[崩漏]崩漏

[崩漏]崩漏

篇一 : 崩漏

崩漏中医临床路径

路径说明:本路径适用于西医诊断为功能失调性子宫出血的门诊患者。

一、崩漏临床路径标准门诊流程。

适用对象

第一诊断为功能失调性子宫出血。

诊断依据

1、疾病诊断

中医诊断:参照罗元恺主编的上海科学技术出版社出版《中医妇科学》第六版进行诊断。

西医诊断:参照郑怀美主编人民卫生出版社出版的妇产科学第三版。

2、症候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《崩漏中医诊疗方案》。

崩漏临床常见证候:肾阴虚、肾阳虚、脾虚证、血瘀证、实热证、虚热证。

治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《崩漏中医诊疗方案》。

1、诊断明确，第一诊断为崩漏。

2、患者适合并接受中医治疗。

标准治疗时间:3个月经周期。

进入路径标准:

1、第一诊断符合崩漏。

2、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特使处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症和卵巢巧克力样囊肿、生殖器官炎症等生殖器官器质性病变引起的月经失调患者，以及宫内节育器引起者，不进入本路径。

4、合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者，不进入本路径。

中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

检查项目

1、必须的检查项目

妇科检查。

妇科超声。

2、可选择的检查项目:根据病情需要而定，如基础体温测定、

内分泌检测、子宫内膜组织学检查、宫腔镜检查、血常规等。

治疗方法

1、辨证选择口服中药汤剂或中成药。

肾阴虚:滋水益肾，止血调经。

肾阳虚:温肾固冲，止血调经。

脾虚证:滋阴清热，止血调经。

虚热证:补气摄血，养血调经。

实热证:清热凉血，止血调经。

血瘀证:活血化瘀，止血调经。

2、针灸治疗

体针。

灸法。

完成路径标准

月经周期正常或者症状消失。

有无变异及原因分析

1、治疗期间病情加重，需要特殊处理，可导致治疗时间延长、费用增加。

2、出现严重并发症不能完成路径，退出本路径。

3、治疗期间出现其他疾病需要治疗，退出本路径。

4、由于患者自身原因无法完成路径时，退出本路径。

二、崩漏中医临床路径门诊表单

适用对象:第一诊断为功能失调性子宫出血。

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年月日出院日期: 年月日

篇二 : 崩漏

疾病名称(英文)metrorrhagia and metrostaxis 拚音BENGLOU 别名漏下,崩中，西医:功能失调性子宫出血。西医疾病分类代码月经病中医疾病分类代码中医病证西医病名定义中医释名崩漏是指妇女非正常行经而阴道下血如崩或淋漓不尽的症状。势急而出血量多者为崩;势缓而出血量少、淋漓不断者为漏。以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为主要表现的月经类疾病。漏以月经周期紊乱，子宫出血量少而势缓，淋漓不尽力主要表现的月经类疾病。西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机多由血热、湿热、气虚、血瘀、外伤等所致。妇女月经病变，崩漏病(崩中、漏下)，以及石瘕，胎漏、异位妊娠、产后血崩、产后恶露不绝，疫斑热、紫癜病、血溢病等病中皆可出现崩漏。崩漏病多因肾

虚、脾虚、血热、血瘀，冲任不能约制经血所致。漏下多因肾虚、血瘀，冲任失约所致。崩中多因血热迫血妄行，或瘀血阻滞，血不循经，或气虚冲任不固所致。病理病理生理中医诊断标准中医诊断临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路:

,(崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

,(崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有:

(,)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。

(,)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。

(,)产后阴道出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。

(,)崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

(,)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。

(,)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。

(,)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。

(,)中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

,.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

,(血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

,(腹部X线摄片、,超、,,扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征,(多见于青春期、更年期妇女。

,(月经周期紊乱，或提前或错后。

,。经血量多暴下如注，或量少淋漓不尽，或两者交替而作。

,(妇科检查排除生殖器官器质性病变及肿瘤等。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西

医鉴别诊断中医类证鉴别,(胎漏、胎动不安:妊娠期间阴道少量出血，时下时止，或伴腰酸腹痛。

,(异位妊娠:停经,,,月，有早孕表现而突起腹痛，阴道少量出血。

,?新产出血、晚期产后出血、(产后)恶露不绝:为产后阴道出血不止。

,(经期延长:经期持续延长，但非淋漓不尽，且周期一般正常。

,?月经过多:经量虽多，但不似崩中之来势急暴，周期、经期均正常。疗效评定标准预后并发症西医治疗中医治疗辨证论治:

,(胞宫血热证:经来无期，阴道突然大量流血，或淋漓日久，血色深红或紫红粘稠，口干喜饮，头晕面赤，烦躁不寐，便秘尿黄，舌质红绛，苔黄，脉滑数或弦数。清热凉血止血。清热固经汤加减。

,.瘀阻胞宫证:出血淋漓不断，或突然下血量多，色紫暗或挟有瘀块，少腹疼痛、拒按，瘀块排出后则疼痛减轻，舌质黯红或有斑点，脉涩。化瘀止血。逐瘀止崩汤加减。

,(肝郁气滞证:经期紊乱，阴道下血如崩，或淋漓不尽，精神抑郁，性急易怒，经前胸胁。乳房、少腹胀痛，苔薄黄，脉弦。疏肝理气，逍遥散加生地、枸杞子、山茱萸、益母草。

,(脾不统血证:暴崩下血，或淋漓不净，色淡质稀，面色?白或虚浮，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡胖嫩或有齿印，脉细弱或芤。补脾摄血。固本止崩汤去当归，加升麻、山药、三七。

,(肝肾阴虚证:出血量少或淋漓不断，色鲜红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠，或有盗汗，舌质红，苔少而黄干或无苔，脉细数。滋补肝肾。左归丸去牛膝，加丹皮、女贞子、续断、益母草。

,(脾肾阳虚证:出血量少或淋漓不断，色淡质稀，精神萎靡，头晕目眩，畏寒肢冷，面色白或晦黯，腰膝酸软，或有浮肿，尿频而长，大便溏薄，舌淡胖。苔薄白，脉沉细无力。温补脾肾。右归丸去肉桂，当归，加巴戟天、仙茅、仙灵脾、益母草。

,(心脾气血两虚证:下血如崩似漏，精神倦怠，气短懒言，四肢无力，心悸失眠，不思饮食，面色淡白，舌淡嫩，脉细缓。补益心脾气血。归脾汤加枸杞、山药、山茱萸。

(一)辨证论治:

,?胞宫血热证:阴道突然大量下血，或淋漓日久，血色深红或红，质粘稠，口干喜饮，头晕面赤，烦躁易怒，便秘尿黄，舌质红，舌苔黄，脉弦数。清热凉血止血。清热固经汤加炒蒲黄、血余炭、益母草等。

,?瘀阻胞宫证:经血淋漓不尽，或突然下血量多，色晴或黑，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌质紫暗或有斑点，脉沉涩或弦紧。活血化瘀。逐瘀止崩汤加炒蒲黄、茜草炭等。

,?胞宫湿热证:经血淋漓，或骤然量多如崩，血色深红或紫暗，质粘稠，带下量多气腥臭，小腹胀痛，或有发热，渴不欲饮，身体困重，舌红苔黄腻，脉滑数。清热化湿止血。三妙红藤汤加减。

,?气不摄血证:暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质稀，面白虚浮，神

疲乏力，气短懒言，食少便溏，小腹空坠，舌质淡，脉虚大或细弱。补气摄血。固本止崩汤加淮山、升麻、茜草炭等。

,(肾阴虚证:出血量多，或淋漓不尽，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，失眠盗汗，少苔或无苔，脉细数。滋补肾阴。左归丸去牛膝，加女贞子、旱莲草等。

,?肾阳虚证:出血量多，或淋漓不尽，血色淡红，形寒肢冷，腰膝冷痛，面色晄白，小便清长，大便溏薄，舌淡胖或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或微弱，尺部尤甚。温补肾阳。右归丸去附子、肉桂，加黄芪、巴戟天、仙灵脾等。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗对症处理:

,(急救处理:若血崩出现虚脱时，可立即针刺入中、合谷、百会(灸)。并急煎独参汤。若出现四肢厥逆，脉微欲绝等证时，可用参附汤加炮姜炭。必要时应输血。

,(常用中成药:当归膏、乌鸡白风丸、定坤丹(丸)、健妇丸等。

,(常用止崩漏中药:蒲黄、血余炭、艾叶炭、益母草、大蓟、小蓟、地榆、紫珠、苎麻根等，可在辨病、辨证基础上选用。

,(针灸疗法:

体针疗法:

取中极、三阴交、隐白。脾虚加脾俞、关元;肾虚加气海、关元、命门;血热加合谷、曲池;肝郁加大冲、大敦;湿热加阴陵泉、合谷;阴虚加太溪、大冲、照海;瘀血加血海、膈俞。

常用断红穴(二、三掌骨之间，指端下,寸)，先针后灸，留针,,分钟，有减少血量作用。

神阙、隐白，艾灸,,分钟后，可减少出血。

耳针疗法:取穴为子宫、内分泌、皮质下，针刺，留针,,,,,分钟。

,(西药止血剂:如维生素,、叶酸、止血环酸、,,,,等。

急救处理:血崩出现虚脱时，针刺人中、合谷，艾灸神厥、隐白，,,分钟。急煎独参汤。必要时输血。

单方验方:

(,)仙鹤草、血见愁、旱莲草各,,,，水煎服，,次,日。

(,)乌梅,,,,，红糖适量，,剂,日，水煎当茶饮。

(,)棕桐炭、百草霜各,,,，共研未，白开水送服。

西药止血:可选用雌激素、孕激素、雄激素、三合激素、复方黄体酮或维生素K 安络血、止血敏等。护理康复预防历史考证《济阴纲目?论崩漏杂治法》曰:”丹溪云:崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。”

漏下之病名出《金匮要略?妇人妊娠病脉证》”妇人有漏下者”。《诸病源候论?妇人杂病诸候》有”漏下候”

崩中之病名出《金匮要略。妇人杂病脉证并治》”崩中出血”。《诸病源候论?妇人杂病诸候》有”崩中候”。

血瘀证研究进展_郭强中

第14卷 第8期 2012 年 8 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM V ol. 14 No. 8 Aug .，2012 血瘀证主要是指各类致瘀因素，如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等，导致血行不畅、脉道壅塞而引起的病证，临床表现上以舌黯、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿色青、口燥但欲漱水不欲咽、痛处固定不移、脉涩等为特征。 1 血瘀理论的形成、发展与成熟 血瘀理论发源于《内经》，经历代不断丰富和发展，至清代形成一门独立、成熟并且系统的学说，再经民国阶段的完善，以及现代研究的不断深入和拓展，血瘀理论已经成为中医学与现代西方医学结合成就最大的领域之一，由该理论衍生的活血化瘀治法也在不断的扩大其应用范围，并由此开发出一系列的药物和治疗手段。 1.1 血瘀理论的形成阶段 《内经》并无“血瘀证”之称，也没有“血瘀”或 “瘀血”的提法[1] ， 其散在提及的“血脉凝泣”（《素问?至真要大论》）、“留血”（《素问?调经》）、“血凝泣”（《素问?调经论》）以及“脉不通”（《素问?举痛论》）可看作是血瘀理论的雏形，书中对于上述所提及的各类术语进行了发病机理及治疗对策的详尽论述，堪称是血瘀理论的起源与根基。 《内经》对血瘀证的形成原因概括为两大类[2]，一类是外因，即由六淫所致，其中又以风、寒二邪为甚；另一类是内因，主要包括内伤情志（如“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”）、久病血衰（如“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”）以及跌扑闪挫（如 血瘀证研究进展 郭强中，李云英 （广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510120） 摘 要：血瘀理论源自《内经》，在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之 一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下，血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化，这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系，基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种，但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节，目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域，但评价标准和方法尚在摸索当中。 关键词：血瘀证；进展；病理机制；动物模型；肿瘤；活血化瘀 中图分类号：R255.7 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 08- 0045- 06 收稿日期：2012-02-19 基金项目：国家自然科学基金项目（30873288）作者简介：郭强中（1980-），男，江西九江人，主治医师，博士，研究方向：中医药治疗耳鼻咽喉疾病的临床与基础研究。通讯作者：李云英（1958-），女，广东高州人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗咽喉嗓音疾病。 E-mail ：docliyunying@https://www.doczj.com/doc/0617206476.html,。 Research Progress of Blood Stasis Syndrome GUO Qiang-zhong，LI Yun-ying （The Otolaryngology Department of Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，Guangdong，China） Abstract ： Blood stasis theory originated from the classic Inner Canon of the Yellow Emperor . The research on blood stasis syndrome （BSS） has became the most successful area in combination of Traditional Chinese Medicine and western medicine. Stagnation of Qi，Deficiency of Qi，Condensation of phlegm，Yang deficiency，blood heat and trauma，which will rouse pathological changes in blood and vessels，are the major factors causing BSS. These changes are the basis for tumor development and migration. Using herbs to promote blood circulation and remove blood stasis is the way of TCM treating tumors and carcinoma. The methods for building animal models of BSS include imitating the etiology and repeating pathological process. Up to now，the composite model embodied all-round four major diagnostic methods points of BSS has still not been found. Tongue diagnosis is the core link for BSS final diagnose，the current research mainly focuses on the color of tongue，the tongue coating，body of tongue，sublingual collaterals and other parts，but evaluation standards and methods of these research are still in exploration. Key words ： blood stasis syndrome ；research progress ；pathological mechanism ；animal model ；tumors ；promoting blood circulation and removing blood stasis

卫爱武教授治疗崩漏经验

卫爱武教授治疗崩漏经验 总结卫爱武教授治疗崩漏的经验。卫师在控制崩漏患者出血时抓住主要病机，化瘀同时兼顾补虚、清热，据症灵活选用止血药及活血药。调周顺应月经周期、阴阳、气血变化，同时兼顾补肾、调肝、理脾三法则，以平为期，通过临床验证效如桴鼓。 标签：崩漏；卫爱武；止血；调整周期 崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，崩指经血非时暴下不止，漏指经血淋漓不尽[1]。崩漏既是妇科临床常见病、多发病，又属疑难危急重症。该病病因多端，病机错综复杂，病情反复发作，临床治疗棘手。明·徐春甫《古今医统大全》曰“妇女崩漏，最为大病”[2]。导师卫爱武教授从事临床及教学二十余年，学验俱丰，在崩漏治疗中灵活运用中医理论指导临床，不拘于一法一方，具有自己的独到之处。笔者有幸随师学习，受益匪浅，现兹将其治疗崩漏的经验介绍如下。 1 活血化瘀，通因通用以止血 崩漏是出血性疾病，出血为离经之血，离经之血即为瘀。且崩漏出血日久，必兼有瘀滞。临床发现不论何种原因而致的崩漏患者，都有不同程度的瘀血症状存在，如经血紫暗有块，经期前一两日经血淋漓不畅，小腹疼痛拒按，血畅则舒。因此卫师认为“瘀血滞于胞宫”是本病的主要病理变化，恶血不去，新血不得归经而致经血非时而下。正如隋·巢元方所云：“内有瘀血，故时崩时止”[3]。唐容川·《血证论》亦云：“吐衄便漏其血无不离经，然既是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血”[4]。《内经》云“急者治其标”，崩漏以失血为主，法当止血。在崩漏患者止血治疗中，应活血化瘀，祛除病因，以通治通，瘀血去则血自止。因而治疗时采用活血化瘀之通因通用法，组方多以药性平和之活血药加行血止血之类炭药及收敛固涩药，止血与化瘀并举。化瘀多用赤芍、丹参、当归、茜草、桃仁等；止血多用炭类药如蒲黄炭、大黄炭、五灵脂炭、牡丹皮炭、茜草炭等。收敛药多选用介类、胶类、酸敛之品，如龙骨、牡蛎、海螵蛸、五味子、山茱萸、鹿角胶、阿胶等。活血中有止血，止血之中有化瘀，最终达到祛陈致新，以通为塞之止血之效。 2 温清并举，补泻兼施以止血 卫师认为瘀血既是崩漏的病理产物又可为致病因素。瘀血不去，壅塞经络，阻滞气机，或瘀而致虚，或因瘀化热，易产生多种变证。且随着病程的发展，热和虚可又复成病因加重瘀血程度，致使崩漏反复难已。因此因虚者宜采用“欲攻于补”之法。若单用化瘀之剂，易产生唐容川告诫的“将经中已动之血，尽被消逐，则血欲枯而病欲甚”之弊[5]。临床脾肾亏虚多见，治以补肾健脾止血。用药可选用炒白术、党参、杜仲、桑寄生、菟丝子、黄芪炭、棕榈炭、苎麻炭等。如兼见阳虚肢冷等症，可酌加乌药、吴茱萸、炮姜炭、艾叶炭等温阳止血；若有中气下陷，清阳不举症候，可选用柴胡、升麻炭之类。血热崩漏者有实热及虚热之分，

脾虚精细分类

脾虚精细分类 一）脾气虚 在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。 （二）脾气下陷 脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。 （三）脾不统血 脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。在脾气虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄（皮下出血），齿衄，鼻衄等出血症状。 “脾不统血”与“气不摄血”本无严格划分，二证表现基本相同。若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯血、吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指范围较广；而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，主要表现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分。（四）脾阳虚 脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证。本证是脾气虚

的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚+里寒。 （五）寒湿困脾 本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候。湿邪困脾有寒象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮食，泛恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵绵，舌淡苔白腻，脉濡缓。 寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证；后者是阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实证。 （六）湿热蕴脾 湿热蕴脾又称脾胃湿热。多因感受湿热外邪，或过食肥甘，酒酪酿湿生热，内蕴脾胃所致。表现为口苦粘腻，脘腹痞闷，纳呆厌食，恶心呕吐，口渴不欲饮，肢体困重，小便短赤，大便臭秽不爽，或有身热起伏，或见色泽鲜明之黄疸，舌红苔黄腻，脉濡数。 湿热蕴脾与寒湿困脾，在病机上皆为湿邪阻遏脾气所致，都表现为脾失健运的症状，其不同点在于前者为湿热，后者为寒湿。 （七）胃阴虚

气滞血瘀证的治疗

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0617206476.html, 气滞血瘀证的治疗 作者：何勇 来源：《学习与科普》2019年第15期 气滞血瘀体质的患者大多具有明显的“不畅通”特征。在经过长期的医疗实践证明了微循环瘀阻，已经成为许多疾病发病的基础，同时更是一些慢性疾病久治不愈的重要因素之一，故而就出现了“久病必有瘀”的说法，为了能够解决气滞血瘀证给患者带来的身体上的不适，本文在分析了气滞血瘀证主要表现的基础上，采取了及时治疗的方法，从而为之后治疗气滞血瘀证提供了参考的价值。 1气滞血瘀证的主要表现 （1）气滞血瘀者经常出现头痛的证状。这种证状主要表现为：头部刺痛，如针扎一样，给患者的日常生产和生活带来了不良的影响，长此以往就出现了“通则不通、痛则不通”的道理。 （2）气滞血瘀的患者会出现掉发严重的现象，而且从头发的毛躁程度上看，头发越枯燥，治疗起来也就越难。因此当患者出现这种表现后，则需要考虑是否有气滞血瘀的情况。 （3）舌头瘀斑。在观看患者的舌头后，如果发现舌头处出现瘀点瘀斑的现象或者患者的下舌头下面的两条血管出现明显的曲张等。如图所示： （4）观看嘴唇的颜色，如果发现有异常的现象，则需要考虑是否为该症状。例如：一般正常人的嘴唇颜色为粉红色，比较湿润和有弹性，如果患者的嘴唇颜色偏暗或者出现偏紫的现象，则需要考虑是否有气滞血瘀的情况 （5）眼睛异常。一般情况下，正常人的眼睛比较清澈明亮，而气滞血瘀患者的眼睛看起来无神，并且比较暗淡、浑浊、夹杂红血丝等。特别是即便患者已经休息了一个晚上，这些症状也不会消失。 （6）记忆力下降和身体日渐消瘦 气滞血瘀患者很容易出现记忆力减退的现象，特别是很容易健忘或者出现严重的睡眠障碍。同时，气滞血瘀体质的人一般身体都比较虚弱，不思饮食。引起这种情况的原因主要与气滞血瘀所带来的胸肋胀满，从而影响到患者的食欲，因此，在之后对这些症状进行治疗时应该在饮食上多加注意。 2气滞血瘀体质的治疗手段 2.1饮食治疗方法

肝郁脾虚如何中医治疗

肝郁肾虚如何中医治疗 病症分析 本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。 胆经 肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；舌苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之证。本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等

症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。[1] 编辑本段肝郁脾虚症状 探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。[2]编辑本段治疗方法 疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味。白术20g，白芍15g，陈皮15g，防风6g，木香10g，砂仁10g，云苓20g，山药20g，甘草10g。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。 编辑本段肝郁的消解法

6大民间药方快速治疗月经崩漏

6大民间药方快速治疗月经崩漏 女性经期崩漏主要表现在月经来后淋沥不断，经久出血不净。那么为什么会出现这种情况呢?中医表示女性崩漏主要由血热、肾虚、血瘀等病因所引起，想要快速治疗经期崩漏，需找出病因对症下药。下面来看看这些药方吧。 [方一]

乌梅肉15克，红糖适量。将上二味加水.500毫升，煎至300毫升，去渣。日内分2次服。 本方适用于虚热之崩漏。 [方二] 豆腐250克，好醋120克。将豆腐与醋同煮，煮熟即成，一次顿服，可连服数剂，血止后停服;要忌食辛辣等刺激性食物。 本方适用于血热崩漏。

[方三] 狗头骨1个，煅龙骨、棉花籽、百草霜各18克，黄酒适量。将猪头骨烧存性，龙骨煅，棉花籽炒与百草霜共研为细末，混合均匀即成。每次服24克，用黄酒送下，微见出汗为好。本方适用于肾阳虚的崩漏。 好文推荐: 夜猫一族小心惹上妇科肿瘤 女人月经早来晚去警惕卵巢癌来袭

秋季寒凉易痛经12招让大姨妈不捣乱 血型或将成为女性的健康杀手 女性保健：常吃核桃助你远离乳腺癌 小心！女性白带过少也是一种病 女性經期崩漏主要表現在月經來後淋瀝不斷，經久出血不凈。那麼為什麼會出現這種情況呢?中醫表示女性崩漏主要由血熱、腎虛、血瘀等病因所引起，想要快速治療經期崩漏，需找出病因對癥下藥。下面來看看這些藥

方吧。 [方一] 烏梅肉15克，紅糖適量。將上二味加水.500毫升，煎至300毫升，去渣。日內分2次服。 本方適用於虛熱之崩漏。 [方二] 豆腐250克，好醋120克。將豆腐與醋同煮，煮熟即成，一次頓服，可連服數劑，血止後停服;要忌食辛辣等刺激性

食物。 本方適用於血熱崩漏。 [方三] 狗頭骨1個，煅龍骨、棉花籽、百草霜各18克，黃酒適量。將豬頭骨燒存性，龍骨煅，棉花籽炒與百草霜共研為細末，混合均勻即成。每次服24克，用黃酒送下，微見出汗為好。本方適用於腎陽虛的崩漏。 好文推薦:

脾虚各种类型和治疗方式

脾虚各种类型和治疗方式 一、脾虚各种症状及治疗方法 1.脾虚呕吐 证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则:健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。 2.脾虚泄泻 证候:大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。治则:健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。 3.脾虚水肿 证候:身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则:温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。 4.脾虚出血 证候:便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。治则:健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。 5.脾虚带下 证候:带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则:健脾益气，升阳除湿。主方:完带汤，水煎服。

6.脾虚经闭 证候:经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。治则:补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。 7.脾虚多涎 证候:神疲，面色萎黄，涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则:补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。 8.脾虚生风 证候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。 9.脾虚如球 证候:目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则:补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。 10.脾虚生热 证候:面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则:健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减。 二、食物预防和治疗 1.脾虚证的宜忌食物 （1）宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、

头痛在中医的观点上多数是气滞血淤型

头痛在中医的观点上多数是气滞血淤型，其治则主要是祛风活血化淤。 散偏汤：川芎30g 白芍15g 白芷15g 郁李仁3g 柴胡15g 白芥子9g 香附6g 甘草3g 水煎服。 祛风活血止痛：川芎30g 白芍30g 白芷12g 细辛6g 葛根40g 柴胡15g 苍术15g 羌活12g 蝉衣6g 地龙30g 水煎服。 活血化淤熄风止痛：桃仁10g 红花9g 川芎30g 白芍15g 生地10g 当归10g 白芷15g 黄芩15g 元胡15g 钩藤15g 生牡蛎30g（先下）生龙骨30g（先下）甘草10g 水煎服. 急性发作的治疗 1、镇吐药和止痛药：灭吐灵、阿斯匹林、消炎痛、颅通定等 2、麦角胺类药：麦角胺咖啡因(头痛开始服2片，半小时后无效再服2片，每日剂量不超过6片) 3、非类固醇抗炎药：萘普生(发作时口服275mg, 根据需要4h后可重复275mg) 4、5-HT受体激动剂：英明格(口服或注射)\ 辨证论治头痛 刘忠伟 头痛是多种疾病早期出现的症状之一，如颅内疾病。五官、心血管疾患及各种急性感染病等。中医认为，不论六腑清阳之气，还是五脏阴经之血，皆朝会于高巅，故称“头为诸阳 之会，清阳之府”。脑为髓海，不任受邪。不论六淫外侵、七情内伤、脏腑虚损或经络郁 塞等，皆可引起头痛。所以对头痛一症，应详细询问病史，结合四诊，细心辨证，不可粗疏。尤其对病因不明的头痛，更要辅助各种检查，达到明辨病因，然后依症论治，精选方药。现就头痛的中医辨证论治简述如下。l 辨治要点1．1 辨经络脏腑治疗头痛，首先要辨明所属经络脏腑，循经用药十分重要，因为头是人之巅顶，要达到巅顶，必须循经而行。 头为清阳之府，手足三阳经脉均循行头面，厥阴经亦上会于巅顶。头痛的发生主要是由各 种病因导致头部脉络绌急，脉络失养。外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪客于经络，或普浊、气滞、血瘀阻于经络，经气不利，经络绌急；或脏腑功能衰退，气血亏虚，经脉失养，均可出现头痛。由于受邪经络的不同，头痛的部位亦各异，根据头痛部位，定所属的经络、脏腑。然后循经用药；一是引经药，二是调理所属脏腑用药。 1．2 辨虚实寒热治病知虚实、明寒热，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则散之。补虚泻实是治病的一个要点，治疗头痛尤当注意辨虚实寒热，虚者头部经脉失养，以补养为主。实者头部经气郁滞，以疏泄为主；寒者头部经脉绌急，以温经为主；热者头部经气不利， 以清利为主。 1．3 辨外感内伤头痛有外感与内伤2种。外感者，其病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌急。内伤者，与肝、脾、肾关系密切，因于肝者，多为肝气郁结，化火上扰清空；因于脾者，或为痰浊内生，上蒙清窍，或为生化之源不足，气血亏虚，脉络失养；因于肾者，或 为肾虚无以生髓，髓海空虚，或为肾水亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空。因此，外 感与内伤，病因病机各异，施治亦不同。治疗头痛当辨明外感内伤，外感者病程短，以祛 邪为主，内伤者病程久，以调理为主。肝阳上亢若以疏风清热为主，则更易导致肾阴亏虚，使病情加重；风热头痛若以镇肝潜阳为法，则易引邪人脏，为生他变。故I艋床上治疗头痛必须辨明外感内伤。 2 辨证论治 症见头痛初起、时轻时重、时作时止，或因情志不遂，、或因外感风寒入侵脑户者，以原 方用之，一般l剂～2剂即可见效。若太阳穴有热感、遇热加重、遇凉减轻、或午后加重、 甚者痛连面齿、舌质红、脉浮数，证属风热或兼肝经风火上攻，去白芥子，加连翘、菊花、

脾虚的五大症状

脾虚的五大症状 关于脾 中医认为，脾在五行中属土，土的地位非常重要，而脾在人体中也占有非常重要的位置，脾主运化，是“气血生化之源”，因此，又被称之为“后天之本”，脾病可波及其他各脏，脾气虚则五脏之气皆虚。所以我们所患的很多病症都有可能是脾虚所引起的。脾虚则运化功能不能正常运行，会引起气血亏虚、脾虚生湿、气滞等后果，所以脾虚的症状会有各种不同。 脾虚的症状 1、消化道：便秘or大便稀溏 从消化道上来讲，脾虚导致的病症一般有：食欲不振，偏食挑食；口中无味；脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。脾虚一般会大便溏稀，不过也可能会出现大便干结、便秘，因为脾虚会导致肠胃缺少动力。3GR三螺杆油泵 2、肌肉：肥胖or消瘦sn三螺杆泵 脾主肌肉，所以脾虚的人会感觉全身乏力，出汗多，气短。另外眼皮属于“肉轮”，脾虚会觉得眼皮沉重，3GR型螺杆泵外形及安装尺寸似乎抬不起来，下肢容易水肿。 身体太瘦，是因为脾虚不能运化，难以吸收。而肥胖是因为脾虚生湿，湿气难以运化，淤积在体内。脾湿肥胖往往是肚子肥胖。 3、妇科：白带过多or过少3GR普通型三螺杆泵 女性因为妇科炎症，也往往会引起脾虚湿重。白带过多、月经量过多或过少都可能是脾虚引起的。月经量过少是因为脾虚引起的气血不足，子宫内膜生长太薄；月经量过多是因为脾虚不能固摄经血。 4、睡眠：流口水也因脾虚船用螺杆泵 脾虚的人会出现记忆力减退的症状，另外会感到头蒙，睡眠质量差。很多人睡觉会流口水，这和脾虚也有关系。中医认为，涎(口水)为脾之液，正常情况下不会外溢，当脾虚不能收摄津液时，G系列螺杆泵才会出现睡觉流口水的现象。

化瘀止血法治疗崩漏50例(血瘀型)

化瘀止血法治疗崩漏50例（血瘀型） 凡由于调节月经周期内分泌功能紊乱而引起的子宫出血，排除器质性病变者，称为功能失调性子宫出血，中医称为“崩漏”。崩漏常反复出现，或崩或漏，出血持续不止，若暴崩出血不止，又可危及生命。是妇科常见病，也是疑难急重症之一，严重影响妇女的身心健康。若不规则的阴道出血，来势急迫，出血量多，犹如山之崩、堤之溃者称崩；其来势缓，出血量少，淋漓不断，似屋之漏、堤之渗者为漏。2008年11月一2O11年10月我们在门诊采用清宫阿胶膏治疗血瘀型崩漏患 者50例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 1．1．1 西医诊断标准按全国高等院校统编教材《妇产科学》(六版) 制定。①临床表现为不规则阴道出血，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。②妇科检查：除可见子宫出血外，无异常发现。 ③基础体温呈单相型；④阴道脱落细胞涂片，无排卵周期性改变； ⑤ B超未见子宫占位性病变。 1．1．2 中医辨证标准按《中医病证诊断疗效标准》及全国中医高等院校统编教材《中医妇科学》(七版) 中治疗月经不调与崩漏的有关内容拟定。主症：①经血无规律可循；②经期延长15d以上；③经量或暴注，或漏下不止，或二者交替出现；④经色黯紫，时深时浅，质稠，或有块。次症：①小腹疼痛拒按；②块下痛减，或伴有腰酸； ③舌质色黯紫，舌边有瘀点或瘀斑；脉细涩。

1．2 一般资料 选择2008年11月一2O11年10月在我科门诊就诊的血瘀型崩漏患者100例，年龄16~52岁，以42~50岁居多，其中青春期(<18岁)7例，生育期(19~46岁)3l例，更年期(>46岁)l2例。病程2～4个月，有的反复达1 a。阴道出血时间最短15 d．最长40 d。B超检查宫内膜<8 mm，无宫内膜息肉。治疗组、对照组血常规及出、凝血时间正常，无血液病，无心、肝、肾疾病，无肾上腺皮质功能不全者。按照随机数字表随机分为对照组与治疗组各50例。2组在年龄、营养状况、生活环境方面。经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。 2 治疗方法 2_1 治疗组用清宫阿胶膏加益母草治疗。每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。连续服用15 d。 2．2 对照组用宫血宁胶囊，每次2粒．每天3次，15 d为1个疗程。服药期间停用其它拮抗或协同药物。血止后3 d停药。若用药10 d以上阴道出血量减少或减少不足1／3，或大量出血，服药超过24 h血量未见明显减少者，则改用其它治疗方法．纳入无效病例中统计。 2．3 观察方法服用药物24 h后观察阴道出血量是否减少，72 h后子宫出血是否停止，即观察阴道出血时间至阴道停止时间。半年后随访，月经是否正常3个月以上。 2．4 统计学处理采用)( 检验，应用SPSS 13．0软件处理数据．P

张良英教授从脾肾论治崩漏经验选萃

张良英教授从脾肾论治崩漏经验选萃 张良英，女，1935-，汉族，江西省南城县人。1962年毕业广州中医药大学六年制本科。国 家级名中医，云南省荣誉名中医，云南中医学院教授，硕士研究生导师，老中医药专家博士 后传承导师。全国第二批、第四批和第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师。老师跻 身医林五十余载，博采众长，学贯中西，推陈出新，医名卓著。医德高尚，深受国内同行的 尊重和病家的热爱。临诊中，望神切脉四诊通达，理法方药多能切中病要。尤其对妇科血证 有较深的研究，我有幸跟随老师临诊多年，受益匪浅，特总结老师从脾肾论治崩漏经验经验，以飨同道！ 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽 然不同，但因二者经常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏，相当于现代医学的 无排卵性功能失调性子宫出血。其主要临床表现为月经周期紊乱，行经时间超过半月以上， 甚或数月断续不休，亦有停闭数月又突然暴下不止或淋漓不尽，常有不同程度的贫血，甚至 发生失血性休克。崩漏既是妇科常见、多发病，也是妇科疑难急重病证之一，青春期、生育期、围绝经期妇女均可发生本病，但以青春期、围绝经期妇女多发。从《景岳全书?妇人规》：“崩漏不止，经乱之甚者也”即可见，崩漏是最严重的一种月经病。近年来，由于各种 环境因素和社会因素的影响，使崩漏的发病率呈上升趋势。若治疗不当，容易反复发作。 一、学术渊源 中医认为，崩漏的发病是肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的严重失调。导致崩漏的常见病因为虚、热、瘀，三者单独成因或复合成因，或互为因果，最终导致冲任不固，不能制约经血， 子宫藏泻失常。因虚者，有因脾肾之虚，有因气血两虚，有因脏腑俱虚，前者常是致病之本，后两者是结果又成病因，故而崩漏易反复，如《诸病源候论?妇人杂病诸候?漏下候》中说“崩中漏下是由劳伤气血，气血俱虚，脏腑损伤，冲任二脉虚损之故”；因热者，有因虚热，有因实热，热伤冲任，迫血妄行，如《伤寒明理论?热入血室》说：“冲之得热，血必妄行”；因于瘀者，有因“怀抱甚郁”，肝郁气滞而郁，有因“气虚运血无力”而瘀，有因“冷积胞中，经脉凝寒”成瘀，有因热甚灼阴燥涩成瘀，亦可由湿热壅遏致瘀，还可因久崩久漏，离经之血为瘀，瘀滞冲任经脉，新血不得归经，乃成崩漏之疾。崩漏病虚证多，实证少，因热者多，因寒者少，即便是火亦是虚火，非实火。其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为子宫藏泻 无度。 二、诊治经验 （一）学术观点张良英教授以中医传统理论和经典著作作为诊治崩漏的理论依据，以临床疗 效为标准，主张中西医合璧，辩病与辩证结合，治疗崩漏尤其重视脾肾，分期分年龄治疗， 取得了较好的临床疗效。根据《兰室秘藏》“论崩主脾肾之虚，治法重在温补”的理论依据， 结合自己多年的临床实践，老师指出，崩漏的发病虽然与脾虚、肾、血热、血瘀均有关，但 老师长期观察发现，崩漏病脾肾虚损者较多，其发病与脾、肾二脏的功能正常与否关系非常 密切。肾为先天之本，主固藏，若女子二七先天肾气不足，天癸未充；或房劳多产损伤肾气；或七七肾气渐衰，天癸渐竭均致肾气虚封藏失司，冲任不固，不能制约经血，子宫藏泻失常 即发为崩漏。脾为后天之本，主中气，统血，若素体脾虚或忧思过度；或饮食劳倦；或大病 久病，损伤脾气，脾伤则气陷，统摄无权，冲任失固，不能制约经血也可发生崩漏。 （二）辨治经验 1、崩漏的诊断 老师认为准确诊断崩漏对治愈本病起着关键作用，强调诊断时要紧紧抓住月经周期、经期、 经量均发生紊乱这一关键点。其主要临床表现为月经周期紊乱，出血情况可有多种表现形式，如停经数月而后骤然暴下，继而淋漓不断；或淋漓量少累月不止，突然又暴下量多如注；或

治疗脾虚的各种妙方

治疗脾虚的各种妙方 病从脾胃生——血虚(人参养荣丸,归脾丸,八珍颗粒)。病从脾胃生——气虚(肺气虚，脾气虚，补中益气丸，四磨汤) 从脾胃入手，补血养气。气虽然看不见也摸不着，但却是构成人体的最基本的物质，它由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。肾中的精气源自父母，主要来看看依靠自身产生的水谷之气和吸入的空气。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能，人的生命活动从根本上讲就是气的升降出入的运动;当这些功能减退的时候，就会出现气虚的表现。如气的固摄作用减退的时候就会容易出汗，防御功能减退的时候容易外感，温煦作用减退的时候就会畏风、怕冷，推动作用减退则会出现便秘等表现，此外还容易出现疲乏无力、精神不振、呼吸短促、头晕目眩、食欲不振等表现。肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。③舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。肺气虚多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。补肺气：黄芪汤。补气固表，利水退肿，脱毒排脓，生肌等。黄芪大家也可以拿它煮水喝

代茶饮或黄芪炖鸡也是非常好的。黄芪的用量可以用到30克，甚至气虚严重的病人可以用到60克。在这里给大家推荐用于缓解肺气虚的中成药——补中益气丸。补中益气丸处方：炙黄芪200g，党参60g，炙甘草100g，白术(炒)60g，当归60g，升麻60g，柴胡60g，陈皮60g。制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20g、大枣40g 加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸;或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸;或每100g粉末加炼蜜100～120g制成大蜜丸，即得。补中益气丸的适应症见图片脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化，是人体主管消化吸收的器官，脾气亏虚，运化失调，就会导致饮食生成的糟粕停于大肠，而引起大便排出不畅，导致腹胀、便秘脾气虚该怎么办呢?。给大家推荐用于缓解脾气虚的中成药——四磨汤。四磨汤源自南宋严用和，可惜其所著《济生方》十卷，《济生续方》八卷，原本均佚，现今汤剂来源于《重订严氏济生方》：人参、槟榔、沉香和乌药四味各等分，有的勘本为人参、沉香和天台乌药各6克，槟榔9克。“四磨”，指四味药物先磨浓汁后再和水煎三四沸温服的方法。方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”。本方用于治

59 脾胃科 胃痞病(功能性消化不良)中医诊疗方案(2017年版)

胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考中华中医药学会脾胃病分会2016年制定的《消化不良中医诊疗共识意见》。 以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者,应属于中医“胃痞”的范畴。 2.西医诊断标准 参考国际罗马委员会2016年在DDW上发布的“罗马IV标准”。 FD罗马IV诊断标准：①符合以下标准中的一项或多项：a）餐后饱胀不适b）早饱感c）上腹痛d）上腹部烧灼感；②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查等），必须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。上腹痛综合征：必须满足以下至少一项a）上腹痛（严重到足以影响日常活动）b）上腹部烧灼感（严重到足以影响日常活动），症状发作至少每周1天。餐后不适综合征：必须满足以下至少一项a）餐后饱胀不适（严重到足以影响日常活动）b）早饱感（严重到足以影响日常活动），症状发作至少每周3天。以上诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合诊断标准。 （二）证候诊断 1.脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，纳呆，嗳气，疲乏，便溏。舌淡苔薄白，脉细弦。 2.肝胃不和证：胃脘胀满或疼痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，心烦，嗳气频作，善叹息。舌淡红苔薄白，脉弦。 3.脾胃湿热证：脘腹痞满或疼痛，口干或口苦，口干不欲饮，纳呆，恶心或呕吐，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑。 4.脾胃虚寒证：胃脘隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水，食少或纳呆，疲乏，手足不温，便溏。舌淡苔白，脉细弱。 5.寒热错杂证：胃脘痞满或疼痛，遇冷加重，肢冷，便溏，口干或口苦，嘈杂泛酸。舌淡苔黄，脉弦细滑。 二、治疗方法 （一）辨证论治

脾胃湿寒

脾湿寒齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。脾湿的症状有哪些呢？ 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚 齿痕舌主病：——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；脾湿寒——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；总之可分成气虚与阳虚两型：（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。 （2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，脾湿寒舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。脾湿的症状 常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。参苓白术散 可用大枣,仁米,茯苓加大米熬粥吃的. 平时您要多吃些薏米，山药，白术，茯苓，党参，莲子肉，白扁豆。补益脾气，利水渗湿。 像你这个情况，我认为可以服用补中益气丸。这是一个中成药，对你的症状比较适宜。另外，我在临床上帮类似患者足三里注射黄芪注射液治疗效果很不错，要比口服药物好，你可以到当地的针灸科去咨询一下

香薷饮：香薷10克，厚朴和白扁豆各5克。将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放到保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时，每天可以当茶喝。喝的时候里面也可以加些白糖。 香薷味辛微温，有发汗解表、和中利湿的功效；紫苏叶能发散风寒、行气和中化湿；厚朴行气除满，内化湿滞；白扁豆健脾和中，祛湿。合而用之，可解表清暑，健脾利湿。对于无汗、胸闷和舌苔白腻等症状有一定的疗效，且尤其对于风寒感冒效果显著。 薏米红豆粥：在锅里加进去足够的水，烧开后熄火，让薏米和红豆在锅里闷半个小时，再加火，烧开后再闷半个小时，红豆粥就煮成了。 薏米可以治湿痹，利肠胃、消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。里面还可以加一点温补的食物，像桂圆、大枣都可以。但是切记不要加大米，由于大米长在水里，有湿气。 泥鳅炖豆腐：先把泥鳅去鳃及内脏，洗净；豆腐切成小块。然后，先将泥鳅入锅，加盐、清水适量，大火炖到五成熟，加豆腐，再炖至泥鳅熟烂即可。 由于泥鳅具有补中气、祛湿邪、健脾化湿的功效，在中医上一直用其作为去湿寒的重要食材。 不过，吃泥鳅也有个讲究，那就是泥鳅不宜与狗血、螃蟹、毛蟹等同吃，它们是相克的，一起吃可能会引起中毒。 健康小贴士： 体寒且体内湿气较重的MM，在平时的生活中，不要长时间住在潮湿的地方。而且，居室要经常通风换气，保持空气的流通。注意保暖，不要受凉，多吃健脾胃、去湿食物，适当温补，让湿气随大小便外排。 脾胃湿寒是可以游泳的，但是要注意在游泳的时候不要喝进泳池里的水，也不要游的时间过长。另外，虽然现在是暑天，但也千万不要贪图凉快。平时不要过量喝凉开水、吃冰镇的饮料和西瓜、凉拌菜等寒凉的食品。

崩漏中医治疗偏方

崩漏中医治疗偏方 中医讲“急则治其标，缓则治其本。”如果来势凶猛，出血厉害，那就要先“塞流”，就是止血；如果脾气虚衰，久病不愈，就必须“清源”——补脾，从根本上解决问题。这里给您介绍一个正本清源的方子——木耳红枣汤，对脾虚造成的崩漏疗效很好。 这个木耳红枣汤是从《太平圣惠方》里的木耳汤演变过来的，在其基础上添加了一味红枣。黑木耳性味甘平，能补中气，《随息居饮食谱》里对它的功效这样介绍，“补气，和血，凡崩淋，血痢，常食可疗”。中气足了，血就会循经而走，不再妄行，崩漏可止。红枣性味甘温，更是补中益气的好食品，“囫囵吞枣”的故事，就向我们揭示了它“安中养脾”的强大功效。二者合用，能够养脾气而助统血，补经气而和血脉。 饮用这个汤的时候，最好是在巳时(上午9～11时)和亥时(晚21～23时)，巳时是脾经当令，亥时是三焦经当令，三焦经“主持诸气”，在这两个时辰补益脾气，吸收效果最好。除了喝这个汤，平时还要尽量多吃一些五谷杂粮，如粳米、小米、玉米、大麦、黄豆、豇豆等，“五谷为养”，最能温养脾胃。 俗话讲得好，“有什么别有病，没什么别没精神”。慈禧太后、王熙凤都称得上是人中俊杰，却都因为过分操劳患上了崩漏之症，尤其王熙凤，更因此而香消玉殒，命丧黄泉。活得恬淡一些，为生活找一个平衡点，别让自己过分劳累，更别为了追求那些所谓的“更高，更快，更好”，最终却累倒在了奔跑的路上。 隐白穴一治疗崩漏的特效穴 隐白穴作为脾经首穴，最主要的功能就是止血，被称为治疗崩漏症的特效穴。隐白穴的具体位置在人体的足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸处。艾灸该穴位，对治疗崩漏有显著的效果。具体方法是取艾条一根将其一头点燃后，悬于一侧隐白穴上1．5厘米处，每次悬灸15～20分钟，以隐白穴周围皮色转红有热感为度。先灸一侧，然后灸另一侧，每日可灸3～4次，待出血停止后可再继续灸1-2天，以巩固疗效。 隐白穴不太好找，通常要用指甲掐一掐才能掐到这个穴。也可用指尖点它，或者找一个细一点的按摩棒来点按。 崩漏的治疗原则-吃什么好-中医治疗偏方 补脾养血--木耳红枣汤 【方源】《太平圣惠方》 【用料】黑木耳10克，红枣20克，红糖1匙。 【制法】黑木耳、红枣用清水洗净，再用冷水浸泡20分钟；将泡好的木耳、红枣一同放入锅中煮熟，加入红糖调味即成。 【用法】一日两次，每次一碗。 【功效】补养脾气，养血脉而统摄血行。

气滞肝郁怎么办

气滞肝郁怎么办 文章目录*一、气滞肝郁怎么办1. 气滞肝郁怎么办2. 气滞肝郁的原因有哪些3. 气滞肝郁的症状有哪些*二、如何预防气滞肝郁*三、调理气滞肝郁的食物有哪些 气滞肝郁怎么办 1、气滞肝郁怎么办 1.1、药物调理。对于气滞肝郁的情况,首先可以进行药物上面的调理的,一般的情况下,如果没有什么好的作用的话,最好是可以去医院进行治疗的。 1.2、作息调理。对于肝气郁结的人来说,作息的情况,也是很重要的,要养成一个良好的作息的习惯的,保证充足的睡眠是很重要的。 1.3、情绪调理。还要对自己的情绪上的问题进行调节的,经常生气的人是很容易会导致肝气郁结的,要保持一个平和的心态去面对每一天。 1.4、饮食调理。肝气郁结的患者多吃一些疏肝理气、降肝火、健脾益气的食物、降肝火的食物、疏肝理的食物。 2、气滞肝郁的原因有哪些肝属于刚强、躁急的脏器,喜欢舒畅柔和的情绪,而不喜欢抑郁的情绪,其情绪表现主要为发怒。所以,善怒主要与肝有关,主要为肝郁气滞、肝火上炎、脾虚肝乘等三种证候。 生活环境、生活规律改变,或是压力增大,加上情绪敏感,人

的气血运行就会发生改变,进而出现肝郁气滞的症状,也就容易表现为心烦意乱、爱发脾气或是抑郁状态。此外,更年期、高血压患者也会因为疾病缠身而表现出烦躁、脾气大的情况。而经常暴饮暴食者,也会因为伤及脾胃而影响肝气,表现为脾气暴躁。 3、气滞肝郁的症状有哪些 3.1、气滞肝郁患者在精神方面的症状表现主要有,精神出现抑郁的情况、低落心理以及失眠紧张的情绪等。 3.2、气滞肝郁的症状在患者身体方面主要的症状为胸胁、咽部感觉有异物感以及小腹胀满窜痛等病症表现。 3.3、女性如果肝郁气滞就会出现胸部发胀并且感觉微微疼痛、月经也会随之出现紊乱、月经出现不调等一系列的症状,病情严重的还会显现痛经的症状。 如何预防气滞肝郁1、养肝血。熬夜最伤肝，所以养肝血首先要养成良好的睡眠习惯,不熬夜。中医的子午流注中讲:肝胆在23时至3时最兴盛。如果23时至3时人们还在忙于工作和学习,就会使其他脏腑也处于相对兴奋状态,不能够使各个脏腑的血液及时地进入肝解毒。 2、调情志。中医讲“肝主情志”,保持良好的心情是养肝血的好方法。当情绪不舒畅时,尽量能够找一个可以诉说的人,或找一种可以发泄心中郁闷的方式来疏泄这种坏的情绪,不要硬憋在