皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、
询问药物过敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准备核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、
砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观察观测20分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注常用皮试液浓度（溶液的药物含量）：
PG 50u
SM 250u
TAT 15u
普鲁卡因％溶液取
其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间6分钟）
. 皮下注射技术操作流程（操作时间6分钟） 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、1毫升注射器、棉签、碘伏、药液、注射卡、弯盘、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶。 操作流程： 1口诉：操作开始 2核对并打印医嘱：*床，**，胰岛素4单位皮下注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？ 家里送饭来了，您要注射餐前胰岛素，您一直都是餐前注射胰岛素吗？注射后都按时吃饭吗？有没有发生过低血糖？那一会儿我们在右侧胳膊上注射好吗？ 5评估患者注射部位皮肤。局部皮肤完好，无炎症、疤痕、硬结。那您在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您注射，好吗？ 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱取所需药物，检查药物：胰岛素在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂缝，液体无混浊、沉淀、絮状物。 8用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。 *床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？ 9拉隔帘，协助患者取侧卧位，脱去一侧衣袖，嘱患者手掌撑于腰部。 10再次查对药物，开启并消毒瓶塞。 11取注射器，抽吸所需药液，排气（针尖部1滴液体，勿滴落）。 12取棉签2根，一根夹于小指，一根小沾取碘伏。消毒注射部位皮肤，面积大于5厘米。**，我给您消毒皮肤，有点凉。 13**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松手臂肌肉。 14左手绷紧注射部位皮肤，右手持针,以中指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30～40°角刺入皮下，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 15分离针头，针头弃于锐器盒内，注射器毁形弃于感染性污物桶内。 16再次核对药液，注明开瓶日期、时间。 17协助患者穿衣，整理床单位，消毒双手。**，胰岛素给您注射完了，有什么不舒服吗？ 15分钟后您一定要按时吃饭，否则容易发生低血糖反应。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 18回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 19口诉：操作完毕。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
皮下注射法操作程序及考核评分标准 班级：学号：姓名：得分： 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注 射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状 况，取得患者配合 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物 治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、 医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分）核对检查 （5分） 1、核对医嘱本，根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸 药液 （25分） 1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞 3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药 2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内 空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至 弯盘内（药液不漏、不余、不污染） 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释 （2分） 1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2
xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 （操作时间7分钟） 科室姓名考核日期考核者成绩 项目技术操作要求 标准 分 扣分标准 备 注 操作前准备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确 无误 2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5% 碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 快速手消毒剂 3.用物准备3分钟 3 5 2 一项不符合要求扣1分 物品缺一件扣1分， 超时1分钟扣2分 评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼， 用语恰当。 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。 5 5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。 评估不全面少一项扣1分， 未评估不得分。 操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗 护理项目执行单和腕带，问候患者。 2.向患者解释操作目的、注意事项。 3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴 露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。 8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 14. 注射后再次核对并签字。 15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 16.整理床单位及用物。 17. 5 4 3 4 2 5 6 6 3 12 6 3 3 2 3 3 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 未查对扣4分， 解释不到位扣2分，未解释扣4分 一项不符合要求扣1分 未检查扣2分，消毒不符合要求扣 2分。一项不符合要求扣1分。 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 部位选择不对扣4分，暴露不充分 扣2分。消毒方法不正确扣1分、 范围不够、消毒不严密各扣1分， 污染一次扣3分、跨越无菌区扣2 分，未待干扣1分。 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 2分，手法不对扣2分，进针角度 不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 未抽回血扣1分， 推药速度不符合要求扣3分。 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 针手法不对扣2分。. 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 卧位不适扣1分，交待不全扣1分。 未向病人交待扣2分。 未整理扣2分，一项未做扣1分。 考核评价1. 操作熟练、查对规范。 2. 与患者沟通有效。 3. 严格执行无菌技术和查对制度。 4. 在规定时间内完成。 3 4 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2 分，与患者沟通不到位扣3分， 污染三次以上不得分。 每超时1分钟扣2分。
一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗?没有。你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备; 1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象，请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。
皮下注射技术操作流程 一、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将
治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。 2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒 三、操作： 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→
皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1，操作规范，患者满意。 2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。 3，达到预期药效，无不良反应。 3.洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨，您好，请问叫什么名字？----张三。 请让我看一下您的腕带，好吗？-----好的。 张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样？ ----我的病老不好，很烦。 您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解了几次小便，还要喝那么多水吗？---我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l，要给您注射胰岛素，是降低血糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗？----好了。
您一前有药物过敏吗？-----没有。 您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗？-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗？ 好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。 6.病例汇报 01床，张三，女，55岁，糖尿病的二级护理？？患者，患者神志清楚，T36.7，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖15.0mmol/l，遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦虑。 7.洗手、戴口罩 口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。戴口罩。 8.治疗室三擦 口述：治疗室每天紫外线消毒1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。 9.用物评估，备齐用物 治疗盘内：无菌巾。
肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。
二十三、皮下注射技术操作流程 护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。 操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
皮下注射技术考核评分标准 类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童 资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名
主考教师考核日期
【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患 者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固 定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
皮内注射法（青霉素过敏试验） 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要 点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情， 合作程度及注射部位状况；解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶， 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、 浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负 压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每 毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分
注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗？（您对青霉素过敏吗？）您还对其他药物过敏吗？您家里人有没有对药物过敏的？）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊？有没有什么地方不舒服的？看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射 物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、 询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml 、5ml ）、药物、常规消毒剂、棉签、 砂轮、急救药品（1：1000 盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观察观测20 分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度（0.1ml 溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准 实扣分项目 项目 扣分细则 得分 操操作者仪态 5 着装不规范－3 未洗手－2 未评估病情、注射部位情况各－1 作 评估 6 未评估合作程度、未询问过敏史各－1 未解释、未问二便各－1 前核对医嘱 2 未核对医嘱－2 用物准备 5 少一件各－1 摆放乱、未铺盘各－1 安全、舒适 4 未注意患者安全－2 未协助患者取舒适体位－2 未检查药物、跨无菌区一次各－2 选择注射器针头不当－1 操配皮试液18 稀释药液时未换针头－1 稀释不正确、浓度配错各－4 摇匀药液手法不当－4 选部位 4 未再核对、选择部位不对各－2 作 消毒范围小、不规范各－1 消毒 未待干进针、未绷紧皮肤各－1 查对10 进针前未查对、角度或深度不对各－2 进针 过固定 2 固定手法不正确－2 推药、拔针、 查对 量不准、漏药液、未形成皮丘各－2 未查时间、未查对各－2 10 未交代注意事项、未在床边观察各－2 观察9 判断方法不正确－5 程 未整理床单位－2 未协助患者取舒适体位－2 整理10 污物乱放、遗留用物在病房各－1 未分类放置、未洗手各－1 一项未记录各－1 态度沟通4 态度不认真－2 沟通技巧欠佳－2 评价整体性 计划性 操作时间15 分钟 6 整体性不好－2 无计划性－2 超时 1 分－1 相关知识 5 相关知识不熟悉各－1 总分100
皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症：1、出血：拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。 预防及处理 1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2、注射要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4、拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下 血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切口取出血凝块。 并发症：2、硬接形成：局部肿胀、疼痛，可触及硬结。 预防及处理 1、熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30—40 度角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2—2/3。 2、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 4、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。
5、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。 6、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：1）用50%硫酸镁热敷。 2）取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症：3、低血糖反应：多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教，直到病人掌握为止。 2、准确抽吸药液剂量。 3、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人，应捏起注射部位皮肤，并减少进针角度注射。 4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。 5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。 6、注射胰岛素后，密切病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物，严重者可静脉推注50% 的葡萄糖40—60ml。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
胸腔穿刺术操作规程及评分标准第三节内科各种相关操作 一、胸腔穿刺术 1.1 胸腔穿刺术操作规程 1.1.1 要求:1)掌握胸腔穿刺术的适应症、禁忌症。2)掌握胸腔穿刺术的操作方法。3)掌握胸腔穿刺术的注意事项。4)掌握胸腔各种不同胸腔穿刺。 1.1.2 操作规程 1)操作前准备 (1)明确需要胸腔穿刺的临床情况(适应症)①诊断性穿刺，以确定积液的性质。②穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫，或抽吸脓液治疗脓胸。③胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 (2)判断患者是否可以进行胸腔穿刺:①相对禁忌症:出
血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 ②绝对禁忌症:胸腔穿刺术原则上无绝对禁忌症。 (3)不同胸穿的适用情况(判断要行何种胸穿):①诊断性胸穿:胸腔积液量少，仅为明确胸水性质，无需放液减压时可选择。②胸穿抽液:中-大量胸腔积液，为明确胸水性质及放液减压，接触患者呼吸困难症状时可行胸穿抽液。 ③胸穿抽气:大于30%且小于50%压缩体积的闭合性气胸，或气胸急诊状态时可行胸穿抽气。④胸腔内给药:结核性渗出性胸膜炎或肺癌胸膜转移的患者可以根据病情选择胸腔内给药。 (4)与病人和家属沟通，签署穿刺同意书(祥见附件各种穿刺同意书):告知可能的并发症:气胸、出血、感染、损伤周围组织、血管、神经、胸膜反应、药物过敏、手术不成功、麻醉意外、心脑血管意外、其他不可意料的意外。 (5)准备用物:穿刺包、手套、消毒液、消毒器械、5ml注射器、50ml注射器、2%利多卡因注射液、可待因片、胶带、多余胸水容器、弯盘等
2)操作过程 (1)与病人沟通:介绍自己，核对姓名、性别、床号等，询问有无药物(特别是局麻药)过敏史，同时嘱咐患者操作前注意事项(是否排尿等)。 (2)再次确认患者的病情、体征:测量脉搏和血压、再次胸部重点体查，查看X线片和检查报告(B超)，确认需要的操作无误。 (3)选择合适的体位，确定穿刺点:①患者体位:患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前 臂置于枕部。②穿刺点选择:A.诊断性穿刺、胸腔穿刺抽液、胸腔给药:先进 行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择肩胛下角线7~9肋间或者腋后线7~8肋间(坐位)，腋中线6~7肋 间或腋前线5~6肋间(半卧位)。B.包裹性胸腔积液，可结
讨论稿
【操作后】 回治疗室，处理用物，洗手，记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射胰岛素操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师、考核日期
皮下注射技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。 3、核对医嘱，与病人沟通，做好治疗前的解释工作 三、操作过程： 1．核对治疗卡（单）、药液，检查无菌注射器和针头。 2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘） 3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。 4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。 5．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，方法，注射药物及作用。
6．协助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧）。 7．常规消毒皮肤（2%碘酊小弟，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5CM以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素，应只用75%酒精消毒2次。 8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角，刺入皮下，深度为针梗的2/3-3/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。 9．注用完毕。拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次核对无误。 四、注射后： 1．洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。 2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。 3．观察病人反应。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
二、皮内注射技术操作规范 一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是 您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗？没有。 你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备； 1、个人准备；六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓 名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，冈才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5 °C角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象， 请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮 试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1 : 1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水。 6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹