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社保全攻略2016年5月最新修订(200问题的精准解答)

社保全攻略2016年5月最新修订(200问题的精准解答)
社保全攻略2016年5月最新修订(200问题的精准解答)

社保全攻略2016年5月最新修订

(200问题的精准解答)

一.参保问题

1.新参保企业网上办理的流程?

答:新参保企业登录“深圳市社会保险基金管理局”网https://www.doczj.com/doc/0c8506647.html,,点击首页“在线办事”项目,在“企业网上申报”一栏点击“新参保企业网上登记”→点击“企业社会保险登记网上申请须知”页面上的“同意”→按要求录入登记信息→点击“申请登记”→再按要求录入登记信息→点击“保存”→点击“网上申报”→点击“打印登记表”→点击“打印申报表”→点击“首选项”→点击“横项”→点击“确定”→点击“打印”;

2.当月扣费的最迟申请时间?

答:每个月20号(含20号)以前申请;

3.单位欠费重新收款需提供什么资料办理?

答:在三个月之内欠费的在下月一并划扣,按日加收滞纳金。特殊情况下确需提前扣费的,提供单位的情况说明(加盖公章),填写《深圳市企业参加社会保险信息变更申请表》;

4.企业如何为员工办理参保?

答:如果该员工没有在深圳参加过社保,那就在参保帐户上选择“新增”,如果参加过,那就选择“调入”,也可以直接了解新成立企业如何为员工办理参保?

5.企业变更、注销后,要办理注销社保登记的手续吗?应如何办理?

答:企业变更、注销登记,应当及时到社保部门办理注销及相关手续,逾期办理,法律后果自负。注销登记,须填写《参加社会保险变更申请表》并提供以下资料到所属征收部门:(1)宣告破产:须提供破产法律文书复印件(验原件);

(2)撤销吊销:须提供撤销、吊销工商执照的相关证明材料;

(3)合并转让:须提供合并、转让的相关证明材料;

(4)终止经营:须提供“终止经营”的相关证明材料;

6.企业如何为外籍和港澳台员工办理参保?

答:需提供《外国人就业证》或者《台港澳人员就业证》以及其身份证明原件复印件到单位所属的征收窗口填表办理;

7.员工补交养老保险需办理什么手续?

答:补缴近两年内的,提供身份证、劳动合同原件以及含有工资表的会计记帐凭证原件且提供复印件(加盖公章);

8.个人缴费处于欠费状态下,单位可直接调入吗?

答:不可,个人应先到个人缴费窗口办理欠费补缴,并停交以后单位才可直接在网上申报;

9.参保人员之前是在机关单位参保,现已离职应如何调入企业单位参保?

答:提供原机关单位开具离职证明、员工的身份证、社保卡到单位所属的征收窗口填表办理;

10.参保人资料填错怎么办?

答:可以在申报成功数据里面进行修改;

11.在变更资料的过程中,因原单位不存在而无法提供原单位证明时,应如何处理?

答:当事人应提供人事档案或有效的旁证、佐证(如劳动合同、劳动手册、社保手册、社保卡等),并提出书面申请,由所属社保征收窗口进行审核,经审核属实的,予以更正;

12.参保人的参保信息即姓名和身份证号码变更的,怎么办理?

答:如参保人的身份证号不是正常升位的而是发证机关出错造成的,参保人需要变更身份证号和姓名的,提供以下资料到参保所属征收窗口申请办理变更手续:

(1)《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章;

(2)验公安部门证明原件(证明内要注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系)且提供复印件(加盖公章)(如更改的姓名在户口本内有注明是曾用名可不用提供此件);(3)验身份证原件且提供复印件(加盖公章);

(4)验户口本原件且提供复印件(加盖公章);

(5)个人申请;

(6)验社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章);

(7)单位证明(加盖公章)。如是单位申报错误的,则提供单位证明(以及相关辅助材料如合同、入职资料等、验身份证及社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章)、填写《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章到所属征收窗口办理变更;

13.哪种情况可办理个人交社保?

答:深户或者符合延交条件的非深户参保人;

14.如何办理个人参保

答:直接点击个人办理参保;可选择参加“养老+一档或者二档医疗”;

15.个人帐户余额不足扣不到钱怎么办?

答:三个月内的欠费可以一起扣,也可以个人到窗口申请马上补扣;

16.个人交费如何办理停交?

答:可以到窗口申请或者在个人试用网页上申请,直接点击进入社会保险个人试用网页;

17.个人交费人员如何修改缴费基数?

答:可在个人试用网页修改养老和医疗缴费基数,但不可修改医疗档次;

18.注册个人试用网页时提示手机号码不符怎么办?

答:可换一张有登记现有手机号码的银行卡,如果没有,要么到银行补登记手机号码,要么就重新办张银行并登记上现有手机号码;

19.深户个人交费有补助吗?

答:2015年9月至2016年8月,个人交费人员每月补助32元,实时抵扣保费;

20.如何办理社保卡?

答:社保局已经停止制卡业务,所有新办或者换卡业务均需要到银行办理,详情了解如何办理金融社保卡;

21.社保卡如何办理挂失?

答:可通过个人试用网页或者银行办理挂失,并且到银行补办金融社保卡;

22.如何参加少儿医保或者大学生医保?

答:深户可个人到窗口交医保,也可以通过学校办理,非深户儿童只能是在深圳上学以后,通过学校参加少儿医保,不可以个人办理参保;

23.少儿医保的参保时间?

答:少儿医保和学生医保的统一参保时间为每年9月份;

24.欠薪保障费可以不交吗?

答:除了个体户可以不交以外,其他单位都要交,欠薪保障费于每年第一季度征缴当年的欠薪保障费,新成立的用人的单位于成立次年开始缴纳;

25.社保要交多少年?

答:养老保险最少累计交15年,医疗保险最少累计交25年(2024年以后)。

二.养老保险

1.养老保险年限包括哪些?

答:包括实际缴费年限和视同缴费年限;

2.什么是视同缴费年限?

答:基本养老保险视同缴费年限为当地实行养老保险个人缴费制度时仍在国有或者县以上集体所有制单位的固定职工,其在当地实行养老保险个人缴费制度前按国家规定计算的连续工龄。当地实行养老保险个人缴费制度后,未向当地社保机构缴纳养老保险费的固定职工,未缴费期间不计算为基本养老保险视同缴费年限;基本养老保险视同缴费年限,由市社保机构依据原固定职工本人档案记载、相关文件规定的应缴费起始时间以及转出地社保机构做出的记载等予以确认;

3.什么是实际缴费年限?

答:基本养老保险实际缴费年限为企业和职工个人在当地实行养老保险个人缴费制度后按规定共同缴纳基本养老保险费的年限,包括本市基本养老保险实际缴费年限、按照国家及广东省相关规定办理养老保险关系转移接续手续转移到本市的市外基本养老保险实际缴费年限;

4.深圳何时开展养老保险缴费机制?

答:全民固定工:1985年9月;合同工:1983年11月(含1982年招用人员);集体工:1987年12月;临时工:1987年3月;

5.非深户籍员工可以参加地方补充养老保险吗?

答:不可以,参加基本养老保险的本市户籍人员,同时参加地方补充养老保险;

6.何为工龄?

答:工龄是指养老保险年限,有养老保险年限就有工龄,没有就没有工龄,而工龄也并非是从开始工作以后就开始计算,个人交费人员也一样有工龄,不一定要通过单位交费才具有工龄;

7.员工需年满多少周岁才可参加社会保险?

答:16周岁以上;

8.进入个人帐户的钱有多少?

答:养老保险缴费基数乘以8%,就是进入养老个人帐户的钱;

9.什么情况下可以不交养老保险?

答:已经在其他地区参加养老保险的职工,可不参加深圳养老保险;

10.退休金由几部分构成?

答:非深户=统筹养老金+个人帐户养老金;深户=统筹养老金+个人帐户养老金+地方补助;另外,如果是1992年7月31号以前参加养老保险,会增加过渡性养老金、调节金等,详情了解【最新】深圳退休金计算公式及举;

11.退休金高低与什么有关?

答:退休金的高低主要与缴费基数、缴费年限和参保时间有关?

12.非户与非深户的退休待遇有什么区别?

答:在缴费基数和缴费年限相同的情况下,深户比非深户多了一块地方补助,这部分退休工资占到总退休工资的10%左右;

13.选择合同工、劳务工、城镇户口、农村户口、干部和工人跟退休工资有关系吗?

答:不影响退休金;

14.现在多少岁可以办理退休?

答:女性工人50岁,女性干部55岁,特殊工种45岁,男性60岁,特殊工种55岁;

15.达到退休年龄没交满15年养老保险怎么办?

答:符合延交的参保人可到个人到缴费窗口办理延交,延交至满15年后办理退休,不符合延交条件的,要么转回户籍地办理延交或者补交,要么在深圳办理退保;

16.女干部如何才能在50岁办理退休?

答:女干部符合下列条件之一的,“现岗位”按工人认定,即其可在年满50周年后办理退休手续:

(1)女干部现劳动合同明确了岗位身份为非管理岗位且在现岗位工作一年以上的;

(2)女干部失业、下岗或已与最后参保单位解除劳动合同,能够提供有效证明的;

(3)女干部已在个人缴费窗口缴费的;

17.养老保险年限需要连续缴纳吗?

答:不需要,养老保险年限可累计计算,中断前后和外地参保年限都可以合并计算;

18.退休前或者领取退休金时非因工死亡有何补偿?

答:累计交纳养老保险6个月以上,有以下三部分补偿:个人帐户余额、一次性丧葬费和抚恤金;

19.达到退休年龄如何办理退休手续?

答:在达到退休年龄当月的月初,由本人提供相关资料到所属社会保险机构养老部门办理退休手续;

20.退休后在外地居住如何进行生存验证?

答:可通过当地街道办开证明,并把收集了指纹的墨卡一起寄回社保局,可提前三个月办理;将来有可能可以视频验证;

21.非户籍员工能否在深圳办理病退吗?

答:退休待遇领取地在本市的非本市户籍的员工缴费年限累计满15年,男年满50周岁,女年满45周岁,经劳动能力鉴定委员会确定,完全丧失劳动能力的,可以在深办理病退手续;

22.个人缴费与单位缴费在退休后的待遇上有何异同?

答:完全相同;

23.养老保险可以转入或转出深圳吗?

答:可以,详情点击社保转出和转入(养老和医疗保险);

24.非深户满足什么条件才可以在深圳办理退休?

答:在深圳累计缴纳养老保险15年以上或者在深圳累计缴纳养老保险10年以上合并外地年限后满15年,如果没有外地年限可合并,可延交至满15年后也可办理退休;

25.机关事业单位的工龄是否可以直接并入企业职工工龄?

答:暂时没有政策支持,如果职工从机关事业单位辞职,到了企业单位上班,需要重新交纳社保;

26.退休地选择在深圳退休工资就一定会比较高吗?

答:退休工资的高低主要跟养老缴费基数、缴费年限和参保时间有关,外地的缴费年限转入深圳以后,需要按深圳的社平工资重新计算缴费指数,其退休待遇未必会比较高,相反,有可能更低,所以转入深圳以前一定要谨慎;

27.如果户籍迁出中国社保如何处理?

答:如果成为外国人,包括港澳台户籍,可选择退保,也可以选择以外籍身份继续在深圳参保,满足条件可以在深圳办理退休;

28.企业不按规定为员工参加养老保险,员工如何维护自己的权益?

答:职工认为用人单位未按照规定为其缴纳养老保险费的,应当在知道或者应当知道权利被侵害之日起两年内向市社保机构投诉、举报。投诉、举报超过两年的,市社保机构不予受理;

29.外地户籍老人户口随子女迁入深圳后,可以参加本市社会保险,享受相关待遇吗?

答:超过法定退休年龄或者已在异地办理退休手续的员工不能在深参加社会保险。未超过法定退休年龄且未在异地享受养老保险待遇,外地户籍老人户口迁入深圳后,可以在深参加社会保险并享受相关待遇;

30.退休后随子女长期居住在国外退休老人,如何办理每年一次的领取养老金资格认证手续?

答:对于居住在国外或港澳台地区的我市企业退休人员,可以出具我驻所在国的大使馆、领事馆、我驻所在国或地区的派出机构、港澳工会联合会、海基会或海协会等两岸交流机构以及所在国的公证机构开具的生存证明,加盖有效印章。如果居住地没有上述机构,可填报《深圳市退休人员领取养老金资格认证表》,并附本人近期免冠照片一张,照片大小不限一寸,照片上面必须有出版日期清晰可见的当日报纸,以此作为凭证办理领取养老金资格认证手续;

31.退休人员为什么有时候领不到退休金?

答:离退休人员如果没有按规定到社保机构验证指纹或银行帐号被冻结了,有可能出现这种情况。如果没有按时提供指纹验证的应及时到社保机构补验,补验后养老金可以在次月补发。如果是员工银行帐号的原因,应及时到银行办理好相关手续;

32.申请办理按月领取基本养老金需提交什么材料?

答:第一.正常退休:

(1)《深圳市企业参保员工养老保险待遇审核表》原件(一式两份);

(2)员工有档案材料的,还应该提供本人档案材料;

(3)员工身份证、户口本复印件一份(验原件);

(4)员工本人银行活期储蓄存折(深圳市中行、工行、建行、农行、深圳发展银行、平安银行和深圳农村商业银行的户名帐号页)复印件一份(验原件);

(5)经本市劳动、人事部门批准正式调入本市的员工或属安置到本市的复员、退伍、转业军人及部队在编职工,还应提供相应的有效证明复印件一份(验原件);

(6)属归侨的员工还应提供市侨务机构出具的归侨身份证明原件一份;

(7)失业人员还应提供失业证复印件一份(验原件);

(8)获得高级职称的,提供职称资格证书复印件一份,并提供职称原始评审档案(验原件);第二.若为提前退休,还需提供如下资料:

(1)正常退休所要求的上述材料;

(2)申请人属病退以及领取病残津贴的,还应提供市劳动能力鉴定委员会出具的完全丧失劳动能力鉴定结论原件一份;

(3)申请人属于破产国有工业企业员工的,还应提供法院的破产裁决书复印件一份(验原件);

(4)申请人属已退休的军转干部申领生活困难补助金的,还应提供是否已从原关闭、破产或改制国企获得经济补偿金的有关证明原件一份;

33.申领丧葬补助金、抚恤金及死者个人帐户余额有无时限要求?

答:参保人或者离退休人员死亡的,其遗属应当在其死亡后六十日内,向市社保机构申报办理养老保险关系终结手续;

34.退休金是按最后几年的缴费基数为计算标准吗?

答:退休金的计算会以平均缴费指数为基础,而平均缴费指数是根据每个月的缴费水平计算出来的,不会以某一个时间段的缴费水平作为计算标准,所以外面流传的最后几年交多一点就能大幅提高退休金是不准确的;

35.广东省户籍在深圳办理退休,以什么标准计发退休金?

答:“省内非深户人员”基本养老金按以下标准计发:

(1)达到法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计满10年以上的“省内非深户人员”,延期继续按月缴费或趸缴满15年后,其本养老金按《深圳市经济特区企业员工社会养老保险条例》规定的标准计发;

(2)达到法定退休年龄之前在本市实际缴费年限累计不满10年以上的“省内非深户人员”,延期继续按月缴费或趸缴满15年后,其本养老金按粤府[2006]96号文规定的标准计发;

36.退休工资会提高吗?

答:正常来讲,每年都会根据通胀等情况提高退休工资,但是具体提高多少要以国家公布为准;

37.养老保险缴费基数如何确定?

答:员工的养老缴费基数以员工的实际工资为准,但应该在最低2030元和最高18162元之

间;

38.参保人退休当月还应该缴纳社会保险吗?

答:退休当月应该继续缴纳社会保险费;

39.补交养老保险会产生利息吗?

答:通过个人补交需要交利息,通过单位补交需要交滞纳金;

40.可以通过员工帐户直接交纳保费吗?

答:个人交费人员在自己帐户扣保费,通过单位交费人员,其保费在单位帐户代扣;

41.没有交养老保险会影响买车摇号吗?

答:不影响,买车摇号只要求有最近两年连续医疗保险缴费记录;

42.养老保险缴费比例是多少?

答:个人交8%,单位交13%(深户是14%);

43.已经在外地办理了退休的随迁老人,可以把退休金转到深圳领取吗?

答:不可以,只能在办理地领取,也不能在深圳参保了;

44.可以同时参加深圳职工养老保险和居民养老保险吗?

答:不可以;

45.随迁老人可以领取深圳的居民养老退休金吗?

答:不一定,特别是60岁以后随迁到深圳的老人,如果随迁前当地已经实行了城乡居民养老保险制度了,那就不可以在深圳领取了,不过可以在原户籍地领取城乡居民养老金;

46.哪种情况下可以一次性补交养老保险?

答:符合延交人员,达到以下条件可申请一次性补交

(1)男年满65周岁,女年满60周岁。

(2)1998年6月30日前(含当日)参加企业职工基本养老保险,达到国家规定的退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)满10年及以上,并且按月继续缴费时间累计满1年及以上;

47.金融社保卡的金融账户能否作为养老金领取账户?

答:金融社保卡是加载金融功能的社会保障卡,既是一张社会保障卡也是一张银行借记卡,一卡两用。参保人申领社会保险待遇(包括养老金、医疗费用报销、失业金等)时,以金融社保卡金融账户作为社保业务办理账户。退休人员可根据自身需求在金融社保卡发卡银行免费领取对账折,方便查询养老金发放情况;

48.退休后不在深圳居住会影响领取退休金吗?

答:第一次办理退休需要本人到社保局采集指纹,以后可以通过居住地的居委证明,然后把相关资料寄回深圳社保局就行了,不需要亲自到社保局验生存;

49.能否在中国邮政储蓄银行深圳分行各网点办理异地养老金领取资格协助认证?

答:2016年4月1日起,广东省社会保险基金管理局与中国邮政储蓄银行深圳分行开展合作,将全市141个邮储银行网点纳入全省离退休人员养老金领取资格认证业务协办网点,通过省社保局统一建立的“广东省社会保险待遇领取资格认证跨地区协作系统”,以联网比对方式,为在我市居住的省内离退休人员办理异地认证工作。今后,在我市居住且符合认证条件的省直离退休人员和省内异地离退休人员,可以就近到我市各邮储银行网点,凭居民二代身份证、社会保障卡的原件和复印件办理认证手续;

50.多少岁不能交社保?

答:女性达到50周岁,男性达到60岁周岁。

三.医疗保险

1.深圳的医疗保险分几个档次?

答:深圳医疗保险分为基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)和三档(劳务工医疗);

2.深圳有城镇居民医疗保险吗?

答:没有,深圳只有企业职工医疗保险,三个医疗档次均属于职工医疗保险,户籍无业人员可选择参加职工医疗保险;

3.非深户可以参加一档医疗吗?

答:非深户可选择参加一档、二档或者三档,单位也有权利为非深户参加任何一个档次的医疗保险;

4.深户可选择参加二档医疗吗?

答:深户个人交费人员,可选择参加一档或者二档医疗,如果是通过单位交费,只能选择参加一档;

5.医疗保险什么时间开始个人缴费?

答:1996年7月1日;

6.医疗年度是指自然年吗?

答:不是,医疗年度指每年的7月1号至次年的6月30号;

7.深圳医疗保险的报销比例是多少?

答:一、二档参保人在深圳定点医院住院,报销比例为90%,三档参保人为75%,如果是在外地住院,报销比例有所降低,详情了解深圳医保最新报销比例大全!;

8.深圳医疗保险报销额度?

答:这跟医疗保险连续缴费年限有关,最低8万,最高144万,详情了解深圳医保144万的报销额度是怎么来的?;

9.起付线是如果规定的?

答:在深圳一级医院住院起付是100元,二级是200元,三级是300元,转诊到市外医院是400元,没有按规定转诊到市外医院是1000元;

10.医疗年限“清零”是什么意思?

答:所谓医疗年限“清零”是指在一个医疗年度内累计中断参保三个月以上,这会影响报销额度和大病门诊报销比例,但不影响医疗险累计缴费年限;

11.不同医疗档次的年限可以累计计算吗?

答:参保期间转换医疗档次不影响医疗保险的连续性;

12.异地住院可以直接结算吗?

答:深圳在外市有29家定点医院,大部分定点医院住院时可以直接跟医院结算,不需要再拿回深圳报销,如需查询市外定点医院。

13.如何更改医疗档次?

答:同家单位,只能在每年的7月1号至20号更改;

14.如何确定退休后的医疗险待遇?

答:退休累计医疗险缴费25年以上,其中一档15年,就可以享受一档待遇,如果一档不满15年,则享受二档待遇,不分户籍;

15.医保保险可以补交吗?

答:可以通过单位补交最近两年的医疗保险,个人不能补交;

16.退休时如果没交够医疗保险最低缴费年限怎么办?

答:可一边领取退休金一边单独交医疗保险,直接满足最低缴费年限则可以停止交费并免费享受医疗待遇;

17.深圳的医疗保险可以转移吗?

答:深圳的医疗保险可以转走,也可以接收异地转过来的医疗保险,但是其他地区就不一定可以接收或者转出医疗保险,现在国家还没有建立统一的医疗保险转移办法,基本上都是各自为政;

18.医疗保险的缴费基数如何确定?

答:首先是基本医疗一档,个人交一档的缴费最低基数为2422元,有单位交的一档最低缴费基数为3632元,缴费比例为8.2%;其次是二档和三档,这两个档次的缴费基数为社平工资,即6054元,二档的缴费比例为0.8%,三档的缴费比例为0.5%;

19.随迁老人的医疗保险可以按月交吗?

答:可以,缴费基数为社平工资,即6054元,缴费比例为11.7%,总交费为708元,减去补贴的30元后,实际扣费为678元,进入个人帐户的比例为8.05%,即有487元进入个人帐户;

20.哪几种情况可以转诊到异地就医?

答:

(1),所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

(2)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

(3)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人;

21.参保人异地就医如何办理转诊手续?

答:参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:(1)所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

(2)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

(3)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。

符合本办法第三十五条规定情形的参保人转往市外医疗机构就诊的,按照以下程序办理:(1)填写市外转诊申请表;

(2)收诊医院主诊医生或科主任出具意见;

(3)医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。

转出的定点医疗机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案。

参保人转往本市定点的市外医疗机构就医的,可凭转诊申请表办理记账;转往市外其他医疗机构发生的医疗费用由其本人先行支付后,向市社会保险机构申请审核报销。

参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应当由就诊的市外医疗机构出具再转诊证明。

22.一档医疗参保人看门诊有什么优惠?

答:

(1)在所有社康医院看门诊可报销30%,另外70%从医疗帐户扣;

(2)做在型设备门诊检查时可报销80%,另外20%给现金;

(3)连续交一档医疗一年以上,在一个医疗年度内自费超过3632(这个数字每年都会变化)元,超过部分可报销70%;

23.基本医疗保险一档参保人个人账户可使用的范围有哪些?

答:基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用,个人账户不足支付部分由个人自付;

个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是3633元),超过部分可用于支付以下费用;

(1)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

(2)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

(3)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种的费用;

24.如何关联医疗帐户?

答:医疗帐户超过社平工资5%(现为3632元),超过部分就可给在深圳正常交医保的直系亲属使用,如何关联,请了解如何关联父母的医疗帐户?;

25.基本医疗保险一档参保人的医疗保险费进入个人账户的比例是多少?

答:基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:(1)参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

(2)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;

(3)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付;

26.参保人个人账户余额是否可以继承?

答:可以。参保人死亡的,其个人账户余额一次性支付给继承人;没有继承人的,转入基本医疗保险统筹基金;

27.二、三档参保人可以报销门诊费用吗?

答:在绑定社康医院可以享受1000元的门诊额度,不累计,7月1号以后清零,默认为单

位绑定的社康,但自己可以更改绑定医院。

28.二档医疗参保人住院需要转诊吗?

答:不需要,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院;

29.三档医疗参保人住院需要转诊吗?

答:需要通过绑定社康开转诊证明,否则报销比例会在原有报销比例的基础上打九折;

30.二档和三档1000元的门诊费用能不能直接在绑定医院的结算医院刷卡?

答:可以在同属同家结算医院的社康医院直接看门诊,至于能不能不开转诊证明直接在结算医院就诊,要问到具体的结算医院,有些可以,有些不可以;

31.基本医疗保险三档参保人能享受地方补充医疗保险待遇吗?

答:可以,2014年1月以后三档参保人也可以享受地方补充医疗险待遇;

32.少儿医保待遇如何确定?

答:少儿医保和学生医保的医疗待遇等同于基本医疗二档;

33.少儿医保绑定医院有何特别规定?

答:14周岁以下儿童可选择绑定在二级以下医院,14周岁以上儿童只能绑定在社康医院;

34.哪些人可参加少儿医保?

答:本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;

35.少儿医保享受大病门诊待遇吗?

答:享受,报销比例根据连续缴费年限而定,1年以下报销60%,1年到3年,报销75%,3年以上报销90%;

36.如果报销额度不够怎么办?

答:如果基本医疗和地方补充医疗报销额度已经用完,超过部分可再报销50%,但只限于在深圳就诊;

37.参保少儿满了14周岁以后,还可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医吗?

答:不可以。参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了;

38.少儿医保可参加20元重疾险吗?

答:可以,任何正常参加深圳医保的参保人,都可以投保社保重疾险。

39.在内地参加的是职工医疗保险,有个人账户有余额,转入深圳后,个人账户余额应如何处理?

答:

(1)如参保人在深圳参加的是基本医疗保险一档,其转过来的个人帐户余额会直接进入其在深圳的个人帐户使用;

(2)如参保人在深圳参加的是基本医疗保险二档或三档的,深圳会给这部分参保人单独建立一个个人帐户,其转过来的个人帐户会进入到该个人帐户,且可按基本医疗保险一档有关规定使用个人帐户余额,其他待遇则仍按其所参加的医疗保险的规定享受;

40.参保人患有哪些疾病可以申请门诊大病认定?

答:

(1)慢性肾功能衰竭门诊透析;

(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

(4)血友病专科门诊治疗;

(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗;

(6)地中海贫血专科门诊治疗;

(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

(8)精神分裂症门诊专科治疗;

(9)分裂情感性障碍门诊专科治疗;

(10)持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;

(11)双相(情感)障碍门诊专科治疗;

(12)癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;

(13)精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;

(14)艾滋病门诊专科治疗;

41.是不是只要申请了门诊大病认定,就立刻可以享受相关待遇?

答:参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇;

42.参保人办理深圳市社会医疗保险门诊大病认定要什么资料?

答:

(1)《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份;

(2)申请人社会保障卡(复印件一份,验原件);

(3)申请人身份证(复印件一份,验原件);

(4)参保人疾病

证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结、疾病诊断证明等),须加盖诊断医院医保办公章。(复印件各一份,验原件);

(5)一寸近期免冠照片4张;

43.医疗保险何时生效?

答:当月交费成功,次月1号起就可以享受医疗待遇,当月停交,次月1号起就不享受医疗待遇;

44.投保20元重疾险成功以后,是不是就可以享受一年保障?

答:不一定,必须同时享受深圳基本医疗保障的同时才可以享受重疾险相关待遇;

45.参保人在港澳台发生的医疗费用能报销吗?

答:不可以报销;

46.在市外医院发生的门诊费用,可以报销吗?

答:未按规定办理转诊、备案的,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。但属于个人账户支付范围的,可以凭发票、清单及病历到所属社保分局报销,在个人账户余额中扣减;

47.没有社保卡可以直接记帐吗?

答:不可以,可以在拿了社保卡以后到就诊医院补帐,特殊情况可在出院向社保局申请报销;

48.为什么医疗个人帐户余额显示为零?

答:只有参加医疗医疗一档的参保人,个人帐户才会有可能有余额,参加医疗医疗二档和三档的参保人,是没有个人帐户的,所以显示为零;

49.慢性病门诊可以报销大病门诊吗?

答:不可以,慢性病门诊跟普通门诊是一样的,不属于是大病门诊,所以不能享受报销,除非是一档参保人,自费达到一定的金额后,才可以报销一定的比例,二档三档是没得报销的;

50.到市社保机构报销医疗费用有没有时间限制?

答:参保人要在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理医疗费用报销,超过时间就不能报销了;

51.用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由谁承担?

答:用人单位应参加社会医疗保险而未参加的,其职工发生的医疗费用,由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付;

52.有没必要同时参加农村新型合作医疗保险?

答:新农合与深圳的医疗保险同属医保范畴,不能同时报销,只能选择一个报销比例高的地方报销,所以不需要重复参保;

53.20元重疾险参保人如何享受保障待遇?

答:参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销;

54.深圳20元重疾险在外地产生的费用可以申请报销吗?

答:如果涉及到补充医疗目录内的费用,只能在深圳的医院或者药店就诊才可以报销;

55.退休后在外地居住如何享受深圳的医疗待遇?

答:可以申请异地备案三家医院,这样就可以享受跟深圳一样的报销比例,不过要在出院后一年内拿回深圳社保局申请报销;

56.少儿医保扣不到保费会在次年一起扣吗?

答:不会,要关注当年的扣费情况;

57.医保卡可借给他人使用吗?

答:除了关联亲属帐户以外,其他情形都不允许给他人使用,只限于本人使用,否则会被追究民事或者刑事责任;

58.延交医疗险参保人一旦选择了医疗档次还可以更改吗?

答:不可以;

59.为什么我一中断参保就不能再享受待遇了?

答:医疗保险基金管理实行“现收现付”制,即“用现在的钱看现在的病”。所以医疗保险实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,将不再享受医疗保险待遇。由于人体生病存在不确定现象,这样就可以避免参保人平时不参保,患病后才参保的现象,从而保障医疗制度可以正常运行;

60.随迁老人可选择参加二档医疗吗?

答:不可以,只能选择参加一档医疗,最低缴费基数为社平工资,现为6054,缴费比例为11.7%;

61.被关联人如果医保停交了还能使用关联人帐户的钱吗?

答:可以;

62.没有交养老保险,医疗保险交了25年以上退休可以享受医疗待遇吗?

答:不可以,退休后享受医疗待遇的条件是可以在深圳领取退休工资,并且医疗险要交够最低缴费年限;

63.意外伤害可以报销吗?

答:非本人故意并且没有第三方责任造成的意外住院可以用医疗基金的钱,意外门诊不能报销;

64.刚出生的小孩的治疗费用可以报销吗?

答:深圳户籍小孩子如果在入户后一个月内办理少儿医保,从他出生之日起的住院费用都可以报销,非深户小孩子在入学前是不能参加少儿医保的,所以费用就没得报销;

65.新生儿的住院费用可使用父母的医保报销吗?

答:不可以,新生儿只有参加少儿医保才可以报销;

66.为何不建议参保三档医疗?

答:因为二档和三档的保费相差不多,但是住院报销比例相差很大;

67.统筹医疗参保人可投保20元重疾险吗?

答:不可以;

68.深户可以只交医疗保险吗?

答:可以,深户可以到任何社保分局申请个人交医疗保险,可以选择参加基本医疗一档或者二档;

69.如成功补交医疗保险是否算连续缴费年限?

答:如果成功补交2年医疗保险,就有了将近44万的报销额度;

70.社保可带病参保吗?

答:职工只要与单位签订了劳动合同,就有权要求公司为其交社保。

四.生育保险

1.生育险待遇?

答:可享受免费产检、生产时的住院手术费用和生育津贴;

2.生育险交多久才可以直接记帐?

答:2015年3月以后累计缴纳生育险1年以上,并且要开好计划生育证明;

3.哪些人可参加生育保险?

答:新的生育保险条例规定,所有参保人都可以参加深圳的生育保险,以前只有一档和二档医疗保险参保人,才能享受生育险的待遇,现在把三档医疗参保人也纳入了生育险的待遇,而且是强制单位为参保人缴纳生育保险,也就是说,只要你参加了深圳社保,那就同时参加生育保险;

4.生育险收费标准?

答:这个费用是由单位交的,是按总工资的0.5%收取,其实就是按员工养老缴费基数的0.5% 收取,如果按最低工资交养老,每个月保费就是10.15元,那些挂靠的才要考虑这个费用,正常有单位交社保的,就不用管它了,不过如果有单位上班,尽量按实际工资交生育险,这跟生育津贴是有关系的;

5.无业深户如何参加生育险?

答:无业深户跟以前一样可参加生育医疗险,从交费成功的次月起就可以享受生育医疗险待遇,即第一和第二项的待遇;

6.老公的生育险可以给老婆用吗?

答:可以,老公生育交满一年以上,其配偶可申请定额报销,但不享受生育津贴待遇;

7.异地生育可以报销吗?

答:可在分娩后一年内向社保局申请定额报销,检查费用最高2000元,顺产一胎2700元,剖腹产5200元;

8.如何申请医疗费用报销?

答:登录个人试用网页,填好资料并下载打印,连同其他资料一起拿到社保局申请报销;

9.生育津贴可以个人申请吗?

答:不可以,由单位申请;

10.如何申请生育津贴?

答:登录单位参保帐户,填好资料上传,匹配成功不需要再去社保局申请报销,详情了解稳岗补贴和生育津贴如何申请

11.生育险年限是否包括以前的生育医疗险?

答:不包括,2015年3月以后开始交的生育险才算;

12.生育津贴是怎么确定的?

答:根据生育险缴费基数和产假天数而定;

13.深圳现行产假天数是怎样规定的?

答:顺产第一胎98天,晚育多加15天,剖腹产多30天,最多有143天;

14.如果生育津贴低于实际工资怎么办?

答:由单位补足差额部分;

15.申请生育津贴时匹配不成功如何处理?

答:可先申请生育医疗险报销后再申请;

16.男人可以申请生育津贴吗?

答:如果是做了节育手术,可以领取生育津贴;

17.男性为什么也要交生育保险?

答:生育不仅仅是一种个人行为,更多是一种社会行为。女职工生小孩是为社会生产新的劳动力,属于劳动力的再生,因此,生育的医疗费用理所当然应该由全社会来分担,所以男性也应该要生育医疗保险,而且现在可以给无业老婆使用;

18.流产引产等可以使用医保报销吗?

答:如果手术需要住院的话,可以用医疗基金报销,没有住院或者没有结婚,就不可以报销;

19.如果没有交养老保险是否也可以享受生育险待遇?

答:可以,只要累计交满生育险一年以上就可以;

20.计划生育证明没有开好之前的检查费用可以报销吗?

答:不可以;

21.计划生育证明在哪里开?

答:在深圳居住地街道办的计生科办理,需要带上计划生育服务证、结婚证等证件;

22.生育险报销有没有时间限定?

答:必须在生完小孩子以后1年内申请报销,超过1年的不能报销;

23.超过定额标准的费用可以报销吗?

答:不可以;

24.参保人未就业配偶可享受生育保险时,是否可以直接用参保人医保卡记账,还是只能用现金支付?

答:只能本人现金支付后再到社保机构申请报销。不能直接用参保人医保卡刷卡记账;

25.二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?

答:只要符合政策内的一胎和二胎,能开具计划生育证明,生育险待遇均一样。

五.失业险

1.失业险待遇?

答:

(1)失业金标准:按月领取,每月领取的标准为深圳市最低工资的80%(深圳市2015年3月起最低工资上调为2030元,失业金为其80%,即为1624元);

(2)医疗保障:领取失业金期间由失业基金为失业人员缴纳基本医疗二档;

2.领取失业金条件?

答:

(1)参加失业保险满1年,或者参保不满1年但本人仍有领取失业保险金期限的;

(2)非因本人意愿中断就业的(即参保人被企业辞退的);

(3)已办理失业登记,并有求职要求的;

3.失业金可以领取多久?

答:累计失业险年限一至四年以内的,每满一年,可领取一个月,超过四年的部分,每满半年,可领取一个月。累计领取失业保险金的期限最长不超过24个月。

4.非深户可以领取失业金吗?

答:2013年1月以后非深户也纳入失业险保障范围,符合条件的都可以领取失业金;

5.失业险缴费标准?

答:单位按深圳市最低工资的1%缴纳,个人按深圳最低工资的0.5%缴纳;

6.申请失业金需要什么材料?

答:(1)本人身份证或社保卡原件;

(2)本人本市的商业银行活期存折或借记卡复印件(已与社保机构绑定银行账号的无需提供);

(3)有视同缴费年限的须提供本人人事档案;

7.如何申请失业金?

答:

(1)先办理失业登记(非深户在深圳居住地所属街道的劳动保障所办理失业登记,深户在户籍所属街道的劳动保障所办理失业登记);

(2)可以就近到各社保分局或者邮政储蓄银行的网点办理,即时可知办理结果;

(3)当月申请申请通过,会在次月的15日前将失业金转到指定银行;

8.哪些企业可以申请稳岗补贴?

答:对在本市依法参加失业保险并足额缴纳失业保险费,且上年度未裁员或裁员率低于该年度本市城镇登记失业率,财务制度健全、管理运行规范的企业,由失业保险基金给予稳岗补贴。上述企业包括注册登记未满一年的企业。但国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织以及其他社会组织等用人单位不适用本通知;

9.如何申请稳岗补贴?

2018年医疗保险工作计划

2018年医保工作计划 一、定期进行政策宣传 1、对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保工作反馈,让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保政策、制度。 2、加强医保管理科内部培训,业务骨必须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。 2、制定相关医保流程图,并上墙张贴。 3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。 四、加强监管力度 1、完善制定医保管理处罚制度。 2、定期总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。 3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。 4、加强对农合医保工作的日常检查: (1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病院意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。 (2)加强医保普通住院患者费用控制,进一步加强医保处方管理,杜绝出现不合理处方。特别加强对于抗菌药物

的合理应用,切实降低住院病人的次均费用。 (3)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。 (4)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,合理治疗,让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。 5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控,做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。 五、加强与人社局社保处联系沟通 1、政策、业务事项多请示,多学习。 2、方针、政策及要求及时、认真落实。 3、各项知识认真执行。

社保卡常见问题答疑

社保卡常见问题答疑 参保人员对“持卡就医,实时结算”相关政策有不明白的,可以拨打6000专线和保障咨询电话12333(只收市话费)了解具体内容,查询社保卡信息可拨打服务热线96102(只收市话费)。 1.参保人员持社保卡就医,起付线如何计算? 答:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元,持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报,持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分,领卡前发生的未申报的门(急)诊医疗费用到区医保中心报销时,就不用再扣起付线了。 2.拿到社保卡怎么看病? 答:您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号,收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的,当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。 如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社保卡首次就医时,应先办理就诊卡和社保卡的关联手续,再持社保卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。 3.社保卡补办过程中怎么办? 答:在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。 4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销? 答:参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。 参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的,就医时无须持社保卡,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。 符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用,按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

成都2016年6月最新社保公积金缴费比例基数表及最低缴费标准

成都市社会保险征收比例一览表 户口基数 类型 险种 缴费基 数(元) 单位缴费个人缴费合计 执行时 间 比例(%) 金额 (元) 比例 (%) 金额 (元) 比例(%) 金额(元) 城镇户口(本地、外地)最低 基数 养老 保险 2017 19% 383.23 8% 161.36 27.00% 544.59 2016年 6月起医疗 保险 2874 6.5% 186.81 2% 57.48 8.50% 244.29 大病 医疗 保险 2874 1.0% 28.74 1.00% 28.74 生育 保险 2874 0.5% 14.37 0.50% 14.37 失业 保险 2874 0.6% 17.24 0.4% 11.50 1.00% 28.74 工伤 保险 2874 0.224% 6.44 0.224% 6.44 合计27.824% 636.83 10.40% 230.34 38.224% 867.17 最高 基数 养老 保险 15130 19% 2874.70 8% 1210.40 27.00% 4085.10 医疗 保险 14370 6.5% 934.05 2% 287.40 8.50% 1221.45 大病 医疗 保险 14370 1.0% 143.70 1.00% 143.70 生育 保险 14370 0.5% 71.85 0.50% 71.85 失业 保险 14370 0.6% 86.22 0.4% 57.48 1.00% 143.70 工伤 保险 14370 0.224% 32.19 0.224% 32.19 合计27.824% 4142.71 10.40% 1555.28 38.224% 5697.99 外地农村户口最低 基数 养老 保险 2017 12% 242.04 8% 161.36 20.00% 403.40 医疗 保险 2874 2.5% 71.85 2.50% 71.85 大病无

个人医保工作计划

个人医保工作计划 篇一:XX医院医保工作计划 一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。 (一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。 (二)落实措施: 1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。 2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、三类人员20XX年医疗预算补助。 3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。 4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则; ②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单; ③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调

动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。 (一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。 (二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。 (三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。 (四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强管理,保证基金合理使用一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。 篇二:XX年社保工作计划 篇一:区劳动和社会保障局XX年工作总结及XX年工作要点 区劳动和社会保障局XX年工作总结及XX年工作要点

2021年社保工作计划范文7篇

社保工作计划范文7篇 日子如同白驹过隙,我们的工作又将迎来新的阶段,是时候开始写工作计划了。工作计划怎么写才不会千篇一律呢?下面是关于社保工作计划7篇,仅供参考,欢迎大家阅读。 十八大报告中提出了着力保障和改善民生,逐步实现全体人民共同富裕;要坚持为人民健康服务为方向,坚持预防为主,以农村为重点,推进医疗保障;全面建成覆盖城乡居民社会保障体系(医疗、养老);要多谋民生之利,多解民生之忧,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得进展,努力让人民过上更好生活。这些都是社保所长期的奋斗目标。 社保涵盖了社会保险、劳动就业、农村劳务等一系列工作。是与民生联系最紧密的,是农民最关心的工作,是政府稳定、社会发展的坚实后盾。所以社保在政府工作中是非常重要,必须做好的一项重要任务。 20xx年在镇党委政府和上级部门的指导和支持下,我镇社保所顺利完成上级下达的各项指标,20xx年社保所将继续努力,做好每一件事,为全面建设小康社会而奋斗。现将20xx年工作计划如下:

1、认真做好养老待遇领取人员的指纹采集工作 养老待遇领取人员的指纹采集工作是对全镇所有领取养老待遇人 员的脸谱和指纹进行采集,由于涉及面广、时间紧,要在6月份之前完成工作,是一项非常艰巨的任务。 2、保障市IT产业和县内重点企业用工 做好 ___,给农民工介绍市IT产业和县内重点企业的工作的同时,完成县上下达的任务。在20xx年度社保系统总结会的时候,罗局长 亲自交代在20xx要狠抓这项工作。由于现在很多年轻人都在 外面打工,家里剩下的都是老人和小孩。所以完成这项工作非常 有难度,必须要在镇党委政府的支持下和村上的大力配合下,做好用工企业、用工岗位、用工要求、工资收入等情况的宣传。 3、继续做好城乡居民养老保险的扩面工作和保费的征收工作 4、做好城乡居民医疗保险的参保缴费工作 5、启动新一轮外出务工人员意外伤害保险的参保

社会保险自助经办平台相关问题汇总

社会保险自助经办平台相关问题汇总问答 一、社会保险自助经办平台应用开通需具备什么条件? 答:按照相关规定用人单位在本市办理社会保险登记后,需携带相关资料至上海市数字证书认证中心有限公司设立的服务受理点申请办理数字证书,获取存储介质(USBKey)和密码。申领了“数字证书”的用人单位可登录“上海市人力资源和社会保障自助经办平台”(https://https://www.doczj.com/doc/0c8506647.html,)了解有关网上办事的具体规则,公告信息等在线服务。目前该平台的办事项目涵盖了原城保网上办事和外来从业人员网上办事的所有项目,包括缴费变更申报、基本信息调整、申请预约业务、查询打印服务和年度工资申报等五大类,共21项。若在操作过程中有疑问,可先查看平台上的《操作手册》和《问题解答》或发送电子邮件与相关区县社保经办机构联系。 二、如何修改数字证书持有人信息或修改邮箱地址? 答:参保单位登录社会保险自助经办平台后若需更改证书持有人信息,可通过自助经办平台首页“单位主管审批”菜单进行调整。另外,目前社会保险自助经办平台未设置邮箱业务,但各区(县)社保经办机构均有有各自的公共邮箱,参保单位可发送电子邮件与相关区(县)社保经办机构联系,解决网上社保业务操作中遇到的相关问题。 三、如何在社会保险自助经办平台上进行一年一度的单位工资性

收入申报?原网上办事平台是否可以自动链接社会保险自助经办平台? 答:参保单位申领了数字证书,并登录社会保险自助经办平台后。可在年度工资申报类中进行一年一度的单位工资性收入申报的操作。目前原城保网上办事平台将于6月份予以关闭,该平台不能自动链接社会保险自助经办平台。 四、单位如何申请网上办事?原网上办事平台与社会保险自助经办平台是否存在数据相通? 答:按照相关规定用人单位在本市办理社会保险登记后,需携带相关资料至上海市数字证书认证中心有限公司设立的服务受理点申请办理数字证书,获取存储介质(USBKey)和密码。申领了“数字证书”的用人单位可登录“上海市人力资源和社会保障自助经办平台”(https://https://www.doczj.com/doc/0c8506647.html,)了解有关网上办事的具体规则,公告信息等在线服务。由于该平台与原城保网上办事平台不存在数据相通,且办事项目涵盖了原城保网上办事和外来从业人员网上办事的所有项目,包括缴费变更申报、基本信息调整、申请预约业务、查询打印服务和年度工资申报等五大类,共21项。因此不建议参保单位使用原城保网上办事平台。 五、社会保险自助经办平台具体有哪些业务?如何操作? 答:目前社会保险自助经办平台的办事项目涵盖了原城保网上办

重大疾病保险常见问题及解答

重大疾病保险常见问题及解答 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《重大疾病保险常见问题及解答》的内容,具体内容:重大疾病险是很多人都会购买的,在社保中也包括了这类疾病的险种。下面是我整理的重大疾病保险问题解析,欢迎大家查阅。重大疾病保险相关问题1、什么是重大疾病保险?... 重大疾病险是很多人都会购买的,在社保中也包括了这类疾病的险种。下面是我整理的重大疾病保险问题解析,欢迎大家查阅。 重大疾病保险相关问题 1、什么是重大疾病保险? 重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。 2、重大疾病保险的发展历程是怎样的? 重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯?巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀?巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。 为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济 压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。 1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚

等国家和地区,并得到了迅速发展。 1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。 重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。 3、重大疾病保险有什么保障功能? 重大疾病保险所保障的"重大疾病"通常具有以下两个基本特征:一是"病情严重",会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是"治疗花费巨大",此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。 重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。 4、重大疾病保险属于哪一类健康保险产品? 健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。 疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的健康保险。医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。 失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险。

2020年医保工作计划免费模板_工作计划

2020年医保工作计划免费模板医保是保障人们看病的重要途径,那么医保工作计划怎么制定呢?下面是橙子收集整理的医保工作计划免费参考模板,欢迎阅读。 医保工作计划篇一:街道办医保工作计划 20XX年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。20XX 年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。 一、提高工作标准,创建人民满意办所 一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。 二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。 以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。 三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。 坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿1 / 7

到医药报销费用。 四、不断提高素质,积极做好宣传工作 一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。 我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20XX年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。 医保工作计划篇二:城镇医保工作计划一、搞好城镇居民基本医疗保险工作 城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。 二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务 医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。 (一)目标任务 2 / 7

“法人一证通”社会保险自助经办平台网上申报常见问题解答

单位办理从业人员网上缴费申报常见问题解答 目录

一、单位如何办理数字证书网上申报 回答:首先单位需至上海数字证书有限公司下属的数字证书一证通网点(具体办理手续详见申办要求),申请获取数字证书(usbkey)钥匙和密码。输入网址后,根据电脑屏幕提示信息安装CA公司的驱动程序,完成后登录社保自助网上办事平台,插入数字证书,输入密码,登录后签订网上办事服务协议(电子版),通过后即可进入社保网上办事申报相关业务。 二、忘了登录密码,无法登录系统怎么办 回答:若您是数字证书社保网上办事用户,由于忘了网上登录密码,您可以至就近数字证书一证通受理点办理重置密码。 三、什么人员应该缴纳五险(养老、医疗、失业、工伤、生育)什么人员应该缴纳三险(养老、医疗、工伤)。 回答:根据文件规定本市户籍人员或引进人才居住证人员或外省市城镇户籍人员应按规定缴纳五险,外省市非城镇户籍人员应按规定缴纳三险。若发现系统记载的人员户籍户别信息与实际情况不一致,请及时至区县劳动就业管理机构或社保经办机构按规定予以调整。

四、本次社保网上缴费变更申报界面中是否可操作外来人员的相关变更吗 回答:可以。本次单位通过数字证书网上申报的范围,不仅可进行城保一般人员网上缴费申报,还可以进行引进人才居住证的缴费申报和外来人员网上缴费申报。 五、每月什么时间段可以操作单位管理参保人员的缴费变更网上申报。 回答:单位管理外来从业人员缴费变更网上申报系统每月可操作的时间与柜面申报时间一致,一般每月5日(逢节假日顺延)9:00至每月26日(逢节假日提前)16:00结束。若有调整,社会保险经办机构会在公告栏目中滚动提示。 六、办理网上申报新进,输入正确的身份证号码后,系统提示“系统查无此人,请单位按有关规定至区县劳动就业管理机构办理用工备案登记手续”,并限制了后续的操作,该怎么办回答:该提示是因为系统未查询到个人的基本信息,请先至区县劳动就业管理机构办理用工备案登记手续,就业管理机构完成用工备案登记手续信息录入后,单位即可办理新进变更网上申报。

社保卡常见问题解答

①省社保卡和市民卡有哪些不同点? 现有的市民卡标准卡是“三合一”卡,包括了社保功能、非接触芯片的小额电子钱包功能、银行磁条卡功能。省社保卡是“二合一”卡,包括社保功能和银行金融IC芯片功能。 ②省社保卡具有什么优势? 第一,省社保卡的发放将实现人员基础信息和卡状态信息的全省集中共享、统一管理,有助于异地人员流动,简化社保关系转移接续经办。第二,省社保卡支持省内异地就医、异地就业参保、异地领取养老金等功能,为全省乃至今后全国跨地区社保业务“一卡通用”奠定了基础。第三,省社保卡搭载了金融IC芯片,安全性更高。 ③发放省社保卡后,吴江市民卡还能办理和继续使用吗? 3月15日后,市民卡标准卡不再继续发放。原持有市民卡标准卡的,可继续使用原市民卡。市民卡标准卡如需换发省社保卡的,市民卡标准卡不回收,非接触芯片上的小额电子钱包功能(公交、园林、门禁)可以继续使用。领到省社保卡首次刷卡后,市民卡标准卡上的医保社保功能停用。市民卡标准卡丢失补办省社保卡的,原市民卡标准卡上的功能则全部停用。 ④首次办理省社保卡收费吗? 在全省范围内首次申领省社保卡免费,丢失补换省社保卡收取20元工本费。 ⑤如何领取省社保卡? 符合江苏省社会保障卡换领条件的市民,可持本人有效

证件、社保卡或市民卡至社会保障卡服务网点办理换领手续,代办时需提供双方有效证件。 ⑥原来市民卡账户上领退休金的,现在已经换领省社保卡,退休金发到哪张卡上? 省社保卡领取之前,养老待遇等仍发放至市民卡;省社保卡领取并激活银行金融功能后,养老待遇等将发放至省社保卡上。 ⑦原市民卡上的水电燃气有线电视等代扣业务,换发省社保卡后怎么办? 省社保卡领取并激活银行金融功能后,水、电、燃气、有线电视等代扣业务自动迁移至省社保卡。 ⑧原市民卡上的理财、三方存管等签约关系,换发省社保卡后怎么办? 省社保卡领取并激活银行金融功能后,理财、三方存管等签约关系自动迁移至省社保卡,不影响银行交易。 ⑨省社保卡卡面信息有误,到哪里办理换卡手续? 省社保卡的卡面信息包括姓名、照片、社会保障号码、合作银行等信息,上述信息需要变更时,持卡人须携带有效证件(代理人须携带双方有效证件)到社保所属地省社保卡综合服务网点进行核实变更,同时申请换卡。 ⑩本行支持省内异地社保卡办理哪些业务? 本行可办理省内异地社保卡金融功能的激活、挂失、密码修改业务。

2016年社保缴费基数将调整

2016年社保缴费基数将调整 近日发布的《国务院关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》要求,将城镇私营单位在岗职工平均工资纳入缴费基数统计口径范围,形成合理的社会保险和住房公积金缴费基数,避免对低收入群体的制度性挤出。昨日记者了解到,广东省已经把城镇私营单位的平均工资纳入养老保险缴费基数统计口径范围,若新规落地有望扩大到其他险种。 低收入者缴费负担较重 按照现行规定,职工的缴费基数是本人上年度纳个税的月平均工资,但对于工资收入较高和较低的职工,则是分别按照缴费基数的上限和下限作为本人的缴费基数。而缴费基数上下限的计算,特别是养老保险和医疗保险,往往是与当地平均工资相挂钩。以养老保险为例,缴费基数的上限和下限分别为当地职工上年度月平均工资的300%和60%。 比如职工陈先生的工资为2000元,而当地平均工资为6000元,小陈的工资低于3600元(6000*60%),那么其养老保险和医疗保险的缴费基数要按照3600元计算,而非其工资的2000元。 由于不少省份的使用城镇非私营单位在岗职工平均工资来确定社保缴费基数的上下限,工资水平比非私营单位要低的私营单位职工平均工资并没有纳入基数的计算,这样计算出来的缴费基数存在虚高的情况。

低收入者感叹工资“被下降” 另一方面,很多已经参保的低收入者,由于社保缴费基数的连年上涨,实际收入也面临缩水的状况。 比如今年7月起,广州市职工养老保险缴费基数上限从14958元调高到16575元,下限从2408元调高到2906元。职工医保缴费基数上限从18561元上调到20292元,下限为从3712元调高到4058元。 本人平均工资比缴费基数下限低的低收入者,可能会出现缴费基数上涨速度快于自身平均工资上涨速度的情况。早几年就有参保职工反映,缴费基数上涨的幅度比其收入上涨幅度要大,负担较重。 广东省养老保险已先行先试 广东省已经先行先试。从2014年起,广东省率先将城镇私营单位的平均工资纳入到职工养老缴费基数下限的统计口径之中。《关于调整企业职工基本养老保险缴费工资下限有关问题的通知》(粤人社发〔2013〕268号)明确,从2014年1月1日起,以全省上年度城镇单位在岗职工平均工资和城镇私营单位从业人员平均工资的加权平均值的60%为企业职工基本养老保险缴费工资下限。 至于其他医疗保险等其他险种的缴费基数计算会不会也纳入城镇私营单位在岗职工平均工资,广东社保部门的有关负责人昨日表示,仍需要与统计部门协调。 按照现行政策,广东省除了养老保险的缴费基数上下限是按照全省的平均工资计算外,其他险种均按照当地市的平均工资或最低工资计算。

社区社保工作计划,社区社会保障工作计划

社区社保工作计划,社区社会保障工作 计划 计划网为您编辑整理社区社保工作计划,欢迎阅读。 社区社保工作计划(一) 为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划 一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。 二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息,在今年4-5月的社区服务日活动中,组织现场招工提供的就业机会。 三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。(计划网https://www.doczj.com/doc/0c8506647.html,) 四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。 五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务平台做好相关的服务。 六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报平台。 七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。

社区社保工作计划(二) 一、主要目标 继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到26.11万人,全年征收养老保险费达到14.29亿元。工伤保险参保人数达到14.95万人,其中农民工参保人数为5.80万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格认证率90%。 二、重点工作 (一)做好被征地农民养老保险工作 根据川办发[20XX]15号、川办函[20XX]302号和内府办发[20XX]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。 (二)开展养老保险关系跨省转移 根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。 (三)强化新型农保试点指导管理

社保申报常见问题解答(新)

社保申报常见问题解答(新)

1、安装配置类 ◆问:系统支持哪些浏览器? 答:支持使用Internet Explorer、Netscape、腾讯TT浏览器进行访问。 ◆问:如何修改数字证书密码? 答:首先,插入“江苏省数字证书”;其次,选择【开始】→【程序】→【数字证书管理工具】→【HT用户管理工具】;然后,选择【修改口令】选项,输入“原用户口令”和“新的用户口令”(默认口令为:123456);最后,确认【修改口令】。 2 、系统登陆类 ◆问:为什么登陆社保中心网站时,提示“无法显示页面”错误? 答:因为连接网站服务器失败。首先,请检查是否正确接入互联网;其次,系统需要通过9900端口访问网站服务器,因此请确保9900端口处于启用状态(默认状态处于启用状态,若公司网管或公司防火墙的设置成为禁用请咨询网管)。 ◆问:为什么登陆业务系统时,一片空白,登陆窗口无法显示? 答:因为登陆窗口为弹出窗口,若被阻止,则无法正常显示。请检查是否阻止弹出窗口。【弹出窗口阻止程序】的设置详见【软件安

装与配置】 ◆问:为什么无法正常登陆系统,出现“无法显示页面”错误? 答:因为计算机无法识别数字证书或计算机在访问服务器时出错。当计算机无法识别数字证书时,首先,请确认数字证书插入USB 口并且指示灯亮;其次,确认选择正确的证书;由于部分计算机可能在证书选择窗口会显示相同名称的两张证书,其中一证书是副本,而副本是没有登陆权限的,因此可能造成无法登陆的情况,请重新选择正本进行登陆。除此之外,当计算机在访问服务器时,由于网络原因而无法与服务器建立正常连接,会造成登陆失败,这种情况下,请用户检查是否正常接入互联网,并且端口号443是否开启。 ◆问:为什么无法登陆业务系统,提示“口令错”? 答:因为登陆网上申报业务系统的用户名或口令错误。请检查用户名及口令是否输入正确。该用户名及密码的初始值是社保机构开通网上申报业务时工作人员告知单位经办人的一串数据。 ◆问:过了一段时间没有操作,再去操作就提示错误? 答:因为若用户一段时间未使用系统,并且已超过session的有效期限,为防止他人冒名使用系统,系统会进行自我防护。这时请重新登陆。 3 、申报操作类

医保办工作计划

医保办工作计划 做好一个完整的工作计划,才能使工作更加有效的快速的完成。下面是医保办工作计划,一起来看一下吧。 医保办工作计划篇一城乡居民医疗保险住院政策范围内补偿比和实际费用补偿比偏低。 一是我县参合群众去年就医当年未来报销,在今年报销中按照去年就诊医院报销比例补偿,致使补偿比例下降,政策范围内补偿比较低。二是医疗机构,特别省级和省外医疗机构的用药范围广,超出了规定的药品目录范围,致使自费药品费用较高,群众住院就医实际费用补偿比较低。 城乡居民医疗保险基金补偿县外流向比重较大。 一是我县所处的地理和区域位置,地处川、青、藏三省区结合部,到青海等地就诊既交通方便,又无语言障碍,当地群众去省外就医的较多。二是到我省或州内路途较远,加上县内定点医疗机构医疗技术较为滞后,无法满足广大群众日益增长的就医需求。 定点医疗机构监管难度大。 由于县内定点医疗机构少,在缺乏竞争意识的情况下,容易出违规行为。一是通过审核发现,个别定点医疗机构存在“挂床”住院的违规现象。二是经办服务窗口医疗保险内控制度不健全、不完善。三是医疗文书住院清单项目填写不规范。四是个别定点医疗机构存在床位费不按医院等级收费,

手术费偏高的现象。 工作经费严重不足。 由于我县地方财政拮据,工作经费紧缺,加上我县幅员25191平方公里,面大且广,交通工具缺乏,城乡居民医疗保险政策宣传、监督工作难度大,工作经费严重不足,严重地制约了工作的正常开展。 居民医疗保险难度大,扩面征缴困难。 主要存在群众对补偿政策和程序不了解,对政策期望值过高,认为报销比例太低,报销药品范围过窄。 城乡居民医疗保险工作是一项民心工程,是党委、政府减轻农牧民负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时,就20xx 年城乡居民医疗保险工作作如下安排: 1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。 2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。 3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。 4、组织开展全县各机关单位、乡人民政府会计、农保

2016年各类社会保险缴费标准

2016年各类社会保险缴费标准 2016年城乡居民养老试行办法缴费标准 农村居民 人员 类别 档 次 月缴费 金额 (元/月) 缴费 月数(月) 缴费总 金额 (元) 人员 类别 档 次 月缴费 金额 (元/月) 缴费 月数(月) 缴费总 金额 (元) 年满60 周岁 以上 1档 268.62 180 48351.60 60周 岁以 下 1档 223.85 12 2686.2 2档 214.90 180 38682.00 2档 179.08 12 2148.96 3档 161.17 180 29010.60 3档 134.31 12 1611.72 4档 107.45 180 19341.00 4档 89.54 12 1074.48 5档 53.72 180 9669.60 5档 44.77 12 537.24 城镇居民 人员 类别 档 次 月缴费 金额 (元/月) 缴费 月数(月) 缴费总 金额 (元) 人员 类别 档 次 月缴费 金额 (元/月) 缴费 月数(月) 缴费总 金额 (元) 年满60 周岁 以上 1档 268.62 180 48351.60 60周 岁以 下 1档 223.85 12 2686.2 2档 214.90 180 38682.00 2档 179.08 12 2148.96 说明:1、未满60周岁的人员只能缴纳当年的社保费,待年满60周岁时,才能按当年的标准一次性补缴至满15年,每年缴费金额都在逐步递增,但养老金也在递增。2、趸缴总额式:一次性补缴金额=当年月趸缴额×(180个月—本人已缴月数)来定。 2016年度个体参保人员缴纳社会保险的标准 养老保险 医疗保险 大病互助医疗保险 生育保险 合计金额(元/月) 缴费档次 月缴费金额 (元) 月缴费金额 (元) 月缴费金额 (元) 月缴费金额 (元) 最低(40%) 403.4 325.72 38.32 23.95 791.39 一档(60%) 605.2 993.19 二档(80%) 806.8 1194.79 三档(100%) 1008.6 1396.59

2020年社保工作计划3篇

2020年社保工作计划3篇 导读:本文是关于2020年社保工作计划3篇,希望能帮助到您! 但在工作中还存在一些问题,年我通过努力工作取得了一定的成绩。年的工作中,将进一步加以改进完善。明年,将主要做好以下几个方面的工作: 一、完善制度,规范管理,确保社保资金安全运行 业务量大,社保资金政策性强。要求十分细致的核算。年,将按照有关财务制度完善社保资金的核算,健全社保资金拨付制度,对每笔支出都严格按照审批权限,按规定的程序拨付,并加强资金的监管,实施绩效考评,确保专款专用。加强对基础资料及账务的整理,进一步细化社保资金指标,规范原始单据归集,建立下岗职工小额贷款台账,实现基础资料规范化管理。 按照相关财务制度规定,许多项社保资金都需要专户管理。我县对部分资金实行专户核算,但离上级要求还有一定的差距,明年,我们将进一步加大资金的专户管理力度,对专项社保资金开设专户进行核算,实行定期对账,确保专款专用。 二、做好各项基金的征收工作 配合县地税部门和劳动保障部门及残联做好五类保险金及残疾人保障金的征缴和扩面工作,进一步完善地税征缴考核办法,严格征缴措施和奖惩,规范管理,提高征缴率。加大执法检查力度,确保完成省、市规定的各项指标任务,积极与上级业务部门配合,做好养老、工伤、居民医保等资金的市级统筹工作。

三、结合实际,做好重点社保工作 (一)继续做好失业保险和再就业工作。一是协调地税部门加大失业保险金的征缴力度,增加资金积累,确保失业金的发放。二是把创造就业岗位扩大再就业摆在更加突出的位置,把有利于实现和扩大再就业作为制定和实施我县社会保障政策的出发点和落脚点,及时足额筹集调度资金,加大再就业资金的投入,加强再就业宣传,开展再就业技能培训,切实提高失业人员再就业竟争力,加大再就业资金的管理与监督力度。 (二)认真做好医改资金保障工作。按照医疗改革的总体部署,及时筹措落实配套资金,加大对基层卫生服务体系建设的投入力度,继续落实基本公共卫生服务政策,设立农村公共卫生服务专项资金,进一步加强资金管理,严格拨款程序;做好改水改厕资金的拨付,按序时进度拨付资金,确保按时完成任务。 (三)采取有效措施,做好医疗保险工作。完善企业离退休人员医疗保险参保管理办法,足额安排资金并做好监督使用工作。做好城镇职工医保、新农合及城镇居民的医保的资金筹集、拨付与监管。 (四)切实做好城市、农村居民最低生活保障工作。年我们将着重完善城乡低保金发放程序,进行民意测验,做好这项民心工程。打算建立相关部门联席会制度,定期相互沟通,从政策上、措施上相互衔接及时研究、解决工作中出现的新情况。 (五)做好优抚、救灾救济资金管理工作。对全县的优抚安置对象进行验证进行登记,建全人员数据库。对各类优抚资金组织专门人员进行跟踪调查,要求严格按照规定使用资金,对挪用专用资金的行为坚决予以纠正,并深入基层采取专访、听汇报、查资料、查台账等方式、方法,对各项优抚政策的落实情况、执行标准各项减免落实情况进行检查。向上级争取和

社保卡常见问题以及相关解答

社保卡使用常见问题以及相关问题答复 1、社会保障卡丢失后怎么处理? 答:应先进行预挂失。预挂失有三种方式: (1)可拨打社会保障卡服务热线96102(24小时服务)进行电话挂失; (2)可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面预挂失; (3)也可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。 2、如何办理正式挂失与补卡? 答:持卡人确认遗失的社会保障卡无法找回后,须持本人身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人身份证和《领卡证明》到申办地社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。 3、什么情况需要换卡,如何办理? 答:因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人需持原卡和本人《居民身份证》到社会保障卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人《居民身份证》和《领卡证明》到社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。 4、参保人员的社保卡丢失且办理了正式挂失与补卡手续,医保手册信息是否需要变更? 答:参保人员在办理补卡手续后,应告知单位,由单位持参保人员的医保手册和一张照片,到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册中的就诊信息表。 5、社保卡号最后一位和医疗手册号不一样是错误吗? 答:不是错误。医疗手册号码的最后一位通常为英文字母“S”,而社保卡上的号码最后一位通常为阿拉伯数字或字母“X”,但前面九位的号码与医疗手册号码相同,不会影响参保人看病就医。 6、查询卡内信息时需要输入密码吗?初始密码是什么,如何修改? 答:需要输入密码。初始查询密码为本人社会保障号码的后六位。有三种方式修改密码:可到卡服务网点修改;在自助终端机上自助修改;或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。如果密码忘了,则只能到卡服务网点办理密码重置。

人力资源和社会保障工作计划

人力资源和社会保障工作计划 人力资源和社会保障工作计划 2016年全市人力资源和社会保障工作的总体要求是:紧紧围绕全市经济和社会发展大局,坚持稳中求进工作总基调,坚持民生为本、人才优先工作主线,以深化改革为动力,以依法行政为路径,全力促进就业创业,深入推进社会保障制度改革,加快人才队伍建设,健全公务员和人事工资管理制度,构建和谐劳动关系,提升公共服务效能,实现“十三五”时期人力资源社会保障工作良好开局。一、推进“全民创业大突破”,做好就业创业工作 1、确保完成就业创业目标。净增城镇就业10000人,新增扶持创业10000人,城镇登记失业率控制在3.3%以内;农村劳动力就近就地转移就业15000人;城乡劳动者就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训人数分别达7000人、14250人、5000人。 2、全力做好高校毕业生等重点群体就业。深入实施大学生就业促进和创业引领计划,做好离校未就业高校毕业生实名制管理和就业创业服务。加强对灵活就业人员、新就业形态的政策扶持。启动就业见习提升工程,推进见习信息化建设全覆盖,组织高校毕业生就业见习200人以上。持续推进农村劳动力转移就业,全年举办各类大型招聘、特色招聘、就业推荐等系列活动50次以上。推进特殊就业群体托底安置和就业困难群体精准帮扶,就业困难人员再就业400人,城镇零就业家庭和农村零

就业转移家庭实现全面动态清零。 3、促进创业带动就业。深入推进“全民创业大突破”工程,分类开展大学生村官、高校毕业生、农民工、城镇创业者等群体创业提升行动。探索促进就业创业普惠政策措施向互联网创业领域延伸。丰富创业培训模式,实施创业培训、创业模拟实训、电商创业培训等项目,全面提升创业者创业技能。强化创业载体建设,积极推进全市“电子商务进百村工程”,努力打造更多的电子商务创业载体。积极营造全民创业氛围,继续开展全市“十佳创业明星”评选等活动。全年组织创业培训5000人次,其中电子商务培训2000人次。小额担保贷款1500万元、劳动密集型企业贴息贷款2000万元、社保补贴600万元。发展创业孵化基地8家,其中电子商务孵化基地2家。 4、进一步加强职业技能培训。围绕经济转型升级和解决用工结构性矛盾,大力开展就业技能培训、岗位技能提升培训。突出贫困家庭子女、未升学初高中毕业生、农民工、失业人员和转岗职工等重点群体,加大免费职业技能培训力度。合理利用职业培训资源,加大就业培训资金投入,强化对各类培训的全过程监管,促进更多劳动者实现技能就业。二、坚持“民生为本”,健全社会保障体系 5、持续扩大社会保险覆盖范围。围绕重点行业、重点人群加大社会保险扩面征缴力度,全面完成企业职工养老保险“三年行动”目标计划。充分运用全民参保登记工作成果,进一步完善社会保

医保局工作计划模板

医保局工作计划模板 新政策实施、医疗监管、参保征收、经办能力为着力点,推进统筹城乡医保改革,进一步发挥保障功能,促进我市医疗保险事业健康持续发展,各项工作取得了一定的成效。下面就由聘才网小编为大家搜集整理的医保局工作计划,欢迎大家阅读与借鉴,希望能够给你带来帮助。 医保局工作计划模板1 20xx年以来,内江市医疗保险管理工作按照党的十八届四中全会精神,省委十届四次、五次全会,市委六届九次全会精神,认真落实省人社厅、省医保局和市人社局的工作部署,以依法经办为主线,以规范管理和改革创新为手段,以新政策实施、医疗监管、参保征收、经办能力为着力点,推进统筹城乡医保改革,进一步发挥保障功能,促进我市医疗保险事业健康持续发展,各项工作取得了一定的成效。现将20xx年工作总结报告如下。 (一)民生目标:城乡居民基本医疗保险财政补助标准年人均提高60元,达到380元/年。 (二)定量目标:我市城镇医疗保险参保覆盖率为%,完成年度目标任务的%;城镇基本医疗保险一档新增参保万人,完成年度目标任务的195%(其中:市本级新增万人,完成年度目标任务的xx0%);生育保险参保人数万人,完成年度目标任务的%。 城镇基本医疗保险一档基金征缴亿,完成年度目标任务

的%(其中:市本级征缴亿元,完成年度目标任务的%);生育保险基金征缴万元。完成年度目标任务的%;医疗保险稽核率达89%,完成年度目标任务的%。 (三)定性目标:完成两家三甲医院的异地就医联网工作,确保年内开展全省异地就医刷卡结算;完成“医疗保险智能审核监管系统”基础资料收集、基础资料评估和软硬件设备采购、安装、调试、系统对接等工作,建立医疗保险标准信息库;已开展城镇基本医疗保险二档总额控制付费工作;基本医疗保险参保缴费业务向乡镇、街道(社区)就业和社会保障服务中心(站)下延,并在部分基层经办点实现银行代扣代缴。 1.完成医保智能监管系统建设工作。为加快医疗保险实时监管信息系统的开发建设进度,利用信息化手段,不断提高对“两定机构”医药服务行为的监督水平。我市“医疗保险智能审核监管系统”工程由平安养老保险股份有限公司、广州中公网医疗信息科技有限公司共同开发,于7月1日正式启动。目前已完成基础资料收集、基础资料评估和软硬件设备采购、安装、调试、系统对接等工作,建立医疗保险标准信息库。制定了审核监管规则,实现规则本地化,将本地化规则配置进系统。 2.深化付费方式改革,建立二档总控结算办法。在顺利完成总控医院20xx年结算和20xx年预算工作以及20xx年

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