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怎么预防剖腹产伤口疤痕增生
小编希望怎么预防剖腹产伤口疤痕增生这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。文章导读：我们都知道剖腹产生产对女性的身体伤害是非常大的，往往会给女性带来一定的痛苦和疼痛感，然而由于每个人的体质不同，有很多女性在术后没有
我们都知道剖腹产生产对女性的身体伤害是非常大的，往往会给女性带来一定的痛苦和疼痛感，然而由于每个人的体质不同，有很多女性在术后没有护理好伤口，特别容易出现刀口疤痕增生的现象，这样不仅使我们的腹部皮肤可出现一道大大的疤痕，看上去也是特别的不美观，尤其到阴天下雨的时候疤痕还有一定的疼和痒的现象，那么我们就要掌握好方法对其进行预防，下面一起了解一下怎么预防剖腹产刀口疤痕增生。怎么预防剖腹产伤口疤痕增生
1、治疗部位当天不得沾水、搓擦，不得自行抹药水或药膏。
2、术后可适量修复因子加快修复，避免直接阳光暴晒，否则易产生色素沉着。
3、治疗期间建议使用含有水份充足的护肤产品及修复类面膜，以及时补充皮肤水份提高疗效，并建议防晒。
4、形成的痂皮一般5—10天自然脱落，严禁手撕。
5、治疗期间避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物，如辣椒、牛、羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等，常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环，改善表皮细胞代谢功能。
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 增生性瘢痕(专业知识值得参考借鉴) 一概述瘢痕是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。在某些个体，修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和瘙痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化，表现为突起高度减低，颜色转暗，充血消退，变软。有些最终可以平复，痛痒症状也大为减轻或消失。增生性瘢痕，好发于损伤深度仅及真皮的创伤，偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。 二病因1.局部因素 包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。皮肤张力，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。 2.全身因素 包括年龄、内分泌、种族与遗传。如青壮年、妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进一步研究阐明。 三临床表现1.高度增生性瘢痕 淡红色，暗红色货褐色，质硬。有强烈的瘙痒感，有压痛。瘢痕边缘和正常皮肤之间有明显界限，边缘呈现圆滑的苔形。无浸润性生长。 2.轻中度增生性瘢痕 淡红色，暗红色，瘙痒感和疼痛感不明显，周边无炎性浸润。 四检查1.组织病理检查 示成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。 2.羟脯氨酸测定 羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在，
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治（完整版） 中国是剖宫产大国，居高不下的剖宫产率加上国策二胎的开放，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠亦会成为一个常见及多发性疾病，故剖宫产术后再次妊娠管理十分的重要。 作为我国专家自主发布的诊疗共识和规范，中国版CSP 共识的制定和修订，是中国医学实践的积极尝试和有力展现。但由于很多方面尚缺乏有效的、高质量的循证医学证据，需要在将来的临床实践中不断完善本共识。现将本共识内容进行简要解读。 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与正常部位的先兆流产等异常妊娠无明显区别，不能从临床表现上加以区分。所以要做出临床诊断，必须借助辅助检查。 CSP 首选超声次选MRI CSP 的诊断方法专家共识中首选超声检查，特别是经阴道和经腹超声联合使用，不仅可以帮助定位妊娠囊，更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。关于典型的超声表现共识中已经给与了明确的答复。次选MRI，能够比超声更清晰地显示妊娠物着床部位与子宫瘢痕及周围脏器的关系，但因MRI 费用问题，不作为首选的诊断。
CSP 虽为特殊的异位妊娠但其妊娠部位仍在宫内部位，在指南中也指出血清β-hCG 对于CSP 的诊断并无特异性。在共识中同时也强调了对于异常升高的β-hCG 也要警惕是否合并妊娠滋养细胞肿瘤。β-hCG 在治疗后的随诊中评价治疗效果时也是非常重要。 CSP 分Ⅲ型 CSP 的分型与妊娠的危险程度、终止妊娠的并发症率有关，也是选择治疗方案的最重要依据。2016 年共识改变了2000 年Vial 等的两分法（内生型和外生型），较2012 年共识对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型更具有临床的可操作。 在影像学提示胚胎着床于子宫瘢痕位置的前提条件下，对CSP 分型的主要依据是疤痕部位子宫肌层的厚度，以及妊娠囊外凸的程度。 妊娠囊部分或大部分位于宫腔内，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，如果厚度>3 mm，则为Ⅰ型。我们认为该型风险相对较低，处理上多选择超声引导（宫腔镜指引）下清宫术。 妊娠囊部分或大部分位于宫腔内，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，如果厚度≤3 mm，则为Ⅱ型。我们认为该型采取超声引导（宫腔镜指引）下清宫、子宫动脉栓塞术（UAE）+清宫、阴式手术、经腹手术都有选择。
彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义 发表时间：2015-04-30T09:58:48.537Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：张晗 [导读] 目前由于选择剖宫产的女性越来越多，从而导致剖宫产疤痕子宫妊娠的比率不断上升[1]。 张晗 （黑龙江省农垦神经精神病防治院黑龙江佳木斯 154002） 【摘要】目的：本次主要研究彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义。方法：本次研究选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例，作为本次研究对象，并对其进行彩超诊断。结果：30例患者当中经过超声检查，确诊人数为26例，诊断符合率为86.66%，均为胚囊性，出现5例误诊，均为混合包块型。所有患者子宫体趋于正常，部分患者子宫体略大，未见患者宫腔内出现出现妊娠囊，所有患者剖宫产切口疤痕部位的回声不均。结论：彩超对于诊断剖宫产后疤痕妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早，对于检查剖宫产后疤痕妊娠的妇女而言，应当首选经阴道彩色多普勒超声，此方法值得在临床上大力推广和运用。【关键词】彩色多普勒超声；剖宫产疤痕子宫妊娠；临床意义 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0235-01 目前由于选择剖宫产的女性越来越多，从而导致剖宫产疤痕子宫妊娠的比率不断上升[1]。如若此疾病不进行及时的治疗均可能危及患者的生命，而目前临床上检查剖宫产疤痕子宫妊娠的主要方法有多普勒才生超声诊断。而剖宫产瘢痕妊娠一经确诊，医师应当帮患者终止妊娠，其主要目的是为了将胚胎杀死，并帮助患者将孕囊在体内排出，从而保证患者能够再次怀孕。因此，本次主要研究彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义，本次研究选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例，作为本次研究对象，其具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例，作为本次研究对象，年龄21～38岁，平均27.23岁，所有患者均通过手术证实已经确诊为剖宫产后疤痕妊娠。其中14例患者出现下腹部位疼痛，15例患者出现阴道不规则流血。 1.2诊断方法 仪器选择：所有患者均采用采用阿洛卡α10型彩色多普勒超声仪，经阴道诊断探头频率5.0～8.0HMz； 取位：患者排空尿液，将避孕套套置探头，患者取仰卧位置，双腿稍微弯曲，经阴道进行多角度、多切面扫面，观察患者盆腔内子宫以及双侧附件区情况情况、了解患者宫颈和宫腔的情况，观察患者妊娠囊、包块以及剖宫产疤痕切口位置关系和局部彩色血流显示情况。测试患者的孕囊大小，并且仔细观察患者孕囊内是否存在卵黄囊和胚芽回声情况，患者囊内是否存在原始心管搏动等。 1.3评价标准 观察彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠的诊出率。 1.4统计学方法 进行试验过程中全部数据应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2.结果 30例患者当中经过超声检查，确诊人数为26例，诊断符合率为86.66%，均为胚囊性，出现5例误诊，均为混合包块型。所有患者子宫体趋于正常，部分患者子宫体略大，未见患者宫腔内出现出现妊娠囊，所有患者剖宫产切口疤痕部位的回声不均。 3.讨论 剖宫产后疤痕妊娠所讲的是一种异位妊娠，可能是因为患者在进行剖宫产手术时子宫壁受到破坏，从而导致患者在再次妊娠的时候，形成瘢痕子宫妊娠。目前，由于进行剖宫产的女性逐渐增多，因此此疾病也不断呈上升趋势。倘若受精卵的着床在瘢痕处，那么滋养细胞会不断侵入患者的子宫肌层，使得患者子宫壁便薄等，从而危及患者生命。一般剖宫产瘢痕子宫妊娠的患者均有短暂的停经史，一般停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道不规则出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史，但是伴有下腹一侧疼痛或阵发性疼痛，严重的患者伴有恶心呕吐、腹泻、头晕、血压下降、休克等症状[2]。 目前，彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕子宫妊娠的有效方法，而本次选用的彩超方式为经阴道彩色多普勒超声，其方法能够直接置入患者宫腔，探头频率更高，分辨率也更高，显现出来的图像质量更加清晰，对子宫动脉、卵巢血流敏感，显示率颇高[3]。彩色多普勒超声诊断剖宫产后疤痕妊娠，主要超声表现有患者子宫稍大，大多数患者子宫内膜明显增厚，有时候可见子宫内膜分离征，形成假孕囊，患者宫内无妊娠囊声像，患者附件区可见混合性回声包块，并且包块的形态呈不规则状态，同时伴包块边界模糊不清，内部回声杂乱，难辨妊娠结构，可见周围组织和包块或者卵巢粘连，存在一些包块内可见卵黄囊、胚芽甚至胎心搏动，存在一些破裂型患者盆腔可见游离液性暗区[4]。 由于剖宫产疤痕妊娠是一种较为特殊的异味妊娠，对于此疾病进行早期的诊断十分有必要。经过本次研究数据表示，30例患者当中经过超声检查，确诊人数为26例，诊断符合率为86.66%，由此可见彩超对于诊断剖宫产后疤痕妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早，对于检查剖宫产后疤痕妊娠的妇女而言，应当首选经阴道彩色多普勒超声，此方法值得在临床上大力推广和运用。参考文献 [1]朱莹，李思熳.彩色B超诊断疤痕子宫妊娠13例分析[J].昆明医学院学报，2012，33(5):142-143. [2]靳洛萍.彩超对剖宫产疤痕子宫妊娠的诊断价值[J].河南科技大学学报（医学版），2014，32(1):53-54. [3]付广红，邹敏芸，罗坚真等.剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析[J].江西医学院学报，2012，49(12):106-107. [4]皮回春，祝文峰，张金娥等.疤痕子宫妊娠的诊断和治疗[J].中国妇幼保健，2012，22(23):3321-3322.
生二胎剖腹产疤痕厚度检测 如果第一胎是剖腹产手术的分娩方法，那么在生第二胎的时候，应该对之前的疤痕的厚度进行检测，这是因为疤痕过薄或者是愈合不良，可能会导致孕妇在怀孕期间出现问题，一般情况下，疤痕处的肌层厚度应该达到三毫米以上，这样才能够促进怀孕促进二胎的分娩。对于剖腹产生二胎来说，一定要了解一些注意事项。 ★剖腹产生二胎注意事项 剖腹产相对于自然分娩，在此怀孕时一定要小心谨慎，因为剖腹产在此怀孕很可能会造成刀口破裂，危及生命。那么剖腹产有哪些需要我们注意的呢？ 第一，剖腹产后在怀二胎，一定要在两年后再怀孕，这是因为剖腹产后子宫壁的刀口需要一段时间愈合，如果过早地怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，刀口在妊娠末期或者是分娩的过程中会很容易胀裂，从而造成腹腔出血，危及生命，
因此，剖腹产在此妊娠需要在手术后两年较为安全。 第二，在妊娠的晚期，孕妈要防止腹部受到挤压，预防瘢痕处裂开，在妊娠晚期在日常生活中，坐车，走路都要避开拥挤的人群，睡眠应该仰卧或者侧卧，避免受到撞击。 第三，留意胎动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。如果胎儿胎动异常，应该及时就医检查。 第四，再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇（产妇食品），第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩安全。 第五，发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。
以上就是剖腹产生二胎的一些注意的事项，剖腹虽易，怀胎不易，准妈妈在孕期一定要留意一些需要注意的细节，才能确保生下健康的二宝！ ★剖腹产生二胎能不能剖腹 有句话说“一次剖腹，终身剖腹”，一般来说，如果第一胎是剖腹的，那么第二胎往往是会选择再次剖腹的，那么剖腹产生二胎能不能剖腹？答案是，可以的。 这是因为第一胎剖腹产后，由于子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以一般医生是建议产妇在生第二胎时剖腹的。 但是，第一胎剖腹产后，必须要等2年之后再选择再次妊娠，这是由于第一次剖腹产后，子宫壁的刀口需要一段时间来恢复，
中国组织工程研究与临床康复第14卷第20期 2010–05–14出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research May 14, 2010 Vol.14, No.20 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH 3753 增生性瘢痕的防治现状与展望 高明月1，蔺洁2，张文显1 Prevention and treatment of hypertrophic scars and the clinical prospect Gao Ming-yue1, Lin Jie2, Zhang Wen-xian1 Abstract BACKGROUND: Hyperplastic scar is the abnormal results of wound healing, which severely effects body appearance and leads to functional disturbance. OBJECTIVE: To review the prevention and treatment of hypertrophic scar status in China and abroad. METHODS: PubMed, Embase, Chinese Biomedical Literature Database, CNKI, CAJ were retrieved by computer with key words of “hypertrophic scars, prevention and treatment”. The language was limited for English and Chinese. Simultaneously, related monograph was manually searched. The studies regarding biological features of hypertrophic scar, reasons for hypertrophic scar formation, as well as prevention and treatment of hypertrophic scar were included in the analysis. RESULTS AND CONCLUSION: The main causes of hypertrophic scar fibroblasts are biological characteristics of abnormal increase in the number of fibroblasts. A large number of collagen fibers synthesized and secreted is the key to the formation of scar tissue. The prevention and treatment of hypertrophic scar should be integrated early in wound healing to take preventive measures to curb scar. Treatment should be combined in several ways to take combination therapy, which received notable results compared with monotherapy. In addition, in recent years the role of Chinese medicine in the mechanism of scar formation, animal experiments and dose reconstruction studies are endless. Strengthening of Chinese medicine in prevention and treatment of hypertrophic scar research is very important. The occurrence and development of abnormal scars should be thoroughly avoided or reduced from the source, genetic level defects should be amended to prevent and treat hypertrophic scars. Traditional Chinese medicine can be a further breakthrough in the prevention and treatment of hypertrophic scars. Gao MY, Lin J, Zhang WX. Prevention and treatment of hypertrophic scars and the clinical prospect. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2010;14(20):3753-3756. [https://www.doczj.com/doc/074205246.html, https://www.doczj.com/doc/074205246.html,] 摘要 背景：增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局，严重影响体表美观并导致功能障碍。 目的：综述国内外关于增生性瘢痕的防治现状与研究概况。 方法：应用计算机检索PubMed数据库、EMbase数据库1960-01/2009-01期间相关文章，检索词为“hypertrophic scars，Prevention，treatment”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文 数据库、中文学术期刊全文数据库1999-01/2009-01期间相关文章，检索词为“增生性瘢痕”，并限定文章语言种类为中 文。此外还手工查阅相关专著数部。纳入增生性瘢痕的生物学特性、增生性瘢痕的形成原因、增生性瘢痕的临床防治研究类 文献。 结果与结论：增生性瘢痕的成因来源于成纤维细胞的生物学特性异常，成纤维细胞数量增多，合成并分泌大量的胶原纤维， 是瘢痕组织形成的关键环节。对于增生性瘢痕应防治结合，在创伤愈合早期采取预防措施，抑制瘢痕形成，包括硅凝胶防治、 药物治疗、激光治疗、放射疗法、冷冻疗法。治疗应采取几种方法联合的综合疗法，比单一疗法效果显著。另外，近几年中 药在瘢痕的作用机制、动物实验及剂型改造方面研究层出不穷，加强中医药在防治增生性瘢痕方面的研究很重要。提示增生 性瘢痕的防治应从源头上避免或减轻异常瘢痕的发生发展，寻找瘢痕基因缺陷并从基因水平加以修正，中医药在防治增生性 瘢痕方面前景广阔有待进一步突破。 关键词：增生性瘢痕；生物特性；预防；治疗；皮肤组织工程；综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.20.034 高明月，蔺洁，张文显．增生性瘢痕的防治现状与展望[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(20):3753-3756. [https://www.doczj.com/doc/074205246.html, https://www.doczj.com/doc/074205246.html,] 0 背景 增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局，是皮肤损伤后成纤维细胞增殖，胶原蛋白、纤连蛋白、氨基多聚糖等细胞外基质的过度沉积而致，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，表面呈红色、潮红或紫红并伴有不同程度的瘙痒，严重者可影响体表美观并导致功能障碍。近年来对增生性瘢痕的防治一直是国内外学者 研究的热点。 1 目的 对增生性瘢痕的形成原因及基本生物学特 性进行探讨，对目前有关增生性瘢痕的防治措施 及临床应用情况加以综述，为进一步研究增生性 瘢痕的预防和治疗提供理论依据。 1Department of Plastic Surgery， Children’s Hospital of Hebei,Shijiazhuang 050031, Hebei Province, China; 2Department of Plastic Surgery， People’ s Hospital of Hebei Province, Shijiazhuang 050031, Hebei Province, China Gao Ming-yue, Nurse-in-charge, Department of Plastic Surgery, Children’ s Hospital of Hebei Province, Shijiazhuang 050031, Hebei Province, China gaomingyue518@ https://www.doczj.com/doc/074205246.html, Received: 2009-11-01 Accepted: 2009-11-31 1河北省儿童医院 整形外科，河北省 石家庄市 050031；2河北省 人民医院整形外 科，河北省石家庄 市 050031 高明月，女，1966 年生，河北省石家 庄市人，汉族， 2001年山西省长 治医学院毕业，主 管护师，主要从事 小儿先天畸形、血 管瘤及瘢痕等的 诊治工作。 gaomingyue518 @https://www.doczj.com/doc/074205246.html, 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号: 1673-8225 (2010)20-03753-04 收稿日期：2009-11-01 修回日期：2009-11-31 (20090815006/GW·Z)
瘢痕的定义及分类 瘢痕的定义： 瘢痕的分类：瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。其具体的定义只能从皮肤改变的组织病理结构甚至超微结构上并结合临床具体表现加以描述。因此瘢痕的分类目前尚无统一的标准 瘢痕的分类： （一）从瘢痕组织的病理学分类 1.正常皮肤瘢痕 组织切片表层为菲薄的上皮结构，仅由几层上皮细胞组成，无皮钉，称瘢痕表皮。深层为增厚的结缔组织，主要为胶原纤维，无弹力纤维以及真皮乳头、毛囊和腺体等皮肤附件结构。早期，细胞和血管成分较多，胶原纤维的排列没有一定的顺序。后期，细胞、血管、淋巴管的成分减少，胶原纤维呈互相平行较有规律的束状排列。 2.增生性瘢痕 瘢痕表面为数层上皮细胞，形成很薄且光滑的覆盖层，有时出现角化或细胞增生，无皮钉，但可有棘皮样改变向下伸展，其下真皮层为胶原纤维所替代，胶原纤维较厚，排列不太规则，但有与其长轴平行的倾向，这些弧形长索状胶原组成旋涡状组织学支架，其中有大量的细胞浸润，成纤维细胞为主要成分，分布均匀，在开始时毛细血管的形成快而多，表现新生期活跃的特点，以后胶原纤维即由显著的旋涡状变成结节状，纤维束增厚而结节也更加致密，小动脉与毛细血管在结节周围也变明显。旋涡状与结节状胶原可同时见到。这些结节常被胶原纤维包围成包裹状，结节渐增大，到一定限度时胶原所包围的结节中细胞渐减少，血管也减少。在增生性瘢痕下面可见到一层正常形态的胶原纤维，它将瘢痕与皮下组织隔开。在结节与旋涡状胶原纤维中常有粘多糖沉积，这可能是增生性瘢痕坚硬的原因。以后这些结节逐渐伸长，使瘢痕渐变成熟。 3.瘢痕疙瘩 主要由大量致密的、较粗的、呈漩涡状不规则排列的胶原纤维束所构成。胶原束嗜酸，着色淡，肥厚，透明，稍有折射。成纤维细胞较少，纤维母细胞可多见分裂现象，无弹力纤维。 （二）从临床表现和组织学改变分类 1.表浅性瘢痕或扁平瘢痕 多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，时间久了瘢痕逐渐不明显，一般不需要手术。 2.条索状瘢痕或挛缩性瘢痕 常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。临床上常见瘢痕挛缩引起的有眼睑外翻，唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形等。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。主要由于皮肤缺损面积较大的开放性创面，经肉芽形成、创缘的肉心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的瘢痕；也可由于不恰当的手木切口或某些部位皮肤特定定向的裂伤直接缝合后形成的瘢痕发展而成。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变，称为瘢痕挛缩畸形，简称瘢痕挛缩。有皮肤缺损的挛缩瘢痕生成，始于创缘的向心性收缩，其过程据某些研究者认为主要为从创缘基质的成纤维细胞分化而成的成肌细胞所起的作用。
针灸治疗增生性瘢痕的现状与展望 祁芳1 许明张健尹秀婷李艳玲 1.前言 增生性瘢痕[1-3]通常是发生于严重的创伤、烧伤以及手术后的皮肤胶原纤维的增生紊乱，是患者十分重视同时也是临床上医疗人员面临的具有挑战性的问题；增生性瘢痕色红，表面粗糙，质地坚硬而无弹性，瘢痕区瘙痒、紧绷感，对患者的生理功能以及心理都会造成不同程度的消极影响。目前临床上对增生性瘢痕的防治主要以压力治疗为主配合激素类药物、钙离子拮抗剂、抗肿瘤药物等手段，然而大多数的治疗都会导致某些副作用的产生，如发育障碍、皮肤过敏、皮疹和溃疡等[4-5]。中医认为[6]，瘢痕形成是由于外邪入侵创口，并进入经络当中，导致经络受阻，引发气血流通不畅，因此造成外皮红肿或损伤性瘢痕。而针灸的主要功能在于通络活血，调节人体内的气血流通，从根源消除瘢痕的病因，达到治愈的目的[7-9]。中医针灸作为一种非药物疗法，因其具有效果佳、不良反应小的优点而被广泛应用。笔者查阅了近十余年来的文献资料，对针灸治疗在增生性瘢痕的防治上的运用进行综述。 2.治疗方法 2.1针药结合 针灸可“通其经络，调其气血”[10]，且外敷所用中药亦具有活血化瘀的功效，能够促进新生细胞和组织的新陈代谢，有效抑制局部纤维增生，止痒消肿，消除瘢痕在形成时色素的累及和沉淀，美化瘢痕。黄泽春[11]等选择了60例外伤愈合后增生性瘢痕患者，随机均分分为对照组与观察组，观察组采用针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜的方法治疗，针刺方法为多根毫针沿瘢痕周围向瘢痕内斜刺，针尖汇于瘢痕硬结中央，结合电疗仪加强针感，共治疗30分钟后，辅以中药粉末以及瘢痕霜外涂，而对照组仅采用瘢痕霜治疗，研究发现：治疗组患者经3个月的治疗后大部分瘢痕已不再增生，趋于软化、稳定，至6个月时总有效率达84．6％，较单一用瘢痕霜治疗效果有明显优越性(P<0.01)。李慧[12]等采用同样的针刺方法加外敷活血化瘀、祛斑增白中药治疗了42例外伤后增生性瘢痕患者
剖腹产刀口恢复标准有哪些？怎样才算恢复的好 很多妈妈都不知道剖腹产刀口恢复标准是什么，剖腹产的妈妈不能逃避的一个问题就是刀口的护理，那么到底剖腹产刀口恢复标准是什么，剖腹产伤口怎样才算恢复得好呢，一般来讲，腹部横切口如果愈合得好，5～6天就可以拆线了。皮肤表面看起来和正常的皮肤是一样的，没有破溃，按压无疼痛，但如果出现以下状况，就有可能是感染了，需要及时跟医生反映：切口红肿不消;有液体从切口渗漏出来;发热超过38℃;切口周围疼痛加剧。 当细菌进入切口伤口时，可能发生剖宫产后伤口感染。估计有3-15％的女性在剖宫产伤口出现感染P WRH产美盾创细胞源修复，通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤，加快伤口愈合，修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。 剖腹产刀口恢复标准---相较于顺产而言，剖腹产更加的需要好好护理 我们都知道伊能静在美国剖宮产生了个宝贝女儿，术后1个多月了，伤口还是没长好，并且严重感染，。只能再次入院做清创缝合。
很多人因此疑惑不解，明星这么好的医疗条件，都会伤口感染吗？ 由于剖腹产是割破七层组织，所以在恢复期间都会遇到很多问题，很多妈妈产后两甚至产后两年伤口还是久久不愈合，发痒疼痛。 相较于顺产而言，剖腹产会更加的需要好好护理 如果产后修复营养不足，没有做好护理工作，就会引发各种并发症，甚至是影响到自己和孩子的健康。再次妊娠时子宫破裂的风险增加，胎盘并发症风险也增加。
有些妈妈是疤痕体质，手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连肠梗阻、子宫内膜异位症等。 腹膜的粘连、肠道的粘连。 术后脏器损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血; 术后伤口若子宫切口愈合不良，还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险; 且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。 远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛;贫血，劳动力减弱，异位妊娠;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。 国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际修复标准 PWRH修复标准 1、补充孕产流失营养百分之18-20 2、排恶露，清理残淤营养百分之13-15 3、宫体内膜、产道损伤修护百分之21-23 4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养百分之17-19 5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修养12-15 6、血红素铁、锌、钙的补充百分之10-12 7、控乳腺炎、生殖炎症百分之12－15 8、母乳营养百分之9－11 9、子宫粘连修复百分之15-18 10、子宫瘢痕修复百分之13-17
剖腹产后的伤口护理 剖腹产或外科手术，术后伤口一般都会产生增生性疤痕，疤痕一般在几个月到一年会成熟，之后就不再发展变大。但是有些增生体质的人，他们的疤痕的增生期可能长达几年，而且疤痕也会长得比原来的伤口要大。很多剖腹产的妈妈在迎来新生命的时候，肚皮上也自然会多出一道疤痕，如何避免或者去掉这条剖腹产疤痕也成了困扰不少妈妈的问题。 疤痕的产生也有一个过程，主要分为三个阶段，炎性期，增生期，成熟期。所以说在疤痕形成的过程中，护理上口也显得尤为重要。那么，我们该如何试用有效的手段去护理伤口呢？ 炎性期 炎性期是急性伤口必经的一个阶段，这时候血小板凝血，白细胞(巨噬细胞及中性粒细胞等)发生炎症反应，皮肤会出现各种不适症状，红、肿、热、痛。持续时间一般为0-3天，护理不当造成的，炎性期延长可能导致伤口愈合不良, 进而加重伤口疤痕。 这个阶段我们该怎么做呢？尽量避免额外创伤；听取医生建议外用药物减少炎症反应；忌吃辛辣食物避免皮肤过敏等不良反应；不要剧烈运动，减少皮肤张力，因为张力刺激会显著增加疤痕组织增生。 增生期 增生期是疤痕预防的关键阶段，新生血管充分的血管化，成纤维细胞及胶原蛋白，也就是肉芽组织充分填充，这时候上皮细胞爬行，促上皮化。增生期，一般是在伤口出现后1~21天，这时急性伤口随着时间不断趋于愈合。 理想的伤口愈合需要一个湿性的环境。并且满足阻菌防水屏障, 保护伤口不受外界干扰和感染的条件。要注意两点，第一：伤口感染会导致愈合进程复杂化, 增加不规则的纤维增生，适度湿润的环境有利于促进伤口更快更规律的生长，那么不过分干燥亦不过分潮湿，适度湿润的环境恰恰有助于伤口的愈合。第二：敷料不粘连伤口, 因为纱布和无纺布换药时极易造成伤口粘连, 破坏新生肉芽组织, 导致愈合进程复杂，所以要尽量避免造成二次创伤。 成熟期 成熟期，伤口闭合, 但皮肤修复工作仍然在继续。纤维组织继续填充，血管逐渐萎缩, 脱水, 色素沉积，形成暗红色, 隆起, 硬结的疤痕外观。一般伤口出现后3~6个月后稳定, 但也可能长达两年以上，疤痕在这个阶段实际上还没有完全形成, 积极预防仍然可以大幅改善。 锁水保湿可以抑制组织的水分流失, 改善疤痕性状，适度的加压和保持温度，需持续抑制张力刺激。 手术的切口一般是急性的伤口，其愈合一般可以通过人体皮肤自身修复完成，并不需要外界的干预手段。然而当期愈合环境被干扰或破坏，如发生感染、敷料粘连伤口等，则会使愈合进程趋于复杂，继而加重疤痕症状。因此，在伤口愈合的三个过程后，疤痕是不可避免，关键看护理得当，最终留先的印记可以听从医生建议试用一些如CICA-CARE之类的专用外用药物。
剖腹产的整个过程 剖腹产术是产科领域中的重要手术。与顺产不同，剖腹产是一种大手术，医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口，让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产，又叫剖宫产的原因。如今，在英美等发达国家，剖腹产率都不超过30%。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖腹产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。 剖腹产手术指征 难产 （1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖腹产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。 但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，
不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖腹产术为好。 （3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖腹产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖腹产术。 （6）剖腹产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 妊娠并发症 比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产疤痕处妊娠4例临床分析 发表时间：2012-10-26T09:07:32.153Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：毛永琴[导读] 剖宫产瘢痕处妊娠是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是罕见的异位妊娠，已成为剖宫产远期并发症之一。 毛永琴（江苏省泗洪县中心医院妇产科江苏泗洪 223900）【摘要】目的剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后远期潜在的严重并发症，本研究结合本院病例，探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析2010年8月～2012年6月我院收治4例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床诊疗过程。结果 4例患者最后均行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论剖宫产瘢痕处妊娠发病率低，误诊率高，子宫瘢痕处妊娠出血量大，病情发展较快，常常危及患者生命，做到早期诊断、早期治疗尤为关键。对有剖宫产的患者，人流前应高度警惕，术前应做B超仔细检查,作出正确诊断,避免盲目行人流或清宫术,导致患者大出血，失血性休克，对急性出血需急诊手术。瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术是保留子宫的一个有效方法。【关键词】剖宫产术后瘢痕处妊娠大出血瘢痕处妊娠病灶切除术【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0007-02剖宫产瘢痕处妊娠是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是罕见的异位妊娠，已成为剖宫产远期并发症之一。随着剖宫产率的增加，此病的发生率也逐渐上升，由于该病临床表现缺乏特异性，早期不易确诊，常因误诊为宫内妊娠行人工流产术导致大出血、失血性休克危及生命,我院2010年08月～2012年06月共收治4例，现将病例报道如下。 1.病例资料 例1:患者，37岁，因“药流后半月，阴道流血未净”于2010年08月23日入院，该患者因停经45天，在当地乡医院查B彩超示“宫内早孕”。遂自行口服米非司酮、米索前列醇药物流产，药流后一直阴道流血未净半月来我院就诊，我院拟诊为：1.不全流产2.贫血收入院。患者于2001年及2003年行剖宫产二次。生育史3-0-5-2。入院时查体：生命体征平稳，妇检：宫颈：肥大，子宫：前位，增大如孕40+天，质软，无压痛。彩超示：子宫下段前壁见范围约47×44mm不均质偏低回声，边界尚清，CDFI示血供较丰富，余肌层回声均匀，内膜居中，厚6cm，双侧附件未见明显异常。血-HCG: 43300.00mIU/ml,血常规：血红蛋白：78g/L,因此例为本院首例剖宫产瘢痕妊娠，笔者当时对此病认识不足，未引起重视，入院后第二天在静脉麻醉下即行痛清宫术，术中扩宫棒依次扩宫，吸引器吸头进宫腔吸取宫内组织时发现出血汹涌，似流水样，立即予静推及静滴催产素，效果差，当时术者考虑是否为宫颈妊娠，予卵园钳钳夹宫颈后1分钟后松开观察仍大量出血，出血达到1500ml,患者血压下降导致失血性休克，遂急诊行剖腹探查术，术中见子宫略大，子宫前壁峡部原切口疤痕处稍偏左侧明显隆起，范围约4.5×4cm，呈紫蓝色改变，突出于子宫浆膜层,术中证实为瘢痕处妊娠，遂行瘢痕处妊病灶切除+子宫修补术。术后标本中见绒毛组织，术后病理证实为瘢痕处妊娠。 例2：患者，38岁，因“停经45天，人流术后三天”2011-07-14入院，患者2006年行剖宫产一次，生育史2-0-2-2。患者系停经45天，三天前外院查彩超示：宫内早孕，即来我院行人流术，术中阴道出血多，疑为剖宫产疤痕妊娠，立即停止手术，予催产素静滴促进宫缩、止血对症治疗，效果好。二日后复查彩超示：子宫肌层回声均匀，内膜厚5mm，子宫下段前壁切口处探范围约46×42mm不均质偏低回声，边界欠清，CDFI其内未见明显血流信号，其周边见血流信号，双侧附件未见明显异常。血HCG:21026.5mIU/ml, 拟诊“剖宫产瘢痕妊娠”收入院手术治疗，入院后查体：子宫稍增大，无压痛。入院后予剖腹探查术，术中见子宫下段原切口瘢痕处见一4×4mm大小突起，表面暗紫色，血供丰富。遂行子宫瘢痕处妊病灶切除+子宫修补术。术后标本见绒毛，病理证实为瘢痕处妊娠。 例3：患者，26岁，因“停经54天，阴道不规则流血18天”于2012年05月06日入院，患者2008年行剖宫产术一次，生育史1-0-0-1。该患者平时月经规则7/30天，末次月经2012-03-13，于停经35天时阴道出现少量流血，自测尿妊娠（+），遂于外院检查血-HCG提示：早孕，建议妊娠49天时再作处理（未查B超），于停经39天时阴道流血量多，伴腹痛未查B超即在私人诊所行人流术,术后阴道有不规则流血，于停经47天时本院查彩超考虑为剖宫产瘢痕处妊娠，门诊予口服米非司酮片，每日四片×四天，于停经54天复查彩超示：子宫肌层回声均匀，宫腔探及26×13mm液性暗区，内见絮状回声，另于子宫下段切口处见20×15mm无回声，其周边可见稍丰富血流信号，双侧附件未见明显异常。血-HCG：>1000 mIU/ml,入院后行剖腹探查术，术中见子宫如孕40天大小，子宫下段原切口瘢痕处正中见一2×2cm突起病灶，呈紫蓝色改变，遂行子宫瘢痕处妊病灶切除+子宫修补术。术中见绒毛组织，术后病理证实为瘢痕处妊娠。 例4：患者，22岁，因“药流后34天，阴道流血31天”于2012-04-10入院，患者末次月经不清，自述孕40天左右于外院查B超示“宫内早孕”予口服药流药，服药三天后见块状物排出，于药流后29天因阴道流血未净，发热于本县中医院就诊，彩超考虑剖宫产瘢痕妊娠，予抗感染治疗后体温正常，三天后出院来我院就诊，拟诊为：剖宫产瘢痕妊娠“入院，患者于2006年，2008年、2010年分别行剖宫产三次，生育史3-0-0-2(其中一胎为重度缺氧死亡)，入院时查体：阴道：少量暗褐色分泌物，子宫略大，质软，无压痛。彩超示：子宫肌层回声均匀，内膜厚5mm，子宫下段切口处探及范围约42×27mm混合回声不均区，境界尚清，CDFI示血供丰富，双侧附件未见明显异常。04-08查血-HCG示：12999.00mIU/ml,入院查肝肾功能及血常规无异常，04-10在常规消毒及彩超引导下行孕囊内注射MTX50mg,并予米非司酮片2片口服BID×三天，定期查血HCG及彩超，见血HCG下降缓慢，彩超提示子宫下段切口处妊娠病灶范围未见缩小，其血供丰富，住院其间分别二次行MYX75mg及70mg臀部肌注。于入院第23天查血HCG示：1439.00mIU/ml，第24天查彩超提示子宫下段切口处妊娠病灶范围稍有缩小，但其血供仍丰富。考虑患者住院时间长，病灶周围血供丰富，即在做好经腹手术的情况下行清宫术，术中吸头吸刮子宫前壁时，阴道大量出血似流水样，遂立即改行剖腹探查术，术中见子宫略大，子宫前壁峡部原切口瘢痕处菲薄，峡部正中见一直径约3.5×3mm病灶，突出子宫浆膜下呈紫蓝色改变。遂行子宫瘢痕处妊病灶切除+子宫修补术。术后标本中见绒毛组织。病理证实为瘢痕处妊娠。 2.讨论 2.1 病因及发病机制：剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见疾病，病因尚未阐明，可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层，术后子宫切口愈合不良、疤痕宽大有关，至今发病机制尚未明了，可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后胚囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。目前认为，除剖宫产外，其他子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，例如：刮宫术，肌瘤挖除术等。瘢痕组织中胚囊可继续发育、生长，但有自然破裂而引起致命性出血的潜在危险，由于此处缺乏肌纤维，加之有手术疤痕则不能有效止血发生难以控制的大出血。另有文献报道，可能与子宫内膜缺损、内分泌异常及组织胺等生化异常有关，多次剖宫产术更是不利因素。
剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床分析 发表时间：2017-12-04T16:18:24.103Z 来源：《中国蒙医药》2017年第13期作者：朱伟霞 [导读] 分析研究剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床价值。 双峰县妇幼保健院湖南娄底 417700 【摘要】目的分析研究剖腹产瘢痕部位妊娠的超声诊断及其临床价值。方法选取2015年2月～2017年3月我院收治的68例剖腹产瘢痕部位妊娠患者作为本次的研究对象，将其按不同的超声诊断方式分为观察组与对照组，每组34例患者，以上患者均知晓并自愿参与本次研究。给予观察组患者实施阴道超声诊断；给予对照组患者实施腹部超声诊断；对比两种诊断方式的准确率。结果阴道超声诊断与病理诊断结果相比，准确率为97.06%；腹部超声诊断与病理诊断结果相比，准确率为82.36%；两种超声诊断方法的准确率相比，差异显著，且 P<0.05，具有统计学意义。结论给予剖腹产瘢痕部位妊娠患者使用阴道超声进行诊断，可显著提高诊断的准确率，为临床治疗提供科学有效的治疗依据，值得推广与应用。 【关键词】剖腹产瘢痕部位妊娠；超声；诊断； 前言 剖腹产瘢痕部位妊娠是妇产科的常见病状，即为胎儿生长于患者的子宫切口妊娠部位，属于十分常见与高发的异位妊娠[1]。剖腹产瘢痕部位妊娠患者的部分妊娠物或是全部妊娠物均暴露在宫腔之外，纤维物与子宫肌层将妊娠物所包围，阻碍其生长，并且这样的异位妊娠对患者的身体健康以及生活质量均有着极大地影响[2]。为了对剖腹产瘢痕部位妊娠患者做出合理的诊断，临床上均给予剖腹产瘢痕部位妊娠患者行超声检查，但有研究表明，从剖腹产瘢痕部位妊娠患者的阴道内进行超声检查，其检查的准确率较高，可为临床提供更具价值的诊断依据[3]。本文将对这一理论进行探究，给予34例患者实施阴道超声诊断，在检查准确率上，确实获得了显著的成果。详细内容如下。 1.资料与方法 1.1纳入标准 参与本次研究的68例患者，均知晓并自愿参与本次研究（本研究已经相关委员会批准认可），均符合剖腹产瘢痕部位妊娠的诊断标准。 1.2排除标准 参与本次研究的68例患者，排除患精神疾病无法沟通的患者，排除诊断依从性低的患者，排除使其意识的患者，排除心、肝、肾功能障碍的患者，排除患器质性疾病的患者[4]。 1.3一般资料 选取2015年2月～2017年3月我院收治的68例剖腹产瘢痕部位妊娠患者作为本次的研究对象，将其按不同的超声诊断方式分为观察组与对照组，每组34例患者。观察组中，患者年龄为25～35岁，平均年龄为28.23±1.03岁；距上一次剖宫产的时间为1～6年，平均时间为4.23±0.89年；停经时间为30～45天，平均停经时间为39.56±1.02天。对照组中，患者年龄为25～35岁，平均年龄为28.11±1.103岁；距上一次剖宫产的时间为1～6年，平均时间为4.22±0.80年；停经时间为30～45天，平均停经时间为39.47±1.12天。将两组患者的一般资料（性别、年龄、剖宫产时长、停经时间）进行对比，可知差异较小，且P>0.05，不存在统计学意义，可比性较高。 1.4诊断方法 对照组患者：实施腹部超声诊断，主要方法为（1）让患者多饮水，使膀胱充盈；（2）引导患者采取仰卧位，并充分暴露下腹，在患者的腹部位置涂抹耦合剂；（3）使用探头在患者的腹部进行纵向、横向、切向检查；（4）仔细观察并记录患者的子宫形态、大小、内部回声、子宫边缘情况等信息。 观察组患者：实施阴道超声诊断，主要方法为（1）叮嘱患者在超声检查前先排空自己的膀胱；（2）引导患者采取仰卧位，取膀胱截石位；（3）将探头探入安全套并缓慢置入患者的阴道当中进行检查；（4）观察并记录患者的瘢痕妊娠情况、血流情况，并使用相关仪器测量患者瘢痕妊娠部位的阻力指数，分析切口与妊娠囊之间的关系；（5）重点检查患者的子宫峡部，查看回声是否异常。 1.5观察指标 将两种超声诊断方法的结果与病理结果想对比，进而得出两种诊断方式的准确率，再将其进行对比。 1.6统计学处理 本文研究所得的所有数据均使用SPSS20.0统计学处理软件进行分析处理，用计量资料用标准差（）表示，使用t进行检验，计数资料用n表示，进行检验，若检验结果P＜0.05则差异具有统计学意义。 2.结果 经过诊断、记录、对比可知，观察组患者的阴道超声诊断准确率为97.06%；对照组患者的腹部超声诊断准确率为82.36%；组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。详见表一。 3.讨论 随着社会的发展，剖宫产率在逐年上升，因此，剖腹产瘢痕部位妊娠的发生率也随之不断上升，此类现象受到了相关医护人员的广泛