第十四章常见体表肿瘤
一、概念
肿瘤：细胞异常增生与分化所形成的新生物，不受机体控制和理调节良性肿瘤：生长缓慢，不扩散恶性肿瘤：生长迅速、可浸润和破坏邻近组织，可转移
癌（cancer）:来源于上皮组织的恶性肿瘤
（Carcinoma）:有时泛指恶性肿瘤
其它常见的恶性肿瘤有肉瘤、淋巴肉瘤、白血病、骨髓瘤等
二、常见致癌因素
1、遗传因素
2、家族史
染色体异常
3、环境因素
4、吸烟
5、其它化学物质：
6、过度暴露：电离辐射阳光的紫外线
7、膳食：低膳食纤维、高脂、熏腌食品、饮酒
8地理因素
9、病毒、寄生虫等
10、免疫异常
二、肿瘤生长方式
良性肿瘤：生长缓慢，膨胀性生长，有完整包膜
恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴管扩展，境界不清
四、肿瘤的扩散
直接曼延
转移：经血管、淋巴管或体腔，被带到它处生长
淋巴道转移：瀑布式转移、跳跃式转移
血道转移种植性转移
五、肿瘤分期
TNM^ 期
T :原发肿瘤
N :区域淋巴结
M远处转移配合数字0~4
0代表无，1代表小，4代表大
宫颈癌：巴氏（Pap）阴道细胞学检查直肠结肠癌：0B直肠检查、结肠镜乳腺癌：乳腺自检、乳腺体检、乳腺X线前列腺癌：直肠检查和前列腺特异抗原宫颈、子宫、卵巢癌：盆腔检查
九、预防
一级预防二级预防三级预防
病因学预防早发现、早诊断、
早治疗
提高生活质量、
生存期
去除环境中致癌剂、改善不良生活方式、饮食习惯普查、咼危人群监测，
提高早期诊断能力
合理综合治
疗、康复治
疗、止痛
十、治疗
综合治疗：：合理地有计划地综合运用现有治疗手段，提高生存率，改善生活质量
（一）手术
根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除
姑息或减症手术：减轻症状,改善生活质量
（二）化疗
1化疗可治愈的肿瘤（治愈率〉30%
淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病
2、配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤
小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大肠癌
G i ?增殖周期 W2 M 药物分类二 M
1）细胞毒素类药物； 2）抗代谢类药； 3）抗生素
类；4）生物碱类； 5）激素类； 6）其他
（三）放疗
肿瘤对放射线的敏感性分为三类
1） 高度敏感：淋巴造血系统肿瘤
2） 中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌
3） 低度敏感：腺癌、软组织及骨肉瘤
（四）其它方法
生物治疗 免疫治疗； 基因治疗 中医中药治疗 内分泌治疗消融治疗
十、常见体表肿物
（一）皮肤乳头状瘤 良性 常见有寻常疣和老年色素疣 寻常疣多为病毒感染引起 老年色素疣又称老年斑
（二） 皮肤癌
1. 基底细胞癌 最常见，与曝晒有关
常表现为经久不愈溃疡、硬块
2. 鳞癌
表面常呈菜花状
（三） 痣和黑色素瘤
1. 痣
有恶变倾向
2. 恶性黑色素瘤
特征
不对称边界不规则 颜色变化 直径＞6mm
（四）血管瘤
1.毛细血管瘤
静止期° 药物分类一
1、 细胞周期特异性
2、 细胞周期非特异性
Cancer杂志年终大盘点——2015肿瘤学十大发现 2015年年尾，美国肿瘤学会官方杂志Cancer 对过去一年肿瘤领域预防、诊断和治疗等方面的重大研究做了大盘点。下面，请随我们一起看看，2015年有哪些发现登上了cancer的头条吧！ 1、肿瘤疫苗：未来预防结肠癌的“利器”尽管有了结肠镜等筛查手段，仍然有相当一部分患者（尤其是高危因素患者）死于结肠癌。为了加强结肠癌的预防措施，来自华盛顿大学的Mary (Nora) Disis博士正试图通过将特异性基因导入疫苗激发机体的免疫系统从而预防结肠癌的发生发展。目前Disis博士和她的团队已经研究了上百种可作为结肠癌疫苗靶点的基因，下一步的目标就是明确哪一种基因是肿瘤发生发展过程的关键信号，并且能够被机体的免疫系统较好地识别。 在美国肿瘤学会研究基金会的帮助下，该研究已经进入了筛选阶段，Disis博士认为：“我们预计要花费3年时间对所有的基因疫苗在小鼠体内的有效性进行检测，筛选出最有的肿瘤疫苗，并且预计再花一年的时间进行扩大检测以保证它在人体内的安全性。” 2、中医耳压法：乳腺癌患者最简便的疼痛减轻疗法 疼痛一直是很多癌症患者的梦魇，超过40%的乳腺癌女性患
者称，术后两三年内一直受疼痛困难，严重影响她们的生活质量。Pittsburgh大学的Chao Hsing Yeh教授2015年9月18号在Cancer Nursing发表一篇文章称，一天三次按压贴在耳朵上的带小种子的敷贴可以有效地减轻乳腺癌患者的 疼痛和疲劳。Yeh教授将这种疗法称为“耳压法”（APA）.这种方法类似于中医的针灸，理论也来源于传统中医理论。中医认为人体是一个统一的整体，通过一种看不见的能量，也称之为“气”将内外器官连接起来。耳部的某些特殊穴位与大脑是相通的，刺激这些穴位可以激发脑内神经反应从而减轻疼痛，而且一些研究也通过fMRI找到了耳部某些穴位与大脑神经元活动的关联。 APA疗法简单易行，第一次时需要医生将一种叫vacarria的植物种子贴在特殊部位（这些敷贴可以保持4周左右），并教患者按摩手法，一天三次，一次九分钟，以后患者可以自己在家中操作。Yeh教授在31例一直受疼痛困扰的中年乳腺癌患者中进行了试验，这些患者共接受APA疗法共4周。Yeh教授称7天后接受APA疗法的患者疼痛减轻了51%，4周之后，她们的疼痛程度减轻了71%，而且患者的疲劳感和睡眠都有所改善。 “APA疗法不仅是一种简单而廉价的疗法，而且没有药物带来的副作用，是一种比较适合乳腺癌患者的疼痛疗法。”目前，Yeh教授正在计划开展更大规模的临床试验验证APA
信息与信息的特征 一教材分析 本节选自广东教育出版社信息技术（必修）《信息技术基础》一书第一章第一节，本节是本书和高中信息技术课程的开篇，是在初中阶段信息技术课程基础上的拓展和加深，也是激发学生对今后学习信息技术兴趣的开端。本节设置了两个部分的内容：一信息；二信息的特征。从认识信息的基本含义出发，然后了解信息的特征，这是全书的基础内容。本节在于帮助学生理解信息内涵的过程中，通过交流和讨论等学习方式，了解信息在社会生活中的应用情况，拓宽学生对信息文化的形态和内涵有新的认识。通过学习本节内容，激发学生的兴趣，提高学生的认识，拓宽学生知识面，为将来的学习奠定良好的基础，所以占有举足轻重的地位。 二学情分析 1、学生现有基础：学生在初中时学过信息技术课程，对信息技术知识有一定掌握，但由于学生来自不同的学校，学生之间的能力有一定的差异。学生虽然容易接受和理解“生活在一个信息海洋”的观念，但也同样容易忽视信息的存在，普遍存在“信息有很多，但是太平常”的想法，对信息缺乏足够的重视。 2、学生的学习动力：这个阶段的学生富于激情，有积极探索的精神，因此亟待针对这个特点，激发学生研究信息的热情、认识合理使用信息的重要意义，从而提高学生的信息素养。 3、学生的学习能力：学生从初中升上高中，独立性和自主性开始增强，能够自我调控，积极参与思考，发挥学习自觉性。 三教学目标 1 知识和技能（1）学生能够列举学习与生活中的各种信息，感受信息的丰富多彩性；（2）理解信息的一般特征包括普遍性、载体依附性、时效性、共享性、真伪性，并能举例说明；（3）培养学生通过直接观察法获取信息的能力；（4）培养学生分析问题、解决问题的能力； 2 过程和方法（1）培养学生从日常生活、学习中发现或归纳需要利用信息和信息技术解决的问题，能通过问题分析确定信息需求。（2）利用历史典故，成语故事等，由学生自己讲述，锻炼表达能力，实现知识共享，拓展知识面，丰富文化内涵。（3）通过布置课后的学习和实践，鼓励学生联系实际，进行课外拓展学习，同时又为后面章节做好准备。 3 情感和价值观通过探究过程，提高学生的整合知识，归纳分析的能力，锻炼学生的表达能力，勇于展示个人风采的勇气。让学生理解信息技术对日常生活和学习、对科技进步和社会发展的重要作用，激发对信息技术强烈的求知欲，养成积极主动地学习和使用信息技术、参与信息活动的态度。 四教学重难点
1. 癌症是严重威胁人类健康的疾病之一。引起细胞癌变的内在因素是（） A.细胞中酪氨酸酶活性降低 B.致癌因子激活原癌基因 C.长期受到电离辐射或X射线照射 D.霉变或熏制食物中所含有的致癌物质 2．下列关于细胞分裂、分化、衰老和死亡的叙述，正确的是（） A．细胞分化过程各种的遗传物质没有改变，但导致细胞的形态和功能各不相同 B．个体发育过程中细胞的分裂、分化、和死亡对于生物体都是有积极意义的 C．细胞分裂和细胞分化只存在于受精卵到成体的发育过程中 D．多细胞生物细胞的衰老与机体的衰老总是同步进行的 3．骨髓移植是目前治疗白血病的有效方法。下列有关叙述，不正确的是( ) A.化学致癌因子和物理致癌因子都可以诱发白血病 B.输入患者体内的异体骨髓相当于抗原物质 C.骨髓捐献者提供的有效成分是造血干细胞 D.癌细胞可以进行正常的细胞分裂和分化 4．白血病是一种常见的造血组织肿瘤性疾病。该病是由于造血干细胞中原癌基因发生突变，使之变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。而在正常的情况下，人体血液中的红细胞、白细胞、血小板都是通过造血干细胞形成的。正常的造血干细胞通过下列哪些过程完成对血细胞的补充？ ①细胞增殖②细胞分化③细胞凋亡 A.① B.② C. ①② D. ①②③ 5．为了搞清食管癌与长期食用被亚硝胺污染的食物的关系，可选用的方法是 ①利用实验动物进行长期模拟观察；②随机抽样调查吸烟和食用过热食物人群的发病率；③对患病高发区与低发区食物中亚硝胺含量进行对比；④在患者家系中调查统计发病率。A．②③ B．①③ C．①④ D．②④6．连续分裂的动物体细胞的生长即体积增大，发生在细胞周期的 A 分裂间期 B 分裂前期 C 分裂中期 D 分裂后期 7．细胞分化过程中，一般不会发生改变的是 A．蛋白质种类 B．染色体数目 C．细胞的功能 D．基因表达的数目8．细胞衰老是一种正常的生命现象。人的细胞在衰老过程中不会出现的变化是： A．细胞内有些酶活性降低 B．细胞内色素减少 C．细胞内水分减少 D．细胞内呼吸速度减慢 9．下列人体细胞中分化程度最低的是： A．胚胎干细胞 B．造血干细胞 C．胰腺细胞 D．肌肉细胞 10．下列有关细胞凋亡、细胞坏死的说法错误的是 A．人在胚胎时期要经历尾的消失、指间细胞死亡，原因是遗传物质决定的程序性调控 B．细胞的自动更新、被病原体感染的细胞清除是通过细胞凋亡完成的 C．细胞坏死是由于细胞代谢活动受损或中断引起的，如蛋白质合成减慢 D．坏死组织去除伤害因素后能形成正常组织 11．细胞分化、衰老、癌变和凋亡的共同表现是 A．都有遗传物质的改变 B．细胞内酶的活性都降低 C．都有细胞形态、结构和功能上的变化 D．细胞核大小都始终不变 12．（08江苏高考）下列细胞中，可能已发生癌变的是 A．细胞膜上糖蛋白减少的细胞 B．细胞核增大的细胞 C．自由水含量减少的细胞 D．被细菌侵染的细胞 13、(08海南高考)下列有关细胞癌变的叙述，错误的是 A. 细胞癌变后细胞膜表面糖蛋白减少 B. 癌症病人染色体上无抑癌基因 C. 经常食用腌熏制品易导致细胞的癌变 D.癌症的发生与个人的身心状况有关 14．(多选)下列关于细胞增殖、分化、衰老、凋亡、癌变的叙述合理的是 A．细胞总体的衰老导致个体的衰老,但细胞衰老不等同于有机体的衰老 B．体内正常细胞的寿命受分裂次数的限制,细胞增殖受环境影响 C．细胞分化是基因选择性表达的结果,细胞全能性的实现与分化无关 D．不分化与脱分化都可能产生癌细胞,促进细胞凋亡可以治疗癌症
癌细胞的十大特征 2000年，Douglas Hanahan和Robert A. Weinberg在Cell上发表文章：The Hallmarks of Cancer，这篇综述性文章介绍了肿瘤细胞的六大基本特征：自给自足生长信号；抗生长信号的不敏感；抵抗细胞死亡；潜力无限的复制能力；持续的血管生成；组织浸润和转移。这篇论文被称为肿瘤学研究的经典论文，到目前为止，已经被引用了上万次。 在2011年3月出版的Cell杂志上，两位教授又发表了一篇升级版综述：Hallmarks of Cancer: The Next Generation，这篇论文长达29页，简述了最近10年肿瘤学中的热点和进展，在原有的六大特征的基础上，新增了四大特征，包括避免免疫摧毁、促进肿瘤的炎症、细胞能量异常和基因组不稳定和突变。
将原有的肿瘤细胞六大特征扩增到了十个，这十个特征分别是： 1.自给自足生长信号（Self-Sufficiency in Growth Signals）， 2.抗生长信号的不敏感（Insensitivity to Antigrowth Signals）， 3.抵抗细胞死亡(Resisting Cell Death)， 4.潜力无限的复制能力(Limitless Replicative Potential)， 5.持续的血管生成(Sustained Angiogenesis)， 6.组织浸润和转移(Tissue Invasion and Metastasis)， 7.避免免疫摧毁(Avoiding Immune Destruction)， 8.促进肿瘤的炎症（Tumor Promotion Inflammation），
1、图书 图书或称为书籍，包括专著、教科书、各种普及读物及各专业参考工具书等。图书经过编著者精心选择，反复斟酌后写成的，其内容系统、成熟、定型，信息经过筛选，可靠性强。图书可以帮助人们全面系统地了解某一特定领域中的历史和现状，将人们正确地领入自己所不熟悉的领域，还可以作为一种经常性的查考工具。不过传统印刷型图书编辑出版周期较长，更新速度慢，包含的内容一般只反映3-5年以前的研究水平。所以从信息检索的角度来看，图书一般不作为科研前查新的主要检索对象。 2、连续出版物 1986年，国际标准化组织给期刊下的定义是：“一种以印刷形式或其他形式逐次刊行的，通常有数字或年月顺序编号的，并打算无限期地连续出版下去的出版物”（ISO3297-1986）。广义的期刊则包括一切定期刊行或不定期刊行的连续性出版物。例如，杂志、报纸、年度报告、年鉴、丛书，以及学会的会议录，学报纪要等。 期刊的特点是：内容专深、可靠、详尽、信息丰富，且数量大，品种多，出版周期短，能够及时反映有关领域的最新动态信息。因而期刊是人们获取一般基础理论研究知识和研究动态的重要信息源。 3、科技报告 科技报告是报道（记录）研究工作和开发调查工作的成果或进展情况的一种文献类型。科技报告基本上都是一次文献，许多最新的科研课题与尖端学科的资料往往首先反映在科技报告中。 特点：内容专深，详尽、完整、可靠，出版及时，能够及时地反映研究进展信息。 4、会议文献 会议文献是指在学术会议上宣读或交流的论文和其他有关资料，分为会前文献和会后文献两种。会前文献包括会议预印本、会议论文摘要、会议议程和发言提要、会议近期通报或预告等。会后文献包括会议记录、会议专利、技术报告等。 会议文献的特点是：出版形式不固定，它包含了大量的一次文献；同一会议的文献论题集中，内容新颖、丰富、专深、学术性强，能反映某学科或某专业的当前状况，往往代表着一个学科或某个专业的最新成果，反映着国内外科学技术的最新发展水平和趋势。所以，它是了解各国科技发展水平和动向的重要科技文献 5、专利文献 一切与专利制度有关的在专利申请和授权各阶段产生的文献统称为专利文献，包括发明说明书、专利说明书、专利局公报、专利文摘、专利分类与检索工具书，申请专利时提交的各种文件（如请求书、权利要求书、有关证书等），与专利有关的法律文件和诉讼资料等。狭义的专利文献一般指专利局公布出版的各种发明说明书，或者专利说明书及其所派生的各种二次文献。 专利文献的特点是：内容具体、可靠、详尽、具有新颖性、创造性和实用性，能够反映科学技术的最新水平。然而由于同一个发明，往往在多个国家申请并拥有专利权，因而产生了大量的等同专利及其不同语种的专利文献。这种状况可以有效地促进专利信息的交流，提供给不同语种的用户利用专利信息的机会，但同时因为大量重复，增加了用户信息识别的难度和重复检索的负担。
第十四章常见体表肿瘤 一、概念 肿瘤：细胞异常增生与分化所形成的新生物，不受机体控制和理调节良性肿瘤：生长缓慢，不扩散恶性肿瘤：生长迅速、可浸润和破坏邻近组织，可转移 癌（cancer）:来源于上皮组织的恶性肿瘤 （Carcinoma）:有时泛指恶性肿瘤 其它常见的恶性肿瘤有肉瘤、淋巴肉瘤、白血病、骨髓瘤等 二、常见致癌因素 1、遗传因素 2、家族史 染色体异常 3、环境因素 4、吸烟 5、其它化学物质： 6、过度暴露：电离辐射阳光的紫外线 7、膳食：低膳食纤维、高脂、熏腌食品、饮酒 8地理因素 9、病毒、寄生虫等 10、免疫异常 二、肿瘤生长方式 良性肿瘤：生长缓慢，膨胀性生长，有完整包膜 恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴管扩展，境界不清 四、肿瘤的扩散 直接曼延 转移：经血管、淋巴管或体腔，被带到它处生长 淋巴道转移：瀑布式转移、跳跃式转移 血道转移种植性转移 五、肿瘤分期 TNM^ 期 T :原发肿瘤 N :区域淋巴结 M远处转移配合数字0~4 0代表无，1代表小，4代表大
宫颈癌：巴氏（Pap）阴道细胞学检查直肠结肠癌：0B直肠检查、结肠镜乳腺癌：乳腺自检、乳腺体检、乳腺X线前列腺癌：直肠检查和前列腺特异抗原宫颈、子宫、卵巢癌：盆腔检查 九、预防 一级预防二级预防三级预防 病因学预防早发现、早诊断、 早治疗 提高生活质量、 生存期 去除环境中致癌剂、改善不良生活方式、饮食习惯普查、咼危人群监测， 提高早期诊断能力 合理综合治 疗、康复治 疗、止痛 十、治疗 综合治疗：：合理地有计划地综合运用现有治疗手段，提高生存率，改善生活质量 （一）手术 根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除 姑息或减症手术：减轻症状,改善生活质量 （二）化疗 1化疗可治愈的肿瘤（治愈率〉30% 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病 2、配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤 小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大肠癌
癌细胞的十大特征 癌细胞十大特征释义 众所周知，癌细胞几乎肆虐横行在人体的每一个部位，从大脑到各个器官，从表皮到骨骼，我们曾经在进化中得到的、在生物界引以为豪的人体，在癌细胞肆虐下往往显得那么脆弱，有时似乎变得不堪一击。 癌细胞并非入侵的外族，它们与组成人体各个器官的正常细胞同文同种，但不同的是癌细 胞基因结构和功能的变化赋予了它们十种特殊“器物”，从而使得它们能够在人体内纵横 捭阖，所向披靡。 1.自给自足生长信号（Self-Sufficiency in Growth Signals）， 2.抗生长信号的不敏感（Insensitivity to Antigrowth Signals）， 3.抵抗细胞死亡(Resisting Cell Death)， 4.潜力无限的复制能力(Limitless Replicative Potential)， 5.持续的血管生成(Sustained Angiogenesis)， 6.组织浸润和转移(Tissue Invasion and Metastasis)， 7.避免免疫摧毁(Avoiding Immune Destruction)， 8.促进肿瘤的炎症（Tumor Promotion Inflammation）， 9.细胞能量异常（Deregulating Cellular Energetics）， 10.基因组不稳定和突变（Genome Instability and Mutation） 其一：生长信号的自给自足 在人体这个迄今为止最为复杂的系统中，倘若一个细胞想要改变其现有状态（如从静止到 生长分化状态的改变），必须接收到一系列相关指令，这一过程才能进行，就像军队中的 令行禁止一样。就这样，数以万亿计的细胞各司其职，在和谐统一的秩序中维系着人体的 健康。到目前为止，科学家在正常细胞中还没有发现一例例外。 这些改变细胞状态的指令，生物学上称之为信号分子，它们多是外源的，即由另一类细胞 产生，这也是人体保持自我平衡的重要机制。信号分子通过与靶细胞上相应指令接收器 （受体）相结合，细胞状态改变这一过程得以实施。 在这方面，癌细胞是截然不同的，它们通过种种“奇巧淫技”把自己对外源生长信号的依 赖降到了最低限度。首先癌细胞们获得自己发号施令的能力，也就是说它们可以自行其是 的合成生长分化所需的生长信号，无需依赖外源性信号。比如科学家们发现在神经胶母细 胞瘤和恶性肉瘤中的癌细胞就分别获得了合成PDGF（血小板源生长因子）和TGFα（肿瘤 生长因子α）的能力。其次癌细胞还会大量表达其表面的信号接收器，这样就可以富集周 围微环境中的生长信号从而进入生长分化状态（注：正常情况下，未经富集浓度的生长信 号不足以触发生长分化）。此外癌细胞还会改造它周围的一些正常细胞成为生长信号的生 产工厂供其使用，并招募一些帮凶细胞，如成纤维细胞和内皮细胞来帮助它们生长分化。 其二：对抑制生长信号不敏感 平衡似乎是人体系统中最重要的关键词。人体内除了有生长信号外，还存在着生长抑制信号。在细胞分裂的不同阶段，都有一些分子如同看家护院的“爱犬”一般时刻检测这些细 胞的“身体状况”和周边环境，根据情况来决定细胞的未来的命运：或是继续生长分化， 或是仍然处于静止期，抑或丧失生长分化能力进入有丝分裂的后期。这样正常细胞才能保 持动态平衡的状态，进行有序的生长分化。对于癌细胞来说，如果想要扩大自己的地盘， 不断地生长分化，必须逃避这些“爱犬”分子的监控。他们主要策略就是通过基因突变使 得这些“爱犬”分子失去活性，从而实现对抑制生长信号不敏感的目的。 其三：规避细胞凋亡 逃避细胞凋亡几乎是所有类型的癌细胞都具有的能力。负责细胞凋亡的信号分子大体上可 以分为两类：一类如同上文所述的“爱犬”分子，如一种名叫p53的蛋白就是其中最重要 的成员之一；另一类则负责执行细胞凋亡。前者监控细胞内外环境，一旦发现不正常情况 足以触发细胞凋亡，即指挥后者执行。目前科学研究证实，DNA损伤，信号分子的失衡以 及机体缺氧都有可能触发细胞凋亡。
教学课题认识信息的特征 【教学目标】 1、知识与技能：学生能够列举学习与生活中的各种信息，感受信息的丰富多彩性；理解信息的一般特征包括普遍性、载体依附性、价值的相对性、时效性、共享性、可伪性，并能举例说明；培养学生通过直接观察法获取信息的能力；培养学生分析问题、解决问题的能力； 2、过程与方法：培养学生从日常生活、学习中发现或归纳需要利用信息和信息技术解决的问题，能通过问题分析确定信息需求。 3、情感态度价值观：让学生理解信息技术对日常生活和学习、对科技进步和社会发展的重要作用，激发对信息技术强烈的求知欲，养成积极主动地学习和使用信息技术、参与信息活动的态度。 【教学内容分析】 初看这部分教学内容，基本上是知识与概念的介绍，没有技能方面的教学内容，也很难渗透情感态度与价值观的的教学目标。授课地点适宜在教室进行，否则机房教学学生由于没有操作内容容易坐不住。如何让初涉信息技术新课程的学生理解深奥知识的同时，体会到学习的乐趣就是件让教师头疼的事情了。 在这一章的教学中，可以适当增加学生感兴趣的案例，采取讲授法、小组探究法、问答法、现场试验法、情境教学法等多种教学手段与方法，创设具体事物的场景，使师生设身处“境”，激发学生的学习热情和积极性，从而使学生在“我要学”、“我爱学”的氛围中愉快地接受新知识。 【教学重点、难点】 重点：信息与人类的关系；信息的基本特征；
难点：信息的含义；信息实例的理解与运用； 【教学对象分析】 初一新生来自于不同的学校，各个学生的信息技术基础都不尽相同，所以有必要先做一个状况调查，以方便日后的教学工作能有的放矢地展开。 所谓“好的开始等于成功的一半”，《第一章信息与信息技术》作为初中信息技术新课程的第一部分教学内容，其教学效果的好坏直接关系到后续章节的学习，关系到学生对本课程的兴趣、热情和积极性，所以在教学中可以多设情境，多做……，让学生感到学中有乐，学有收获，……。 【教学环境、教具及教学准备】 『硬件』多媒体教室；机房 『软件』：学习资源、范例、技术支持（讨论提问区）、实践作业、交流与评价 课时安排：1学时 教学过程 ●情景模拟，引入概念 教师活动：用投影显示：“某海军陆战队在原始森林进行为时一个月左右的生存实验，具体要求如下：第一，每个队员除了身上穿的衣服外，随身只能带三件物品，每件物品不能超过二公斤；第二，队员都是由飞机空降到半径为1000公里原始森林的中心地带，要求在一个月时间内从森林里走出来。问题：队员带哪三件物品合适？请三、四名同学自由组合成探究小组，在2分钟内给出一个可能的答案。” 学生活动：以小组为单位进行讨论，然后从学生中抽选三个小组进行课堂提问。答案有：笔记本电脑、钢枪、水；水、饼干、指南针；打火机、水、刀等等。 教师活动：对学生的问答进行分析，指出正确答案：钢刀、火石、指南针。 经过讨论分析后，学生初步得出结论——人类要在世界上生存与发展需要获取物质、能量、信息三大要素，信息与人类的生存和发展关系密切。
细胞分化、衰老、凋亡和癌变知识点总结 知识点梳理 一、细胞的分化 1、概念：在个体发育中，由_____________________增殖产生的后代，在_________、________ 和_______________ 上发生_______________的过程。 2、意义：生物界普遍存在的生命现象，是_______________基础。细胞分化使多细胞生物体 中的细胞趋向_________，有利于提高_____________________。 3、分化的实质：_______________________________________________________________。 二、细胞的全能性 1、概念：已经分化的细胞，仍然具有发育成_______________的能力。 2、生物体细胞具备全能性的原因：生物体的每个细胞都包含有该物种所特有的 _______________，都有发育成完整个体所必需的_______________。 三、细胞的衰老 1、个体衰老与细胞衰老的关系：个体衰老的过程也是组成个体的_______________的过程。 2、细胞衰老的特征：1)细胞内的水分减少，细胞萎缩，新陈代谢速率减慢。 2)细胞内多种酶的活性降低 3)细胞内的色素会随着衰老而逐渐积累，它们会妨碍细胞内物质的交流 和传递。 4)细胞内呼吸速率减慢，细胞核的体积增大，核膜内折，染色质收缩、 染色加深。 5)细胞膜通透性改变，使物质运输功能降低。 四、细胞的凋亡 指由________所决定的细胞_______________的过程。也称_______________。对于多细胞生物体完成正常发育，维持内部环境的稳定，以及抵御外界各种因素的干扰都起着非常关键的作用。 五、细胞的癌变 1、癌细胞：有的细胞受到__________的作用，细胞中__________发生变化，就变成不受机体 控制的、连续进行分裂__________细胞。 2、癌细胞的特征：1) _____________________；2) _____________________；3) _____________________，由于细胞膜上糖蛋白等物质减少，使得癌细胞彼此之间的黏着性显着降低，容易在体内分散和转移。 3、致癌因子：______________、______________、______________。 经典例题 1、(2009·吉林白山高三模拟)下列关于细胞分化的说法错误的是( ) A．细胞分化与生物发育密切相关 B．细胞分化是细胞在形态、结构和生理功能上发生稳定性差异的过程 C．细胞分化仅发生在胚胎时期 D．细胞分化是生物界中普遍存在的一种生命现象 解析：本题考查细胞的分化问题，属于基本概念题。细胞分化是生物界中普遍存在的一种生命现象，是指个体发育中相同细胞的后代在形态、结构和生理功能上发生稳定性差异的过程。它是一种持久性变化，发生在生物体的整个生命进程中，但是在胚胎时期达到最大限度。因此选择C。答案：C
CELL综述: 肿瘤新十大特征 Hallmarks of Cancer: The Next Generation 2011年3月4号，Douglas Hanahan和Robert A. Weinberg在《Cell》发表综述，题目为：Hallmarks of Cancer: The Next Generation。整个综述29页，简述了最近10年肿瘤学中的热点和进展（例如细胞自噬、肿瘤干细胞、肿瘤微环境等），并且将过去的6个特征扩增到10个特征，新增加的4个特征为： 避免免疫摧毁(Avoiding Immune Destruction); 促进肿瘤的炎症（Tumor Promotion Inflammation）; 细胞能量异常（Deregulating Cellular Energetics）; 基因组不稳定和突变（Genome Instability and Mutation）。 并且将过去的回避凋亡(Evading Apoptosis)，调整为抵抗细胞死亡(Resisting Cell Death)。 背景介绍 我们已经提出了总共6种肿瘤标志，组成了一个基本原理，它提供了一个理解肿瘤性疾病显著差异的逻辑网络(Hanahan and Weinberg, 2000)。我们的讨论中包含了这样的概念，肿瘤细胞逐渐进展成新生物，它们获得一系列标志性能力，而人类肿瘤形成的多步骤的过程可以用初始癌细胞获得使它们成为肿瘤并最终表现出恶性肿瘤的特征。 我们注意到由于附属结构的存在，肿瘤不只是癌细胞组成的岛状物。它们是由多种不同类型的细胞组成的复合物，这些细胞之间存在异质的相互作用。我们是这样描述招募来的正常细胞，它们以主要参与者的身份形成肿瘤相关基质，而不是作为旁观者；这样的话，这些间质细胞对于特定能力标志的发展和表达是有贡献的。在接下来的十
1.1.2 信息的基本特征 教学目标：1、通过课本案例分析信息一般具有哪些特点 2、掌握并了解信息的基本特征 3、了解信息的基本特征在人类的日常生活中具有哪些影响 教学重点：1、信息的基本特征的了解 2、信息的基本特征在人类日常生活中产生的影响分析 教学难点：1、信息的基本特征的了解 2、信息的基本特征在人类日常生活中产生的影响分析 课型：新授理论课 教学过程： 一、新课导入 在我们的日常生活交流中，我们会通过各种渠道收获到许多形形色色的消息，而在前面的学习中我们已经认识到，这些消息呢在信息技术中我们称它们为信息，那么这些信息都对我们的生活有哪些影响呢？它们又具有一些什么样的特征呢？本节课我们一起来学习下。 二、新课讲授 （一）案例分析：书本P5 请同学们打开书本，看到书本的第5页，我们一起来看几个书本案例： 案例一：通过卫星电视，世界各地的人们足不出户就能观赏到精彩纷呈的奥运会节目；思考，世界各地的人们为什么能够足不出户收看奥运会节目，这体现了信息具有什么样的特征？（学生思考回答） 教师解答：世界各地的人们能够足不出户的观看奥运会节目，是通过卫星电视的转播，说明了信息能够通过相关的载体传递到对应的位置，这说明了信息具有传递性的作用。 案例二：某公司为了提高销售人员的推销策略和销售技巧，希望业务人员能够把各自在销售实践中的经验和技巧贡献出来让大家分享，便特别设立了每季度一次的销售方案评奖。每个销售人员都拿出自己的得意之作参加评奖。公司最后把所有的方案汇集起来装订成册，发给大家学习参考。几个回合下来，这个公司
各大区的销售就取得了突飞猛进的发展，公司也形成了很好的学习和探讨业务风气；思考，这个案例体现了信息什么样的特征？（学生思考回答）教师解答：将销售技巧装订成册然后大家分享提高，这说明了销售技巧这一信息是可以通过载体相互共享的，这体现了信息具有共享性的特征。 案例三：国外某家超市的计算机自动收款系统显示，感恩节前后啤酒与尿布的销售量要比平日多。超市老板一分析，原来是家庭主妇多在这几天出去逛街，留下男人在家看孩子，男人一边照看孩子一边观看足球一边喝啤酒，致使啤酒与尿布的需求量大增。于是这家商场干脆把啤酒与尿布摆在一起，让顾客顺手就能拿到，大大促进销售；思考，这个案例体现了信息的什么特征？（学生思考回答）教师解答：超市老板根据啤酒和尿布的感恩节前后的销售量分析得到结论，男人喜欢一边照看孩子一边观看足球一边喝啤酒，根据这一信息进行了产品位置的摆放，大大促进了销售，这说明信息是可以进行利用的，体现了信息的依附性和可处理性。 案例四：李明很喜欢下象棋。一天他在网上看到一则有关“象棋比赛”的通知，可是赛事早已经结束，他后悔没有及时上网知道这个消息；思考，这个案例体现了信息的什么特征？（学生思考回答） 教师分析：有这个象棋比赛的消息，但时间已经结束了，那么这个消息的意义也就不存在了，这说明了信息有他的时效性。 案例五：《三国演义》的“赤壁之战”中，周瑜用计令前来劝降的蒋干盗得假冒曹操水军都督蔡瑁、张允写给周瑜的降书，曹操批阅此书，即将两人斩首示众，致使曹军损失了通宵水性的将领；曹操还听信庞统的计谋，将船首尾相连，结果被前来诈降的黄盖用载满燃烧物的小船攻入，落个“火烧三军命尽丧”的悲惨局面；这个案例有说明了信息的什么特征？（学生思考回答） 教师分析：在《三国演义》的这两个事例中，曹操都是获得了相关的信息后而导致了他的溃败，这说明他所获得的信息并不是真实的信息，所以这体现了信息的真伪性。 我们利用5个书本案例简单的了解了信息的相关特征，那么，信息的基本特征都有哪些呢，我们一起来看下。 （二）信息基本重要特征讲解
特点介绍 （一）癌细胞的一般特点 ·单个癌细胞的形态特点 主要表现在细胞核上，可归纳为五大特征： 1、核大：癌细胞核可比正常大1-5倍。 2、核大小不等：由于各个癌细胞核增大程度不一致，同一视野的癌细胞核，大小相差悬殊。 3、核畸形核膜增厚：癌细胞核可出现明显的畸形，表现为细胞核形态不规则，呈结节状、分叶状等，核膜出现凹陷、皱褶，使核膜呈锯齿状。 4、核深染：由于癌细胞核染色质增多，颗粒变粗，核深染，有的可呈墨水滴样，同时因核内染色质分布不均，核的染色深浅不一。 5、核质比例失常：癌细胞核增大明显，超过细胞体积的增大，故核质比例失常。并且癌细胞分化愈差，核质比例失常愈明显。 此外，细胞核染色质边移，出现巨大核仁，异常核分裂，以及细胞体积增大，且大小不等，并出现梭形、蝌蚪形、星形等异常形态，亦可作为癌细胞的辅助诊断依据。 ·成堆癌细胞的排列特点
成片鳞癌细胞，仍可带有一定程度的鳞状上皮的排列特点，如平铺的鹅卵石样，但极性消失，排列不规则；腺癌可出现不规则的腺腔样排列；未分化癌则表现为束状（单行）排列及镶嵌样（成片）排列等特征，这些可作为诊断癌细胞和进行癌细胞分类的依据。 （二）涂片的“阳性背景” 由于肿瘤组织，特别是浸润癌和分化差的癌，易发生出血坏死。因此，涂片中常常可见成片的红细胞和坏死细胞碎片，这种背景往往提示涂片可能为阳性，所以称阳性背景。早期癌涂片背景多数干净，不易见到坏死细胞碎片。出血坏死并非肿瘤所独有，在某些严重的炎症病变中也可出现，所以在没找到癌细胞之前，决不能单凭阳性背景的有无，而诊断癌或排除癌。 （三）各种癌细胞的形态特点 癌细胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌。 ·鳞癌 一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据涂片中大多数癌细胞的分化程度，可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。 高分化（角化型）鳞癌以类似表层细胞的癌细胞为主，并可见少量中层癌细胞，这些癌细胞分化比较成熟，表现多形性，如纤维形、
肿瘤的发生与发展 肿瘤的定义：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。 过程：局部组织的细胞—基因突变—细胞异常增生—新生物—局部肿块 发病机制：肿瘤的发病是一个多因素、多步骤参与的过程。 恶性肿瘤的病因（尚未完全了解）， 1.环境因素：化学，物理，生物因素 2.机体因素 化学致癌 化学致癌物：目前认为凡接触引起人或动物形成肿瘤的化学物质，称为化学致癌物（chemical carcinogen）。目前发现对动物有致癌作用的化学物质已达2000余种，其中有些可能和人类肿瘤的形成有关 分类：1。作用分式：直接致癌物，间接致癌物，促癌物 2.与肿瘤的关系：肯定致癌物，可疑致癌物，潜在致癌物 ? 1.直接致癌物：进入机体后与细胞直接作用，诱导细胞癌变的化学物质。 ? 2.间接致癌物：进入体内经微粒体氧化酶活化，变成具有致癌作用的化学物质 ? 3.促癌物：能促进其他致癌物诱发肿瘤形成的化学物质 ? 4.肯定致癌物（defined carcinogen）经流行病学调查确定，临床医师和科学工 作者都承认对人和动物有致癌作用，其致癌作用具有剂量反应关系的化学致癌物。 ? 5.可疑致癌物（suspected carcinogen）具有体外转化能力，而且接触时间和发 病率相关，动物致癌实验阳性，结果不恒定，且缺乏流行病学方面的证据。 ? 6.潜在致癌物（potential carcinogen）是在动物实验中可获得某些阳性结果， 但在人群中尚无资料证明对人具有致癌性的物质。 １、化学致癌物的作用点：为细胞的癌基因和抑癌基因 ２、作用：使癌基因激活，抑癌基因失活。 １、累积作用:(summation effect) 是指两种或多种致癌物同时或相继作用于机体，其复合效应等于单独作用之和２、协同作用:(synergistiic effect) 机体同时暴露于几种致癌物中其致癌作用高于个单独致癌物作用之和 常见的化学致癌物：多环芳香烃类，芳香胺与偶氮染料，亚硝胺类 化学致癌例子。苯胺染料：膀胱癌，烟草：肺癌，黄曲霉素：肝癌 物理致癌 1.电离辐射是最主要的物理性致癌因素 2.放射性同位素：镭、铀、氡等放射性同位素 3.紫外线：皮肤癌，着色性干皮病 病毒致癌 1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒 ?一、乳头状瘤病毒与宫颈癌（HPV） ?二、乙型肝炎病毒与肝癌（HBV） ?三、EB病毒与鼻咽癌和Burkit肉瘤（EBV） ?四、HTL V与人类T细胞白血病（HTL V） 致瘤性DNA病毒
常见体表肿物 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮下痣和交界痣 B．皮内痣、皮外痣和交界痣 C．皮下痣、交界痣和混合痣 D．皮内痣、交界痣和混合痣 E．以上都不是 正确答案:D解题思路：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。 2．有关色素斑的特点，错误的是 A．是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚 B．临床多见于腰骶部 C．面积可较雀斑大 D．可多发，无自觉症状 E．存在恶变倾向 正确答案:E 3．临床最常见的细胞性斑痣是 A．皮内痣 B．交界痣 C．混合痣 D．蓝痣 E．幼年痣 正确答案:A 4．临床不需要处理的色素痣是 A．生长在易受摩擦部位的色素痣 B．位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C．出现卫星色斑及色素环 D．界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E．痣的数量超过20个以上 正确答案:E 5．关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是 A．是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤 B．好发于头面部 C．90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成 D．临床多见于老年人，尤以女性为多 E．可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
正确答案:B 6．针对黑色素瘤的治疗，正确的是 A．良性肿瘤，不需要手术处理 B．低度恶性肿瘤，瘤体切除 C．中度恶性肿瘤，局部切除 D．高度恶性肿瘤，局部扩大切除 E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主 正确答案:D 7．有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是 A．一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B．四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C．手术前可通过血管造影确定手术范围 D．可通过局部注射硬化剂来治疗 E．随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退 正确答案:E解题思路：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。 8．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是 A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B．神经纤维瘤常为多发性 C．神经纤维瘤病常有家族倾向 D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着 E．神经纤维瘤有恶变倾向 正确答案:E解题思路：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。 9．下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是 A．来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部 B．以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢 C．早期可发生局部淋巴结转移 D．病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 E．对化疗不敏感 正确答案:C 10．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是 A．黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端 B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤 C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜 E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 正确答案:C解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。
癌细胞的主要特征 高考频度：★★★☆☆ 难易程度：★★☆☆☆ 与正常细胞相比，癌细胞要吸收更多的葡萄糖才能维持其生长和增殖。最新研究发现，如果限制体内某种氨基酸R的含量，就可以使癌细胞无法正常吸收葡萄糖。下列相关叙述正确的是 A．癌细胞的形态结构发生显著变化，但其遗传物质没有发生变化 B．癌细胞膜上的糖蛋白减少是氨基酸R减少而导致的 C．癌细胞在增殖过程中正常基因突变为原癌基因和抑癌基因 D．癌细胞在合成吸收葡萄糖的载体蛋白时可能需要氨基酸R 【参考答案】D 1．下列各项中，属于癌细胞特征的是 A．容易衰老 B．容易凋亡 C．能无限增殖 D．难以转移 2．与正常细胞相比，癌细胞 A．不再分裂 B．不再进入细胞周期
C．可以无限增殖 D．细胞表面的粘连蛋白增加 3．正常细胞转变为癌细胞的过程中，不发生改变的是 A．细胞中的染色体数 B．细胞的形态、结构 C．细胞中的遗传物质 D．细胞的分裂能力 4．癌细胞在人体内容易转移，其原因是癌细胞 A．能无限增殖 B．形态结构发生变化，常变为球形 C．细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使细胞彼此间的黏着性降低 D．畸形分化，体积减小 5．体外培养的成纤维细胞癌变后的特征是 A．重新分化形成成纤维细胞 B．细胞膜上的糖蛋白增加 C．形态球形化 D．增殖过程不受环境影响 6．癌细胞有多种检测方式。切取一块组织鉴定是否为癌细胞，若用光学显微镜观察，下列最可靠的判断依据是 A．观察细胞核糖体是否改变 B．观察细胞原癌基因是否突变 C．观察细胞的形态是否改变 D．观察细胞膜外的糖蛋白是否减少 1．【答案】C
【解析】癌细胞由于无限增殖，一般不会衰老，A错误；癌细胞由于无限增殖，不容易凋亡，B错误；癌细胞由于发生了基因突变，分裂次数失去控制，故最主要的特征是失去分裂次数的限制，具有无限增殖的能力，C正确；癌细胞由于细胞膜表面糖蛋白减少，黏着性降低，故容易发生转移，D错误。 3．【答案】A 【解析】细胞癌变是基因突变导致的，而细胞中的染色体数目不变，A正确；细胞癌变后，细胞的形态、结构发生显著变化，B错误；细胞癌变的根本原因是基因突变，因此细胞中的遗传物质发生了改变，C错误；细胞癌变后，细胞的分裂能力增强，D错误。 6．【答案】C 【解析】选项B和D涉及分子水平，不能用显微镜观察；选项A，癌细胞代谢旺盛，虽然核糖体数目增多，但光学显微镜下看不到核糖体的存在；光学显微镜下可观察到癌细胞的形态发生变化。
常见体表肿物 大纲要求 一、色素痣 二、血管瘤 三、皮肤囊肿 四、纤维瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病 五、脂肪瘤 六、淋巴管瘤 七、恶性黑色素瘤 八、皮肤癌 一、色素痣 色素痣是由色素细胞所构成的先天性肿瘤，临床上甚为常见。据统计，正常人体表平均每人有15～20颗之多。面颈部为好发部位。分为非细胞性和细胞性斑痣，其中后者又分为以下几种： 1.交界痣：痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置，可发生于体表任何部位，但以掌跖或外生殖器部位多见，表面平坦或稍高出皮面。组织病理学特征是表皮与真皮交界处有增长活跃的痣细胞。交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。 2.皮内痣：病变位于真皮层内。表面光滑、平坦或稍隆起，可以长毛，皮内痣一般不恶变。 3.混合痣：为上述两型的混合，特点像皮内痣居多，因其交界痣成分，故也有恶变可能。 4.蓝痣：少见，多发生于儿童时期，呈深青到蓝黑色，界限明显，蓝痣多为良性，但偶有恶变者，此外还有幼年型黑痣和巨痣两种少见色素痣。 有下列表现时应考虑色素痣恶变：①色素痣突然变大；②边界模糊；③局部有发痒作痛；④表面破溃、出血或形成溃疡；⑤病变四周出现小的卫星状痣。 治疗：对交界痣或有恶变倾向以及易受摩擦部位的色素痣应考虑手术切除，切除标本应送病理切片，确定恶变者应再次扩大手术。 二、血管瘤 血管瘤是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤，是由中胚叶组织发展而来。可发生于头面、四肢、肌肉、内脏等部位，分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤。 1.毛细血管瘤：由真皮内增生扩张的毛细血管构成，出生或出生后1～2个月内出现，1岁内生长活跃，2岁以后多静止或消退。分为葡萄酒斑样和草莓样毛细血管瘤，不高或稍高于皮肤，鲜红色或暗红色，压之易退色。