脂肪肝的预防保健
形成脂肪肝的原因是多方面的，主要与现在人们的饮食和生活方式有重要关系，
随着生活水平的提高，人们摄入过多含高脂高蛋白的食物，再加之饮酒增多、运动
量减少、肥胖等原因。
其实，通过调整生活习惯和科学饮食，控制体重以及合理治疗，脂肪肝是可以治愈的。
“挑食”可帮您远离脂肪肝
少吃：内脏避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等。辛辣如辣椒、胡椒、咖喱。
少喝：肉汤肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。
限制：食盐每日以6克为宜，不吃动物油，植物油用量也要限制。
以下食品要多食：
燕麦：含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，不但可降低血清胆固醇、甘油三酯，还具有通便的功效，对糖尿病患者减肥也很有效。
银耳：含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。
银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体的免疫力。
玉米：含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等，均具有降低血清胆固醇的作用。
大蒜：含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白。
海带：含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇；还含有食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
冬虫夏草：有研究发现冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中，改善肝功能有一定的效果，据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。配方：选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。
五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等，可为脂肪肝患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。
合理的饮食控制和运动锻炼是大多数慢性脂肪肝患者治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。但绝大多数患者，难以长期坚持运动及饮食等行为治疗。预防和消除脂肪肝，不仅要调理饮食，还要首先进行适量的运动锻炼。
预防
1．合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
2．适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
3．慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
4、此外心情要开朗不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
脂肪肝的预防和治疗方法 脂肪肝是一种不太常见的疾病，是由不良饮食习惯引起的，尽管不好治疗，但并不是一种要命的疾病。很多人不知道脂肪肝产生的原因和危害及正确的治疗方法，下面小编为大家介绍一下脂肪肝的预防和治疗，希望可以对大家认识脂肪肝有帮助。 脂肪肝的预防和治疗方法 1、针对病因治疗 对于轻度脂肪肝，可以针对病因进行治疗，例如糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，酒精性脂肪肝患者要戒酒，肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。 2、药物治疗 脂肪肝与心血管病、血脂血糖代谢失调有密切关系。单纯性脂肪肝病人经饮食运动等基础治疗后半年无明显改善，可在医生指导下选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。有转氨酶升高的病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，阻止肝内炎症和纤维化，降低肝硬化的几率。有高脂血症的脂肪肝病人要根据高脂血症的类型、程度，以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。 脂肪肝注意事项 1、合理膳食 每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。 2、适当运动 每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 3、慎用药物 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。 看了上述介绍相信大家对脂肪肝这种病已经不陌生了，它会在我们生活习惯不好时出现。医生经常会说药补不如自己补，像脂肪肝这种是由不良生活习惯引起并且是可逆的疾病，患者一定要在平时生活中从饮食、运动、心理上调节自己，并到医院按照医生的建议做适当的治疗。
脂肪肝 如今我们生活水平的提高，让脂肪肝这一“富贵病”明显增多了。其中，男性是脂肪肝大军中的“主力”。现在更让人揪心的是还出现了许多儿童脂肪肝患者！ 很多人以为脂肪肝不是病，说来吓一跳，我们日常吃的脂肪有时是有毒的。人不能没有脂肪，但脂肪过多，就会引起脂肪肝、冠心病、高血压等病。能引起病的物质不就是有毒的物质吗？ 脂肪肝是怎么形成的？告诉你吧！是吃出来的，是喝出来的！那些脂肪是在你不经意的生活里，悄悄地爬进了你的肝脏。 很多人在为自己不良的生活行为找理由，如：应酬为了工作，喝酒为了友谊。但就是这些，使你慢慢地丧失了健康！现在的生活，使肝脏大都生在“红旗”下，泡在“蜜罐”里。生活越好，脂肪肝就越多。肝脏是脂肪加工的工厂，不是储存脂肪的仓库。得了脂肪肝，肝脏就从加工厂变成了堆满脂肪的仓库了，肝脏就慢慢变成了一块“石头”。 人体的脂肪就像地球上的水一样。地球离不开水，但水太多了，就会冲毁庄稼和房屋。同样，人也离不开脂肪，但脂肪太多了，就会沉积在血管壁和肝脏里，就有“毒”了。人类还不能自如的控制地球上的水，但人能随心所欲地控制进入体内的脂肪。 脂肪肝的危害？ 1.促进动脉血管硬化； 2.诱发或加重高血压、冠心病； 3.导致肝硬化、肝功能衰竭； 4.诱发或加重糖尿病； 5.降低人的免疫功能、解毒功能。 脂肪肝能治疗吃药吗？不！我们为你预防和治疗脂肪肝开了一张最重要的处方：“关注你的嘴，迈开你的腿”。具体的说，就是四句话： 多吃蔬菜少吃粮， 多吃水果少吃糖。 多食清淡少饮酒，
多加运动少闲躺。 你知道这两个指标的意思吗？ 低密度脂蛋白：将胆固醇从肝脏运到全身。该脂蛋白多了，它携带的胆固醇便留在动脉壁上，时间久了引起动脉硬化。因此，它是“坏的胆固醇”、 高密度脂蛋白：将全身的胆固醇送回肝脏这个化工厂加工。它扮演着“吸尘器”的作用，它将动脉壁上囤积的胆固醇吸附到自己身上，送回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。因此它是“好的胆固醇”。
脂肪肝及干预措施 脂肪肝是指由各种原因引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积，是一种常见的临床病症。脂肪肝的病人主要是甘油三酯的含量异常增高，严重者甚至可高达40~50%。过量的脂肪散布于肝脏细胞质中，脂肪滴融合成大的脂肪球，将肝细胞核挤向细胞的一侧，形成脂肪肝。脂肪肝的发病高危人群是35~60岁。脂肪肝是肝硬化和肝纤维化的前期病变。 [发病原因]：脂肪肝的发病原因很多，主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等。此外还有脂质代谢异常、激素样改变、环境和遗传因素、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧和肝循环障碍等。 1、肥胖：近半数的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。严重肥胖患者脂肪肝的发病率在61~94%。这是因为肥胖的人一般都是多食、少动，而且通常爱吃甜食，或者爱吃厚味油腻的食物，这些食物容易造成脂肪肝。尤其是腹部向外凸的人（俗称苹果型体型），脂肪肝的发生的机会比其他体型的人高。 2、影响脂肪代谢的疾病：糖尿病患者的胰岛素相对不足或绝对不足，使得身体对葡萄糖利用减少，从脂肪组织中释放的游离脂肪酸显著增加，肝内的中性脂肪合成亢进而造成脂肪肝。平均25%的脂肪肝患者有糖尿病，而50%的糖尿病患者伴有脂肪肝。 此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、溃疡性结肠炎等也是脂肪肝的致病原因。 3、大量饮酒：75~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪
肝浸润。 4、肝炎后：患过各种类型的肝炎后，肝脏本身的功能大大减弱，代谢发生紊乱而导致脂肪肝。肝炎患者的活动量少，饮食又偏于高糖和高热量，一般在患肝炎3年内出现脂肪肝。 5、空回肠旁路手术：这种手术是外科用来控制肥胖的方法，几乎所有的患者在术后半年内出现脂肪肝。 6、营养不良：蛋白质和热量的缺乏是脂肪肝的一个重要原因。 7、高血脂症：高血脂症均可伴有脂肪肝，常伴有肥胖、糖尿病，常具有家族性。 8、药物和化学毒物：有200多种药物能引起不同程度的肝损害，如常用的抗生素、解热镇痛药、抗癌药、口服避孕药等。 [症状表现] 近一半的脂肪肝患者没有明显的症状，只是在某一次的检查时才发现有了脂肪肝。中、重度的脂肪肝患者有右上腹轻度的不适、隐痛或上腹胀痛、黄疸、恶心、呕吐、易疲劳等。如病情进一步严重，到了脂肪肝发展为肝硬化后期，可以出现蜘蛛痣、腹水。脂肪肝的主要表现有： 1、形体肥胖或消瘦：50%的肥胖者有脂肪肝，尤其是中、重度的肥胖。常感到食欲不振、全身无力、面部和眼球结膜有脂质沉着，皮肤油光，舌苔黄腻或有齿痕。但也有脂肪肝的患者因营养不良而消瘦。 2、消化道症状：有些患者可表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、疲乏、食后腹胀、右上腹或肝区有疼痛感。常有便秘和便稀。 3、维生素缺乏症：50%的患者有维生素缺乏症，如末梢神经炎、舌
、概述 脂肪肝(fatty liver )是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、 磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%?5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 二、病因 肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确，目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。 1.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%?50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%?94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。 2.酒精 长期嗜酒者肝穿刺活检，75%?95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80?160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5?25倍。 3.快速减肥 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘 肽(GSH )，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。 4.营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 5.糖尿病 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50% “80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。 6.药物 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 7.妊娠 多在第一胎妊娠34?40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。 8.其他 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 三、临床表现 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%?10%时被视为轻度脂肪肝，超过10% 25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
[肝胆] 脂肪肝的药物治疗 脂肪肝的药物治疗 脂肪肝可进展至终末期肝病，导致门脉高压和肝功能衰竭。但在有些患者脂肪肝具有相对良性的病程，保持多年稳定，有些甚至从不进展。因此，药物干预的目的应该着眼于阻止疾病的进展，使脂肪肝患者避免出现终末期肝病。但目前脂肪肝的自然病程尚不清楚，预示疾病进展的危险因素尚未阐明，因 此是否治疗还仅凭临床经验决定。 由于脂肪肝的发病机制尚未完全阐明，其治疗还只是经验性的。一般处理主要集中于相关情况如肥胖、糖尿病和高脂血症等的处理，停用潜在肝毒性药物。药物治疗仅在最近在脂肪肝患者中进行研究，大多数研究是开放的并以摘要的形式发表。药物治疗一般在缺乏危险因素和相关疾病如非肥胖、非糖尿 病患者中有较大的益处。 一、熊去氧胆酸 熊去氧胆酸（优思佛，UDCA）是一亲水性二羟基胆酸（化学结构：3a，7b-二羟基-5b胆烷酸），最早是从中国黑熊胆汁中分离出来。UDCA 在人体中作为次级胆酸存在少量（约占整个胆酸池的1％～3%），是鹅去氧胆酸在结肠细菌的作用下形成的7b-异构体（图1）。口服未结合的UDCA后，30％～60%的剂量在小肠和大肠被动吸收，进行有效的肝摄取(>60%的所吸收量），。结合的UDCA然后分泌入胆管分支及小肠中，并进行肠肝循环，在末端回肠被大量重吸收[2]。连续口服药理剂量的UDCA（10～15mg/kg/d），UDCA可成为肝内及体循环内主要的胆酸，占循环胆酸盐的40％～60%。口服UDCA的吸收可由胆酸溶解而增强，因此，UDCA应在用餐时服用。同时服用某些药物如活性碳、含铝抗酸剂、消胆胺和考来替泊（colestipol）等时由于肠道内结合可降低UDCA的肠道吸收。相应地，建议在服用这些干扰UDCA吸收的药物5小时后服用UDCA。值得注意的是UDCA的吸收和生物利用度在进展期胆汁郁积时可降低。肠道吸收后，UDCA进入门脉循环，然后被肝细胞的肝窦侧膜的特异性胆酸转运蛋白NTCP和OATP摄取而进入肝细胞。在肝细胞内，UDCA主要与甘氨酸（主要）或牛磺酸结合，然后通过胆小管膜的BSEP转运至胆道系统，继而进行肠肝循环。 已知UDCA有四种基本作用机制：（1）UDCA替换/清除内源性胆酸：连续口服UDCA（剂量为 13-15mg/kg/d），结合的UDCA成为血清中主要的胆酸（占血清总胆酸的60%），肝组织（30%），胆汁中（30％～40%），进而替换/清除亲水性强的内源性毒性胆酸。所以，UDCA治疗时，肝脏和外周组织暴露于低浓度的内源性胆酸，而UDCA浓度增加；（2）对肝细胞及胆管上皮细胞的保护作用：亲水性胆酸UDCA可防止其他滞留在胆汁中亲水性更强的胆酸导致的肝细胞及胆管上皮细胞的坏死及凋亡。这些保护作用似乎由UDCA的直接膜稳定作用和抗凋亡作用而介导；（3）免疫调节作用：UDCA治疗可降低PBC、PSC患者门脉周围肝细胞异常的MHC I类分子的表达，可能与UDCA的抗炎作用有关，然而MHC II类分子的表达在PBC患者的胆管上皮细胞无改变。对于MHC I类分子的作用可能降低胆汁郁积肝损伤，而非UDCA的直接免疫调节作用。UDCA可能也有直接的免疫抑制作用，通过免疫活性细胞调
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/055545356.html, 脂肪肝的健康教育 作者：蔡英李瑜 来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0445-02 脂肪肝是一种综合性代谢性疾病，是由多种原因引起的肝脏病变，凡脂类在肝内蓄积超过肝重的5%以上即称为脂肪肝。近年来随着社会经济的不断发展、人民生活水平日益提高，脂肪肝发病率逐年升高，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。因此做好健康教育犹为重要。 1.饮食指导 1.1 控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。一般认为对从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给126～147kJ热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给84～105kJ，以控制或减轻体重。随病人体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝脏功能、高血脂和糖耐量也随之改善。 1.2 适当地提高蛋白质量供给高蛋白膳食（1.5～1.8g·kg-1）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低白蛋白血症，和防止肝细胞进一步损害。脂肪肝的病人每日蛋白质供给量应该保持在每1.5-2g/k g，其中动物性蛋白应保持在30%-50%之间。脱脂奶，蛋清，鱼肉，鸡肉，兔肉，有丰富的蛋白质，且脂肪含量较低，为脂肪肝病人适宜的食物。而限制胆固醇的脂肪肝病人应更多选择摄入大豆蛋白质。 1.3 控制脂肪和胆固醇过多的摄入脂肪可使得胆固醇水平升高，使其在肝内大量沉积，妨碍糖原生成，使肝功能减退，加重脂肪肝病情，所以脂肪肝患者应严格的限制脂肪的摄入量。每日脂肪总量要小于总能量25%，不应大于0.6g/k g，同时应以植物性脂肪为主，其所含的豆固醇，谷固醇和必须氨基酸都可以阻止或消除脂肪变性，有良好的去脂作用，严格限制饱和脂肪酸的摄入。 1.4 补充维生素、矿物质和食物纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E，维生C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或浮肿者则应限制钠盐。 2.控制体重，维持腹围 控制体重是预防脂肪肝复发的关键。尤其是控制腹围的增加，是重中之重。一旦脂肪肝临床治愈了，病前必须测量一下自己腹围数据，作为观察是否脂肪肝复发的主要指标。如果患者
脂肪肝的常见原因有哪些 脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因，并且无论单纯性脂肪肝的成因如何，总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。 许多营养性疾病，如恶性营养不良病，饥饿，胰腺疾病，重度贫血，胃肠外营养，肥胖症均可导致脂肪肝。 众所周知，肥胖者患脂肪肝的几率很大。脂肪肝肥胖不仅是指体重的增加，而且还是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态。"肥胖性脂肪肝"所含脂类主要为三酸甘油脂，肝活检还证明体重超过标准体重的50%时，53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。 肝脏在药物代谢中起着重要作用，大多数药物在肝脏内经过生物转化作用而排出体外。由于药物本身或其代谢产物的作用对肝脏造成损害。早50岁以上肝功能损害中药物所致者高达40%；其中脂肪肝是其常见的类型之一。换句话说，很多药物可引起脂肪肝。 内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，妊娠，高尿酸血症，糖尿病等许多内分泌疾病，均可引起肝细胞脂肪变性。 "糖尿病脂肪肝"的发病率为25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加，大量释放游离脂肪酸，在肝脏大量合成并贮存三酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型，且与肥胖有关。 慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，嗜酒者患脂肪肝的比例较正常人明显增多以成为不争的事实。所谓嗜酒系制女性饮酒量》40克/天或男性》80克/天。饮酒史持续5年以上。57。7%的嗜酒者并发脂肪肝。其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应，流行病学研究表明，每日饮烈酒80~120克持续10年以上时，10%~ 35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。 此外，健康人短期内大量饮酒（每天100-120克，持续10-12天）也可诱发脂肪肝。 高脂血症与脂肪肝的关系密切。关系最为密切的为高甘油三脂血症，常伴同于肥胖和糖尿病。高脂饮食，过分甜食均可诱发高脂血症。临床上，非酒精性脂肪肝患者中约 69-100%伴有肥胖症，36-75%有糖尿病，20-81%有高脂血症，。中年肥胖女性，若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。 脂肪肝有哪些方面的危害？ ：绝大多数慢性脂肪肝预后良好，如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝，多为隐匿性起病，病程相对较长，即使已发生脂肪性肝炎和肝纤维化，如能有效控制体重和维持血脂、血糖于正常水平，肝脏病变仍有可能完全消退。 病毒性肝炎合并脂肪肝时，其预后基本上取决于肝炎本身的进程。虽然长期的肝内脂肪蓄积可能促进肝纤维化，但因肝内脂肪本身不是主要致病因素，且经过治疗可吸收消散，故对预后无明显影响。 酒精性脂肪肝如果能坚持戒酒则预后良好。但如果继续饮酒，可经肝纤维化或酒精性肝炎而发展为肝硬化。 脂肪肝的基本概念及如何分度 从理论上讲，脂肪肝是一大类以肝细胞脂肪变为主要特征的异质性疾病。正常人每100克肝湿重约含4～5克脂类，其中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游离脂肪酸占20%，胆固醇约7%，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见到1/3以上肝细胞脂变时，称为"脂肪肝"。或者简单地说，"脂肪肝"是指脂肪含量在肝脏占有的比例超过正常。
正确认识脂肪肝 1.何谓脂肪肝 脂肪肝又称肝脂肪变性或脂肪浸润,是由于各种原因造成脂类在肝内的沉积,超过正常限度所引起的疾病.它可以是一个独立性疾病,也可以是全身性疾病在肝脏的一个病理过程.脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史,其酒龄一般都超过5年,平均每日摄入的酒精量超过40克,女性略低.酒精量的计算方式为:酒精量(克)=酒精毫升数ⅹ度数ⅹ0.8,没有达到此标准的脂肪肝患者一般应诊断为非酒精性脂肪肝.据调查,一般人口中约有10%的人群存在不同程度的肝脂肪变性.预防和治疗脂肪肝可以防止和减少严重肝功能障碍的发生. 2.脂肪肝对人体有什么危害 脂肪肝病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性为主.用肉眼观察,严重脂肪浸润的肝脏呈黄色,油光发亮.在显微镜下,正常肝细胞完全变了模样,脂肪滴在细胞中呈空泡状,占据大部分空间,而细胞核\及其它结构被挤在一旁,肝细胞因此失去功能.众所周知,病毒性肝炎会导致肝硬化,肝癌. 脂肪肝虽然不会引起肝癌,但同样会造成肝功能损害,肝纤维化甚至肝硬化,所以对与脂肪肝的危害不应低估. 3.脂肪肝能否逆转 一般认为,经过积极治疗和去除病因后均可逆转,而肝硬化是不可逆转的.但由于脂肪肝程度的不同,所需时间长短不同. 4.如何诊断脂肪肝 如果病人有糖尿病,饮酒,营养不平衡,肥胖等病史.临床上有:食欲不振,腹胀,肝区不适,疲乏等表现,.体检发现:肥胖,肝肿大,表面光滑等,应考虑到脂肪肝.化验可发现转氨酶升高,血脂增高.通过в超,ст检查亦可发现.但脂肪肝的确诊有赖于肝活检,在显微镜下特征性表现是肝细胞呈空泡状,同时可以了解肝脏有没炎症,坏死及纤维化. 5.脂肪肝的常见病因是什么 脂肪肝的发生与饮食和生活习惯有着密切关系,长期嗜酒,肥胖,糖尿病,病毒性肝炎,高脂血症,营养不平衡包括营养不良和营养过剩,慢性感染,药物或化学毒物等是常见的病因.很多人认为只要不吃肥肉,少吃油就不会患脂肪肝,其实这是一个误解. 脂肪肝可作为代谢综合征的一个组成部分,对它的治疗需采取调节饮食,运动疗法和药物治疗的综合疗法. 6. 脂肪肝的治疗 ①去除病因,治疗原发病. 肥胖和超重者应该进行科学的减肥,节制饮食,加强运动锻炼,体重减轻可使脂肪肝好转甚至痊愈.多饮水可减少饥饿感.需要注意的是体重不可下降得太快,一般每个月减轻体重1.5~2公斤比较适宜. 糖尿病患者应控制好血糖,纠正营养失衡,除控制糖摄入量外,提倡运动降糖,运动可以促进糖代谢. 酒精性脂肪肝必须戒酒,戒酒后脂肪肝可以明显好转. ②饮食疗法. 科学饮食是治疗脂肪肝的重要环节.以高蛋白,低脂,低糖为原则,适当补充维生素,矿物质和膳食纤维.高蛋白的食物主要包括牛奶,鱼类,瘦肉,豆制品等;选择富
脂肪肝的治疗和饮食 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者，总脂量可达40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。 脂肪肝的分类：脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。 脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，只需服用1-2疗程的肝旨清并在饮食上调整好即可痊愈。中度患者一般需要2-3疗程，重度脂肪肝患者则需要服用3-4疗程即可痊愈。 如何早期发现脂肪肝？ 脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。 由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。 所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。 总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。 如何对付脂肪肝？ 脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
为此，他告诉我们几个脂肪肝的食疗验方： 一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。 二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。 四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。 五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。 此外，耿兰书教授通过多年临床经验，总结出了治疗脂肪肝良药——脂肝清胶囊，同时具有保肝解酒，降脂减肥功用。 1.绝对禁酒。 2．选用去脂牛奶或酸奶。 3．每天吃的鸡蛋黄不超过1个。 4．忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。 5．不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄。 6．忌食煎炸食品。 7．不吃巧克力。
8.常吃少油的豆制品。 9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10．吃水果后要减少主食的食量，例如每吃一个大苹果，就应该减少主食50克。 11．山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。 12．每天摄入的盐量以5~6克为限。 13．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14．经常吃鱼、虾等海产品。 15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等新鲜蔬菜。 16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 17.如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物。 18．可以选择中医中药治疗。 中药验方 1.荷叶6克、决明子6克、山楂6克、泽兰6克，代茶饮。 2.山楂30克、草决明15克，加水1000毫升代茶饮。 内关穴：〖取穴方法〗其位于腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。简单取穴法：将右手3个手指并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中点即为内关穴。图（1）
脂肪肝患者的饮食治疗原则，给您一个完整的肝 在这个高速发展的社会里，经济条件越来越还，人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈上升和年轻化的趋势，而酒精和不良生活习惯都是脂肪肝的罪魁祸首，对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类都市富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 记住16个字：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、药物辅助。 合理膳食，五项注意： 第一，一定要限酒，不必戒肉； 第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸； 第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）； 第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸； 第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）； 比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4。 还有，吃饭七八分饱，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。 适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。中度脂肪肝在饮食方面该注意什么？ 红绿黄白黑，多吃有益食物 红：西红柿、红酒、红辣椒； 黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。 绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜 白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子） 黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇 戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。 合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。 另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。
轻度脂肪肝的治疗方法 现代人生活质量提高了，白天忙碌工作运动少，回家之后为了犒劳一天辛苦，经常无顾忌的大吃大喝，长久下去就容易得脂肪肝。 轻度脂肪肝的原因 当营养物质摄入超过人体正常需要的热量时，多余的营养物质就会变成脂肪储存起来，长期积累会造成轻度脂肪肝及肥胖症。轻度脂肪肝的治疗要减少食物的摄取，合理的饮食。 主要是长期大量饮酒造成的。酒精对肝细胞有一定的毒性，它可以使脂肪酸的分解代谢发生障碍，造成肝内脂肪酸堆积。同时酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用，从而导致脂肪肝。轻度脂肪肝的治疗要减少酒精的摄入。 肝炎使肝细胞大量破坏，肝功能受到损坏，引起肝脏对脂肪代谢失去平衡。加之肝病患者饮食不合理，补养过分，活动又少，造成肝内脂肪大量堆积形成轻度脂肪肝。轻度脂肪肝的治疗要多种方法结合，合理饮食，增加运动。 长期食用碳水化合物或长期缺少蛋白质摄入，使肝内脂肪代谢异常造成的。
临床上脂肪肝患者并无明显症状，大多数都是由于偶尔体检或是抽血化验的时候检查出来的。但如果你经常会觉得右腹部不适，口苦、舌苔厚、消化不良、精神不佳，或是患上胆囊炎，千万要小心了，脂肪肝会悄悄赖上你。不过也不必太过担心，轻度和中度脂肪肝是可逆的，可以喝喝对脂肪肝有调理、缓解作用的（御侬柑之饮）哦，保护自己的肝脏。 那么，脂肪肝患者要遵守哪些治疗方法呢？ 1、找出病因，有的放矢采取措施。 如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 2、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。 不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 3、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。 每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健
健康讲座-非酒精性脂肪肝的防治与调理 脂肪肝的病因 肥胖 影响脂肪代谢的疾病：糖尿病 大量饮酒 肝炎后 营养不良 高脂血症 某些药物和化学毒物 脂肪肝的分类 按病因分类 ?营养性脂肪肝:高脂、高糖饮食、营养不良如蛋氨酸、胱氨酸不足 ?中毒性脂肪肝:酒精、四环素、大环内酯类药物 内分泌性脂肪肝 ?糖尿病 ?肥胖 ?肾上腺皮质功能亢进 ?甲亢等疾病引起 慢性感染性脂肪肝
?病毒性肝炎 ?溃疡性结肠炎 临床表现 无症状25% 右上腹不适、隐痛、上腹胀痛 易疲劳 少数有黄疸 肝肿大 ALT,AST,γ-GT轻中度升高 B超作为诊断脂肪肝的首选方法 脂肪肝的治疗和预防 调整饮食结构 ?三餐正常有规律--荤素搭配，少荤多素；节制饮食，避免热量过多；少 吃过油过甜食物；少吃富含胆固醇的食物 ?高胆固醇食物：蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、 蚬子等 ?预防脂肪肝的食物 ?燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇，甘油三酯。 ?玉米:含丰富的钙，硒，卵磷脂，维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
?甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪，糖，毒素排出体外，起到降脂作用。 ?洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫酸基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体内的血脂，防止动脉硬化，可以激活纤维蛋白的活性成分，能有效防止血管内血栓的形成。 ?大蒜:含硫化物的合成物，可减少血中胆固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。 ?胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素的合成，因此具有降血压，降血脂等功效。 ?海带:含丰富的牛磺酸，可降低血中胆固醇，食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。 ?苹果:含有丰富的钾，可排除体内多余的钾盐，维持正常的血压，苹果因富含果胶，维素和维生素C，有非常好的降脂作用。苹果可以降低人血液中的低密度胆固醇，可预防动脉硬化。 ?无花果:含有苹果酸，柠檬酸，脂肪酶，蛋白酶，水解酶，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，因其含有多种脂类，故所含的脂肪酶，水解酶等成分有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉淀，进而起到降血压，预防冠心病的作用，具有降血脂，扩张血管的功效。无花果含有丰富的糖类，有机酸，脂类，维生素，活性生化物质，矿物质等成分，具有调节免疫，防癌，抗癌，护肝，降血糖和血脂等药用。 ?牛奶:含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。
脂肪肝应如何预防 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，随着社会水平和人们生活质量的不断提高，现在越来越多的人患有脂肪肝，常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。那么面对脂肪肝应如何做好预防呢?济南协和肝病医院专家指出，预防脂肪肝应做到以下几点 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，随着社会水平和人们生活质量的不断提高，现在越来越多的人患有脂肪肝，常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。那么面对脂肪肝应如何做好预防呢?济南协和肝病医院专家指出，预防脂肪肝应做到以下几点： 一、一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。 二、控制能量摄入：对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ(30～35kcal)，以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84～105KJ(20～25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。合理饮食预防脂肪肝，吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。 三、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 四、慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。 五、控制碳水化合物：应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
脂肪肝健康管理 常识介绍 脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合症。正常肝脏内脂肪占比为3-4%，当肝细胞脂肪变性累及1/3以上或肝内蓄积脂肪含量超过肝脏重量的5-10%时，称为脂肪性肝病。脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。 随着肥胖和代谢综合症在全球的流行，我国非酒精性肝病发病率增长迅速且呈低龄趋势，数据显示我国上海和广东成人患病率为17%和15%，近90%是由肥胖和代谢紊乱所致。非酒精性脂肪肝与代谢综合症、糖代谢异常、胰岛素抵抗密切相关。其与糖尿病互为危险因素。 高脂肪高能量膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合症及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱）是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。近期体重和腰围增加与非酒精性脂肪肝发病有关，特别是腰围。 健康指导和干预 1. 健康教育：脂肪肝是可以治愈性疾病，尤其是早期患者只要去除病因和积极治疗原发病一般可恢复正常。患者需要充分认识疾病，树立信心，改变不良生活方式，就能自我治愈，延缓并发症出现。 2. 控制体重：通过控制体重可以改善非酒精性脂肪肝的酶学指标，目前推荐每天参加30-45 分钟中等强度的体育活动。在6-12个月内，通过饮食、运动可减轻体重7-10%，并可改善胰岛素抵抗和肝脏组织学变化。 3. 合理膳食：总能量控制和身体活动是改善脂肪肝的重要措施。低碳水化合物饮食（低GI）与低脂饮食相比，在短期内降低BMI和改善胰岛素抵抗效果更好。小麦、洋葱、大蒜、和香蕉中含不易被消化和吸收的短链低聚糖，对改善脂肪肝有所帮助。 4. 改善胰岛素抵抗、纠正代谢紊乱：除存在明显的肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化等情况，可采用相关药物治疗代谢综合症，非酒精性脂肪肝患者可安全使用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂以及他汀类等药物，以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。 5. 合理用药：尽量减少使用对肝脏有毒性的药物。适当使用降脂、护肝药物。根据中医体质辨识，采用中药进行辨证调理。 6. 心态平和：非酒精性脂肪肝病人群要重视舒缓情志，心身并治，达到调节情绪从而缓解病情的目的。 酒精性脂肪肝除了以上几方面外还需要做好以下两点： 1. 戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4-6周后脂肪肝可停 止进展，最终恢复正常。 2. 营养支持：在戒酒的基础上应給予适量蛋白质、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸。
怎样治疗脂肪肝 发表时间：2019-09-22T18:35:25.390Z 来源：《中国保健营养》2019年第4期作者：杨晓平 [导读] 前段时间，我们小区的李阿姨，碰到了一些糟心的事情。近期，李阿姨总是感觉身体特别乏力，什么东西都吃不下，吃一点东西就觉得恶心、油腻，她自己心里觉得不舒服，正好赶上单位组织体检，所以就去医院检查了一下。经过B超等检查，医生诊断李阿姨得了脂肪肝。李阿姨心里特别郁闷，脂肪肝到底是什么呢，为什么自己会得这种病？ (武胜县中医医院四川广安 638400) 【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0031-02 前段时间，我们小区的李阿姨，碰到了一些糟心的事情。近期，李阿姨总是感觉身体特别乏力，什么东西都吃不下，吃一点东西就觉得恶心、油腻，她自己心里觉得不舒服，正好赶上单位组织体检，所以就去医院检查了一下。经过B超等检查，医生诊断李阿姨得了脂肪肝。李阿姨心里特别郁闷，脂肪肝到底是什么呢，为什么自己会得这种病？ 脂肪肝是什么 脂肪肝是由于多种原因引发的干细胞里面的脂肪积累过多而产生的病变，是一种日常生活中较为常见的肝脏类疾病，它是一种肝脏病理的改变，不单单是一种独立的病症。脂肪肝正在严重的威胁我国人民的身心健康，目前已经发展成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝类疾病。它的发病率在逐年增高，并且发病年龄更加趋于年轻化。正常人的肝组织中通常都会含有少量的脂肪，例如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，它们占的比例比较小，通常情况下是肝总重量的3%-5%，若肝脏里面的脂肪存储量太多的话，即超过了肝脏总重量的5%，就能够将其称为脂肪肝。 脂肪肝分为占比重比较大的非酒精性脂肪肝和占比重较小的酒精性脂肪肝，这两种病症都和日常生活的作息有关系。依据脂肪的变性和肝脏的累及范围，又将其分为轻、中和重三大类，其中脂肪含量占肝脏总重量的5%-10%时，属于轻度脂肪肝；占10%-25%时，是中度脂肪肝；占25%以上时，称其为重度脂肪肝。 脂肪肝的发病原因是什么？ 1 肥胖 人体肝脏里脂肪的堆积程度和自身的体重成正比关系。其中，30%～50%的肥胖症患者会伴随着脂肪肝，另外，重度肥胖患者的脂肪肝病变率能够到达61%～94%，对人的身体健康产生十分不利的影响。肥胖人群的人体内血脂含量通常会比较高，经过血液进入肝脏内的脂肪大大增加，造成肝脏本身用来供其代谢的蛋白质量不足，部分的脂质在肝脏内积累，时间长了就会导致脂肪肝的产生。如果对肥胖人群的体重加以控制，那么他们的脂肪浸润会随着体重的降低而降低甚至是消失。 2 酒精 过度喝酒这类人群是脂肪肝发病的高发性人群，长期喝酒的人，酒精性脂肪肝的发生概率较之普通人能够升高5至25倍。喝入体内的酒精的代谢，绝大部分要在肝脏内完成，而长期过量喝酒，酒精的产生量较大，在肝脏内代谢时产生的乙醇等大大增加，久而久之会超出自身肝脏的承受能力，造成干细胞的损伤，引发酒精性脂肪肝。 3 营养不良 人体内摄入的食物不能满足自身生长发育，维持人体平衡的时候，会导致蛋白质缺失，进而引发脂肪肝。食物摄取不足，或者消化不良、营养搭配不均衡，那么肝脏里不能合成人体所需要的足量的的载脂蛋白，使得甘油三酯在肝脏内堆积，造成脂肪肝。 4 快速减肥 日常生活中有一部分人群过于注重自身的体重，想让自己变得更瘦一些，于是他们通过一些药物治疗、节食等方式，来达到自身的理想体重。不吃饭或者过分的节食等能够让体重快速下降的方式，都可能会导致脂肪的分解在短时间里面大量增加，进而消耗肝内谷胱甘肽（GSH），让肝脏里面的丙二醛和脂质过氧化物快速增加，导致肝细胞的损伤，造成脂肪肝。 5 糖尿病 糖尿病的发病人群中脂肪肝的发生概率能够达到50%，其中以成年患者比较多。他们的血浆胰岛素水平和血浆脂肪酸升高，引发脂肪肝。同时，脂肪肝肝变不仅与肥胖程度有关，也和进食脂肪或糖过多有关系 6 药物 合成的某一部分药物，例如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等，能够通过抑制人体中蛋白质的合成而导致脂肪肝的产生。另外，降脂药也能够通过影响脂蛋白的代谢而产生脂肪肝。 7 其他 结核、细菌性的肺炎以及败血症等感染的时侯也能够导致脂肪肝的产生，病毒性肝炎患者如果过分的限制他的活动，另外高糖、高热量的摄入食物，肝细胞脂肪就容易堆积；另外，接受过皮质激素治疗的人群，脂肪肝发生的概率更高。还有中毒性脂肪肝、遗传性疾病等引起的脂肪肝等。 脂肪肝的治疗措施 7.1 找出病因 对于患脂肪肝的患者，首先要知道自己的发病原因。了解是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝。根据自身情况进行病因查找，例如大量长期喝酒的人群，应当控制自己的饮酒量，适度喝酒或者做到不喝酒；患有糖尿病的人有脂肪肝，要采取措施控制血糖。总而言之，要首先找出自己的发病原因，才能有助于脂肪肝的治疗。 7.2 合理锻炼 对于肥胖引发的脂肪肝，患者需要对自身体重进行控制。可以通过诸如游泳、跑步、跳绳等运动来燃烧自己身体内的脂肪，对体重进行控制，同时也要坚持锻炼，不能三天打鱼两天晒网，要养成良好的锻炼习惯。 7.3 科学健康的饮食 饮食是控制脂肪肝的一种有效措施之一，合理饮食，要减少碳水化合物和脂质的摄入，少吃含有上述成份的食物。同时，要营养搭配均衡，一日三餐按时吃饭，多吃含有鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含蛋白质的食物和胡萝卜、大枣、水果等富含维生素的蔬菜，低糖饮食。同时，应该控制零食的摄入量，尽量少吃零食，少吃宵夜。 7.4 药物治疗 现阶段，还没有防治脂肪肝的特别有用的药物。一般，用西药治疗时，通常会采用胰岛素增敏剂、保护肝细胞、降低脂肪和抗氧化等措施。胰岛素增敏剂，顾名思义就是增大胰岛素的敏感性，现阶段的胰岛素增敏剂有以下几种：胆汁酸受体激动剂、二甲双胍、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等。保护肝细胞的药物是治疗脂肪肝的重要组成成分之一，它主要是起到保护肝组织，减少细胞的死亡，降低肝脏的发炎和它的纤维化，同时有效的防止往纤维化方向发展，减少肝硬化和肝功能衰竭等病症发病率的作用。护肝的药物，现阶段主要包括熊去氧胆酸、脂血清胶囊等。降低脂肪的药物是目前研究的热点，同时也伴随着部分的争议，目前降脂的临床药物主要有本洋芳酸类、他汀类等。抗氧化剂主要包括还原性谷胱甘肽、维生素E等药物。另外，在中药治疗的时候，一般会选用山楂、五苓散、丹参等来治疗。 脂肪肝其实没有我们想象中的那么可怕，患者不拥有很大的心里压力，精神不用过度紧张。患有脂肪肝的患者，应该放松心情，及时就医，听取医生的建议，积极的配合非药物和药物治疗，健康饮食，合理作息，养成一个良好的生活习惯，相信病情会慢慢好转。