第六章血液内科
一、名词解释
1．缺铁性贫血
2．重型再生障碍性贫血
3．PlE综合征
4．传染性单核细胞增多症
5．DlC
6．粒细胞缺乏症
7．粒细胞型类白血病反应
8．EVen’s综合征
9．血管性血友病
10．干细胞(stem cell)
11．造血细胞移植(HSCT)
二、单项选择题
1．巨幼细胞贫血属于：( )
A．小细胞低色素贫血B．正细胞性贫血
C．大细胞性贫血D．小细胞正色素贫血
E．以上都不是
2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( )
A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调
C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E．病因主要是食物营养不够和吸收不良
3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( )
A．全血细胞减少，有出血或感染表现
B．网织红细胞减少
C．骨髓增生不良
D．肝、脾、淋巴结不肿大
E．铁剂、叶酸治疗无效
4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：( )
A．血友病B．缺铁性贫血
C．ITP D．再生障碍性贫血
E．巨幼细胞贫血
5．再生障碍性贫血的血液学特点是：( )
A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B．细胞大小不等，中心淡染区扩大
C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是：( )
A．急性白血病B．急重型再生障碍性贫血
C．急性ITP D．类白血病反应
E．粒细胞缺乏症
7．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( ) A．溶贫B．低增生性白血病
C．再障D．PHN
E．骨髓纤维化
8．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：( )
A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进
D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：( )
A．肝脏B．脾脏
C．血管内D．骨髓
E．以上都不是
10．急性溶血的开始症状是：( )
A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B．血红蛋白尿
C．休克
D．昏迷
E．肾衰竭
11．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：( )
A．6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B．海洋性贫血
C．遗传性球形细胞增多症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．自身免疫性溶血性贫血
12．男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g／L，WBC 5．6~109／L，PLT93X 109／L，网织红细胞5％.为确诊首选哪项检查：( )
A．骨髓穿刺B．血清铁定量
C．尿含铁血黄素D．抗人球蛋白试验
E．酸化血清溶血试验
13．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：( )
A．血红蛋白B．白细胞数
C．网织红细胞数D．红细胞数
E．以上都不是
14．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：( )
A．血清铁B．总铁结合力
C．血清铁蛋白D．转铁蛋白饱和度
E．骨髓中铁幼粒细胞数
15．下列结果不符合溶血性贫血的是：( )
A．网织红细胞增加
B．骨髓幼红细胞增加
C．尿中尿胆原排泄增加
D．血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
16．男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g／L，WBC 3．2×10.／L，BPC 850×10.／L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：( )
A．血涂片检查B．血尿酸测定
C：．骨髓活检D．骨髓穿刺+骨髓活检
E．脾穿刺
17．女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性骨髓瘤并‘肾功能不全(尿毒症).其发病机制是：( )
A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B．凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D．高黏滞性综合征
E．脱水、感染
18．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：( )
A．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分
B．红细胞生成素
C．血尿酸
D．血清γ一球蛋白
E.血清维生素B12结合力
19．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：( )
A．外周血可见幼粒、幼红细胞
B．血小板增多
C．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D．血片发现泪滴状红细胞.
E．网织红细胞轻度增高
20．下列选项不符合真性红细胞增多症的是：( )
A．白细胞>12×10.／L(无发热、感染)
B 血小板>3 000×10!‘／L
C．血氧饱和度降低
D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分
E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多
21．原发性血小板增多症诊断依据不包括：( )
A．血小板计数>1 000×10.／L
B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C．无出血倾向.WBC汁数不增多
D．多数脾大
E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋自增高，主要考虑为：( ) A．转移性骨肿瘤
B．多发性骨髓瘤
C．Waldenstrom巨球蛋白血症
D．骨髓纤维化
E．重链病
23．以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：( )
A．一5 B．一7
C．t(15：17) D．5a一
E．t8
24．调节红细胞生成的主要体液因素是：( )
A．雄激素B．雌激素
C．红细胞提取物D．集落刺激因子
E．促红细胞生成素
25．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：( )
A．维甲酸B．糖皮质激素
C．CAG方案化疗D．反应停
E．以上都可以
26．一患者外周血血小板数2 000~10.／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测ba.／abl融合基因阳性.该患者的诊断是：( ) A．慢性粒细胞性白血病B．原发性血小板增多症
C．真性红细胞增多症D．骨髓纤维化’
E．感染性血小板增多
27．如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大.主要考虑为：（）
A．脾淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病
C．骨髓纤维化D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
28．多发性骨髓瘤治疗首选：( )
A．.干扰素B．羟基脲
C．马法兰D．马利兰
E．甲基苄肼
29．下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：( )
A．出血B．休克
C．栓塞症状D．溶血
E．阻塞性黄疸
30．女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天.查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛.血象：WBC 12．5 X 109／L，PLTl00 X 10.／L.尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型O～3个／LP.其诊断可能是：( )
A．急性阑尾炎B．肠系膜淋巴结结核
C．急性肾炎D．急性ITP
E．过敏性紫癜
31．女，15岁，月经增多十多天.查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及.Hb 10．0 g／L，WBC 10~10~／L，BPC 25~10.／L.骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个.其可能诊断为：( )
A．再生障碍性贫血B．急性白血病
C．特发性血小板减少性紫癜D．脾功能亢进
E．系统性红斑狼疮
32．糖皮质激素首选用于：( )
A．镰状细胞贫血B．遗传性椭圆形细胞增多症
C．海洋性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．温抗体型溶血性贫血
33．周围血象有全血细胞减少的疾病除外：( )
A．再生障碍性贫血
B．脾功能亢进
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿}D．急性白血病白细胞减少型?：E．特发性血小板减少性紫癜
34．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( )
A．外周血中全血细胞减少B．外周血中找原粒细胞
C．外周血中找有核红细胞D．骨髓检查r E．以上都不是
35.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：( )
A．外周血中出现幼粒细胞B．外周血中出现幼红细胞
C．Phl染色体阳性D．嗜酸性粒细胞增多
E．网织红细胞绝对值计数
36．Auer小体可见于下列疾病，但需排除：( )
A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性粒一单核细胞白血病D．急性单核细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
37．外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：( )
A．伴髓外造血的骨髓纤维化
B．恶性肿瘤骨髓转移
C．G一珠蛋白生成障碍性贫血
D．镰状细胞贫血
E．缺铁性贫血
38．一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性.应考虑为：( )
A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞性白血病
C．结核病D．传染性单核细胞增多症
E．传染性淋巴细胞增多症
39．下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( )
A．再生障碍性贫血B．支气管哮喘
C．银屑病D．寄生虫感染
E．结缔组织病
40．关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是：( ) A．血小板减少
B．凝血酶原时间比正常延长
C．血浆纤维蛋白原下降
D．血清纤维蛋白(原)裂解产物减少j
E．血片中破碎细胞增加
41．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：( )
A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常
B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳
C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳
D．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常
E．出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳
42．有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：( )
A．抗胰(糜)蛋白酶阳性
B．血管紧张素转换酶阳性
c．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制
D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制
E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
43．淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( ) A．HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好
c．NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差
E．NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良
44．霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：( )
A．ⅡA B．ⅡB
C．ⅢA D．ⅢB
E．ⅣB
45．女性，78岁.浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒.肝肋下1 cm，脾肋下4 cm.实验室检查：Hb 86 g／L，WBC 56X 10.／L，BPC 120X 10.／L.骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低.血清蛋白电泳示γ球蛋白减少.淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主.噬异凝集试验阴性.本例最可能的诊断是：( )
A．急性淋巴细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病
C．淋巴瘤D．传染性单核细胞增多症
E．传染性淋巴细胞增多症
46．鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：( ) A．前者白细胞少有超过150；(10.／L
B．前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C．前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D．前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
E．前者Ph染色体阴性
47．关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：( )
A．联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物
B．联合化疗只能采用细胞周期特异性药物
C．同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段
D．诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗
E．巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗
48．关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( )
A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系
B．苯及其衍生物可引起白血病
C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病
D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因
E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病
49．男性，45岁.腹胀2个月.脾肿大脐下2 cm.此例脾大的病因下列选项中错误的是：( )
A．淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病
C．骨髓纤维化D．脾功能亢进
E．ITP
50．纠正DIC最有效的治疗方法是：( )．
A．去除病因，积极治疗原发病
B．肝素的应用
C．补充凝血因子
D．抗纤溶药物的应用
E．输注血小板
51．恶性组织细胞病表现为：( )
A．起病急，临床多有高热
B．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大
C．可同时累及多器官
D．任何年龄均可患病，男性多见
E．以上均是
52．下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：( )
A．原发部位可在淋巴结外
B．可转变为白血病
C．可发生自身免疫性溶血性贫血
D．可出现血清球蛋白升高
E．单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD
53．不符合慢性粒细胞白血病的是：( )
A．白细胞总数显著增高
B．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30％
C．粒细胞核浆发育不平衡
D．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多
E．晚期可发生急性变
54．以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：( )
A．过敏性紫癜是I临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B．发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状
C．出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主D．病程中可有出血性肠炎
E．血小板计数常减少
55．特发性血小板减少性紫癜治疗首选：( )
A．血小板悬液输注B．止血敏
C．糖皮质激素D．脾切除
E．免疫抑制剂
56．以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：A．免疫性溶血性贫血B．血小板减少
C．神经精神异常D．肾脏损害
E．发热
57．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是：(
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性出血性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．巨血小板综合征
58．血友病A实验室检查中，错误的一项是：(
A．凝血时间延长
B．活化部分凝血活酶时间延长
C．出血时间延长
D．血小板计数正常
E．凝血酶原时间正常
59．下列情况不适宜输注红细胞的是：(
A．肝硬化贫血患者B．肾功能贫血衰竭
C．以促进伤口愈合为目的D．老年人贫血
E．严重贫血的患者
60．全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：( )
A．淋巴细胞B．单核细胞
C．嗜中性粒细胞D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
61．脾显像不用于：( )
A．确定脾脏大小
B．左上腹包块的鉴别诊断
C．副脾的检出
D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断
E．以上都不是
62．下列选项中，不是血浆置换的适应证的是：( ) A．血栓性血小板减少性紫癜
B．与多发性骨髓瘤无关的.肾衰竭
C．巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征
D．冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效
E．去除凝血因子抑制物
63．治疗血友病A的出血不应输注：( )
A．凝血因子ⅧB．冷沉淀
C．新鲜冰冻血浆D．凝血酶原复合物
E．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素
64．治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：( ) A．每8 h一次B．每12 h一次
C．每天一次D．隔天一次
E．每周两次
65．血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是：( ) A．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)
B．新鲜冷冻血浆
C．冷沉淀物
D．FⅧ浓缩制剂
E．氨基己酸
66．以下病例中应慎用或不用全血：( )
A．心衰的患者
B．急性创伤，
C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环
D．大量失血
E．器官移植
67．以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：( ) A．特发性血小板减少性紫癜
B．过敏性紫癜
C．血小板无力症
D．再生障碍性贫血
E．急性白血病
68．使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：( )
A．过敏性紫癜B．特发性血小板减少性紫癜
C．血小板无力症D．淋巴瘤
E．骨髓瘤
69．人类血液干细胞首先见于：( )
A．胚外的卵黄囊血岛B．胚外尿囊底部
C．主动脉旁胚脏壁D．主动脉一性腺一中肾区
E．肝脏
70．骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：( ) A．7周B．8周
C．9周D．10周
E．11周
71．正常人红细胞的寿命为：( )
A．120天B．150天
C．180天D．200天
E．300天
72．造血干细胞移植植活的直接证据不包括：( ) A．受者体内检出供者的性染色体
B．HLA抗原
C．红细胞抗原
D．供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)
E．出现移植物抗宿主病(GVHD)
73．造血干细胞移植的早期并发症有：( )
A．出血性膀胱炎(HC) B．间质性肺炎(IP)
C．内分泌功能异常D．继发肿瘤
E．白内障
74．成人血小板破坏的主要部位是：( )
A．肝脏B．脾脏
C．骨髓D．血液循环
E．以上均是
75．慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：( ) A．9号和11号B．9号和15号
C．9号和22号D．15号和17号
E．5号和1l号
76．关于常染色体显性遗传病错误的是：( )
A．致病基因在常染色体上B．患者双亲必有一方患病
c．男女患病机会均等D．患者子女有25％几率发病
E．以上均不是
77．造血干细胞移植的晚期并发症是：( )
A．出血性膀胱炎(HC) B．肝静脉闭塞病
C．急性移植物抗宿主病D．白内障
E．以上均不是
78．下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是：( )
A．allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下
B．auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内
C．接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害
D．接受移植的患者不应有严重的精神障碍
E．以上均对
三、是非题
1．缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂. ( )
2．缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药. ( )
3．巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状. ( )
4．血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血. ( ) 5．再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大. ( )
6．嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性. ( )
7．嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等. ( ) 8．原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病. ( )
9．Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象. ( )
10．多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿. ( )
11．静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一.( )
12．在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽. ( )
13．骨髓增生异常综合征可有病态造血. ( )
14．外周血出现原始细胞就可诊断为白血病. ( )
15．真性红细胞患者常表现为面部发红. ( )
16．过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛. ( ) 17．过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿. ( )
18．血友病A是常染色体隐性遗传性疾病. ( )
19．骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关. ( )
20．ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血. ( )
21．人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力. ( )
22．组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为a和β两大类.每个血红蛋白分子由一条a肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素. ( )
23．造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体. ( )
24．血友病A、B为x连锁遗传病. ( )
25．椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病. ( )
26．类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色. ( ) 27．ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主. ( )
28．幽门螺杆菌与淋巴瘤有关. ( )
29．急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血. ( )
30．慢性粒细胞白血病一般脾不大. ( )
四、填空题
1．诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>，转铁蛋白饱和度< .
2．再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括、、。
3．自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括、、。
4．需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括、、。
5．遗传性球形细胞增多症的临床特点包括、、、。
6．慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CDl9、CD20、CD23、CD79a与。
7．MICM分型是指形态学、免疫学、、.
8．流式细胞术检测、为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据. 9．Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、，综合征等.
10．难治性原发性血小板增多症可试用.
11．Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有.
12．意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是
13．传染性单核细胞增多症是因病毒感染所致. ．
14．外周血嗜酸性粒细胞在(1．5～5．0)×10.／L，属于嗜酸性粒细胞增多.
15．MDS RA是指.
16．慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是. .
17．目前急性白血病按、、、分型.
18．淋巴瘤分期按分成A和B症状.
19．组织损伤，组织因子释放人血，激活凝血途径.
20．t( ；)只见于白血病.
21．遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性异常所引起的出血性疾病.
22．根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为型和型.前者多见于儿童，后者好发于成人，以20～50岁女性多见.
23．血栓性血小板减少性紫癜治疗首选.
24．血小板无力症是的质和(或)量缺陷引起血小板集功能缺陷的出血性疾病.
25．血友病A是凝血因子缺乏引起的出血性疾病.
26．血细胞的生成经历了一个比较长的、、和的动力过程.整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细
胞、淋巴细胞等.
27．干细胞(stem cell)是人体的起源细胞，其特点为具有、和的潜能.
28．根据HSC的来源HSCT可以分为、和.
29．造血干细胞移植植活的间接证据为出现.
30．人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化.在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的.
五、问答题
1．论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则.
2．论述缺铁性贫血的诊断要点.
3．急性白血病的四大免疫类型是什么?
4．简述多发性骨髓瘤的诊断标准是什么.
5．简述白血病的治疗原则.
6．简述弥散性血管内凝血的常见病因.
7．试述特发性血小板减少性紫癜的治疗原则.
8．试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施.
9．简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证.
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
第四章内分泌内科 一、填空题 1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________。 2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、 ___________型，有时混合出现。 3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过 ___________%。 5、非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起___________，闭合之后引起___________。 9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________和___________。 10、周期性麻痹发作时，___________浓度会降低。 11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、 ___________ 四类。 12、 Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为 ___________ 、___________两大类。 13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类。 14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________。 15、垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、___________激素，后者分泌___________激素。 16、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 17、糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________。 19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足。 20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和。___________ 21、 Von Graefe征是指___________ 。 22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。 23、原发性醛固酮增多症的临床特点是：___________ 、___________。 24、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 25、甲状腺穿刺术的适应证是___________，___________和___________。 26、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、 ___________、___________、___________六期。 27、糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 28、完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充___________激素和___________激素。
第六章血液内科 一、名词解释 1．缺铁性贫血 2．重型再生障碍性贫血 3．PlE综合征 4．传染性单核细胞增多症 5．DlC 6．粒细胞缺乏症 7．粒细胞型类白血病反应 8．EVen’s综合征 9．血管性血友病 10．干细胞(stem cell) 11．造血细胞移植(HSCT) 二、单项选择题 1．巨幼细胞贫血属于：( ) A．小细胞低色素贫血B．正细胞性贫血 C．大细胞性贫血D．小细胞正色素贫血 E．以上都不是 2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( ) A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调 C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变 E．病因主要是食物营养不够和吸收不良 3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( ) A．全血细胞减少，有出血或感染表现 B．网织红细胞减少 C．骨髓增生不良 D．肝、脾、淋巴结不肿大 E．铁剂、叶酸治疗无效 4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：( ) A．血友病B．缺铁性贫血 C．ITP D．再生障碍性贫血 E．巨幼细胞贫血 5．再生障碍性贫血的血液学特点是：( ) A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血 B．细胞大小不等，中心淡染区扩大 C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多 D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是：( )
2013 年上半年心血管内科“三基”培训考核试题姓名：职称：成绩：分 1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A. ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置E深而宽的异常Q波 2. 室壁激动时间是指BA自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS 波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E自R波顶峰起作垂线至T 波开始之间的一段时间 3?下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（巳A.期前出现的QRS-T 波前无相关的P 波 B. 期前出现的QRS波宽大畸形 C. QRS时限〉0.12s D. T波方向多与QRS的主波方向相反 E. 代偿间歇多不完全 4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5. 有关心房的叙述,正确的是 A. f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因 C. 慢性房颤不影响心排血量
D. 房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形，是差传可能性大 E. 房颤伴差传与室早的鉴别中，QRS畸形后的间歇期短者，室早可能性大 6. 心电图P-R间期延长，表示：C A. 心房肥大 B. 心房内传导速度减慢 C. 房室交界区传导速度减慢 D. 心室肥大 E. 心室内传导速度减慢 1 7．心室肌细胞静息电位是： A. Na+的电化学平衡电位 B. Ca2啲电化学平衡电位 C. K啲电化学平衡电位 D. Na+和K+的平衡电位 E. Ca2和K+的平衡电位 8. 超常期是指：D A. 动作电位幅值超过正常 B. 动作电位时间超过正常 C. 引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D. 引起兴奋需要的刺激强度小于正常
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
第六章血液内科 一、填空题 1、遗传性球形细胞增多症得临床特点包括_________、_________、_________、_________。 2、需与再生障碍性贫血相鉴别得引起全血细胞减少得疾病包括_________、_________、 _________、_________。 3、自身免疫性溶血性贫血得治疗方法主要包括_________、_________、_________。 4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗得药物包括_________、_________、_________。 5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱与度<_________。 6、人类胚胎发育过程中造血细胞得发生很早,由受精卵经数次分裂产生得胚胎干细胞在分化为胚胎与胚外结构得同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外得 _________。 7、造血干细胞移植植活得间接证据为出现_________。 8、根据HSC得来源HSCT可以分为_________、_________与_________。 9、干细胞(stem cell)就是人体得起源细胞,其特点为具有_________、_________与_________得潜能。 10、血细胞得生成经历了一个比较长得_________、_________、_________与_________得动力过程。整个血细胞得生成过程,就是造血实质细胞在形态上经历不同阶段得变化过程,这一过程就是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子得作用逐渐完成得,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。 11、血友病A就是凝血因子_________缺乏引起得出血性疾病。 12、血小板无力症就是_________得质与(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷得出血性疾病。 13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。 14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少得持续时间与治疗效果,可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型与_________型。前者多见于儿童,后者好发于成人,以20～50岁女性多见。 15、遗传性出血性毛细血管扩张症就是遗传性_________异常所引起得出血性疾病。 16、t( ; )只见于_________白血病。 17、组织损伤,组织因子释放入血,激活_________凝血途径。 18、淋巴瘤分期按_________分成A与B症状。 19、目前急性白血病按_________、_________、_________、_________分型。
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名：科室：得分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
2017年11月心血管内科三基测试题 姓名：职称：成绩： 一、选择题 1.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物： A、消心痛 B、速尿 C、肼苯哒嗪（扩张动脉） D、硝普钠（扩张动静脉） E、 以上均不是 2.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗： A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、双氢克尿塞 E、肼苯哒嗪（扩张动脉） 3.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是： A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿 4.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的： A、呼吸困难 B、腹壁静脉曲张 C、颈静脉怒张 D、蜘蛛痣 E、肝掌 5.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点： A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 6.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是： A、有固定的关系 B、按P、QRS顺序发生 C、无固定关系 D、QRS波多于P 波 E、以上均不是 7.心功能三级指； A、一切劳动均无症状 B、体力活动完全丧失 C、轻度活动即感气促、休息 时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是 8.当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰： A、≥2.4kPa B、≥2.6kPa C、≥2.0kPa D、≥2.8kPa E、≥3.0kPa 9.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点： A、P-R间期恒定 B、P-R间期延长 C、P-R间期缩短 D、P-R间期正常 E、以上均不是 10.快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢： A、利多卡因 B、氯化钾 C、苯妥英钠 D、洋地黄 E、奎尼丁 11.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征： A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 12.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好： A、阿托品 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、奎尼丁 13.心房颤动心电图诊断条件是： A、P波快速而不整 B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是 14.可引起大炮音的心律失常是： A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B、三度房室传导阻滞 C、冠心病伴房颤 D、房性扑动 E、二度房室传导阻滞 15.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率
“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常
第1739题【学科】血液内科学篇 3.蛋白质的浓度在体液中的分布是 【A】.细胞内液>血浆>组织液 【B】.细胞内液>组织液>血浆 【C】.血浆>组织液>细胞内液 【D】.细胞内液=组织液>血浆 【E】.组织液>细胞内液>血浆 【答案】A 第1740题【学科】血液内科学篇 6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是 【A】.中心静脉压 【B】.细胞外晶体渗透压 【C】.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压【D】.血浆和组织间的胶体渗透压 【E】.细胞外胶体渗透压 【答案】D 第1741题【学科】血液内科学篇
3.下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是 【A】.肝硬化门静脉高压 【B】.淋巴瘤 【C】.慢性粒细胞白血病 【D】.急性粒细胞白血病 【E】.系统性红斑狼疮 【答案】A 第1742题【学科】血液内科学篇 6.蛋白电泳中出现的M蛋白是 【A】.清蛋白 【B】.纤维蛋白 【C】.β-微球蛋白 【D】.单克隆免疫球蛋白 【E】.多克隆免疫球蛋白 【答案】D 第1743题【学科】血液内科学篇 9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是 【A】.遗传因素
【B】.物理因素 【C】.化学因素 【D】.病毒感染 【E】.免疫功能低下 【答案】D 第1744题【学科】血液内科学篇 12.淋巴瘤最重要的临床特征是 【A】.发热 【B】.贫血 【C】.淋巴结肿大 【D】.肝.牌大 【E】.全身衰竭 【答案】C 第1745题【学科】血液内科学篇 15.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值 【A】.异常免疫球蛋白增多 【B】.尿本周蛋白阳性 【C】.病理性骨折
2014恩阳区人民医院 第三季度 内儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共25题，每题2分，共50分） 1.、病人近3个月以来夜间陈发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联s-t段上移，选用何种药物治疗最为恰当 A、毛花甙c B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D.、维拉帕米E、布桂嗪 2、消化性溃疡的最常见并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 3、高血压病人心脏病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg ，以下哪种药物可作为首选治疗药物 A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、下列哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变
D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D. 血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、正常止血过程决定于以下哪个因素 A.血小板质和量及血管壁正常 B. 皮肤的完整性及凝血因素的正常 C. 血小板质和量、血管壁及凝血因素的正常 D. 血小板质和量正常，凝血因素的正常 E凝血因素的正常，骨髓正常，血小板质和量正常 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.下列哪些不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）
嘉应学院医学院 临床医学专业“三基知识” （内科部分）考试题 （考试形式：闭卷，考试时间：100分钟） 一、选择题：（每题1分，共100分）请将答案涂在答题卡上 1、 有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项 不正确 A :杂音最响部位 B :杂音性质和时期 C :杂音强度和传导方向 D :杂音与体位、运动、呼吸的关系 E :杂音发生机制 2、 女性，50岁。COPD 患者，近1周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析结 果：PaO 250mmHg ，PaCO 275mmHg 。该患者病情发展已出现 A : I 型呼吸衰竭B : II 型呼吸衰竭C :低氧血症 D :高碳酸血症 E :呼吸性酸中毒 3、 诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是 A :尿胆原增高 B :红细胞寿命缩短 C :红细胞、血红蛋白降低 D :网织红细胞增高 E :外周血出现幼稚红细胞 4、 患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰 2个月来门诊就医，为判断是否肺结核并确定病变部位、 范围、活动性等的主要检查项目是 A : PPD 试验+胸部X 线检查B :胸部X 线检查+痰涂片找抗酸杆菌 C : ESR+PPD 试验 D :痰涂片找抗酸杆菌 +PPD 试验E :胸部CT 检查+胸部X 线检查 5、 女性患者，65岁，有慢性支气管炎和肺气肿病史 10多年。合并高血压病、冠心病但药 物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难急速加重，不能平卧，考虑此次 发病最可能的原因是出现 A :肺栓塞 B :急性心肌梗死 C :自发性气胸 D :急性左心衰竭 E :肺部感染 6、 为减少肠道有毒物质的产生和吸收，给肝性脑病患者灌肠时禁用 A :生理盐水 B :肥皂水 C :新霉素液 D :弱酸性溶液 E :石腊油 7、 女性，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P 86次/ min ，心界向两侧扩大，心 率126次/ min ，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样 杂音和4/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为 A :风心病二尖瓣狭窄合并房颤 B :风心病二尖瓣关闭不全合并房颤 C :风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤 D :风心病主动脉瓣狭窄合并房颤 E :先天性心脏病室间隔缺损合并房颤 8、 女性，32岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛 2天入院，尿液外观浑浊，镜检可见 白细胞（+ + + + ），有白细胞管型。患者最可能的诊断是 A :急性肾小球肾炎 B :急性肾盂肾炎 C :急性膀胱炎 D :急性尿道炎 E :肾病综合征 9、 男性，50岁，有高血压病史 5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续 40分钟不 I I 级
护士三基考试血液内科练习题 一、单选题A1型 （每题只有一个正确答案） 1、慢性淋巴细胞白血病首发症状常是：（E） A、肝大 B、脾大 C、发热 D、贫血 E、淋巴结肿大 2、多发性骨髓瘤最常见的早期症状是：（C） A、贫血 B、出血 C、骨痛 D、淋巴结肿大 E、高黏滞血症 3、病人，男，22岁。临床诊断为再生障碍性贫血。查体周身皮肤可见瘀点和瘀斑；左侧颊部可见一约1．2cm×0．8cm的口腔溃疡，口腔黏膜未见血疱形成；咽无充血，扁桃体不肿大；双肺未闻干湿啰音。为有效预防感染，目前该病人首要采取的护理措施是：（B） A、加强营养 B、加强口腔护理 C、保护性隔离 D、保持皮肤清洁、干燥 E、保证会阴部清洁卫生 4、可确诊再生障碍性贫血的是（D） A、进行性贫血、出血、感染、脾不肿大 B、网织红细胞减少 C、有氯霉素服药史 D、骨髓象见巨核细胞明显减少 E、服用抗贫血药物无效 5、使用维生素B12治疗时要注意补充（B） A、钠盐 B、钾盐 C、镁 D、钙 E、磷 6、患者男，50岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3．95×1012／L，Hb 90g ／L，疑诊为（A） A、贫血 B、神经衰弱 C、肾炎 D、脑水肿 E、白血病
7、造血干细胞移植患者进行中心静脉导管穿刺后应使用自粘弹性绷带对伤口进行局部加压包扎几小时（C） A、8 B、12 C、24 D、30 E、48 8、关于铁的吸收，哪项错误（C） A、与维生素C同时服好 B、低铁比高铁好 C、与维生素B12同时服好 D、主要在十二指肠上段吸收 E、每天约吸收1mg 9、再生障碍性贫血不正确的治疗是（B） A、贫血严重者可小量输新鲜血 B、并发肺部感染者给予氯霉素抗感染 C、可给予糖皮质激素治疗 D、内科治疗效果不佳可行脾切除 E、可给予胎肝细胞输注 10、急性再生障碍性贫血早期最突出表现是（C） A、出血 B、贫血 C、出血和感染 D、肝脾大 E、感染 11、脑膜及中枢神经系统白血病的叙述不正确的是（D） A、是由于白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统所致 B、可出现头痛、恶心、呕吐 C、症状出现较晚，主要是因为化疗药物不易透过血脑屏障 D、起病急，多发作于急性期 E、重者有呕吐、颈项强直等症状 12、营养性缺铁性贫血患儿最主要的特点是（A） A、小细胞低色素性贫血 B、正细胞低色素性贫血 C、大细胞低色素性贫血 D、大细胞高色素性贫血 E、小细胞高色素性贫血 13、有关口服铁剂的注意事项，错误的是（E） A、向患者说明服用铁剂后可出现黑便 B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶 C、避免铁剂溶液与牛奶同服 D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下 E、症状改善后可停药 14、急性白血病病人最常见的症状是（A）