第三单元望舌
一、A1
1、舌痿软而淡白无华可见于
A、气血虚衰
B、风痰阻络
C、肝肾阴亏
D、热极伤阴
E、阴虚火旺
2、舌短缩色青紫而湿润者多属
A、痰湿内阻
B、寒凝筋脉
C、热盛津伤
D、脾虚不运
E、气血俱虚
3、镜面舌的形成机理是
A、热甚伤津
B、水湿上泛
C、胃气大伤
D、胃肠热甚
E、热入营血
4、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为
A、滑苔
B、糙苔
C、腻苔
D、腐苔
E、无根苔
5、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称
A、花剥苔
B、地图舌
C、镜面舌
D、光滑舌
E、类剥苔
6、属于连舌本，散舌下的是
A、手少阴心经
B、足太阴脾经
C、手太阴肺经
D、足少阴肾经
E、足厥阴肝经
7、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经
A、挟舌本
B、系舌本
C、络舌本
D、连舌本
E、散舌下
8、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是
A、年龄因素
B、气候因素
C、环境因素
D、地域因素
E、禀赋体质因素
9、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于
A、血虚
B、气虚
C、肾虚
D、寒湿壅盛
E、湿热痰浊
10、温病热入营血的舌色是
A、红舌
B、紫舌
C、绛舌
D、青舌
E、淡红舌
11、舌绛少苔或无苔多见于
A、阴虚火旺
B、热入营血
C、气分实热
D、阳明热盛
E、瘀血阻滞
12、舌色淡红中泛现青紫多为
A、寒凝血瘀
B、酒毒内蕴
C、瘀血内阻
D、脾胃湿热
E、肺气壅滞
13、舌中部点刺者多为
A、肝胆火盛
B、心火亢盛
C、肺热壅盛
D、胃肠热盛
E、大肠湿热
14、舌红胖大多见于
A、脾肾阳虚
B、心脾热盛
C、水湿内停
D、脾胃湿热
E、阴虚火旺
15、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A、舌苔的有无
B、舌苔的厚薄
C、舌苔的颜色
D、舌苔的真假
E、舌苔的润燥
16、望舌诊的临床意义是
A、判断邪正盛衰
B、辨别病位深浅
C、推断病势进退
D、区别病邪性质
E、以上均是
17、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是
A、白腻苔
B、黄腻苔
C、积粉苔
D、灰黑苔
E、腐苔
18、苔白如积粉，扪之不燥者多见于
A、湿浊中阻
B、脾肾阳虚
C、食积化热
D、风热表证
E、外感瘟疫
19、舌苔薄白而干者多见于
A、湿浊中阻
B、食积内停
C、脾肾阳虚
D、外感风热
E、燥热伤津
二、B
1、A.舌强硬红绛少津
B.舌强硬语言謇涩
C.舌强硬舌苔厚腻
D.舌痿软淡白无华
E.舌痿软红绛少苔
<1> 、气血两虚多见
A B C D E
<2> 、邪热炽盛多见
A B C D E
2、A.肝风内动
B.热入心包
C.阴虚火旺
D.心脾热盛
E.中风先兆
<1> 、歪斜舌多见于
A B C D E
<2> 、颤动舌多见于
A B C D E
3、A.血虚动风
B.热极生风
C.阴虚动风
D.疫毒攻心
E.肝阳化风
<1> 、舌紫而吐舌可见于
A B C D E
<2> 、新病舌绛而颤动并伴高热惊厥可见于
A B C D E
4、A.燥苔
B.类剥苔
C.花剥苔
D.糙苔
E.地图舌
<1> 、舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是
A B C D E
<2> 、舌苔干燥粗糙津液全无的是
A B C D E
5、A.舌尖
B.舌中
C.舌根
D.舌两侧
E.舌底
<1> 、肾在舌上分属部位是
A B C D E
<2> 、肝在舌上分属部位是
A B C D E
6、A.胖大舌
B.瘦薄舌
C.点刺舌
D.老舌
E.强硬舌
<1> 、气血两虚的舌象是
A B C D E
<2> 、水湿内停的舌象是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。（1）舌淡白而痿软：多为气血俱虚。
（2）新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。
（3）久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。
舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。
舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。
舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】光剥苔：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜（又称为光滑舌或镜面舌）。镜面舌是胃气大伤所致。因此最佳选项是C。
【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】4、
【正确答案】 D
【答案解析】腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。
【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】5、
【正确答案】 E
【答案解析】类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。
地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。根据题干要求，最佳的选项是E。
【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】6、
【正确答案】 B
【答案解析】舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。
【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。
【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。
（1）年龄因素的影响：儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。
（2）女性生理特点的影响：在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。
（3）禀赋体质因素的影响：舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡；消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红；禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。
（4）气候、环境因素的影响：舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚，色偏黄；秋季舌苔多偏于；冬季舌多湿润等。
故根据题干要求，此题的正确选项是D。
【该题针对“正常舌象”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀所致，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。
舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。
（1）舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
（2）舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
（3）肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。
（4）先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
【该题针对“舌象综合分析”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】舌诊的临床意义：
（1）判断邪正盛衰；
（2）区别病邪性质；
（3）辨别病位浅深；
（4）推断病势进退；
（5）估计病情预后。
【该题针对“舌象综合分析”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于外感瘟疫和内
痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。
【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】18、
【正确答案】 E
【答案解析】苔白如积粉，扪之不燥（“积粉苔”）：常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E。
【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】19、
【正确答案】 D
【答案解析】苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。故根据题干所问，最佳的选项是D。
【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。所以，舌痿软而淡白无华者，多属于气血俱虚。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
【答案解析】强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛，热入心包。
舌体强硬、胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致。
舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
3、
【答案解析】全舌紫而吐舌：多见于疫毒攻心，或正气已绝。舌为心之苗，疫毒攻心，苗窍亦受邪而不适，故伸出口外。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】舌绛紫而颤动，伴高热惊厥：多为热极生风。
【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。
【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】【正确答案】 D
【答案解析】糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。
【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】5、
【正确答案】 C
【答案解析】舌面的脏腑分部：
（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。
（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。
（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。
（4）舌中部多反映中焦脾胃的病变。
（5）舌根部多反映下焦肾的病变。
（6）舌两侧多反映肝胆的病变。
【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】舌面的脏腑分部：
（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。
（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。
（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。
（4）舌中部多反映中焦脾胃的病变。
（5）舌根部多反映下焦肾的病变。
（6）舌两侧多反映肝胆的病变。
【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】瘦薄舌：多主气血两虚，阴虚火旺。舌体瘦薄而色淡：多是气血两虚。舌体瘦薄而色红绛干燥：多见于阴虚火旺，津液耗伤。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】胖大舌多主水湿痰饮内停，肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。
【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
第三单元望舌 一、A1 1、舌痿软而淡白无华可见于 A、气血虚衰 B、风痰阻络 C、肝肾阴亏 D、热极伤阴 E、阴虚火旺 2、舌短缩色青紫而湿润者多属 A、痰湿内阻 B、寒凝筋脉 C、热盛津伤 D、脾虚不运 E、气血俱虚 3、镜面舌的形成机理是 A、热甚伤津 B、水湿上泛 C、胃气大伤 D、胃肠热甚 E、热入营血
4、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为 A、滑苔 B、糙苔 C、腻苔 D、腐苔 E、无根苔 5、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称 A、花剥苔 B、地图舌 C、镜面舌 D、光滑舌 E、类剥苔 6、属于连舌本，散舌下的是 A、手少阴心经 B、足太阴脾经 C、手太阴肺经 D、足少阴肾经 E、足厥阴肝经 7、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经 A、挟舌本 B、系舌本
C、络舌本 D、连舌本 E、散舌下 8、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是 A、年龄因素 B、气候因素 C、环境因素 D、地域因素 E、禀赋体质因素 9、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于 A、血虚 B、气虚 C、肾虚 D、寒湿壅盛 E、湿热痰浊 10、温病热入营血的舌色是 A、红舌 B、紫舌 C、绛舌 D、青舌 E、淡红舌
11、舌绛少苔或无苔多见于 A、阴虚火旺 B、热入营血 C、气分实热 D、阳明热盛 E、瘀血阻滞 12、舌色淡红中泛现青紫多为 A、寒凝血瘀 B、酒毒内蕴 C、瘀血内阻 D、脾胃湿热 E、肺气壅滞 13、舌中部点刺者多为 A、肝胆火盛 B、心火亢盛 C、肺热壅盛 D、胃肠热盛 E、大肠湿热 14、舌红胖大多见于 A、脾肾阳虚 B、心脾热盛
C、水湿内停 D、脾胃湿热 E、阴虚火旺 15、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是 A、舌苔的有无 B、舌苔的厚薄 C、舌苔的颜色 D、舌苔的真假 E、舌苔的润燥 16、望舌诊的临床意义是 A、判断邪正盛衰 B、辨别病位深浅 C、推断病势进退 D、区别病邪性质 E、以上均是 17、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是 A、白腻苔 B、黄腻苔 C、积粉苔 D、灰黑苔 E、腐苔
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证
D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假
【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D
10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。 在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。 今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。 、 望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。 最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。 随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。 明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。 为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？ 中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。 清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 ３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代B隋代C宋代D元代E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》
E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（） A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中：（）
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分） 1．下列何项对表证的诊断最有意义（） A．发热 B．恶寒 C．苔薄 D．脉浮 【答案】B 2．下列何项与发热性疾病无关（） A．恶风 B．恶寒 C．寒战 D．畏寒 【答案】D 3．冷汗淋漓见于（） A．气虚证 B．阳虚证 C．亡阳证 D．亡阴证 【答案】C 4．饥不欲食见于（） A．脾气虚证 B．脾阳虚证 C．胃气虚证 D．胃阴虚证 【答案】D 5．下列何项不属正常舌象（） A．舌色淡红 B．舌质娇嫩 C．舌体柔软 D．舌苔藻白 【答案】B 6．舌苔颜色对辨何项最有意义（） A．证之表里 B．证之寒热 C．证之虚实 D．证之真假 【答案】B 7．舌苔有根无据主要辨别（） A．正邪盛衰 B．气血盛衰 C．胃气存亡
D．津液存亡 【答案】C 8．下列何脉并非细软并见（） A．濡脉 B．弱脉 C．微脉 D．虚脉 【答案】D 9．结脉与促脉的区别在于（） A．脉形 B．力度 C．脉律 D．脉率 【答案】D 10．濡脉与弱脉的区别在于（） A．脉位 B．脉形 C．力度 D．脉率 【答案】A 11．迟脉除寒证外还可见于（） A．湿热内蕴 B．邪热结聚 C．真寒假热 D．真热假寒 【答案】B 12．下列何项不是心阴虚证．心血虚证的共有表现（）A．心悸 B．失眠 C．心烦 D．脉细 【答案】C 13．下列何项不属胃气上逆（） A．呃逆 B．嗳气 C．太息 D．呕吐 【答案】C 14．下列何项不是气滞证的表现（） A．头部胀痛 B．胸胁胀痛 C．乳房胀痛
D．少腹胀痛 【答案】A 15．心脾两虚证除脾气虚外．还有（） A．心气虚 B．心血虚 C．心阴虚 D．心阳虚 【答案】B 16．手足震颤与下列何项有关（） A．阴虚动风证 B．血虚生风证 C．肝阳化风证 D．热极生风证 【答案】A 17．下列何项不是肾气不固证的表现（） A．尿频遗尿 B．腰膝酸软 C．呼多吸少 D．滑精早泄 【答案】C 18．耳聋与下列何项无关（） A．肾精不足 B．肾气不固 C．肝火炽盛 D．肝火犯肺 【答案】D 二、多项选择题（从每题五个选项中选择2—5个答案，共10小题，每题1分，共10分）1．寒热往来见于（） A．太阳病 B．少阳病 C．表证 D．半表半里证 E．疟疾 【答案】BDE 2．自汗见于（） A．气虚证 B．血虚证 C．阴虚证 D．阳虚证 E．亡阳证
中医诊断学之经络辨证 中医诊断学之经络辨证 经络辨证,就是以经络学说为理论依据,对病人所反映得症状、体征进行分析综合,以判断病属何经、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机得一种辨证方法。划分病变所在得经络病位,源于《内经》,后世多有发挥。《灵枢·经脉》载有十二经病证。奇经八脉病证,则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详,至今仍为经络辨证得主要依据。经络分布周身,运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,使人体各部相互协调,共同完成各种生理活动。当人体患病时,经络又就是病邪传递得途径。外邪从皮毛、口鼻侵入人体,首先导致经络之气失调,进而内传脏腑。反之,如果脏腑发生病变时,同样也循经络反映于体表,在体表经络循行得部位,特别就是经气聚集得腧穴之处,出现各种异常反应,如麻木、酸胀、疼痛,对冷热等刺激得敏感度异常,或皮肤色泽改变等。这样,便可辨别病变所在得经络、脏腑。如肺脏病证,常在肺俞、中府等穴位出现压痛感;又如《素问·脏气法时论》说:“肝病者,两胁下痛,引少腹。”就就是由于肝经循行于胁肋、少腹得缘故。经络辨证就是对脏腑辨证得补充与辅助,特别就是在针灸、推拿(按摩)等治疗方法中,更常运用经络辨证。1、十二经脉病证 十二经脉包括手、足三阴与三阳经。各经病证包括经脉
循行与所属脏腑得病变。它们得临床表现有三个特点:一就是经脉受邪,经气不利,出现得病症多与其循行部位有关,如足太阳膀胱经受邪,可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛;二就是脏腑病候与经脉所属部位得症状相兼,如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等;三就是一经受邪可影响其她经脉,表现多经合病得症状,如脾经有病可见胃脘疼痛,食后作呕等胃经病症;足厥阴肝经受病出现得胸胁满,呕逆,飱泄,癃闭等病症。手足三阳经病证具体临床表现: 1、手太阳小肠经病证——噫痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。2、手阳明大肠经病证——齿痛,颈肿,喉痹,目黄,口干、大便秘或泄,鼽衄、肩前臑痛,大指次指痛不用。3、手少阳三焦经病证——耳聋、心胁痛,汗出,噫肿喉痹,目锐眥痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指、次指不用。4、足太阳膀胱经病证——寒热、鼻塞,头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如结,踹如裂,足小趾不用。5、足阳明胃经病证——发热以身前较甚,鼻痛、鼽衄,齿痛,咽痹,颈肿,口喎,膝膑肿痛,循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉、足面皆痛,足中趾不用。 6、足少阳胆经病证——口苦、善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热。马刀侠瘿汗出振寒为疟,头痛颔痛,缺盆中肿痛,腋下肿,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节皆痛,足小趾、次趾不用。手足三阴经病证具体
中医诊断学试题库 望诊 A型题 1.下列哪项不是得神的表现： Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀 2.下列哪项不是失神的表现： Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤 3.失神的病人，本不能食，突然能食，此为： Ａ神志异常Ｂ无神Ｃ少神Ｄ假神 Ｅ得神 4.下列哪项属神气不足的表现： Ａ精神不振Ｂ两目晦暗Ｃ面色无华Ｄ形体羸瘦Ｅ动作迟钝 5.下列哪项非邪盛神乱的失神表现：Ａ壮热烦躁Ｂ神昏谵语Ｃ呼吸气微Ｄ两手握固Ｅ牙关紧闭 6.假神最主要的病理机制是：Ａ气血不足，精津亏损Ｂ机体阴阳失调Ｃ脏腑虚衰功能低下 Ｄ精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越Ｅ阴盛于内，格阳于外 7.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是： Ａ气郁化火，痰火扰心Ｂ阳明热盛，扰乱神明Ｃ肝风挟痰，蒙蔽清窍 Ｄ痰气郁结，蒙蔽心神Ｅ温病热入心包 8.病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于： Ａ狂病Ｂ痫病Ｃ癫病Ｄ脏躁Ｅ以上都不是 9.在《灵枢?五色》中，藩是指： Ａ前额Ｂ眉间Ｃ下颏Ｄ耳门Ｅ颊侧 10.在《素问?刺热篇》中，右颊候：Ａ心Ｂ肝Ｃ肺Ｄ脾Ｅ肾 11.在《灵枢?五色》中，鼻柱候： Ａ肺Ｂ心Ｃ脾Ｄ肝Ｅ肾
12.脾胃气虚病人多见： Ａ面色萎黄Ｂ面黄虚浮Ｃ面目一身俱黄Ｄ面色青黄Ｅ以上都不是 13.阳气暴脱病人多见： Ａ面色淡白无华Ｃ面白虚浮Ｄ面色苍白Ｅ面色青黑 14.以下哪项不是面色发黑所属病证：Ａ水饮Ｂ痰湿Ｃ肾虚Ｄ寒证Ｅ血瘀 15.以下哪项不是面色发青所属病证：Ａ痛证Ｂ寒证Ｃ惊风Ｄ血瘀Ｅ痰饮 16.午后颧红属于： Ａ阴虚内热Ｂ阳明实热Ｃ外感风热Ｄ真寒假热Ｅ虚阳上越 17.“望色十法”中“抟”是指： Ａ面色沉隐Ｂ面色浊暗Ｃ面色壅滞Ｄ面色浅淡Ｅ面色枯槁 18.“望色十法”中，面色由夭转泽，说明：Ａ病邪自里出表Ｂ病由阴转阳Ｃ病由实转虚Ｄ病虽久而邪将解Ｅ病由重转轻 19.下列哪一项属形盛气虚的表现： Ａ体胖能食，肌肉坚实Ｂ体胖食少，神疲乏力Ｃ形瘦能食，舌红苔黄Ｄ形瘦颧红，皮肤干焦Ｅ卧床不起，骨瘦如柴 20.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：Ａ气血大虚Ｂ肺虚少气Ｃ脱血夺气Ｄ肾不纳气Ｅ以上都不是 21.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是： Ａ痹证Ｂ痿证Ｃ中风后遗症Ｄ瘫 痪Ｅ痫证 22.两目白睛是五轮学说之： Ａ水轮Ｂ风轮Ｃ气轮Ｄ肉轮Ｅ血轮 23.牙龈红肿而痛，多属： Ａ阴虚火旺Ｂ肝火上炎Ｃ肺经有热Ｄ脾经火热Ｅ胃火上攻 24.阴囊肿而不痒不痛，是为：