2017年上半年湖南省中西医结合助理医师：高血压病与肾
性高血压的鉴别试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、以下说法正确的是__
A．急慢性肾衰均是不可逆的
B．慢性肾衰是可逆的
C．急性肾衰是可逆的
D．急性肾衰是不可逆的
E．急慢性肾衰均是可逆的
2、外感实热病证，兼见喘促，气不能接续，甚则气短心悸。其病机是
A．真虚假实
B．真实假虚
C．实中夹虚
D．虚中夹实
E．因虚致实
3、艾滋病治疗的终极目标是
A．治愈
B．最大限度降低病毒载量
C．维持免疫功能
D．抑制病毒在体内复制
E．延长生命提高生存质量
4、患者，男性，20岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选
A：杏苏散
B：麻黄汤
C：桑菊饮
D：桑杏汤
E：止嗽散
5、最常见的功血为
A：黄体功能不全
B：子宫内膜脱落不全
C：排卵期出血
D：排卵型月经过多
E：无排卵性功血
6、下列哪项不正确
A．正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm
B．正常人肝脏可达剑尖下3cm
C．正常人脾脏肋缘下可摸到
D．正常人可能触及右肾下极
E．正常人左下腹部可摸及乙状结肠
7、手三里位于
A．肘横纹下3寸
B．肘指纹下4寸
C．肘模纹上3寸
D．肘横纹上4寸
E．肘横纹下2寸
8、患者，女性，30岁。发现意识不清4小时”入院。查体:T36.5℃，P60次/分，R24次/分，BP130/75mmHg.深昏迷，对疼痛刺激无反应，全身出汗，流涎。双瞳孔缩小，呈针尖样。呼气可闻及刺激性蒜味。应考虑( )
A：癫痫大发作
B：癔病
C：食物中毒
D：有机磷农药中毒
E：脑出血
9、患者女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用
A．桑杏汤
B．清金化痰汤
C．止嗽散
D．杏苏散
E．泻白散
10、小儿急性尿路感染膀胱湿热证的治法是
A：清热利湿
B：利水通淋
C：清热解毒
D：活血化瘀
E：泻火解毒
11、下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位
A：胸部左侧
B：胸部右侧
C：心尖部
D：左肩背部
E：胸骨体上段或中段的后方
12、患者．男，40岁。素有高血压病史，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是
A：阴虚内热
B：阴损及阳
C：阴虚阳亢
D：阳损及阴
E：阴虚火旺
13、证见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。治宜选用
A．酸枣仁汤
B．朱砂安神九
C．温胆汤
D．归脾汤
E．天王补心丹
14、下列哪项是诊断肺心病的主要依据
A：肺动脉狭窄
B：阻塞性肺气肿
C：长期慢性支气管炎
D：两下肢浮肿
E：肺动脉高压及右心室肥大
15、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为
A：结核
B：瘤
C：瘿
D：疽
E：岩
16、小儿生长发育最迅速的时期是
A：1～3周岁
B：6～13周岁
C：4～7周岁
D：出生后～1周岁
E：脐带结扎时～出生后28天
17、下列哪种病变可引起喷射性呕吐
A：脑膜炎
B：胆囊炎
C：肠梗阻
D：尿毒症
E：前庭器官疾病
18、具有厅气消积功效的药物是
A：使君子
B：苦楝皮
C：槟榔
D：贯众
E：雷丸
19、肺结核患者，现服用异烟肼+链霉素治疗已两个月，最近出现眼睑部水肿，考虑
A．病人营养不良，出现水肿
B．异烟肼引起肾脏损害
C．肺结核合并肾小球肾炎
D．链霉素引起肾脏损害
E．C和D都有可能
20、”乙癸同源”应归属于
A．肝与心的关系
B．肝与肾的关系
C．肺与脾的关系
D．肾与脾的关系
E．肝与肺的关系
21、咳血方的组成中有
A．瓜蒌仁
B．枯梗
C．生地
D．白茅根
E．杏仁
22、患者偏头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用
A：人参败毒散
B：防风通圣散
C：川芎茶调散
D：九味羌活汤
E：天麻钩藤饮
23、下列方剂药物组成中不含有栀子的是
A：茵陈蒿汤
B：八正散
C：凉膈散
D：仙方活命饮
E：龙胆泻肝汤
24、已知成年男子每天损失铁仅1mg，而我国建议铁的日供给量为12mg，这是因为我国人民膳食中含
A．二价铁多
B．三价铁多
C．卟啉铁
D．有机酸太高
E．蛋白质不足
25、下列哪组经脉不属于表里关系
A．足厥阴肝经、足少阳胆经
B．手厥阴心包经、手少阳三焦经
C．手太阴肺经、手阳明大肠经
D．足太阴脾经、足太阳膀胱经
E．手少阴心经、手太阳小肠经
26、可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气
A．风热
B．燥热
C．暑热
D．火热
E．暑湿
27、斜刺的角度应为
A．150°左右
B．250°左右
C．350°左右
D．450°左右
E．600°左右
28、半夏泻心汤的功效是
A．寒热平调、辛开苦降
B．寒热平调、散结除痞
C．寒热平调、降逆消痞
D．寒热平调、补气和中
E．寒热平调、和胃消痞
29、患者外感风热，症见发热重，恶寒轻，汗出，恶风，鼻塞流涕，脉浮数。其舌苔应是
A：白厚
B：薄白
C：白腻
D：花剥
E：黄腻
30、脊髓炎最常累及哪个脊髓节段
A．T3～5
B．T4～6
C．T6～8
D．T1～4
E．L3～5
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、普济消毒饮的功用是
A．疏风清热，祛痰散结
B．疏风凉血，泻火解毒
C．疏风散邪，清热解毒
D．疏散风热，消肿祛瘀
E．凉血解毒，散结消肿
2、石韦不具有的功效是
A．清肺
B．泄热
C．利尿
D．止咳
E．止血
3、患者腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。治宜选用
A．葛根芩连汤
B．四神丸
C．白头翁汤
D．芍药汤
E．真人养脏汤
4、下列可发生心室夺获的心律失常是____
A：房性早搏
B：室性早搏
C：阵发性室上性心动过速
D：阵发性室性心动过速
E：房室传导阻滞
5、治瘰疬痰核，可选用的药物有__
A．半夏
B．天南星
C．昆布
D．浙贝母
E．海藻
6、对肾上腺素的药理作用描述错误的是
A．使肾血管收缩
B．使冠状血管舒张
C．皮下注射治疗量，使收缩压和舒张压均升高
D．使皮肤粘膜血管收缩
E．如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常
7、孙某，男性，15岁，因发热就诊，血常规示白细胞70×109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项__
A．白血病，痰热瘀阻证
B．再障，痰热瘀阻证
C．再障，热毒炽盛证
D．骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证
E．白血病，热毒炽盛证
8、清燥救肺汤的病机是
A．温燥伤肺，气阴两伤
B．温燥外袭，肺津受灼
C．凉燥外袭，肺失宣降
D．肺肾阴虚，虚火上炎
E．胃阴不足，虚火灼肺
9、对公式logcn/ci=pKa-pH(cn：非离子型；ci：离子型)的意义描述正确的是A．说明与非离子型浓度对数成反比
B．当pKa越大，pH越小，有机酸越易吸收
C．当pKa越小，pH越大，有机酸越易吸收
D．对某种物质来讲pKa值容易受体液环境的影响
E．以上都对
10、桂枝汤的组成药味是
A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜
B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁
C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄
D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参
E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
11、治疗支气管哮喘发作期热哮证，应首选
A．定喘汤
B．玉屏风散
C．射干麻黄汤
D．小青龙汤
E．参苏饮
12、患者月经量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用A：四物汤
B：八珍汤
C：归脾汤
D：黄土汤
E：当归补血汤
13、真人养脏汤中木香的作用是__
A．理气醒脾
B．芳香辟秽
C．止下痢腹痛
D．配伍当归白芍调和气血
E．使补涩而不滞气
14、患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是
A．肝火上炎
B．肝阳上亢
C．肝阴不足
D．肝气郁结
E．肝阳化风
15、辨证要点为发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数的方剂是
A．桑菊饮
B．桑杏汤
C．柴葛解肌汤
D．银翘散
E．普济消毒饮
16、心主神志最主要的物质基础是
A．津液
B．精液
C．血液
D．宗气
E．营气
17、足太阳膀胱经起于
A．睛明
B．白会
C．听宫
D．至阴
E．攒竹
18、患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×109／L，N0．90，L0．10。粪便镜检：白细胞2～8／HP。应首选考虑( )
A：流行性乙型脑炎
B：中毒型菌痢
C：流行性脑脊髓膜炎
D：中毒型肺炎
E：中暑
19、越鞠丸的主治证候不包括
A．饮食不消
B．嗳腐吞酸
C．心胸烦热
D．恶心呕吐
E．脘腹胀痛
20、我国发病率最高的食物中毒是
A．化学性食物中毒
B．细菌性食物中毒
C．有毒植物中毒
D．有毒动物中毒
E．霉菌毒素食物中毒
20、我国发病率最高的食物中毒是
A．化学性食物中毒
B．细菌性食物中毒
C．有毒植物中毒
D．有毒动物中毒
E．霉菌毒素食物中毒
21、导致妇科疾病的外来因素中，外感常以何邪为主
A．风寒湿
B．寒热湿
C．风湿热
D．燥湿火
E．暑湿热
22、慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是
A．心脾气虚
B．肺肾气虚
C．脾肾两虚
D．心肾阴虚
E．肝肾阴虚
23、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是
A．慢反应物质(SRS-
B．环磷酸腺苷(cAM
C．环磷酸腺苷(cGM
D．腺苷脱氨酶(AD
E．前列腺素(PGl2)
24、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是
A：慢性胃溃疡病癌变
B：溃疡型胃癌
C：疣状胃炎
D：胃糜烂
E：慢性胃炎急性发作
25、有“封藏之本”之称的是
A．肝
B．心
C．脾
D．肺
E．肾
26、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选
A．逍遥散合桃红四物汤
B．茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C．犀角地黄汤
D．失笑散合丹参饮
E．柴胡疏肝散
27、赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是
A：支气管扩张伴感染
B：癌性空洞
C：肺脓肿
D：空洞型肺结核
E：血行播散型肺结核
28、首选用于治疗肺炎喘嗽风热闭肺重证的方剂是
A：银翘散
B：大青龙汤
C：麻杏石甘汤
D：三黄石膏汤
E：葶苈大枣泻肺汤
29、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而起。当用何方治疗
A．理中丸
B．枳实导滞丸
C．小建中汤
D．温脾汤
E．大承气汤
30、对阿托品的药理作用描述错误的是
A．使腺体分泌增加
B．较大剂量（1～2mg）使心率增加
C．可松弛内脏平滑肌
D．治疗剂量（0.5mg）可使心率轻度、短暂减慢E．大剂量可解除小血管痉挛