宝宝9月17日出生，10月17日去打满月疫苗，发现肛门边有一个粉刺似的小突起。医生说你们注意观察下，并没有说出“肛周脓肿”这四个字。然后开了一管百多邦，带回去擦，也没当回事。
过了大约十天，小粉刺没有任何变化，但这个小粉刺附近出现了一个很大的硬块。局部皮肤红肿。我慌了，开始以为是打疫苗的不良反应，后来不知道为什么脑子里突然想到“肛周脓肿”这四个字，赶紧打开电脑，开始疯狂查资料。
第一个查到的是百度文库里有位医生爸爸讲自己娃肛周脓肿痊愈的文章。里面提到了切排和周秀扣、清凉膏以及精心护理等。又查到清凉膏是杭州浙江中医院的，赶紧差了我弟和我爸去买。当时赶上十八大，进京快递都非常慢。我弟弟于是向公司申请了提前出差，第二天就飞北京把五盒清凉膏送到了。还包括一些外用坐浴的中药。值得一提的是去之前我还在好大夫网站上给周秀扣打了个电话，他说了一番耐人寻味的话：“你要到下沙院区来找我，另外那个院区是开不出清凉膏的，开的坐浴的中药也不对”。后来听说这清凉膏也只能见娃才开，一个娃开两盒了。
然后开始漫漫护理之路，敷了清凉膏以后当天晚上娃的脓包破了，我起来换尿布的时候看到非常大量的白色绿色的脓从脓肿处流出来，心如刀绞，一边用棉花蘸了温水清理，一边哭得不能自已。我的娃两个
月，就要遭受这么大的痛苦，心里不停自责，都是我这个妈妈没有当好。心里一直跟娃说：对不起，是妈妈没照顾好你。可能那会儿娃小，我清理我的，他睡他的，倒没哭。
娃的脓包破了以后，伤口平了一些，红肿还是有点，但明显好多了。我一直坚持上清凉膏，希望就此好了。没想到，过了大约一周，娃又开始整体哭闹，然后第二天，伤口局部又开始鼓脓。
继续敷清凉膏，当天晚上脓包又破，这次脓相对第一次少多了。到第二天早上娃就又基本没事了。也不哭闹了。
之后每次脓越来越少，鼓脓间隔时间也越来越长，我心中暗喜，看来是快要好了！当时娃的屁股一直是这样：
图1
大概有两三个月就一直保持这个状态，既不痊愈，又不复发。我就等着娃长大一点，抵抗力强了就好了。春节前我娃的屁股是这样，看起来跟好了似的：
直到过了春节，我给娃买了个让我后悔不已的玩具，名叫费雪蹦跳乐园。
这个玩具是娃坐在里面借助座椅的弹性跳高的，但因为我娃胖，屁股大腿粗，坐进去有点勉强。娃玩得很开心，我也没想那么多。结果第二天，发现娃屁股又红了。这才意识到可能是这个玩具座椅部分太紧，导致娃在玩的过程中触发了伤口。
从那天起，病情起了明显变化。那会儿赶上娃攒肚，三四天大便一次。每次大便完以后，外表伤口处就有一小块皮肤开始发黑，然后发黑的地方再化脓。
等到第二次大便的时候伤口刚愈合，又再来一遍。到了第三次，娃疼得大哭了一下午，整整三个小时没有停。
根据大便之后立刻皮肤发黑的情况，我判断娃已经肛瘘了。于是立刻挂了儿研所叶蓁蓁的特需号，带娃去看医生，要求手术。
叶医生非常和蔼，仔细给我们讲解了手术过程大概四十分钟，包括用什么材料，怎么做这个门诊手术，所需时间，等等。上午十点左右，我们在外科门诊排队，医生来了，把娃抱进了门诊手术室。我和娃爹在门口等着，听见娃在里面的哭声，我哭得快要崩溃了。无处发泄只好骂娃爹，谁让你当初要娃的！
不到五分钟，手术室门开了，我立刻冲进去抱起娃。娃脸上没有眼泪，只是闭着眼干嚎，不知道是吓得还是怎么了。屁股上贴着一块纱布，伤口的情况看不清楚。娃爹去取了药（几袋黄连素药片和几管金霉素眼膏，具体不记得了，都是超级便宜的药），赶紧开车往家赶。特需门诊挂号费300，手术费加药费150多，总共花费不到500。
路上也是一直哭，我想让娃吃奶安慰他，但是略微一放倒娃就拼命哭，只好让他竖着趴在我肩膀上。
回家以后就一直保持竖直的状态，屁股撅着趴在肩膀上，我妈妈我姨和我三个人轮流换，每次换人娃都大哭，其他时候哼唧两下或者趴在肩上睡觉。
从手术上午到下午，娃完全没有小便，可能眼泪太多，水分都消耗了。我把母乳挤出来用勺子喂他，喝了很少一点。从医院回来就一直保持这个姿势：
到了下午五点的时候，娃可以躺在我腿上吃奶了。吃奶的时候还会时不时委屈地看我一眼，现在想起来我的心都会碎。
回家之后把屁股上粘的那块纱布拿掉了，这才看见了整个伤口：
图2
看起来是心惊肉跳，但既然走出了这一步，也就没有回头的余地了，相比起最后一次鼓脓娃一下午撕心裂肺的哭，这次手术之后的哭反而没那么严重。
当天晚上我们三个人轮流抱了一晚。到凌晨娃就可以自己躺在沙发上睡了。他可能被手术吓到了，睡一会儿就手往空中一扬，整个人一哆嗦，然后就又大哭一会儿。我就不停安慰他：妈妈在呢，没关系，妈妈在这里。
到第二天醒来，大吃了两顿奶，娃精神也好了，除了大便的时候其他时候也不哭了。我妈把他放腿上坐着玩（伤口在我妈妈腿缝那，没压
着），还跟我们乐呢。第二天的PP图，可以看到皮筋露出来一些了：
我就放心了不少，就等着皮筋脱落了。从第二天到第五天，娃的情况越来越好，哭闹的时间越来越少，大便的时候哭闹一下下，坐浴的时候就皱着个眉头坐在盆里，也不动。
到底五天上午，娃的皮筋还没有脱落。我心里又开始各种打鼓：因为医生说了，如果到第七天还不脱落，就得再紧一次皮筋。我实在不想娃再受罪了，心里一直祈祷皮筋快点掉吧快点掉吧。
到了下午，和娃睡了一个午觉，起来给他换纸尿裤的时候发现，皮筋掉了！！我高兴得跳了好几下，30多的人了真是第一次这么不淡定，
比我考研成功还开心。皮筋整个是这样：
伤口是这样：
可以看到靠近屁股里面有个坑…..
皮筋脱落以后就好多啦，第七天带娃去找医生复诊，医生说恢复得很好，继续坐浴加擦金霉素就可以！我们一家人欢天喜地地谢谢医生回来了，路上娃也到处看，比起一周前的撕心裂肺，这次简直是两重天。
继续护理，每天黄连素泡水坐浴一次，大便完用黄连素药片泡水洗pp，晾干以后擦金霉素眼膏。
到手术后的两周，也就是3月底，屁股是这样：
手术后一个月，屁股是这样：
坑几乎长平了；
第五周是这样：
可以看出娃恢复得非常好。现在就是一个浅浅的疤痕了。手摸起来也没有硬的地方了。我也终于能把群名片改成“已愈”了。
我写这篇总结，是想告诉大家：
第一，怎么确认肛瘘：如果娃用保守疗法，外敷药的情况下还是大便之后反复鼓脓，那么就可以确定是肛瘘了；
第二，肛瘘不可怕。我第一次听到肛瘘这个词都呆了，瘘这个字本来就挺吓人，又要从这里出大便，一听快要晕了，天天祈祷千万不要变成肛瘘啊…..
其实后来想明白了就是在直肠到外皮肤长了一个小通道，用我妈妈的话说，这是个明明白白的毛病，娃还能哭就说明问题不大，如果娃打蔫，啥问题都查不出来那才应该着急。
第三，手术没有传说中那么痛苦。挂线疗法的原理就是把皮筋绷开，然后从外口穿紧内口，然后收紧打结，利用皮筋的张力，把伤口缓慢剖开，把整个瘘管暴露出来。比如到了挂线第三天，第一天剖开的部分就已经愈合，而最后接近内口的地方剖开之后线就脱落，伤口继续愈合，就完全痊愈了。
由于婴儿的肛门四周神经还没完全发育，和成人相比痛苦小得多，而且理论上来说，越小的娃恢复越快，痛苦越小。我家孩子就手术当天白天哭得厉害，当天晚上就不哭了。第二天除了便便的时候哭，其他时候都和没病的小孩一样。
第四，并不是要等到一岁以后才能手术。叶蓁蓁医生是儿研所原所长，她动手术的小孩最小的才40多天，也没有任何问题。
第五，挂线是肛瘘根治术，不会复发。至少70多岁的叶医生说她经手手术过的娃还没有复发过的。
第六，为什么选择儿研所叶蓁蓁：叶蓁蓁是儿研所的前所长，听名字是个年轻的大夫，没想到是个70多岁的老太太，她讲解病发过程和手术方法都非常详细耐心。并且明确否定了纸尿裤致病的说法：她说
她年轻的时候就遇到了这样的病例，那会儿根本没有纸尿裤，所以这个病跟纸尿裤没关系。
但确实现在越来越多了，根据我查到的资料，我个人看法是这样：首先群里99%发病的都是男宝宝，这就能确定雄性激素的说法是有据可循的；
那为什么现在发病越来越多？我个人认为这跟滥用保胎药、孕早期注射服用黄体酮有关系。现在医院的情况是只要查到孕酮或者hcg值不好，就给开保胎药。我早期也吃了两盒。其实健康胚胎的力量非常强大，大部分时候根本不需要。但黄体酮不是雌激素吗？我在果壳网上找到了明确说明，早期胚胎产生的雄性激素是由雌激素参与合成的！这就很清楚地解释了我们的疑问——至少从逻辑上来说这个解释的理由能站住脚吧。
我也问了医生，为啥会得这个病？她说现在疑难杂症太多，这种小毛病医生没有功夫研究
罗罗嗦嗦说了这么多，实在是这半年来心如磐石重压，每天神经质一样地看娃的屁股，精神都快崩溃了。原本是想当个甩手后妈，被娃的这个病生生逼成了亲亲妈。
为人父母的心情我特别理解。所以希望这篇总结能对大家有用。
我是Q-Q群421-481-480的群主，下面的分享是我在网上看到的别的妈妈写的，并不是我自己的经验，觉得写的不错，特转出来给大家参考，希望对你们有帮助。
另外需要补充的是，由于在涂抹清凉膏的过程中出现了过敏，我去到同仁堂找了何秀芬大夫开了中药给娃喝。这位大夫也是个老太太，她用中药治好了自己亲外孙的肛周脓肿（不过是大孩子了），这个药很苦，喝了能抑制病情，但未痊愈。供参考。
幼儿肛周脓肿 我是一个幼儿肛周脓肿患者的妈妈，以下是我的切身经历，希望我下面分享的能帮助更多的宝宝，让他们减少痛苦。 初为人母，沉浸在喜悦中。可是幸福并没有光顾我多久，在我儿子22天的时候，发现宝宝屁股上长了一个绿豆大的东西，有点硬（注明一下我们用的是花王的尿不湿，还有大便以后只用湿巾纸擦）。当时的我什么也不懂，也比较不负责，婆婆说是红屁股我就信了。两天以后，绿豆大的脓 肿变成黄豆一样大，那天正好是社区医生上门体检，那个蠢女人信誓旦旦的说，你们家宝宝就是 红屁股，不用担心。于是乎，当我的妈妈再说我儿子屁股不是红屁股时，我的婆婆发飙了，说一 定是红屁股。之后又拖了五天，黄豆一样的硬点变大，并且伴脓，在对称的地方又长了一个脓肿。当时我怎么看都不像是红屁股了，内心非常坚定地想带儿子去医院。可是我的婆婆笃定的说，不 是红屁股就把我儿子屁股上的两个东西吃了。那时我非常生气，私下告诉我老公，如果再拖着， 不带我儿子去医院，那么后果严重了，就等着法院传票和我离婚。清清楚楚的记得，那天是10月 8后，节后第一天，离发现儿子屁股上肿块过去整整半个月才带他去了医院。于是之后的七个月，是我人生最大的噩梦，一辈子的眼泪都没有那七个月多。 那天去了上海北京西路的儿童医院，当时挂的皮肤科。皮肤科的医生说，不是皮肤问题，需要挂 普外科。等挂好普外科，被医生告知我儿子需要进行切排手术，忽然天塌了。在那之前我几乎对 肛周脓肿毫无概念，不明白啥是肛周脓肿。医生说只要进行切排，然后准时换药，康复的概率是90%。我是个蠢妈妈，也是个不负责任和软弱无能的妈妈，我同意了。让我儿子进了手术室，一 个多月的宝宝几乎是没有痛感的，可是在手术室外我听见了宝宝哭天喊地的声音，等从手术室里 出来已经哭得快昏睡了，尿不湿上就是一块块血渍。那个场景，无论在何时何地想到，我都会泪 流满面。术后医生配了黄药水，让大便以后消毒。回家以后，只要宝宝大便小便，我就用黄药水 消毒，严格照医嘱。这段时间，我网上不断地查资料，很多人水白开水和盐水泡屁股有效，我也 尝试好几天。一周以后，再次去医院换药的时候，屁股已经没脓，只是依旧有硬块。看诊的普外 医生让我预约他们科室的专家，再去会诊一下。马不停蹄的，我预约了该院的**教授，因为想尽 快会诊，所以只能去泸定路的儿童医院。好不容易熬到她会诊那天，在外面排队等了2小时，运 气不好，等到我们的时候已经是最后一个患者。医生急吼拉的吼得催着我们快点，她要赶去下个 医院。当时她瞄了宝宝一眼屁股，说没好，这病不容易那么快好的，就涂百多邦，然后护理，用 熟鸡蛋包着纱布在伤口上滚，让伤口干燥。整个过程也就三四分钟，当时我想您是忙，不过哪怕 您耐心点，就能让一个宝宝少受不少苦。回到家以后，天天黄药水，然后便后擦百多邦，大便尿 尿以后熟鸡蛋滚，尿不湿尿了就换。这样的情况持续了一个多月，可是屁股还是时不时的出脓。 这次，我对儿童医院失去了信心，转道去了顾戴路的儿科医院。 那天看的是儿科医院普外科的**主任，她比较有耐心，然后详细和我说了下这个病是持久战，能 一两个月好算不错的，像我们家宝宝这样的大把大把的存在。最后让宝宝用那个滴露泡屁股，关 键目的是消毒，平时擦百多邦。回去以后，我给宝宝开始用滴露泡屁股，碘伏擦伤口，几天以后，那个肿块确实小了，不过宝宝的小鸡鸡开始很红很红。当时我就开始怀疑滴露太猛，伤害宝宝皮 肤了，查了各种资料以后，暂停滴露，改用黄药水消毒。现在回想当时的我，真得蠢得比猪还不如，居然给儿子滴露泡屁股。这样折腾了半个月后，一个脓肿不出脓了，另外个依旧有炎症，有
用中医来对付肛周脓肿 *导读：脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易 消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。…… 肛周脓肿的预防措施： 1、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易 发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。 2、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。 3、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降 低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。 4、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便 排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。 脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。肛门部要多清洗，不要放在热水中泡。脓肿部不要自行刺破。外敷药膏要每日换二次。年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差，容易扩散，应尽早去医院治疗。
肛门直肠周围脓肿的预防： (1)积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 (2)保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 (3)积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 (4)及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。 (5)不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 (6)防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 (7)一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。 肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以医学教育|网搜集整理油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关。包括肛提肌以上和以下两部分。 1.肛提肌以上的间隙：①骨盆直肠间隙，左右各一，位于肛提肌以上，盆腔腹膜之下;②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间，与
宝宝9月17日出生，10月17日去打满月疫苗，发现肛门边有一个粉刺似的小突起。医生说你们注意观察下，并没有说出“肛周脓肿”这四个字。然后开了一管百多邦，带回去擦，也没当回事。 过了大约十天，小粉刺没有任何变化，但这个小粉刺附近出现了一个很大的硬块。局部皮肤红肿。我慌了，开始以为是打疫苗的不良反应，后来不知道为什么脑子里突然想到“肛周脓肿”这四个字，赶紧打开电脑，开始疯狂查资料。 第一个查到的是百度文库里有位医生爸爸讲自己娃肛周脓肿痊愈的文章。里面提到了切排和周秀扣、清凉膏以及精心护理等。又查到清凉膏是杭州浙江中医院的，赶紧差了我弟和我爸去买。当时赶上十八大，进京快递都非常慢。我弟弟于是向公司申请了提前出差，第二天就飞北京把五盒清凉膏送到了。还包括一些外用坐浴的中药。值得一提的是去之前我还在好大夫网站上给周秀扣打了个电话，他说了一番耐人寻味的话：“你要到下沙院区来找我，另外那个院区是开不出清凉膏的，开的坐浴的中药也不对”。后来听说这清凉膏也只能见娃才开，一个娃开两盒了。 然后开始漫漫护理之路，敷了清凉膏以后当天晚上娃的脓包破了，我起来换尿布的时候看到非常大量的白色绿色的脓从脓肿处流出来，心如刀绞，一边用棉花蘸了温水清理，一边哭得不能自已。我的娃两个
月，就要遭受这么大的痛苦，心里不停自责，都是我这个妈妈没有当好。心里一直跟娃说：对不起，是妈妈没照顾好你。可能那会儿娃小，我清理我的，他睡他的，倒没哭。 娃的脓包破了以后，伤口平了一些，红肿还是有点，但明显好多了。我一直坚持上清凉膏，希望就此好了。没想到，过了大约一周，娃又开始整体哭闹，然后第二天，伤口局部又开始鼓脓。 继续敷清凉膏，当天晚上脓包又破，这次脓相对第一次少多了。到第二天早上娃就又基本没事了。也不哭闹了。 之后每次脓越来越少，鼓脓间隔时间也越来越长，我心中暗喜，看来是快要好了！当时娃的屁股一直是这样： 图1
肛周脓肿临床诊治中国专家共识（2018版） 中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会，致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，由学会经验丰富的结直肠盆底外科专家组成，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南，为患者提供优质医疗。该指南就疾病概述、研究方法和具体建议等方面依次阐述，对专科医师、医务人员和希望了解指南中所包含的相关疾病治疗的患者具有重要指导意义。 疾病概述肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成脓肿，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20-40岁。原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%-70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘的患者，仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘【1-2】。肛周脓肿和肛瘘的初步评估1、询问病史和体格检查，了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。浅表脓肿往往表现为肛周疼痛和肿胀，但很少发热。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨
盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时，需要在镇静或麻醉下完成。肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息，会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的部位。瘘管探查有助于确定瘘道的位置，但需注意动作轻柔，避免造成假道。Goodsall’s定律对于判断肛门前方瘘管走行较肛门后方准确率高【1-2】。2、肛管直肠周围肿胀疼痛，伴有发热或不适，疑似为肛管直肠周围脓肿。浅表脓肿表现局部红肿，可触及肿块，或有波动感；深部脓肿直肠指检有触痛，可触及有波动感的肿块，盆腔CT、MRI或盆腔超声检查可做出鉴别诊断。电子计算机断层扫描（CT）、超声、磁共振成像（MRI）或瘘管造影对于诊断隐匿性脓肿，复发性肛瘘以及克罗恩病肛周病变是有效的。MRI 对于肛周脓肿及其瘘管的诊断优于CT。经直肠超声（EUS）,无论是否使用过氧化氢增强，对肛周脓肿和肛瘘的诊断和分类都是有效的。经会阴超声（TPUS），作为非侵袭性的检查方式与EUS诊断肛周脓肿的价值相似。肛瘘瘘管造影术也是判断瘘管的有效办法。以上诊断方法联合使用可提高诊断肛瘘的准确性，EUS、MRI和
肛周脓肿手术后护理要注意 我们生活在一个多元化的世界，各种各样不同性格的人都有接触过。这个世界上不止人的性格是多种多样的，就连每个人得的病都是千奇百怪的。你们有听说过肛周脓肿吗？在我身边就有一个朋友得了这个病，我对这种病一无所知，他前几天去开刀了，该怎么护理呢？ 指导意见：肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。 术后合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于伤口的愈合。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。 在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有都应该告诉医生。不憋大便。 肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染 的发生。 于娜患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次 10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。另外，注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。 虽然我们从来都没有接触到过这个病，有些人会认为这种病
亲历婴儿肛周脓肿的治疗过程 首先自我介绍一下，我姓黄，江苏淮安盱眙人。孩子2015年七月份出生。 刚刚开始做宝爸宝妈，很多方面也不懂。宝宝十几天的时候屁屁比较红，还有个硬疙瘩，那时候也不懂，上网查了下，认为是“红屁股”很正常，就去买了点护臀膏（一开始连护臀膏都不知道在什么地方买，去了百草堂药房，里面说没有，后来到母婴店里才买到）。 宝宝17天的时候，上午刚上班不一会，老婆联系我说宝宝那边的疙瘩破了，流脓了，（上网查看了下是肛周脓肿，反正网上说的有很多版本，说不能治好会引发那些那些后果，）就立即请假回家，带孩子去县中医院检查。 一开始不知道挂号挂哪一科，问了服务台的护士，她说你先去皮肤科看看，如果是的话就挂皮肤科，不是的话再挂其它科，免得挂号挂错了。到皮肤科是一个女医生，刚刚把孩子尿布拿下来（尿布上带了一点孩子的粑粑），那个女医生说“抱开点抱开点，我已经看到了，要到肛肠科去。这个孩子要遭罪了。”这个女医生的话让我听了心里咯噔一下。 后挂号肛肠科，也是个女医生，这个女医生问了孩子体温、便便状况，然后说是肛周脓肿，孩子要做手术。并且她还说做手术不一定能完全好，还有可能会复发。考虑到孩子比较小，不想让他受那么多罪，就问她保守治疗行不行。她拿出手机在里面看了好长时间（不
知道是拿手机百度的还是什么的），然后给宝宝开了5天洗屁屁的中药，还有口服的消炎药，另外好像是一个叫做龙珠软膏的药膏留每次涂抹的。 回家后就开始给孩子洗、涂、吃了，几天过去没有好转，但也没有明显恶化，在这期间每天屁屁那边都会有脓，然后把它挤掉。一开始宝宝小的话可能不知道疼，宝宝大点再挤的时候碰到那边就哭。几天时间过去了，药也用完了，准备到中医院按照以前的药方再买点洗屁屁的中药，但是医院不卖。没办法，放弃了。 在此期间，在网上搜到浙江中医药的清凉膏、北京同仁堂的拔毒膏、河北私人的刘一贴说对这些问题比较有效果，但是拔毒膏破了就不能用了，想了下还是清凉膏比较靠谱，毕竟是大医院的，应该有保障。就从网上买了，从淘宝里面联系到人的，叫x英的的，她说清凉膏2盒加中药药方的话是260（好像是这个价）元，1盒清凉膏+中药药方+10天洗屁屁的中药共420元，想了下还是花钱多的吧，这样心里踏实些，就买了（在这里我申明下，该卖家说付款用微信或者从支付宝转账付款，不接受从淘宝上的直接拍买）。买了后怕从淘宝上买到假的怎么办，对宝宝不好咋办？就联系在浙江那边工作的同学，让他到中医院给我买两盒。同学下午请假去了，去的时候让我把宝宝屁屁那边拍图片发给他。后来同学联系我说买好了，要顺丰快递给我，我就让他把银行账号告诉我或者是支付宝账号，我好给他汇钱的，他说：“不用了，两盒也没花多少钱，才40块（艹，淘宝上两盒卖给我要260），别说孩子那么小，就说你屁股这样我也心疼啊。”汗......
本人为湘潭大学大三在读学生，2014年3月28号，突然间，右边肛门口就冒出 了一小拇指间大小的肿块，有点痛，随着时间越拖越久，才知道得了【肛周脓肿】。 后来通过【江西中医坤哥】的远程治疗，仅仅几副中药，几天的时间，我就基本恢复 了健康。所以写这封感谢信，其一是表示对坤哥的感谢；其二是尽可能帮助此时正在 看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善，与为己积善德。 当时，在知道坤哥的中医疗法之前，一直在疯狂地网上逛帖子，看贴吧，想更多 地了解这个该死的疾病，结果是越看越痛苦。。。。在贴吧里看到之前的不少病友因 得此病而去做了手术，饱受手术的痛苦与生活的不便。结果是看得越多，自己就越害 怕----害怕做手术过程中的痛苦，害怕手术之后的并发症，害怕手术带来的那一两个月的生活不便。。。尤其是看到贴吧里那么多病友的手术经历，加之那些触目惊心的手 术图片。。。。不骗诸位，自己当时心里那可真就是不一般的焦虑、苦恼、郁闷、痛苦！！！实在是太害怕手术了。。。。说来也神奇，就在我第二天准备去做手术的那 一天晚上，我偶然间在百度知道里面看到了一条病友发的提问，得知可以用中医治疗 肛周脓肿。当时实在是太痛苦了，被折磨得不行了，尽管当时还在怀疑那信息的真假，我还是立即通过那上面的联系方式与坤哥取得了联系。。。这一联系，给我带来了福音。。。。 写这封感谢信，绝对是真心诚意，毫无虚假做作之意，这份真挚，我想，看到这 封信的你，是可以体会得到的。 既然在看这封信，那么你肯定也是正在饱受着肛周脓肿这该死的疾病给你带来的 痛苦。。。如果你希望不做手术，希望尽早治愈这疾病，请耐心看完我以下的发病过 程以及治愈过程。。。如果此刻你对坤哥的中医疗法还心存疑虑，可以理解。。。但 为了你尽快摆脱病痛的折磨，请你耐心看完这篇我花了近个把小时整理、撰写的文章。。。 目的还是那句话： 写着信，目的有二：其一是表示对坤哥的感谢；其二是尽可能帮助此时正在看此 信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善，与为己积善德。 2014年3月28号：我记得是星期五中午，如往常一般，我在给学校附近的一个 快餐店送外卖。和往常不一般的是，这天中午，送了两趟外卖之后，我感觉右边肛门 口突然好像被针扎了一下，过了会儿，右边肛门口就冒出了一小拇指间大小的肿块， 有点痛。那天，我也没太在意，以为它就一个普通的毛疖子，晚上就涂了点儿红霉素 软膏。。。 2014年3月29号至2014年4月3号：6天的时间内，慢慢地，这个小小的肿块小点，不断地“发展壮大”，日益猖狂，而我却也仍然没对它太上心，每天该干嘛干
时间：2016年4月25日 地点：外科护士办公室 参加人员： 查房内容：肛周脓肿病人的护理。 一、责任护士叙述病情： 患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于收入院，入院查体：T：℃，P72次/分，R17次/分，BP119/81mmHg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约可见一大小约×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于2016. 4. 8 9：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。 二、目前主要的护理诊断有： 1、疼痛：与脓肿有关 2、活动无耐力：与疾病有关 3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关 4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。 三、术前护理 1、术前备皮。 2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。 3、及时沐浴，做好清洁工作。 四、术后护理 1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。 2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。 3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。 4、并发症的观察与护理 （1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。 （2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。 （3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口
肛周脓肿临床诊治规范 中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会，致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，由学会经验丰富的结直肠盆底外科专家组成，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南，为患者提供优质医疗。该指南就疾病概述、研究方法和具体建议等方面依次阐述，对专科医师、医务人员和希望了解指南中所包含的相关疾病治疗的患者具有重要指导意义。 疾病概述 肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成脓肿，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20-40岁。原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%-70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘的患者，仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。 肛周脓肿和肛瘘的初步评估 1、询问病史和体格检查，了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。 肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。浅表脓肿往
往表现为肛周疼痛和肿胀，但很少发热。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时，需要在镇静或麻醉下完成。肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息，会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的部位。瘘管探查有助于确定瘘道的位置，但需注意动作轻柔，避免造成假道。Goodsall’s定律对于判断肛门前方瘘管走行较肛门后方准确率高。 2、肛管直肠周围肿胀疼痛，伴有发热或不适，疑似为肛管直肠周围脓肿。浅表脓肿表现局部红肿，可触及肿块，或有波动感；深部脓肿直肠指检有触痛，可触及有波动感的肿块，盆腔CT、MRI或盆腔超声检查可做出鉴别诊断。 电子计算机断层扫描（CT）、超声、磁共振成像（MRI）或瘘管造影对于诊断隐匿性脓肿，复发性肛瘘以及克罗恩病肛周病变是有效的。MRI 对于肛周脓肿及其瘘管的诊断优于CT。经直肠超声（EUS）,无论是否使用过氧化氢增强，对肛周脓肿和肛瘘的诊断和分类都是有效的。经会阴超声（TPUS），作为非侵袭性的检查方式与EUS诊断肛周脓肿的价值相似。
肛周脓肿的护理 一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同,可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染,可发生于任何年龄，婴幼儿也时有发生,但青壮年居多，尤以男性为多见,男女发生比例约为４∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈，伴高热，自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、 二临床表现 先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同 三评估要点 四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、
五护理措施 1、保持大便通畅 (1）饮食:宜清淡、富有营养，忌辛辣饮食，多进新鲜蔬果;多饮水。 （2)养成良好排便习惯：病人因惧怕疼痛,常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理 （1）保持肛周皮肤清洁、干燥;嘱病人保持肛门清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。 （2)中药坐浴:每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。 (3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。 ３、知识缺乏 (1)告知患者及家属导致肛瘘的病因,如喜食辛辣食物，酗酒等 （2）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。 ４、术后并发症的预防和护理 定期进行直肠指检，以及时观察伤口愈合情况，为防止肛门狭窄，术后５~10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。 六健康教育 1、饮食：宜食质软、少渣、易消化的食物,多饮水，多食新鲜蔬果;戒烟酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理:2、保持情志平和，防止七情内伤。 ３、告知患者：生活要有规律，避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合，防止受凉劳累,注意保暖，避免六淫外袭，保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项,不可随便自行用药
肛痈（肛周脓肿）中医诊疗方案 一、诊断 （-）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痫剧，继而破溃流脓，经久不愈。 全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。 2、西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生岀版社，2008年）。 （1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。 （2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 （3）肛周超声检查可测及脓腔。 （4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。 （5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。 （二）疾病分期 1、急性期：肛管直肠周围有硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重； 2、成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波
动感，坠胀不适，伴发全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤； 3、溃破期：肿块缩小，形成硬结，逐渐软化或脓肿破溃，形成痿管，经久不愈。 （三）疾病分类 1、低位脓肿（肛提肌以下脓肿人包括肛周皮下脓肿、 坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 2、高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨 盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 （四）证候诊断 1、火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、滋赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。 2、热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 （五）鉴别诊断 1、肛周毛囊炎、师肿：病灶仅在皮肤或皮下，发病与肛门括约肌和肛提肌的关系。 2、骨氐骨前畸胎瘤继发感染：有时与直肠后部脓肿相似。肛门指诊直肠后有肿块，光滑、无明显压痛，有囊性感。X 线检查可见紙骨与直肠之间组织增厚和肿物，或见紙前肿物将直肠推向前
小儿肛周脓肿不能忽视 发表时间：2020-01-13T14:49:41.477Z 来源：《中国医学人文》2019年10月10期作者：刘占华 [导读] 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染，发展成为脓肿现象，这是由于（肛腺）感染细菌之后，肛门周围组织坏死，然后液化所形成的。 刘占华 （攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心；四川攀枝花617027） 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染，发展成为脓肿现象，这是由于（肛腺）感染细菌之后，肛门周围组织坏死，然后液化所形成的。一般发生于新生儿、幼儿。肛周脓肿开始时期一般比较小，也不会出现特别严重的其他症状，只有轻微的红肿、发热，加之病灶处比较隐蔽所以不易发现和容易忽略。 引起肛周脓肿的原因 一般认为肛周脓肿主要与细菌感染有关。 1、肛窦炎：肛窦炎是新生儿最常见的病症之一，被认为是感染肛周脓肿的入口及瘘后的内口。 2、免疫力低：新生儿由于免疫系统还不健全，免疫功能不强，抵御病菌侵袭的能力较差。 3、全身或是肛门处有破皮化脓感染。 4、幼儿肛门周围有尿布皮炎，引发下皮脓肿。 5、观察发现，肛周脓肿主要集中在年幼的男孩，而且大多时候发病在孩子腹泻之后，所以可能与排泄物中某些成分、细菌刺激肛组织所致。 肛周脓肿的表现 1、主要症状就是瘙痒、疼痛，这种疼痛感会随着病情的加重越演越烈，影响胃肠道使孩子厌食、坐卧不安。等到后期脓肿破裂之后，疼痛感就会有所减轻。 2、当肛周脓肿发展到肛门外括约肌深层时，疼痛感异常剧烈并且持续不减。 3、发热：发热现象和脓肿的大小有关，轻微的脓肿不会引起发热或发热不明显，当脓肿较大且深是，就会引发孩子体温的升高，严重者可升至40℃之高，从而引起孩子的全身不适、厌食、哭闹不止等。 4、如果肛门周围出现潮湿红肿、有硬结或是疹子，往往是肛周脓肿发生的前兆。 5、坐骨直肠窝脓肿：肛周脓肿会蔓延引起坐骨直肠窝脓肿随之表现出：身体不适、发热或寒战、全身中毒症状。 6、直肠后脓肿：又肛周脓肿蔓延所致，主要症状为：尾骶腰部酸胀坠痛，尾骨有压痛感、不能端坐等。 对于肛周脓肿认识的误区 很多人认为肛周脓肿只是一般的痔疮或者一般的皮肤发炎现象，为此就不加以重视，随便买一点抗生素药物或是简单的清热解毒就行了，其是并不是这样的。有案例：某家长在发现患儿出现肛周脓肿就随便使用鱼石脂软膏擦敷，结果病情恶化发展成肛瘘。在男性的前侧会阴筋膜下、骨盆直肠窝以及坐骨直肠窝出现脓肿最为可怕，若是不正确处理，可能导致脓肿扩散、产生毒素引起浓毒血症，诱发感染性休克甚至面临死亡。所以一经发现就应该及时采用正规的治疗手段接受正规治疗。 肛周脓肿的危害 1、感染流脓：肛周脓肿如果不及时治疗，病灶就会发生转移由低位脓肿感染加重后，蔓延至高位脓肿，为治疗带来一定的难度。 2、引起肛瘘：肛周脓肿前期只有部分硬结肿块，如果不加治疗或是久治不愈，脓肿就会变大加深直至破开流脓，这样极容易发展成肛瘘，肛瘘一旦形成，自愈机率不高，而且会出现剧烈持久的疼痛，不时流脓污染内裤，影响患者食欲，长时间患儿就会出现身体消瘦、抵抗力下降、精神状态不佳，给患儿带来更严重的健康威胁。 3、形成腹膜炎：如果前期没有引起注意错过治疗时间，脓液很可能会通过皮下蔓延至坐骨直肠窝，再经过内外括约肌蔓入肛门内，在向上到达盆腔形成腹膜炎。 4、导致癌变：由于肛瘘具有多发性，可形成直肠尿道瘘、膀胱瘘等，如果久治不愈可能诱发癌变。 5、导致便秘：肛周脓肿会使排便困难，出现肛门坠痛，诱发便秘。 6、肛门失禁：由肛瘘并发引起一系列其他炎症。 7、降低人体免疫力：长时间的肛周脓肿不愈，使人的免疫机能下降，此时各类疾病相约而至，严重影响患儿健康。 肛周脓肿的治疗方式 1、脓肿未成的前期宜采用保守治疗：家长在发现皮下仅有炎症出现时，可在医生的建议下使用一定浓度的高锰酸钾溶液让孩子坐洗，每日1~2次，外加使用一些贴敷消炎药处理。 2、脓肿形成后：在已经有脓肿时，可切开脓肿引流，之后加强换药，以防再次感染。 3、肛瘘形成：在孩子身体条件允许下进行手术切割。
肛周脓肿护理常规康复与健康指导 1. 心理护理：产生肛周脓肿后，患者可能因疾病产生心理方面的影响，出现烦躁，焦虑不安等不良的心理状态。正确的护理心态对于患者的治疗有很大的帮助，患者应该保持一种积极向上的乐观心态，学会调节自我情绪，克服恐慌跟畏惧感，增强跟恶魔战斗到底的决心与信心 2. 饮食护理：饮食对于肛周脓肿的治疗跟术后的恢复有着决对性的作用，患者平时注意多吃新鲜的水果跟蔬菜，忌食用辛辣，烟酒等食物，可以食用一些营养汤类，如冬瓜排骨汤，玉米猪蹄汤，红枣银耳汤等，不但可能清润肠道，达到通便的效果，而且还可以增强体质，有美容养颜的功效。 3. 生活护理：保持每天一便的好习惯，便后及时对肛门进行清洁。对于患有便秘的患者，一定要养成每天进行排便的好习惯，平时还需要患者注意生活作息的调整，特别是一些经常性加班熬夜的患者，一定要养成早睡早起的好习惯，不宜疲劳过度。 4 肛周脓肿护理之辩证施护 肛痈病人的体质多属阴虚、偏热，在整体护理中，应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向，衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施，要以患者疾病本身变化，情绪不调，饮食不节，调护不当等因素对健康的影响综合考虑。 5康复期指导：肛周脓肿患者手术口一般来说叫痔疮类手术术口为大，肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤，患者可能会出现大便失禁，便后不仅的感觉，为了能更早使患者肛门恢复功能，可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼，比如每日做提肛运动，一日两次，一次20到30分钟，又可使用药物局部熏洗，温度在38°—40°之间，每次熏洗20到30分钟，不但可以保持肛门局部卫生，还可以促进血液循环加快，让术口更早愈合。 6 肛周脓肿护理之出院指导 肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时，给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗，对病人要讲清本病的发展规律及变化，正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作，积极做好本病的自我保健和治疗，克服畏惧、紧张情绪。如病情有变，应及时到医院检查治疗，避免疾病进一步发展。所以对出院的病人要指导其做到以下几点：①忌辛辣烟酒，多食蔬菜水果，保持大便软化畅通;②大便后用高锰酸钾液坐浴，保持肛周清洁卫生;③3 个月后到门诊复查，检查治疗情况，防止瘘道形成。如已形成瘘道，应确定进一步的治疗方案。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 高位肛周脓肿术后护理 导语：高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意 高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意选择高位肛中脓肿手术治疗，那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的？看看下面详细的介绍吧。 1 常规护理：当病人由手术室安返病房后，护理人员应及时进常规护理：①安置病人以舒适体位。②常规测体温、脉搏、呼吸、血压，一般手术后病人体温可略升高，是肌体对手术刺激的反应，称外科热一般不超过38℃，1~2天可恢复正常，无需处理。 2 术后全面观察：观察局部及全身情况。应随时注意手术伤口有无渗血，敷料是否脱落以及有无感染等情况。伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。如渗血过多，应立即通知医生检查处理。 3 疼痛护理：由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配，神经丰富，痛觉敏感，所以术后病人会感到疼痛，术后可给予口服止痛药，达到止痛目的。疼痛剧烈者，给予强痛定100mg肌注，必要时给度冷丁75~100mg肌注。或可给予镇痛泵持续止痛。 4 尿潴留护理：排尿困难是术后常见的并发症，它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，加之术后疼痛，精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。这时护士就应鼓励病人，使其树立能自行排尿的信心，并给予腹部按摩，热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，必要时行导尿术。 5 术后2～3天内控制排便，以养成定时排便的习惯，每晚或晨起予预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
宝宝肛周脓肿保守治疗？ 大家好！前阵子，我儿子和各位的宝宝一样不幸患上了肛周脓肿，经过了长达近3个月的保守治疗总算痊愈，期间一波三折，寻医无路，寻药无门的辛酸苦辣难以用言语表达，唯有经历过的人才能明白。自从开了这个扣扣群后，我遇到许多和我儿子一样的宝宝，看到很多因为宝宝病情焦虑不安寻医无门的父母，斟酌再三，我觉得我必须要为这些宝宝做点什么，于是现在我将这几个月下来我对宝宝肛周脓肿的了解，学到的知识和我儿子的治愈经验总结下来，整理成下面的内容给正在被肛周脓肿折磨的小宝宝做个正确的指引，让你花最少的时间和钱自己在家治愈宝宝这个病。 我儿子是20天发现屁股有个红包，手机上网查到可能是肛周脓肿，次日，因为天气已经开始转凉，我把儿子包裹成了一个大粽子，抱着一丝侥幸心里带去医院检查，可幸运女神没有降临，医生说出肛周脓肿四个字像是一种宣判，并且告诉我除非手术，痊愈别无他法（这里省略一千字，实在不想回忆。） 回到家里的时候心情很差，我老婆看我拉下个脸就知道结果了，拉着我的手说看看有没有别的办法，咱们再找找看。当
天晚上也没有睡好，一直在查找相关肛周脓肿的资料和治愈的办法，然后把网页一个个保存下来，想着就不信这个邪了，明天开始一个个的试。 首先是用了黄连素坐浴泡屁股，这个办法是百度贴吧里一个（坑爹的）家长留的，说实话这头一回我还是报着不小的期待的，这主要是因为贴吧里发帖的妈妈把治愈的经过写的太过轻松，里面有句话是这样写的我还记得很清楚：“每天黄连素片坐浴15分钟，10天就痊愈了…”我傻乎乎的信了。我小心翼翼的到药店去选黄连素片，感觉不是买药是在买儿子的希望，结果还是很不幸，除了我和我老婆的手指甲变黄了之外，没有其他任何变化。过程不愿意写了，坐浴的办法我写一下，水温要控制在37-40摄氏度，每天两次每次15 分钟。最好等宝宝睡着了再坐，否则宝宝会哭闹，我儿子坐浴哭我就用吹风机逗他，他特别爱听吹风机的声音，这可能不适合所有宝宝，具体办法就是吹风机开着放到一边，如果宝宝还是又闹了，就对着他的头发，眼睛吹一下，记住，吹风机是辐射很大的，尽量拿远点，吹一秒钟就要拿开。 再接下来用高盐水坐浴，过程也是惨不忍睹，因为那时候肛门处的包包已经破口流脓了（这里是我用鱼石脂软膏拔出来的），盐水一坐下去，宝宝疼的就差飞起来了，那个哭喊声
肛周脓肿诊疗常规 肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病，又称肛门直肠周围脓肿。发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈，藏毒等。 1．诊断依据 一般病情急，病史短，多在一周以内，好发于青壮年男性。 肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。 检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。 血常规检查WBC总数以及中性可增高。 2．治疗原则 肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段，其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术，以防止脓肿向其他间隙扩展，加重病情。必要时可以不待检查结果，先行急诊手术。 肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口，其关键是正确地寻找内口。 3．手术治疗 3．1．手术指征 3．1．1．脓肿已成熟 3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅。 3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。 3．1．4．无其他手术禁忌症。 3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险。 3．2．术前检查 血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 3．3．术前准备 3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。病员或者家属签署手术同意书。 3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。 3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择 3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。 3．4．2．多切口引流术：适用于多间隙的低位脓肿。 3．4．3．切开内口挂线引流术：适用于高位脓肿。 3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。 3．5．术后处理 3．5．1．辨证论治 3．5．1．1．热度壅盛 症状：肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠，带粪臭味，大便秘结，小便短赤，或全身不适，发热恶寒，坐卧不安。舌质红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒 方药：仙方活命饮加减 3．5．1．3．阴虚内热 症状：肛门硬结，皮色暗红，疼痛轻微，病程长久，溃破后或者手术后脓液清稀溃口内陷。或咳嗽咯血，潮热盗汗，全身消瘦。舌质红，苔少，脉细数。 治法：滋阴清热 方药：青蒿鳖甲汤加减 3．5．2．抗感染治疗 酌情选择抗生素（青霉素类、头孢类、喹诺酮类等）控制感染，一般肌肉注射或者静脉点滴三天左右。 3．5．3．坐浴 每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒药水坐浴，清洗肛周以及伤口。 3．5．4．换药 清洁伤口后，在伤口内放置复方紫草油纱条引流。 后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、皮粘散撒布于伤口内，促使伤口生肌收口。 3．6．术后并发症处理 3．6．1．伤口出血 轻微出血，创面渗血，可用止血散撒布创面，或用明胶海绵填塞，或用加压包扎止血。 搏动性出血可结扎止血，或缝扎止血。 3．6．2．尿潴留 适当松解肛门部敷料，减轻对尿道的压迫。 口服金钱草冲剂15克，每日三次。 针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里等。 新斯的明1mg肌注，或高特灵1mg口服。 如上述方法无效，患者膀胱充盈接近脐部，可予以导尿。 3．6．3．便秘 轻微的排便不畅，宜润肠通便，方用麻仁丸，也可以口服石蜡油等。 便秘较重者，大便干结，排出困难，宜养阴清热通便，方用增液承气汤加减。
第一章、痔疮 痔疮的定义：痔疮是肛垫病理性肥大下移及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。 痔疮形成的原因：常常是多种原因长期作用的结果。最常见的有以下几种： 1、人类的直立行走是痔疮发病的主要原因 2、人类的各种腹压增高的因素：例如孕妇、腹腔内肿瘤等，压迫盆腔，使血液向心脏回流产生困难；排便时久蹲、用力怒挣等；还有便秘病人，粪块长期存留于直肠，压迫直肠血管，也影响血液的回流。 3、职业的原因：长期使身体处于一种直立的状态，如久站、久坐、缺乏活动、不爱锻炼身体等也易引起痔疮。 4、过食辛辣、过度饮酒容易使肛管充血，引起痔疮发作。 5、遗传因素：临床上可见几代人都患有痔疮的情况，这与他们肛管痔静脉壁先天性薄弱和某些血管分布的特异性遗传因素有关。 痔疮的三大症状 1、便血痔疮主要症状之一，便时可见滴血、喷血或大便上带血，血色鲜红，洒布在大便表面。痔的出血往往不疼，长期反复出血可以造成贫血症状。 2、疼痛见于较大内痔及混合痔发生水肿或者血栓时。 3、脱出见于内痔的中晚期。开始可在便后脱出自然还纳，晚期则必须在休息后或用手法托回。 此外，还会伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等症状。 痔的分类分期 以肛门齿状线为界，将痔核分为内痔、外痔、混合痔三类： 1、内痔内痔位于齿线以上，表面覆盖粘膜。根据内痔的轻重程度又分为4期。 ①Ⅰ期内痔：一般无明显自觉症状，仅在排便时见大便带鲜血或滴、射鲜血。 ②Ⅱ期内痔：排便时痔核可脱出肛门外，但排便后可自然还纳肛门内，大便时周期性、无痛性从肛门内滴鲜血或喷射鲜血。 ③Ⅲ期内痔：此期以痔核脱出为主要特点，脱出后不能自行回复，需用手还纳，或休息后还纳肛门内。 ④Ⅳ期内痔：行走时或咳嗽亦可造成痔核脱出。 因脱出的痔核日久不能及时还纳，造成痔核嵌顿、充血、水肿、坏死、感染，疼痛剧烈，也叫嵌顿痔。 2、外痔外痔位于齿线下，表面覆盖皮肤。根据病理特征分为4种。