病室报告书写要求
1、页数：报告仅一页时，不用写页数
2、日期：年、月、日写完整，如2002年7月8日
3、楣栏：夜间病人总数、病重、病危等应在日间数的基础上填写准确，填写
第二页只写病室名称，日期及页数
4、空格：全部顶格书写，仅病危病人报告内容的第一行空两格
5、只有写出院、转出及死亡时，内容可延续至夜间病情栏，其余均不用
6、特殊情况下书写要求
⑴入院+病危，病情直接记入病危病人报告内容一栏，在诊断和※之间写
“新”
⑵入院+手术，直接写在入院一栏，并注明麻醉方式及手术名称，不必要再
重复书写在手术栏内
⑶日间入院，夜间病危，在夜间栏内注：病情转位，见护理记录
⑷危重病人生命体征：2pm(PM)6am(AM)的T、P、R、Bp（不标单位），其
余时间段有变化时，在病情中注明，病情内容中书写化验指标、生命体征等均要标单位
⑸2pm以后入院病危病人T、P、R、Bp的时间：日期为实际测量时间，夜
间为6am
⑹4：30pm以后出入院的病人，接当天病室报告依序书写，并注明具体时
间
⑺夜间入院者，姓名、床号写在前，内容写在夜间病情栏内
⑻若病室当日无出无入时，为避免空白，请挑选一名病室中最重的病人书
写于病室报告中
⑼入院+手术+出院，6pm以前出院写在出院栏；6pm以后出院，日间写在
入院栏，然后在夜间病情栏内注明出院
7、重申：用正楷书写，字迹清晰可辨，笔的颜色一致，为蓝圆珠笔，蓝色复
写纸，并正确使用标点符号
8、每位住院患者均有入院须知（当天出入院除外）
病室交班报告书写标准 根据国家相关护理规范要求，结合本院自身特点和情况，综合而定交班报告书写格式和内容，提高护理工作质量。 一、交班报告书写顺序： 出院T转出T转床（迁床）T死亡T特殊检查、治疗及护理T新入院T转入T手术T分娩T术后一天T病危T病重T其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24 小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预 期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8 C P84次/分R18次/ 分BP100 / 70mmHg at14 : 00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： 1、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人:报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12 小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx 简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 七、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。
实习专题报告的格式 （一）、实习报告的概念、特点和种类 (一)概念 实习报告是指实习学生撰写的对实习期间工作学习经历进行总结的报告类文书。其中主要谈自己对某个专业问题的见解和心得体会，对专门知识和基本技能的掌握情况。撰写实习报告是实习教学的一个重要环节，是学生向教师报告自己的实习情况;同时，也是学生获得专业能力的一种学习实践。 (二)特点 1.自我性 实习报告是对自身社会实践进行回顾的产物，它以自身工作实践为材料，采用的是第一人称，其中的成绩、做法、经验、教训等，都有自指性的特征。实习报告必须写自己的实习经历，可参考别人的资料，但不能抄袭。语言要求简练，符合公务文书的要求。不要过多地说我如何如何，在第一段介绍了自己的实习时间地点和分配到的任务后，下面的文字尽量少出现人称或不用人称。 2.专业性 实习报告和实习总结的写法有区别。一般来说，实习总结，偏重于实习中的政治思想、组织纪律、劳动态度、人际关系等方面的收获体会，而实习报告则偏重于专业理论方面，两者是有明显的区别的。
3.概括性 实习报告是对实习期间的林林总总的材料进行归纳概括，选择典型的有代表性的事例，予以科学归纳和总结，而不是流水账式的实习日记。 (三)种类 1.按实习任务分，有课题实习报告、毕业实习报告等。 2.按性质分，有综合实习报告、专题实习报告等。 3.按范围分，有个人实习报告、小组实习报告等。 （二）、实习报告的结构和写作要求 (一)结构 实习报告的结构一般包含以下几个方面。 1.标题 实习报告标题写法一般有三种。 (1)直接写实习报告或顶岗实习总结报告; (2)标明实习的性质、任务和范围，如《xx小组实习专题报告》、《个人xx学科毕业实习报告》等; (3)在标题实习报告后加副标题，如《实习报告―利用价值工程降低WG340客车门成本》。
报告的写作要求及格式集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
一、报告的概念 报告适用于向上级机关、反映情况、提出意见或者建议，答复上级机关的询问。报告属上行文，一般产生于事后和事情过程中。 二、报告的种类 综合性报告。是将全面工作或一个阶段许多方面的工作综合起来写成的报告。它在内容上具有综合性、广泛性，写作难度较大，要求较高。 专题性报告。是针对某项工作、某一问题、某一事件或某一活动写成的报告，在内容上具有专一性。 回复报告。是根据上级机关或领导人的查询、提问作出的报告。 三、报告的写作格式
（一）综合性报告的写法 标题事由加文种，如《关于2007年上半年工作情况的报告》；、事由加文种，如《东北师范大学教务处关于2007年度工作情况的报告》。 正文把握三点：（1）开头，概括说明全文主旨，开门见山，起名立意。将一定时间内各方面工作的总情况，如依据、目的，对整个工作的估计、评价等作概述，以点明主旨。（2）主体，内容要丰富充实。作为正文的核心，将工作的主要情况、主要做法，取得的经验、效果等，分段加以表述，要以数据和材料说话，内容力求既翔实又概括。（3）结尾，要具体切实。写工作上存在的问题，提出下步工作具体意见。最后可写“请审阅”或“特此报告”等语作结。 （二）专题报告的写法 标题由事由、文种组成，如。有的报告标题也可标明。标题要明显反映报告专题事由，突出其专一性。
正文可采用“三段式”结构法。以反映情况为主的专题工作报告主要写情况、存在的问题、今后的打算和意见；以总结经验为主的专题工作报告主要写情况、经验，有的还可略写不足之处和改进措施；因工作失误向上级写的检查报告主要写错误的事实、产生错误的主客观原因、造成错误的责任、处理意见及改进措施等。结尾通常以“请审核”、“请审示”等语作结。 （三）回复报告的写法 标题与前两种报告大体相同 正文根据上级机关或领导的查询、提问，有针对性作出报告，要突出专一性、时效性。 四、报告的写作要求
护理交班报告书写规范 为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告 （1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 （2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 （3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。 （4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、交班内容： （1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。 （2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤
口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 （4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 （5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。 （7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 2011.9.6 李改芬
报告的格式、写法 报告是陈述性文件。它的种类很多，按内容可分为专题报告、综 合报告、总结报告；按时间可分为年度报告、季度报告、月份报告和 工作进程报告等。 为了陈述清楚，报告的拟写方式一般可分为四个部分：1、情况；2、经验；3、问题；4、今后意见。 如果属于自我批评、工作反省的专题报告，也可分为四个部分：1、情况；2、原因；3、责任；4、处理情况和意见。 请示和报告既有相同之处，又有区别。相同之处是两个都是写给 上级的上行文，公文里都有陈述意见，反映情况的内容。区别是：第一，时间有别。请示跟报告相比，时间要求更紧迫。请示写的情况是 未解决的，属于将来时，报告写的情况是已做过的，属于过去时；第二，内容的侧重点有别。请示着重于请示批准，报告着重于汇报工作；第三，要求有别，请示要求上级必须回复，报告则不必，只供上级参考。简言之：请示是要求上级机关给予答复的文件，而报告则是不要 求答复的文件。 报告模式：
报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出建议和答复询问的公文。一般事后、事中行文。不要求上级批复，行文较长。报告和总结、调查报告的写法大同小异。常见单位部门的总结同时用于会议，成为报告。 【标题】一般是：“事由＋报告”。 【主送机关】与请示相同。 【正文】种类繁多，正文内容有差异。为学习方便，把报告大致分为二种： 一是综合性报告正文，或称总结性报告。政府及机关单位都要在大会上作此种工作报告。 1.情况简述：工作时间、地点、背景、条件或各项工作的开展情况。这种开头称为概述式。此外还有结论式（议论判断）、说明式（用“为了…”）等。百字上下。 2.成绩做法：这是主体。可以简要叙述一下工作过程。成绩常常通过数字、比较、事实来表现。安排形式有条陈式、小标题式、阶段式和贯通式。 3.经验教训：要有观点、看法和规律，又要有具体的典型事例以
护理文书、护理交班报告书写内容及要求 护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 (一)体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、 转入、转出、出院、死亡及其时间，要求具体到时和分；(不顶格42度下) 请假不写时间(以医嘱时间为准)，竖破折号占两个小格。。(现在体温单没划) 3、体温单每页第一日应填写年、月、日，其余6日不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34E以下，呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d，如在10d内又做手术，则第2次手术日数作为分 子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术3d又做第二次手术即写 3 (2)，1/4，2/5，3/6……10/13,连续写至末次手术的第10天。 &病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录 在护理交班报告本上。(写明外出原因)。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 7、体温在35C (含35T)以下者，可在35E横线下用蓝色笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 (二)体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 (1)降温后的体温是以红圈“ O'表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 (2)如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 (3)常规体温每日测试两次(8am/4pm。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸 4次，次日后体温正常者改常规测试。。(各科也可根据专科特点测试) ((4)手术病人手术日晨测体温一次，术后3天每日四次，正常后改为一日一次，危重病人不少于四次体温。 (5) 发热病人每4h测试一次。如病人体温在38°C以下者，12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日，再改常规测试。 6) 二、三级护理体温在正常者，每日测一次。(应在4pm ) 2、脉搏的记录 (1)脉搏以红点表示，连接曲线用红色笔绘制。
报告的格式和写法 报告是陈述性文件。它的种类很多，按内容可分为专题报告、综合报告、总结报告;按时间可分为年度报告、季度报告、月份报告和工作进程报告等。 为了陈述清楚，报告的拟写方式一般可分为四个部分：1、情况;2、经验;3、问题;4、今后意见。 如果属于自我批评、工作反省的专题报告，也可分为四个部分：1、情况;2、原因;3、责任;4、处理情况和意见。 请示和报告既有相同之处，又有区别。相同之处是两个都是写给上级的上行文，公文里都有陈述意见，反映情况的内容。区别是：第一，时间有别。请示跟报告相比，时间要求更紧迫。请示写的情况是未解决的，属于将来时，报告写的情况是已做过的，属于过去时;第二，内容的侧重点有别。请示着重于请示批准，报告着重于汇报工作;第三，要求有别，请示要求上级必须回复，报告则不必，只供上级参考。简言之：请示是要求上级机关给予答复的文件，而报告则是不要求答复的文件。 报告模式：
报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出建议和答复询问的公文。一般事后、事中行文。不要求上级批复，行文较长。报告和总结、的写法大同小异。常见单位部门的总结同时用于会议，成为报告。 【标题】一般是：“事由+报告”。 【主送机关】与请示相同。 【正文】种类繁多，正文内容有差异。为学习方便，把报告大致分为二种： 一是综合性报告正文，或称总结性报告。政府及机关单位都要在大会上作此种。 1.情况简述：工作时间、地点、背景、条件或各项工作的开展情况。这种开头称为概述式。此外还有结论式(议论判断)、说明式(用“为了…”)等。百字上下。 2.成绩做法：这是主体。可以简要叙述一下工作过程。成绩常常通过数字、比较、事实来表现。安排形式有条陈式、小标题式、阶段式和贯通式。
怎样写报告,报告的范文 一、报告的定义 报告是下级单位向上级单位或业务部门汇报工作,反映情况和问题,提出建议或意见,答复上级单位询问事项的报请性公文。将有关事项向上级报告,目的是沟通上下级之间的关系,传达信息,使上级在决策和指挥工作时有据可依，无需上级作出答复的文中。 二、报告的种类 (一)工作报告 下级单位向上级汇报某项工作或某一阶段工作的情况，总结经验和成绩,查找存在的问题及今后的工作思路等。 (二)情况报告 向上级反映本单位发生的重大问题和主要情况。这类报告并不局限于某一具体工作,主要是针对工作中出现的有关问题及处理情况，例如出现突发性重大事故,有关部门就必须立即向上级汇报,以便于领导采取相应的措施;处理后的有关情况也要向上级报告,使领导能把握事件发生的最新动态。 (三)答复报告 答复报告是指答复上级查询事项时使用的报告. 三、关于调研报告的格式
(一)标题 标题由发文单位,事由和文种组成,报告的标题有两种情况:一是完全式,即写出完整的标准式的公文标题;二是省略式,即报告的标题根据需要省略发文单位。 完全式如：xxx信访局关于第一季度来访接待情况的报告。 省略式如：信访局工作报告或直接写报告 标题一般用二号黑体字或小二号黑体字或宋体加黑。 (二)主送单位 报告的事项是谁主管的,主送单位就写它的名称，如有抄送单位,在正文落款之后写明抄送单位名称。如给市信访局打报告，就写“xx市信访局”；如给县领导打报告，就写“尊敬的县领导”。 (三)正文 报告的正文分为缘由,事项和结尾三部分。缘由是报告的基础,说明发文的原因,依据和目的,或是由于形势发展的要求,或是由于工作的需要,或是由于上级的指示等等。这部分要写得比较概括,把有关情况交代清楚就行了,不用展开。事项是报告的主体和核心部分。这是需要上级了解的主要内容,要交代清楚。 缘由格式如：为便于县领导掌握今年第一季度信访工作开展情况，分析研判当前的信访形势，现就第一季度工作报
护士交班报告书写要求 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。交班报告，每页交班者签全名。 4、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。 （5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
护理交班报告书写规范
为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告 （1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 （2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 （3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。 （4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。3、交班内容： （1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药
公文写作请示的写法及 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
请示的写法及范文 请示的标准格式 1、掌握请示的用途：请示适用于向上级机关请求指示、批准。请示是下级机关向上级机关请求决断、指示、批示或批准事项所使用的呈批性公文。 2、了解请示的分类；根据内容、性质的不同，请示分为请求指示的请示、请求批准的请示。 3、重点掌握请示的写法： （1）标题。请示的标题一般有两种构成形式：一种是由发文机关名称、事由和文种构成。另一种是由事和文种构成。 （2）主送机关。请示的主送机关是指负责受理和答复该文件的机关。每件请示只能写一个主送机关，不能多头请示。 （3）正文。其结构一般由开头、主体和结语等部分组成。 1）开头。主要交代请示的缘由。它是请示事项能否成立的前提条件，也是上级机关批复的根据。原因讲的客观、具体，理由讲的合理、充分、上级机关才好及时决断，予以有针对性的批复。 2）主体。主要说明请求事项。它是向上级机关提出的具体请求，也是陈述缘由的目的所在。这部分内容要单一，只宜请求一件事。另外请示事项要写的具体、明确、条项清楚，以便上级机关给予明确批复。 3）结语。应另起段，习惯用语一般有“当否，请批示”，“妥否，请批复”，“以上请示，请予审批”或“以上请示如无不妥，请批转各地区、各部门研究执行”等。 （4）落款。一般包括署名和成文时间两个项目内容。标题写明发文机关的，这里可不再署名，但需加盖单位公章，成文时间××××年××月××日。 4、掌握撰写请示应注意的事项： 第一，要正确选用文种； 第二，要做到一文一事。 第三，要避免多头请示。 第四，要避免越级请示。 5、掌握报告与请示的区别 第一，具体功用不同； 第二，内容含量不同； 第三，行文时机不同。
病人病室报告书写规范 病人病室报告是由值班护士书写的书面交班材料，是值班护士在值班时对本病室的护理工作动态、患者流动情况和需要交代事宜的交班表述。 一、书写内容 1、出院患者。在对应栏内顶格书写患者诊断、转归（好转、痊愈）以及出院时间。 2、新入院及转入患者。报告患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间、诊断、目前病情、入院后给与何种处置及效果，并交代下一班应注意的事项。 3、手术患者。报告在何种麻醉下行何种手术、术中情况、皮肤情况、清醒及回病室时间；返回病室后的生命体征；创口敷料有无渗血、渗液；各种引流管是否通畅；引流液的性质、颜色、量；能否自行排尿以及镇痛药物的应用等。 4、危重患者。报告神志、意识、饮食等变化情况，所给于的治疗方法、护理措施及效果评价，下一班需要观察和护理的重点等。 5、产妇。报告胎次、产程、分娩时间、分娩方式、分娩创口及恶露情况。 6、预备工作交代。预手术、预检查、待执行的特殊质量，应注明注意事项、术前皮试结果、皮肤准备、用药、禁食、禁水等准备情况。 7、有危重病人护理记录单的病室报告可简化，注明详见危重护理记录单即可。 二、书写要求 1、交班报告应在各班（白班、夜班）交班前按时完成。 2、完整填写眉栏格式前两行各空白项目，无者写“0”不得有空项、漏项。 3、在眉栏空白处准确记录级别护理人数。 4、由当班护士书写，书写者签全名，盖章无效。 5、第一、二行生命体征记录新入院为首次测量数值，其余为交班时的数值，不需要另标时间。
5、病情记录第一、二行书写生命体征。第三行空两格书写。手术病人补充术后诊断。第一页写满续页时，下一页红笔标明“续”，可不写病人床号、姓名、诊断等。 5、白天交班病人，如夜班交班内容在相应的格式内写不下时，可在当天交班的后面书写病人的床号、姓名、诊断及病情等。 6、出院、转出、入院、转入、手术、分娩、病危、死亡、预手术、预检查、转床者、以上各项应在姓名下以红笔注明。 三、书写顺序 1、减员：包括出院、转院及转科（应交代转出科室）；死亡（应简要交代病情变化及抢救过程，呼吸、心跳停止时间） 2、增员：包括入院、转入（注明有何科转来）。 3、重点病人：包括病危、手术、分娩、有心理或情绪变化的患者。 4、预备工作交代：预手术，预检查，特殊检查试验等。 四、质量考评 1、格式符合要求：生命体征在交班报告第一、二行顶格书写，第二行空两格书写。 2、顺序按照要求书写：按照顺序报告减员（出院、转院、转科、死亡）、增员（入院、转入）、重点病人（手术、分娩、危重、病情特殊变化）、预备工作交代（预手术、预检查、特殊实验检查）等。 3、项目填写齐全，无漏项。眉栏填写完整，无漏项。年、月、日、页数填写完整。每一班次要填写好报告者的姓名。 4、语言精练，正确使用医学术语。避免口语化。病情诊断要写全称，不能省略。 5、字迹工整，无错别字，页面清洁整齐，无污渍、无涂改。 6、生命体征准确，无遗漏。无论在第一、二行交代，还是文字叙述，在交班前都要填写完整，不能有空项、漏项。 7、在内容上，要求病情描述确切重点突出，对病情的观察、处置时，连续性强。病情描述要客观、真实。每个班次要交代下一班需要观察和注意的事项。
病区交班报告书写标准 一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
护理交班报告书写要求 护理交班报告是护理人员在护理工作中将老人在院所发生的具体情况而作的记录，以便使每班护理人员了解掌握在院老人的一切情况，做好相应的护理工作。 （一）交班报告书写要求 1、交班本字迹端正，文字简练，不得随意涂改。 2、凡白班交班的容、中、夜班要有呼应，若交班容有出入量等记录时，均应注明单位。 3、记录必须及时、准确、真实，容全面。 4、交班本用钢笔或水笔书写。 5、记录者签全名。 （二）交班报告容书写要求 1、每日第一页楣栏部分容要填写完整，填写的数字不得涂改，当天没有的项目必须划“0”，不要留空格。 2、交班容 （1）出院、死亡（出）
①出院——不再居住该机构，离开本部门。 ②转出——（部）从本部门转出，到院其他部门入住。 ③请假——短时间离开本部门（请假二天以上）。 ④住外院治疗——因病住院（医院）治疗，暂离开本部门。 ⑤死亡 （2）新入院（进） ①新入院 ②转入——（部）从院其他部门转入，到本部门入住。 ③住外院回院——经医院治疗后回院，又回本部门入住。 （3）危重病人 有设医疗机构：是否危重病人须由医嘱确定。 无设医疗机构：病情很严重，急需转院治疗。 （4）特殊情况 ①老人生病——腹泻、发烧、血压高等 ②老人情绪不佳——子女没及时来探望、与同室老人闹矛盾或其他因素。 3、交班顺序
出院、死亡；新入院；危重病人；特殊情况。 （三）各类状况书写容及顺序要求 交接的主要容：饮食、睡眠、大小便、皮肤或其他异常状况（含情绪状况） 1、出院、死亡（出） ①出院——何人、何时由谁领其出院。 ②转出——何人、何时、何因从本部门转出，到某部门。 ③请假——何人、何时请假离开或由谁带其离开。（请假起止日期） ④外出住院治疗——何人、何时、何因住何院（医院）治疗。 2、新入院（进） ①新入院——何人、何时由谁带其入本部门（入院时的方式：自行步入、搀扶、坐轮椅、或需由人抬入） 精神状况、体征（肢体功能、皮肤情况） 家属告知（性格、饮食、睡眠或其它） 护理等级（入院时评估）、主要护理要求 ②转入：何人、何时何因由××部门转入本部门，现住××室××床。 ③住外院治疗后回院——何人、何时由××院治疗后回本区。（需写清医院对其疾病诊断）
报告的格式范文 【公文写作】报告格式、范文 报告是向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见或者建议，答复上级机关的询问时使用的公文。 一、报告的使用范围 报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。 报告，在已发布的党、人大、政府、军队的公文处理规范中，都规定了这个文种。其适用范围，大体上是一致的，但也有些区别。请看这四个大机关对报告下的定义： 《中国共产党机关公文处理条例》(以下简称党的《条例》)中规定：报告，“用于向上级机关汇报工作、反映情况、提出建议，答复上级机关的询问”。 《人大机关公文处理办法(试行)》(以下简称人大《办法》)中规定：报告，“适用于报告工作、反映情况、提出建议或答复询问等”。 《国家行政机关公文处理办法》(以下简称《办法》)中规定：
报告，“适用于向上级机关汇报工作，反映情况，答复上级机关的询问”。 《中国人民解放军公文处理条例》(以下简称军队《条例》)中规定：“向上级机关汇报工作、反映情况和意见建议，询问用“报告”。 从以上定义可以发现，四大机关的报告，均是上行文。其中，党、人大、军队三家的报告，都规定了四项用途，包括汇报工作、反映情况、提出建议、答复上级机关询问等。惟独政府的报告，只有三项用途，即汇报工作、反映情况、答复上级机关询问，而没有“提出建议”这个功能。实际上，在2000年发布的行政《办法》之前，也曾有“提出建议”的功能，只是在新的行政《办法》中取消了。承担这一功能新增加了文种：意见。因此，“意见”这个文种多了一个上行文的用途。（节选自《应用写作》2005年第11期《浅谈报告的适用范围和写作要求》） 二、报告的特点 1．内容的汇报性：一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作，让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导，所以，汇报性是“报告”的一个大特点。 2．语言的陈述性：因为报告具有汇报性，是向上级讲述做了什么工作，或工作是怎样做的，有什么情况、经验、体会，存在什么问题，今后有什么打算，对领导有什么意见、建议，所以行文上一般都使用叙述方法，即陈述其事，而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
某某市燃气集团有限公司“十一五”发展规划 专题研究报告编写格式 为确保十大专题研究报告编写的规范性，对报告的编写格式统一作如下要求： 一、封面格式（见附件） 专题编号为： 01 燃气供气设施投融资及监管体制专题研究 02 资本运作及对外发展专题研究 03 人力资源发展规划专题研究 04 财务管理专题 05 营销及客户服务系统建设和发展专题研究 06 天然气发展及政策专题研究 07 宝安区管道燃气发展专题 08 龙岗区管道燃气发展专题 09 LPG发展战略专题 10 天然气转换专题 二、正文格式 1．全部论文章节格式和版面安排要统一，层次清楚。 2．文章标题：一级标题用“第一章”，黑体，18号字，居中，段前段后各12磅；二级标题用“一、”，黑体，18号字，居左，段前12磅，段后6磅；三级标题用“（一）”，黑体，16号字，左缩进0.25"，段前12磅，段后6磅；四级标题用“1.”黑体，15号，段前段后各6磅，左缩进 0.5"。文章最多只能出现四级标题。 3．报告的正文采用宋体字，14号字，22磅行距。段首左缩进2字符。
4．报告中的图、表等一律用阿拉伯数字分别分章依序连续编排序号。其标注形式一般用下例：第一章中的第二个图形用“图1．2”表示；第二章中的第三张表格用“表2．3”表示。 5．报告一律用阿拉伯数字连续编页码，但封面和目录不编入页码。页码必须标注在每页的底部居中的位置，格式为“2”便于识别。
附件：专题报告编写格式参考 某某市燃气集团有限公司 “十一五”发展规划 资本运作及对外发展 目录
第一章集团战略对资本运作的要求 第二章 LPG业务的整合计划 第三章对外扩张（一级标题） 一、对外扩张的基本原则 对外扩张的基本原则主要是指以何种方式对外扩张，包括经营权与投资权的选择；控股与非控股的选择；自己独自扩张以及与股东合作扩张的选择。（正文） 二、对外扩张城市选择的标准（二级标题） （一）进入该城市所必须获得的政策（三级标题） 1．专营权政策（四级标题） 2．价格政策 3．环保政策 4．房地产配套政策 （二）该城市的吸引力分析 （三）该城市燃气行业的竞争分析
住院交班报告书书写规范 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员：床号，姓名，诊断，以什么状态离开医院，如“好转”“治愈”等，并注明离开的时间。 ②新入病区的病员: 床号、姓名、诊断，入院时生命体征，入院时间，以什么主诉何种方式入院，入院后给予的医疗护理处置，患者的精神及心理状况。③病区内本班次重点护理的病员，即手术、术后，及有异常情况的病员：先交生命体征，于几时在什么麻醉下行什么手术，手术过程是否顺利，术后患者的意识、精神状况，伤口包扎情况，有无引流，引流是否通畅，引流液色泽，量，术后给予什么护理，应重点观察什么等。3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“手术”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。注意：除出院患者外，新入及手术患者交班第一行均应交明生命体征。其次，病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。交清下一班需要完成的事情，如特殊治疗、检查，手术前各项准备等。 门诊手术患者交班报告书写规范1、2、按手术时间依次书写门诊手术患者概况。交清患者姓名、年龄、性别，什么时间在何种麻醉下行什么手术，手术顺利与否，几时结束，结束后患者精神状况，给予哪些交代，换药、拆线、复诊情况，患者是否明白。
填写说明 一、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。 二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。七、交接班注意事项：1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。3、危重患者应于床边交接班。八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
综述论文撰写技巧 注：英文部分可以不写 一、论文版式、格式 1、字数：3000～5000字 2、论文开本 论文开本大小：210mm×297mm（A4纸） 3、标题：论文分三级标题 一级标题：黑体，三号或16pt，段前、段后间距为1行 二级标题：黑体，四号或14pt，段前、段后间距为1行 三级标题：黑体，小四号或12pt，段前、段后间距为1行 4、正文字体：正文采用五号宋体，行间距为18磅；图、表标题采用小五号黑体；表格中文字、图例说明采用小五号宋体；表注采用六号宋体 5、文中表格均采用标准表格形式（如三线表） 6、文中英文、罗马字符一般采用Time New Roman正体。 7、表格和图例有中英文对照。 二、论文的各组成部分与排列顺序 中文标题 英文标题 作者，单位（班级） 中文摘要 关键词 英文摘要 关键词 1引言 2正文 2.1 2.1.1 2.2 3结论 参考文献 参考文献可顺序编码，即按文中引用的顺序编码。作者姓名写至第三位，余者写“，等”或“，et al.”。 连续出版物：序号作者. 文题. 刊名，年，卷号（期号）：起~止页码 专（译）著：序号作者. 书名（，译者）. 出版地：出版者，出版年，起~止页码三、如何撰写综述性论文 第一部分什么是综述？ 综述，其中综是综合，述，更多的不是叙述，而是评述和述评。只评述还不够，
还要就观点、材料和方法进行综述。“综”是要求对文献资料进行综合分析、归纳整理，使材料更精练明确、更有逻辑层次；“述”就是要求对综合整理后的文献进行比较专门的、全面的、深入的、系统的论述。总之，文献综述是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行评论的科学性论文。 文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。 文献综述是反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和建议。它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。 学写综述，至少有以下好处： ①通过搜集文献资料过程，可进一步熟悉科学文献的查找方法和资料的积累方法；在查找的过程中同时也扩大了知识面； ②查找文献资料、写文献综述是科研选题及进行科研的第一步，因此学习文献综述的撰写也是为今后科研活动打基础的过程； ③通过综述的写作过程，能提高归纳、分析、综合能力，有利于独立工作能力和科研能力的提高； ④文献综述选题范围广，题目可大可小，可难可易。 第二部分综述的类型 文献综述有两种，一种是“大综述”，就一个领域的文献的总结。另一种是“小综述”。这个综述的目的主要不是为了向其他人介绍前沿，而是为了推出自己的论述和模型，是以述带论，就是说明现有的研究状况如何，缺在哪里，我准备做的贡献是什么。所以，这种综述并不强求非常全面细致，而应该侧重介绍与自己的研究直接相关的文献。 第三部分综述的写作过程和方法 怎样写文献综述？形式可大可小，看8-10篇与科研课题相关的文献，进行高度的总和、概述、分析，从概念到理论，不要出现摘要堆积；在内容上，与科研课题结合起来。写文献综述一般经过以下几个阶段：即选题，搜集阅读文献资料、拟定提纲（包括归纳、整理、分析）和成文。 一、选题和搜集阅读文献 撰写文献综述通常出于某种需要，如为某学术会议的专题、从事某项科研、为某方面积累文献资料等等，所以，文献综述的选题，作者一般是明确的，不象科研课题选题那么困难。文献综述选题范围广，题目可大可小，大到一个领域、一个学科，小到一种算法、一个方法、一个理论，可根据自己的需要而定。 选定题目后，则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。关于搜集文献的有关方法，可以如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等。搜集文献要求越
病室交班报告书写标准 护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也是向接班护士交待工作的重点。通过阅读病室交班记录，接班者可了解病室全天工作动态，病人的身心状况，继续观察的问题和实施的护理措施。通过交班报告又有助于护理工作的衔接。 一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃P84次／分R18次／分BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、
全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是 新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格 内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 7、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
一、报告的概念 报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见或者建议，答复上级机关的询问。报告属上行文，一般产生于事后和事情过程中。 二、报告的种类 综合性报告。是将全面工作或一个阶段许多方面的工作综合起来写成的报告。它在内容上具有综合性、广泛性，写作难度较大，要求较高。 专题性报告。是针对某项工作、某一问题、某一事件或某一活动写成的报告，在内容上具有专一性。 回复报告。是根据上级机关或领导人的查询、提问作出的报告。 三、报告的写作格式 （一）综合性报告的写法 标题事由加文种，如《关于2007年上半年工作情况的报告》；报告单位、事由加文种，如《东北师范大学教务处关于2007年度工作情况的报告》。
正文把握三点：（1）开头，概括说明全文主旨，开门见山，起名立意。将一定时间内各方面工作的总情况，如依据、目的，对整个工作的估计、评价等作概述，以点明主旨。（2）主体，内容要丰富充实。作为正文的核心，将工作的主要情况、主要做法，取得的经验、效果等，分段加以表述，要以数据和材料说话，内容力求既翔实又概括。（3）结尾，要具体切实。写工作上存在的问题，提出下步工作具体意见。最后可写“请审阅”或“特此报告”等语作结。 （二）专题报告的写法 标题由事由、文种组成，如《关于招商工作有关政策的报告》。有的报告标题也可标明发文机关。标题要明显反映报告专题事由，突出其专一性。 正文可采用“三段式”结构法。以反映情况为主的专题工作报告主要写情况、存在的问题、今后的打算和意见；以总结经验为主的专题工作报告主要写情况、经验，有的还可略写不足之处和改进措施；因工作失误向上级写的检查报告主要写错误的事实、产生错误的主客观原因、造成错误的责任、处理意见及改进措施等。结尾通常以“请审核”、“请审示”等语作结。 （三）回复报告的写法 标题与前两种报告大体相同