人体各部位常见的致病菌
一、人体中的常见的致病菌：
1、葡萄球菌：
属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。
2、链球菌：
属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：
革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：
革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：
革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：
革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。
二、食品中常见的致病菌：
1、肉毒杆菌：
偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。
2、沙门氏菌：
多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。
3、金黄色葡萄球菌：
污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年曾出现速冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或操作人员带菌。
4、副溶血性弧菌：
主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生存1个月以上。如今，由它引起的食物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势。
5、大肠杆菌：
常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有一些“危险分子”，比如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌O157：H7，导致德国数十人死亡的大肠杆菌O104:H4。
病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、真菌及放线菌等。一般所说的致病菌指的是病原微生物中的细菌。细菌的致病性与其毒力、侵入数量及侵入门户有关。虽然绝大多数细菌是无害甚至有益的，但是相当大一部分可以致病。条件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌进入血液，或者免疫力降低时。例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常菌群，常可以存在于体表皮肤，鼻腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎（pneumonia），脑膜炎（meningitis）败血症（sepsis) 接种（inoculation)，指接种源传送到达寄主部位，其包括接种源的降落及到达，真菌孢子或寄生性植物种子的发芽，线虫卵的孵化等步骤。
入侵方式
直接侵入（direct penetration)，机械压力穿透角质层和表皮细胞的物理方式。也有分泌酵素溶解或软化角质层的化学方法，通常物理和化学破坏方式并存进行。
特定部位：真菌会经由柱头、幼苗、幼芽、根毛。
自然开孔（natural opening)，气孔、皮目、伤口、水孔、蜜管孔和叶柄痕等侵入。细菌性病害只能经由自然开口侵入。
经媒介者，拟菌质、类立克次体、病毒及拟病毒透过昆虫、线虫、真菌、螨和人类等。
影响病源因子
植物年龄增加，抗病性增加。
植物生理会改变入侵途径。
环境干湿会改变入侵途径。
感染
病原菌与寄主植物细胞及组织之间建立一种接触的关系，而由寄主获得营养称之为感染。如果寄主遇到非病原菌入侵细胞时，寄主细胞会产生过敏性反应（hyperentitive reaction），此寄主细胞立即死亡，于是病源无法由寄主获得正常之养分饿死，或死亡细胞有有害物质抑制病菌。
侵害
侵害是感染的后期，病菌在感染寄主后，有一病原在内部蔓延，但外表看不出来，即是疾病潜伏期（incubation period)，然后病原菌生长和繁殖则是侵害。侵入、感染、侵害是互相延续的，孢子发芽侵入寄主组织，菌丝开始蔓延则是致病过程（pathogenesis)，病有病征出现，寄生关系从而建立，可谓之感染（infection)，故感染表示寄主组织已被病原菌所缠据（colonization)。
繁殖
病毒繁殖最快。细菌亦可用二裂法繁殖。每一只雌线虫约可以产生300个卵（eggs)。
病源传播
细菌通常利用鞭毛游动。真菌水声菌有游走孢子(zoospore)可以在水中游泳。不完全菌之分生孢子（conidia)通常靠风、雨传播。许多病毒藉昆虫制造伤口而传播。
病源残存
病原菌有时靠冬季寄主越冬。
寄主范围广泛的多犯性（polyxeny)病源，如细菌性癌种病菌。
利用本身残存构造越冬，如白粉病菌之囊孢子在囊壳内越冬。
靠寄主残株或病枝条内的菌丝体和细菌越冬，如水稻到热病。
存在土壤内越冬，如高等寄生植物之种子、线虫之卵。
一、人体中的常见致病菌：
1、葡萄球菌
属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。
2、链球菌
属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌
革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊
炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌
革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌
革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌
革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。
二、食品中的常见致病菌：
1、肉毒杆菌
偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。
2、沙门氏菌
多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等，前不久四川眉山一所学校几百名学生食物中毒也是因为它。
3、金黄色葡萄球菌
污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年曾出现速冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或操作人员带菌。
4、副溶血性弧菌
主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生存1个月以上。如今，由它引起的食物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势。
5、大肠杆菌
常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有一些“危险分子”，比如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌O157：H7，导致德国数十人死亡的大肠杆菌O104:H4。
临床常见致病菌
概述临床常见致病菌（不包括真菌）：（1）分几大类和各类所包含的具体细菌种属；（2）生化鉴定要点；（3）各自的主要临床意义。
常见致病菌
表1
革兰阳性
葡萄球菌属
分类及常见种属；根据凝固酶实验分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪)，和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，里昂葡萄球菌，施氏葡萄球菌等
生化鉴别：
葡萄球菌与链球菌鉴别，葡萄球菌单双葡萄状排列，链球菌单双链状排列，除形态外，葡萄球菌触酶阳性，链球菌阴性。与微球菌区别，微球菌四联排列，产酸实验葡萄球菌阳性，微球菌阴性，杆菌肽敏感实验，葡萄球菌敏感，微球菌耐药。呋喃唑酮敏感试验则相反。
临床意义：
金黄色葡萄球菌引起人类机会性感染和医院内感染的主要致病菌。其对人主要致病为：
一，侵蚀性疾病，通过皮肤局部感染，器官的化脓感染，全身感染，败血症，脓毒血症等；
二，毒素性疾病，由产肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株污染食物引起。
凝固酶阴性的葡萄球菌是人类正常菌群，表皮葡萄球菌与置换瓣膜、人工关节及导管相关感染有关。确定是否为致病菌应注意：一，分离培养菌株是否来自无菌体液或感染部位；
三，同一菌株反复多次分离到，或占优势生长。腐生葡萄球菌在尿道感染患者尿中分离到，认为是致病菌。
溶血、里昂葡萄球菌易引起先天瓣膜性心内膜炎。
链球菌属
分类与常见种属：通常分为化脓和非化脓两类化脓性链球菌出现β-溶血，非化脓性链球菌出现α-溶血或不溶血。常见的化脓性链球菌有化脓链球菌，无乳链球菌。非化脓性链球菌有缓症链球菌群包括口腔链球菌，肺炎链球菌等；咽峡炎链球菌群包括咽峡炎链球菌，中间链球菌等；以及牛链球菌群和其他链球菌群。
生化鉴别
链球菌革兰染色阳性，触酶阴性，血琼脂板三种溶血α草绿色，β透明溶血，γ非溶血。
临床意义：化脓链球菌有较强侵蚀力，能产生多种胞外酶和外毒素。所致疾病大致可分为化脓性、中毒性、变态反应三类。化脓性感染包括淋巴管炎、淋巴结炎蜂窝织炎、痈脓疱疮等；其他系统感染包括扁桃体炎，咽炎、中耳炎等。中毒性疾病如猩红热。变态反应疾病有风湿热和急性肾小球肾炎。
肺炎链球菌存在于正常人群的口腔、鼻咽部，属正常菌群。带有荚膜的肺炎链球菌菌株在侵蚀力上其重要作用。其主要引起大叶性肺炎或支气管肺炎。此外，还引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症。
来自严重感染患者分离的草绿色链球菌，特别是心内膜炎和中性粒细胞减少的患者，草绿色为链球菌可引起致命性休克及肺部感染继发菌血症。
肠球菌属
分类与命名：共分为五个群，I群鸟肠球菌、浅黄肠球菌、苍白肠球菌等；II群粪肠球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌等；III小肠肠球菌、鼠肠球菌等；IV群驴肠球菌、盲肠肠球菌等；V 群鸽肠球菌生化鉴别
肠球菌与其他触酶阴性革兰阳性球菌鉴别见表4，粪肠球菌、屎肠球菌最常见其鉴别如下：
临床意义：肠球菌引起的感染最常见的是尿路感染，其次是胆道感染和菌血症。人类肠球菌感染中以粪肠球菌最常见，其次是屎肠球菌，其他菌种少见。肠球菌还可引起呼吸道、中枢神经系统、耳炎、脓毒性关节炎等感染，但极少见。
分支杆菌属
分类与常见种属：可分为一，结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌，牛结核分枝杆菌，非洲分支杆菌，坎纳分支杆菌。二，非结核分枝杆菌包括常引起人类疾病的非结核分枝杆菌，极少引起人类疾病的非结核分枝杆菌。其中二者均可按生长速度分出快速和缓慢生长的不同种属。三，麻风分枝杆菌。
生化鉴别：略
临床意义：结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。非结核分枝杆菌引起的感染性疾病主要是皮肤软组织感染，也可引起肺部以及骨、关节等部位的感染。
革兰阴性
奈瑟菌属
分类与命名：奈瑟菌属属于奈瑟菌科，包括淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜乳糖奈瑟菌、微黄奈瑟菌、灰色奈瑟菌、干燥奈瑟菌等。卡他莫拉菌属于奈瑟菌科的莫拉菌属。
生化鉴别
奈瑟菌属革兰染色阴性，触酶阳性，氧化酶阳性。
临床意义：脑膜炎奈瑟球菌可引发流行性脑膜炎，病菌主要通过飞沫在人与人之间传播。脑膜炎奈瑟球菌也可在鼻咽部无症状存在。来自血源性播散脑膜炎奈瑟菌，引发骨髓炎、关节炎、蜂窝织炎、心包炎和特发性腹膜炎，肺炎与其他急性细菌性肺炎类似。人类是淋病奈瑟球菌的唯一自然宿主。它主要通过性接触传播引起淋病。在男性中引起尿道炎、前列腺炎、精索炎和附睾炎等。女性主要引起尿道炎、宫颈
炎。若母亲患有淋菌性阴道炎或宫颈炎时，婴儿出生时易感染淋菌性结膜炎。灰色奈瑟菌也可引起新生儿结膜感染。卡他莫拉菌可在呼吸道存在。儿童感染可发生中耳炎、窦炎。该菌引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，主要见于老年人及免疫受损者。
克雷白菌属
分类与常见种属：主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。其他的还有产酸克雷白菌、解鸟氨酸克雷白菌等。
生化鉴别
临床意义：肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。其存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感染，甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。臭鼻克雷白菌引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭，以及败血症、泌尿系感染等。鼻硬结克雷白氏菌，引起慢性肉芽肿性病变，侵犯鼻咽部，使组织发生坏死。
沙门菌属
分类与常见种属：可分为I，II，IIIa，IIIb，IV，V，VI群，其中I群有大多数血清型、伤寒血清型、猪霍乱血清型、甲型副伤寒血清型、鸡血清型等。
生化鉴别：与其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：沙门氏菌通过消化道传染致病，统称为沙门氏菌病。引起人类疾病有两类其一是伤寒与副伤寒（统称肠热症）另外一种是急性肠胃炎。此外亦偶可引起肠道外各种炎症如败血症、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、脑膜炎等。
埃希菌属
分类与命名：埃希菌属包括5个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。
生化鉴别：与其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：大肠埃希菌是人类和动物肠道正常菌群。若引起肠道外感染主要是条件致病，以泌尿系统感染常见，高位严重尿道感染与特殊血清型大肠埃希菌有关。如菌血症、胆囊炎、腹腔内脓肿。
致病性大肠埃希菌导致的肠道感染包括：肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水样泻）。肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻。肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（能产生粘液脓血便）。肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：致病的临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。
志贺菌属
分类与命名：根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四群。
生化鉴别：与其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌。主要通过粪口传播。致病原因是菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞。细菌产生内毒素破坏肠粘膜，引起肠壁通透性改变，刺激肠壁植物神经导致腹痛，腹泻，里急后重，粘液脓血便。此外细菌产生的外毒素具有肠毒素活性，细胞毒活性，神经毒活性。
弧菌属
分类与常见种属：该属与人感染相关的有霍乱弧菌O1群霍乱弧菌、O139群霍乱弧菌、非O1群霍乱弧菌，副溶血弧菌，弗氏弧菌，拟态弧菌，豪氏弧菌等。
生化鉴别
临床意义：霍乱是由霍乱弧菌O1群、O139群引起的急性肠道传染病，属于甲类传染病。临床实验室检测到该菌时，应及时与当地疾控中心联系，保留菌种及一切原始材料，等待确证和处理。弧菌属菌种12个菌种，除弗氏弧菌外，其他全部都是致病菌，最常见的是腹泻和肠外感染，或两者均出现。
假单胞菌属
分类与命名：临床分离的假单胞菌属包括：荧光假单胞菌DNA同源群有铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌等；非荧光假单胞菌DNA同源群有施氏假单胞菌、产碱假单胞菌、浅黄假单胞菌等。
生化鉴别
铜绿假单胞菌鉴别：极端一根鞭毛，有动力，在O-F葡萄糖培养基需氧管中产酸，氧化酶阳性，精氨酸双水解酶阳性，42℃生长，硝酸盐还原产生氮气，麦康凯琼脂上生长，对多粘菌素敏感。
临床意义：铜绿假单胞菌广泛存在与自然界，是医院内感染的主要病原菌之一。特别是较虚弱者，长期卧床，呼吸机的使用，尿道插管，血管内导管更易感。分离自无菌部位的铜绿假单胞菌被认为是有意义的病原菌。来自正常菌丛部位的分离菌株，若有明显症状，如毛囊炎、外耳炎，则有临床意义。
一、如何认识运动损伤的潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律 中的作用。（试举例说明） 答：概念，人体在体育运动过程中所发生的损伤称为运动损伤。 运动损伤的发生规律主要与两个潜在因素有关： （1）运动项目的特殊技术要求； （2）身体某些部位的生理解剖弱点。 在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因的作用下，导致专项运动的特殊技术要 求与局部解剖生理特点不相适应，就容易发生损伤。 例如： 篮球运动：1膝关节呈半蹲位(130°~150°)滑步、进攻、防守、制动、踏跳、发力及屈伸、扭转； 2 膝关节此角度为其解剖生理弱点处，稳定性相对减弱，其稳定性此多依赖于股四 头肌和髌骨维持。——髌骨劳损 投掷铁饼：1膝关节呈半蹲位完成旋转、屈伸、扭转、发力等动作 2膝关节此时的角度恰恰是其解剖生理弱点，稳定性相对减弱，易发生内外旋(翻)及关节面间的“不合槽”运动 ——膝关节损伤 体操运动 1悬吊、转肩等动作使肩部承受的牵拉力很大 2肩关节悬吊位运动时的稳定性主要依赖于肩袖肌维持，其又极易受到肱骨大结节 和肩峰的挤压和摩擦 ——肩袖损伤 二、在学校体育中，运动损伤的发生有何特点？如何预防运动损伤？ 运动损伤的发生特点:运动损伤由于运动项目多，因而伤种很多。从发病率上看，各个项目 及各个部位的损伤各不相同，但总体上是小伤轻伤多、软组织损伤多、慢性损伤多、复合性损伤多、严重伤及急性伤少。 在慢性小损伤中，有些属陈旧性损伤，但更多的则是劳损，属运动技术伤。 （一）肌肉、肌腱及韧带 急性伤少，慢性小损伤多。这一类损伤最主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎 症及变性，俗称“末端病”。是治疗最困难的运动损伤之一。 （二）关节软骨损伤 如髌骨软骨病、骨关节病等，大多系劳损所致。其主要的病理变化为软骨的退行性变。 由于软骨受伤后难以完全再生，因而治疗也较为困难。 （三）骨组织劳损 最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折。前者一般改变训练方案，多可自愈，不直接影响训 练；而疲劳性骨折则愈合困难。 另一类型是骨软骨炎。对这一类骨化中心慢性损伤的防治，须予以重视。 （四）关节不稳 发病虽少但种类繁多。常见有膝直向不稳与旋转不稳；肩关节前后不稳；肘关节内侧 不稳；踝关节内外侧不稳等。 关节的稳定主要依赖于骨骼、韧带及肌肉共同维持。有的关节不稳是一种因素引起的，
葡萄球菌属 金黄色葡萄球菌 生物学特性： 1．形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2 m 2．培养：色素、耐盐 3．抗原构造：SPA 4．分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌 5．抵抗力：强；易耐药 致病性： 1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素 2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎 防治原则：注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。 链球菌 乙型溶血性链球菌 生物学特性： 1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0 m 2、培养：血平板 3、分类： 1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性 2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群 4、抵抗力：不强 致病性： 1、致病物质： （1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素： 1）链球菌溶血素： SLO：对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体； SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。 2、所致疾病 （1）乙型溶血性链球菌：化脓性疾病；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎（2）甲型溶血性链球菌： 条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎 防治原则： 1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。 2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。 3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。 肺炎链球菌 生物学特性： 1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜 2、培养：血平板，自溶现象 3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性 4、抗抗力：弱 致病性： 主要致病物质：荚膜
消化系统主要由消化管以及何种器官构成？ 人体最大的消化腺器官是。 以下哪项不是肝脏的生理功能？ 消化食物和吸收营养物质的主要部位是。 全国爱牙日是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 喉不仅是呼吸的通道，也是。 人的呼吸系统包括呼吸道和。 下列疾病名称不属于感冒的是。 下列预防感冒的做法错误的是。 肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是。 全国高血压日是哪一天。 从动脉到静脉，血压逐渐。 下列哪类运动不属于有氧运动。 高血压人群运动的最佳时间是。 关于选用降压药的表述错误的是。 世界糖尿病日是哪一天。 我国卫生部设立的“甲亢关爱日”是哪一天。 世界预防自杀日是哪一天。 关于糖尿病人常见表现表述错误的是。 关于抑郁症危害中“三高”表述错误的是。 下列选项不属于免疫器官的是。 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 关于免疫系统的三大生理功能表述错误的是。 世界狼疮日是哪一天。 世界过敏性疾病日世界狼疮日是哪一天。 下列疾病不属于I 型超敏反应的是。 关于肾结石危害表述不准确的是。 关于肾结石形成原因表述不准确的是。 关于急性肾小球炎的危害表述不准确的是。 下列选项不属于肾炎症状的是。 关于肾结石预防表述不准确的是。 关于颈椎病危害表述不正确的是。 可以诱发肌肉痉挛的因素错误的是。 颈椎病是老年病，年轻人肯定不会得。 颈肩痛就是颈椎病。 预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。世界青光眼日是哪一天。 全国爱眼日是哪一天。 预防近视眼要做到“三不看”，下列哪项不属于“三不看”。 下列哪项是面瘫患者能顺利完成的基本动作。
正常人体解剖学》期末考试试卷【真题】 1、支配咀嚼肌的神经来自 A、眼神经 B、下颌神经 C、上颌神经 D、面神经 E、舌咽神经 2、胆囊底的体表投影在 A、剑突下25cm B、右腋前线与肋弓相交处 C、右肋弓与右腹直肌外侧缘(半月线)相交处 D、胸骨旁线与右肋弓相交处 E、右肋弓中、外1/3交点处 3、胸导管汇入 A、左锁骨下静脉 B、右颈静脉角 C、左颈静脉角 D、左颈内静脉 E、右锁骨下静脉 4、下列结构中，哪一项不是关节的基本结构 A、关节面 B、关节囊纤维层 C、关节囊滑膜层 D、关节腔 E、关节盘 5、成人颅盖骨最薄弱处为 A、前囟点 B、人字点 C、翼点 D、乳突部 E、额部 6、维持子宫前倾位的韧带是 A、子宫阔韧带 B、子宫主韧带 C、子宫圆韧带 D、骶子宫韧带 E、以上均不是 7、肾的被膜由内向外依次为 A、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 B、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C、脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 D、肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E、脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 8、解剖学姿势的描述，下列何者是错误的 A、身体必须直立 B、两眼平视前方 C、上肢在躯干两旁自然下垂 D、手掌面对躯干 E、两足跟靠拢，两趾接触并指向前方 9、腮腺导管的开口为 A、上颌第二磨牙的牙冠相对的颊粘膜上 B、上颌第二前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上 C、上颌第一前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上 D、上颌第一磨牙的牙冠相对的颊粘膜上 E、上颌第三磨牙的牙冠相对的颊粘膜上 10、下列何种说法是错误的 A、上颌窦开口于中鼻道 B、额窦开口于上鼻道 C、筛窦开口于中鼻道和上鼻道 D、蝶窦开口于蝶筛隐窝 E、鼻泪管开口于下鼻道 11、第1躯体运动中枢位于大脑皮质的 A、中央后回、中央旁小叶后部 B、距状沟两侧 C、颞上回 D、边缘叶 E、中央前回和中央旁小叶前部 12、主动脉裂孔除了有降主动脉通过外还有下列何结构通过 A、迷走神经 B、胸导管 C、膈神经 D、奇静脉 E、半奇静脉 13、胸膜下界的体表投影在右锁中线平对 A、第6肋 B、第7肋 C、第8肋 D、第9肋 E、第10肋 14、肝十二指肠韧带内有 A、胆总管、腹腔干、门静脉 B、胆总管、肝总A、门静脉 C、胆总管、肝固有动脉、门静脉 D、胆总管、肝固有A、肝中静脉 E、胆囊管、肝总A、门静脉 15、女性绝育手术的结扎部位
艾滋病、性与健康教程考试 名称艾滋病、性与健康 对应章节 成绩类型分数制 截止时间2017-01-08 23:59 题目数50 总分数100 说明： 提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准 第1部分 总题数:50 1 【判断题】(2分) 各地设立的自愿咨询检测门诊能够提供资源咨询检测服务，且完全保密受检者的个人信息及检测结果。 A. 错 B. 对 2 【判断题】(2分) 在婚姻的前提下，成熟的性行为允许未经一方同意的强行性行为。 A. 错 B. 对 3 【多选题】(2分) 性别由哪些因素可以决定？ A. 第二性征 B. 社会行为 C.
基因 D. 心理特点 E. 社会文化 F. 性器官 4 【多选题】(2分) 弗洛伊德把性心理发展分为以下哪些阶段？ A. 口腔期 B. 两性期 C. 性器期 D. 婚恋期 E. 潜伏期 F. 肛门期 5 【多选题】(2分) 性侵害的法律责任主要包括： A. 刑事责任 B. 违宪责任 C. 行政责任 D.
民事责任 6 【单选题】(2分) 我国每年新报告青少年学生艾滋病感染的主要传播途径是： A. 以静脉注射吸毒为主 B. 以同性传播为主 C. 以异性传播为主 7 【多选题】(2分) 以下样品中，可以用于进行HIV抗体检测的有： A. 唾液 B. 汗液 C. 血浆 D. 全血 E. 尿液 F. 血清 8 【多选题】(2分) 现代社会性别中男女共有的性别内容特点？ A. 善解人意 B. 刚强 C.
D. 独立 E. 智慧 F. 细腻 9 【判断题】(2分) 性行为带来的后果，仅与性行为相关者的健康有关，不会涉及其他方面。 A. 对 B. 错 10 【判断题】(2分) 血液中的CD4+淋巴细胞低于500/微升是HIV感染者已经发病的标志。 A. 错 B. 对 11 【判断题】(2分) 通过网络、微信等新媒体实施的一些间接的性骚扰，不属于性暴力。 A. 对 B. 错 12 【多选题】(2分) 性别可改变的有哪些？ A. 基因 B.
人体解剖学期末考试重点 绪论： 1、系统解剖学：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。 2、标准姿势也称解剖学姿势为：人体直立，两眼向前平视，上肢自然下垂躯干两侧，两足并拢，掌心和足尖向前。 3、轴: ①垂直轴：为上下方向垂直于地面，与人体长轴平行的轴。 ②矢状轴：为前后方向与垂直轴垂直，平行于地面的轴。 ③冠状轴：又称额状面，为左右方向，与上述两轴相垂直的轴。 面:①矢状面（纵切面）：按前后方向将人体或器官纵切为左右两部分，其断面即为矢状面。将人体分为左右对称两半的矢状面，叫正中矢状面。 ②冠状面（额状面）：为按左右方向将人体纵切为前后两部分的断面。 ③水平面（横断面）：与人体的垂直轴垂直面的平面，将人体横切为上下两部分。第一章：骨学 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 2、骨的分类：成人有206块骨，按部位分为颅骨、躯干骨、四肢骨。颅骨、躯干骨统称中轴骨。按形态特征分为：长骨（如肱骨和股骨）、短骨（如腕骨跗骨）、扁骨（如颅、胸、盆部）、不规则骨（如椎骨）。 3、骺线：随着骨软骨的骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。 4、骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，此外还有血管、神经等。骨质分为骨松质和骨密质。内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。 5、骨的化学成分和物理性质：有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。 6、中轴骨包括躯干骨和颅。 7、躯干骨包括：椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋12对，共51块。其中椎骨包括：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎1（5）、尾椎1（3-4）。 8、椎骨的一般形态：椎体、椎弓 9、第一颈椎又叫寰椎，与第二颈椎的齿突相关节，寰椎无椎体、棘突和关节突。第二颈椎又叫枢椎。第七颈椎又叫隆椎。 10、腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形。 11、柄与体连接处微向前突，称胸骨角。 12、肋包括肋骨和肋软骨，共12对，第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，、第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离，称浮肋。 13、颅分为脑颅骨和面颅骨，其中脑颅骨8块分为：顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1 、枕骨1、蝶骨1。
人体各部位常见的致病菌 一、人体中的常见的致病菌： 1、葡萄球菌： 属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。 2、链球菌： 属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。 3、大肠杆菌： 革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。 4、绿脓杆菌： 革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。 5、变形杆菌： 革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。 6、无芽胞厌氧菌： 革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。 二、食品中常见的致病菌： 1、肉毒杆菌： 偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。 2、沙门氏菌： 多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。
智慧树知到《学问海鲜》章节测试答案 第一章 1、中国幅员辽阔，海岸线绵长，大陆的东南面毗邻（）。 A:南海 B:渤海 C:黄海 D:东海 正确答案：南海,渤海,黄海,东海 2、海鲜在我国古代没有广泛流行的主要原因有哪些？（） A:海鲜太贵 B:古代运输业不发达 C:海鲜储存时间短 D:海鲜太腥 正确答案：古代运输业不发达,海鲜储存时间短 3、在众多的海洋生物中，其中可供食用的,新鲜的,（）称为海鲜。A:海中微生物 B:海中动物 C:海洋生物 正确答案：海洋生物 4、蛤蜊、牡蛎、扇贝、海虹、毛蚶等生物属于（） A:软体动物 B:节肢动物
C:高等蠕虫 正确答案：软体动物 5、在我国市售食用海鲜鱼类中，养殖鱼逐步占消费市场的主要地位是一个未来的发展的趋势。 A:对 B:错 正确答案：对 6、市场上的对虾主要是人工养殖的品种有中国对虾、日本对虾和（） A:南极白对虾 B:北极白对虾 C:南美白对虾 D:北美白对虾 正确答案：南美白对虾,北美白对虾 7、下列哪种鱼需要在-60℃温度下保藏以保证其品质（） A:多宝鱼 B:河豚鱼 C:金枪鱼 D:带鱼 正确答案：金枪鱼 8、下列选项中含有丰富DHA和EPA的是（） A:西兰花 B:金枪鱼 C:牛肉
D:鸭肉 正确答案：金枪鱼 9、（）是指远离本国渔港或渔业基地，在别国沿岸海域或深海从事捕捞活动的水产生产事业。A:沿岸捕捞 B:近海捕捞 C:外海捕捞 D:远洋渔业 正确答案：远洋渔业 10、海洋捕捞业按作业方式分为拖网渔业、围网渔业、钓渔业。 A:对 B:错 正确答案：对 11、生蚝属于牡蛎的一种，是可以生食的牡蛎。 A:对 B:错 正确答案：对 12、牡蛎又叫（）。 A:蛎黄 B:海蛎子 C:蚝 正确答案：蛎黄,海蛎子,蚝 13、新鲜鱼略有腥味，鱼体肉质发（），富有弹性。鳞片紧附鱼体，（）脱落，否则不新鲜。
人体解剖学期末考试 绪论： 1、人体解剖学期末考试 2、人体解剖学期末考试立；两眼向前平视；上肢自然下垂躯干两侧；两足并拢; 掌心和足尖向前。 3、轴：①垂直轴：为上下方向垂直于地面；与人体长轴平行的轴。 ②矢状轴：为前后方向与垂直轴垂直；平行于地面的轴。 ③冠状轴：又称额状面；为左右方向；与上述两轴相垂直的轴。 面:①矢状面（纵切面）：按前后方向将人体或器官纵切为左右两部分；其断面即为矢状面。将人体分为左右对称两半的矢状面；叫正中矢状面。 ②冠状面（额状面）：为按左右方向将人体纵切为前后两部分的断面。 ③水平面（横断面）：与人体的垂直轴垂直面的平面；将人体横切为上下两部分。 Afr JEEL 第一早：骨学 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 2、骨的分类：成人有206块骨；按部位分为颅骨、躯干骨、四肢骨。颅骨、躯干骨统称中轴骨。按形态特征分为：长骨（如肱骨和股骨）、短骨（如腕骨跗骨）、扁骨（如颅、胸、盆部）、不规则骨（如椎骨）。 3、骺线：随着骨软骨的骨化；骨干与骺融为一体；其间遗留一骺线。 4、骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成；此外还有血管、神经等。骨质分为骨松质 和骨密质。内、外板之间为骨松质；称板障；有板障静脉经过。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。 颅骨严质怫 骨松质■板障 5、骨的化学成分和物理性质：有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质： 碱性磷酸钙等。 &中轴骨包括躯干骨和颅。 7、躯干骨包括：椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋12对；共51块。其中椎骨包括：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎1 （5）、尾椎1 （3-4）。 8、椎骨的一般形态：椎体、椎弓 9、第一颈椎又叫寰椎；与第二颈椎的齿突相关节；寰椎无椎体、棘突和关节突。第二颈椎又叫枢椎。第七颈椎又叫隆椎。 10、腰椎：椎体粗壮；横断面呈肾形。 11、柄与体连接处微向前突；称胸骨角。 12、肋包括肋骨和肋软骨；共12对；第1?7对肋前端直接与胸骨连接；称真肋；、第 8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8?10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节；形成肋弓；第11?12对肋前端游离；称浮肋。 13、颅分为脑颅骨和面颅骨；其中脑颅骨8块分为：顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1、枕骨1、蝶骨1。 14、附肢骨的配布
生活中有哪些常见的致病菌 一、人体中的常见的致病菌: 1、葡萄球菌: 属革兰氏阳性球菌。就是人体皮肤上寄居最多的致病菌,也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强,主要产生溶血素、杀白细胞素与血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿与伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点就是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。 2、链球菌: 属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽与肠腔内。链球菌的种类很多,溶血性链球菌、绿色链球菌与粪链球菌就是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素与透明质酸酶、链激酶等,溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白与其她蛋白质,使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点就是比较稀薄,淡红色,量较多。典型的感染就是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌就是一些胆道感染与亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌,常与大肠杆菌一同引起混合感染。 3、大肠杆菌: 革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大,若与其她致病菌在一起时,可造成严重的混合感染,如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等,产生的脓液稠厚,有粪臭。 4、绿脓杆菌: 革兰氏染色阴性。常寄居于肠道与皮肤上,它对大多数抗菌药物不敏感,故成为继发感染中的重要致病菌,特别就是大面积烧伤感染时,可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合,其脓液呈淡绿色,有腥臭味。 5、变形杆菌: 革兰氏染色阴性。存在于肠道与前尿道,为尿路感染、急性腹膜炎与大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。 6、无芽胞厌氧菌: 革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中,此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌与消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道,特别就是胃肠道(结肠内的数量最多)、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡,对人体无害。其致病条件就是:当某些原因(如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等)造成局部组织的氧化还原电势降低,便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位,单纯厌氧菌可造成感染,但多数厌氧菌就是与其她需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药就是甲硝哒哇(灭滴灵)。 二、食品中常见的致病菌: 1、肉毒杆菌: 偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌就是自然界广泛存在的一种细菌,在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品,同时在豆制品与煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区,几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。 2、沙门氏菌: 多在动物性食品中出现。它就是导致我国食物中毒的主要元凶之一,通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品,包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品,如果没有彻底加热,则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件,包括鸡蛋等。 3、金黄色葡萄球菌:
2020智慧树，知到《常见感染病》章节测 试[完整答案] 智慧树知到《常见感染病》章节测试答案 第一章 1、下述不属于原核细胞型微生物的是( ) A:病毒 B:支原体 C:衣原体 D:细菌 E:放线菌 答案: 病毒 2、不列入蠕虫范围的寄生虫是( ) A:蛔虫 B:猪带绦虫 C:肺吸虫 D:旋毛虫 E:疟原虫 答案: 疟原虫 3、关于微生物的特征错误的一项是( ) A:体积微小、结构简单 B:肉眼看不见 C:繁殖迅速、容易变异
D:须借助光镜或电镜放大后观察 E:必须放大数万倍才能观察到 答案: 必须放大数万倍才能观察到 4、下列哪项不是所有微生物的共同特征( ) A:个体微小 B:繁殖迅速 C:种类繁多 D:分布广泛 E:只能在活细胞内生长繁殖 答案: 只能在活细胞内生长繁殖 5、内毒素的化学性质是( ) A:脂类 B:多糖 C:蛋白质 D:氨基酸 E:脂多糖 答案: 脂多糖 6、关于内毒素的叙述错误的是( ) A:革兰阴性菌裂解后释放出 B:化学成分是脂多糖 C:不耐热，60℃30分钟可被破坏 D:引起发烧、休克、DIC等症状
E:甲醛处理不能形成类毒素 答案: 不耐热，60℃30分钟可被破坏 7、外毒素特点之一是( ) A:多由革兰阴性菌产生 B:多为细菌裂解后释放 C:化学组成是脂多糖 D:可制备成类毒素 E:耐热 答案: 可制备成类毒素 8、内毒素不具有的毒性作用是( ) A:肠毒素作用 B:发热 C:休克 D:弥漫性血管内凝血 E:白细胞反应 答案: 肠毒素作用 9、关于病毒的致病机制，下述哪项是错误的( ) A:杀细胞效应 B:病毒基因整合 C:包涵体形成 D:病毒引起的免疫保护 E:细胞凋亡
最新人体解剖学期末考试 绪论： 1、人体解剖学期末考试 2、标准姿势也称解剖学姿势为：人体直立，两眼向前平视，上肢自然下垂躯干两侧，两足并拢，掌心和足尖向前. 3、轴: ①垂直轴：为上下方向垂直于地面，与人体长轴平行的轴. ②矢状轴：为前后方向与垂直轴垂直，平行于地面的轴. ③冠状轴：又称额状面，为左右方向，与上述两轴相垂直的轴. 面:①矢状面（纵切面）：按前后方向将人体或器官纵切为左右两部分，其断面即为矢状面.将人体分为左右对称两半的矢状面，叫正中矢状面. ②冠状面（额状面）：为按左右方向将人体纵切为前后两部分的断面. ③水平面（横断面）：与人体的垂直轴垂直面的平面，将人体横切为上下两部分. 第一章：骨学 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成. 2、骨的分类：成人有206块骨，按部位分为颅骨、躯干骨、四肢骨.颅骨、躯干骨统称中轴骨.按形态特征分为：长骨（如肱骨和股骨）、短骨（如腕骨跗骨）、扁骨（如颅、胸、盆部）、不规则骨（如椎骨）. 3、骺线：随着骨软骨的骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线. 4、骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，此外还有血管、神经等.骨质分为骨松质和骨密质.内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过.骨髓分为红骨髓和黄骨髓. 5、骨的化学成分和物理性质：有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等. 无机质：碱性磷酸钙等. 6、中轴骨包括躯干骨和颅. 7、躯干骨包括：椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋12对，共51块.其中椎骨包括：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎1（5）、尾椎1（3-4）. 8、椎骨的一般形态：椎体、椎弓 9、第一颈椎又叫寰椎，与第二颈椎的齿突相关节，寰椎无椎体、棘突和关节突.第二颈椎又叫枢椎.第七颈椎又叫隆椎. 10、腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形. 11、柄与体连接处微向前突，称胸骨角. 12、肋包括肋骨和肋软骨，共12对，第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，、第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离，称浮肋. 13、颅分为脑颅骨和面颅骨，其中脑颅骨8块分为：顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1 、枕骨1、蝶骨1.
2019智慧树艾滋病测试答案1【单选题】(3分) 艾滋病的传播途径不包括:A A.可通过皮肤接触传播 B.可通过血液传播 C.可通过母乳喂养传播 D.可通过无保护性行为传播 2【单选题】(3分) 我国90年代卖血者感染艾滋病病毒的关键因素是A A.输入混合的血液 B.卖血者不安全的性行为 C.有些人吸食毒品 D.采血人员业务知识低 3【单选题】(3分) 目前艾滋病治疗的方法是?C A.适用齐多夫定(AZT)进行治疗 B.中医中药治疗 C.高效的联合抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法) D.没有药物可以治疗 4【单选题】(3分) 在我国，艾滋病最常见的传播途径为:D A.皮肤接触传播
B.血液传播 C.母乳喂养传播 D.无保护性行为传播 5【单选题】(3分) “心理动力理论”由以下哪一人物提出?A A.弗洛伊德 B.埃里克森 C.赫洛克 D.皮亚杰 6【单选题】(3分) 当某个学生诊断艾滋病感染后，学校应该让他(她):A A.继续上学 B.停止上学 7【单选题】(3分) 艾滋病病毒的传播条件之一是A A.带有病毒的体液交换 B.日常生活中接触到感染者 C.异性间发生性行为 D.同性间发生性行为 8【单选题】(3分) WHO建议具有HIV高危行为的人群至少多久进行一次HIV检测?A A.至少半年1次 B.至少2年1次
C.至少3年1次 D.至少1年1次 9【单选题】(3分) 联合国在2015年发布了“千年报告”，设定了在以下哪一年消灭艾滋病:D A.2050年 B.2040年 C.2020年 D.2030年 10【单选题】(3分) 艾滋病导致死亡的常见原因为:B A.早衰 B.细菌、霉菌及结核感染 C.自杀 D.合并白血病 11【单选题】(3分) HIV病毒主要攻击和侵害哪种免疫细胞?B A.CD8+T淋巴细胞 B.CD4+T淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.不侵害免疫细胞 12【单选题】(3分) 当同学中有艾滋病感染者，在同一个教室里上课，则:B
2018-2019学年第一学期期末考试 人体解剖学复习题 一、选择题 1.下列哪块骨属于脑颅骨A A 颞骨 B 颧骨 C 腭骨 D 舌骨 E 犁骨 2.蝶窦开口于E A 上鼻道 B 中鼻道前部 C 中鼻道后部 D下鼻道 E 蝶筛隐窝 3. 喉腔最狭窄的部位是D A喉前庭B喉中间腔 C喉室D声门裂E前庭裂 4.鼻咽癌好发于C A梨状隐窝B咽鼓管圆枕 C咽隐窝D口咽部E喉咽部 5.临床上不具有触诊意义的结构是E A 肋角 B 胸骨角 C 肩胛下角 D 骶角 E 以上都不是 6.不属于含气骨的是E A 额骨 B 蝶骨 C 筛骨 D 上颌骨 E 枕骨 7.椎骨 A 腰椎关节突呈矢状位 B 颈椎棘突皆分叉 C 第6颈椎棘突长、无分叉 D 第12胸椎无肋凹 E 颈椎均有椎体 8.肱骨骨折易发生于C A 肱骨中段 B 肱骨下段 C 外科颈 D 解剖颈 E 内上髁 9.成对的颅骨是（颞骨和顶骨） A 舌骨 B 枕骨 C 蝶骨 D 腭骨 E 筛骨 10、上消化道是指C A 胃以上的部分 B 食管以上的部分 C 十二指肠以上的部分 D 空肠以上的部分 E 回肠以上的部分 11、L6代表D A 左上颌第1前磨牙 B 右上颌第2前磨牙 C 右上颌第1磨牙 D 左上颌第1磨牙 E 左上颌第2前磨牙 12.吞咽时食物已停留在 A 梨状隐窝 B 咽鼓管圆枕 C 咽隐窝 D 口咽部 E 喉咽部 13.输精管结扎术常用部位是A A精索部B睾丸部C盆部 D腹股沟部E射精管起始部 14.女性生殖腺是A A卵巢B子宫C输卵管D睾丸E精囊腺
15.成人脊髓下端平对B A第一腰椎体上缘B第一腰椎体下缘 C第二腰椎体上缘D第二腰椎体下缘E第三腰椎体下缘 16.旧纹状体指的是A A 苍白球 B 壳 C 尾状核 D 豆状核 E 杏仁体 17.心脏的正常起搏点是A A 窦房结 B 房室结 C 房室束 D 左束支 E 右束支 18.视觉性语言中枢位于E A 额中回后部 B 额下回后部 C 颞上回后部 D 颞中回后部 E 角回 19.肱骨中段骨折易损伤B A 正中神经 B 桡神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 腋神经 20.直立位，鼻旁窦积液最不易引流的是B A 额窦 B 上颌窦 C 蝶窦 D 筛窦前中群 E 筛窦后群 21.输卵管妊娠易发生在C A 输卵管漏斗 B 输卵管子宫部 C 输卵管壶腹部 D 输卵管峡部 E 腹膜腔内 22.成对的喉软骨是C A 甲状软骨 B 环状软骨 C 杓状软骨 D 会厌软骨 E 舌骨 23.肾床是指B A 纤维囊 B 脂肪囊 C 肾筋膜 D 肾窦 E 肾盂 24.输卵管结扎通常位于B A 子宫部 B 峡部 C 壶腹部 D 伞部 E 漏斗部 25.何者不是固定子宫的韧带E A 子宫阔韧带 B 子宫主韧带 C 子宫圆韧带 D 子宫骶韧带 E 骨盆漏斗韧带 26.疑核是E A 一般内脏运动核 B 特殊内脏运动核 C 特殊内脏感觉核 D 一般内脏感觉核 E 一般躯体运动核 27.顶盖前区参与完成E A 痛觉反射 B 触觉反射 C 听觉反射 D 视觉反射 E 瞳孔对光反射 28. 椎弓和椎体围成B A 椎间孔 B 椎孔 C 横突孔 D 椎骨上、下切迹 E 椎管 29.肺循环起于B A 右心房 B 右心室 C 肺泡壁毛细血管网 D 左心房 E 左心室 30.右心房血液的出口是C
一、单项选择题 1．艾滋病最常见的机会性感染是： A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A. 属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好 3．我国预防血吸虫病的重点措施是： A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群 4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是 7．菌痢的病原体属于： A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属 8．下列哪项不为传染源 A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染 10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验 11．关于传染病的基本特征哪项是错的 A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有流行性 D. 某些传染病有地方性和季节性 E. 病后均有巩固免疫力 12．钩端螺旋体病的治疗药物宜首选： A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 庆大霉素 E. 糖皮质激素 13．钩虫病贫血的主要原因是 A. 钩虫的有毒物质抑制造血功能 B. 胃肠功能紊乱致吸收不良
颈部损伤： （1）深呼吸转颈试验:--- 前斜角肌综合征 患者端坐，两手置于膝部，先比较两侧桡动脉搏动力量，然后让患者尽力后伸颈部做深吸气，并将头转向患侧，同时下压肩部，再比较两侧脉搏或血压，往往患侧脉搏减弱或消失、疼痛加重。相反，抬高肩部，头面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。 （2）挤压试验:---颈椎病 患者坐位，检查者双手交迭置于患者头顶，并控制颈推在不同的角度下(如使头部后伸并向患侧倾斜)进行按压。如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。 （3）分离试验:---颈椎病 患者正坐位，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。分离试验的机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和剌激，使疼痛减轻。 （4）臂丛神经牵拉试验:----神经根型颈椎病 患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置患侧头部，另一手握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患股出现窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病 肩部和前臂： （1）搭肩试验(杜加Dugas氏征):--肩关节脱位 患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的同时，肘部能贴近胸壁为正常，若患者不能完成上述动作，或仅能完成两动作之一者为阳性，提示有肩关节脱位的可能 （2）叶加森(Yergason)氏试验:--- 肱二头肌长头肌腱 又称肱二头肌抗阻力试验。患者屈肘90°，检查者一手扶其肘部，一手扶其腕部，嘱患者用力作屈肘及前臂旋后动作，检查者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节问沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。 （3）直尺试验:--肩关节脱位 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧。检查者用直尺边缘贴于患者上臂外侧，一端贴肱骨外上髁，另一端能与肩峰接触则为阳性，说明肩关节脱位。 （4）疼痛弧试验:---肩周炎 嘱患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60°～120°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。. （5）冈上肌腱断裂试验:---冈上肌腱 嘱患者肩外展，当外展在30°～60°时可以看到患侧三角肌用力收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩。若检查者被动外展患肢越过60°，则患者又能主动上举上肢。这一特定区外展障碍为阳性征，说明有冈上肌腱的断裂或撕裂 （6）爪形手: ---尺神经损伤或臂丛神经损伤 畸形若由前臂缺血性肌孪缩形成，则为手的掌指关节过伸，而近位指间关节屈曲，形似鸟瓜。若由尺神经损伤或臂丛神经损伤形成，则表现为指间关节半屈，掌指关节过伸，4、5指不能向中间靠拢，且小鱼际肌萎缩。由烧伤形成爪形手，则有明显瘢痕和并指畸形。 （7）猿手(扁平手、铲形手):--- 正中神经和尺神经 正中神经和尺神经同时损伤所致，表现为大、小鱼际肌萎缩，掌部的两个横弓消失，使掌心
《人体解剖学》期末考试试卷 一、名词解释（每小题4分，共计20分） 1、肌节 2、齿状线 3、膀胱三角 4、颈动脉窦 5、静脉角 二、填空题（每空1分，共计30分） 1、膈有三个裂孔，其中—紧贴脊柱的前方，内有______ 通过，食管裂孔内有______ 通过 2、血液中的白细胞分为_____ 、 ________ 、_______ 、__________ 和________ 。 3、阑尾的体表投影位置在_______ 与_____________ 连线的_______ 交界处。 4、肋膈隐窝是_____________ 与 __________________ 互相转折形成的。 5、女性直肠前面与_________ 和 ________ 相毗邻；临床上把________ 、 ________ 统称为—。男性膀胱后面主要与相毗邻 6人体的基本组织分为_________ 、 _________ 、__________ 、_________ 四类。 7、肝的上面又称_____ ，借矢状位的________ 分为左右两叶。肝的下面又称__________ 8、骨髓存在于____ 和______ 内，可分为具有造血功能的 ______ 和缺乏造血功能的 ____ 三、单项选择题（每小题1分，共计20分） （）1、左、右方向，与矢状轴呈直角交叉的轴是（） A、矢状轴B 、冠状轴C、垂直轴D、横轴 ( ）2、单层柱状上皮分布于（） A血管B、胃 C 、食管D、气管 ( ）3、当组织损伤时，能修复创口的细胞为（) A 、巨噬细胞B、浆细胞C、肥大细胞D、成纤维细胞 ( ）神经递质的受体存在于内。（) A 、突触小泡B、突触前膜C、突触间隙D、突触后膜 ( ）5、通过横突孔的是（） A 、脊神经B、颈内静脉C、椎动脉D、迷走神经 ( ）6、前囟闭合时间是在出生后（) A 、3?6个月B、6?12个月C、1?2岁D2?3岁 ( ）7、肩关节囊内有（） A、韧带 B、关节盘 C、肱二头肌长头腱 D、半月板（）&下列关于肘关节说法中正确的为（） A、由肱骨和尺骨构成 B、关节囊两侧薄弱，前后壁有韧带加强 C、可作屈、伸运动 D 、有囊内韧带 （）9、属于肌的结构的是（） A、浅筋膜 B、深筋膜 C、腱膜D滑膜鞘 （）10、肱二头肌（）
第一章单元测试 1【单选题】(3 分) 消化系统主要由消化管以及何种器官构成？（） A. 消化道 B. 消化液 C. 消化腺 D. 消化酶 正确答案：C 2【单选题】(3 分) 人体最大的消化腺器官是（）。 A. 胃 B. 十二指肠 C. 肝 D. 脾 正确答案：C 3【单选题】(3 分) 以下哪项不是肝脏的生理功能？（） A. 代谢的枢纽 B. 解毒 C. 分泌胆汁 D. 产生抗体 正确答案：D 4【单选题】(3 分) 消化食物和吸收营养物质的主要部位是（）。 A. 口腔 B. 胃 C. 小肠 D. 大肠 正确答案：C 5【单选题】(3 分) 全国爱牙日是（） A. 7 月 20 日 B. 8 月 20 日 C. 9 月 20 日 D. 10 月 20 日
正确答案：C 第二章单元测试 1【单选题】(3 分) 喉不仅是呼吸的通道，也是（）。 A. 消化器官 B. 循环通道 C. 发音器官 D. 分泌器官 正确答案：C 2【单选题】(3 分) 人的呼吸系统包括呼吸道和（）。 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 脾 正确答案：C 3【单选题】(3 分) 下列疾病名称不属于感冒的是（）。 A. 慢性咽炎 B. 急性咽炎 C. 急性鼻炎 D. 上呼吸道感染 正确答案：A 4【单选题】(3 分) 下列预防感冒的做法错误的是（）。 A. 锻炼身体增强抵抗力 B. 关门闭窗不外出 C. 随气候变化增减衣服 D. 不去病人家 正确答案：B 5【单选题】(3 分) 肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是（）。 A. 左二右三 B. 左三右二 C. 左三右三
D. 左二右二 正确答案：A 第三章单元测试 1【单选题】(2 分) 全国高血压日是哪一天（）。 A. 9 月 8 日 B. 10 月 8 日 C. 11 月 8 日 D. 12 月 8 日 正确答案：B 2【单选题】(2 分) 从动脉到静脉，血压逐渐（）。 A. 升高 B. 波动增加 C. 降低 D. 以上均不对 正确答案：C 3【单选题】(2 分) 下列哪类运动不属于有氧运动（）。 A. 游泳 B. 打篮球 C. 慢跑 D. 散步 正确答案：B 4【单选题】(2 分) 高血压人群运动的最佳时间是（）。 A. 傍晚 B. 深夜 C. 早晨 D. 中午 正确答案：A 5【单选题】(2 分) 关于选用降压药的表述错误的是（）。 A. 降压效果好，能使血压维持在正常水平 B. 降压效果好，能快速降低血压
临床常见致病菌 概述临床常见致病菌(不包括真菌):(1)分几大类与各类所包含得具体细菌种属;(2)生化鉴定要点;(3)各自得主要临床意义。 常见致病菌 表1 革兰阳性 葡萄球菌属 分类及常见种属:根据凝固酶实验分为凝固酶阳性得金黄色葡萄球菌(包括中间与猪),与凝固酶阴性得表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,里昂葡萄球菌,施氏葡萄球菌等生化鉴别: 葡萄球菌与链球菌鉴别,葡萄球菌单双葡萄状排列,链球菌单双链状排列,除形态外,葡萄球菌触酶阳性,链球菌阴性。与微球菌区别,微球菌四联排列,产酸实验葡萄球菌阳性,微球菌阴性,杆菌肽敏感实验,葡萄球菌敏感,微球菌耐药。呋喃唑酮敏感试验则相反。 表2 三种葡萄球菌鉴别
临床意义: 金黄色葡萄球菌引起人类机会性感染与医院内感染得主要致病菌。其对人主要致病为:一,侵蚀性疾病,通过皮肤局部感染,器官得化脓感染,全身感染,败血症,脓毒血症等;二,毒素性疾病,由产肠毒素得金黄色葡萄球菌菌株污染食物引起。 凝固酶阴性得葡萄球菌就是人类正常菌群,表皮葡萄球菌与置换瓣膜、人工关节及导管相关感染有关。确定就是否为致病菌应注意:一,分离培养菌株就是否来自无菌体液或感染部位;二,同一菌株反复多次分离到,或占优势生长。腐生葡萄球菌在尿道感染患者尿中分离到,认为就是致病菌。溶血、里昂葡萄球菌易引起先天瓣膜性心内膜炎。 链球菌属 分类与常见种属:通常分为化脓与非化脓两类,化脓性链球菌出现β-溶血,非化脓性链球菌出现α-溶血或不溶血。常见得化脓性链球菌有化脓链球菌,无乳链球菌。非化脓性链球菌有缓症链球菌群包括口腔链球菌,肺炎链球菌等;咽峡炎链球菌群包括咽峡炎链球菌,中间链球菌等;以及牛链球菌群与其她链球菌群。 生化鉴别 链球菌革兰染色阳性,触酶阴性,血琼脂板三种溶血α草绿色,β透明溶血,γ非溶血。 化脓链球菌CAMP实验阴性,VP实验阴性,PYR实验阳性。 表4 牛链球菌与非β溶血链球菌鉴别 化脓性、中毒性、变态反应三类。化脓性感染包括淋巴管炎、淋巴结炎蜂窝织炎、痈脓疱疮等,其她系统感染包括扁桃体炎,咽炎、中耳炎等。中毒性疾病如猩红热。变态反应疾病有风湿热与急性肾小球肾炎。 肺炎链球菌存在于正常人群得口腔、鼻咽部,属正常菌群。带有荚膜得肺炎链球菌菌株