第二章运动系统
教学课题：第一节骨骼
教学目标与基本要求:通过本次课的教学，让学生了解骨的形态，掌握骨的结构与性质；掌握关节的基本构造，了解关节的运动；了解全身骨的分布概况；掌握各部骨的特征。
教学重点：骨的基本构造；关节的基本构造；各部骨的特征
教学难点：各部骨的特征
教学方法与手段：讲授法，使用挂图、标本
教学课时：2课时
课的类型：讲授课
第二章运动系统
第一节骨骼
运动系统是由骨、骨连结和肌肉三部分组成的，它构成人体的基本轮廓，并支持体重，保护人体内部的重要器官。
一、骨的形态、结构与性质
（一）骨的形态
骨的形态大致分为四类，即长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨的形态和分布是与其功能相适应的：如长骨主要分布于四肢，起支持和杠杆作用；短骨多分布于既能承受压力又能活动的部位；扁骨呈板状，围成空腔，对腔内器官起保护作用；不规则骨的形状不规则。
（二）骨的构造
1、骨膜：是紧贴在骨表面的一层致密结缔组织膜。骨膜内含有丰富的血管和神经，对骨有营养作用。骨膜内有成骨细胞，使骨长粗。
2、骨质：是骨的主要成分，有骨密质和骨松质两种。骨密质坚硬，耐压性强。骨松质由骨小梁构成，骨小梁分布与压力的传递方向一致，因此，也能承受一定的压力。骨密质多分布于骨干和骨的表面，骨松质多分布于骨骺和骨的内面。
3、骨髓：充填于骨髓腔和骨松质的网眼内，红骨髓具有造血功能。
（三）骨的显微结构
1、软骨组织：由软骨细胞和基质构成。由于基质不同还可分为透明软骨、弹力软骨和纤维软骨。
2、骨组织：由骨细胞和基质构成。骨细胞位于骨陷窝内。基质和纤维排列成紧密的骨板。骨密质由排列规则的骨板和骨细胞构成。骨松质的骨板排列不规则，组成片状或针状的骨小梁。
（四）骨的化学成分和性质
骨由无机物和有机物构成。成人骨中有机物约占1/3，无机物约占2/3。有机物主要是骨胶原，无机物主要是大量的钙盐，如磷酸钙、碳酸钙等。有机物与无机物结合起来，使骨既坚硬又具有一定的弹性。
（五）骨的发生和生长
在胚胎早期，骨骼是由结缔组织和软骨组成的，约在胚胎第8周。在软骨雏形的中部有钙盐沉积，称骨化点，骨化点向两端扩展形成骨质，使骨不断增长，新生骨质表面有骨膜。骨膜内层的成骨细胞不断形成新的骨质，使骨不断增粗，同时新生成的骨质又不断地被破骨细胞破坏和吸收，形成骨干中央的骨髓腔。出生后，在长骨两端的骨骺内也出现骨化点，使骨继续伸长。
二、骨连结
骨与骨之间的连结称骨连结。可分为直接连结和间接连结。直接连结是骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连结，直接连结的活动范围很少。间接连结称为关节，这是全身骨的主要连结方式。
（一）关节的基本构造
1、关节面：是组成关节的相邻两骨的接触面，一般一个为凸面，另一个为凹面。关节面上有一层薄而光滑的关节软骨，可减少摩擦，缓冲运动时的冲击和震荡。
2、关节囊：是附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。关节囊壁分内、外两层。外层是纤维层，由致密结缔组织构成，非常坚韧。内层是滑膜层，薄而柔软，由疏松结缔组织构成，紧贴在纤维层内，能分泌滑液，润滑关节，减少摩擦。
3、关节腔：关节囊围成的密闭空腔，含少量滑液。关节腔内为负压，有助于关节的稳固。
此外，关节还有韧带，关节内软骨，关节唇，滑液囊等辅助结构，有加固关节和增加灵活性的作用。
（二）关节的运动
在肌肉的牵引下，关节能做屈伸、内收外展、旋内旋外等各种运动。关节的运动范围与关节面的形状有关，关节的灵活性和牢固性与关节的构造有关。
三、全身骨的分布概况与特征
（一）全身骨的分布概况与特征
人体共有骨206块，以骨连结互相结合成骨骼。按其所在部位可分为颅骨、躯干骨、四肢骨。
（二）颅骨的特征
颅骨共29块，包括脑颅骨和面颅骨两部分。
1、脑颅骨：共8块，即额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一块，顶骨、颞骨各二块，共同围成颅腔，容纳并保护脑。脑颅可分颅顶和颅底两部分。颅顶各骨均为扁骨，各骨之间以结缔组织相连，称为骨缝。
颅底内面承托脑,有三个呈阶梯状的窝,称颅前窝、颅中窝、颅后窝。颅前窝主要由额骨和筛骨构成，容纳大脑半球的额叶、颅中窝主要由蝶骨和颞骨组成，容纳大脑半球颞叶，颅后窝主要由枕骨和颞骨构成，容纳小脑、脑桥和延髓。颅后窝内有一大孔，称为枕骨大孔，下通锥管，是脑和脊髓连接的地方。
2、面颅骨：由15块骨分别围成眼眶、鼻腔和口腔。
（三）躯干骨的特征
1、脊柱：位于身体脊部，由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）骶骨和尾骨所组成。每块椎骨都包括椎体和椎弓两部分。椎弓与椎体围成椎孔。在整体上，椎孔连成椎管，容纳脊髓。由椎弓发出7个突起，即向后的棘突，向两侧的横突，向上、向下有4个关节突。4个关节突分别与上、下椎骨形成关节。椎弓与椎体相连处
很细，称椎弓根。两个相邻椎弓根围成椎间孔，脊神经由此通过。相邻椎骨之间借椎间盘连结。
人类的脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰区、骶曲。这样可增大胸腔和盆腔的容积，并使人体重心后移，有利于保持直立。这些弯曲还象弹簧装置，可以减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡。
2、胸廓：由胸椎、胸骨、肋和韧带共同围成的。功能是容纳并保护心、肺等器官，并参与呼吸。
（四）四肢骨的特征
1、上肢骨：由上肢骨（肩胛骨、锁骨）和上肢游离骨（肱骨、桡骨、尺骨、手骨）组成。上肢骨一般较轻、小，关节灵活度大。手部腕骨较小，拇指可以对掌，适合于握持工具及灵活运动，进行生产劳动。
2、下肢骨：由下肢带骨（髋骨）与下肢游离骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨）组成。下肢骨一般较粗大，关节牢固。足部跗骨较粗大，足趾短小，适于支持体重和行走。
3、骨盆：是由髂骨、骶骨、尾骨、软骨及韧带组成的。髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨3块骨愈合而成的。这3块骨愈合较晚，一般在20-25岁才能完全愈合，骨盆内容纳并保护盆腔脏器。
4、足弓：足骨借坚强的韧带连结成向上突隆的弓形，称为足弓。站立时，人体重量分散在与地面接触的3个点上，增加了站立的稳定性。足弓具弹性，能缓冲行走与跳跃时对身体和脑所产生的震荡。
参考书目：
《人体解剖生理学》，左明雪，高等教育出版社
《人体及动物生理学》，王玢，高等教育出版社
《人体组织解剖学》，北京师大等合编，高等教育出版社
第二章运动系统
教学课题：第二节肌肉
教学目标与基本要求:通过本次课的教学，让学生了解肌肉的形态与作用；了解肌肉的配布与运动；了解全身肌肉的分布概况；掌握肌肉的特性；理解肌肉收缩的机械变化和化学变化
教学重点：肌肉的特性；肌肉收缩
教学难点：阈刺激；强直收缩；肌肉收缩的化学变化
教学方法与手段：讲授法，使用挂图
教学课时：1课时
课的类型：讲授课
第二章运动系统
第二节肌肉
一、肌肉的一般形态与作用
（一）肌肉的形态与作用
肌肉一般由肌腱和肌腹二部分组成。肌腹是由肌纤维构成的，有收缩性。肌腱是由致密结缔组织构成的，色白而坚韧，没有收缩性。
肌肉可以分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌4种。长肌多分布在四肢，收缩时引起大幅度的运动；短肌多分布在躯干的深部，收缩时运动幅度小；阔肌分布在胸、腹壁及背部浅层，收缩时引起躯干运动，对内脏器官起保护和支持作用；轮匝肌位于孔裂的周围，收缩时关闭孔裂，如口轮匝肌。
（二）肌肉的配布与运动
1、肌肉的起止点
肌肉一般附着与邻近的二块或二块以上的骨面上，人们把肌肉靠近身体正中面或在肢体近端的附着处称为起点，而将肌肉远离正中面或在肢体远端的附着处称为止点。
2、协同肌和拮抗肌
肌肉的配布与关节的运动密切相关，能作一种运动的关节，其相对两侧各配布有一群肌肉；能做多种运动的关节，必有多群肌肉分布，在完成某一活动时，起相同作用的肌肉称协同肌，起相反作用的肌肉称拮抗肌。完成某一动作时，协同肌和拮抗肌应高度协调。
二、全身肌肉的分布概况
全身肌肉约600多块，包括头颈肌、躯干肌和四肢肌
三、骨骼肌的特性
（一）展长性和弹性
一切肌肉都可因外力而被拉长，称为展长性。当除去外力后，又可恢复原状，称为弹性。
（二）兴奋性、传导性与收缩性
肌肉与其他活组织一样，当接受刺激后产生兴奋反应的能力，称兴奋性。肌纤维某一点受到刺激引起的兴奋迅
速传播到整个肌纤维的特性称传导性。肌肉兴奋的表现形式是收缩，肌纤维缩短并产生力量的机械变化称收缩性。
如果刺激时间固定不变，逐渐增加刺激强度，可以找到一个刚刚能引起最小收缩反应的刺激强度，此最小刺激强度称为阈强度，又称刺激阈值。阈强度的刺激称为阈刺激。阈值越低，说明组织的兴奋性起高；阈值越高，说明组织的兴奋性越低。所以，阈值可以作为测量组织兴奋性的指标。
四、肌肉收缩
（一）肌肉收缩的机械变化
1、等张收缩与等长收缩
肌肉收缩时可以发生长度和张力的变化，当受到刺激时，肌肉迅速收缩变短，但张力不变，称为等张收缩。当受到刺激时，肌肉不能缩短，仅表现张力变化，称为等长收缩。如肢体的自由屈曲，主要是等张收缩，用力握拳，主要是等长收缩。
2、单收缩与强直收缩
当肌肉接受单个刺激时，发生一次迅速的收缩，称单收缩，可分为3个时期：潜伏期、收缩期、舒张期。
如果增加刺激频率，则各个刺激引起的单收缩便倾向于融合，即前一个收缩的舒张尚未完成，又开始后一个收缩，这种收缩称为不完全强直收缩。
刺激频率若再增加，则在整个刺激时间内，肌肉处于持续收缩状态，这种由于迅速重复刺激所产生的强大的持续收缩，称为完全强直收缩。
人的随意活动都是由不同程度的强直收缩所构成的。
（二）肌肉收缩的化学变化
肌肉收缩时的化学变化概括如下：
1、ATP的分解与合成
2、CP的作用
3、肌糖原的酵解
4、丙酮酸与脂肪酸的氧化
ATP分解是肌肉收缩时首先发生的化学变化，所释放的能量直接供肌肉收缩。
在变化过程中，ATP和CP的含量不变，肌糖原和脂肪酸则不断被消耗。
肌糖原和脂肪酸氧化所释放的能量是肌肉收缩的最终能量来源。
（三）肌肉的疲劳
由于持久的活动而引起肌肉工作能力逐渐减弱甚至停顿的现象，称为疲劳，疲劳的原因很多，离体肌肉的疲劳可能是由于代谢原料，如肌糖原和磷酸化合物的消耗或代谢产物的堆积所造成的，此种疲劳称为收缩性疲劳；也可能是由于神经肌肉接点的疲劳，称为传递性疲劳；在完整的机体内，骨骼肌受中枢神经系统的支配，疲劳首先发生在中枢，称为中枢性疲劳。
五、体育锻炼对运动系统的影响
体育锻炼可以促进全身的新陈代谢，加速血液循环，使骨骼和肌肉得到更多的营养。经常参加体育锻炼的人，
肌纤维变粗，肌肉重量增加。经常锻炼也促进骨骼的生长发育，加速骨的钙化，使骨质更加粗壮坚实，同时又促进了韧带的发育，增加关节的牢固性和灵活性。
思考题：骨骼肌肌肉收缩的机械变化特性如何？
参考书目：
《人体解剖生理学》，左明雪，高等教育出版社
《人体及动物生理学》，王玢，高等教育出版社
《人体组织解剖学》，北京师大等合编，高等教育出版社