物理师真题解析后续提纲
由于下午就要出去的缘故，所以可能后续的无法更新了，很是遗憾，残留的部分还有质量保证与质量控制、放射生物学、辐射防护、基础物理，主要这几大部分了。
质量保证与质量控制篇
这个请参见新版的书
第十二章：
（1）表12.2钴-60治疗机
每日监测；项目与指标；
每月监测：辐射野与光野的一致性、十字线的中心精度；
每年监测：中心轴剂量参数稳定性、所有附件因子稳定性、楔形因子稳定性、射野平坦度、等中心精度一致性、辐射野和灯光野的等中心一致性、床面下垂、床垂直移动
（注意有的单位是直径）
（2）表12.3医用加速器
全背
（3）表12.4 模拟定位机的质量项目
每日监测：激光灯；
每月检测：十字线的中心精度、辐射野与光野的一致性；
每年监测：机头、机架、床等中心旋转；机头、机架和床的等中心轴综合偏差；床面下垂；床的垂直移动；
（4）表12.5 CT
床位置记录、已知两点间距离、水的CT值、肺和骨CT值、重建的层面位置；
（5）表12.6 治疗计划系统
全背
（6）12.3.8节
（7）12.4治疗单的内容
（8）质控团队的人员（历年真题的多选题）
备注：胡老师的书也请参阅第12章补足。
然后再结合历年真题加以巩固，应该此篇没有太大问题。
放射生物学
1.能独立存在的最小原生质单位是细胞；
2.低和高LET的分界值在10keV/μm 左右；
3.Co-60 γ射线和高能X射线不属于高LET射线；
4.用两个时间过程来定义细胞的增殖周期：
◆有丝分裂期(M)，发生分裂；
◆ DNA 合成期(S)。
M和G2期的细胞最放射敏感而晚S期细胞最耐受。
5.辐射的生物效应主要来自对DNA的损伤；
6.间接作用是指辐射与细胞内的其他分子或原子（主要是水，细胞成分的85%为水）相互作用，产生自由基，在细胞里自由基通过扩散损伤细胞内的关键靶。
7.辐射对哺乳动物细胞的损伤可分为三类：
◆ 致死损伤，不可逆，不能修复并导致细胞的死亡。
◆ 亚致死损伤，在数小时内可以修复（若再次亚致死损伤最终会导致致死损伤）。
◆ 潜在致死损伤，细胞被允许保持在非分裂状态时，损伤可受修复影响。
8.随机效应是一类发生概率随剂量的增高而升高，但受影响个体的严重性不取决于剂量（如癌的诱发、辐射致癌作用以及遗传效应）的效应。
9.全身照射的反应
反应由以下特定的放射综合症描述：
◆ 1Gy < 剂量< 10Gy：骨髓综合症。
◆ 10Gy < 剂量< 100Gy：胃肠综合症。
◆剂量 > 100Gy：中枢神经系统。
胎儿：受照射时胎儿所处的发育阶段以及所受的剂量。
10.细胞存活曲线描述细胞存活分数（即保持再繁殖完整性（克隆源细胞）的受照射细胞的比例）与吸收剂量之间的关系。
11.线性二次模型公式
S(D)是剂量 D 的细胞存活分数；
α是描述细胞存活曲线初斜率的常数；
β是细胞杀灭平方项的一个更小的常数。
α/β比值是指线性和平方项细胞杀灭相等时的剂量
12.已知有3种类型的剂量效应关系：
◆ 线性；
◆ 线性平方；
◆ S形。
（印象里是某一条最后一条多选题真题）
13.早反应组织的α/β比值大，低剂量α为主。晚反应组织的α/β比值小，β对剂量的影响比早反应组织小。分别在α/β=10（早反应组织）和α/β=3（晚反应组织）时，哺乳动物细胞的α和β项的细胞杀灭大致相等。
14.致死剂量，定义是：对动物或特定器官照射后使 50%动物死亡的照射剂量。
15.一条是肿瘤控制概率（TCP）（曲线 A），另一条是正常组织并发症概率（ NTCP）（曲线 B）。
典型的优化放射治疗，TCP≥0.5，NTCP≤0.05。
16.治疗比通常是指，在特定的正常组织反应水平（通常为 0.05）TCP 和 NTCP 之比。
17.特别是低LET辐射，超过乏氧的细胞氧合越好生物效应也越大直至氧效应的饱和。
在乏氧和有氧条件下，产生相等生物效应所需的照射剂量之比，称为氧增强比(OER)。 OER = 乏氧条件下产生给定效应的剂量/有氧条件下产生相同效应的剂量
Χ射线和电子线的OER，在高剂量约为3；
18.RBE=产生给定效应所需标准辐射的剂量/ 产生相同效应所需的被测试辐射剂量
一般，RBE 随 LET 的升高而增大，在 LET≈200 keV/μm 时达到最大 RBE 3 - 8（取决于细胞杀灭的水平），此后因能量的超杀作用而下降。
19.放射治疗中使用的剂量率：
◆ 标准放疗和高剂量率近距离治疗（HDR）为 1Gy/min；
◆ TBI 为 0.1Gy/min；
◆ 低剂量率近距离治疗（LDR）为 0.01Gy/min.
20.5Rs
（1）放射敏感性；
（2）修复；
（3）再群体化；
（4）再分布；
（5）再氧合。
备注：注意4R理论。
22.现代标准分次放疗基本是每天治疗，每周 5 次，总治疗时间为数周。
超分割、加速分割和CHART。
（1）超分割使用每天大于 1 次的分割，每分次采用更小的剂量（< 1.8Gy），以降低晚期并发症从而可以实施较高的肿瘤总剂量。
（2）加速分割是减少总治疗时间以最大限度地降低治疗期间肿瘤细胞的再群体化。
（3）CHART（连续加速超分割放射治疗）是一种采用每天 3 次连续 12 天的实验性方案。
23.
放射防护剂：通过清除自由基产物而影响辐射的间接作用。
剂量修饰因子（DMF）的定义如下：
DMF= 使用放射防护剂产生某效应的剂量/无放射防护剂产生相等效应的剂量
放射增敏剂：一般对辐射的直接和间接效应均有促进作用。
24.并行器官与串行器官并发症的问题
25.细胞分期的敏感性顺序
辐射防护篇
1.确定性效应和随机性效应
防止随机性效应，避免确定性效应；
2.1996年，《用于电离辐射防护与辐射源安全的国际基本安全保护标准》发布。
3.ICRP辐射安全标准的辐射防护和安全原则：
实践必须是正当的；剂量限值不适用于医疗照射；防护和安全最优化
ALARA原则：防护的最优化原则
4.年剂量限值
参见新版书16章，表16.1
5.工作区域的几个分类
6.验收测试中的防护问题
基础知识篇
请对照真题和参考我以前发的肿瘤放射物理学图表版的前面内容。
另外部分真题我已经放在了第二篇解析的后面部分。
2016年9月23日15点