第一章局部血液循环障碍
一、名词解释
1. 槟榔肝
答案：a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。
2. 心衰细胞
答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。
3. 血栓形成
答案：a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。
4. 混合血栓
答案：a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。
5. 透明血栓
答案：a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。6. 栓塞
答案：a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。
7. 梗死
局部组织或器官动脉血流中断，又无有效侧支循环，导致局部组织缺血性坏死。
二、判断题
1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。
答案：错误
2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。
答案：错误
3. 混合血栓又称为层状血栓。
答案：正确
4.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
答案：错误
5. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。
答案：错误
三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 心衰细胞见于
A. 左心衰竭时肺泡腔内
B. 右心衰竭时肺泡腔内
C. 肺水肿时肺泡腔内
D. 肝淤血时肝脏内
E. 脾淤血时脾脏内
答案：A
2. 静脉性充血时局部静脉血液回流
A. 增多
B. 减少
C. 不变
D. 增多和减少交替进行
E. 减少，同时伴有左心衰竭
答案：B
3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是
A. 肺、肝及胃肠道
B. 肺、脑及胃肠道
C. 肝、脾及胃肠道
D. 肾、肺及胃肠道
E. 脾、肺及胃肠道
答案：C
4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为
A. 支气管黏膜上皮细胞
B. 肺泡上皮细胞
C. 异物巨细胞
D. 单核细胞
E. 心衰细胞
答案：E
5. 延续性血栓的形成顺序为
A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓
B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓
C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓
D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓
E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓
答案：A
6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为
A. 纤维化
B. 机化
C. 肉芽肿形成
D. 结缔组织透明变性
答案：B
7. 静脉石是指
A. 静脉血栓
B. 静脉血栓机化
C. 静脉血栓钙盐沉积
D. 静脉内钙盐沉积
E. 静脉内胆盐沉积
答案：C
8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为
A. 血栓脱落
B. 侧支循环形成
C. 血栓机化
D. 血栓硬化
E. 再通
答案：E
9. 最常见的栓子是
A. 血栓
B. 脂肪
C. 空气
D. 细胞
E. 寄生虫
答案：A
10. 容易发生出血性梗死的器官是
A. 心
B. 肾
C. 脑
D. 肠
答案：D
11. 梗死灶的形状取决于
A. 该器官的血管分布
B. 坏死灶的大小
C. 梗死灶内的含血量
D. 坏死的类型
E. 侧支循环的建立
答案：A
12. 槟榔肝可发展为
A. 坏死后性肝硬化
B. 门脉性肝硬化
C. 色素性肝硬化
D. 胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化
答案：E
13. 槟榔肝的特点不包括
A. 肝细胞脂肪变性
B. 肝细胞萎缩
C. 胆小管增生
D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血
E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹
答案：C
14. 下列哪种因素与血栓形成无关？
A. 血管内膜炎
B. 血流缓慢
C. 血小板数目增多
D. 纤维蛋白溶解产物
答案：D
15. 血栓对机体的不利影响不包括
A. 阻塞血管
B. 阻塞血管破口，止血
C. 栓塞
D. 心瓣膜变形
E. DIC，并引起广泛出血和休克
答案：B
16. 血栓的结局不包括
A. 梗死
B. 溶解、吸收
C. 钙化
D. 机化
E. 再通
答案：A
四、问答题
1. 简述淤血的病变及其结局。
答案：病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤黏膜淤血时发绀；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿。
结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响
答案：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
3. 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答案：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④其他，如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；
⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
4. 描述梗死的病理变化。
答案：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边
界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；
③梗死边缘有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；
②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
5. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答案：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）
第二章细胞、组织的适应和损伤
一、名词解释
1．萎缩
答案：a发育成熟；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。
2．化生
答案：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。
3．虎斑心
答案：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。
4．透明变性
答案：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。
5．心衰细胞
答案：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
6．转移性钙化
答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
7．坏死
答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
8．坏疽
答案：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；
d分干性，湿性，气性三种。
9．机化
答案：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。
10凋亡
答案：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。
二、判断题
1．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。
答案：正确
2．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。
答案：错误
3．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。
答案：错误
4．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。
答案：错误
5．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。
答案：正确
6．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。
答案：正确
7．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。
答案：正确
8．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。
答案：正确
9．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。
答案：正确
10．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。
答案：正确
三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？
A. 肥大
B. 增生
C. 发育不全
D. 化生
答案：C
2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？
A. 胆色素
B. 黑色素
C. 脂褐素
D. 含铁血黄素
答案：C
3. 下列哪种情况不属于化生？
A. 柱状上皮改变为移行上皮
B. 移行上皮改变为鳞状上皮
C. 成纤维细胞改变为骨母细胞
D. 成纤维细胞变为纤维细胞
答案：D
4. 细胞缺氧时最常见的变化是
A. 内质网扩张
B. 核糖体脱落
C. 线粒体肿胀
D. 溶酶体增多
答案：C
5. 下列细胞器中对氧最敏感的是
A. 溶酶体
B. 线粒体
C. 内质网
D. 高尔基器
答案：B
6. 缺氧时细胞最先出现的变化是
A. 细胞形态
B. 细胞代谢
C. 细胞功能
D. 细胞器形态
答案：B
7. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？
A. 液化性坏死
B. 凝固性坏死
C. 凋亡
D. 变态反应所致坏死
答案：C
8. 最易发生脂肪变性的器官是
A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
答案：B
9. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？
A. 水肿
B. 脂肪变性
C. 黏液变性
D. 淀粉样变性
答案：B
10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？
A. 刚果红染色
B. 苏丹III染色
C. 锇酸染色
D. PAS染色
答案：B
11. 动脉细胞壁的透明变性又称
A. 微小动动脉瘤形成
B. 细动脉栓塞
C. 细动脉透明血栓形成
D. 细动脉硬化
答案：D
12. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外
A. 血吸虫病时的虫卵结节
B. 结核病时的干酪样坏死
C. 结缔组织的透明变性
D. 维生素D摄入过多的胃黏膜
答案：D
13. 最能代谢细胞坏死的三种改变时
A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩
B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂
C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂
D. 核固缩、核碎裂、核溶解
答案：D
14. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是
A. 核碎裂
B. 核分裂
C. 核固缩
D. 核溶解
答案：C
15. 液化性坏死可发于下列哪个器官
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 脑
答案：D
16. 凝固性坏死的组织学特点是
A. 核碎片常见
B. 细胞膜破裂
C. 细胞、组织轮廓残留
D. 间质胶原纤维崩解
答案：C
17. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 结核病
D. 寄生虫病
答案：C
18. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？
A. 常见于四肢末端
B. 常呈黑褐色
C. 与周围组织分界清楚
D. 全身中毒症状明显
答案：D
19. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？
A. 小肠、肺、子宫
B. 胆囊、肝、胰
C. 肾、输尿管、膀胱
D. 食管、胃、肠
答案：A
20. 关于凋亡，下列哪项是错误的？
A. 凋亡的发生与基因调节有关
B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡
C. 细胞质膜破裂，核也破裂
D. 无急性炎反应
答案：C
四、问答题
1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。
答案：
（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。
（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。
2. 简述坏死的基本病理变化。
答案：
基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3. 变性与坏死有何关系？
答案：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
4. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？
坏死与凋亡的形态学区别
第三章修复
一、名词解释
1. 再生
答案：a损伤周围的同种细胞；b修补缺损。
2. 肉芽组织
答案：a新生的毛细血管及纤维细胞；b炎细胞浸润；c肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
3. 一期愈合
答案：a条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b形
成瘢痕规则，整齐，小，线状。
二、判断题
1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。
答案：错误
2. 肌细胞属永久性细胞。
答案：错误
4. 一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。
答案：正确
5. 心肌细胞属稳定细胞。
答案：错误
6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。
答案：正确
7. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。
答案：正确
9. 心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。
答案：错误
10. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。
答案：错误
11. 肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。
答案：正确
三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？
A. 肝细胞
B. 唾液腺
C. 心肌细胞
D. 消化道黏膜上皮细胞
答案：D
2. 下列哪种细胞不是不稳定细胞？
A. 移行上皮细胞
B. 表皮细胞
C. 血细胞
D. 肝细胞
答案：D
3. 下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？
A. 肺脓肿
B. 血肿
C. 血栓
D. 静脉石
答案：D
4. 肉芽组织的结局是
A. 填补缺损
B. 纤维化
C. 抗感染
D. 能产生细胞外基质
答案：B
5. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 伤口愈合
D. 纤维性修复
答案：D
6. 下列哪项是伤口二期愈合的特点？
A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 肉芽组织少
D. 形成瘢痕小
答案：B
四、问答题
1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。
答案：a肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；