2016年三基理论考试试题 B 及答案
科室：姓名：分数：
1、某男，60 岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断 B
A.双肺底湿啰音
B.心脏向左扩大伴奔马律
C.心率＞100次/min
D.肝大伴下肢水肿
E.咳嗽、咳痰
2、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 C
A.3周左右
B.3天以内
C.一周左右
D.12?24小时
E.4周左右
3、.下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是C
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
4、.肺炎并发脓胸的常见病原体是 B
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
5、男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d 急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是C
A.早期大量应用脱水剂
B.绝对卧床休息1周
C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢
D.以上都正确
E.及时溶栓治疗
6、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常 E
A.血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.白血病
D.严重肝病
E.过敏性紫癜
7、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀
满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 E
A.骨盆骨折并休克
B.骨盆骨折
C.骨盆骨折并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折并膀胱破裂
E.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
8、.高血压脑出血的主要机制是 B
A.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
B.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致
破裂C.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
D.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
E.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形易出血
9、在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，
被称为A
A.中暑痉挛
B.中暑衰竭
C.先兆中暑
D.中暑高热
E.日射病
10、患者，男，52 岁，1 周来无诱因出现终末血尿4 次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 B
A.静脉尿路造影
B.尿液检查
C.尿路B超
D.膀胱镜检查
E.X线检查
11、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A
A.克雷伯杆菌
B.葡萄球菌
C.嗜肺军团杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
12 关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的 A
A.结节摘除术适用于实质性结节
B.热结节为高功能腺瘤
C.多发结节多为良性病变
D.甲状腺癌均为冷结节
E.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性
13、属外源性致热原的物质为 E
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.白细胞介素-1
D.单核细胞
E.抗原抗体复合物
14、男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39C）, 4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是 A
A.术前术中心功能没监测
B.不应该手术
C.未及时纠正酸中毒
D.补充血容量不足
E.术前未用抗生素
15、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A
A.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C. 小脑血肿
D.左枕部急性硬脑膜外血肿
E.左侧额颞部脑挫裂伤
16、 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38C 以上，大便3?5次/天，量少且有下坠感。血 WBC18 X109/L ,可引起外伤性血腹症的损伤是 E
A.肠损伤
B.结肠损伤
C.胰破裂
D.损伤
E.肝破裂
17、 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断 B
A.寻常性天疱疮
B.荨麻疹
C.水痘
D.脓疱疮
18、 体温在39 E 以上，24小时内波动V 仁C,这种热型为 D
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
19、 对肾的正确描述是 C
A.第12肋斜过右肾后面下部
B.女性较男性高
C.第12肋斜过左肾后面中部
D. 右侧较左侧高
E.左肾上端平第11胸椎下缘
20、 女性， 20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 动脉血pH7.5，首选补液种类应为 C
A.葡萄糖盐水
B.等渗盐水
C.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
21、 结节病最具特征的胸部 X 线表现是 E
A.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
B.双肺弥漫性结节影
D. 单侧肺门、纵隔淋巴结肿大 22、 肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑 A.声带侵犯 B.肿瘤压迫主动脉弓
E. 肿瘤压迫膈神经
23、 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为 C
A.改善心肌供血
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前后负荷
E.减慢心率 24、 下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿
A.有无心脏病史
B.肺动脉楔压
C.缺氧程度
D.呼吸困难与体位的关系
E. 啰音部位
25、缺血性心脏病最常见的病因是 A
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.心肌肥厚
D.主动脉瓣关闭不全
E.严重贫血
26 心搏骤停是指心脏 B
A.传导功能降低
B.射血功能突然终止
C.自律功能降低
D.心室充盈受阻
E.收缩功能减弱 27、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是 A
A.感染
B.过度劳累与情绪激动
C.环境与气候的急剧变化
D.输液过多与过快
E.妊娠与分娩
28、 高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病 (2 型糖尿病 )，尿蛋白 (++) ，最佳药物为 C
A.利尿药
B. a 受体阻滞药
C.ACEI
D.钙拮抗药
E. B 受体阻滞药
29、 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳 B
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.抽出积液愈少愈安全
E.尽可能将 积液抽完
30、 .休克肺最基本的病理改变是 C
A.肺水肿
B.肺内透明膜形成
C.肺呼吸膜损伤
D.肺内DIC 形成
E.肺不张
31 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 A.纠正电解质紊乱 B.改善通气 E.以上都不是
32、心脏性猝死是指 D
A.在受外伤后的死亡
B.疾病晚期自然死亡
C.溺水死亡
D.因心脏原因意外地突然死亡
E.中 毒后的死亡
33、一旦确诊为心室颤动应立即进行 E
15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L ， D.氯化钾溶液 E.乳酸、氯化钾溶液 C.肺门淋巴结肿大伴钙化 D.增强心肌收缩力
E.双侧肺门、纵隔淋巴结肿
大
C D .肿瘤压迫气管 B
C.使用脱水药减轻脑水肿
D.输碱性溶液，使 pH 恢复正常
A.静注利多卡因
B.静注异丙肾上腺素
C.心脏起搏
D.静注阿托品
E.电复律
34、手术切除机会最大的肺癌是C
A.未分化癌
B.类癌
C.鳞状上皮癌
D.肺泡细胞癌
E.腺癌
35、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 E
A.蛋白尿、血尿、心功能不全
B.血尿、肾区叩痛、发热
C.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
D.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
36、慢性浅表性胃炎的主要病因是 D
A.酗酒
B.刺激性食物
C.NSAID药物
D.幽门螺杆菌
E.免疫力低下
37、69 岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2 小时，无胸痛，2 年前心电图提示有前间壁陈旧性心
肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5C，收缩压140mmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为 E A.肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高 B.10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要
指标C该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死 D.6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断 E. 肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
38、在我国引起肝硬化的主要病因是 C
A.胆汁淤积
B.循环障碍
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.工业毒物或药物性
39、.贫血最常见的类型是B
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症性贫血
40、肠易激综合征患者腹痛的特征是 E
A.伴有黏液脓血便
B.阵发性绞痛
C.夜间痛
D.伴有精神症状
E.排便或排气后缓解
41、某血友病患者有关节出血、剧痛，宜选用下列何种止痛药为好 B
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.可待因
C.保泰松
D.阿司匹林
E.复方乙酰水杨酸
42、原发性肝癌最常见的转移途径是 E
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.肝外血行转移
D.种植转移
E.肝内血行转移
43、容易发生骨折的肋骨是C
A.肋软骨
B.1?3肋
C.4?7肋
D.11?12肋
E.8?10肋
44、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义C
A.心尖收缩期杂音
B.肝功能C腹壁静脉曲张D.蛋白尿E肝肿大
45、慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是 B
A.50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射
B.透析治疗
C.口服离子交换树脂15?303 次/天
D.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100?200ml静点
E.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
46、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A
A.胆石症与胆道疾病
B.手术与创伤
C.胰管阻塞
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.内分泌与代谢障碍
47、下列情况是胃癌的手术适应证，除外B
A.胃癌伴有贲门梗阻
B.胃癌伴有出血
C.胃癌伴有穿孔
D.胃癌伴有幽门梗阻
E.早期胃癌
48、克罗恩病的好发部位是 B
A.直肠、乙状结肠
B.末端回肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠
49、缺铁性贫血的预后取决于D
A.影响铁剂吸收因素的有无
B.铁剂用量大小
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E. 铁剂应用时间的长短
50、.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是D
A.失血过多
B.骨髓造血功能减退
C.铁需要量增加
D.消化道慢性失血
E.铁摄入不多
51、肝硬化腹水形成的最主要因素是 E
A.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
B.低清蛋白血症
C.血管升压素分泌增多，致水的重吸收
增加 D.淋巴液生成过多 E.门静脉压力增高
52、关于尿细菌培养，下述哪项错误 C
A.清洁中段尿标本置于4C冰箱v 8h，不出现假阳性
B.膀胱穿刺尿培养只要有细菌生长均认为是阳性
C.导尿标本培养不出现假阳性
D.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性
E.清洁中段尿标本放置在室温下超过1h送检可出现假阳性
53、便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为 C
A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎C肛管疾病D.上消化道出血E急性细菌性痢疾
54、淋巴瘤最重要的临床特征是 E
A.贫血
B.衰竭
C.发热
D.肝、脾大
E.淋巴结肿大
55、 大量输库存血可引起 C
A.血小板生成减少
B.血小板破坏增多
C.血小板稀释
D.血小板在脾池内滞留
E.以上都不是
56、 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是 D
A. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 2?4g
B. 口服维生素
C.5万?10万U , 口服双氢速甾醇油剂
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10?20ml
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
57、 消化性溃疡急性期药物治疗首选 C
A.铝镁制药
B.H2受体拮抗药
C.质子泵抑制药
D.铋药
E.前列腺素类药物
58、 营养性缺铁性贫血的血象特点是 E
A.RBC 减少比Hb 减少明显
B.MCH=32Pg
C.粒细胞分叶多
D.粒细胞左移
E.红细胞中央淡染区大
59、 甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是 D
A. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 2?4g
B. 口服维生素
C.5万?10万U , 口服双氢速甾醇油剂
D.静 脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10?20ml
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
60、 下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准 B
A.不注意细节，常犯漫不经心的错误
B.学习困难，人际交往障碍
C.常在有组织的场合不能排队或 按顺序等候
D.双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停
E.持久的活动过度，别人的要求无法使 患儿显著改善 61、 下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了 A
A.服用B 受体阻滞药
B.肿瘤
C.肝病
D.肾衰竭
E.喝酒
62、 痛风属于哪种代谢病 E
A.脂肪
B.核糖
C.糖
D.蛋白质
E.嘌呤
63、下列不易出现高脂血症的疾病是 E
A.常无上呼吸道卡他症状
B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C.体温正常后5天左右肺部炎 症可完全吸收恢复正常
D.常以发热为首发和主要症状
E.起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继 发性感染
68、 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 B
A.合并严重感染
B.二氧化碳结合力v 5.0mmol/L 或血pH V 7.1
C.出现低钾血症
D. 常规应用
E.出现严重心律失常
69、 有机磷中毒时出现的烟碱样症状是 C
A.大便失禁
B.心悸、心慌
C.抽搐
D.视力模糊
E.多汗
70、 有关于破伤风的叙述以下何者错误 B
A.怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白
B.发生感染时可给予破伤风类毒素治疗
C. 细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗
D.由破伤风外毒素所引起
E.注射破伤风免疫人体球蛋白可 提供维持 4 周的抗体
71、 霍乱在我国的流行特点为 B
A.男多于女
B.外来性传染病
C.地方性流行
D.多于冬春季发病
E.城市多见于农村
72、 属甲类传染病的是 D
A.病毒性肝炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性腮腺炎
D.鼠疫
E.麻风病
73、 糖尿病患者失明的主要原因是 C A.甲状腺功能减退 B.糖尿病 C.阻塞性黄疸 D.肾病综合征
64、 典型急性菌痢病人大便呈 D
A.柏油样便
B.果酱样腥臭便
C.灰陶土样便
D.少量脓血便 65、 .提示急重症肝炎最有意义的指标是 B
A. 丫 —谷氨酰转肽酶增高
B.凝血酶原时间明显延长
C.ALT 清胆红素水平升高
66、 下列哪项不是帕金森综合征的病因 B
A.多发性脑梗死
B.黑质DA 能神经元变性、缺失
C.脑炎 67、 下列关于 SARS 临床表现的描述，不正确的是 C E.甲状腺功能亢进 E.米泔水样便
明显升高 D. 血清白蛋白降低 D.系统萎缩 E.CO 中毒 E.血