眩晕
1．什么是眩晕
眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是体内病理或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突，是人体平衡系统功能紊乱的表现，包括自身旋转感或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等，可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及耳鸣、听力下降等。眩晕虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多是由各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡所致，约占眩晕病例的70%。
2.耳源性眩晕常见疾病
?良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
?梅尼埃病(MD)
前庭神经炎
?突发性聋伴眩晕
?偏头痛性眩晕(MV)
3.BPPV：良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo, BPPV），俗称耳石症，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。可为原发性，也可为继发性。
临床特点：眩晕发作与体位改变有关，最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。
?持续时间短暂。
?可能与下列因素有关：（1）老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。（2）外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。（3）耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。（4）内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。
4.梅尼埃病：是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。
临床特点：突然发作的旋转性眩晕，伴自主神经反射现象，持续数分钟至数小时后自行缓解
耳鸣：在眩晕发作前存在，初为低调性，反复发作后为高调性，发作时加重，间歇期减轻。
耳聋：反复发作后出现，常为单侧性，发作时加重，间歇期减轻，随发作次数增多程度加重。
局部闷胀感：患侧头部与耳有闷胀感，有时耳周围灼痛。
5.前庭神经炎：突然发作眩晕，眩晕持续时间长，数天-数周-数月，无耳鸣，无听力下降，
患侧前庭功能下降，发病前多有上呼吸道感染病史，痊愈后极少复发。
6.突聋伴眩晕：多先有耳鸣、耳闷及听力突然下降，后才发作眩晕
眩晕持续时间多较长，数日才缓解
一次眩晕后不再发作，听力无波动性改变
7.偏头痛性眩晕（MV)：反复发作性眩晕，发作持续时间相差很大，数分钟-数天-数月
对头位移动和运动的事物不耐受，运动敏感；畏光，畏声，恶心，呕吐；偏头痛家族史