危重患者护理、围手术期(术前)工作流程及预案
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xx 医院危重患者护理工作流程
围手术期(术前)工作流程
危重患者(急诊、住院)
做好病人术后回病房的各项准备工作 核对腕带,术前用药,病历资料等
通知手术室 安排手术时间、术前访视 对病人及家属进行评估 进行术前健康宣教
术前准备工作(备皮、皮试、法手术衣等)
书写护理记录
再次对病人及家属进行评估 必要时补充做健康宣教
完成术前晚准备工作 评估病人夜间情况
评估病人术前状态,测T 、P 、R 、BP
按医嘱给予术前用药,完成术前准备 协助病人更换手术衣裤,做好贵重物品保管
围手术期护理应急预案
此预案的目的是预防围手术期的并发症发生,减轻病人痛苦,减少医疗事故。
预防制度
1.加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2.对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3.手术护士对手术患者进行严格安全检查,遵守消毒隔离制度,护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4.严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5.急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
报告制度
护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,并积极配合落实各项抢救护理措施。对已发生的病情变化,护士长应逐级汇报至护理部,护理部接汇报后,根据情节严重与否汇报业务院长。
应急处理
若发生病情变化,护士立即通知当班医生,并积极配合落实各项抢救护理措施。
处理制度
1.若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行兄胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
2.若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
3.护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
4.及时通知患者家属,并做好解释工作。
应急流程图患者出现病情变化
护士立即报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救
治疗、护理措施;通知家属
术后出血
心跳、呼吸骤停