上肢
一、名词解释
1．锁胸筋膜
2．肱骨肌管
3．三边孔
5．四边孔
6．腋鞘
7．臂前骨筋膜鞘
8. 肌腱袖
9．喙肩弓
10．肩胛动脉网
11．肘后三角
12．提携角
13．掌腱膜
14．掌中隔
15．掌浅弓
16．掌深弓
17. 胸骨角
二：选择题
1．通过肩关节囊内的结构是
A．肱二头肌短头腱
B．肱二头肌长头腱
C．肩胛下肌腱
D．冈上肌腱
E．冈下肌腱
2．使肩关节外展的肌肉是
A. 三角肌和肩胛下肌
B．三角肌和大圆肌
C．三角肌和冈上肌
D．肩胛下肌和冈上肌
E．肩胛下肌和大圆肌
3．通过三边孔的结构是
A．肩胛下血管
B．旋肱后血管
C．旋肱前血管
D．旋肩胛血管
E．胸背血管
4．通过四边孔的结构是
A.旋肱后血管和腋神经
B．旋肱前血管和腋神经
C．旋肩胛血管和腋神经
D．旋肩胛血管
E．旋肱后血管和桡神经
5．穿过锁胸筋膜的神经是
A．胸内侧神经
B．胸外侧神经
C．胸长神经
D．胸背神经
E．肋间臂神经
6．腋动脉第1段发出的动脉有
A．胸上动脉
B．胸外侧动脉
C．旋肱前动脉
D．胸背动脉
E．旋肱后动脉
7．腋动脉第2段的外侧有
A．腋神经
B．肌皮神经
C．臂丛后束
D．臂丛侧束
E．臂丛外侧束
8．腋动脉第2段的后方有
A．腋静脉
B．肌皮神经
C．臂丛内侧束
D．臂丛后束
E．臂丛外侧束
9．腋动脉第3段发出的分支有
A．胸外侧动脉
B．肩胛下动脉
C．肩胛上动脉
D．胸上动脉
E．胸肩峰动脉
10．由臂丛锁骨上部发出的神经是
A．桡神经B．腋神经C．肩胛下神经D．胸背神经E．胸长神经
11．胸长神经支配
A．胸大肌B．背阔肌C．菱形肌D．前锯肌E．斜方肌
12．胸背神经支配
A．胸大肌B．胸小肌C．背阔肌D．前锯肌E．斜方肌
13．臂外侧上皮神经分布区是
A．臂外侧上部皮肤
B．手掌桡侧半皮肤
C．手掌尺侧半皮肤
D．前臂内侧皮肤
E．前臂外侧皮肤
14．分布于臂内侧下部皮肤的神经是
A．臂内侧皮神经
B．肋间臂神经
C．前臂内侧皮神经
D．臂外侧上皮神经
E．臂外侧下皮神经
15．沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是
A．中央淋巴结B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结D．肩胛下淋巴结
E．外侧淋巴结D
16．肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于
A．中央淋巴B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结D．外侧淋巴结
E．肩胛下淋巴结
17．锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是A．中央淋巴B．尖淋巴结
C．胸肌淋巴结D．外侧淋巴结
E．肩胛下淋巴结
18．腋动脉的下界为
A．小圆肌下缘B．胸大肌下缘
C．背阔肌下缘D．第2肋外缘
E．肩胛下肌下缘
19．通过肱骨肌管的动脉是
A．肱动脉B．肱深动脉C．尺动脉
D．桡动脉E．骨间总动脉
20．肱骨中段骨折时最易损伤
A．肌皮神经B．腋神经
C．正中神经D．桡神经
E．尺神经
21．骨间前神经来自
A．正中神经B．尺神经
C．肌皮神经D．桡神经
E．腋神经
22．支配旋前圆肌的神经是
A．桡神经B．腋神经
C．尺神经D．正中神经
E．肌皮神经
23．支配旋后肌的神经是
A．桡神经B．腋神经
C．尺神经D．正中神经
E．肌皮神经
24．分布于前臂外侧皮肤的神经是
A．臂外侧下皮神经B．桡神经
C．腋神经D．肌皮神经
E．正中神经
25．桡神经分布于
A．肱肌
B．肱桡肌
C．喙肱肌
D．臂外侧上部皮肤
E．前臂外侧皮肤
26．屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端附着于
A．大多角骨B．舟骨C．月骨
D．三角骨E．豌豆骨和钩骨钩
27．腕尺侧管通过
A．掌长肌腱B．桡侧腕屈肌腱
C．尺侧腕屈肌腱D．尺神经和尺血管
E．正中神经
28．腕桡侧管内通过
A．肱桡肌腱 B. 桡动脉
C．桡侧腕屈肌腱及腱鞘
D．尺神经和血管E．正中神经
29．下述哪一结构经过腕管
A．正中神经B．尺神经C．尺动脉
D．桡神经E．桡动脉
30．解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是
A．拇长屈肌腱
B．拇长展肌腱和拇短伸肌腱
C．拇长伸肌腱D．桡骨茎突
E．手舟骨和大多角骨
31．解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过
A．尺神经B．尺动脉C．桡神经浅支
D．桡动脉E．正中神经
32．位于（手掌）外侧鞘内的结构是
A．拇收肌B．小指对掌肌C．蚓状肌
D．骨间掌侧肌E．拇对掌肌
33．掌中隔向深面附着
A．第1掌骨B．第2掌骨C．第3掌骨D．第4掌骨E．第5掌骨34．掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通
A．腕桡侧管B．腕尺侧管C．桡侧囊
D．尺侧囊E．腕管
35．掌浅弓位于
A．掌腱膜浅面B．掌腱膜深面
C．指浅屈肌腱的深面
D．指深屈肌腱的深面E．蚓状肌的深面
36．掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉
A．1支B．2支C．3支
D．4支E．5支
37．小指尺掌侧动脉发自
A．指掌侧总动脉B．掌浅弓C．掌深弓D．桡动脉E．尺动脉38．掌心动脉发自
A．掌浅弓B．掌深弓C．指掌侧总动脉
D．尺动脉E．桡动脉
39．支配拇收肌的神经是
A．正中神经返支B．尺神经浅支
C．尺神经深支D．桡神经浅支
E．桡神经深支
40．尺神经分为浅、深2支的部位是
A．豌豆骨的外上方B．豌豆骨的内上方
C．豌豆骨的外下方D．豌豆骨的内下方
E．屈肌支持带的下缘处
41．不参与构成肘关节动脉网的动脉是
A．尺侧上副动脉B．尺侧下副动脉
C．桡侧副动脉D．骨间返动脉
E．骨间后动脉
42．关于肩胛动脉网的描述，错误的是
A．是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合
B．有旋肱后动脉参与
C．有肩胛上动脉参与
D．有肩胛背动脉参与
E．有旋肩胛动脉参与
43．不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是
A．臂肌前群B．肱动脉和肱静脉
C．正中神经D．尺神经和桡神经的一段
E．腋神经
44．不参与构成腋窝前壁的是
A．胸大肌
B．胸小肌
C．锁骨下肌
D．锁胸筋膜
E．前锯肌
45．不参与构成肌腱袖（肩袖）的有
A．大圆肌腱
B．冈上肌腱
C．冈下肌腱
D．小圆肌腱
E．肩胛下肌腱
46．不参与构成腋窝后壁的结构是
A.肩胛下肌
B．肩胛骨
C．大圆肌
D．小圆肌
E．背阔肌
47．不参与组成四边孔的结构是A．小圆肌
B．大圆肌、
C．肱三头肌短头
D．肱三头肌长头
E．肱骨外科颈
48．不穿过锁胸筋膜的结构是
A．胸上动脉
B．胸肩峰静脉
C．胸外侧神经
D．胸肩峰动脉
E．头静脉
49．不位于腋动脉第3段后方的结构是A．臂丛后束
B．腋神经
C．桡神经
D．肩胛下肌
E．背阔肌腱
50．不属于腋动脉的分支是
A．胸上动脉
B．胸肩峰动脉
C．旋肱后动脉
D．肩胛下动脉
E．肩胛上动脉
51．肌皮神经不分布于
A．肱二头肌
B．肱肌
C．喙肱肌
D．臂外侧部皮肤
E．前臂外侧部皮肤
52．前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是A．前臂肌前群
B．桡侧血管神经束
C．尺侧血管神经束
D．骨间后血管神经束
E．骨间前血管神经束
53．正中神经不支配
A．旋前圆肌
B．旋前方肌
C．肱桡肌
D．桡侧腕屈肌
E．指浅屈肌
54．关于腋鞘的错误描述是
A．包裹腋动、静脉
B．包裹臂丛
C．包裹腋淋巴结
D．向上与椎前筋膜相延续
E．又称颈腋鞘
55．关于前臂屈肌后间隙的错误描述是A．在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方
B．在旋前方肌的前方
C．在旋前方肌的后方
D．内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜
E．外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜
56．关于（腕）屈肌支持带的叙述，错误的是A．又名腕横韧带
B．厚而坚韧
C．尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩
D．桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节
E．桡侧端附于月骨和大多角骨结节
57．哪个结构不通过腕管内
A．指浅屈肌腱
B．指深屈肌腱
C．拇长屈肌腱
D．正中神经
E．尺神经
58．哪条肌腱不经过腕后区
A．拇长展肌腱
B．拇长伸肌腱
C．指伸肌腱
D．拇长屈肌腱
E．尺侧腕伸肌腱
59．关于解剖学“鼻烟壶”的叙述，错误的是A．尺侧界为拇长伸肌腱
B．近侧界为桡骨茎突
C．桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱
D．窝内有桡动脉通过
E．窝底为大多角骨和手舟骨
60．手掌深筋膜形成的结构，不包括
A．鱼际筋膜
B．小鱼际筋膜
C．掌腱膜
D．骨间掌侧筋膜
E．骨间背侧筋膜
61．不与掌腱膜相连的结构是
A．掌外侧肌间隔
B．掌内侧肌间隔
C．掌中隔
D．拇收肌筋膜
E．掌长肌
62．不属于（掌）中间鞘的结构的是
A．蚓状肌
B．掌深弓
C．掌浅弓
D．指深屈肌腱
E．指浅屈肌腱
63．尺神经深支不支配的肌肉是
A．骨间肌
B．3、4蚓状肌
C．1、2蚓状肌
D．拇收肌
E．小指展肌
64．关于掌浅弓的叙述，错误的是
A．位于掌腱膜和掌短肌的深方
B．发出3支指掌侧总动脉
C．发出1支小指尺掌侧动脉
D．由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成
E．发出4支指掌侧总动脉
65．关于指腱鞘的叙述，错误的是
A．包绕指屈肌腱
B．腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部
C．腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用
D．腱滑膜鞘为单层套管状结构
E．腱滑膜鞘分脏、壁两层
三、填空题
1．腋腔前壁由___________、___________、___________和___________构成。
2．腋腔后壁由___________、___________、___________、和 ___________构成。
3．腋腔主要内容有____及其分支，_____及其分支，______及其属支，______和_______等。4．腋动脉第1段的前方有___________、___________、及___________。
5．腋动脉第3段的分支有___________、___________和___________。
6．通过四边孔的是___________和___________。
7．穿过锁胸筋膜的结构是___________、___________和___________。
8．腋动脉以___________为标志, 将其划分为3段。
9．腋淋巴结群有___________、___________、____________、___________和___________。10．臂丛后束有___________、___________、___________和___________等分支。
11．腋鞘内有___________、___________和 ____ 。
12．肌腱袖由____ 、____、 ____ 和 ____的肌腱共同构成。
13．肘窝下内侧界为____ , 下外侧界为____ 。
14．肘窝内的神经位于桡侧的是____ , 尺侧的是____ 。
15．骨间前神经来自____ , 骨间后神经是____的延续。
16．肱骨肌管内有____和____通过。
17．肩胛动脉网由____ 、____和 ____等相互吻合而成。
18．腋动脉第3段的前方是____ 和 ____ 。
19．腋动脉第2段的内侧有____ 和 ____。
20．前臂屈肌后间隙位于____腱和 ____腱与____浅面之间。
21．屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于__________和___________，其间的腔隙称
__________。
22．腕尺侧管内通过___________和___________。
23．掌长肌腱细而表浅，经__________的___________下行入手掌，续为__________。24．指蹼间隙内含大量脂肪和从手掌到手指的___________、__________。
25．___________从掌腱膜的外侧发出,经____________和____________之间走向深面,附于___________。
26．手掌深筋膜的深层包括__________和___________。
27．____________发自掌腱膜的外侧缘,包绕___________和___________，向深面附于
____________。
28．尺神经浅支在掌短肌深面分为___________和__________。
29．手背筋膜浅层与___________结合，形成___________。
30．手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成___________和___________。
四、问答题
1．腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？
2．肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？
3．腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？
4．肌腱袖如何构成？有何作用？
5．前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？
6．乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？
7．肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？
8．构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？
9．臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？
10．腕管是如何构成的？内通过什么结构？
11．手掌深筋膜参与形成哪些结构？。
12．鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？
13. 简述女性乳房淋巴回流。
答案：
一：名词解释
1．锁胸筋膜：为胸壁深筋膜的深层的一部分，位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨不肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，称锁胸筋膜。锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经，以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。
2．肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过故又称桡神经管。
3．前臂屈肌后间隙：是前臂远侧1/4段的潜在性间隙，位于指深屈肌和踇长屈肌腱的后方，旋前方肌的浅面，其内侧界为尺侧碗屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。4．三边孔：是指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。
5．四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。其内有腋神经、旋肱后动脉和静脉穿行。
6．腋鞘：为椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。
7．肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节。
8．肩胛动脉网：启胛动脉网位于肩胛骨的周围。其构成有：肩胛上动脉，为甲状颈干的分支，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝；肩胛背动脉，即颈横动脉降支，沿肩胛骨内侧缘下行，发支分布于冈下窝；旋肩胛动脉，为肩胛下动脉的分支，分布于冈下窝。三条动脉的分支彼此吻合成网，是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。
9．肘后窝：肘关节伸直时，在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头之间形成一个小的凹陷，称肘后窝。窝的深方恰对肱桡关节，并可触及桡骨头。可经此作肘关节穿刺，当肘关节积液时，此窝可因肿胀而消失。10.
11．肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。
12．腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
14．手背皮下间隙：为浅筋膜与手背腱膜之间的间隙。
15．提携角：臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165°-170°，其补角为10°-15°，称为提携角。提携角在0°-10°之间时为直肘，小于0°-10°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。
16．腕掌侧韧带：是前臂深筋膜在腕前区增厚形成腕侧掌韧带，对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用。
17．腕尺侧管：是屈肌支持带尺侧端与腕掌侧韧带的远侧部分之间的间隙称为腕尺侧管，内有尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅，易受损伤。
18．掌腱膜：是由掌长肌腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成，呈三角形的腱膜性纤维组织膜。
20．掌中隔：是连结于掌腱膜与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织。
21．掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。
22．掌深弓：位于诸指肌腱的深面，平腕掌关节高度，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。
二：选择题
1-5 BCDAB 6-10 AEDBE 11-15 DCAAC 16-20 EBCBD 21-25 ADADB 26-30 EDCAC
31-35 DECEB 36-40 CBBCC 41-45 EBEEA 46-50 DCAAE 51-55 DDCCC 56-60 EEDCE
61-65 DBCED
三：填空题
1.胸大肌胸小肌锁骨下肌锁胸筋膜
2.肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨
3.腋动脉臂丛腋静脉腋淋巴结群疏松结缔组织
4.胸大肌锁胸筋膜胸肩峰血管、头静脉、胸外侧神经
5.肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱后动脉
6.腋神经旋肱后动脉
7.头静脉胸肩峰动、静脉胸外侧神经
8.胸小肌
9.外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结
10.腋神经桡神经肩胛下神经
胸背神经
11.腋动脉腋静脉臂丛
12.冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌
13.旋前圆肌肱桡肌
14.桡神经正中神经
15.正中神经桡神经深支
16.桡神经肱深动脉
17.肩胛上动脉肩胛背动脉旋肩胛动脉
18.正中神经内侧根胸大肌
19.腋静脉臂丛内侧束
20.指深屈肌踇长屈肌腱旋前方肌
21.手舟骨结节大多角骨结节腕桡侧管
22.尺神经尺动、静脉
23.屈肌支持带浅面掌腱膜
24.血管神经
25.掌外侧肌间隔鱼际肌示指屈肌腱第1掌骨
26.骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜
27.掌中隔示指屈肌腱第1蚓状肌
28.指掌侧固有神经指掌侧总神经
29.指伸肌腱手背腱膜
30.手背皮下间隙腱膜下间隙
四、问答题
1．腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？
答：后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。旋肩胛血管通过三边孔，腋神经和旋肱后血管通过四边孔通向肩胛骨背面。
2．肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？
答：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。
内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。
3．腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？
答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束，内侧为臂丛内侧束和腋静脉。发出胸外侧动脉。
4．肌腱袖如何构成？有何作用？
答：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。肩关节脱位或者扭伤，常导致肌腱袖破裂。5．前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？
答：前臂屈肌后间隙在指深屈肌和拇长区肌腱的后方，旋前圆肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。感染时，可向远侧经腕管蔓延至掌中间隙。
6．乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？
答：需要保护腋静脉、头静脉、胸背神经和胸长神经。胸背神经损伤可导致背阔肌瘫痪，出现伸上肢无力，患者在攀登时不能提升躯干。胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。
7．肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？
答：肱骨中段骨折易损伤桡神经，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。
8．构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？
答：桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合；中副动脉和骨间返动脉；尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合；尺侧下副动脉前支和尺侧返动脉前支吻合。桡侧副动脉、中副动脉起自肱深动脉；尺侧上、下副动脉起自肱动脉；桡侧返动脉起自桡动脉；尺侧返动脉前、后支起自尺动脉。
9．臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？
答：臂前区：臂外侧上皮神经是腋神经的分支，分布于臂外侧上部皮肤；臂外侧下皮神经起自桡神经，分布于臂外侧下部皮肤；肋间臂神经起自第2肋间神经外侧皮支分布于臂内侧上部；臂内侧皮神经起自臂丛内侧束，分布于臂内侧下部皮肤
臂后区：臂外侧上皮神经起自腋神经皮支，分布于三角肌区；臂外侧下皮神经起自桡神经，分布于臂后区外下部的皮肤；臂后皮神经起自桡神经皮支，分布于臂后区皮肤；
前臂前区：前臂外侧皮神经起自肌皮神经，分布于前臂外侧皮肤；前臂内侧皮神经起自臂丛内侧束，分布于前臂内侧皮肤
前臂后区：前臂外侧皮神经同上，前臂后皮神经，起自桡神经皮支，分布于前臂后区皮肤；前臂内侧皮神经同上。
11．腕管是如何构成的？内通过什么结构？
答：腕管是由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
12．鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？
答：鱼际肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌受正中神经支配；拇收肌受尺神经支配。
13. 简述女性乳房淋巴回流。
答：乳房外侧部→腋胸肌淋巴结群；乳房上部→腋淋巴结尖群；内侧部→胸骨旁淋巴结；内下部→膈上淋巴结（与肝上面的淋巴结有联系）
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
第二部分上肢 【上肢境界】上方---以锁骨、肩峰与颈部分界。 前方---以三角肌胸大肌间沟与胸部分界。 后方---以三角肌后缘与背部分界。 【上肢浅层结构】 一、皮肤。 二、浅筋膜：内含头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉、上肢浅淋巴结等。 1、头静脉：起于手背静脉网桡侧。 经桡骨茎突后方，沿前臂桡侧上升至肘前方，借肘正中静脉与贵要静脉相交通， 继而在臂桡侧肱二头肌外侧沟内上行，行经三角肌胸大肌间沟，最后在锁骨下窝 穿锁胸筋膜汇入腋静脉。 Ps.锁胸筋膜：为锁骨下缘、胸小肌上缘和喙突之间的一层近似三角形的筋膜。 头静脉穿入，胸外侧神经和胸肩峰动脉穿出。 2、贵要静脉：起于手背静脉网尺侧。 沿前臂尺侧上升，在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通，继续沿肱二头肌内 侧沟上行至臂内侧中份，穿深筋膜至深层，继续上升，续为腋静脉。 3、肘正中静脉：位于肘前，连接头静脉和贵要静脉。肘正中静脉借一或二只穿通支与深静脉 相连，该支称为肘深静脉。 4、前臂正中静脉：行走于前臂前面的正中，在肘前区常呈Y形注入头静脉和贵要静脉。 5、上肢浅淋巴结： （1）滑车上淋巴结：1-2个，位于肱骨内上髁上方，贵要静脉附近。 收纳上肢尺侧淋巴。 （2）锁骨下淋巴结：1-2个，位于锁骨下窝，头静脉附近。收纳上肢桡侧浅淋巴。
【腋窝】 一、腋腔axillary cavity: 位于腋窝皮肤和筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间，由筋膜、肌肉和骨共同围成。 二、腋腔的组成： 上口---第一肋骨、锁骨、肩胛骨上缘围成。臂丛经此口进入腋腔，腋动脉和腋静脉于第一肋骨外缘与锁骨下动静脉相延续。 下口---朝向下外方，为皮肤、浅筋膜、腋筋膜所封闭。该部位皮肤较薄，成年人有腋毛，其内有大量皮脂腺和汗腺。 前壁---由浅至深为皮肤、浅筋膜（女性含乳腺组织）、深筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜。 由腋腔至胸前壁的血管、神经、淋巴等结构大多穿过锁胸筋膜。 后壁---由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌组成。 Ps.在肩关节下方，后壁肌肉与肱骨之间存在一个三角形间隙，该间隙上方是肩胛下肌（前方）和小圆肌（后方），下方是大圆肌，外侧是肱骨外科颈。肱三头肌长头 纵行穿过该间隙，将其分为外侧四边孔（有腋神经和旋肱后动脉、静脉通过）和 内侧三边孔（旋肩胛动脉、静脉）。 内侧壁---由胸廓上五位肋骨及肋间结构和附着于其表面的前锯肌组成。 外侧壁---为一狭窄区域，主要由肱骨结节间沟、肱二头肌长头腱、喙肱肌组成。 【Ps.相关肌肉的走形】 1、背阔肌：全身最大的扁肌，位于背部的下半部分及胸的后外侧，以腱膜起自下六个胸椎棘 突、全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部等处，肌束向外上方集中，以扁腱止于 肱骨结节间沟底。 2、冈上肌：位于斜方肌深面，起自冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带下方，跨越肩关节， 止于肱骨大结节上部。
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
（一）腋窝的构成 1．顶由锁骨中1／3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。 2．底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。皮肤借纤维隔与腋筋膜相连。腋筋膜中央部较薄弱，且有皮神经、浅血管及淋巴管穿过而呈筛状，故名筛状筋膜。 3．四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜呈三角形，位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间。胸小肌下缘以下的筋膜，连于腋筋膜，称为腋悬韧带。外侧壁由肱骨结节门沟、肱二头肌短头和喙肢肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。后壁由肩脚下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。由于肱三头肌长头穿过大圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间，其内侧为三边孔，有旋肩胛血管通过；肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋神经及旋肢后血管通过。 （二）腋窝的内容 1．腋动脉以胸小肌为标志分为3段。 （1）腋动脉第一段：从第1肋外侧缘至胸小肌上缘，在锁骨胸肌三角内。其前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜，以及穿过该筋膜的头静脉、胸肩峰血管及胸外侧神经等。后方有臂丛内侧束及胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等。外侧为臂丛外侧束和后束。内侧有腋静脉以及腋动脉第1段发出的胸上动脉及伴行静脉。胸肩峰动脉自第1段发出，穿锁胸筋膜至胸大、小肌，三角肌及肩峰。 （2）腋动脉第二段：位于胸小肌后方的胸肌三角内。其前方除皮肤、浅筋膜外，有胸大、小肌及其筋膜；后方为臂丛后束及肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束；内侧有腋静脉及臂丛内侧束。胸外侧动脉自第二段发出，与其伴行静脉于腋中线前方沿前锯肌下行，营养该肌；女性有分支至乳房。胸长神经于腋中线后方下行，支配前锯肌。 （3）腋动脉第三段：位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。其末段位置表浅，仅被以皮肤及浅、深筋膜，是腋动脉最易剖露的部位。其前方有正中神经内侧很及旋肱前血管越过；后方有桡神经、腋神经及旋肱后血管；外侧有正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌；内侧有尺神经和腋静脉。腋动脉第三段的主要分支肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。肩胛下动脉平肩胛下肌下缘发出，其分支为旋肩胛动脉和胸背动脉，后者与胸背神经伴行人背阔肌。旋肱后动脉先向后穿四边孔，然后与旋肱前动脉分别绕过肱骨外科颈的后方和前方，相互吻合并分布于三角肌和肩关节。 2．腋静脉位于腋动脉内侧，两者之间的前方有臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经；后方为尺神经。 3．臂丛位于腋窝内的是臂丛锁骨下部。由来自臂丛锁骨上部的三个后股合成后束；上、中干的前股合成外侧束；下干的前股延续为内侧束。三个束先位于腋动脉第一段的后外侧，继而位于腋动脉第二段的内、外侧及后方，在腋动脉第三段周围分为五大终支。 4．腋淋巴结位于腋窝蜂窝脂肪组织中，约15～20个，可分为五群。 （1）外侧淋巴结：沿腋静脉远端排列，收纳上肢的淋巴；其输出管多注入中央及尖淋巴结，少部分注入锁骨上淋巴结。手和前臂的感染首先侵入此群淋巴结。 （2）胸肌淋巴结：在胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列；收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴；其输出管注入中央及尖淋巴结。施行乳腺癌根治手术，应避免损伤胸长神经，否则前锯肌瘫痪，出现“翼状肩胛”。 （3）肩胛了淋巴结：位于腋后壁，沿肩胛下血管、神经排列；收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴；其输出管注入中央及尖淋巴结。乳腺癌手术清除淋巴结时，注意保护胸背神经，免致背阔肌瘫痪。 （4）中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述三群淋巴结的输出管；其输出管注入尖淋巴结。
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深筋膜，注入颈外静 脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障静脉相连 E. 被 称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（ ） A. 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘 上、 中 1/3 交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、 中 1/3 交点处进 入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A. 斜方肌前缘中点 B. 胸锁乳突肌前缘中点 C. 胸锁乳突肌后缘中点 D. 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处 E. 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） A .肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C ?主支 气管、肺静脉、肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、肺静脉 E ．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B ?第6肋间神经分布于剑突平面 C ?第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第 10 肋间神经分布 E ．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩” , 估计可能损伤 （ ） A. 胸背神经 B. 胸长神经 C. 肩胛上神经 D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） 三、名词（ 12 分） 1 ．翼点 2 ．斜角肌间隙 3 ． Calot 三角 4 ．腕管： 四、简答（ 30 分） 1 ．腮腺和面神经的关系？ 2 ?甲状腺的位置、形态及毗邻关系？ 3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义 5、 腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（ 12 分） 某患者女性 23 岁，突然发生上腹部疼痛， 腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： 1 ）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分） 2） 需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ 3） 打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2分） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B ?股管过于狭窄 C ?股管过于宽松 D . 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 二、填空（ 20 分） 1 ?在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、 2 ?颈动脉鞘的结构排布关系， 位于前外的是（ ），前内的是（ 股鞘坚硬 E ．卵圆窝的镰状缘锐利 3?膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是 （ 胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）、（ ）。 ），二者之间后方的是 （ ）、（ ）和（ ）。 ） 4 部分。 ）。 ） 。 ） 10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下 3 分）
局部解剖学模拟题（二） 一、选择题：(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区： A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括： A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后，发生局限性浓肿多见的位置是： A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在： A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是： A、胸骨旁线与右肋弓相交处
B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中，右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是： A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有： A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是： A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外： A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是： A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对
12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的： A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织： A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时，早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是： A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是： A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是： A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是： A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经
局部解剖学复习题答案 【由于时间比较仓促，可能有的题目回答的不够精确，你们可以自己再补充（这 份资料只起一个参考作用）。如果发现了比较大的问题，请帮忙指出，谢谢！】 颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴 结等。 下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成。 甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘；内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织。 腰肋三角和胸肋三角：胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝 上的淋巴结通过。腰肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方 有肋膈隐窝，故肾手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角 是膈疝的好发部位。 胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓相交 处为胆囊底的体表投影，又称Murpys点。 弓状线：在脐以下4~5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直 肌鞘前层，其后层的下缘呈一凹向下弓状游离缘，称弓状线或半环线。 白线：亦称腹白线，由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更明显。 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱
十、局部解剖学试题 一、判断题： 1．位于枕外隆凸向两侧水平延伸的骨嵴叫上项线。（）2．颅部包括颅顶、颅盖和颅腔三部分。（）3．眶上孔、眶下孔、颏孔三者基本上在同一矢状面上。（）4．颈静脉切迹，相当于第2胸椎下缘水平。（）5．咽后间隙位于食管的前方。（）6．腹前外侧壁自脐以下，浅筋膜分两层，其中浅层称Scarpa筋膜。（）7．在胃手术中，识别幽门的标志是幽门后静脉。（）8．腹壁下动脉的体表投影，相当于腹股沟韧带的中、外1∕3交点到脐的连线。（）9．女性腹膜腔最低部位是直肠子宫陷凹。（）10．女性盆腔内脏器排列的顺序从前至后是子宫、膀胱、直肠。（）11．手指的血管、神经走行于指的掌面和背面。（）12．股三角从外至内排列有：股神经、股动脉、股静脉、股管。（）13．尿生殖区又称尿生殖三角，在男性有尿道通过，在女性有尿道及阴道通过。（）14．临床上，男性尿道膜部断裂时，尿外渗可入会阴深隙。（）15．股管的上口称股环。（） 二、填空题： 1．头皮由、和组成的联合体。 2．颈浅筋膜内包有。 3．颈部的重要肌性标志是。 4．腮腺病变或手术，常累及。 5．构成腹股沟三角的外侧界是，内侧界是，下界为。6．肝十二指肠韧带内有、和。 7．胃后壁溃疡易和发生粘连。 8．胃大弯部的恶性肿瘤常侵犯。 9．腋淋巴结群按位置分为、、、和五群。10．手掌的筋膜间隙包括和。 11．腹腔器官由腹股沟内侧窝经腹股沟三角突出于体表称为疝。 12．心包穿刺进针的部分，常选取和之间的夹角处。 13．腹壁浅筋膜的深层叫，在腹中线处附着于，向下至会阴部与筋膜相续。 14．构成股三角的上界为，外上界为，内侧界为。15．男性乳头平面平对第肋间隙。 16．阑尾尖端的位置，以位最多见。 17．子宫位于中央，前方贴近，后方紧邻，两侧借子宫阔韧带连至盆腔侧壁。 18．临床上，将与之间的软组织称为产科会阴。 19．临床上区分内、外痔的标志是。 20．颈部筋膜间隙可分为、和。 21．腮腺管的体表投影为：至的中1∕3段。 22．临床上将至之间的三角区域称为危险三角。
局部解剖学试题库一、名词解释 头部 1.帽状腱膜 2.鞍区 3.头皮 4.面部“危险三角” 5.腮腺床 6.腮腺鞘 7.翼丛 8.咬肌间隙 9.翼下颌间隙 10.腱膜下隙 11.翼颌间隙 12.小脑延髓池 颈部 1.腋鞘(颈腋管) 2.口膈 3.颈袢 4.颈动脉鞘 5.胸膜顶 6.椎动脉三角 7.静脉角 8.Virchow淋巴结 9.神经点 10.囊鞘间隙 11.斜角肌间隙 胸部 1.胸骨角 2.剑肋角 3.乳房悬韧带 4.肋间隙 5.胸锁筋膜 6.腰肋三角 7.心包三角 8.胸膜隐窝 9.肺门 10.肺根 11.肺段 12.肺韧带 13.肋隔隐窝 14.纵隔 15.心包腔 16.心包横窦
18.心包前下窦 19.锁骨下窝 20.胸膜腔 21.食管上三角 22.食管下三角 23.动脉韧带 24.食管后隐窝 25.Cooper韧带 26.动脉导管三角 27.胸腺三角 28.心包裸区 29.支气管肺段 腹部 1.半月线(腹壁的) 2.弓状线(腹壁的) 3.腹股沟镰(联合腱) 4.反转韧带 5.膈肌中心腱 6.胃床 7.胃胰襞 8.肝蒂 9.Glisson系统 10.第一肝门 11.第二肝门 12.第三肝门 13.肝外胆道 14.Hartmann囊 15.胆囊三角( Calot三角) 16.副胰管 17.Mcburey点 18.腹股沟三角(Hesselbach三角) 19.网膜孔(Winslow孔) 20.膈下腹膜外间隙 21.肾角(脊肋角) 22.肾旁脂体(肾旁脂肪) 23.肾段 24.肾窦 25.Camper筋膜 26.小网膜 27.直肠子宫陷凹 28.十二指肠悬肌 盆部与会阴 1.盆膈
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉 11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心 13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌 11、（（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘
局部解剖学试题库 第一章头部 一、名词解释 1、帽状腱膜 2、鞍区 3、头皮 4、面部“危险三角” 5、腮腺床 6、腮腺鞘 7、翼丛 8、咬肌间隙 9、翼下颌间隙 10、腱膜下隙 11、翼颌间隙 12、小脑延髓池 13、颅顶危险区 14、翼点 二、填空题 1、帽状腱膜前连，后连，两侧变薄续于。 2、额顶枕区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、和。 3、顳区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、、和。 4、海绵窦是构成的腔隙，它位于两侧的之中。 在窦的外侧壁内由上向下有、、和穿过，在窦的内侧壁内有和穿过。 5、海绵窦的毗邻：前邻、后邻、内上方邻 外上方邻内下方邻。 6、面动脉由发出，穿经三角和深面向上， 在至面部，其方有面静脉伴行，面动脉行程迂曲，至内目此改称。其分枝有、和。 7、眶上神经为末支，由穿出至皮下，分布皮肤。 8、眶下神经为末支，由穿出至皮下，分布、 和皮肤。 9、亥页神经为末支，由穿出至皮下，分布和皮肤。 10、面神经由出面神经管，在内分枝并交织成丛，其面部表情肌 分枝为、、、和。11、腮腺管由腮腺穿出，平行于下方向前，经表面， 穿和，开口于处。 12、纵向穿行腮腺的结构为、、、和。 13、横向穿行腮腺的结构为、、、和。
14、面部危险三角指与之间的三角形区域。 15、在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有、、、。 三、单项选择题 1. 头皮撕脱伤时是从下列哪两层间分离：（） A.皮肤与皮下组织之间 B.皮下组织与帽状腱膜之间 C.帽状腱膜与颅骨之间 D.帽状腱膜下间隙与颅骨外膜之间 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 4. 下列哪一不穿过腮腺（） A．颈外动脉B.面神经C.迷走神经D.下颌后静脉E.颞浅动脉5. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.穿深筋膜，注入颈外静脉 C.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 6. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 七、问答题 1、比较颅顶和颅底的结构特点？ 2、海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？ 3、腮腺位置形态和穿行结构？ 4、颅内、外静脉的交通关系？