一例抑郁问题的心理咨询个案
一、基本信息
1、答辩人信息
（咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2008年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。
2、当事人信息
王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。
家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。
犯罪事实：2010年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。
3、主诉
王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。不知道接下来的改造生活将怎样度过。请心理咨询师给予帮助。
二、评估与诊断
1、初步心理测试结果
在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS 和焦虑自评量表SAS。抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。
2、当事人的主要问题
结合王某在面谈中的情况，王某主要问题为：因为自己被处劳教，家人又长时间未曾前来接见，王某开始怀疑家里人已经对他失去信心抛弃了他，且王某因为做生意被骗而导致生意失败，觉得这世上没有人好相信，只能靠自己，但自己又没用，开始怀疑自己的能力。
3、诊断
根据资料的收集和整理，王某表现为一是认知偏差，倾向于消极的角度看待人和事；二是情绪低落、闷闷不乐、沉默萎靡；三是对大多数事情表现出无所谓、不感兴趣的心态；四是失眠且食欲降低。王某的表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但又有区别，抑郁症的时间结点是两周，而王某现在是一周，即未达到时间标准，另一方面应从程度轻重上看，从是否造成社会功能受损这方面，来判断未达到抑郁症的标准，根据SDS测试结果及王某表现，可诊断为王某存在抑郁倾向。
三、简要分析
1、成因分析
综合来看，造成王某目前心理问题的主要原因有两大方面（见图1）：
（1）现实因素。王某因寻衅滋事被处劳动教养的，之前没有任何前科，犯错后王某非常内疚和后悔，觉得对不起家人，家里人又长时间没有前来接见，使王某心里开始胡思乱想，怀疑家人已经不原谅他抛弃他了；再加上王某做生意被骗后他认为世上没有人可以相信，对自己的能力也产生怀疑。
（2）内源性敏感的个性特点。王某的个性具有敏感的特点，平时别人的一言一行，王某都会去想别人是不是对自己有什么想法，别人是不是在针对自己，在想的时候必然会产生很多消极的自我联系，激发负面情绪，引发心境障碍。
图1：心理疾病爆发路线图
（1）改变来访者不合理的消极认知；
（2）引导来访者建立合理的积极认知观念；
（3）改变对自己的评价，重建对生活的信心。
3、干预计划
拟主要采用认知疗法，在四周以内，进行4次咨询。
认知疗法：20世纪六七十年代由美国心理学家贝克提出的，基本观点包括：认知是情感和行为的中介，情绪和行为的障碍主要与适应不良的认知有关，而不是外部事件的直接后果；情绪障碍通常伴有消极的认知，它们与情绪障碍互相加强，形成恶性循环，从而导致情绪障碍经久不愈；情绪障碍来访者的认知常蕴含着重大的曲解，若这些曲解得到识别和修正，其情绪和行为也将随之改善。四、过程记录
咨询师共对王某实施了四次心理咨询。在第一次咨询中，主要是了解问题，建立良好的咨访关系，确定咨询目标，树立对于咨询的信心；第二次咨询主要改变来访者对家人不合理的认知，使其领悟到他的家人其实还是很关心他的；第三次咨询主要改变来访者对自己的消极评价；第四次咨询引导来访者学会面对问题的方法，学会积极乐观，学会主宰命运。
1、第一次咨询
主要目标：了解情况，全面评估心理问题的性质和程度，建立良好的咨访关系，树立对于心理咨询的信心。
时间：60分钟。
主要内容：倾听王某讲述自己的问题，咨询师以真诚、非批判、无条件接纳的态度，使他感到安全，并快速建立双方之间的信任关系，确定咨询目标。
咨询师（以下简称“咨”）：请你放心，今天你在我这里所说的一切，我会为你保密的，即使你是劳教人员也一样。
来访者王某（以下简称“访”）：我最近老是觉得没劲，觉得挺烦的，做事业没精神，晚上经常睡不着。
咨：这种状态持续多久了呢？
访：有一个多星期了。
咨：一个多星期前发生了什么事情吗？
访：也没有特殊的事情，就是家里人已经很久很久没来看我了，已经三个多月没来看我了
咨：我能理解你的心情，你希望得到家人的关心，希望他们多来看看你，但是他们没有来，你觉得挺难过挺伤心的，对吗？
访：嗯。
咨：事实上，在咨询中我们发现许多人都有像你这样的心理问题，希望得到家人更多的关爱，但因为某些原因没能来看你，使你觉得心情抑郁，出现你说的那些症状。
2、第二次咨询
主要目标：改变来访者对家人不合理的认知。
时间：60分钟。
主要内容：王某多次提到自己的家人抛弃自己了，他们不原谅自己，所以发现王某内心不合理的认知观念，并且让王某相信家里人很久没来看他并不是意味着抛弃他，其实家里人一直都很关心她，安抚王某的情绪。
咨：你觉得你现在跟家里人的关系怎么样？
访：他们已经很久没来看我了，估计是他们觉得我不孝顺不争气，不愿意来看我了。
咨：是你自己这样觉得，你家里人并没有这样说过，对吗？
访：我觉得他们就是这么想的，只是没有明说罢了。
咨：你提到你父亲去年病故，家里的担子都压在你哥哥身上，你哥哥刚结婚，而且比较困难，我想他肯定要每天都努力而辛苦的工作来养活这个家吧，所以或许他们很像来看你，但是真的很忙抽不出时间来看你。
访：（沉默）
咨：而且你妈妈希望你安心改造，早点出去娶个媳妇过安稳日子，你能从这句话里体会到她对你的关心吗
访：嗯，我妈妈以前都是很关心我的。
咨：你能理解到这点我很开心，以后这种类似的想法再次出现时，你能不能这样告诉自己：“妈妈和哥哥并没有抛弃我，他们其实都很关心我，只是他们太忙，没时间而已”?
访：我试试吧
……
3、第三次咨询
主要目标：改变来访者对自己的消极评价。
时间：60分钟。
主要内容：王某一直认为自己很没用，对自己的能力产生怀疑，这种观念对
王某的信心打击很大。运用积极关注等技术，让王某相信他是一个很能干很有用的人，家里人也很需要他，提高他对自己的正面积极的评价，引导他以后遇到问题都要积极乐观的面对，不要消极沉沦，并鼓励他积极生产劳动，多参与各种活动来改变目前状况。
以下是咨询片断：
咨：你上次提过你以前开过理发店做生意，做的还不错对吗？
访：一开始还不错，是后来被朋友骗了，于是就泄气不做了。
咨：朋友骗你是他不对，并不是你的错。
访：自己比较容易被骗，没什么心眼。
咨：我倒是觉得，这个恰好从侧面反映出你比较信任朋友，不会对朋友疑神疑鬼。
访：既然是朋友，我肯定不会怀疑他，要不然就不是朋友了。
咨：自从入所以来，队里的干警有没有表扬或夸奖过你？
访：有一次，队长说我做编结绳是编得挺快的，不过那已经过去很久了，是我刚进来不久的时候
咨：恩，很好，干警这样说你，就说明你状态好的时候，工作效率挺高的，反应挺快挺聪明的。
访：也许吧。
咨：通过这几次咨询对话的了解，我觉得，其实你并不是你自己所说的那种没用的人，相反，你是一个聪明而有用的人，只要你愿意，很多事情都可以做的很好，而且你家里人也需要你。
访：真的吗？
咨：真的，你有能力，又重感情，这些都是非常难能可贵的。
访：谢谢你这么鼓励我。
……
4、第四次咨询
主要目标：引导来访者学会面对问题的方法，学会积极乐观，学会主宰命运。
时间：60分钟
主要内容：进一步巩固王某积极正面的认知与信念，让她坚信家人自始至终没有抛弃他，以及家人在外面生活的不易，希望他能安心的改造，早日回到家人身边，帮助家里一起努力好好的生活。
以下是咨询片断：
咨：最近感觉怎么样，心情好点了吗？
访：心情好多了，轻松多了，也想通了，我妈和我哥他们都有自己的难处，我就听我妈的话，安心在这里服教，好好表现，争取早点出去跟他们团圆，重新开始生活。
咨：恩，你能这样想我非常开心，以后遇到问题就往好的方面想。现在你还会觉得自己没用吗？
访：基本不会了，谢谢你
咨：这是你自己努力的结果，以后都要相信自己，相信自己的能力，相信亲人对你的关心，学会理解对方，学会乐观、积极面对问题，要记住，命运掌握在自己手里。
……
五、效果与反馈
总体来看，对程某的心理咨询效果比较明显，实现了预定的咨询干预目标。
1、来访者评价：心情好转，睡眠状况得到改善，认知观点得到改变。
2、带队干警评价：来访者劳动表现有进步，比以前积极了，也有精神了。
3、咨询师评价：来访者已经逐步改变原来不合理的认知信念，在咨询师的指导下，慢慢建立合理的认知观念，自我评价也明显提高。
4、心里测验的前后评估：最后一次咨询过程中，对王某再次进行了抑郁和焦虑自评，其抑郁自评量表的结果为：粗分43分，标准分54分；焦虑自评量表的结果为：粗分38分，标准分48分。与第一次测验结果相比，情况好转了很多。
六、个案评价
总体来看，本次咨询取得了预期的效果，帮助王某改变了其不合理的认知，包括人为家里人不来看他就意味着他们已经抛弃他以及觉得自己很没用等观念。在劳教所，想来访者王某这样情绪低落，不善与人交流，自信不足，自我评价低的劳教人员为数不少，特别是外省籍劳教人员和社会功能不强的劳教人员，这是劳教场所心理咨询的重点。一般心理问题的抑郁其实就是劳教人员中普遍存在的错误认知和不合理信念，从而导致心理问题的产生，不能适应场所的服教生活。心理咨询在劳教所很有用武之地，在我们工作中也很需要心理学相关知识。但是由于个案咨询实践经验不够，在咨询过程总还存在很多不足，如提问技巧、及时共情等方面还有待于进一步提高。
我深感自己水平有限，咨询中还有很多不足的地方，在此恳请专家老师给予批评指正。
一例婚姻家庭矛盾地案例分析 摘要：本案例是一婚姻家庭矛盾地案例.根据对临床资料地整理，求助者地婚姻家庭矛盾源自来访者童年创伤引起对性生活地排斥及夫妻间不良地互动模式,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显地焦虑、较强烈地自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;夫妻关系障碍（分居及外遇）；睡眠不良.该求助者自知力完整，有急切地求医欲望.根据正常与异常心理活动地三原则，排除了精神病与神经症，诊断为严重心理问题.治疗过程以消除错误地认知模式，建立新地合理地认知模式为核心，结合家庭治疗手段等多种心理学方法，循序渐进地矫正.经过次地心理咨询后，根据求助者地自我评估和心理测验结果，咨询师地评估显示：焦虑情绪缓解，夫妻关系改善，自卑心理改善，人际交往能力提高. 一、一般资料 .人口学资料：刘某，女，岁，初中教师，大专文化，生育一大女儿，另收养一小女儿.与丈夫分居，汉族，无宗教信仰. 2.个人成长史： 来访者地父亲是部队退伍干部，性格粗暴、武断，喜喝酒闹事，长相好，目前多岁健在.母亲是中学教师，严肃、好强，患乙肝已去世.父母亲关系差，经常吵闹.来访者在家排行最小，上面有个哥哥.父亲对孩子教育方法简单，常常打骂哥哥，唯独对女儿宠爱有加，享有很多特权.父亲喜欢将岁地女儿脱光抚摸全身，来访者当时觉得厌烦；女儿更大些时父亲曾偷看女儿洗澡.来访者既依恋又憎恨父亲. 母亲对孩子严厉，来访者与母亲在一起时没有亲切感，能很清楚地记得母亲当众责骂自己地场面.来访者小时候活泼，顽皮，大学时与男同学关系融洽，却没有女性朋友.有一次偷听到母亲说自己还不嫁人真烦人地话，来访者就决心快速结婚. 求助者性格任性、依赖胆小、人际交往不好，对领导有恐惧心理，与丈夫性生活冷淡、多指责批评丈夫，婚后有次流产，也是乙肝患者.其丈夫是退伍军人，能吃苦上进心强，对家庭尽责任但较冷淡，长期分居，近期被来访者发现有外遇.大女儿岁，从小得病，家人四处求医，有哮喘病和骨关节疾病，女儿不自信、听话、懂事.小女儿是收养地，岁，聪明健康. .精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易哭泣，言行一致，人格较稳定. .身体状态：近两个月睡眠较差. .社会功能：人际关系紧张，自述曾与单位一男领导关系暧昧，工作容易分心，遇到困难易逃避，考勤状况良好. .心理测验结果：（）：标准分；（）：标准分；（）：总分，人际关系敏感，抑郁，焦虑. 二、主述 来访者情绪低落，人际关系差，知心朋友很少.自己做事没有信心，遇到困难喜退却.自我评价低，懒得打扮自己，认为自己发胖衰老，能力差.别人夸奖觉得是客套，虚心听取批评.与丈夫关系糟糕，曾排斥性生活.丈夫借工作原因分居他处，甚至不愿与家人坐在一起吃饭.丈夫一年前曾提出离婚，来访者通过努力挽回了婚姻.丈夫收入较高，家里顾有保姆衣食不缺.但来访者仍觉得丈夫冷淡，对自己不关心，自己努力沟通但丈夫不为所动.来访者也是咨询师，认为是自己地问题，前来寻求帮助. 三、咨询师了解及观察到地情况： 来访者身材苗条，容貌较好，但面带倦容.谈到父亲会羞愧并气愤，说不知怎么面对父亲.谈到妈妈，会尽力回忆与妈妈在一起温暖地情境，但自己又说没有感觉，妈妈已经去世觉得很遗憾自己没很好地尽孝道.还会说担心因为自己影响了父母夫妻关系，觉得悔恨.谈到丈夫，会露出不屑地表情，觉得丈夫不行；但又说离婚很丢人，还影响孩子，坚决不能离婚.有时也
抑郁症学生心理辅导应注意什么？抑郁症学生怎么办？抑郁症学生的心理辅导，当下社会很多学生学习压力大，造成心理负担，更严重会导致学生抑郁，针对这一现象，今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例，如下： 心理辅导案例 一、基本情况： 姓名：小S 性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。对有些问题会越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。
6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远的，不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程 小S身体状况一般，小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始，由于学习任务加重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能按时完成，但质量很低。 小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一则大学生人际关系心理咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：
一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
一例抑郁问题的心理咨询个案 一、基本信息 1、答辩人信息 （咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2008年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。 2、当事人信息 王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。 家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。 犯罪事实：2010年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。 3、主诉
王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。不知道接下来的改造生活将怎样度过。请心理咨询师给予帮助。 二、评估与诊断 1、初步心理测试结果 在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS 和焦虑自评量表SAS。抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。 2、当事人的主要问题 结合王某在面谈中的情况，王某主要问题为：因为自己被处劳教，家人又长时间未曾前来接见，王某开始怀疑家里人已经对他失去信心抛弃了他，且王某因为做生意被骗而导致生意失败，觉得这世上没有人好相信，只能靠自己，但自己又没用，开始怀疑自己的能力。 3、诊断 根据资料的收集和整理，王某表现为一是认知偏差，倾向于消极的角度看待人和事；二是情绪低落、闷闷不乐、沉默萎靡；三是对大多数事情表现出无所谓、不感兴趣的心态；四是失眠且食欲降低。王某的表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但又有区别，抑郁症的时间结点是两周，而王某现在是一周，即未达到时间标准，另一方面应从程度轻重上看，从是否造成社会功能受损这方面，来判断未达到抑郁症的标准，根据SDS测试结果及王某表现，可诊断为王某存在抑郁倾向。 三、简要分析 1、成因分析 综合来看，造成王某目前心理问题的主要原因有两大方面（见图1）：
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心理咨询第一阶段案例 第一阶段案例二、信息搜集案例一： 陈某，男， 29 岁。 陈某自从大学毕业后只上了三个月的班就在呆在家里了。 在家里的这段时间中，陈某唯一热衷的就是上网。 （1）陈某不上班的原因是因为觉得上班太累，在家比较舒服。 自己觉得父母现在在用金钱威胁自己，明明赚了很多钱，家里的收入水平也非常不错，却迫使自己去找工作，这些都是不爱自己的表现。 认为父母也很现实，觉得自己是没用的。 只有父母没有供自己花销才是爱的证明。 （2）陈某在网上一直学习写小说，在网上也写了不少作品。 陈某的作品现在在书站上连载，每月能有 1000 元左右的收入。 虽然自己的收入并不高，可是自己喜欢这样的生活。 父母觉得网上写书这种工作根本就不值一提，不是一份正常的职业，是游手好闲的表现。 因此父母希望他能出去找工作，而不是像现在这样。 注意问题： 1、陈某上网主要做些什么？ 2、陈某上网时的体验如何？ 3、陈某为何只上三个月班就离开了？原因是什么？ 4、陈某对于未来的规划是怎么样的？ 5、陈某的规划是否有可行性？还仅 1 / 13
仅是幻想？案例二： 孙某，女， 30 岁。 孙某在一家私人企业工作，与老板的关系非常好，两人很谈得来，经常会在一起聊聊天。 同事们却认为孙某是一个小人，总是讨好老板，在老板面前打小报告。 有一次，采购主管怒气冲冲地跑到孙某办公室，指责孙某把自己喜欢赌博的事情告诉老板。 （1）孙某坚持说自己并没有在老板面前说过这件事情。 采购主管却始终不相信，在孙某的办公室里闹了一下午，无论如何解释都不听。 孙某觉得非常委屈，这是周五发生的事情，孙某不知道周一上班时应该如何去面对这个主管。 （2）孙某坚持说自己没有打小报告，这件事情是公司里人所共知的，自己只是在老板问起的时候顺便提了一句而已。 而且这个采购主管是深受老板器重的，自己这样说了也不会对主管产生多大的影响，最多被老板说两句而已。 孙某不明白，采购主管为什么会这么小题大做。 采购主管闹了一下午，孙某觉得自己很无辜。 注意问题： 1、孙某究竟有没有泄露同事的秘密？ 2、孙某自己如何看待这件事？孙某如何定义泄密？ 3、孙某与老板的关系如何？
中学生心理咨询案例分析 高塘镇中心学校九（7）班郭智文 一、基本情况： 姓名：韩浩 性别：男 年龄：15岁 家庭成员：爷爷、奶奶、父亲、母亲、韩浩 父母工作：父亲外出打工，母亲在家 成绩：中下 性格：寡言少语，自我评价过低，人际关系的障碍。 二、背景资料： 韩同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，之后受到母亲的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，韩同学的母亲仍揪住此事不放，一旦韩同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，韩同学害怕母亲，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为韩同学不想妈妈让伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，母亲并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。韩同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管早已升入初中，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。 三、案例分析 韩同学由于被母亲打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，韩同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有自身的心理原因。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。母亲的责骂与毒打、同学的嘲笑、邻居说长论短，都增加了韩
同学的心理压力，诱发自卑心理。韩同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。韩同学母亲不懂得如何尊重他的自尊，几年来，韩同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智力水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。 四、干预措施与辅导过程 为了帮助韩同学面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与韩同学进行了长期的交流，取得了韩同学的信任，并实施了以下辅导方案：在整个辅导过程中，共分四阶段进行： 第一阶段解决的是韩同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与韩同学的交谈过程中，韩同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。 第二阶段是处理韩同学与母亲的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助韩同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到韩同学的外婆家进行家访，了解到韩同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是韩同学心中最可亲可敬的长辈，他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，他才会感到自己是个快乐的孩子，可又怕妈妈会阻止他，会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了韩同学的外婆，让他们进一步了解韩同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到韩同学的母亲确实如韩同学所述，在韩同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为韩同学的母亲却仍将此事时刻挂在嘴边。
考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
一例由考试作弊导致消极情绪的案例报告 一、基本信息 1、答辩人信息 *** ，男，** 大学学生辅导员、心理辅导老师。从事学生辅导员工作满四年，分管学院学生心理工作满两年，共接待来访者20 余人。曾接受** 大学心理辅导中心及华东师范大学心理咨询中心老师的督导，督导的时间为16 小时左右。 2、当事人信息（1）基本信息 来访者马丽（化名），女，23 岁，** 大学某学院二年级学生，来自** 省。父亲去世，与母亲生活在一起，母亲60 多岁，基本丧失听力，在家经营田地，收入较低，生活有些拮据。还有一个哥哥，任小学教师，已独立成家，虽收入不高，但仍会承担马丽一部分上学生活费用。 来访者入学后递交了《家庭经济困难情况登记表》，并申请到了国家助学贷款，每年6000 元，这基本上能够解决其学费和住宿费问题。 （2）来访者主诉 主诉：在去年春季学期期末考试中，由于考试作弊，受到了学校留校察看的处分。按照学校规定，将取消学位证书的授予资格。来访者对此感到非常痛苦，觉得没有了学位证书，上了大学也没有用，并因此失去了学习的目标和动力，学习成绩从此一塌糊涂，连续三次受到试读警告，继续下去，将面临被退学的危险。 个人陈述：在去年6 月份，大一春季学期** 科目的期末考试中，有一道题目我做不出来，由于担心不及格，就趁监考老师不注意从身边的书包里拿出了书，没想到被当场抓住，判定考试作弊，并受到留校察看处分，这意味着我将拿不到学位证书。拿不到学位证书，就是毕业了我也找不到工作，没有单位会要我。我觉得对不起家人，特别是我母亲，她年龄那么大了，身体又不好，我本想毕业了找个好工作，来帮助家里改变经济状况，减轻母亲的负担。可是现在，一切都完了，我感觉像天塌下来一般，我觉得读书也没什么用了，就是再努力，再用功，我也拿不到学位证书了。现在到了课堂上，我一点儿也听不进去，满脑子都是学位证书的事情；课下也没有心情看书，到了图书馆也无法静下心来。我觉得自己太没用了，我知道这样不好，可是我无法控制我自己，我也试图努力过，可是一想到学位证书没了，就觉得一切都是徒劳。我现在已经没有了学习的目标和动
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
心理咨询案例分析报告 心理咨询案例分析报告 一、个案基本资料： 1、个案基本情况： 张 XX ，学生，男， 汉 1987.1 生 2003.12 入学 ，初中文化，党员，重庆合川人 2、来访者的个人成长历史： 来访者在家中时候， 学习成绩一般比较调皮， 属于老师眼中的反面人物， 上课只要求不打扰 到老师的教学和学生的学习就可以， 总体比较活跃， 思维比较广阔， 对某些东西也能够提出 自己的独到意见和见解，可以说是个三难学生。 升入初中以后， 由于受到的社会风气的不良影响， 甚至有犯罪的倾向， 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教育下， 终于被亲情感动， 但还是很不情愿的开始了新的生涯—— 入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经历了学校的锻炼以后，逐渐改变了 自己的世界观人生观和价值观， 变得成熟和干练， 并成为了骨干， 并且顺利的进入了士官队 伍，还光荣的加入了中国共产党。 后调动到执勤学校， 表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3、老师、领导反映： 该同志在工作、 生活、学习中都起到了积极带头的作用， 平时也看着比较外向开朗，不像是 有什么放不开的， 有时候比较夸大其词， 容易把一件小事扩大， 不停的用工作和与别人聊天 来掩盖什么，如果停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。 本人多次表示没有什么， 在学 校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4、同学陈述： 我们和他在一起很开心， 因为他会帮我们一起想事情， 并且常常带头作一些比较累、 的活。 而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是经常会见他发呆。 么。 5、本人自述： “我个人没有什么， 该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心， 服的， 从小开始起我就是很独立的， 虽然家里面还有个姐姐， 但是她已经嫁出去了， 所以家 里面就只有两个老人在， 不过虽然都已经过了六十岁了， 但是他们的身体都还是可以的， 我 个人不是很担心。”在深一步的调查后，主诉把问题提出来了： “……主要是对家里人的担 心，因为离家远了， 姐姐出嫁后不能够经常回家照顾老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门 邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过 程已经很长时间了， 从我入学开始就一直这样， 有些时候明知道这样不对， 但是没有办法摆 脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会继续担心……” 二、评估与诊断 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采用量表进行了大概十分钟左右的测试， 2、 测量结果 按照中国常模结果， SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到紧张、害怕和担 忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。 3 评估分析与诊断： 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到， 当事人平时的表现是很好的， 这个出于好强的心 理，即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成绩，好强的性格 注定有强大的压力， 而家庭的影响应该是很深刻的， 从家庭情况看， 实际困难是不断的困扰 着他的，同时出于好胜的心理， 他不能够表现出自己的软弱， 必须把这一切都压在心底，他 就会找别的东西来寻求代替，减轻痛苦， 像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好 强的性格，但是这种身体上的劳累始终不可能改变现实当中给他困扰的源头， 所以其实压力 并没有得到很好的改变，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑，这种恶性 循环只会导致当事人的焦虑日趋严重。其流程为： 压力源（家庭）一一形成压力一一形成表现（感到困扰、痛苦）一一防御机制和逃避机制启 动（不去想，努力开玩笑、工作等等）一一结果（对压力没有丝毫抵御作用）一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防御机制减轻， 实际并没有改变压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严重。 导致焦虑综合症的主要原因是： （一八个体原因： 比较脏 问他都说没有什 有困难会努力克
一、个案背景 四年级学生熊××（女），其父亲长期在外地务工，很少回家,有一姐就读高二。而母亲独揽家中农活,对她的教育简单粗暴严厉，母子间的交流很少，家务上对她的安排和攀扯过多。 本学期以来, 该生情绪烦燥、焦虑；夜间在寝室常一人独坐床上数小时，并伴有哭泣；厌食，常连续几顿不进食；交谈、关心询问时拒不答语；上课低头、毫无兴趣；课外不理周边人，常一人独坐很久。 二、问题归因分析 个体心理因素：无助力孤独感,自己不被人所爱,所关心、感到孤独；绝望和无价值感，外界环境空虚和成长中压力而自学无力应付，产生绝望和自我否定情感。 家庭影响因素：一是父母对孩子缺少关心，孩子在家庭中长期缺乏爱的体验，就会经常处在紧张忧虑之中；二是父母给孩子过多压力，当压力超过孩子自身所能承受的限度，个体即出现焦虑、抑郁等症状，随之而来是孩子对活动失去兴趣乃到对自我完全丧失信心。 三、辅导目标 1、具体目标：乐观地看待事物；微笑面对生活；发现并正视自己的优点；做一个自信有上进心的人；关注学习积极思考；合理安排自己的膳食、睡眠等日常生活；乐于并善于与人交往；细心体会发现家人和他人对自己的关爱；制定自己学习和生活目标。 2、最终目标：健康的心理情感认知水平；健全的个性心理品质（如：正当正确的需要、广泛浓厚的爱好、稳定和谐的性格、具有责任感和成就感等）；优良的个性心理素质（如：情绪稳定、意志坚定、自我概念良好、生活适应力和应变能力强、人际关系积极等） 3、近期目标：帮助个体：理清自己的的困扰，进行自我分析及改进；宣泄自己的情绪；认知改变自己旧有的偏激的看法和行为；制定自己的行动计划。 4、长远目标：能进行正常的学习和生活；情绪乐观稳定；具有一定的耐挫能力；客观评价自己、接受自己、严格要求自己；能与周围的人保持良好的人际关系；有积极良好的生活适应力和应变能力。 四、辅导方案 采用两类辅导方法：认知改变和行为训练。抑郁型心理原理告诉我们：抑郁者对周围的一切往往抱有消极的看法和认识, 消极的认识导致消极的情绪, 消极的情绪又导致对事物消极的认识.要改变这种恶性循环最根本的就是从改变消极的认识入手,达到最终改变行为的目的;行为训练是通过表达情绪减轻强度、学会交往、学会表达、认识自我、计划安排学习生活。 五、辅导过程
临床心理咨询案例报告 姓名：学校学院：学号：摘要：学习心理问题，学校人际关系，家庭环境对青少年的影响使我们经常要面对的问题。本案例由初中女学生展开，介绍了该生的问题原因、并介绍了运用来访者中心疗法，认知疗法，系统脱敏等来改善其学习心理问题，人际关系问题的过程和具体的指导方案，并对其结果进行了评估。 一、基本资料： 女，16岁，文化初中， 家庭关系较好 二、来访者主诉及主要问题 她说自己曾因为数学成绩不好从而讨厌上数学课，甚至一上数学课就打不起精神，似乎数学课是自己的安眠药，然后自己曾经由于和学校的一些不当朋友一起打过架、发生过口角而被退学，重上学校（转学）后，一看数学头还是大，而且对数学的反感更为严重尽管她曾多次转学，但这件事一直没有得到很好解决，另外，她自己也说爸爸妈妈都太宠她了，甚至她要天上的星星爸妈都会给她，父母多数事情都为她
做好决定，导致她遇事不知怎么做，不过有些事她自己很懂得把握分寸，尤其是和男生在一起方面，也很自爱。 爸爸也为她选了两条路：一是直接工作，二是来这儿，她选择了来这重新思考一下，希望可以现在的状态可以改变，可以不那么痛苦的上学可以让自己摆脱父母的溺爱，有自己的想法和主见。 她是自愿来到这儿的。 三、观察和他人反映 她平时不太爱说话，特别是在集体的时候，不知该说些什么好，为人比较文静，但也极易受到周围朋友的影响，特别是在她觉得无聊的时候，可能会做一些让人意想不到的事，这些事一般不会造成太大的影响，一些原则、底线她还是懂的分辨的。 四、心理评估和诊断 心理评估： 针对她的数学情况，我详细地和她交流了一下，结果发现在几何方面她还是不错的，但在代数方面比较欠缺，如她比较讨厌数字，也买了一些数学参考书，但有问题不敢问老师，主要是由于她本身对数学的厌恶或有心存偏见的倾向，导致了她学不好数学或静不下心来学数学。