超声科紧急意外抢救预案
一、急诊床边超声检查
1.值班医生为第一呼叫人员，手机保持畅通；二线班医师指定为备用呼叫人员。
2.值班医生接到急诊床边检查电话后，迅速前往相关科室。
3.床边检查医生带好检查用品，迅速赶往相关科室，立即向主管医生口头报告：“床边超声医生报道！”
4.按指令检查，检查按标准程序进行，做到“迅速、熟练、全面、自信”，注意双向防护。
5.口头报告检查结果，并书写临时报告，如属危急值，按危急值处理流程。
7.回科书写正式报告后，迅速送回相关科室。
二、紧急意外抢救预案
以下相关人员必须迅速到位，操作熟练，配合默契，有序顺畅
科主任或指定负责人：现场指挥调度，下达电话呼叫临床科室指令。
护士：推抢救车、测生命体征、接氧气、开通静脉通路，按医嘱用药。
主抢医生甲：按心肺复苏标准程序抢救
主抢医生乙：使用呼吸囊抢救，必要时下达口头医嘱。
医生丙：维持现场次序；查漏补缺，纠正失误；记录口头医嘱。
医生丁：设备故障或网络故障，电话向指定人员保修；电力故障，使用备用电源。
其他人员：接指令后，电话通知相关科室，维持就诊次序，解释沟通。
注意：一个循环后，必须轮换；口述响亮、清晰；口头医嘱2遍，确认2遍；安瓿保存好。
超声科应急处理流程
医务科电话：************ 急诊科电话：***********
危重患者临床医生陪同
进行检查 科内备有相应的抢救药品和器械 患者一旦发生病情变化，立即停止检查 积
极配合临
床医生进
行抢救工作
必要时通知家属，或由住院处通知患者家属 特殊情况或重要人物通知医务科或医院总值班室
对比剂不良反应的预防与应急预案 1做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。 2详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。3检查前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。 4对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。 5严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。 6推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。 7检查结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。 轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。1首先静脉注射地塞米松5～10mg，%盐酸肾上腺素～1mg，必要时15min后重复一次。 2持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。 3异丙嗪25mg肌肉注射。 4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。 5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。 6碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。 重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。 1平卧、保暖、氧气吸入。 2立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。 3针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。 4对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注℅肾上腺素，或安茶碱-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液 200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松 5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。
放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT 室 演练时间： 2013 年 4 月 18 日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程： 2013 年 4 月 18 日下午 17:00 ，首先由急诊科陈主任对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。17:10 分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休克的急救操作演练。 1.首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应； 2.立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室； 3.病人平卧、保暖、氧气吸入； 4.皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔 20~30 分钟再皮下或静脉注射0.5mg ； 5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌 注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支，必要时气管切开； 6.遵医嘱静脉注射地塞米松 10mg; 7.血压回升不明显者，用多巴胺 20 ㎎加入 5% 葡萄糖注射液 200 ～300ml 中静滴； 8.对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，
送回病房观察及高级治疗支持。 张凌主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。 通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。 抢救流程： 立即停止注射→保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程参演人员：
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对比剂不良反应的预防与应急预案 1做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。 2详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。3检查前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。 4对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。 5严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。 6推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。 7检查结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。 1首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min 后重复一次。 2持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。 3异丙嗪25mg肌肉注射。 4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。 5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。 6碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。 重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
放射科紧急意外抢救预 案流程 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
宁夏医科大学总医院 放射科 紧急意外应急预案及流程 一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程 注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理，必要时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援；中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援。 （一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员?立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员?呼叫当班医生，同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断；
5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援； 7、协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎住院患者处理流程： 1、操作人员?立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员?呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，直到临床救援到达；必要时呼叫麻醉科（3252）支援； 7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人； 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎急救中心患者处理流程（急救患者医生护士陪同）：
超声科 2017 年科室培训学习计划 培训目的 : 1.熟悉基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多 发病的基本诊断和治疗原则。掌握日常工作程序、内容及涉及的相关临床知 识。 2.学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书。 3.掌握超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法及 基本切面、观察内容和指标、分析及诊断原则。 培训方法 : ⒈ 《临床技术操作规范培训》为基本教材教学 ⒉ 级医师示范及实践操作。 ⒊结合临床及手术结果分析典型与非典型病例。 ⒋ 开展专题讲座及学术讨论会。 达到要求 : 1.掌握超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原，超声诊 断仪的类型、原理和结构。 2.掌握超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观 察内容和指标、分析及诊断原则。 3.结合临床工作，了解介入性超声的操作方法。 4.学习和掌握超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书。 培训内容：见超声科2017 年培训学习表
超科科 2017 年培训学习计划表 一周二周三周四周 微生物室标本采医院卫生学检介入超声的临床应冠心病超声诊断（ 1）一月集与运送测标本正确采用 集 冠心病超声诊断孕早期胎儿超孕早期胎儿超声筛超声科 24 小时值班二月（ 2）声筛查指南及查指南及应用制度 应用（ 1） 三月超声影像科工作产科超声标准产科超声标准切面第一季度学习考核管理程序切面（ 1）（ 2） 四月超声影像科工作产科超声标准产科超声标准切面第一季度学习考核管理程序切面（ 1）（ 2） 五月胎儿颅内囊性占七步洗手火灾和疏散应急预心梗并发症位案 六月凶险性前置胎盘胎盘植入超声报告书写规范泛水应急预案与培训的影像学诊断记录 胎儿心脏标准切胎儿心脏超声胎儿心脏超声检查急诊超声及床旁超声 七月面检查规范及部规范及部分心脏畸检查制度 分心脏畸形形（ 2） （1） 八月肝脏检查规范肝血管瘤超声肝癌超声诊断超声科行为道德规范 诊断 胎儿颜面部超声胎儿颜面部超超声科各级人员岗医疗纠纷应急预案与 九月诊断思路及常见声诊断思路及位职责培训记录病诊断（ 1）常见病诊断 （2） 十月超声仪器安全使肾脏检查规范肾脏常见疾病停电应急预案及培训
超声科停电、水应急预案 一、接到医院停电、水通知及突发断电时启用本预案。 二、通知停电时间前10分钟停止所有检查及操作，操作医师做好数据及图片保存，按规程关闭超声诊断仪器，书写报告者保存好当前图像及报告，关闭计算机、打印机和电源。 三、遇突发断电情况，立即停止检查和操作，在UPS电源持续供电期间迅速依次关闭超声诊断仪器，工作站电脑及打印机。 四、停电期间不得擅离岗位，做好患者疏导和解释工作，取得支持。 五、供电恢复后，待稳定5分钟后，依次开启电源、超声诊断仪器及工作站电脑、打印机，恢复正常工作。 六、接到停水通知时，提前用科室储水容器储水，停水期间节约用水。 超声科灭火和应急疏散预案 科室应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。 单位发生火灾时，应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支援。
任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。 火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。 组织分工：组长、灭火行动组、物资抢救组、疏散引导组、医疗救护组； 各组人员成员及职责： 组长：王文荣。职责：立即向医院消防控制中心和保卫科报警，根据火情可直接报“119”；指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾；协调配合公安消防队开展灭火救援行动。 疏散引导组：魏永梅、李娇娇、高兴、荣朦朦、朱媛。职责：及时组织火情现场非科室人员，应用衣服堵住口鼻，弯下腰，以最低的姿势迅速撤离火灾地点，并应及时将伤害、伤亡情况及时上报上级应急救援小组。 医疗救护组：张云、孟凡艳、刘瑞明、蔡文娟。职责：观察人员一般情况，监护危重人员生命体征，予以受伤人员急诊处理，并联系医院进行伤员后续处理。 灭火行动组：吕杰、张晓、乔超、胡萍、朱敏敏。职责：选用正确的灭火方法，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。
紧急意外抢救预案文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
放射科紧急意外抢救预案 一、对出现紧急意外情况及危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作，应由临床医生、护士、科主任、护士长组织和指挥，并将病情及时报告医务部、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务部、护理部及分管院长。 三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后6小时内补记。 四、专人保管急救、抢救药品、器械。随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 五、抢救室，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清理抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。 七、认真书写危重患者记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保记录的连续性、真实性和完整性。 八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
放射影像科应急预案及流程 心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 应急预案： 迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。 立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。 开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。 建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。 抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。 流程： 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录 造影剂过敏性休克的应急预案及流程 应急预案： 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 流程： 立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 窒息病人急救预案及流程 应急预案： 如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因； 如为义齿，徒手掏取； 如为气道坠物，准备吸引器装置，进行吸引； 如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出； 吸氧，必要时气管插管或气管切开。 流程： 如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科，必要时气管插管或气管切开→监测生命体征至病情稳定。 发生坠床/跌倒应急预案及流程
xxx医院 应 急 预 案 汇 编
前言 应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 2018年8月
xxx医院应急预案汇编目录 1、突发重大事件应急处置工作方案…………………………………………… 2、突发公共卫生事件应急预案……………………………………………………….. 3、群体性食物中毒救治应急预案……………………………………………………….. 4、医院院内紧急意外事件应急预案……………………………………………………….. 5、超声科危重患者抢救应急预案……………………………………………………….. 6、影像科危重患者救治预案……………………………………………………….. 7、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序…………………………………… 8、精神异常患者应急预案………………………………………………………… 9、危重病人外出检查预案………………………………………………………… 10、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………… 11、药物引起过敏性休克的应急预案及程序、过敏反应应急预案……… 12、门诊突发紧急意外事件处理预案…………………………………… 13、急危重症患者处理应急预案…………………………………… 14、影响医院秩序事件应急处理预案…………………………………… 15、医疗外突发重大事件处置应急预案…………………………………… 16、急救、生命支持医学装备应急预案………………………………… 17、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序……………… 18、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序…………
超声科危急重患者检查风险预防与急救方案 一、配备齐全得抢救设施与药品,指定专人(护士一名)定期检查与 随时补充各种备用得急救药品。 二、急危重患者,优先安排检查,并及时出具诊断报告。 三、如遇到成批急诊患者,当班／值班人员在接到医务处与总值 班得通知后,立即向科主任汇报,同时积极做好一切接诊准备,科主任视情况组织安排人员参与急诊检查,确保所有患者得到及时得超声检查与诊断、 四、根据临床科室需要,急危重患者行超声检查时,相关临床科室 临床医生必须在场。超声科当班医生、护士应按照检查要求,做好抢救准备、发生急救情况时,超声科检查医生及护士应积极配合临床医生做好抢救工作。 五、如在我科检查过程中发现病情发生急危重变化得患者或经检 查证实病情急危重得患者,当班医生及护士应立即采取对症 措施,并尽快与相关临床科室医生联系,根据情况现场抢救或急送相关科室予以救治(详见超声科紧急意外呼救与支援机制及流程)。患者在我科得救治过程事后应做详细记录、 超声科紧急意外处理预案 一、为了预防与及时妥善处理诊疗过程中得各种突发与意外事 件,制定本预案。 二、配备齐全得抢救设施与药品,指定专人(护士一名)定期检查 与随时补充各种备用得急救药品。
三、对于进行超声检查得患者,特别就是急危重及年老体弱得患 者,检查前要详细询问病史,检查过程严格按照各项检查技 术操作规范进行,并密切观察患者生命体征。急危重患者, 优先安排检查,并及时出具诊断报告。 四、病人检查过程中或等待时出现病情发生急危重变化得情况, 应立即停止检查,立即给病人以紧急处理抢救,如让病人平 卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道,胸外心脏按压、人工呼吸等。 五、在实施紧急处理抢救时,需立即通知相关临床科室医生前来 协助处理或抢救,同时做好护送患者到相关科室得准备工 作。 六、在抢救过程中,科内所有工作人员要全力配合,并同时做好 其她患者得安抚工作。 七、抢救结束,超声科医生与临床医生共同完成抢救记录、 超声科紧急意外医疗事件抢救制度 一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察 病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作由当班医生负责组织、指挥与实施抢救,当班护士 协助抢救,并将情况及时上报科主任。同时应立即通知相关 临床科室医生前来协助处理或抢救,并做好护送患者到相关 科室得准备工作。 三、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,若因抢救来不 及记录时,须在抢救结束后及时补记。各种急救药品得安瓿、
超声科紧急意外处理预案 为规范超声科遇到紧急突发事件时，医疗抢救能快速，有序，高效，严密的组织实施，制定超声科紧急意外处理预案 1、严格把握检查及治疗的适应症，与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 4、如在检查或治疗时发现并发症，如：晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症，应立即终止检查或治疗。 5、立即给病人以紧急处理抢救，如让病人平卧、吸氧、吸痰，建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。 6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长，请急诊科或专科医生到现场抢救。 8、当病情稳定时，在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
附：突然发生猝死应急预案及程序 【预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，发现急危病症，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。 (四)发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请有关人员呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)在抢救中，应注意随时清理环境，为120急救车等进入腾出空间，利于抢救。 (八)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (九)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向上级汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰【程序】 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
精心整理 对比剂不良反应的预防与应急预案 1 做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。 2 详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。 3 检查前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。 5 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg 。 6 抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录，未脱离危险患者不宜搬动。 碘过敏性休克抢救方案 1 应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。
2立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5-1ml，小儿0.1ml。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。 3吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。 4肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg。 5迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。 6酌情使用血管活性药物。如：阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。 7注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。 8缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。 9应立即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救。 10注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房。
超声科危重病人抢救预案 1. 对前来检查患者，应做到详细询问病史，准确掌握生命体征，密切观察病情变化。 2. 当生命体征发生改变，当班医师应立即对病人进行相应应急处理，同时通知相关科室或急诊科医护人员前来抢救。 3. 抢救工作应由临床医师护士、科主任、护士长负责和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部，对重大或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告医务质管科、护理部及分管院长。 4. 在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后6小时内补记。 5. 专人保管急救、抢救药品、器械、随时检查，随时补充。确保药品齐全，仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 6. 抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到之前，应根据病情，及时做好各种措施的准各，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量、抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 7. 抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或
抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以备用，清点抢救药品，及时补充急救物品完好率要达到百分之百。 8. 认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰，项目齐全，内容真实全面，能体现疾病发生变化的过程，确保护理记录的连续性，真实性和完整性。 凡遇有重大灾害，事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
医学影像科紧急意外抢救预案 一、目的： 为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。 应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。 二、基本情况： 普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。距最远的医院正门约90M。普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。中间通道向东是医院门诊大厅。 诊断报告室配有医院工作站及电脑。各机房均配置铅防护门和灭火器。 三、事故类型 根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。 四、应急组织机构：负责人：严庆宣 1.正常班：当班组长成员：值班技师医师 2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师
3.夜班时：值班技师医师。 4.急救药品及器材专岗管理：当值护师 五、事故处置程序： （一）触电事故应急处置 1.正常班时 1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报； 1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作； 1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。 1.4 应急抢险程序：第1发现发生触电事故的工作人员立即切断有关电源，救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。 2.节假日及夜间值班时
危重病人抢救预案 一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。 三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。 四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。 七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作
医科大学总医院 放射科 紧急意外应急预案及流程
一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程 注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理，必要时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援；中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援。 （一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员呼叫当班医生，同时操作人员协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援； 7、协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
◎住院患者处理流程： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，直到临床救援到达；必要时呼叫麻醉科（3252）支援； 7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人； 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎急救中心患者处理流程（急救患者医生护士陪同）： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置； 3、协助急救医生及护士现场救护及转移病人； 4、记录抢救时间、抢救过程。 （二）中、重度反应及造影剂过敏性休克：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气急、呼吸困难，面色苍白，四肢无力，手足厥冷，发音嘶哑，肢体抖动手足肌痉挛，血压下降，心搏
放射科紧急意外抢救的预案 1.紧急意外抢救基本原则 (1)当病人在检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。 (2)对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 2.应急组织及职责 科室成立抢救小组，组织组成如下： 组长： 成员： 放射紧急意外抢救组织职责及程序如下： (1)全面负责医院放射紧急意外抢救统一协调工作。定期组织放射工作人员学习紧急意外抢救应急知识。发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报。发生意外时应立即停止检查，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面通知急诊室及相关病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面主持协助抢救，一方面向分管领导汇报。 (2)如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况，保证患者呼吸道通畅，必要时使用球囊通气，如患者心
跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据情况，适当给予急救药品。 (3)安排有权威的专门人员及向病人家属时或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 (4)当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 (5)抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 3.紧急意外抢救药品及器材放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。放射科药物过敏预防措施： (1)护理人员给患者应用药物前应询问是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (2)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量计试验结果判断都应正确操作。 (3)该药物试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。 (4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (5)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，
一、影像中心安全医疗预案与防范措施 为了加强对影像科室医疗质量与安全医疗得管理，防止发生医疗事故与医疗争议，根据相关得法规、制度，并结合影像科得特点,主要抓好以下几个方面得工作. 认识影像科室工作特点 1、影像科室工作量大，检查设备与种类多，各类检查与报告均限时完成,容易忽视检查与诊断细节，造成不同程度得技术与诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症与禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查. ３、各类造影、增强所使用得碘剂可能引起不同程度得过敏反应。 4、尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度得不良反应与并发症. 5、不少影像检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属得不理解。６、影像检查就是整个诊疗工作得一部分，与其她环节相互影响。其她环节得问题也可能引起对影像检查得不理解或不满。 二、影像中心紧急意外抢救预案 为保证影像科室能妥善处理各种突发公共卫生事件及其她如突然停电、火灾、机器故障等特殊情况，保证患者得到及时诊断与治疗,更好得为患者服务,结合我科专业特点，特制定本应急预案。 组织指挥机构 成立放射科介入中心突发应急处理小组。 组长:胡茂能 成员:余梁，王国亮,孙道聪,含笑 成立CＴ室突发应急处理小组. 组长:周晓秋 成员：王晶，蔡国新，刘云峰,王宝春 成立ＭＲ室突发应急处理小组。 组长:季鹏 成员:洪菲,王全帮，袁晓毅,朱晓蕾 科主任对突发公共卫生事件及其她突发事件负领导责任.科主任、科秘书都必须保证通讯工具通畅。科主任通讯工具24小时不得关机。突发火灾首先拨打火警及保卫处电话，立即疏散病人保证安全，利用配备消防器材进行灭火.在突发医患暴力冲突时，及时通知保卫科及总值班,必要时拨打1１0。 三、对比剂不良反应得预防与应急预案
超声科紧急意外抢救的预案 1.紧急意外抢救基本原则 (1)当病人在检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。(2)对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 2.应急组织及职责 科室成立抢救小组，组织组成如下： 组长：张雷 成员：武良璞杨继兴 放射紧急意外抢救组织职责及程序如下： (1)全面负责医院超声紧急意外抢救统一协调工作。定期组织超声工作人员学习紧急意外抢救应急知识。发生意外时应立即停止检查，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。超声科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面通知急诊室及相关病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面主持协助抢救，一方面向分管领导汇报。 (2)如临床医师尚未到场，此前超声科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况，保证患者呼吸道通畅，必要时使用球囊通
气，如患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据情况，适当给予急救药品。 (3)安排有权威的专门人员及向病人家属时或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 (4)当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 (5)抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 3.紧急意外抢救药品及器材放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。放射科药物过敏预防措施： (1)护理人员给患者应用药物前应询问是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (2)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量计试验结果判断都应正确操作。 (3)该药物试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。 (4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。