量的抗生素、先进仪器等，易出现一些并发症，瓶颈问题制约病人康复，西医方面无更好的方法解决，如使用呼吸机导致病人的腹胀、使用抗生素后合并口腔感染等。 在院领导的指导下，ICU以中医学丰富的基础理论与临床实践为基础，结合现代医学先进的理论和技能，积极开展辨证施护的中医整体护理，将现代护理与中医传统护理有机结合起来，充分发挥中医中药在急危重症救治中的优势。 通过严密观察病情找出相关因素，减少各种诱发因素，采取相应的最大限度的中医特色的护理措施，既能发挥现代医学作用快、效果突出的特点，又能发挥中医药调整人体内环境，提高患者抗病能力，改善远期效果等优势，减少了护理并发症，提高了患者救治的成功率及生存质量。 一、护理团队建设 ICU目前开放床位合计40张，规模较大。共有护士90名，其中：30岁以上5名，25－30岁45名，20－25岁40名；中医护理研究生1名，在读中医护理研究生3名，本科学历19名，大专学历50名，中专学历18名；主管护师2名，护师26名，护士62名。二、特色中医护理 （一）中药热奄包改善机械通气患者腹胀症状 机械通气患者常合并腹胀，导致患者肠蠕动减慢，病人易返流、误吸，通过吴茱萸中药热奄包可预防和改善患者腹胀，达到更好的通气效果。 1.原理：吴茱萸以盐制是味的扶助，使气厚之药得到味的配合，达到“气味相扶”的目 的，增强其补肾作用。因脐与静脉相通，中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收。同时按摩可刺激腹部穴位，药穴合用，效用互助，且阴阳相济，经气相会，有温中散寒、理气消胀止泻的作用。 2.适应症：厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、经行腹痛、脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更 泄泻、恶性肿瘤化疗后胃肠功能障碍、痛经。 3.禁忌症：局部皮肤有破损、溃疡及水泡者禁用；各种湿热证或麻醉未醒者禁用；身体 大血管处、局部无知觉处慎用；孕产妇、腹痛原因不明者禁用。 （二）吴茱萸粉外敷神阙促进老年重症患者的胃肠蠕动 ICU患者大多年龄大、长期卧床，胃肠蠕动差，容易便秘，用吴茱萸粉外敷神阙穴，
ICU管理制度
ICU管理制度 内科系统 一、心搏骤停 心搏骤停经抢救心肺复苏后, 均应收入EICU继续进行监护与治疗( 不包括病程晚期的心脏停搏) 。 二、休克 （一）有以下休克的基本临床表现 收缩压低于10.7Kpa(80mmHg)或较原有收缩压降低4Kpa(30mmHg)以上, 并伴有以下两项: 1、意识障碍; 2、皮肤湿冷; 3、尿量减少, 24小时尿量小于400毫升或每小时尿量少于17毫 升; 4、代谢性酸中毒。 （二）有各类休克( 低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等) , 经扩容及初步病因治疗后, 生命体征仍不平稳。 三、急性呼吸功能不全 （一）临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作; （二）血气分析有下列任何一项异常者: 1、P a O2 8kpa(60mmHg);
2、P a CO2 6.6kpa(50mmHg); 3、S p O2 90% （三）如仅仅具备上述( 一) 、( 二) 之一者, 需请示主治医师以上医师决定; （四）慢性呼吸功能不全失代偿, 需开放气道机械通气者。 四、急性心功能不全 具有以下情况之一者: 1、急性左心功能不全; 2、急性左心功能不全、肺水肿; 3、心源性休克( 泵衰竭) ; 4、急性心包填塞( 心脏压塞) 。 五、急性心肌梗塞( 包括不稳定性心绞痛) 具有以下情况之一者: 1、临床诊断为不稳定性心绞痛; 2、可疑急性心肌梗塞( 心绞痛持续并伴有急性心肌梗塞早期心电图变化) 3、确诊为急性心肌梗塞。 六、严重心律失常 临床上有症状伴/或有严重血流动力学改变的快速心律失常或慢性心律失常, 对频发室性或房性早博是否收入EICU, 应请示主治医师以上医师决定。 七、急性肾功能不全
重症监护室护理工作 制度
重症监护室护理工作制度 一、工作制度 1、病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予 必要的协助。 2、保持监护室整洁、舒适、安静，避免噪声，不得在病房内大声喧 哗。 3、保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风 2 —3次 4、医护人员着装整洁、严肃，不得在病房内接打手机，不得在监护室 内吃东西。 5、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物 品。 6、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品， 如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 7、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检 查、填充，做到有备无患。 8、呼叫信号就是呼救，医护人员必须立即检查，采取措施。 9、医护人员每日查房2次。 10、护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士 不允许离开患者。 11、值班医生24小时不允许离开病房。 12、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品专人专用。 13、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有 条件的应安置在单间隔离病房，专人护理。 14、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方 可离开病房。 15、与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。 16、全科医护人员24小时通讯畅通。 17、监护室要有专人负责，护理人员相对规定。 二、抢救制度 1、紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员 必须全力以赴，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外按压等并详细记录。 2、严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行口头医 嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓶保留，抢救工作结束时两人核对后方可弃之。
中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南 （2006） 中华医学会重症医学分会 2006．4
中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会 【引言】 重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】 （一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。 （二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU的规模】 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 重症监护室护士演讲稿3篇
重症监护室护士演讲稿3篇 一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。 我工作在icu，重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。” icu实行的是24小时无陪护制度，每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。 在icu工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信，我们碰见几个几年没洗澡的老人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了。” 大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。 “咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次，”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们的护士眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，护士们就会很高兴，也只有这样的天使，他们的爱如此纯洁。 在icu病房外家属的眼睛里，我们只是那进出忙碌，连走带跑的身影，在病房里，我们确是病人身边唯一的依靠。 去年夏天，我们收治一例车祸的男性中年患者，多处肋骨骨折、 第2 页共12 页
重症监护室病房病人护理常规 第一节呼吸系统 一、双鼻式鼻塞吸氧的应用 【目标】 病人经鼻塞吸氧后，低氧血症得到纠正 【标准程序】 1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2.注意一下容易出现的危险因素 （1）连接氧气流量表与氧源 （2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给鼻导管 （3）将鼻塞置入鼻孔。 （4）将两根塑料管分别固定在病人的耳朵上及下巴（颏）下。（5）轻柔调节塑料管上的滑片，固定好鼻导管。 3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。2）SaO2/Spo2水 平。3）生命体征和总体状况。 4.在病历上记录下护理措施。 【结果标准】 1.正确給氧。 2.病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高 3.准确记录 二、氧气面罩的应用 【目标】
病人经氧气面罩吸氧后，低氧血症得到纠正。 【标准程序】 1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2.注意以下容易出现的危险因素 （1）连接氧气流量表与氧源 （2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给面罩。 （3）选择合适的面罩戴在病人的嘴巴及鼻子上。 3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。2）SaO2/Spo2水平。 3）生命体征和总体状况。 4.在病历上记录下护理措施 【结果标准】 1．正确給氧。 2．病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高 3．准确记录 三、持续脉搏血氧含量监测 【目标】 病人经持续脉氧监测后准确测得动脉血氧含量，以反应氧合状况。 【标准程序】 1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。 2.注意以下出现的危险因素 （1）选择合适型号的感应器。
ICU病房护理管理制度 一、 ICU护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给予协助。 二、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。 三、ICU护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化，急救护理措施准确及时。 四、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。 五、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。 六、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。 七、ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。 八、ICU物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。 九、ICU护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。 十、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。 ICU护理工作制度 一、ICU护理工作基本要求: 1、严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。 2、有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。 3、重症患者的生活护理均由护理人员完成。 4、随时做好各种应急准备工作。 二、ICU护理交接班基本要求 1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 2、严格床旁接班。交班中发现疑问，应立即查证。 3、交班内容及要求: 3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。 3.2特殊情况(如:仪器故障等)当面交接清楚。
3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。 ICU护理查对制度 1、对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“碗带”填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。 2、对用药严格执行三查七对制度。 3、给药时查对药品质量，注意配合禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行)。 4、医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行)。 5、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。 6、抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复核一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。 ICU患者转科(院)制度 1、患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科(院)事宜。 2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主管护士。 2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。 2.2检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。 2.3检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注意插管/换管日期、时间，伤品敷料保持干燥清洁。 2.4检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。 2.5备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。 2.6向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。 3、根据病人病情危重程度，安排医护人员陪同。 4、转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。 5、到达新科室(院)后，认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。 ICU病人外出检查制度