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甲医院人员及科室配置
1.综合三级甲等医院标准
2.总病床位1200张
3.总人员编制1500人
4.年手术量2万例
5.年门诊量50万人次
6.年住院人数10万人次
7.年营业额2亿元人民币以上
8.国际标准化急诊绿色通道设计
9.国际标准化手术室层流1万G标准设计
10.建筑面积15万平方米，占地面积10万平方米，绿化比例45%设计
心脏与血管外科：能够高质量地完成各种瓣膜替换手术，特别是巨大心脏的瓣膜替换术成功率达95%；常见先心病的手术成功率达99-100%；开展了冠状动脉外科，成功率达98%，可在体外循环机辅助下或杂非体外循环下完成手术。应用动，静脉移植可给病人搭2-3支桥。并能实行联合其他心内手术。院内设有绿色通道完成急诊手术；对全身大血管都能实行人工血管替换术，治疗各部位的动脉瘤和动脉夹层病变；形成无创检查-造影-药物溶栓-放置支架-外科手术治疗周围动脉血管闭塞症的系列方法，大大提高治疗的效果；尤其大隐静脉曲张手术，联合激光和TriVex的微创治疗。
整形外科：临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。
疼痛科：疼痛科的重点发展方向为，微创神经介入镇痛技术，脊髓电刺激技术，中枢靶控镇痛系统置入技术，射频热凝技术及顽固性疼痛的临床诊治。本科重点在治疗臂丛撕脱伤，带状疱疹后神经痛，残肢痛，幻肢痛，持续剧烈的外伤后疼痛，手术后顽固性疼痛综合症，慢性重度骨关节疼痛，严重的神经痛及癌痛等方面。此外应用疼痛诊疗的专业手段，对颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，颈腰椎间盘突出，颈源性头痛，胸背痛，内脏痛等病痛性进行治疗。
神经外科：脑神经外科为医院重点科室，设立重症监护病床。
主要开展临床医疗项目：
1．显微手术治疗面肌痉挛，三叉神经痛和舌咽神经痛。
2．恶性脑胶质瘤的综合治疗。
3．血管内介入和手术治疗颅内动脉瘤，动静脉畸形及海绵窦内疾病。
4．内窥镜下经单侧鼻孔直接经蝶垂体瘤手术切除。
5．利用显微技术切除颅底和脊髓肿瘤，颈前如路治疗颈椎病，颈椎间盘突出等。6．侵犯颅底的颌颈面，鼻咽部肿瘤的手术切除。
7．利用立体定向技术进行高血压脑出血和神经功能性疾病的治疗。
8．选择性周围神经显微缩小术治疗小儿脑瘫，脑血管意外，颅脑脊髓损伤等导致的四肢痉挛状态。
9．脑室内窥镜和脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水。
10．顽固性疼痛及癫痫的外科治疗。
皮肤科：设有皮肤病理实验室，真菌实验室，变态反应实验室和性病实验室；并设有物理治疗养室，包括：浅层X线机，UVB治疗仪，各种激光，电解仪等。准确的诊断各种皮肤病（尤其是各种皮肤肿瘤和疑难性皮肤病）和性传播性疾病。中西医结合治疗各种常见皮肤病，各型银屑病，色素性皮肤病和脱发以及各种难治疗性皮肤病；开展皮肤外科，规范化治疗各种皮肤肿瘤（尤其是皮肤淋巴瘤），瘢痕疙瘩。规范化治疗各种感染性皮肤病，结缔组织病和各种过敏性皮肤病等。普外科：能够开展普外各种大型手术及疑难手术。能完成肝脏移植手术，肝叶切除，肝段切除，胰头十二指肠切除，布加氏综合症手术，以及全胃切除，直肠癌根治手术，腹腔镜下胆囊切除，结肠癌根治，直肠癌根治，甲状腺切除等。
骨科：骨科为医院的重点科室。以骨坏死，髋，膝关节置换，脊柱疾患的诊治为特色
骨科应有下述特色，有些项目在省与区处于领先地位。
1．骨坏死的系列手术和保存股骨头的治疗。
2．导航引导下微创人工髋，膝关节置换术。
3．导航引导下脊柱手术：上颈椎疾患，颈椎椎弓根钉固定，颈椎前，后路手术。均引入导航设备，使手术安全性更高。开展脊柱侧凸畸形矫正，同时开展前路和后路矫形固定术，在导航引导下，对复杂畸形置钉的准确性更高，安全性更好，矫形效果更好。
4．有限减压和症状节段性定位治疗腰椎疾患：并开展椎间盘激光治疗仪对中度腰椎间盘突出症微创治疗。
5．血管栓塞脊柱肿瘤切除重建：特点是出血少，切除干净，复发率低，疗效好。6．胸椎管狭窄症：采用掀盖法椎板切除，使脊髓损伤的并发症降到最低，疗效明显提高。
胸外科：在联合名牌医院和知名专家的支持下，聘请胸外科知名专家为科室名誉
专家。率先在区内开展肺移植，肺气肿，肺减容，支气管扩张支气管剔除术，肺癌手术治疗。对于不能手术的肺癌可行支器官腔内冷冻治疗和术中放，化粒子植入治疗。并不可开展胸腔镜微创手术，胸腔镜固定术消除恶性胸水等。
耳鼻喉科：诊疗范围已涵盖耳鼻喉-头颈外科的各个领域，达到省内先进水平。主要诊治项目包括：
1.颅底外科手术：1）颅底良，恶性肿瘤（如：颈静脉球瘤，脊索瘤，鼻咽癌伴颅底侵犯；2）颅底，头面部外伤及先天性疾病
2.微创外科新技术：包括经鼻内窥镜下各种手术：1）垂体瘤切除术2）视神经减压术；3）脑脊液鼻漏修补术；4）鼻腔泪囊造口术5）前，中颅底肿瘤切除菌术；6）鼻咽部血管纤维瘤切除。
3.人工耳蜗植入术。
4.难治性耳鸣的外科，介入及中西医结合治疗。
5.头颈部肿瘤的外科及综合治疗（如：早期喉癌CO2微创治疗：喉癌，下咽癌喉功能保留手术：晚期喉癌切除及肌皮瓣，胃代食道及游离空肠Ⅰ修复等：鼻及鼻窦肿瘤，口腔涎腺肿瘤，舌部肿瘤切除；鼻咽血管纤维瘤及咽喉部血管瘤的手术治疗。
耳鼻喉科常规手术
1.各种类型中耳炎的内，外科治疗及听力的重建手术；
2.耳畸形，耳硬化症，鼓室及颈静脉球瘤，听神经瘤，梅尼埃氏病外科治疗；
3.鼻窦炎，鼻息肉，过敏性鼻炎等内窥镜手术；
4.睡眠呼吸暂停综合症手术治疗；
5.喉显微外科手术（如：声带小结，息肉，白斑，肉芽肿，乳头状瘤，任克氏水肿等）
手术麻醉科：临床麻醉涉足外科系统各个领域，包括：心血管，胸科，神经外科，骨科，泌尿外科，整形，妇产，耳鼻喉，眼科，电化疗科等。承担着各种复杂外科手术和危重患者的临床麻醉及抢救工作。麻醉恢复室配完善的呼吸支持及生命监护系统，患者不仅可以在这里进行麻醉后恢复，并可在此接受相应的治疗，如雾化吸入，术后镇痛等。配合导管介入治疗室等开展日间手术（DayCase Surgery）或麻醉监护下有创操作（Monitoring Anesthesia Care）
ICU：开展ICU必备的基础检测治疗项目：开展床旁经皮气切换技术，纤支镜技术，呼出气二氧化碳检测技术以及床旁血液滤过技术。形成一规范化的，成熟的，重要的院内科室，成为诊治院内危重病人的可靠基地和后方。
妇产科：妇产科是医院重点科室。能完成妇产科各种疾病的诊治，包括腹腔镜，宫腔镜等手术，开展各项无痛手术，如无痛人工流产，无痛分娩，产科方面以“爱婴医院“的标准建立产房区，住院区及婴儿保健中心。
眼科中心：眼科具备完善的眼科诊疗设备，如裂隙灯，白内障超声乳化仪，玻璃体切割器，彩色荧光ICG造影机，氪离子多波长微光机，YAG激光机，全自动视野计，非接触眼压计，AB超声仪和电脑验光仪。眼科设普通门诊，专家门诊，高干门诊，特需门诊，急诊，会诊等项目。
眼科在手术，激光及中西医眼科方面主要开展以下医疗项目：
1.手术：白内障超声乳化摘除加折叠人工晶体植入术，各种抗青光眼手术，视网—玻璃体手术，斜视矫正手术，眼眶手术和义眼台植入等类内，外眼手术。
2.激光治疗：氩离子，多波长激光治疗各种眼底病：YAG激光治疗各种前节疾病。
3.中西医结合治疗：对视神经病变，色素膜炎，高血压和糖尿病等全身因素引起的眼底出血性疾患收治入院采用中西愈结合治疗，配合汤药，中药输液等，可以有时互补，提高疗效，缩短疗程。
4.视光学组：对小儿弱视，斜视，早期近视及假性近视采用手术矫正，专业验光，规范配镜，仪器训练等综合疗法：对复视，甲亢突眼，眼肌麻痹等病人采用传统中医中药，针灸及按摩等疗法。
5.准分子激光：准分子激光曲光矫正手术。
泌尿外科：泌尿外科出常规诊治泌尿生殖系统的各种肿瘤，外伤，畸形，结核，感染，及男性功能障碍等疾病。开展经尿道电切治疗前列腺增生，膀胱肿瘤，经输尿管诊断治疗输尿管结石，肿瘤和狭窄，经皮肾镜治疗复杂的肾盂结石。开展膀胱全切的尿流改道术，肠代膀胱术，保留尿道的前列腺切除术等手术方式。应用腹腔镜技术开展包括活体供肾切取，肾上腺肿瘤切除，肾切除，肾囊肿去顶，精索静脉结扎，隐睾探查切除术等手术。可开展肾移植手术。
口腔科：精细消毒每件口腔器械，实行一人一机一消毒，使用一次性专用口腔治疗器械，彻底杜绝了爱滋病，肝炎等传染病在口腔科的交叉感染。目前，除基本的口腔治疗外，口腔各专业能完成以下治疗项目；
1．口腔内科：前后牙现代根管治疗，牙周病序列治疗，牙周植骨手术，牙齿喷沙，变色牙增白治疗
2．口腔外科：无痛心电监护拔牙及口腔治疗，人工种植牙，无痛微创手术治疗（种植机辅助拔牙，三叉神经疼微创治疗，颌骨囊肿微创治疗）
3．口腔修复：烤瓷冠，铸造支架修复牙体，牙列缺损修复，种植牙修复。
4．口腔正畸：采用现代正畸技术，解决青少年牙列拥挤，反颌。欢呼无痛拔牙，治牙：针对高血压，心脏患者无痛治牙，拔牙，降低患者治疗风险。通过治疗中动态检测病人的各项生理指标，采用先进的无痛技术，消除患者口腔治疗时的恐惧，是患者在清醒，平静，无痛的情况下完成口腔治疗。
5.正畸：错颌畸形属于三大口腔疾病（龉赤，牙周病和错畸形）之一。在我国，错颌畸形的患病率高达49%。随着社会经济的发展，人们对正畸治疗的需求也更
医院职能科室设置 1、院长办公室:负责医院的工作计划、工作总结,草拟有关文件,并负责督促其贯彻执行;负责协调各职能科室工作,审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件;做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作与行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作;安排各种行政会议,做好会议记录。 2、医务科:拟定医疗工作计划与进行医疗工作总结,组织实施全院的医疗、预防工作,组织重大抢救与院外会诊。督促各种制度与常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练与技术考核,协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务与对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室:接待医疗投诉,处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查,及时向院长、副院长提出处理意见,必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科:负责医院感染管理,制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况,定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科:组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作,负责安排下级医院进修人员。负责医学院(校)临床理论课、实习、见习教学的安排与检查。举办与外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部:全面负责护理工作,拟定全院护理工作计划,检查护理工作质量。拟定与组织修改全院护理常规,严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,开展护理系统内部沟通的控制与管理,对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训与科研工作,组织考评护理业务技术与技术操作,抓好病房管理控制与院内护理人员的调配,组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。 7、总务科:负责全院的后勤工作,负责组织物资供应,以及
三甲医院办公室工作制度及岗位职责 办公室工作职责 一、在院长领导下，负责全院的行政管理工作。充分发挥“参谋助手、信息反馈、督促检查、协调综合”职能作用。 二、安排医院各种行政会议，做好会议记录。负责综合全院的工作计划、总结及草拟有关文件，并督促各部门贯彻执行。 三、负责行政文件的收发登记，转递传阅，立卷归档，保管、利用和保密等工作。 四、做好印鉴管理，文件打字，人民群众来访来信处理，参观和来访的接待工作。 五、做好宣传出版和通讯报导工作。 六、必须按医院规定办事，对某些重大问题，须先请示院长。 七、对医院制定的有关制度、规定进行整理、打印，下发至各科室。 公文办理制度 一、上级下发的公文，由办公室统一拆封并及时录入计算机登记在册，编写收文顺序号并附文件处理笺送院领导审阅批示后办理。会议下发的正式文件参会者应及时送交办公室作统一公文处理。 二、承办科室收到交办的公文后应及时处理，不得延误、推诿。紧急公文应按时限要求办理，如有特殊情况不能按时完成的应及时向院主管领导报告并予以说明。 三、各职能科室负责人应每天上市局及镇OA系统查阅文件，应在当天内签阅(急件应当时处理)并发送回办公室，缩减公文在本科室的滞留时间，以提高公文的时效性和办理效率。 四、公文办理中遇有涉及两个以上科室职权的事项，主办科室应主动与有关部门协商，如有分歧，主办科室负责人要出面协调，仍不能取得一致则报请院领导协调决定。 五、送院领导批示或交有关科室办理的公文，办公室要负责催办，做到紧急公文跟踪催办，重要公文重点催办，一般公文定期催办。 六、各职能科室公文承办完毕后，应根据《中华人民共和国档案法》和其他有关规定，及时将公文清退给办公室归档，任何人不得保存应该归档的公文。对于遗漏（失）的公文应由所签收公文的科室负责追查，遗漏（失）公文的追查情况办公室将不定期在院行政办公室会议上通报。 七、各职能科室（办公室除外）一般不得对外正式行文，如与相应的其他机关因工作联系确需行文时，只能以函的形式行文。并注意选择使用与行文方向一致，与公文内容相符的文种。 八、各职能科室拟制公文时，公文送院领导签发前应由办公室审核并编写文号和主题词。审核的重点：是否确需要行文，行文方式是否妥当，是否符合行文规则和拟制公文的有关要求，公文格式是否符合《国家行政机关公文处理办法》的规定等。 九、公文正式印制前，文稿应由主办科室负责校对，并签署校对人姓名，复印后主送、抄送件由办公室负责寄发。 办公室主任职责
医院职能科室设置 1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。 2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。
XX医院组织架构及人员配置计划 一、医院基本定位：XX医院是一所以科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。 二、规模：核定病床800。第一期（2005－2007）为500；第二期扩展到800－1000；第三期，争取在8－10年的时间达到1200－1500。 三、领导体制，两种选择：一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。 四、领导班子成员及其分工： （一）总经理一名。董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。 （二）副总经理（相当于行政副院长）。由总经理提名，董事会同意后由总经理、院长聘任。其主要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。 （三）名誉院长（或院长）一名。由董事会聘用，最好是国知名专家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。 （四）院长（或常务副院长）一名。由董事会聘用，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。 （五）业务副院长1－2名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会同意由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。主要协助院长
分管医疗、教学、科研等相关围的工作。 五、政职能科室设置。 根据卫生部对三级综合性医院的标准要求，需要设置的行政职能科室有：院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，另外预防保健科也应设置，现在不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室围。 我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运行成本，但以下几个职能科室必须设置：院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（包括总务、设备科任务），可增加一个经营部，以后可根据实际需要，逐步增加。 六、临床科室设置 （一）一级临床专科：按省医院等级评审标准，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：急诊科、ICU、科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。我认为以上一级临床专科，除了精神卫生科可缓一步外，其它专科必须都设置。 （二）二级临床专科：按等级医院要求，三级医院科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。 （三）外科临床二级专科： 根据我院基本定位考虑外科先设置骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。 骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。因为创伤急救是我院的特色，所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。当然骨科不仅是创伤的病人，还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。脑外科除了创外急救
医院医技科室管理 医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各 科诊疗疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养等。按工作性质和任务又分为以诊断为主的、以治疗为主的或重点是以配合诊疗供应为主的科室。从系统观点看，医技科室多数属于医院运行系统中的技术支持系统，在医院起着越来越重要的作用，占有越来越重要的地位。 一、医技科室的特点 1.1专业种类多，相对独立性强。目前我国各级各类医院医技科室的结构组成、学科专业设置不尽相同，没有固定统一的模式，大致分为以下四类：（1）为临床提供诊断依据为主的科室：检验科、生化科、微生物科、病理科、核医学科等。（2）为临床提供治疗手段为主的科室：理疗科、针灸科、放疗科、激光科、体疗科、营养科等。（3）为临床提供医疗物质保障为主的科室：消毒供应室、医疗仪器设备维修中心等。（4）既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病独立完成治疗的科室：放射科、超声科等。（5）我院医技科室设置：功能科（包括B超、心电图、胃镜、经颅多谱勒等）；检验科（包括：检验、生化、微生物、病理、输血等）；放射科（包括：CT、DR等）；药剂科；供应室等。
1.2对临床诊疗工作的介入和指导性日趋突出医技科室与临床科室紧密相连、相辅相成。医技科室要紧紧围绕以病人为中心，牢固树立方便病人、方便临床科室的服务思想，根据病人的需要而确定自身的业务工作内容、范畴，决定其新业务、新检查或治疗手段的开展及实施。随着医疗技术的发展和科学技术的进步，以及科室借助于仪器设备和技术发展，对一些疾病诊断治疗的水平已从参考和辅助进入确诊和特效的更高层次。一个现代化医院的医技科室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平日益提高，不仅极大地提高了临床的疾病诊断质量，也使临床医师日趋依赖于医技科室。 1.3技术复杂，需要理、工、医复合型人才医技科室引起工作的特殊性和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。目前我院诊断系列和技术系列紧缺；工程系列基本上是空白，主要依靠外部工程师维护、保养。人才建设是医院医技科室快速发展的要求和必备条件，是保障临床科室规范诊疗的重要依据。 1.4业务技术标准化，便于质量管理和控制医技科室尽管学科专业种类各不相同，但其业务工作多数可以单项进行考核评价，医技科
各科室： 医疗部在10月初的检查过程中发现各科室的质控相关上报表、登记本及评价表格式不统一，为此医疗部制定了统一版本，现发给大家（见附件），请下载启用。附件中的表格为最新版本，以此为准。 现对表格说明如下： 1. 登记表：包括“患者住院超过30天”、“医疗安全（不良）事件”、“非计划再次手术”三个登记表，登记表取代登记本。 10月1日之前的病人可按科室原登记本登记，10月1日之后的启用电子登记表，上报的同时进行登记。 2. “患者住院超过30天”、“非计划再次手术”两个上报表，要求各科室按要求填写，一式两份，一份科室留底，一份交至医疗部。 3. “医疗安全（不良）事件上报表”略做修改，说明如下： （1）“事件类型”是指医疗不良事件、护理不良事件、感染相关不良事件、药品不良事件、器械不良事件、设施不良事件。 医疗不良事件要求网上直报，并填写纸质版上报表一式两份，一份交至医疗部，一份科室存底。器械不良事件要求网上直报，填写纸质上报表一式两份，一份交至采购供应部411室，一份科室存底；药品不良事件网报后纸质版交至药学部；护理不良事件按护理部要求上报。 （2）“事件等级”是指按事件的严重程度所划分的等级，如I级事件（警告事件）、II级事件（不良后果事件）、III级事件（未造成后果事件）、IV级事件（隐患事件）。 （3）报告内容应详细说明病人姓名、性别、病案号、登记号、目前诊断、不良事件说明（发生时间、经过、处理、结果）。 4. 临床合理输血考核评价表：要求各科室认真做好输血病历的评价，评价表科室留存，每月对评价结果进行分析总结，记入科室质控记录册。 5. 抗菌药物合理应用评价表：两个，分别适用于手术病历和非手术病历。临床科室应用抗菌药物的病历应填写《抗菌药物合理应用评价表》。评价表科室留存，每月进行检查汇总，记入科室质控记录册。 医疗部 2012.10.18
创综合三甲需医院解决科室设置、人员设备问题 一、科室设置 08年江西省三级综合医院设置标准 根据三级综合医院科室设置标准，结合我院实际情况，我院需增设如下科室： 临床一级科室：儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医 （中西科）科、皮肤科、康复科（建议与骨科同 一病区）、开设心理卫生门诊。 以上科室必须要有同时开设住院部及门诊工作，有单独的护理单元，科室有20张以上床位，建议可以2个科室设同一楼层，科室要有相应的人员梯队 及设备设施，开展相应的技术水平。需医院解决以上7个一级科室及 心
理卫生门诊设置问题。 三级综合医院眼科 一、科室和床位 （一）科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室（可与非感染性手术科室共用）、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。 （二）床位：眼科床位至少20 张。 二、人员 （一）至少有8 名医师，其中至少3 名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。 （二）每增加10 张床位，至少增加 5 名医师，其中至少增加1 名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。 （三）科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。 （四）每床至少有0.5 名护士，其中每10 张床至少 1 名具有中级以上专业技术职务任职资格。 三、设备 （一）专科设备。 视力表、裂隙灯、直接/ 间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B 超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM ）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT ）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、YAG 激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。 （二）基本设备。 1. 病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍
三级医院的职能科室岗位说明书（2011年修订） 第一节党办 (1) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）党办主任 （二）党办秘书 第二节监察室 (4) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）监察室主任 第三节院办 (6) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）办公室主任 （二）服务质管科科长 （三）宣传科科长 （四）文秘干事（虚设岗位） （五）文印（文书）员 （六）宣传干事 （七）宣传设计员 （八）专职档案管理员 （九）兼职档案管理员 （十）驾驶员（不含急救车司机） 第四节人事科 (19) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）人事科科长 （二）劳资和社保管理员 （三）人事资料管理员 第五节标准质管科 (23) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）标准质管科科长 （二）病历质控主管 （三）质管科干事 （四）病案管理员 （五）医疗统计员 第六节医务科 (30) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）医务科科长 （二）医务科副科长（顾客服务办主任）
（三）顾客服务办主任 （四）医务科干事（医政干事） （五）咨询服务员 第七节医院感染管理科室 (39) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）医院感染管理科科长 （二）医院感染专职管理员 第八节预防保健科 (44) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）预防保健科科长 （二）疫情管理员 第九节门诊办 (48) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）门诊办主任 （二）门诊办干事 第十节护理部 (51) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）护理部主任 （二）护理部副主任 （三）护理部干事 第十一节科教科 (57) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）科教科科长 （二）科教科干事 （三）图书管理员 第十二节信息科 (63) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）信息科科长 （二）信息科副科长 （三）信息系统（HIS）维护员 （四）软件开发及数据管理员 （五）弱电管理员 第十三节财务科 (70) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）财务科科长（主办会计师） （二）财务会计（1） （三）财务会计（2）
医院职能科室设置1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。 2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。 7、总务科：负责全院的后勤工作，负责组织物资供应，以
三级医院分等标准 本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。 （一）临床科室 1.一级专业科室 设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。 2.二级专业分科 （1）内科：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。 （2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。 （3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 （4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 （5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）医技科室及其他业务科室 应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。 （三）重点专科 1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件： （1）学科带头人具有主任医师职称；
（2）专业水平居国内先进行列； （3）专业人才形成梯队； （4）具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。 二、人员结构 医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求： 1.医师与护士比为1∶2 2.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师以上占护理人员总数≥30%。 3.临床营养师以上职称人员≥2人。 4.工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。 医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平 三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到：结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和副院长还应满足下列要求： 1.全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，三年以上三级医院工作和一年以上科室管理经历。 2.上岗前经过管理专业培训，掌握较系统的医院管理原理、原则和重要方法。 3.能设计和组织制订医院综合发展规划、项目规划、年度工作计划，并能组织实施。 4.能了解国内外医院管理动态，充分利用有关信息资源，作为管理构思和决策的参考及依据。
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 医院管理体系组织结构图
卑微如蝼蚁、坚强似大象
甲医院人员及科室配置 1.综合三级甲等医院标准 2.总病床位1200张 3.总人员编制1500人 4.年手术量2万例 5.年门诊量50万人次 6.年住院人数10万人次 7.年营业额2亿元人民币以上 8.国际标准化急诊绿色通道设计 9.国际标准化手术室层流1万G标准设计 10.建筑面积15万平方米，占地面积10万平方米，绿化比例45%设计
心脏与血管外科：能够高质量地完成各种瓣膜替换手术，特别是巨大心脏的瓣膜替换术成功率达95%；常见先心病的手术成功率达99-100%；开展了冠状动脉外科，成功率达98%，可在体外循环机辅助下或杂非体外循环下完成手术。应用动，静脉移植可给病人搭2-3支桥。并能实行联合其他心内手术。院内设有绿色通道完成急诊手术；对全身大血管都能实行人工血管替换术，治疗各部位的动脉瘤和动脉夹层病变；形成无创检查-造影-药物溶栓-放置支架-外科手术治疗周围动脉血管闭塞症的系列方法，大大提高治疗的效果；尤其大隐静脉曲张手术，联合激光和TriVex的微创治疗。 整形外科：临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。 疼痛科：疼痛科的重点发展方向为，微创神经介入镇痛技术，脊髓电刺激技术，中枢靶控镇痛系统置入技术，射频热凝技术及顽固性疼痛的临床诊治。本科重点在治疗臂丛撕脱伤，带状疱疹后神经痛，残肢痛，幻肢痛，持续剧烈的外伤后疼痛，手术后顽固性疼痛综合症，慢性重度骨关节疼痛，严重的神经痛及癌痛等方面。此外应用疼痛诊疗的专业手段，对颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，颈腰椎间盘突出，颈源性头痛，胸背痛，内脏痛等病痛性进行治疗。 神经外科：脑神经外科为医院重点科室，设立重症监护病床。 主要开展临床医疗项目： 1．显微手术治疗面肌痉挛，三叉神经痛和舌咽神经痛。 2．恶性脑胶质瘤的综合治疗。 3．血管内介入和手术治疗颅内动脉瘤，动静脉畸形及海绵窦内疾病。 4．内窥镜下经单侧鼻孔直接经蝶垂体瘤手术切除。 5．利用显微技术切除颅底和脊髓肿瘤，颈前如路治疗颈椎病，颈椎间盘突出等。 6．侵犯颅底的颌颈面，鼻咽部肿瘤的手术切除。 7．利用立体定向技术进行高血压脑出血和神经功能性疾病的治疗。 8．选择性周围神经显微缩小术治疗小儿脑瘫，脑血管意外，颅脑脊髓损伤等导致的四肢痉挛状态。9．脑室内窥镜和脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水。
.在院长、书记领导下，负责做好全院地党务、行政、秘书、文书档案管理等工作. .负责宣传和执行党地路线、方针、政策，组织开展职工思想政治、医德医风、职业道德教育和党员培训. .负责拟定和修改有关规章制度和质量检查考核标准，经批准后组织实施，督促执行. .安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院地工作计划，总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责领导行政文件地收发登记、转送传阅、立卷归档、保管利用等工作. .负责单位印鉴、打字、外勤、通信联络、来访来信处理，以及各类参观接待工作. .负责院长临时交办地其它工作. 医教科 .负责全院医疗业务、医疗安全管理等工作. .负责全院医疗质量、医疗安全管理工作，组织开展有关质控工作，并定期组织检查考核，严防差错事故. .组织协调处理突发医疗事件、急危重病人抢救、院外会诊、司法鉴定、义诊和其他医生外派任务等工作. .负责全院地科研、教学、住院医师规范化培训，各专业技术人员地继续教育及重点学科等工作. .组织各科实施科研计划，包括立项、鉴定、申报成果及科研经费地管理、设备投资论证等，定期听取研究进度汇报，协调存在问题，提出整改措施，保证课题组按时完成科研计划.文档收集自网络，仅用于个人学习 .具体负责安排在职人员继续教育，外出进修、业务学习、专业培训等工作，并负责安排下级医院进修人员地学习、考核鉴定文档收集自网络，仅用于个人学习 信息设备科 .负责全院计算机信息网络管理、医保管理和医院成本核算等工作. .负责信息网络及终端设备维护，监测网络地运行状况，制止或追查不正当使用网络资源地现象，保证计算机网络地安全与正常运行；文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责每月与市县医保进行计算机对账，并上报各类医保费用结算报表；监控参保病人门诊及住院医疗费用控制情况；对参保病人就医信息资料进行统计、分析.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责全院医疗器械地供应工作和有关物资管理工作. .负责对全院供应物质实行计划管理，建立建全物质发放，定额管理，分类保管.使用维修，报废、赔偿等制度，督促各科贯彻实施.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责对全院精密仪器实行技术管理，做好全院医疗器械、精密仪器地维修保养工作. 护理部 .负责全院护理管理、护理科研和护理教学等工作. .负责全院护理质量、护理安全管理工作，并定期组织检查考核；加强护理人员职业道德建设，协助处理医疗纠纷.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责护理人员业务学习和技术培训，定期进行业务技术考核，组织护理科研和护理新技术推广；拟订护理人员地培训计划并组织实施落实，协助科教科做好护理人员地继续医学教育工作.文档收集自网络，仅用于个人学习 医院感染科 .负责全院地医院感染管理工作及制度建设、消毒灭菌、流行病学监测、医疗废弃物处理等. .负责进行医院感染发病情况地监测，定期对环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施. 文档收集自网络，仅用于
办公室工作制度及岗位职责三甲医院 办公室工作职责 一、在院长领导下，负责全院的行政管理工作。充分发挥“参谋助手、信息反馈、督促检查、协调综合”职能作用。 二、安排医院各种行政会议，做好会议记录。负责综合全院的工作计划、总结及草拟有关文件，并督促各部门贯彻执行。 三、负责行政文件的收发登记，转递传阅，立卷归档，保管、利用和保密等工作。 四、做好印鉴管理，文件打字，人民群众来访来信处理，参观和来访的接待工作。 五、做好宣传出版和通讯报导工作。 六、必须按医院规定办事，对某些重大问题，须先请示院长。 七、对医院制定的有关制度、规定进行整理、打印，下发至各科室。 公文办理制度 一、上级下发的公文，由办公室统一拆封并及时录入计算机登记在册，编写收文顺序号并附文件处理笺送院领导审阅批示后办理。会议下发的正式文件参会者应及时送交办公室作统一公文处理。 二、承办科室收到交办的公文后应及时处理，不得延误、推诿。紧急公文应按时限要求办理，如有特殊情况不能按时完成的应及时向院主管领导报告并予以说明。 三、各职能科室负责人应每天上市局及镇OA系统查阅文件，应在当天内签阅(急件应当时处理)并发送回办公室，缩减公文在本科室的滞留时间，以提高公文的时效性和办理效率。 四、公文办理中遇有涉及两个以上科室职权的事项，主办科室应主动与有关部门协商，如有分歧，主办科室负责人要出面协调，仍不能取得一致则报请院领导协调决定。 五、送院领导批示或交有关科室办理的公文，办公室要负责催办，做到紧急公文跟踪催办，重要公文重点催办，一般公文定期催办。 六、各职能科室公文承办完毕后，应根据《中华人民共和国档案法》和其他有关规定，及时将公文清退给办公室归档，任何人不得保存应该归档的公文。对于遗漏（失）的公文应由所签收公文的科室负责追查，遗漏（失）公文的追查情况办公室将不定期在院行政办公室会议上通报。
XX医院职能部门组织结构设计咨询方案 医院组织结构是医院实现战略目标和构造核心竞争力的载体，是医院人力资源管理中最基础的部分。因此，医院组织结构设计在医院管理咨询中占有举足轻重的位置。为理清医院组织结构设计咨询的思路，便于顺利开展咨询工作，系统地介绍医院组织结构设计有关理论及景惠系统的操作方法。 一．理论概述 （一）基础概念 1.组织：是为实现共同目标，而建立起来的人们之间分工与协作及所必须的职责与权限的关系系统。 2.组织结构: 是指一个组织内各构成要素以及它们间的相互关系，它描述组织的框架体系。组织结构主要涉及部门组成、基本岗位设置、权责关系、业务流程、管理流程及组织内部协调与控制机制。 3.医院：是对特定人群实施医疗、预防、保健、健康宣教，且带有一定社会公益性的组织，通过医疗、护理、医技、药剂、管理、工程技术、后勤保障等各类人员的分工与协作而组成的有机系统。 4.医院组织结构设计：是指为了有效实现医院目标而形成工作分工与协作关系的策划和安排过程，即用以帮助实现医院目标的有关角色、职务、权限、责任、流程、信息沟通、利益等的正式安排。 （二）医院组织结构设计的主要任务
1.设计医院行政管理系统、临床系统、医技系统、后勤保障系统的组织架构体系。 2.明确各部门和科室的使命与职责、岗位设置和职责及人员编制，建立清晰的权力体系。 3.梳理医院基本业务流程与管理流程，并建立医院的内部协调与控制体系。 （三）组织结构变革 组织结构变革是指组织根据其外部环境的变化和内部情况的变动，及时地变动自己的内在结构，以适应客观发展的需要。 不变革，不创新的组织是没有生命力的，它必将会消亡；但是，盲目地变革同样也会使组织消亡，甚至使组织消亡得更快。西方学者西斯克（N.L.Sisk）认为，如果一个组织内部出现下列情况中的一种，那就是组织变革的征兆： ?组织决策的形成过于缓慢，失去组织发展的良好时机； ?组织中沟通不良导致难以协调和人事纠纷； ?组织的机能不能得到正常的发挥，人员素质不足以配合组织形式发生变迁； ?组织缺少创新，没有新的或较好的方法出现等，这些都说明组织的停滞。 美国研究者格莱彻尔认为只看到了组织变革的需要还不够，还需要辨别需要变革的程度，才能下狠心是否真正变革： C=(abd)>x
医院人员编制比例和配备要求 （一）确定编制总额 医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为：M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中：M——核定人员编制总数；B——核定床位数；Bmax——规定该等级医院床位数的上限；Bmin——规定该等级医院床位数的下限；Y——编制常数平均值；Ymax——该等次常数上限；Ymin——该等次常数下限；A1，A2，…，An——医院其他附属编制。 （二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 （三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。（四）进行人员配备我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占
总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。 1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。（2）科护士长。各科设护士长（助产士长），病床多时可设副职。 2、医师的配备卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8。在编配某一职级的医师时，通常采用的计算公式为： M＝(Tw×B×R)/Ta×15/P＋A 式中：M——某职级医师数； Tw——住院医师日均诊治每位患者所需工时；B——核定编制床位数； R——病床使用率； Ta——住院医师日均有效工时； P——住院医师比例数； A——机动数。根据医院担负的任务和规模的不同，医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异，以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院，医师的配备应侧重于全科医师，其专业技术职称中，高、中级比例可相对较少；承担高度医疗或医学院校附属医院，高中级专业技术人员编配比例可适当增大。 3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》规定，三级、二级综合医院中，实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的
三甲医院职能科室岗位 说明书 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
三级医院的职能科室岗位说明书（2011年修订）第一节党办 (1) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）党办主任 （二）党办秘书 第二节监察室 (4) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）监察室主任 第三节院办 (6) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）办公室主任 （二）服务质管科科长 （三）宣传科科长 （四）文秘干事（虚设岗位） （五）文印（文书）员 （六）宣传干事 （七）宣传设计员 （八）专职档案管理员
（九）兼职档案管理员 （十）驾驶员（不含急救车司机） 第四节人事科 (19) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）人事科科长 （二）劳资和社保管理员 （三）人事资料管理员 第五节标准质管科 (23) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）标准质管科科长 （二）病历质控主管 （三）质管科干事 （四）病案管理员 （五）医疗统计员 第六节医务科 (30) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）医务科科长 （二）医务科副科长（顾客服务办主任） （三）顾客服务办主任
（四）医务科干事（医政干事） （五）咨询服务员 第七节医院感染管理科室 (39) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）医院感染管理科科长 （二）医院感染专职管理员 第八节预防保健科 (44) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）预防保健科科长 （二）疫情管理员 第九节门诊办 (48) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）门诊办主任 （二）门诊办干事 第十节护理部 (51) 一、工作职责 二、岗位职责与工作任务 （一）护理部主任 （二）护理部副主任
医院岗位设置及人员编制标准（草） （2013年11月修订） 根据卫生部发《综合医院组织编制原则（试行草案）》{（78）卫医字第1689号}北京市机构编制委员会、市卫生局关于下发《市、区县医疗卫生机构人员编制标准》的通知{编办（1990）第034号、（90）卫人字第480号}；卫生部关于下发《医院管理评价指南（2009版）》的通知。 一、医院人员配置 1、管理人员占医院编制人员总数的8-10%； （我院目前实际2%） 2、专业技术人员占医院编制人员总数的80-85% （我院目前实际86%）； 3、工勤人员占医院编制人员总数的5-10%。 （我院目前实际7%） 二、专业技术人员配置 1、卫生专业技术人员占专业技术人员总数的95%，其中医 生占25%，护士占50%，药剂人员占8%，检验人员占4.6%， 放射技术人员占4.4%，其他卫生技术人员（包括理疗、病 理、麻醉、营养等）占8%； 2、医生：护士=1：2
3、其他专业技术人员占专业技术人员总数的5%。 三、医院临床科室人员数量根据工作量、床位配比计算 （一）医师 1、病房医师 （1）普通病床：医师=1：0.2 （2）特殊床位（ICU）：医师=1：0.8 （管理年1:0.8-1） （3）普通病房各级医师数： 床位：住院医师= 1：0.1 主治医师：住院医师= 1:2 付主任医师：主治医师= 1:2 （自定） 主任医师：付主任医师= 1:1 （自定） （4）婴儿床：医生= 20:1 （90年） （5）手术床：医师= 1:1-1.5 （6）手术科室的手术医师：日平均手术例数= 1:1 （自定） 2、门诊医师： （1）医师：病人=1：48 （1医师接诊6人/小时） 口腔医师：病人=1:16 （1医师接诊2人/小时）（医生接诊病人量平均6人/小时；其中外科、皮肤科7人／小
党政办公室 1.在院长、书记领导下，负责做好全院的党务、行政、秘书、文书档案管理等工作。 2.负责宣传和执行党的路线、方针、政策，组织开展职工思想政治、医德医风、职业道德教育和党员培训。 3.负责拟定和修改有关规章制度和质量检查考核标准，经批准后组织实施，督促执行。 4.安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。 5.负责领导行政文件的收发登记、转送传阅、立卷归档、保管利用等工作。 6.负责单位印鉴、打字、外勤、通信联络、来访来信处理，以及各类参观接待工作。 7.负责院长临时交办的其它工作。 医教科 1.负责全院医疗业务、医疗安全管理等工作。 2.负责全院医疗质量、医疗安全管理工作，组织开展有关质控工作，并定期组织检查考核，严防差错事故。 3.组织协调处理突发医疗事件、急危重病人抢救、院外会诊、司法鉴定、义诊和其他医生外派任务等工作。 4.负责全院的科研、教学、住院医师规范化培训，各专业技术人员的继续教育及重点学科等工作。
5.组织各科实施科研计划，包括立项、鉴定、申报成果及科研经费的管理、设备投资论证等，定期听取研究进度汇报，协调存在问题，提出整改措施，保证课题组按时完成科研计划。 6.具体负责安排在职人员继续教育，外出进修、业务学习、专业培训等工作，并负责安排下级医院进修人员的学习、考核鉴定 信息设备科 1.负责全院计算机信息网络管理、医保管理和医院成本核算等工作。 2.负责信息网络及终端设备维护，监测网络的运行状况，制止或追查不正当使用网络资源的现象，保证计算机网络的安全与正常运行； 3.负责每月与市县医保进行计算机对账，并上报各类医保费用结算报表；监控参保病人门诊及住院医疗费用控制情况；对参保病人就医信息资料进行统计、分析。 4.负责全院医疗器械的供应工作和有关物资管理工作。 5.负责对全院供应物质实行计划管理，建立建全物质发放，定额管理，分类保管。使用维修，报废、赔偿等制度，督促各科贯彻实施。 6.负责对全院精密仪器实行技术管理，做好全院医疗器械、精密仪器的维修保养工作。
医院人力资源配置原则 为适应医院医、教、研各项工作的全面可持续发展，加强医院人才队伍建设，优化人员结构，加强医院人力资源工作的科学化，规范化管理，建设一支高素质，高效能、合理的人才队伍，根据医院工作需要，制定人力资源配置原则。 一、配置原则 1．按需设岗原则 坚持按需设岗，做好岗位分析，明确岗位职责和任职条件，根据各科室人员需要制定医院当年的进人计划，对全院各类人员进行合理配置。严格把关岗位空缺等情况，制定科学的人员需求计划，将岗位的具体需求在招聘中规范化、具体化，力求做到个人与岗位相匹配。 2．能级对应原则 医院岗位有层次和种类之分，岗位人员的配置，要求人的能力与岗位要求相对应，即能级对应。要求主要临床、医技科室主任须具备中高级职称资格或达到相应能力，护士长须具备大专以上学历、中级及以上职称资格；职能部门负责人具备本科以上学历或中级以上职称。 3．动态配置原则 根据岗位目标任务的变化，适时重新进行工作分析与人才评测，对岗位职责、要求及现有人员的知识、技能、能力进行
重新定位，合理稳妥地实行人力资源动态配置，破除“岗位终身制”。能力远远超出现有岗位要求的，一般可通过职务晋升进行优化配置；能力不符合或达不到现有岗位要求的，可通过加强技能培训提高业务水平或通过调配谋求人岗能级对应。建立公开、平等、竞争、择优的选人、用人制度，实行竞争上岗管理，可实行低职高聘等，激发中青年技术人员学习热情和工作积极性，建立健全人才激励机制。 4．结构合理原则 保证各类人员合理的比例关系、合理的层次结构配置、合理的年龄结构和合理的知识结构，使医院各类人员达到最优化群体组合，发挥医院所拥有的医疗、护理及管理人才的整体最大效能。 （1）合理配置各级各类卫生技术人员。 （2）优化专业结构，合理安排学科的设置，突出重点学科、特色专科。 （3）以加强医院的临床、科研、教学建设队伍为中心，以引进和培养学科建设急需的高层次人才为重点，加强优秀青年技术骨干培养力度，搭建能够适应医院未来发展的人才梯队。对重点学科所需的高层次人才在人事调配中要优先考虑。 （4）健全现有人员在职继续教育培训与考评制度，针对不同专业、不同层次的人员分别制定不同的培训内容和方式，严格执行医师规范化培训和医务人员“三基三严”训练等；积