试题集（神经外科）
一单选题
1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A 上颈段
B 下颈段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段正确答案：A
2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 基底动脉
E 脉络膜前动脉
正确答案：B
3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A 及时清除呼吸道分泌物
B 吸氧
C 气管切开
D 气管插管
E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C
4. 减速伤常造成
A 脑干损伤
B 弥漫性轴索损伤
C 冲击点伤
D 对冲伤
E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E
5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A 脑干肿瘤
B 额部肿瘤
C 垂体肿瘤
D 侧脑室肿瘤
E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E
6. 随意运动障碍考虑有
A 锥体束受累
B 锥体外系受累
C 枕叶受累
D 脊髓丘脑束受累
E 小脑受累
正确答案：A
7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤
C 神经鞘瘤
D 脊髓动静脉畸形
E 转移瘤正确答案：C
8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是
A 头颅X 线片
B 头颅CT
C 脑电地形图
D 脑血管造影
E 脑电图正确答案：B
9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是
A 畸胎瘤
B 胆脂瘤
C 颅咽管瘤
D 垂体瘤
E 生殖细胞瘤正确答案：C
10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A 面神经
B 听神经
C 动眼神经
D 外展神经
E 滑车神经正确答案：D
11. 脑脊液的日分泌量
A 100 ?200ml
B 200 ?300ml
C 300?400ml
D 400?500ml
E 500 ?600ml
正确答案：D
12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B 经保守治疗，病情稳定
C 经保守治疗，病情趋于好转
D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E 以上都不是正确答案：D
13. 儿童先天脑积水中症状少见的是
A 头颅异常增大
B 易激惹
C 视盘水肿
D 双眼"落日征"
E 叩诊"破壶音" 正确答案：C
14. 脑干损伤的特征性表现是
A 中枢性高热
B 瞳孔不等大
C 去大脑强直
D 深度昏迷
E 生命功能紊乱正确答案：C
15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A 脑积水
B 头痛、视盘水肿等症状
C 共济失调
D 脑脊液蛋白增高
E视野缺损及偏瘫
正确答案：B
16. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的
A 上方
B 腹侧
C 背侧
D 下方
E 位于肿瘤中正确答案：B
17. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综
合征的发生
A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D 迅速切除畸形血管团
E 术后予以脱水、降颅压治疗正确答案：D
18. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1. 5cm内，主要是为避免损伤
A 延髓
B 小脑扁桃体
C 上颈髓
D 椎动脉
E 环窦正确答案：D
19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A 应用脱水药物
B 脑室穿刺、脑脊液引流
C 开颅减压
D 迅速去除病因
E 限制水、钠摄取量正确答案：D
20. 幕上的颅内转移瘤最多见于
A 额叶
B 顶叶
C 颞叶
D 枕叶
E 视丘正确答案：A
21. 最多见的颅内肿瘤是
A 神经胶质瘤
B 垂体腺瘤
C 脑膜瘤
D 脑血管瘤
E 脑转移瘤正确答案：A
22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A伤后3天?1周出现临床症状
B 青年男性多见
C 好发于额、顶、枕区
D 较为少见
E 对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术正确答案：A
23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A 动脉瘤
B 脑动静脉畸形(AVM)
C 高血压脑出血
D 血友病
E 肿瘤卒中正确答案：C
24. 对脑积水的描述不正确的是
A 出血后高压性脑积水常在2?3 周出现
B 高压性脑积水坐位可缓解
C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E 脑室- 腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案：C
25. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B 浅部出血应优先考虑手术
C动脉血压〉26. 6/ 16kPa（200/ 120mmHg）眼底出血者多不宜手术
D大脑半球出血量〉30ml,小脑出血〉10ml者多不宜手术
E 急性脑干出血手术很少成功
正确答案：D
26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A 先天性
B 外伤性
C 感染性
D 动脉硬化
E 血管壁结构不良
正确答案：B
27. 脑囊虫病手术治疗指征中）下列哪种情况是错误的
A 对脑囊虫病诊断有怀疑时）可行立体定向活检术明确诊断
B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫）手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水）行脑室- 腹腔分流术
D 脑室内囊胞）手术摘除
E 有症状的大型占位囊胞手术摘除
正确答案：B
28. 有关外伤性脑脊液漏）下列哪项错误
A 脑脊液漏多可自行停止
B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E 脑脊液漏可延迟发生
正确答案：C
29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A 认真清创
B 抗生素
C 止痛
D 止血药物
E 纠正一般情况
正确答案：A
30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案：A
31. 关于脊髓髓内肿瘤）下述哪项是最正确的
A 多为神经鞘瘤
B 多为胶质瘤
C 多有感觉障碍自上向下发展的特点
D 如系脂肪瘤，可全切除
E 儿童以先天性肿瘤多见
正确答案：B
32. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指
A 视神经、视交叉前间隙
B 视神经－颈内动脉间隙
C 颈内动脉外侧间隙
D 视交叉上间隙
E 小脑幕－动眼神经间隙正确答案：B
33. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
34. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长，实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
35. 颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案：C
36. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
37. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案：C
38. 颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎- 基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部正确答案：E
39. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿正确答案：E
40. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari 畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot 关节
E常呈急性发病正确答案：E
41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤正确答案：D
42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少正确答案：A
43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A 2
B 3
C 4
D 5
E 6 正确答案：B
44. 颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼正确答案：A
45. 外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
46. 癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作，间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案：D
47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什
么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧正确答案：C
48. 生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤正确答案：C
49. 癫痫的临床发作表现分型，不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作正确答案：C
50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤正确答案：D
51. 自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经正确答案：B
52. 正常脑组织重约1300?1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的
A 2%?5%
B 5%?10%
C 10%?15%
D 15%?20%
E 25%?30%
正确答案：D
53. 视神经的血供来源于
A 眼动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉正确答案：A
54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A 切开应避开重要核团处
B 胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
55. 形成脑疝的根本条件是
B 频繁呕吐
C 过量补液
D 颅内各分腔压力不均衡
E 高压灌肠正确答案：D
56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A 颅骨多发性骨髓瘤
B 颅骨成骨细胞瘤
C 颅骨骨化性纤维瘤
D 颅骨转移瘤
E 颅骨网织细胞肉瘤正确答案：C
57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的
A 桥脑段
B 小脑桥脑隐窝段
C 内耳孔神经胶质段
D 内听道内或内耳孔区
E 耳蜗段正确答案：D
58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A 幕上多见
B 均边界清楚
C 周围水肿明显
D 对放疗非常敏感
E 立体定向活检有重要价值
正确答案：B
59. Foster-Kennedy 氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤
A 蝶骨嵴内侧型
B 蝶骨嵴外侧型
C 蝶骨嵴中段型
D 以上都对
E 以上都不对正确答案：A
60. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A 阵发性剧痛
B 常有扳机点
C 多为单侧
D 多在第一支、第二支分布区
E 查体无阳性体征正确答案：D
61. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性颅脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 火器性颅脑损伤正确答案：D
62. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe 静脉
E 大脑大静脉正确答案：A
63. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A 细胞性
B 渗透性
C 脑积水性
D 血管源性
E 脑缺血性正确答案：D
64. 一侧小脑半球肿瘤，常出现
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E 躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案：A
65. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时?3周
B3天?3周
C 1周?3周
D 24 小时?2 周
E 2 天?2周正确答案：B
66. 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24 小时内
B 1 ?2 天
C 2?4 天
D 4?6 天
E 1 周后正确答案：C
67. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内
B 脑室内
C 脑内各神经核团
D 脑白质内
E 颅底正确答案：D
68. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见A 症状突然加重
B 视盘水肿
C 一侧外展神经麻痹
D 上视不能
E 头痛确答案：B
69. 颅咽管瘤的主要治疗方法为
A 手术治疗
B 保守治疗
C 放射治疗
D 化疗
E 免疫治疗正确答案：A
70. 颞叶钩回疝早期的临床表现是
A 意识丧失，呼吸次数减少
B 双侧瞳孔扩大
C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D 双侧瞳孔散大，意识丧失
E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E
71. 脊髓半侧损害综合征常见于
A 急性脊髓炎
B 脊髓髓外肿瘤
C 脊髓空洞症
D 急性硬膜外脓肿
E 脊髓髓内肿瘤
正确答案：B
72. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1 段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉P1 段可以永久性阻断
E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
正确答案：B
73. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查正确答案：C
74. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mn之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案：B
75. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经正确答案：B
76. Sturge-Weber 氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状正确答案：C
77. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性，少数为良性
D 多数为良性，少数为恶性
E 良恶性各占半数正确答案：D
78. 下列哪项表述是错误的
A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E 骨瘤治疗以手术为主正确答案：C
79. 脑血管畸形中最常见者为
A 海绵状血管瘤
B 毛细血管扩张症
C 静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张正确答案：D
80. 成人颅内压增高，较客观的指标是
A 头痛
B 意识障碍
C 呕吐
D 脑中线移位2mm
E 视神经乳头水肿正确答案：E 二多选题：
81. 以下哪些表现提示严重颅内压增高
A 一侧肢体瘫痪
B 共济失调
C 意识淡漠
D 躁动
E 颈项强直正确答案：CDE
82. 供应视交叉的动脉包括
A 大脑前动脉
B 前交通动脉
C 大脑后动脉
D 后交通动脉
E 颈内动脉正确答案：ABCDE
83. 有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的
A 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E 动脉瘤完全栓塞后不再复发正确答案：BE
84. 下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的
A 颅盖部肿瘤可行手术治疗
B 手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C 术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D 必要时术前先行颈外动脉结扎
E 对化学治疗不敏感，可行放射治疗正确答案：ABCD
85. 小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损
A 大脑前动脉
B 滑车神经
C 动眼神经
D 大脑后动脉
E 丘脑下部正确答案：CDE
86. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为
A 颞叶钩回疝
B 枕骨大孔疝
C 小脑幕切迹上疝
D 大脑镰下疝
E 蝶骨翼疝正确答案：AB
87. 岩尖综合征中受累的颅神经有
A 动眼神经
B 滑车神经
C 三叉神经
D 外展神经
E 面、听神经正确答案：CD
88. 髓外硬膜内肿瘤常有A 根性疼痛
B 脊髓半侧损害综合征
C 分离性感觉障碍
D 感觉和运动障碍自下而上发展
E 感觉和运动障碍自上而下发展正确答案：ABD
89. 以下哪些疾病可引起脑水肿
A 心功能衰竭
B 休克
C 肾功能衰竭
D 胸部挤压伤
E 癫痫持续状态正确答案：ABCDE
90. 目前国际上通常将脑水肿分为A 血管源性脑水肿B 细胞性脑水肿C 渗透压性脑水肿 D 脑积水性脑水肿
E 脑肿胀正确答案：ABCD
91. 右侧同向偏盲见于A 左侧外侧膝状体损伤B 视交叉损伤C 左侧视束损伤D 左侧视放射损伤 E 左侧枕叶皮质损伤正确答案：ACDE
92. 一侧颞叶占位病变可导致
A 颞叶钩回疝
B 枕骨大孔疝
C 小脑幕切迹上疝
D 大脑镰下疝
E 蝶骨翼疝正确答案：ABDE
93. 颅底骨折可引起哪些病变A 颅神经损伤B 脑脊液漏C 张力性气颅
D 颈内动脉海绵窦瘘
E 外伤性低颅压正确答案：ABCDE
94. 下面哪些情况常需手术处理A 儿童生长性颅骨骨折
B 儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cm
C成人凹陷骨折，深度大于1. 0cm伴有静脉窦损伤D 洞型凹陷骨折
E 粉碎性凹陷骨折正确答案：ABCDE
95. 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为
A 早期意识障碍且逐渐加重
B 去脑强直发作
C 病变对侧肢体瘫痪
D 生命体征的变化
E 一侧瞳孔散大正确答案：AE
96. 在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 三叉神经眼支
E 三叉神经上颌支正确答案：ABDE
97. 三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A 棘孔
B 眶上裂
C 圆孔
D 卵圆孔
E 破裂孔正确答案：BCD
98. 有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确
A 颅裂均需手术治疗
B 颅裂术后可继发脑积水
C 颅裂术中无须颅骨修补
D 颜面部颅裂可能需行二期整容手术
E 颅裂术中必须将全部脑组织还纳正确答案：ACE
99. 海绵窦综合征受累的颅神经是
A n
B川
C IV
D V
E W
正确答案：BCDE
100. 与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括
A 大脑前动脉
B 中脑
C 大脑后下动脉
D 面神经
E 动眼神经
正确答案：BE