放射诊疗的管理规定
第一章总则
第一条为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《医疗机构管理条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用广东省范围内医疗机构放射诊疗工作监督和管理。
第三条县级以上地方人民政府卫生行政部门依照《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的有关规定，负责本行政区域内医疗机构放射诊疗的监督管理工作。
第二章审查与管理
第四条开展放射诊疗的医疗机构应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，并取得所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。
开展放射治疗、核医学、介入放射学工作的，向地级以上市卫生行政部门申请办理，地级以上市卫生行政部门不得再次委托。
开展X射线影像诊断工作的向县级卫生行政部门申请办理。
各地级以上市卫生行政部门每年1月31日前将上一年度辖区内放射诊疗监管情况报送省卫生健康委。
第五条放射诊疗许可包括下列主要内容：
（一）医疗机构名称、负责人、地址、许可项目、校验记录；
（二）证书编号、发证机关、发证日期；
（三）许可范围（副本）；
医疗机构取得《放射诊疗许可证》后，到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理相应诊疗科目登记手续。卫生行政部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。
第六条开展放射诊疗的医疗机构是放射诊疗安全、放射性职业病防治的责任主体，并对本单位违反《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》等违法行为承担法律责任。开展放射诊疗的医疗机构负责人对本单位的放射诊疗、职业病防治工作全面负责。
第七条医疗机构应当加强对本机构放射诊疗工作的管理，定期检查放射诊疗管理法律、法规、规章等制度的落实情况，保证放射诊疗的医疗质量和安全。
第八条医疗机构新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生放射性职业病危害的，应当依照国家相关法律法规要求向承担放射诊疗许可的卫生行政部门申请放射诊疗建设项目卫生审查。
（一）医疗机构在放射诊疗建设项目可行性论证阶段应当进行职业病危害放射防护预评价。预评价报告应如实描述评价项目的建设现状；职业病危害分类为危害严重类的放射诊疗建设项目和涉及敏感公众人群的职业病危害分类为危害一般类放射诊疗建设项目，预评价报告的专家评审会可以邀请负责项目审批的卫生行政部门人员列席参与，行政机关参与人员不作为评审会专家成员，不得收取相关费用。
职业病危害放射防护预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，不得开工建设。
其中，医疗机构放射性职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应将建设项目的放射防护设施设计与预评价报告一并经卫生行政部门审查同意后，方可施工。
防护设计应包含以下内容：
1.概述。
包括任务来源及目的、设计依据、设计范围和设计内容。
2.建设项目概况及工程分析。
建设项目概况：包括建设项目名称、建设单位、地址、建设项目性质、建设规模，项目组成及主要工程内容、岗位设置、建筑施工工艺等。
工程分析：包括总平面布局规划、对新建建筑、利旧建筑、周边建筑、总图进行描述和介绍，主要技术方案及工作流程，防护设施布局概况及辅助设施等。
3.放射性职业病危害因素分析。
（1）辐射源项分析；
（2）人员接触放射性危害情况：岗位、接触频率等。
4.职业病危害防护设施设计。
依照设计所依据的法律、法规、标准和技术规范等，对建设项目应采取的职业病防护设施、应急救援设施、电离辐射警示标识、辅助卫生设施等进行设计，并附设计图；以及对职业病防护设施投资进行预算。并对预评价报告对策措施及建议的采纳情况说明，包括对于预评价报告中针对职业病防护措施的要求，应分别描述落实、部分落实、不落实情况，落实的措施应描述防护设施及所在位置。部分落实、不落实的措施，应描述理由，或说明取代方案。5.预期效果评价。
结合现有同类项目的检测数据、运行管理经验，对所提出的各项防护措施的预期效果进行评价，预测建设项目建设投入使用后工作场所中各项职业病危害因素的浓度（强度），能否满足相关法律、法规和标准的要求。
（二）建设单位应按照预评价及防护设施设计进行施工，不得随意改变。放射诊疗建设项目的辐射源项、防护布局等发生重大改变的，应重新进行评价。
（三）放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价。正式投入使用前，应经卫生行政部门验收合格并取得放射诊疗许可。
第九条各级卫生行政部门对医疗机构放射性职业病危害建设项目竣工验收时，应当将医疗机构放射诊疗许可申请时需要的现场审核内容一并纳入，通过放射性职业病危害建设项目竣工验收的，在其申请放射诊疗许可时不再进行现场审核。竣工验收有关文书内容应明确项目性质、装置名称、型号、类别、生产厂家、设备编号、主要参数和所在场所。经竣工验收合格后的放射诊疗建设项目，不得擅自改变放射诊疗项目的辐射源项、布局、防护设施和诊疗设备。
第十条医疗机构与放射卫生技术服务机构签订合同时，应核实相应资质证书，省外放射卫生技术服务机构同时提供备案凭证。
双方签订合同时，明确技术服务内容、范围、任务完成时限及双方的权利、义务和责任，同时明确所有参与本项目技术服务的技术人员情况，包括姓名、在本项目中所承担的工作内容等。
放射卫生技术服务机构现场检测时，医疗机构应核实放射卫生技术服务机构资质、现场检测（调查）人员能力证明，留存复印件和现场检测（调查）情况并签字确认。
第十一条放射诊疗建设项目工程施工中，医疗机构应按国家有关规定，加强施工质量的监督检查和记录，确保工程质量。
第十二条医疗机构放射诊疗建设项目经卫生行政部门验收合格后，应当向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请，取得许可后方可投入使用。申请材料主要包括：（一）放射诊疗许可申请表（新证）；
（二）《医疗机构执业许可证》复印件或《设置医疗机构批准书》（复印件）；
（三）放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；
（五）放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印件）。
第十三条医疗机构变更放射诊疗项目、场所或诊疗设备的，应当按规定向许可批准的卫生行政部门申请办理变更，并在申请材料中注明变更内容。
第十四条已获得许可的放射诊疗设备需置换，符合下列条件的，可直接向许可批准机关提出申请。
（一）拟置换设备与原设备为同类设备；
（二）拟置换设备的主要参数要求的屏蔽防护要求不得高于原屏蔽防护设计或施工要求；（三）射线装置的主射线方向、中心位置未发生改变；
（四）使用的场所和设备符合现行防护标准要求。
第十五条按照第十四条规定申请时，应提供以下材料：
（一）原放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件（复印件）（未取得放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件，应进行建设项目职业病危害控制效果放射防护评价，经职业病防护设施竣工验收合格后方可申报放射诊疗设备变更）；
（二）原有设备和拟置换设备性能参数对比说明；
（三）拟置换设备性能和场所防护检测报告。
第十六条开展放射诊疗的医疗机构应在《放射诊疗许可证》校验周期内向放射诊疗许可批准机关申请校验。申请校验时应当提交材料：
（一）放射诊疗许可申请表（校验）；
（二）《放射诊疗许可证》正、副本复印件；
（三）放射诊疗设备、人员清单及变动情况；
（四）放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况；
（五）放射防护和质量控制管理的检测情况及检测报告；
（六）放射事件发生与处理情况。
第十七条开展放射诊疗的医疗机构应当配备放射防护专（兼）职管理人员。
放射防护专（兼）职管理人员应当具备与本单位所从事的放射诊疗活动相适应的管理能力，医疗机构应组织管理人员接受下列主要内容放射防护知识培训：
（一）放射诊疗相关法律、法规、规章和国家卫生标准；
（二）放射诊疗职业病危害预防和控制的基本知识；
（三）放射诊疗管理相关知识。
第十八条放射防护专（兼）职管理人员应当按国家有关规定制订监督检查计划和方案，对本单位相关职能科室、放射工作人员遵守放射诊疗相关的法律、法规、规章、卫生标准和操作规程进行监督检查。
二级以上（含二级）医疗机构应组织不少于每年2次的放射防护设施措施督导检查并做好记录和通报。
一级以下医疗机构应组织不少于每年1次的放射防护设施措施督导检查并做好记录和通报。第十九条开展放射诊疗的医疗机构应当组织制定并落实如下放射诊疗和放射防护管理制度：（一）放射诊疗职业病危害防治责任制度；
（二）建设项目“三同时”管理制度；
（三）放射危害宣传教育培训制度；
（四）放射防护设施维护检修登记制度；
（五）放射防护用品使用登记管理制度；
（六）放射诊疗质量保证方案、监测方案；
（七）放射危害警示与告知制度；
（九）职业健康监护及其档案管理制度；
（十）放射诊疗应急处置预案等其它制度。
第二十条医疗机构应当设立电离辐射危害警示标示，在放射诊疗场所醒目位置张贴放射性危害告知，并设置公告栏，公告该医疗机构的《放射诊疗许可证》副本及其放射诊疗场所防护检测、设备性能检测的检测结果。
第二十一条医疗机构定期组织对放射诊疗工作场所防护检测、设备性能检测。检测结果应当存入放射卫生档案。
对使用中的放射诊疗设备应按国家有关标准要求进行稳定性检测，超期未进行状态检测的或检测不合格的设备应当立即通知使用部门停止使用。
对暂停使用的放射诊疗设备应做好登记工作，暂停使用超过一年的应当申请注销。暂停使用超过3个月的放射诊疗设备，重新启用前应当进行状态检测，合格后方可使用。
第二十二条医疗机构应当按国家有关标准要求，为放射工作人员、受检者和陪检者提供防护用品，并督促、指导相关人员正确佩戴、使用。
医疗机构应当对放射防护用品进行经常性的维护、保养，确保防护用品有效，不得使用不符合国家标准或者已经失效的防护用品。
第二十三条医疗机构使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的电离辐射标志，其入口处应当按照国家有关标准，设置防护设施，以及必要的防护安全联锁、报警装置和工作状态指示灯等安全防护装置。
放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。
开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪。
第二十四条医疗机构应当按照《放射工作人员职业健康管理办法》《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定为放射工作人员申请办理《放射工作人员证》，组织从事放射工作的人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，定期进行专业及防护知识培训，及时将每次培训的情况、个人剂量监测结果、职业健康检查结论记录在《放射工作人员证》中，并告知放射工作人员本人，且应分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案，按规定妥善保存。
第二十五条开展放射诊疗的医疗机构应当建立健全下列放射卫生档案资料：
（一）放射诊疗许可档案，包括《医疗机构执业许可证》复印件、《放射诊疗许可证》正、副本原件及复印件。
（二）放射防护管理制度文件管理档案，包括放射防护管理文件、场所设备设施管理文件、放射事件应急处理预案等相关制度。
（三）放射诊疗建设项目卫生审查档案。包括卫生审查预评价、控制效果评价报告书（表），以及其审查验收有关批复文件。
（四）放射诊疗场所设备监测检测档案。包括设备名称、型号、所在场所、许可情况、性能及防护检测（检测时间、检测机构、检测结果）。
（五）医疗机构放射工作人员培训及健康监护管理档案。包括放射工作人员证、培训证明、职业健康体检报告、个人剂量监测报告、健康监护等。存在职业禁忌证、职业健康损害、疑似职业病或者职业病的人员处理情况记录。
（六）放射防护用品配备、发放、维护与更换等记录。
第二十六条医疗机构发生放射危害事故，应当及时向所在地卫生行政部门和有关部门报告，并采取有效措施，防止事故扩大。对遭受或者可能遭受放射危害的人员，应当及时组织救治、
进行健康检查和医学观察，并承担所需费用。
医疗机构不得故意破坏放射事故现场、毁灭有关证据，不得迟报、漏报、谎报或者瞒报放射危害事故。
第二十七条开展放射诊疗的医疗机构每年1月15日前应向所在地放射诊疗许可部门和卫生监督机构报告上一年度放射诊疗工作情况。
第三章监督检查
第二十八条各级卫生行政部门和卫生监督机构应落实医疗机构日常放射诊疗监管工作。重点监督检查下列内容：
（一）医疗机构放射诊疗工作实际开展情况；
（二）配备专职或者兼职的管理人员开展工作情况；
（三）放射诊疗建设项目“三同时”制度落实情况；
（四）放射诊疗许可和校验情况；
（五）放射诊疗设备、场所监测检测和结果公布情况；
（六）放射防护设施的配置、维护、保养情况，以及放射防护用品的发放、管理及佩戴使用情况；
（七）放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护情况及其档案管理情况；
（八）相关操作规程的建立、公布及落实情况；
（九）放射诊疗管理人员和放射工作人员培训情况；
（十）放射诊疗事故报告和处置情况；
（十一）依法应当监督检查的其他情况。
发现医疗机构违法违规行为，按照相关法律法规处理。
第二十九条卫生执法人员履行监督检查职责时，依法采取下列措施：
（一）进入被检查单位及工作场所，进行放射防护检测，了解情况，调查取证；
（二）查阅、复制被检查单位有关放射诊疗、防护的文件、资料，采集有关样品；（三）责令违反《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》的单位和个人停止违法行为；（四）责令暂停可能导致放射危害事故的诊疗活动；
（五）组织控制放射诊疗事故现场；
（六）封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备。
第三十条医疗机构违反《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等法律法规有关规定，按相应法律法规规定处理。
第三十一条省卫生行政部门将按照“双随机一公开”工作要求，不定期抽查各地级以上市放射卫生监管工作情况。
第四章附则
第三十二条放射诊疗建设项目名称规范：放射诊疗机构名称+建设项目地点+放射诊疗项目明细+项目性质。
如：XX医院门诊一楼DR诊断扩建项目
XX医院医技楼一楼核医学科新建项目
分别独立的几个建设项目原则上应分开申报，确有需要合并申报的，可采用如下命名：XX 医院门诊一楼DR诊断等建设项目，并在报告书（表）上详细列明相关建设项目名称。
《放射诊疗管理规定》试题及答案 科室姓名得分批卷人 培训内容：《放射诊疗管理规定》 一、填空题。（每空3分，共72分） 1、县级以上地方人民政府负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。 2、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：（一）；（二）；（三）；（四）X射线影像诊断。 3、介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。 4、放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。 6、7、医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请并获得《放射诊疗许可证》后方可开展。 8、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。 9、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 10、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。 11、医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 12、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。 二、判断题。（每题4分，共16分） 1、医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条
放射诊疗管理制度汇编
目录 放射诊疗和放射防护管理制度 (1) 放射工作人员法律法规与防护培训制度 (3) 放射工作人员个人剂量监测制度 (4) 放射诊疗质量控制与安全防护管理制度 (6) 职业健康管理制度 (8) 放射事件应急处理预案 (10)
放射诊疗和放射防护管理制度 1、全体放射工作人员遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关放射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门的监督和指导。 2、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实放射科室内设备的使用安全，避免放射事故的发生。 3、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。 4、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。 5、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
6、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 7、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。 8、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。 9、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 10、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 11、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。 固始县人民医院
放射诊疗的管理规定 第一章总则 第一条为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《医疗机构管理条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规，制定本规定。 第二条本规定适用广东省范围内医疗机构放射诊疗工作监督和管理。 第三条县级以上地方人民政府卫生行政部门依照《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的有关规定，负责本行政区域内医疗机构放射诊疗的监督管理工作。 第二章审查与管理 第四条开展放射诊疗的医疗机构应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，并取得所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。 开展放射治疗、核医学、介入放射学工作的，向地级以上市卫生行政部门申请办理，地级以上市卫生行政部门不得再次委托。 开展X射线影像诊断工作的向县级卫生行政部门申请办理。 各地级以上市卫生行政部门每年1月31日前将上一年度辖区内放射诊疗监管情况报送省卫生健康委。 第五条放射诊疗许可包括下列主要内容： （一）医疗机构名称、负责人、地址、许可项目、校验记录； （二）证书编号、发证机关、发证日期； （三）许可范围（副本）； 医疗机构取得《放射诊疗许可证》后，到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理相应诊疗科目登记手续。卫生行政部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。 第六条开展放射诊疗的医疗机构是放射诊疗安全、放射性职业病防治的责任主体，并对本单位违反《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》等违法行为承担法律责任。开展放射诊疗的医疗机构负责人对本单位的放射诊疗、职业病防治工作全面负责。 第七条医疗机构应当加强对本机构放射诊疗工作的管理，定期检查放射诊疗管理法律、法规、规章等制度的落实情况，保证放射诊疗的医疗质量和安全。 第八条医疗机构新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生放射性职业病危害的，应当依照国家相关法律法规要求向承担放射诊疗许可的卫生行政部门申请放射诊疗建设项目卫生审查。 （一）医疗机构在放射诊疗建设项目可行性论证阶段应当进行职业病危害放射防护预评价。预评价报告应如实描述评价项目的建设现状；职业病危害分类为危害严重类的放射诊疗建设项目和涉及敏感公众人群的职业病危害分类为危害一般类放射诊疗建设项目，预评价报告的专家评审会可以邀请负责项目审批的卫生行政部门人员列席参与，行政机关参与人员不作为评审会专家成员，不得收取相关费用。 职业病危害放射防护预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，不得开工建设。 其中，医疗机构放射性职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应将建设项目的放射防护设施设计与预评价报告一并经卫生行政部门审查同意后，方可施工。 防护设计应包含以下内容：
放射诊疗管
理 规 定 放射诊疗管理 规定 一、概述 放射诊疗工作按照风险和技术难易程度分为四类管理： 1.放射治疗 2.核医学 3.介入放射学 4.X射线影像诊断 二、执业条件 （一）开展放射诊疗的基本条件 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条
件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件： 1.具有经核准登记的医学影像科诊疗科目； 2.具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施； 3.具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器； 4.产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案； 5.具有放射事件应急处理预案。 （二）医疗机构要按照要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。 （三）设备和场所警示标志的设置 装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，放射性同位素和放射性废物储存场所，放射诊疗工作场所的入口处设有电离辐射标志； 放射诊疗工作场所按照要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。 三、安全防护与质量保证 （一）放射诊疗设备和检测仪表的要求 1.新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用； 2.定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测； 不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 （二）放射诊疗场所防护要求 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所有防泄漏等措施，安装有报警装置。 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查制度。 （三）放射诊疗工作人员防护要求 工作人员按规定配戴个人剂量计。 医疗机构对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查； 定期进行专业及防护知识培训； 分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 （四）对患者和受检者的防护要求 遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则； 有明确的医疗目的，严格控制受照剂量； 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护； 事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。 （五）放射诊断检查的原则和实施 实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，优先采用对人体健
放射诊疗规章制度 【篇一：放射诊疗制度】 放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求， 保障放射工作人员、患者和公众的健康，做到依法、规范执业，制 定本制度。 1、使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊疗工作，自 觉按照国家有关规定和要求进行。 2、开展x射线影像诊断的项目，必须符合法律、法规、规定的条件，向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可，取得许可证后进行诊疗科 目登记，相关证件齐全后方可开展。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验， 提交正、副本，放射诊疗设备、放射工作人员个人剂量监测、健康 检查报告和教育培训证明，放射防护与质量控制检测报告。 5、本院每年向卫生行政部门报告年放射诊疗设备、人员变动、本周 期放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训、放射防护与 质量控制管理与检测等情况。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，及时向当地 卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》，本院及时向当地卫生行政部 门申请补办。 某某医院 2013年4月 放射防护检测与评价制度 为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和 防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求， 保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关标准或规定，防止放射性危害，制定本制度。 1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价，放射诊疗设备、工作 场所及防护设施的定期检测工作。 2、医院办公室负责本院的放射防护检测与评价的委托工作，建立并 保存检测与评价档案。
编号：SY-AQ-04894 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 放射诊疗防护安全管理制度Safety management system of radiation diagnosis and treatment protection
放射诊疗防护安全管理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《、放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者（受检者）和公众的健康权益，制定本制度。 一、放射许可制度 1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。 2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。 3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。
4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。 二、放射防护设施 1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。 2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。 3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。 4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。 三、放射防护安全措施 1、对放射性设备要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的安全保卫工作。
YF-ED-J7384 可按资料类型定义编号 放射诊疗防护安全管理制 度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
放射诊疗防护安全管理制度实用 版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护 最优化的原则，落实《放射性同位素与射线装 置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线 装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素 与射线装置安全许可管理办法》、《、放射诊 疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要 求》等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及 患者（受检者）和公众的健康权益，制定本制 度。 一、放射许可制度
1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。 2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。 3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。 4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。 二、放射防护设施 1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制
卫生监督技能竞赛模拟测试题五 （职业卫生、放射卫生） 一、单项选择题（每空1分，共30分） 1. 下列描述正确的是〈A 〉。 A. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者职业健康及其相关权益 B. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者健康 C. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者权益 D. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者健康及其权益 2. 下列描述正确的是〈A 〉。 A.职业卫生标准(规程、规范和卫生要求)是职业卫生法律规范体系的重要组成部分,是职业卫生监督的重要依据之一 B.职业卫生标准(规程、规范和卫生要求〉不属于职业卫生法律规范体系组成部分 C.职业卫生标准(规程、规范和卫生要求)仅是职业卫生监督的参考依据之一 D.职业卫生标准(规程、规范和卫生要求)是职业卫生监督的唯一依据 3. 下列描述正确的是〈B 〉。 A.职业病危害,是指对劳动者可能导致的各种危害 B.职业病危害,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害 C.职业病危害,是指对劳动者可能导致的特种危害 D.职业病危害,是指对各类人员可能导致的各种危害 4.下列表述正确的是〈B 〉。 A. 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》属于职业卫生法律 B. 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》属于职业卫生行政法规 C. 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》属于职业卫生行政规章 D. 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》属于职业卫生行政文件 5. 下列表述正确的是〈C 〉。 A. 《建设项目职业病危害分类管理办法》属于职业卫生法律 B. 《建设项目职业病危害分类管理办法》属于职业卫生行政法规 C. 《建设项目职业病危害分类管理办法》属于职业卫生行政规章 D. 《建设项目职业病危害分类管理办法》属于职业卫生行政文件 6. 下列表述正确的是 ( A 〉。 A.《职业病防治法》所称职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质
医院放射诊疗许可证管 理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
X X X医院放射诊疗许可证管理制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法规范执业，制定本制度。 1、本院开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查等放射诊疗工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由院 xx科负责。 2、开展放射诊疗的项目，必须符合法规规定的条件，向相应的卫生行政部门申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门进行诊疗科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由核发《放射诊疗许可证》的卫生行政部门负责具体校验事宜，校验时需提交正、副本，放射诊疗设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查报告和教育培训合格证明，放射防护与质量控制检测报告的资料。对不符合要求的，按照审管部门的要求及时进行整改。 5、本院开展放射诊疗管理的情况，必须每年向许可的卫生行政部门报告年度工作情况报告，报告内容包括：放射诊疗设备、人员的变动情况，本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况，放射防护与质量控制管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，必须按照要求向有变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的，应及时向唐山劳动日报刊登遗失公告，并在公告30日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、许可证不得出借。 XXX医院 年月日
《放射诊疗管理规定》试题及答案科室姓名得分批卷人 培训内容：《放射诊疗管理规定》 一、填空题。（每空3分，共72分） 1、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。 2、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：（一）放射治疗； （二）核医学；（三）介入放射学；（四）X射线影像诊断。 3、介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。 4、放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。 6、7、医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请并获得《放射诊疗许可证》后方可开展。 8、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。 9、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 10、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。 11、医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。12、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。 二、判断题。（每题4分，共16分） 1、医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。（√） 2、医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。（√） 3、医疗机构开展介入放射学工作的，具有有医用诊断X射线机或CT机等设备即可。（×）
XXXX医院文件 XX [XXXX]XX号 关于成立放射诊断安全与防护管理领导小组的通知医院各科室、各位员工： 为加强我院放射诊断工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经医院办公会议研究，决定成立放射诊断安全与防护管理小组，办事机构设在医院办公室。现将有关决定通知如下： 一、放射诊断安全与防护管理领导小组成员： 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 放射诊断安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊断管理工作及相关工作。 二、医院办公室为放射诊断管理机构，周奕博同志为兼职的放射诊断管理人员，具体负责医院的放射防护工作。其主要职责是： （一）参与组织制定并落实放射诊断和放射防护管理制度； （二）定期组织对放射诊断工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； （三）组织本机构放射诊断工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。 三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等八项制度一并发布，请遵照执行。 附件：《放射诊疗许可证管理制度》 《放射事故应急处理预案》 《放射防护检测与评价制度》 《放射工作人员职业健康管理制度》 《受检者放射危害告知与防护制度》
《医疗照射质量保证方案》 《放射医生职责》 《DR操作规程》 XXXX XX年XX月XX日 放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、医院开展、变更、注销使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊断工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由医院办公室负责。 2、开展放射诊断的项目，必须符合法规规定的条件，向XX区卫计局申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到XX区卫计局进行诊断科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由XX区卫计局负责具体校验事宜，校验时须提交正、副本，放射诊断设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查报告和教育培训合格证明，放射防护和质量控制检测报告的资料。对不符合要求的，按照审管部门的要求及时进行整改。 5、医院开展放射诊断管理的情况，必须每年向XX区卫计局报告年度工作情况报告，报告内容包括：放射诊断设备、人员的变动情况，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况，放射防护和质量控制管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。 6、放射诊断场所、诊断设备以及诊断项目发生变更时，必须按照要求向XX区卫计局申请办理变更手续。 7、如不慎遗失《放射诊疗许可证》时，应及时刊登遗失公告，并在30日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、《医疗机构执业许可证》和《放射诊疗许可证》不得出借。 XXXX XX年XX月XX日 放射事件应急处理预案
放射工作人员法规及防护知识培训试题 工作单位：__________岗位_______姓名_______评分_______ 一、名词解释（10分每题5分） X线检查的正当化原则：合理应用X射线检查。 X线检查的最优化原则：任何必要的照射应保持在可以合理达到的尽可能低的水平。 二、填空（60分每题5分） 1、《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日起施行。 2、“职业病防治法”规定从事接触职业病危害的作业劳动者,用人单位应当按国务院卫生行政部的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。 3、职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 4、《放射诊疗管理规定》中的放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 5、新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入使用，《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验。 6、医用诊断X射线机房的总体布局遵循合理、安全、卫生的原则。 7、医用诊断X射线机房应有足够的使用面积，单管头200毫安X机房面积不应小于24平方米；双管头面积不应小于36平方米。 8、根据国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、《医用射线诊断卫生防护标准》规定，放射工作人员连续五年内平均年有效剂量20毫希伏特。
9、为了防止受检者非检查部位受到不必要的照射应做到限制照射野、屏蔽防护、体位防护。 10、根据卫生部四十六号令《放射诊疗管理规定》，放射诊疗工作按诊疗风险和技术难易程度分为：放射治疗、核医学、介入放射学、射线影像诊断四类管理。 11、辐射所致的显现在受照者本人身上有害效应称为躯体效应；辐射所致的影响到受照者后代的有害效应称为遗传效应。 12、放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员个人剂量管理和职业健康管理的规定 三、问答题：（每题10分） 1、外照射防护的基本方法与措施？ 时间、距离、屏蔽防护。 2、放射工作人员应当具备哪些基本条件？（一）年满18周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的健康要求；（二）具备放射卫生防护和有关法律知识；（三）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理。 3、医疗机构开展放射诊疗工作，应具备的基本条件？（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套 设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备 必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有 确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。
口腔科放射线管理制度 篇一：2012年口腔医师新增内容放射诊疗管理规定 放射诊疗管理规定 第一章总则 第一条为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。 第二条本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。 第四条放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：①放射治疗②核医学③介入放射学④X射线影像诊断。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放
射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。 第五条医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。 第二章执业条件第六条医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：①具有经核准登记的医学影像科诊疗科目②具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施③具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器④产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；⑤具有放射事件应急处理预案。 第七条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：①开展放射治疗工作的，应当具有：1.中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师2.病理学、医学影像学专业技术人员 3.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员 4.放射治疗技师和维修人员。②开展核医学工作的，应当具有：1.中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师2.病理学、医学影像学专业技术人员 3.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。③开展介入放射学工作的，应
放射诊疗管理规定 一、概述 放射诊疗工作按照风险和技术难易程度分为四类管理： 1.放射治疗 2.核医学 3.介入放射学 4.X射线影像诊断 二、执业条件 （一）开展放射诊疗的基本条件 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件： 1.具有经核准登记的医学影像科诊疗科目； 2.具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施； 3.具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器； 4.产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案； 5.具有放射事件应急处理预案。 （二）医疗机构要按照要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。 （三）设备和场所警示标志的设置 装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，放射性同位素和放射性废物储存场所，放射诊疗工作场所的入口处设有电离辐射标志； 放射诊疗工作场所按照要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。 三、安全防护与质量保证 （一）放射诊疗设备和检测仪表的要求 1.新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用； 2.定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测； 不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 （二）放射诊疗场所防护要求 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所有防泄漏等措施，安装有报警装置。 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和
放射诊疗建设项目卫生审查管理规定 第一条为进一步规范放射诊疗建设项目卫生审查管理工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章，制定本规定。 第二条本规定适用于放射诊疗建设项目的职业病危害放射防护评价审核、放射防护设施竣工验收等卫生审查活动。 第三条县级以上地方卫生行政部门负责本辖区放射诊疗建设项目的卫生审查。 省级卫生行政部门负责放射治疗、核医学建设项目的卫生审查。 地市级卫生行政部门负责介入放射学建设项目的卫生审查。 县区级卫生行政部门负责X射线影像诊断建设项目的卫生审查。 同一医疗机构有不同类别放射诊疗建设项目的卫生审查由具有高类别审批权限的卫生行政部门负责。 省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况，调整审批权限。 第四条放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。
危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置（PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使用放射性药物进行治疗的核医学设施。其他放射诊疗建设项目为危害一般类。 第五条建设单位应当在可行性论证阶段和竣工验收前分别委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构编制放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告和职业病危害控制效果放射防护评价报告。 立体定向放射治疗装置、质子治疗装置、重离子治疗装置、中子治疗装置、正电子发射计算机断层显像装置（PET）等建设项目的放射防护评价，应由取得甲级评价资质的放射卫生技术服务机构承担。 第六条放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告分为评价报告书和评价报告表。对放射性危害严重类的建设项目，应编制评价报告书。对放射性危害一般类的建设项目，应编制评价报告表。同时具有不同放射性危害类别的建设项目，应当按照危害较为严重的类别编制评价报告书。 第七条建设单位应当在放射诊疗建设项目施工前向卫生行政部门申请建设项目职业病危害放射防护预评价审核，并提交下列资料：
放射工作人员法规及防护知识培训试题答案 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
放射工作人员法规及防护知识培训试题 工作单位：__________岗位_______姓名_______评分_______ 一、名词解释（10分每题5分） X线检查的正当化原则：合理应用X射线检查。 X线检查的最优化原则：任何必要的照射应保持在可以合理达到的尽可能低的水平。 二、填空（60分每题5分） 1、《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日起施行。 2、“职业病防治法”规定从事接触职业病危害的作业劳动者,用人单位应当按国务院卫生行政部的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。 3、职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 4、《放射诊疗管理规定》中的放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 5、新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入使用，《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验。 6、医用诊断X射线机房的总体布局遵循合理、安全、卫生的原则。 7、医用诊断X射线机房应有足够的使用面积，单管头200毫安X机房面积不应小于24平方米；双管头面积不应小于36平方米。 8、根据国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、《医用射线诊断卫生防护标准》规定，放射工作人员连续五年内平均年有效剂量20毫希伏特。
9、为了防止受检者非检查部位受到不必要的照射应做到限制照射野、屏蔽防护、体位防护。 10、根据卫生部四十六号令《放射诊疗管理规定》，放射诊疗工作按诊疗风险和技术难易程度分为：放射治疗、核医学、介入放射学、射线影像诊断四类管理。 11、辐射所致的显现在受照者本人身上有害效应称为躯体效应；辐射所致的影响到受照者后代的有害效应称为遗传效应。 12、放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员个人剂量管理和职业健康管理的规定 三、问答题：（每题10分） 1、外照射防护的基本方法与措施 时间、距离、屏蔽防护。 2、放射工作人员应当具备哪些基本条件（一）年满18周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的健康要求；（二）具备放射卫生防护和有关法律知识；（三）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理。 3、医疗机构开展放射诊疗工作，应具备的基本条件（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；（五）具有放射事件应急处理预案。
放射诊疗管理年度工作总结 我单位于自申请办理了《放射诊疗许可证》，依法在许可范围内开展放射诊疗工作，认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，进一步加强放射诊疗工作的管理，建立健全各项放射防护管理制度和辐射事故应急预案，定期对放射诊疗工作质量和安全防护进行检查，定期组织放射事件应急演练，各项规章制度落实到位。 我院现在使用的放射诊疗设备有：X射线摄影机1台，2013年完成X 射线诊断人次2981人次。我院现有放射工作人员1名，符合《放射诊疗管理规定》的要求，做到依法执业。1名放射工作人员全部参加了白云区相关机构的放射工作人员培训班，持有《放射工作人员证》。我们严格按照《放射诊疗管理规定》要求，建立了放射工作人员个人剂量监测、职业健康管理和教育培训档案，放射工作人员工作时严格按规定佩戴个人剂量计，并定期进行放射工作人员个人剂量监测，定期委托浙一医院职业病防治科对放射工作人员进行上岗前、在岗期和离岗期的健康检查，定期组织放射工作人员参加萧山区卫生监督局举办的放射防护和法律法规知识培训。 我单位的放射科机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全警示标志和工作指示灯，每年进行一次状态和防护检测，确保在设备性能和放射防护合格的情况下开展放射诊疗工作，以保障放射工作人员及公众的辐射健康与安全。
我院的放射诊疗场所均配备了铅衣、铅围裙、铅三角、铅围脖等个人防护用品和受检者防护用品，配备了必要的检测仪器。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，严格遵循医疗照射适当化和放射防护最优化的原则，严格控制受照剂量，对受检者邻近照射野的敏感器官和组织做好屏蔽防护，对育龄妇女和儿童进行医疗照射时，事先询问育龄妇女是否怀孕，并告知患者或家属辐射对健康的影响。 今后，我单位将不断加大对放射诊疗工作的管理，进一步完善各项放射诊疗管理制度，定期做好对放射诊疗工作的监督检查，确保放射诊疗工作安全规范开展。 XXXXXXXXXXX 201X年XX月XX日
卫生部关于印发放射诊疗许可证发放管理程序的通知 卫监督发〔2006〕479号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心： 为实施《放射诊疗管理规定》，指导和规范各地的放射诊疗许可工作，根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定，我部制定了《放射诊疗许可证发放管理程序》，现印发给你们，并提出以下要求： 一、请省级卫生行政部门结合本地区实际情况，参照本程序制定本地区的许可证发放的具体程序并提出要求，认真组织实施。要广泛开展宣传贯彻活动和技术培训，确保放射诊疗许可证发放工作顺利开展。 二、放射诊疗许可证发放工作要严格依据相应法律、法规、标准、规范和程序进行，对于在发放许可证工作中发现的违法、违纪行为，要依法纠正和查处。 三、要充分发挥社会监督作用，按照规范程序及时向社会通报本辖区的放射诊疗许可情况。 四、我部将适时组织对部分省市的放射诊疗许可证发放工作进行抽查，抽查结果将通过卫生部通报形式向社会公布。 本通知附件可在卫生部网站（https://www.doczj.com/doc/046382876.html,）下载。执行中的具体问题，请与我部卫生监督局联系。 附件：放射诊疗许可证发放管理程序.doc
附件： 放射诊疗许可证发放管理程序 第一章总则 第一条为实施《放射诊疗管理规定》，规范放射诊疗许可证发放工作，根据《卫生行政许可管理办法》和有关法律、法规、规章的规定，制定本程序。 第二条县级以上地方人民政府卫生行政部门遵照本程序，负责办理《放射诊疗许可证》的相关事宜，依法履行对放射诊疗工作的监督管理职责。 第三条省级卫生行政部门可以根据本程序的规定，结合本地区实际情况，制定本行政区域内放射诊疗许可工作的具体实施程序。 第四条卫生行政部门发放《放射诊疗许可证》，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，公布受理机构名称、地点、受理和批准条件、受理时间和审批期限等事项。 第五条医疗机构开展放射诊疗工作，应当按照本程序向地方卫生行政部门提出申请，取得《放射诊疗许可证》并办理相应诊疗科目登记后，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。 第二章申请与受理 第六条医疗机构申请放射诊疗许可，应当向地方卫生行政部门提交申请材料。 申请材料主要包括： （一）放射诊疗许可申请表（附1）； （二）《医疗机构执业许可证》（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）； （三）放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）； （四）放射诊疗设备清单。
放射防护理论题库 一、单项选择题 1、开展放射治疗工作的，应当具有一定的人员条件，下列说法中不正确的是：( ) A．具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师； B．具有病理学、医学影像学专业技术人员； C．具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员； D．具有中级以上专业技术职务任职资格的放射治疗技师和维修人员。 2、开展核医学工作的，应当具有一定的人员条件，下列说法中不正确的是：( ) A．具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师； B．具有病理学、医学影像学专业技术人员； C．具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师；D．具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学维修人员。 3、开展介入放射学工作的，应当具有一定的人员条件，下列说法中不正确的是：( ) A．具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师； B．具有放射影像技师； C．具有相关内、外科的专业技术人员； D．具有专门的维修人员。 4、医疗机构设置放射诊疗项目，应当向卫生行政部门申请，下列说法不正确的是：( ) A．开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理； B．开展介入放射学工作的，向市级卫生行政部门申请办理； C．开展X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理； D．同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。 5、某市级医疗机构一台CT机状态检测不合格，在等待维修期间，一县级医院联系转让。县级医院将CT机迁至本院后请厂家维修，然后投入使用。该案例中，说法正确的是：( )