消化科主治医师基础知识-7
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)
1.能直接作用于体温调节中枢的物质是
? A.病毒
? B.炎性渗出物
? C.抗原抗体复合物
? D.坏死物质
? E.干扰素
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 内源性致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
2.感染性发热包括
? A.心肌梗死后低热
? B.白血病发热
? C.流行性出血热发热
? D.甲状腺功能亢进发热
? E.感染后低热
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌寄生虫等引起感染。
3.下列关于弛张热的叙述正确的是
? A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
? B.体温常至39℃以上，24小时波动范围＞2℃，但都在正常以上
? C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
? D.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜1℃
? E.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜2℃，均在正常以上
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
4.下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是
? A.特发性血小板减少性紫癜
? B.血友病
? C.过敏性紫癜
? D.严重肝病
? E.白血病
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C 或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
5.下列出现非凹陷性水肿的是
? A.心源性水肿
? B.肝源性水肿
? C.肾源性水肿
? D.黏液性水肿
? E.营养不良性水肿
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 黏液性水肿：为非凹陷性水肿(是由于组织液含蛋白量较高之故)，颜面及下肢较明显。6.下列引起发作性咳嗽的是
? A.慢性支气管炎
? B.支气管异物
? C.肺结核
? D.肺脓肿
? E.支气管扩张
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。
7.咳黄绿色痰见于
? A.支原体肺炎
? B.二尖瓣狭窄
? C.铜绿假单胞菌肺炎
? D.大叶性肺炎
? E.肺梗死
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。
8.关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是
? A.呕血见于消化道疾病
? B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
? C.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
? D.咯血属碱性，呕血属酸性
? E.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.下列不属于胸痛性质的是
? A.烧灼痛
? B.刀割样痛
? C.牵涉痛
? D.绞痛
? E.刺痛
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.下列疾病出现的发绀不属周围性发绀的是
? A.严重休克
? B.右心衰竭
? C.弥漫性肺间质纤维化
? D.血栓闭塞性脉管炎
? E.心包炎
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 周围性发绀常由于周围循环血流障碍所致。
11.引起呼吸过缓的原因有
? A.心力衰竭
? B.肺炎
? C.甲状腺功能亢进症
? D.胸腔积液
? E.颅内压增高
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分而言。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。
12.肺部语音震颤减弱见于
? A.肺不张
? B.大叶性肺炎实变期
? C.肺梗死
? D.肺脓肿
? E.空洞型肺结核
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。
13.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除外
? A.支气管肺炎
? B.空洞性肺结核
? C.大叶性肺炎实变期
? D.压迫性肺不张
? E.大量胸腔积液
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。
14.大水泡音主要发生在
? A.气管
? B.小支气管
? C.细支气管
? D.终未支气管
? E.肺泡
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 粗湿性啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。
15.下列不是干啰音特点的是
? A.音调较高
? B.持续时间长
? C.呼气时明显
? D.干啰音强度和性质固定
? E.干啰音瞬间内数量可明显增减
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率约300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。
16.便血伴发热常见于以下疾病，除外
? A.败血症
? B.钩端螺旋体病
? C.流行性出血热
? D.肠道淋巴瘤
? E.血友病
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病，或部分恶性解析：肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
17.梗阻性肥厚型心肌病患者查体可见
? A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
? B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
? C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
? D.心尖区收缩期吹风样杂音
? E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括
? A.杂音呈递增型
? B.舒张中晚期出现
? C.心尖区最清楚
? D.向颈部传导
? E.左侧卧位明显
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。
19.梗阻性肥厚型心肌病临床上的重要特点是
? A.心悸、气短
? B.胸闷
? C.头晕
? D.乏力
? E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 其他几项均为非特异性症状，肥厚型心肌病的心脏杂音不同于器质性瓣膜疾病产生的杂音，心肌收缩力、左心室容量、射血速度的改变，均可使前者的响度有明显变化。
20.女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
? A.急性菌痢
? B.急性阑尾炎
? C.急性胰腺炎
? D.急性胆囊炎
? E.早孕
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，大便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程约3～6天。
21.男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是
? A.烧灼样
? B.阵发性绞痛
? C.剑突下钻顶样痛
? D.隐痛
? E.胀痛
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。发生绞痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致绞痛。
22.下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是
? A.结肠多发性息肉病
? B.血吸虫病
? C.Crohn病
? D.吸收不良综合征
? E.溃疡性结肠炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病，钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。
23.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
? A.急性细菌性痢疾
? B.伤寒
? C.霍乱
? D.溃疡性结肠炎
? E.Crohn病
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。
24.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
? A.对胃酸刺激的痛阈降低
? B.局部肌张力增高
? C.胃酸对溃疡面的刺激
? D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部感受器的敏感性降低
? E.浆膜面受侵
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。
25.男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为
? A.急性胰腺炎
? B.急性胃炎
? C.急性胆囊炎
? D.急性阑尾炎
? E.结核性腹膜炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
26.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
? A.Valsalva动作
? B.左侧卧位
? C.深吸气
? D.卧位到迅速站立
? E.坐位前倾
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
27.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于A．高血压性心脏病B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．梅毒性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
? A.呕吐物为咖啡样
? B.头晕
? C.心悸
? D.黄疸
? E.寒战
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 上消化道出血是消化性溃疡常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色(即咖啡样)。
29.高血压患者心脏叩诊可见
? A.靴形心
? B.梨形心
? C.普大型心
? D.心界向右侧移位
? E.烧瓶样心
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 高血压患者由于左心室后负荷增加可至左心室大，呈靴形心。
30.引起肾性少尿的病因包括
? A.肾病综合征
? B.急进性肾炎
? C.前列腺肥大
? D.肝肾综合征
? E.尿路结石
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
31.如患者出现无尿，24小时尿量应少于
? A.1000ml
? B.500ml
? C.400ml
? D.100ml
? E.50ml
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是
? A.气管受压
? B.支气管哮喘
? C.急性喉炎
? D.喉水肿
? E.气管异物
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆起处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。
33.女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
? A.急性阑尾炎
? B.急性胆囊炎
? C.急性心肌梗死
? D.急性胃肠炎
? E.急性胰腺炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张、压痛或反跳痛、Murphy征阳性。
34.男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。如该患者出现黄疸，其特点是
? A.皮肤黄绿色
? B.有血红蛋白尿
? C.皮肤瘙痒显著
? D.血中结合和非结合胆红素均增高
? E.血中肝炎病毒标志物阴性
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 肝细胞性黄疸特征：①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如。
35.女性患者，2岁。法洛四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于
? A.肺性发绀
? B.心性混合性发绀
? C.淤血性周围性发绀
? D.缺血性周围性发绀
? E.混合性发绀
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合解析作用而人体循环动脉，如分流量超过心排血量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天解析性心脏病，如法洛四联症、Eisenmenger综合征等。
36.男性患者，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
? A.肝癌
? B.胰头癌
? C.胆石症
? D.急性肝炎
? E.急性胰腺炎
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。
37.男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是
? A.胃癌
? B.肝硬化
? C.消化性溃疡
? D.胆囊结石
? E.慢性胰腺炎
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。
38.女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征是
? A.心尖搏动增强
? B.靴形心
? C.开瓣音
? D.烧瓶样心
? E.S1亢进
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
39.女性患者，62岁。肺源性心脏病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括
? A.心律绝对不规则
? B.大炮音
? C.第一心音强弱不等
? D.脉率少于心率
? E.有心室舒张期奔马律
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
40.男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能的诊断是
? A.心脏神经症
? B.心包炎
? C.感染性心内膜炎
? D.心肌炎
? E.甲状腺功能亢进
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
41.女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于
? A.甲状腺功能亢进
? B.高血压性心脏病
? C.发热
? D.低血糖
? E.应用麻黄碱后
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 麻黄碱对心脏有兴奋作用。
42.女性患者，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP 170/100mmHg，P 77次/分。该患者的诊断可能是
? A.急性胰腺炎
? B.霍乱
? C.幽门梗阻
? D.胃潴留
? E.脑栓塞
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
43.女性患者，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于
? A.直肠癌
? B.中毒
? C.消化性溃疡
? D.肝硬化
? E.直肠炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。
44.男性患者，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于
? A.肠结核
? B.菌痢
? C.血吸虫病
? D.霍乱
? E.溃疡性结肠炎
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 霍乱可出现腹泻，为大量水样便。
45.女性患者。近1年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是
? A.胰腺炎
? B.痢疾
? C.肠结核
? D.溃疡性结肠炎
? E.肠易激综合征
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。
46.男性患者，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能的诊断是
? A.吗啡中毒
? B.有机磷农药中毒
? C.巴比妥类中毒
? D.毒蕈中毒
? E.颠茄类中毒
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。
47.男性患者，38岁。排尿痛、血尿、排尿困难，该患者可能的诊断是
? A.肾结石
? B.肾盂肾炎
? C.多囊肾
? D.肾炎
? E.尿道结石
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。
48.男性患者，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑
? A.膀胱炎
? B.膀胱癌
? C.膀胱结核
? D.前列腺炎
? E.前列腺增生
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.男性患者，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是
? A.辗转体位
? B.强迫俯卧位
? C.强迫停立位
? D.强迫坐位
? E.自主体位
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 急性胆囊炎多为绞痛所以为辗转体位。
50.男性患者，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于
? A.血管舒缩障碍
? B.血管疾病
? C.心脏病
? D.血液成分异常
? E.脑源性
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√
第1课《春》 一、给加点的字注音 1.窠巢 ．．（kē cháo） 2.应和．（hè） 3.稀疏．（shū） 4.蓑．衣（suō） 5.抚摸 ．．（yùn?niàng）7.撑．着伞．（chēng sǎn）8.卖弄．（n ．．（fǔ mō） 6.酝酿 òng） 9.水涨．（zhǎng） 10.嗡．嗡（wēng）11.软绵绵 ．．（mián）12.黄晕．（yùn）13.落．地（luò） 14.薄．烟（báo） 15.赶趟．儿（tàng）16.烘．托（hōng） 17.花枝招展 ．．（zhāo zhǎn） 18.繁花嫩．叶（nèn） 二、根据拼音写汉字 1.lǎng润（朗） 2.liáo 亮（嘹） 3.gē bo（胳膊） 4.wǎn 转（宛） 5.jìng mò（静默） 6.pī suō dài lì（披蓑戴笠） 7.呼朋yǐn伴（引） 8.健zhuàng（壮） 9.精神dǒu sǒu（抖擞）10.hóu咙（喉） 三、词语积累 1.花枝招展：形容（女子）打扮得十分艳丽。语文课本上比喻姿态优美。 2.wǎn 转：形容（声音）抑扬动听。 3.有意显示、炫耀自己的本领。——（卖弄） 4. 一年的打算在春天就安排好。意思是，春是一年的开始，应该把全年要做的事及早安排好。——（一年之计在于春） 第2课《济南的冬天》 一、给加点的字注音 1.济．南（jǐ） 2.设若 ．．（shè ruò） 3.境．界（jìng） 4.晒．太阳（shài） 5.着．落（zhuó） 6.着．急（zháo） 7.澄．清（chéng） 8.看护 ．．妇（kān hù）9.空灵．（líng）10.露．出（lù）11.绿．色（lǜ）12.一髻．儿（jì） 13.宽敞．（chǎng） 14.狭窄．（zhǎi）15.水藻．（zǎo）16.贮蓄 ．．（zhù xù） 二、看拼音写汉字 1.温qíng（晴） 2.xiāng边（镶） 3.cí善（慈） 4.地tǎn（毯） 5. jī fū（肌肤）
第4章肾内科（4） A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。 1．（共用题干） 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg，双肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞（＋＋），红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋） 1．最可能的诊断是（）。 A．急性间质性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性尿道炎 【答案】D 2．下列哪项检查对确定诊断最有价值？（） A．膀胱镜检查 B．IVP
C．清洁中段尿培养 D．肾超声检查 E．肾活检病理检查 【答案】C 3．药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（） A．变形杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．粪链球菌 【答案】C 2．（共用题干） 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性 1．最可能的诊断是（）。 A．慢性肾盂肾炎 B．反复发作的急性肾盂肾炎 C．慢性尿道炎
D．慢性膀胱炎 E．肾结核 【答案】A 2．下列哪项检查确诊最有价值？（） A．肾脏放射性核素检查 B．IVP C．肾活检病理检查 D．膀胱镜检查 E．腹部X片 【答案】B 3．治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）。 A．妇科炎症 B．尿道畸形 C．尿道口及周围炎症 D．尿路结石 E．以上均可能是 【答案】E 3．（共用题干） 患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症
内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素 解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷 解析： 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。 （分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风 解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物
解析： 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 （分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎 解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体 解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注 解析： 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 （分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：
2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。 （二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 （三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加
《综合素质》重点笔 记(打印)
《综合素质》知识点 第一章：职业理念 一、教育观 理解国家实施素质教育的基本要求： （1）面向全体学生 （2）促进学生全面发展 （3）促进学生生动，活泼，主动发展 （4）促进学生创新精神和实践能力的培养 （5）着眼于学生的可持续发展 掌握在学校教育中开展素质教育的途径和方法： 途径有：（1）树立素质教育理念，把握课改精神，实践新课程（基础教育新课程是实施素质教育的基本途径） （2）学校管理，课外活动和班主任工作 （3）举行德智体美并进的教育活动 方法有：（1）提高教师队伍水平，最大限度的发挥教师的作用（主导性作用，更新教育理念，提高素养） （2）将教育目的落实到教学之中 （3）引导和调动学生学习的主动性和积极性 （4）开展多种形式的实践活动 （5）建立多层次，多样化的教学模式 依据国家实施素质教育的基本要求，分析和评价教育现象根据要求和素质教育观念进行分析 1、素质教育：素质教育是依据人的发展和社会发展的实际需要，以全面提高全体学生的基本素质为根 本目的，以尊重学生个性，注重开发人的身心潜能，注重形成人的健全个性为根本特征的教育。
2、为什么要实施素质教育？ （1）实施素质教育是落实“科教兴国”战略的需要； （2）实施素质教育是当今国际教育改革和发展的共同趋势； （3）实施素质教育是我国基础教育改革和发展的需要； 二、学生观 我国所倡导的学生观：以人为本和全面发展理解“人的全面发展”的思想 人的道德、体力和智力的全面、和谐、充分的发展。人的劳动力全面发展素质教育的学生观的思想基础就是以人为本，人的全面发展本质是人的社会属性和社会关系，社会性需要和精神需要，社会素质和能力的全面发展 理解“以人为本”的涵义，在教学活动中做到以学生的全面发展为本 “以人为本”是一种肯定人的作用和地位，强调尊重人、解放人、依靠人和为了人的价值取向。教育中以人为本就是以学生为本 （1）学生是完整的，具有独立意义的个体 （2）学生是学习的主体 （3）学生需要尊重 （4）学生都有潜力 学生的全面发展要求从身心健康发展，主体性发展，中学生社会文化发展三个方面 身心健康发展：生理心理健康的成长，生理心理健康得到社会的实现 主体性发展：建立正确的自我认识，培养正确的人生观价值观和世界观，培养全面发展的人所需的自觉发展，主动发展。（主体性发展是中学生全面发展的核心） 社会文化发展：主要涉及到德，智，体，美，劳动技术教育等
内科主治医师题-相关专业知识一 1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应 A.大于20% B.大于40% C.大于10% D.大于30% E.大于25% 2、变异性心绞痛的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄 B.冠状动脉内粥样斑块出血 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内粥样斑块破裂 E.冠状动脉狭窄 3、运动负荷年龄限制为 A.30岁 B.50岁 C.20岁 D.40岁 E.60岁
4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死 A.变异性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.稳定性心绞痛 E.新近发生心绞痛 5、变异性心绞痛首选 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.美托络尔 D.消心痛 E.阿替洛尔 6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是 A.腺苷 B.塞氯匹定 C.阿替洛尔 D.开搏通 E.消心痛
7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是 A.恶化劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.梗死后心绞痛 E.稳定型劳力性心绞痛 8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是 A.消心痛 B.硫氮酮 C.美托络尔 D.开搏通 E.哌唑嗪 9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成 B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内炎症 E.冠状动脉狭窄 10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A.卧位型心绞痛 B.恶化劳力型心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.缺血性胸痛持续大于30分钟 E.新近发生心绞痛 11、男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.心律失常 C.低血容量性休克 D.急性左心衰竭 E.急性脑血管意外 12、冠心病的易患因素： A.低脂饮食 B.年龄小于40岁 C.女性 D.吸烟 E.青年男性
内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】 【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】 【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：
3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是 【score:2分】 【A】间质性肾炎 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 【C】膜性肾病 【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎 本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选 【score:2分】 【A】考来替泊 【B】阿托伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】
【E】阿西莫司 本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免 【score:2分】 【A】发生肺出血 【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应 【D】发生气胸 【E】发生胸膜粘连 本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是 【score:2分】 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 【B】应用平喘药物
第一部分教育学原理 第一章教育、教育学与教师 第一节教育的起源与发展 一、教育的概念 （一）“教育”的日常用法。分三类：作为一种过程的教育，表明一种深刻的思想转变过程作为一种方法的教育是作为一种社会制度的教育 （二）“教育”的词源：《孟子·尽心上》“得天下英才而教育，三乐也”（最早使用“教育”一词）；《说文解字》说：“教，上所施，下所效也”，“育，养子使作善也”；《中庸》说“修道之谓教”；《荀子·修身》说“以善先人者谓之教”；《学记》说“教也者，长善而救其失也”（长善救失原则的出处） （三）“教育”的的定义：教育是有意识的、以影响人的身心发展为直接目标的社会活动。广义的教育指有目的地增进人的知识技能、提高人的认识能力、影响人的思想品德、增强人的体质、完善人的个性的一切活动。狭义的教育专指学校教育，即教育者根据社会发展的要求,遵循年轻一代身心发展的规律,在特定的教育场所.有目的、有计划、有组织地对受教育者的身心施加影响,使他们的身心朝着社会期望的方向发展的活动和过程。 二、教育活动的基本要素构成教育活动的三个基本要素是教育者、受教育者和教育影响 1、教育者：就是在教育活动中以教为职责的人，是教育实践活动的主体和学习者学习实践的对象主体 2、受教育者：即学习者，是指在各种教育活动中以学习为主要职责的人，是教育过程中学习实践的主体和教育者教育实践活动的对象主体 3、教育影响：教育活动中教育者作用于学习者的全部信息，是教育实践活动的中介，包括教育容、教育手段、教育方法和教育组织形式，是教育容和教育形式的统一。 三、教育的起源1、教育的神话起源说；2教育的生物起源说；3教育的心理起源说；4教育的劳动起源说 1、神话起源说：教育与其他万事万物一样，都是由人格化的神所创造的，教育的目的就是体现神或天的 意志，使人皈依于神或顺从于天。代表人物：朱熹、 2、生物起源说：代表人物: 法国教育哲学家,社会学家利托尔诺和英国教育学家沛西·能。生物起源论 者认为，人类教育起源于动物界中各类动物的生存本能活动。教育是一种人类社会围以外，远在人类出现之前就产生的社会现象。 3、心理起源说的主要代表人物:美国教育家孟禄。心理起源论者认为，教育起源于儿童对成人无意识的模仿。 4、劳动起源说：代表人物：米丁斯基、凯洛夫、贤江。生产劳动是人类最基本的实践活动；教育起源于生产劳动过程中的经验的传递；生产劳动过程中的口耳和简单模仿是最原始和最基本的教育形式；生产劳动
2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案（卷三） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭
C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:6分) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】 【A】糖尿病 【B】肾脏病 【C】肺病【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织病 【E】精神病 本题思路： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间【score:2分】 【A】2周 【B】4周 【C】8周
【D】12周【此项为本题正确答案】 【E】16周 本题思路： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】 【A】奥美拉唑 【B】多潘利酮 【C】阿米替林 【D】限制高脂肪饮食 【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】 本题思路：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊
断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。 二、 A2型题(总题数：6，score:12分) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外 【score:2分】 【A】结肠癌 【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】 【C】结肠冗长
2016年高考一轮复习：人教版教材文言文基础知识梳理 文言文知识梳理(一) [必修1] 《烛之武退秦师》 一、在括号内写出下列句中加点字的通假字。 1. 行李之往来，共其乏困( ) 2. 失其所与，不知( ) 3. 无能为也已( ) 4. 秦伯说( ) 二、写出下列句中加点词语的古义。 1. 若舍郑以为东道主 今义：请客的主人或比赛、会议的承办者 古义：____ 2. 行李之往来今义：出门所带的包裹、箱子等 古义：____ 3. 共其乏困今义：疲劳古义：____ 4. 微夫人之力不及此今义：妻子古义：____ 三、解释下列句中加点的多义词。 1. 鄙 越国以鄙远，君知其难也( ) 顾不如蜀鄙之僧哉( ) 肉食者鄙，未能远谋( ) 敢竭鄙怀，恭疏短引( ) 2. 焉 焉用亡郑以陪邻( ) 朝济而夕设版焉( ) 若不阙秦，将焉取之( ) 四、指出下列句中加点词的活用情况并解释。 1. 晋军函陵，秦军氾南( ) 2. 越国以鄙远( ) 3. 既东封郑( )
4. 与郑人盟( ) 5. 既东封郑( ) 6. 越国以鄙远( ) 五、指出下列句子的句式特点并翻译。 1. 夫晋，何厌之有？( ) 2. 以其无礼于晋，且贰于楚也。( ) 3. 晋军函陵，秦军氾南。( ) 4. 是寡人之过也。( ) 《荆轲刺秦王》 一、在括号内写出下列句中加点字的通假字。 1. 秦王必说见臣( ) 2. 今日往而不反者( ) 3. 燕王诚振怖大王之威( ) 4. 秦王还柱而走( ) 5. 卒起不意( ) 二、写出下列句中加点词语的古义。 1. 樊将军以穷困来归丹今义：贫穷古义：__ 2. 樊将军仰天太息流涕曰今义：鼻涕古义：__ 3. 樊於期偏袒扼腕而进曰 今义：袒护双方中的一方古义：__ 4. 持千金之资币物今义：货币古义：__ 5. 愿大王少假借之 今义：利用某种名义、力量等来达到目的古义：__ 6. 秦王还柱而走今义：步行古义：__ 7. 诸郎中执兵今义：中医医生古义：__ 8. 侍医夏无且以其所奉药囊提轲 今义：垂手拿着古义：__ 9. 断其左股今义：量词，用于成条的东西古义：__ 10. 左右既前，斩荆轲今义：左和右两方面古义：__
第一部分教育学原理 第一章教育与教育学 １：中外教育名言 ①得天下英才而教育之，三乐也。————“教育”一词最早见于《孟子·尽心上》 ②教，上所施，下所效也，育，养子使作善也————《说文解字》 ③教育是发展健全的个性——捷克教育学家夸美纽斯 4.教育是“依照自然法则，发展儿童的道德，智慧和身体各方面的能力——裴斯泰洛齐 5.人只有靠教育才能成为人，人完全是教育的结果————德国思想家康德 ２：教育的概念 ①教育是一种培养人的社会活动。这是教育质的规定性，也是教育与其他一切社会现象的根本区别 ②广义教育：泛指有目的地增进人的知识技能，提高人的认识能力，影响人的思想品德增强人的体质完 善人的个性的一切活动。 ③狭义教育：即学校教育教育者根据社会发展的要求，遵循年轻一代身心发展的规律，在特定的教育场 所，有目的，有计划，有组织的对受教育者实施影响，使他们的身心朝着社会期望的方向发展的活动和过程 ３.教育活动的基本要素及相互关系 教育活动的基本要素包括：①教育者②受教育者③教育影响 教育活动基本要素之间的相互关系：①教育者与受教育者之间的相互作用 ②教育者和受教育者之间的关系以一定的教育影响为中介 ４.教育起源的学说观点 生物起源论：代表人物：利托尔诺观点：教育起源归于本能．不足：否认了教育的社会性 心里起源论：代表人物：孟禄观点：对成人无意识的模仿不足：否认了人是有意识的。 劳动起源论：马克思的关于人的全面发展必须和生产劳动相结合。
5.学校教育的产生 1.原始社会有学校教育的萌芽，作为独立的社会实践部门的学校教育是在奴隶社会出现的 2.我国经考证的最早学校在殷朝。未经考证夏朝就有学校成为“痒序”。周朝的乡学分为：塾痒序校 3.教育系统的产生，是制度化教育形成的前提 4.最早设立从事教育工作的教师职业是——商代 5.欧洲封建社会教育容：七艺包括:三科（文法修辞辩证术）四学（算术几何天文音乐） 四书指的是《论语》《孟子》《大学》和《中庸》；而五经指的是《诗经》《尚书》《礼记》《周易》和《春秋》，简称为“诗、书、礼、易、春秋”， 6.学校产生需要具备的条件 ①社会劳动必须出现相当数量的剩余产品，使一部分人脱离生产劳动，同时体力劳动和脑力劳动分工，开 始出现专门从事教育的教师和专门从事学习的学生 ②具有相当数量的经验积累，为学校教育提供特定的教育容 ③文字等记载和传递文化的工具达到了一定水平 7奴隶社会教育的出现的条件表现： ①经济上，由于铁质工具的使用，社会生产力得到了很大的发展 ②政治上，在体脑分工的基础上，社会出现了阶级和国家 ③文化上，人们积累了大量的生产劳动经验和社会生活经验 8.原始社会教育的主要特点： ①教育的非独立性②教育的原始性③教育的平等性和普及型 9古代社会（奴隶社会和封建社会）教育的特点 ①教育从社会生活特别是生产劳动中分离出，学校轻视体力劳动轻视生产经验的传授 ②学校教育为奴隶主和地主阶级所垄断，具有阶级性等级性。学校是培养统治人才的场所 ③个别教学的组织形式，教育过程是一种灌输和被动接受的过程
2020年内科主治医师《相关专业知识》试题及答案（卷一） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭
C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
内科主治医师题-专业知识一 1、诊断窦性心律必备的依据是 A.I1,I2,aVF导联P波直立 B.V导联P波直立 C.I2导联P波双相 D.P-R间期小于0.12秒 E.P波振幅小于0.35mV 2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选 A.氧氟沙星 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.亚胺培南 3、诊断心包积液的最简便,安全,灵敏和可靠的无创性方法是 A.胸部CT B.ECG C.PET-CT D.心包穿刺 E.超声心动图
4、关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 B.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极 C.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时 D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 A.左室射血分数20个，高倍视野 D.尿红细胞形态40%变形 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义 65、可以引发血栓性微血管病的是 A.异烟肼 B.肼苯哒嗪 C.阿霉素 D.丙基硫氧嘧啶 E.环孢素A 66、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为 A.幽门部
B.十二指肠后壁 C.胃窦 D.十二指肠球后 E.胃小弯 67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是 A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜增生性肾炎 68、溢出性蛋白尿常见于 A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.结节病 E.多发性骨髓瘤 69、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是 A.肾病史可以协助鉴别 B.贫血支持慢性肾衰竭
综合素质教资 5天：真题大题整理（上下午书（晚+上午作文（下午晚上+ 上午选择题文学常识外刷（下午晚上）7背（上下午）7文学常识（整理公务员历史文化艺术常识，两天，法律常识整理，其他来不及算了）。 加粗为常考点 一、单选（29 题，2 分/ 题） 1-5 题,考查第一章职业理念,常见设问老师的做法正确的是、不恰当的是。6-12 题考查第二 章教育法律法规,根据题干选择合乎法律的选项。13-16 题考查第三章教师职业道德，涉及职业道德、职业行为，常问老师行为正确的是。17-25 题考查第四章文化素养,常见某学说的提出者、诗词作者、历史地名、历史典故、艺术、正确的理解等。26-29 题考查第五章教师基 本能力，涉及word 、Excel、PowerPoint 的简单操作,逻辑关系是否一致、数学规律各设一道。下面的是常考的点，侧重应用，不背。 第一章职业理念 一、教育观 1、素质教育的基本任务：培养学生的身体素质、心理素质、社会素质。 2、素质教育观基本内涵口诀：“提素”“个性”“创”“两全” （1）素质教育以提高国民素质为根本宗旨 （2）素质教育是面向全体学生的教育 （3）素质教育是促进学生全面发展的教育 （4）素质教育是促进学生个性发展的教育 （5）素质教育是以培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育 3、素质教育包括：学校、家庭、社会教育。（社会实践X） 4、素质教育基本要求：面向全体学生（应试教育面向少数学生）；促进学生全面发展（把德育、智育、体育、美育有机统一）；促进个性发展。 5、新课改的教学观/ 更新教育理念口诀：学习过人 （1）教学从“教育者为中心”转向“学习者为中心” （2）教学从“教会学生知识”转向“教会学生学习” （3）教学从“重结论轻过程”转向“重结论的同时更重过程” （4）教学从“关注学科”转向“关注人” （关注过程、关注体验、评价多元化） 6、素质教育就是多开展课外活动，多上文体课X。（因为素质教育主渠道还是教学，主阵地是课堂）。 二、学生观——“以人为本” 1、我国现代教育观的思想渊源：马克思关于“人的全面发展”思想。 2、以人为本的学生观（材料题） 选择题注意理解：（根据每个学生的作业分析，布置、批改作业属于学生主体性，而非差异性；小时跑调，长大歌唱家属于学生是发展的人，具有发展潜能；学生叛逆，打扰上课，老师暗中调查，根据学生具体情况补救，属于学生是发展的人，而非独特的人。） 3、个体身心发展的一般规律（区别）： （1）顺序性（揠苗助长、陵节而施违背） （2）阶段性（根据不同年龄段特点教学，不“一刀切” ）
心内科主治医师专业知识模拟题26 A1/A2 1. 男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是 A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察 E.地高辛静滴 答案：D [解答] 房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。 2. 女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速 答案：D [解答] 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 3. 患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如下图所示，应诊断为
A.间歇性预激综合征 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩伴室内差异传导 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞 答案：B [解答] 诊断：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。 4. 患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为 A.窦性心律不齐 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.二度Ⅱ型窦房阻滞 答案：C [解答] 诊断：窦性心律，二度Ⅱ型(文氏型)房室传导阻滞。心电图显示窦性心律，频率65次/分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P
《教育基础知识指南》课本知识整理 3. 我国教育心理学家主张学生的学习分为知识的学习、技能的学习和行为规范的学习。 4. 桑代克认为尝试——错误学习的基本规律有：效果律、练习律和准备律。 5. 心理辅导的一般目标可归纳为两个方面，第一是学会调适，第二是寻求发展。 6. 学生的学习就其学习内容来说，大致可分为三个方面：一是知识技能和学习策略的掌握；二是总是解决能力和创造性的发展；三是道德品质和健康心理的培养。 9. 在读一首短诗时，某生学习10分钟就刚好能背诵，随后又增加学习几分钟。这种增加的附加学习，叫做过度学习。它是促进知识保持，克服遗忘的记忆规律之一。 11. 能让学生以自己的速度和水平自学有特定顺序和小步子安排的材料的个别化教学方法，是程序教学。 14. 标准化就测验的优越性在于：第一，客观性；第二，计划性；第三，可比性。 15. 多次测验所得的分数的稳定和一致的程度，叫做测验的信度（可靠性）。 16. 罗森塔尔借用古希腊神话中的典故，把教师期望的预言效应称之为皮格马利翁效应。 17. 信息加工学习理论认为学生的学习是一个信息加工的过程，信息是以信息流形式储存在长时记忆中。 19.布卢姆等人将教学目标分为认知目标、情感目标和动作技能目标。 20. 对专家型教师和新教师的比较研究发现，专家型教师的课时计划简洁、灵活，具有预见性，并以学生为中心。 21.职业道德是职业范围内的特殊道德要求，是一般社会道德和阶级道德在各个职业领域内的具体体现。 24.教师最基本的职业道德是忠于人民的教育事业，教师职业道德的核心是热爱学生。 构主要有组织管理人员能力、语言表达能力、教育机智等方面。