2018农村妇女“两癌”检查工作实施方案
制定具有可操作性的工作方案，在项目执行过程中要做到以村为单位整体覆盖；充分掌握应检人群的流动性，有计划、有组织地安排符合条件的农村妇女在指定的医疗机构进行检查。下面是小编带来的2018农村妇女“两癌”检查工作实施方案，有兴趣的可以看一看。
为认真贯彻落实好《省政府2018年为民办实事全省农村妇女“两癌”检查工作实施方案》（甘妇儿工委发〔2018〕1号、《**市农村妇女“两癌”检查工作实施方案》（酒市妇儿工委发〔2018〕1号）和《瓜州县农村妇女“两癌”检查工作实施方案》（瓜妇儿工委发〔2018〕1号）文件精神，完成我镇目标任务，特制定《**镇农村妇女“两癌”检查工作实施方案》，请认真贯彻执行。
一、目标任务
总目标：我镇35—64岁农村妇女进行“两癌”免费检查，达到2020年两纲、两规划“妇女常见病定期检查率达到80%以上”的目标要求。
年度目标：2018年，对全镇80%以上35—64岁农村妇女进行一次“两癌”免费检查。通过项目实施逐步提高农村妇女自我保健意识，全镇妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。
二、项目执行时间与范围
执行时间:2018年8月10日至2018年12月31日。
执行范围：全镇35—64岁农村妇女。
三、检查对象
全镇持有农村户籍的自愿参加并且能接受检查的35—64岁妇女，所有接受宫颈癌检查的对象需签署知情同意书。
四、检查内容：
1、宫颈癌检查。包括妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查、组织病理学检查或采用HPV检测。
2、乳腺癌检查。包括乳腺临床检查、乳腺彩色B超检查和乳腺钼靶机X线检查。
具体的检查流程及标准按照《甘肃省农村妇女“两癌”检查工作技术实施方案》要求执行。
五、经费保障
“两癌”检查费用按120元/每人次计算。检查经费由省、市、县级财政统筹安排。其中省级补助50%，市级承担20%，县级承担30%。
六、工作要求
（一）明确工作职责
镇妇联负责制定全镇农村妇女“两癌”检查工作实施方案，协调相关部门、站所开展“两癌”检查的指导督导工作；指导各村妇联对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底登记；做好政策宣传，组织动员符合条件的妇女积极接受“两癌”检查。
镇卫计办积极对接协调“两癌”检查医疗机构定时定点在相关村组开展“两癌”检查，同时督促各村组织适龄妇女准时参加，确保“两癌”检查工作有序开展。
2017年农村妇女“两癌”检查实施方案 为落实我县妇幼重大公共卫生项目工作，切实维护广大妇女的健康权益，早期发现、早期诊断、早期治疗严重危害妇女健康的乳腺癌、子宫颈癌（以下简称“两癌”），降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省、市有关文件精神和要求，结合我县实际，特制订本实施方案。 一、目标任务 （一）总体目标 通过对全县35周岁至64周岁农村妇女开展宣传、健康教育并进行“两癌”检查的方式，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。 （二）年度目标 1.从2017年4月份开始，利用5个月时间为全县 2.5万名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查。 2.2017年承担农村妇女“两癌”检查工作人员的培训覆盖率100%。 3.项目镇妇女“两癌”的治疗率达到95%以上，防治知识知晓率达到80%以上。
4.建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为特困家庭“两癌”患者提供减免治疗。 5.通过开展“两癌”检查工作，总结经验，进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的长效工作机制。 二、项目实施单位 根据市卫计委下达的任务及完成时间、质量要求，综合考虑人员资质、设施设备、服务能力等条件，确定高作、沙集、凌城、邱集、李集、桃园、姚集、古邳、魏集、浦棠等10家卫生院和县妇计中心为2017年“两癌”检查实施单位（具体任务数见附件3）。 三、项目实施范围与内容 （一）范围和对象 2017年开展单位所属辖区35周岁至64周岁的本县户籍农村妇女。 （二）项目内容 1.宫颈癌检查： （1）妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查和革兰染色检查。 （2）宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测（TCT）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平，对宫颈癌做到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，结合我我乡实际，特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势，深入村、户， 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传，扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力， 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作，配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标： 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60％以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围：在全乡XX个村开展。
2、对象：35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 （一）宫颈癌检查 1、妇科检查：包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查：对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常，已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 （二）人员培训 培训对象：各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 （一）组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组，负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 （二）相关部门职责
两癌检查项目实施 方案
平度市农村妇女“两癌”检查项目实施方案 为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革政策，促进城乡居民公共卫生服务均等化，切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）检查工作，提高农村妇女健康水平，根据青岛市《农村妇女“两癌”检查项目工作方案》，结合我市实际，制定本方案。 一、项目目标 （一）总体目标 自开始，为我市35-59岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。经过健康宣传、健康教育和定期检查等方式，提高”两癌”的早诊早治率，降低死亡率，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平，探索适合我市的“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗机构的服务能力。 （二）年度目标 1、 - 为我市60000农村妇女开展“两癌”检查。其中完成6000人，和分别完成27000人。 2、提高检查人员的技术水平和服务质量，到承担农村妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90％以上。 3、到我市农村妇女“两癌”防治知识知晓率在基础上提高30％。 4、探索适合我市的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围和项目内容 (一)项目范围 完成本项目应查人数的10％, 和分别完成应查人数的45％。根据青岛
(二)项目内容 1. 宫颈癌检查 1.1 宫颈脱落细胞巴氏检查 1.1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。 1.1.2 宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 1.2 阴道镜检查 对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.3 组织病理学检查 对阴道镜检查可疑者或阳性者进行组织病理学检查。 2. 乳腺检查 2.1 乳腺的临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2.2 乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 2.3 钼靶X-线检查 对乳腺彩超检查可疑者或阳性者，进行钼靶X-线检查。 3. 人员培训 3.1 管理人员培训内容 本项目实施方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。 3.2医疗技术人员培训内容
***镇卫生院 妇女“两癌”筛查工作实施方案 为了确保辖区妇女“两癌”筛查工作顺利进行，根据县卫计局、妇幼保健站《关于城乡妇女“两癌”筛查的通知》和有关部门的文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、目的意义 以科学发展观为指导，以提高妇女健康水平和出生人口素质为目的，不断完善我辖区妇女保健服务体系，为全辖区妇女建立专项档案，切实掌握我辖区妇女“两癌”的发病情况，科学制定有效的预防干预和治疗措施、有效的“两癌”防治方法，做到早发现、早预防、早治疗降低妇女宫颈癌和乳腺癌的发病率，进一步建立健全妇女重大疾病防控机制，努力为辖区广大妇女提供安全、优质的卫生保健服务。 二、筛查对象及目标 全镇35——64岁的已婚妇女，目标人群8500人，分5年完成，每年不低于20%，今年目标人群1700人。 三、筛查时间及项目 1、筛查时间：2018年7月17日至2018年7月26日 2、筛查项目：妇科常规检查、乳腺常规检查和宫颈脱落细胞巴氏检查，阴道镜检查（转县级医院）。 四、组织保障 成立***卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。 ***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组： 组?长：? 副组长：? 成?员：?
***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作技术指导小组： 组?长： 副组长： 成?员： 技术小组下设技术指导办公室，***同志任办公室主任，具体负责整个项目的综合管理工作。 五、加强宣传 成立“两癌”筛查工作领导小组和后勤保障组，召开动员会议，发动群众积极参与。充分利用宣传单、横幅、标语、专题展板、电子显示屏等宣传形式，开展广泛深入的宣传发动；协调各村委要深入群众开展宣传动员，确保群众知晓率达100% 六、工作要求 （一）大力开展宣传动员和健康教育，采取各种形式，协调镇政府大力开展妇女“两癌”筛查宣传活动，引导广大妇女主动参加筛查。通过专题宣传讲座，发放宣传资料，开办健康宣传专栏等方式，把筛查和健康教育结合起来，充分发挥我镇、我卫生院的积极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好的社会舆论氛围。 （二）规范开展筛查服务。我院要与镇政府加强配合，规范开展筛查工作。严格实施质量控制，减少误诊和漏诊。注意保护患者隐私，及时反馈检查结果。制定信息上报制度，按时向妇女“两癌”筛查工作领导小组办公室上报分析报告及相关报表。 （三）认真落实“两癌”惠民政策。按照卫计局有关文件精神及卫计局、妇联等部门的有关规定，全面落实“两癌”惠民政策真正落到实处。 ***镇卫生院
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构
1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
年农村妇女“两癌”检查实施方案 为落实我县妇幼重大公共卫生项目工作，切实维护广大妇女的健康权益，早期发现、早期诊断、早期治疗严重危害妇女健康的乳腺癌、子宫颈癌（以下简称“两癌”），降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省、市有关文件精神和要求，结合我县实际，特制订本实施方案。 一、目标任务 （一）总体目标 通过对全县周岁至周岁农村妇女开展宣传、健康教育并进行“两癌”检查的方式，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。 （二）年度目标 .从年月份开始，利用个月时间为全县万名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查。 .年承担农村妇女“两癌”检查工作人员的培训覆盖率。 .项目镇妇女“两癌”的治疗率达到以上，防治知识知晓率达到以上。 .建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为特困家庭“两
癌”患者提供减免治疗。 .通过开展“两癌”检查工作，总结经验，进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的长效工作机制。 二、项目实施单位 根据市卫计委下达的任务及完成时间、质量要求，综合考虑人员资质、设施设备、服务能力等条件，确定高作、沙集、凌城、邱集、李集、桃园、姚集、古邳、魏集、浦棠等家卫生院和县妇计中心为年“两癌”检查实施单位（具体任务数见附件）。 三、项目实施范围与内容 （一）范围和对象 年开展单位所属辖区周岁至周岁的本县户籍农村妇女。 （二）项目内容 .宫颈癌检查： （）妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查和革兰染色检查。 （）宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测（）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 （）阴道镜检查。对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （）组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
妇女“两癌”检查项目实施方案 为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称妇女“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高我市广大农村妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制。根据省卫生厅、省妇联《关于印发x年x农村妇女“两癌”筛查项目实施方案的总结》（x[x]569号）及x卫生局《关于印发x年妇女“两癌”检查项目实施方案的总结》(x[x]31号)要求，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）x年完成5000名适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查任务。 （二）医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%。 （三）通过宣传、健康教育和进行妇女“两癌”检查试点，逐步提高农村妇女自我保健意识，项目镇妇女“两癌”防治知识知晓率达到70%以上。 （四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目实施地区、检查对象及任务 （一）项目地区 x年，在x镇、x镇、x镇3个镇范围内实施。 （二）检查对象
项目地区35-64岁农村妇女。 （三）任务数 x镇2000人，x镇2000人，x镇1000人，合计5000人。 三、项目内容与方法 （一）宫颈癌检查项目内容与方法 1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与宫颈癌相关的健康信息。 2.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物常规检查。 3.宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 4.阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者进行阴道镜检查。 5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 6.组织病理学检查异常者告知其转诊：对组织病理学检查结果异常者，告知其到二级及以上医院进行诊断治疗。 （二）乳腺癌检查项目内容与方法 1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与乳腺癌相关的健康信息。 2.乳腺临床检查：对受查妇女均进行乳腺的视诊、触诊检查。 3.乳腺彩色B超检查：不论受查对象乳腺临床检查有无阳性发现，均进行乳腺彩色B超检查。
两癌检查制度 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 （2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。
原文地址：《2010 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读作者：wzzblog 国际妇产科学杂志 2010 年 2 月第 37 卷第 1 期 J Int Obstet Gynecol，February 2010，Vol. 37，No. 1 ·标准与指南· 《2010 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读林仲秋罗祥美 作者单位: 510120 广州，中山大学附属第二医院（林仲秋）；云南 省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科（罗祥美） 编者按：《NCCN（National Comprehensive Cancer Network）肿瘤学临床实践指南》是由 21 家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制订的指南，是美国肿瘤领域临床决策的标准，也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南，该指南每年均更新。最近，NCCN 公布了 2010 宫颈癌、卵巢癌、子宫肿瘤治疗指南。为了使广大读者及时了解国际上有关妇科肿瘤的学术动态，我刊特邀请中山大学附属第二医院妇科肿瘤专家林仲秋教授和云南省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科罗祥美医生对这个指南进行解读。 2010 年 1 月，NCCN（National Comprehensive Cancer Net- work）公布了《2010 宫颈癌临床实践指南》，2010 版指南对2009 版指南做了一些细微修订，基本采纳了 2009 版的全部内容。为使大家对 2010 版有个全面的了解，有必要把 2009 和2010 版指南主要更新及主要内容一起介绍。 《2009 宫颈癌临床实践指南》主要更新内容 1. 对ⅠB1 期和ⅡA 期（≤4 cm）宫颈癌的治疗，2008 指 南推荐行“根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋 巴结取样”，2009 指南更改为“根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样”，也就是把常规进行主动脉旁淋巴结取样改为有选择性地进行。
XX县妇女两癌免费筛查实施方案 近年来，宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)发病率呈逐年上升趋势，高居妇女癌症发病率的前两位，成为危害妇女健康和生命的主要杀手，因病致贫、因病返贫的家庭比比皆是。为进一步改善民生，推进“两癌”早检查早防治，关爱女性健康，推动经济社会可持续健康发展，按照XX妇女两癌免费筛查工作相关要求，结合我县实际，特制定本实施方案。 一、工作目标 自2015年起每年完成10000例35-64岁妇女两癌筛查、建档、管理工作(2015年实施行政事业单位女职工和攀莲镇部分农村妇女)，制定科学的干预策略与措施，进一步提高妇女健康意识和健康水平，为妇女健康、家庭幸福奠定基础。 二、体检实施范围和内容 (一)时间:每年9月至12月 (二)范围:户籍在XX的35-64岁城乡妇女。 (三)原则:自愿 (四)项目: 1.宫颈癌检查 (1)妇科检查项目:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 (2)宫颈脱落细胞HE染色检查 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 2.乳腺癌检查
乳腺临床检查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查。 三、检查经费 1.检查费:宫颈癌和乳腺癌检查为民生工程项目，财政补助100元/人.次，每年费用共计100万元列入县级财政预算;以当年实际检查人数拨付县妇幼保健院;此外县妇幼保健院配套推出“宫颈液基薄层细胞制作检查”优惠项目，收费为100元/人.次(物价部门核定价169.5元/人.次)，费用自行承担，由妇女自主选择是否参检。 四、检查地点 XX县妇幼保健院 五、检查方式 开设专门通道，实行分批集中检查。 六、组织机构及职责分工 由县妇联、县卫生局牵头，相关部门配合，共同推动实施。成立领导小组，领导小组下设办公室，办公室主任由县妇联主席XXX担任。 (一)领导小组 组长:县委常委、县政府常务副县长 副组长:县委常委、县总工会主席 成员:县妇联主席 县卫生和计划生育局局长 县财政局分管领导 县人社局分管领导 县总工会分管领导 县文广新局分管领导
NCCN子宫颈癌2021年第一版更新（完整版） 离2021年差不多还有三个月时间，NCCN就于2020年10月2日推出2021年第一版（version 1.2021）宫颈癌指南。 修订内容，最主要涉及两个方面，一是宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的管理，一是妇瘤患者生存原则。关于NECC管理，增加两个流程图（CERV-13）和（CERV-14），比较详尽地介绍宫颈小细胞神经内分泌肿瘤诊疗过程；在CERV-A病理学原则部分，增加了针对NECC的新章节，阐明对NECC组织学描述和免疫组织化学的建议；在宫颈癌系统疗法部分，增加了针对NECC的方案。这些变化，很难说是什么重大进展，但指南制定者全面梳理了与NECC相关内容，提出诊疗建议，无疑对指导临床实践大有裨益。 至于患者生存原则，CERV-G部分用一页篇幅介绍妇瘤存活者管理的概况。 其他的变动，主要是修改术语，处置建议选项排序调整，等等。 讨论部分，应该是指南的重点之一，但并无修正，而上一次更新是在2019年3月29日。
总论 ?增加了治疗子宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的新的流程图（algorithm）。（CERV-13）和（CERV-14） ?妇瘤患者生存原则：这是讨论妇科癌症患者身体和社会心理影响以及如何管理临床方法新章节。（CERV-G） ?在所有流程图中“盆腔淋巴结解剖（dissection）”改为“盆腔淋巴结切除术（lymphadenectomy）”。 ?在所有流程图中“腹主动脉旁淋巴结解剖”改为“腹主动脉旁淋巴结切除术”。 宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的新的流程图（algorithm）---CERV-13）
农村妇女“两癌”检查项目管理方案 （2015年版） 为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制，2015年,国家卫生计生委、财政部、全国妇联继续实施农村妇女“两癌”检查项目。 一、项目目标 （一）2015年完成1000万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和120万乳腺癌检查。其中，在试点地区为54.6万35-64岁农村妇女采用HPV检测方法进行宫颈癌初筛。 （二）进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。 （三）逐步提高农村妇女自我保健意识，项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。 （四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治体系长效机制。 二、项目范围 （一）在全国31个省（区、市）开展农村妇女“两癌”检查，各省尽可能在同一项目地区整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。 （二）在全国28个省（区、市）开展农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目，每省（区、市）约2万人,原则上每个省（区、市）不超过4个县(区、市)。选点具体原则： 1.有工作基础，具备阴道镜检查及病理诊断能力，有HPV检测经验，以及具有上报全部HPV检测试点人群个案信息能力的县(区、市)优先考虑。 2.试点项目县(区、市)数量及选点由省级卫生计生行政部门结合本辖区实际情况确定，并报国家卫生计生委备案。
三、项目内容 （一）延续宫颈癌检查项目 1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（以下简称VIA/VILI）。 宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。 VIA/VILI检查：仅限于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件（包括设备、阅片人员等）的地区使用。绝经后妇女不宜采用此法。 采用其他检查方法的，须经省级卫生计生行政部门认可，并报国家卫生计生委备案。 3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或VIA/VILI检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。延续宫颈癌检查项目检查流程图详见附件1。 （二）乳腺癌检查项目 1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。 2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS 分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。 4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4。 （三）加强检查异常/可疑病例管理 随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表（详见附件5和6）加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基
两癌检查人员培训内容 一、工作目标 （一)总目标通过宣传、健康教育和为全区3５～59岁农村妇女进行“两癌”筛查等方式，提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,逐步建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。(二）年度目标 1、提高全区“两癌”筛查人员的技术水平和服务质量,承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到９0％以上。 ２、对全区３5~59岁农村妇女进行“两癌”初筛。 ３、全区目标妇女“两癌”防治知识知晓率达到9０%以上。 4、总结经验,推广适合基层的“两癌”筛查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”筛查的制度化、规范化和长效化的工作机制。 二、完成时间 2０13年底前完成对全区3５～64岁农村妇女“两癌”初筛。 三、组织实施 (一)组织管理 １、成立全区落实农村妇女“两癌”筛查工作领导小组（见附件1),领导小组下设办公室，办公室设在区卫计局。领导小组负责全区农村妇女“两癌”筛查工作的组织、协调、监督、管理等；办公室负责制定妇女“两癌”筛查工作方案、组织成立专家技术指导组、指导质控工作、对相关信息进行管理等。 2、区街道办事处、区妇联与区卫计局密切配合，分工协作，共同负责做好“两癌”初筛工作的组织动员、摸底调查和宣传工作，有效地推进农村妇女“两癌”筛查项目的实施。 3、区财政局与区卫计局共同做好项目经费的配套、下拨、管理等工作，保障项目工作的顺利实施。 （二）医疗保健机构职责区职工医院按照宫颈癌、乳腺癌筛查工作要求和流程,具体负责实施项目工作。负责提供健康教育、咨询和“两癌”筛查技术服务;负责相关信息的收集、汇总、分析和上报;开发制作健康教育宣传材料;组织专家进行“两癌”筛查技术指导及质量控制;做好阳性人员的随访;对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，将病人转至上级医疗机构诊治。 (三)项目内容 １、宫颈癌检查妇科检查（包括盆腔检查）及宫颈脱落细胞巴氏检查。 2、乳腺癌检查对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊及红外线透照。 3、人员培训组织对医疗技术人员进行两癌检查相关技术的培训。 培训内容包括: ①宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准)。 ②宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBＳ分类方法等检查的操作方法、注意事项和报告填写要求等。 ③乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准、检查报告填写要求等）。 4、开展多种形式的预防妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓
西安市适龄妇女免费“两癌”筛查工作方案 为推动“健康西安”建设，落实《西安市妇女发展规划(2011—2020年)》和《母婴安全行动计划》，提高我市妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查率和早诊早治率，增强关注健康、爱护自身的保健意识，逐步形成维护妇女健康的有效机制，结合我市实际，特制订本工作方案。 一、工作目标 通过开展适龄妇女免费“两癌”筛查和健康教育咨询工作，探索建立起政府主导、部门协作、资源整合、社会参与的妇女常见病防治模式和协作机制，提高基层医疗卫生保健机构的服务能力，普及癌症相关健康科普知识，提高妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，逐步提高我市广大妇女自我保健意识和健康水平。 二、工作原则 (一)知情自愿原则。 坚持免费筛查自愿和知情选择的原则，通过宣传教育，推广健康理念，告知服务项目，引导适龄妇女积极进行筛查。通过健康教育咨询、体格检查、辅助检查，及时了解妇女健康情况，做到“两癌”的早预防、早发现、早治疗。 (二)方便群众原则。
按照快捷有效、便民利民的原则，不断优化筛查工作程序，提高筛查质量。为广大妇女提供便捷、优质、温馨和人性化的健康管理服务。 (三)筛查项目免费原则。 符合免费条件的妇女，筛查服务项目实行免费。各定点筛查机构应按照项目要求提供服务，不得引导推荐与“两癌”筛查无关的任何收费检查项目。需进一步进行自费检查、确诊与治疗的，应明确告知，并征得筛查对象同意。 (四)全程服务原则。 各定点筛查机构要维护筛查对象的合法权益，尊重个人隐私权和知情权。对筛查出的阳性或可疑者，及时进行追踪，提出进一步确诊建议方案，并及时进行治疗、转诊和追踪随访。 三、筛查范围 年龄在30至64周岁(含)户籍所在地、常住地或工作单位在我市的妇女，自2018年9月1日起，可享受每三年一次的免费“两癌”筛查服务。 现承担国家“农村妇女两癌检查项目”的六个区县应先完成国家项目任务数量，再开展我市的免费筛查工作。
宫颈癌检查转诊制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在单县居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到单县妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、tct结果异常者要登记，并及时反馈到保健院，由保健院反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到单县妇幼保健院阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至各乡镇卫生院，按时上报数据。 4、保健院协助卫计局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落 页脚内容1
宫颈癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。据世界范围内统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁，近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。因此，十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。 本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，占所有宫颈癌的90%以上。部分特殊病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低，目前国际国内尚未达成共识，故本指南不适合用于这些少见病理类型的宫颈癌。本规范借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南（如NCCN指南、FIGO指南等），并结合我国以往指南进行修订。在临床实践中，目前宫颈癌注重综合治疗理念，同时也更加注重个体化治疗，需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情进行治疗治疗。对于病情复杂的宫颈癌患者，临床医师应合理应用本规范，本规范未涵盖的，建议参加临床试验。
二、诊断 （一）病因学 持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。HPV主要通过性生活传播。目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市，可以按照适宜的年龄进行推广接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。 与宫颈癌相关的其他高危因素有：①不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣；②月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；③性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激；④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；⑤长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；⑥免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；⑦其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）与宫颈癌病因的联系不能排除。其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。 （二）临床表现 1.症状 癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下
两癌筛查工作方案 两癌筛查工作方案 __玉山县xx年农村妇女两癌检查项目实施方案 各乡镇人民政府，县政府各部门，县直各单位： 经县政府同意，现将《玉山县xx年农村妇女两癌检查项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 xx年8月29日 玉山县xx年农村妇女两癌检查项目 实施方案 为落实深化医改重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低两癌死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省卫生厅、省 __、省妇女联合会《 __xx年江西省农村妇女两癌检查项目实施方案 __》(赣卫妇社字[xx]18号)文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。 一、项目目标 (一)总体目标 通过宣传、健康教育以及全县35-64岁农村妇女进行两癌检查等形式，提高两癌早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女两癌防治模式和协作机制，提高医疗机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
(二)年度目标 1. xx年足额完成省级下达的两癌检查项目目标任务，其中宫颈癌任务数为13500人、乳腺癌任务数为2000人。 2. 提高检查人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。 3. xx年全县妇女两癌防治知识知晓率达到60%以上。 4. 探索适合我县实际的两癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行两癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围 xx年起在全县范围内开展宫颈癌、乳腺癌检查，筛查工作首先定在冰溪镇、岩瑞镇、横街镇、四股桥乡等四个乡镇，然后分阶段延伸到其余各乡镇。 三、项目内容 (一)宫颈癌检查 1. 妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 2. 宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。绝经后妇女应采用此法。
宫颈癌规范化诊治及流程 一、范围 本标准规定了子宫颈癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断和治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对子宫颈癌及癌前病变的诊断和治疗。 二、术语和定义 子宫颈癌（cervical cancer）：子宫颈癌是指发生于子宫颈阴道部及子宫颈管上皮的恶性肿瘤。 子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia）：是子宫颈癌的癌前病变，以往称子宫颈上皮不典型增生，根据不典型增生细胞在上皮内所占的范围和病变程度分为三级，它反映了子宫颈癌发生发展中的连续病理过程。该病变具有不同的转归，它可以自然消退，亦可发展为子宫颈癌，后者一般需要5－10年的时间。 三、缩略语 CA125：（carcinomar antigen）癌抗原125 CEA：（carcinoembryonic antigen）癌胚抗原 CIN：（Cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变 CTV：（clinical target volume）临床靶区
FIGO：（International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟 LEEP：（Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术 PTV：（planning target volume）计划靶区 SCC：（squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原
四、诊治流程 图1 子宫颈癌诊断与治疗流程 五、诊断依据 （一）高危因素。 人乳头瘤病毒（HPV ）感染是子宫颈癌及癌前病变的首 要病因，过早开始性行为、多个性伙伴、多产、吸烟、性伴 侣的性行为混乱、社会经济地位低下、营养不良等均是相关 高危因素。 （二）症状。 最常见的症状是接触性阴道出血或不规则阴道出血、或 绝经后阴道出血白带增多。 （三）体征。 妇科检查是临床分期的最重要手段。 拟诊宫颈癌 妇科门诊 细胞学、或组织病理 学、必要时阴道镜检查 妇科查体 影像学检查 肿瘤标志物检测 确定诊断，明确分期 排除诊断 继续随访 手术或以手术为主的综合治疗 同步放化疗 随访 早期患者 中晚期患者
2020年农村妇女“两癌”检查工作实施方案 一、目标任务 （一）总目标：为全省35—64岁农村妇女进行“两癌”免费检查，达到《AA省妇女发展规划（2011—2020）》“妇 女常见病定期检查率达到80%以上”的目标要求。 （二）年度目标：以3年为一个周期，对符合条件的农村妇女进行1次“两癌”免费检查。在2018、2019年完成 目标任务的基础上，2020年完成36.94万人检查任务。通过项目实施，逐步提高农村妇女自我保健意识，养成良好习惯，提高健康水平。医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。 二、项目内容 （一）检查对象：全省农村户籍、自愿参加并能接受检查的35—64岁妇女。 （二）检查内容。 1.宫颈癌检查。包括妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查、组织病理学检查和HPV检测、细胞学DNA检测。 2.乳腺癌检查。包括乳腺临床检查、乳腺彩色B超检查 和乳腺钼靶机X线检查。 三、资金管理
“两癌”检查费用按120元/每人次计算。其中“两州一县”、省定18个深度贫困县及少数民族自治县检查经费由省级统筹安排。其他市县的承担比例为：省级补助50%，市级承担20%，县级承担30%。 承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生健康行政部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级妇联、卫生健康行政部门审核批准后，由财政部门按相关规定拨付资金。 四、项目监督和评估 省政府妇儿工委明确目标责任和职责任务。各市县政府分级负责，落实责任。省政府妇儿工委每年不定期抽检，对工作的目标任务、运行管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果进行督导检查。 五、责任主体 牵头单位：省政府妇儿工委 协作单位：省妇联、省卫生健康委、省财政厅 实施单位：项目所在地市州、县市区政府 六、保障措施 （一）加强组织管理。省政府妇儿工委办公室负责做好组织协调、督导检查等工作。省妇联负责指导基层妇联组织动员符合条件的妇女接受检查。省卫生健康委负责相关技术指导，对承担妇女“两癌”检查业务人员进行业务培训，加
两癌检查制度 Ting Bao was revised on January 6, 20021
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构
1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。